心理咨詢技能培訓(xùn)教材 4

心理咨詢技能臺(tái)州醫(yī)院心理衛(wèi)生科鐘宇峰心理咨詢的定義心理咨詢專業(yè)人員，用專門的心理咨詢技能協(xié)助心理障礙患者恢復(fù)心理狀態(tài)。心理治療發(fā)展脈絡(luò)巫術(shù)催眠術(shù)精神分析（經(jīng)典客體自體）行為主義（認(rèn)知行為）人本主義家庭治療森田治療心理治療發(fā)展脈絡(luò)內(nèi)觀療法道家認(rèn)知治療中庸心理療法中醫(yī)心理治療佛家與心理治療心理治療發(fā)展脈絡(luò)后現(xiàn)代建構(gòu)主義的影響中國心理治療的本土化與現(xiàn)代化本土化的態(tài)度對(duì)待西方的態(tài)度治療者和被治療者都是中國人心理治療受文化影響東西方文化是有差異的本土化可以是：引進(jìn)、吸納、欣賞原創(chuàng)、從內(nèi)容到形式

現(xiàn)代化的態(tài)度經(jīng)典的心理治療方法已年逾花甲咨詢師的成長(zhǎng)起點(diǎn)與終點(diǎn)法無定法，心中無界個(gè)人的風(fēng)格推薦書目高明的心理助人者（Theskilledhelper）

譯者:鄭維廉

作者:（美）吉拉德·伊根

出版社:上海教育出版社

出版社：中國輕工業(yè)出版社·外文書名：TheoryandPracticeofCounseling&Psychotherapy(EighthEdition)心理咨詢與治治療原理及實(shí)實(shí)踐作

者：許又新出版社：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

心理咨詢的現(xiàn)現(xiàn)狀醫(yī)學(xué)界界和心心理咨咨詢界界國內(nèi)和和國外外地震的的沖擊擊主要授授課內(nèi)內(nèi)容心理咨咨詢關(guān)關(guān)系的的建立立心理咨咨詢的的流派派與方方法心理咨咨詢的的主要要階段段本學(xué)科科的作作用走向名名醫(yī)的的捷徑徑：幸福生生活的的籌碼碼：咨詢前前的準(zhǔn)準(zhǔn)備咨詢的的程序序：診診斷---治療---評(píng)估效效果咨詢師師的知知識(shí)構(gòu)構(gòu)架心理常常態(tài)、、病態(tài)態(tài)的知知識(shí)心理干干預(yù)的的理論論及技技術(shù)始終作作為一一個(gè)人人廣博的的知識(shí)識(shí)閱歷歷？學(xué)會(huì)利利用來來訪者者的資資源良好的的咨詢?cè)冴P(guān)系系的重重要性性咨詢關(guān)關(guān)系在在咨詢?cè)冎械牡牡匚晃换A(chǔ)與與手段段如何來來建立立良好好的咨咨詢關(guān)關(guān)系？？要點(diǎn)一一：觀觀念對(duì)心理理咨詢?cè)兊男判拍睿海横t(yī)學(xué)界界的部部分態(tài)態(tài)度““心理理咨詢?cè)儧]用用”藥物效效果好好心理咨咨詢難難藝藝術(shù)個(gè)個(gè)人風(fēng)風(fēng)格強(qiáng)烈的的助人人之心心：強(qiáng)調(diào)人人文關(guān)關(guān)懷要點(diǎn)二二：理理論理論的的作用用重要的的理論論精神分分析行為主主義認(rèn)知理理論人本主主義家庭治治療要點(diǎn)三三：態(tài)態(tài)度尊重－－意意味著著完整整接納納，一一視同同仁，，信任任對(duì)方方，保保護(hù)隱隱私，，以真真誠為為基礎(chǔ)礎(chǔ)熱情－－初初次來來訪時(shí)時(shí)適當(dāng)當(dāng)詢問問，表表達(dá)關(guān)關(guān)切；；注意意傾聽聽求助助者的的敘述述；耐耐心，，認(rèn)真真，不不厭其其煩真誠－－咨咨詢師師以““真正正的我我”出出現(xiàn)；；沒有有防御御式偽偽裝；；要點(diǎn)點(diǎn)三三續(xù)續(xù)：：態(tài)態(tài)度度共情情（empathy）－－－－體體驗(yàn)驗(yàn)別別人人內(nèi)內(nèi)心心世世界界的的能能力力，，不不是是必必須須與與求求助助者者擁擁有有同同樣樣的的感感情情，，缺缺乏乏共共情情容容易易使使咨咨詢?cè)冞^過程程出出現(xiàn)現(xiàn)障障礙礙，，使使用用共共情情需需要要注注意意6個(gè)方方面面練習(xí)習(xí)患者者（坐坐立立不不安安））：：我我女女朋朋友友總總說說我我把把事事情情做做壞壞。。哎哎?。∥椅乙惨膊徊恢赖涝踉趺疵崔k辦才才好好。。回答答一一：：您您開開始始對(duì)對(duì)自自己己產(chǎn)產(chǎn)生生了了懷懷疑疑，，因因?yàn)闉樵谠谒纯磥韥?，，您您從從未未把把事事情情做做好好。?；卮鸫鹑海耗_開始始對(duì)對(duì)自自己己產(chǎn)產(chǎn)生生了了懷懷疑疑，，因因?yàn)闉樵谠谀笈笥延芽纯磥韥?，，您您從從未未把把事事情情做做好好。。而而且且，，我我也也聽聽出出一一種種不不安安的的信信息息，，好好像像是是希希望望她她不不要要離離開開你你，，是是嗎嗎？？要點(diǎn)點(diǎn)三三續(xù)續(xù)：：態(tài)態(tài)度度積極極關(guān)關(guān)注注－－－對(duì)對(duì)求求助助者者言言語語和和行行為為的的積積極極面面予予以以關(guān)關(guān)注注學(xué)會(huì)會(huì)真真誠誠的的贊贊美美信念念：：每每個(gè)個(gè)生生命命都都是是奇奇跡跡，，每每個(gè)個(gè)人人都都是是一一無無二二的的個(gè)個(gè)體體，，每每個(gè)個(gè)人人都都有有區(qū)區(qū)別別于于他他人人的的獨(dú)獨(dú)特特優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)。。（（期期待待效效應(yīng)應(yīng)））不要要做做““好好好好先先生生””要點(diǎn)點(diǎn)四四：：溝溝通通技技巧巧傾聽聽（表表現(xiàn)現(xiàn)，，理理解解，，耐心心，，不不輕輕下下結(jié)結(jié)論論）提問問：：開開放放式式與與封封閉閉式式鼓勵(lì)勵(lì)與與重重復(fù)復(fù)（（沒沒話話了了，，選選方方向向））傾聽聽聼：：用用耳耳朵朵和和心心言語語背背后后的的隱隱意意例：：自自行行車車撞撞了了“自自行行車車撞撞到到了了一一起起””“我我撞撞了了他他的的車車””“他他撞撞了了我我的的車車””“真真晦晦氣氣，，自自行行車車撞撞了了””參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵(lì)與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)情感反應(yīng)情感表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運(yùn)用需要要注注意意的的重重點(diǎn)點(diǎn)情感感反反應(yīng)應(yīng)和和內(nèi)內(nèi)容容反反應(yīng)應(yīng)（（釋釋義義））的的區(qū)區(qū)別別具體體化化使使用用的的情情景景（問問題題模模糊糊、、過過分分概概括括、、概概念念不不清清））在什什么么情情況況下下使使用用面面質(zhì)質(zhì)？？（（言言行行不不一一致致、、理理想想與與現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)不不一一致致、、前前后后言言語語不不一一致致、、咨咨訪訪意意見見不不一一致致））內(nèi)容容表表達(dá)達(dá)與與內(nèi)內(nèi)容容反反應(yīng)應(yīng)的的區(qū)區(qū)別別影響響性性概概述述與與參參與與性性概概述述的的區(qū)區(qū)別別識(shí)別別與與處處理理阻阻抗抗阻抗抗的的表表現(xiàn)現(xiàn)形形式式程度度上上（（沉沉默默、、寡寡言言、、贅贅言言））內(nèi)容容上上（（理理論論交交談?wù)?、、情情緒緒發(fā)發(fā)泄泄、、談?wù)務(wù)撜撔⌒∈率?、、假假提提問問題題））方式式上上（（外外歸歸因因、、健健忘忘、、順順從從、、控控制制話話題題、、最最終終暴暴露露））關(guān)系系上上（（不不認(rèn)認(rèn)真真履履行行咨咨詢?cè)儼舶才排拧?、誘誘惑惑咨咨詢?cè)儙煄?、、?qǐng)請(qǐng)客客、、送送禮禮等等））阻抗抗的的原原因因成長(zhǎng)長(zhǎng)中中的的苦苦惱惱開始始新新行行為為結(jié)束束舊舊行行為為功能能性性的的行行為為失失調(diào)調(diào)失調(diào)調(diào)行行為為能能填填補(bǔ)補(bǔ)心心理理需需求求的的空空白白失調(diào)調(diào)行行為為能能夠夠掩掩蓋蓋更更深深層層次次的的心心理理矛矛盾盾和和沖沖突突對(duì)抗抗咨咨詢?cè)兓蚧蜃勺稍冊(cè)儙煄煂で笄筚澷澩晕椅覙?biāo)標(biāo)榜榜被動(dòng)動(dòng)求求助助應(yīng)對(duì)對(duì)阻阻抗抗的的要要點(diǎn)點(diǎn)解除除戒戒備備心心理理正確確地地進(jìn)進(jìn)行行診診斷斷和和分分析析求助助者者的的人人格格特特征征咨詢?cè)儙煄煹牡膫€(gè)個(gè)人人原原因因以誠誠懇懇幫幫助助對(duì)對(duì)方方的的態(tài)態(tài)度度對(duì)對(duì)待待阻阻力力應(yīng)對(duì)對(duì)阻阻力力的的主主要要目目的的在在于于解解釋釋阻阻力力，，了了解解阻阻力力產(chǎn)產(chǎn)生生的的原原因因，，以以便便最最終終超超越越阻阻力力，，使使咨咨詢?cè)內(nèi)∪〉玫眠M(jìn)進(jìn)展展。。處理理沉沉默默與與調(diào)調(diào)整整多多話話咨詢?cè)儙煄熤髦饔^觀感感覺覺的的和和由由咨咨詢?cè)儙煄熞鹌鸬牡某脸聊笾哒叱脸聊牡牧N種類類型型：：懷懷疑疑型型、、茫茫然然型型、、情情緒緒型型、、思思考考型型、、內(nèi)內(nèi)向向型型、、反反抗抗型型與咨咨詢?cè)儙煄熡杏嘘P(guān)關(guān)的的多多話話：：咨咨詢?cè)儙煄熃墙巧牡亩ǘㄎ晃?，，咨咨詢?cè)儍?nèi)內(nèi)容容的的難難易易，，咨咨詢?cè)儠r(shí)時(shí)間間的的多多少少等等求助助者者多多話話的的七七種種類類型型：：宣宣泄泄型型、、傾傾吐吐型型、、癔癔癥癥型型、、表表現(xiàn)現(xiàn)型型、、表表白白型型、、掩掩飾飾型型、、外外向向型型識(shí)別別和和處處理理移移情情移情情是指指求求助助者者把把對(duì)對(duì)父父母母或或?qū)?duì)過過去去生生活活中中的的某某個(gè)個(gè)重重要要人人物物的的情情感感，，態(tài)態(tài)度度和和屬屬性性轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移到到了了咨咨詢?cè)儙煄熒砩砩仙希?，并并相相?yīng)應(yīng)的的對(duì)對(duì)咨咨詢?cè)儙煄熥鲎龀龀龇捶磻?yīng)應(yīng)的的過過程程。。負(fù)移情和正正移情移情和反移移情（未涉涉及）區(qū)別移情和和依賴（6點(diǎn)）處理移情——宣泄與分析析、轉(zhuǎn)介心理治療的的方法行為療法（（陽性強(qiáng)化化法，系統(tǒng)統(tǒng)脫敏療法法，暴露療療法，厭惡惡療法，模模仿法，生生物反饋療療法）認(rèn)知療法（（埃利斯--理性情緒療療法，貝克克—認(rèn)知治療））以人為中心心的療法重要?dú)v史人人物一：行行為療法巴甫洛夫與與經(jīng)典條件件反射實(shí)驗(yàn)斯金與操作作條件反射射實(shí)驗(yàn)重要概念：：強(qiáng)化（正，，負(fù)）強(qiáng)化物懲罰消退恢復(fù)簡(jiǎn)易行為矯矯治—陽性強(qiáng)化法法工作程序：：明確治療的的靶目標(biāo)（（越具體越越好，可客客觀測(cè)量與與分析）監(jiān)控靶行為為（不良的的行為）設(shè)計(jì)新的行行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化（（出現(xiàn)適當(dāng)當(dāng)行為時(shí)及及時(shí)強(qiáng)化，，內(nèi)外強(qiáng)化化物同時(shí)使使用）原理：操作作條件反射射明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化系統(tǒng)脫敏療療法系統(tǒng)脫敏療療法理論基礎(chǔ)（交互抑制制—沃爾普）實(shí)驗(yàn)操作程序：：放松練習(xí)習(xí)—焦慮等級(jí)—實(shí)施脫敏關(guān)鍵要點(diǎn)：：放松的訓(xùn)訓(xùn)練，焦慮慮等級(jí)的劃劃分焦慮等級(jí)表表。從低到高依依次是：①①看到““狗”的字字樣。（15）②看“狗””圖片。（（30）③想象在有有丈夫的陪陪同下遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看狗。。（45）

④想象象獨(dú)自拿遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看狗狗。（60）⑤想象在丈丈夫的陪伴伴下有只狗狗從身邊竄竄過。（75）

⑥想象象獨(dú)自一人人時(shí)有只狗狗從身邊竄竄過。（90）沖擊療法沖擊療法理論基礎(chǔ)：：消退性抑抑制實(shí)驗(yàn)操作程序：：選擇對(duì)象象—簽協(xié)議—準(zhǔn)備—實(shí)施注意事項(xiàng)：：安全厭惡療法厭惡療法理論基礎(chǔ)：：經(jīng)典條件件反射實(shí)驗(yàn)操作程序：：定靶—定刺激—實(shí)施注意要點(diǎn)模仿法理論基礎(chǔ)：：社會(huì)學(xué)習(xí)習(xí)理論（班班杜拉）實(shí)驗(yàn)重要概念：：觀察學(xué)習(xí)替代強(qiáng)化國家塑造的的榜樣生物反饋療療法生物反饋療療法理論基礎(chǔ)：：內(nèi)臟條件件反射操作程序（（見課本81頁）注意要點(diǎn)：：主動(dòng)認(rèn)知療法重重要?dú)v史人人物認(rèn)知治療的的療效2002年，美國精精神病學(xué)年年會(huì)，Derubeis，240例抑郁癥，，三組認(rèn)知治療，，藥物治療療，安慰劑劑治療4月后，57%未復(fù)發(fā)：75%，60%，19%費(fèi)用：2250，2592，認(rèn)知治療的的療效多數(shù)研究發(fā)發(fā)現(xiàn)在50%到70%療效可與三三環(huán)類看抑抑郁藥相媲媲美多數(shù)學(xué)者認(rèn)認(rèn)為藥物治治療結(jié)合認(rèn)認(rèn)知治療更更好合理情緒療療法A---B---C理論A—應(yīng)激事件B—信念系統(tǒng)致致病根源（（治病之源源）C—情緒行為反反應(yīng)合理情緒療療法的工作作程序診斷階段：對(duì)求助者者的問題進(jìn)進(jìn)行初步分分析和診斷斷，找ABC，商定目標(biāo)標(biāo)，解說理理論領(lǐng)悟階段：達(dá)到三種種領(lǐng)悟使他們認(rèn)識(shí)識(shí)到是信念念引起了情情緒及行為為后果，而而不是誘發(fā)發(fā)事件本身身；他們因此對(duì)對(duì)自己的情情緒和行為為反應(yīng)應(yīng)負(fù)負(fù)有責(zé)任；；只有改變了了不合理信信念，才能能減輕或消消除他們目目前存在的的各種癥狀狀修通階段：與不合理理信念辯論論（產(chǎn)婆術(shù)術(shù)、黃金規(guī)規(guī)則）、合合理情緒想想象技術(shù)、、家庭作作業(yè)（RET自助表和合合理自我分分析報(bào)告））、其他技技術(shù)再教育階段段：鞏固療效效，強(qiáng)化新新觀念再教育階段修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段合理情緒療療法的原理理這種理論強(qiáng)強(qiáng)調(diào)情緒的的來源是個(gè)個(gè)體的想法法和觀念，，個(gè)體可以以通過改變變這些因素素來改變情情緒。核心理論－－－ABC理論非理性觀念念的三個(gè)主主要特征（（絕對(duì)化要要求、過分分概括化、、糟糕至極極）合理情緒療療法的目標(biāo)標(biāo)：自我關(guān)關(guān)懷、自我我指導(dǎo)、寬寬容、接受受不確定性性、變通性性、參與、、敢于嘗試試、自我接接受咨詢師是一一個(gè)指導(dǎo)者者、說服者者、分析者者，也是權(quán)權(quán)威的信息息提供者和和與求助者者非理性觀觀念對(duì)抗的的辯論者。。他所扮演演的是一個(gè)個(gè)積極主動(dòng)動(dòng)的角色。。貝克認(rèn)知療療法看書對(duì)比重要概念（（語義分析析，共同感感受，自動(dòng)動(dòng)化思維，，負(fù)性自動(dòng)動(dòng)思維，規(guī)規(guī)則）求助者中心心療法需要層次理理論羅杰斯理論論的重要概概念對(duì)人性的看看法人人自自我實(shí)現(xiàn)的的傾向有機(jī)體評(píng)價(jià)價(jià)過程人是可以信信任的自我理論經(jīng)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)自我概念值條件化心理障礙的的實(shí)質(zhì)及治治療方法患者中心療療法的技術(shù)術(shù)復(fù)習(xí)如何建建立良好的的咨詢關(guān)系系課本108頁咨詢各階段段及注意要要點(diǎn)咨詢流程建立咨詢關(guān)系制定個(gè)體咨詢方案?jìng)€(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施確定咨詢目目標(biāo)全面把握求求助者有關(guān)關(guān)資料，列列出全部問問題：who,what,when,where,why,which,how。注意：年年齡、性格格、問題、、文化特征征。判斷問題的的類型和嚴(yán)嚴(yán)重程度選擇優(yōu)先解解決的問題題（雙方目目標(biāo)難以統(tǒng)統(tǒng)一時(shí)，以以求助者的的目標(biāo)為主主）說明有效目目標(biāo)的基本本要素（具具體，可行行，積極，，雙方可以以接受，屬屬于心理學(xué)學(xué)性質(zhì)，可可以評(píng)估，，多層次統(tǒng)統(tǒng)一）近期目標(biāo)與與遠(yuǎn)期目標(biāo)標(biāo)結(jié)合確定咨詢目目標(biāo)的注意意事項(xiàng)1．求助者并并不都能提提供有效的的目標(biāo)2．某些咨詢?cè)儙煂?duì)咨詢?cè)兡繕?biāo)存在在錯(cuò)誤觀念念3．不同的心心理咨詢流流派有不同同的咨詢目目標(biāo)－－并并非不相容容的，只是是側(cè)重點(diǎn)不不同，是目目標(biāo)的不同同階段。人本主義學(xué)學(xué)派把自我我實(shí)現(xiàn)作為為咨詢的目目標(biāo)。行為主義學(xué)學(xué)派期望幫幫助求助者者學(xué)習(xí)建設(shè)設(shè)性的行為為以改變、、消除適應(yīng)應(yīng)不良的行行為。精神分析學(xué)學(xué)派的目標(biāo)標(biāo)是將潛意意識(shí)意識(shí)化化，重組基基本的人格格，幫助求求助者重新新體驗(yàn)早年年經(jīng)驗(yàn)，并并處理壓抑抑的沖突，，作理智的的覺察。理性情緒學(xué)學(xué)派的目標(biāo)標(biāo)在于消除除求助者對(duì)對(duì)人生的自自我失敗觀觀，幫助他他們更能容容忍與更能能過有理性性的生活。。制定咨詢方方案劃分咨詢階階段診斷階段、、咨詢階段段、鞏固階階段制定咨詢方方案咨詢的目標(biāo)標(biāo)雙方責(zé)任權(quán)權(quán)利義務(wù)次數(shù)與時(shí)間間安排咨詢方法過過程原理效果及評(píng)價(jià)價(jià)手段咨詢費(fèi)用及及相關(guān)說明明雙方的責(zé)任任、權(quán)利和和義務(wù)求助者咨詢師責(zé)任配合咨詢對(duì)求助者負(fù)責(zé)義務(wù)遵守規(guī)定要作好準(zhǔn)備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者階段小結(jié)工工作程序小結(jié)每次咨咨詢效果：：咨詢師的的小結(jié)；求求助者的小小結(jié)和雙方方共同討論論商討下次咨咨詢?nèi)蝿?wù)．．布置家庭作作業(yè)正視與處理理咨詢中的的反復(fù)現(xiàn)象象處理咨詢失失誤咨詢關(guān)系的的結(jié)束學(xué)習(xí)目標(biāo)：：掌握結(jié)束束咨詢的技技術(shù)工作程序：：確定咨詢?cè)兘Y(jié)束的時(shí)時(shí)間；全面面回顧和總總結(jié)幫助求助者者運(yùn)用所學(xué)學(xué)的方法和和經(jīng)驗(yàn)讓求助者接接受離別．．功能1，每次結(jié)束束時(shí)作概述述，突出重重點(diǎn)，可整整合求助者者的學(xué)習(xí)；；2，觸動(dòng)求助助者未完成成的事件；；3，增強(qiáng)求助助者獨(dú)立面面對(duì)生活的的信心；4，處理轉(zhuǎn)介介前的不安安和疑慮。。何時(shí)準(zhǔn)備結(jié)結(jié)束1，咨詢逐步步達(dá)到咨詢?cè)兡繕?biāo)以后后，雙方都都認(rèn)為可以以結(jié)束；2，按照咨詢?cè)兎桨干潭ǘǖ臅r(shí)間結(jié)結(jié)束；3，根據(jù)求助助者的感覺覺及要求；；4，根據(jù)咨詢?cè)儙煹慕?jīng)驗(yàn)驗(yàn)。一般來說，，應(yīng)該是在在基本達(dá)到到咨詢目標(biāo)標(biāo)后，雙方方都認(rèn)為可可以結(jié)束時(shí)時(shí)為宜。如何結(jié)束1，逐漸結(jié)束束；2，提前告知知結(jié)束日期期；3，采取相對(duì)對(duì)被動(dòng)方式式；4，鼓勵(lì)求助助者自主自自強(qiáng)；5，正確對(duì)待待反復(fù)現(xiàn)象象。做好結(jié)束總總結(jié)1，回顧整個(gè)個(gè)會(huì)談的基基本情況，，強(qiáng)調(diào)咨詢?cè)円c(diǎn)，使使求助者對(duì)對(duì)自己及其其問題有一一個(gè)更清醒醒的認(rèn)識(shí)；；2，咨詢師應(yīng)應(yīng)充分肯定定求助者取取得的進(jìn)步步，鞏固其其自信與能能力；3，可以討論論求助者今今后應(yīng)注意意的地方，，但咨詢師師的言語中中應(yīng)包含信信任和鼓勵(lì)勵(lì)。4，這種總結(jié)結(jié)若讓求助助者自己進(jìn)進(jìn)行，咨詢?cè)儙熡枰怨墓膭?lì)，效果果將更好。。5，咨詢師要要幫助求助助者運(yùn)用所所學(xué)的方法法和經(jīng)驗(yàn)于于現(xiàn)實(shí)生活活中，舉一一反三。6，總結(jié)應(yīng)結(jié)結(jié)合咨詢目目標(biāo)和實(shí)施施方案來具具體進(jìn)行。。咨詢效果的的評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)：：掌握評(píng)估估咨詢效果果的指標(biāo)和和方法工作程序：：評(píng)估的時(shí)時(shí)間點(diǎn)；評(píng)評(píng)估的維度度；咨詢效效果的階段段性／全程程性分析何時(shí)準(zhǔn)備結(jié)結(jié)束1，咨詢逐步步達(dá)到咨詢?cè)兡繕?biāo)以后后，雙方都都認(rèn)為可以以結(jié)束；2，按照咨詢?cè)兎桨干潭ǘǖ臅r(shí)間結(jié)結(jié)束；3，根據(jù)求助者者的感覺及要要求；4，根據(jù)咨詢師師的經(jīng)驗(yàn)。一般來說，應(yīng)應(yīng)該是在基本本達(dá)到咨詢目目標(biāo)后，雙方方都認(rèn)為可以以結(jié)束時(shí)為宜宜。如何結(jié)束1，逐漸結(jié)束；；2，提前告知結(jié)結(jié)束日期；3，采取相對(duì)被被動(dòng)方式；4，鼓勵(lì)求助者者自主自強(qiáng)；；5，正確對(duì)待反反復(fù)現(xiàn)象。做好結(jié)束總結(jié)結(jié)1，回顧整個(gè)會(huì)會(huì)談的基本情情況，強(qiáng)調(diào)咨咨詢要點(diǎn)，使使求助者對(duì)自自己及其問題題有一個(gè)更清清醒的認(rèn)識(shí)；；2，咨詢師應(yīng)充充分肯定求助助者取得的進(jìn)進(jìn)步，鞏固其其自信與能力力；3，可以討論求求助者今后應(yīng)應(yīng)注意的地方方，但咨詢師師的言語中應(yīng)應(yīng)包含信任和和鼓勵(lì)。4，這種總結(jié)若若讓求助者自自己進(jìn)行，咨咨詢師予以鼓鼓勵(lì)，效果將將更好。5，咨詢師要幫幫助求助者運(yùn)運(yùn)用所學(xué)的方方法和經(jīng)驗(yàn)于于現(xiàn)實(shí)生活中中，舉一反三三。6，總結(jié)應(yīng)結(jié)合合咨詢目標(biāo)和和實(shí)施方案來來具體進(jìn)行。。咨詢效果的評(píng)評(píng)定咨詢有效的三三原因：1，一般性有效效因素；2，特殊性有效效因素，即針針對(duì)性的咨詢?cè)儯?，求助者本身身的潛在適應(yīng)應(yīng)能力與生長(zhǎng)長(zhǎng)、復(fù)愈的能能力。在一個(gè)完整的的過程中，這這三方面的因因素是同時(shí)起起作用的。效果判斷的維維度1，求助者自述述；2，他人評(píng)價(jià)；；3，求助者客觀觀表現(xiàn)；4，心理測(cè)量結(jié)結(jié)果；5，咨詢師判斷斷。效果的判斷可可以從多方面面進(jìn)行，包括括癥狀、心理理狀態(tài)、行為為方式、適應(yīng)應(yīng)機(jī)制、人格格成熟等等。。需綜合分析析。效果的層次性性一個(gè)比較理想想的咨詢過程程，其效果表表現(xiàn)為從外到到里，由淺入入深。初期效果表現(xiàn)現(xiàn)為自覺狀態(tài)態(tài)的改善；中期效果表現(xiàn)現(xiàn)為行為表層層的好轉(zhuǎn)；后期效果表現(xiàn)現(xiàn)為人格趨于于成熟。對(duì)咨詢效果的的看法1．所有合法的的咨詢方法都都有其優(yōu)缺點(diǎn)點(diǎn)；各自適用用于不同的情情況，但都是是有效的；2．療效可視為為咨詢師、求求助者與咨詢?cè)兎椒ㄈ叩牡暮瘮?shù)，它們們相互作用，，共同影響療療效。3．某一咨詢師師的某一方法法無效，不一一定是理論、、方法的過錯(cuò)錯(cuò)，而可能是是求助者的某某種原因不能能適應(yīng)咨詢師師所采取的方方法或咨詢師師應(yīng)用方法不不當(dāng)所致。4．不同的咨詢?cè)兎椒ㄓ衅溥m適應(yīng)癥，尋求求某種方法所所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)應(yīng)癥或某種問問題的最佳解解決方法是許許多咨詢師致致力的目標(biāo)。。5，只有根據(jù)具具體人和事，，慎重地選用用最適合的方方法，才能發(fā)發(fā)揮最大的效效益。有效的共同因因素1．咨詢師與求求助者之間建建立的和諧的的、信任的關(guān)關(guān)系。這是最最基本的共同同特點(diǎn)。2．求助者的強(qiáng)強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積積極態(tài)度。3．有一套雙方方都相信的理理論和方法。。能對(duì)問題作作出合乎邏輯輯的解釋。4．咨詢師本身身的特征。準(zhǔn)準(zhǔn)確的通情達(dá)達(dá)理、不求報(bào)報(bào)償?shù)臒崆?、、誠懇的態(tài)度度。5．促進(jìn)求助者者的認(rèn)知轉(zhuǎn)變變、情緒調(diào)節(jié)節(jié)、行為改善善。綜合的趨勢(shì)實(shí)踐中，所有有產(chǎn)生良好效效果的方法，，從廣義上講講，都是注重重行為、以求求助者為中心心、有心理分分析、合乎人人性、并把求求助者視為一一個(gè)整體的。。這一點(diǎn)正在在越來越成為為現(xiàn)代心理咨咨詢的理論和和方法的基礎(chǔ)礎(chǔ)。做好回訪與追追蹤回訪時(shí)間：咨咨詢結(jié)束后，，視客觀條件件和雙方的意意愿，可作3～6個(gè)月甚至更長(zhǎng)長(zhǎng)久的追蹤研研究。回訪目的：通通過回訪、追追蹤研究，可可以評(píng)價(jià)原來來的診斷分析析是否正確，，幫助指導(dǎo)是是否有效，并并作必要的改改進(jìn)回訪對(duì)象：求求助者；熟悉悉求助者的人人士。效果類型1，效果明顯，，問題解決；；2，效果尚可，，問題改善；；3，效果一般，，問題還在；；4，效果不佳，，問題不變。。其中，3，4，屬于效果欠欠佳。處理方案發(fā)現(xiàn)咨詢效果果欠佳時(shí)，或或出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)現(xiàn)象，可采取取相應(yīng)的辦法法。首先，雙方要要有心理準(zhǔn)備備，正常現(xiàn)象象。其次，咨詢師師要有信心和和耐心。第三，要讓求求助者有信心心。第四，客觀分分析原因，有有的放矢：1，若是求助者者努力不夠，，方法不當(dāng)，，而又愿意再再咨詢的，可可針對(duì)性地輔輔導(dǎo)；2，若是咨詢失失誤或不到位位，就設(shè)法彌彌補(bǔ)；3，若是求助者者遇到新困難難而出現(xiàn)反復(fù)復(fù)，可繼續(xù)提提供幫助，重重點(diǎn)是讓求助助者把學(xué)得的的東西遷移；；4，若是改變過過程中的陣痛痛或暫時(shí)的倒倒退，則提供供心理支持，，促進(jìn)其進(jìn)一一步改變。提示咨詢經(jīng)驗(yàn)告訴訴我們，越是是出現(xiàn)反復(fù)或或倒退的時(shí)候候，越是有希希望突破的時(shí)時(shí)候。單元小結(jié)1．咨詢結(jié)束是是咨詢完整過過程中畫龍點(diǎn)點(diǎn)睛之筆。2．咨詢結(jié)束或或許只是一個(gè)個(gè)階段的結(jié)束束。咨詢師還還要盡可能做做好回訪工作作，以了解咨咨詢效果，更更好地服務(wù)求求助者，總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)進(jìn)提高。3．咨詢的目的的是助人自助助。咨詢師要要把這個(gè)咨詢?cè)兝砟钬灤┯谟谌^程。要要使求助者把把咨詢過程中中的收獲舉一一反三地運(yùn)用用到日常生活活中去。案例記錄整理理與保管學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)學(xué)習(xí)案例的記記錄及管理技技術(shù)工作程序：學(xué)學(xué)習(xí)案例記錄錄的內(nèi)容和要要求咨詢關(guān)系的匹匹配學(xué)習(xí)目標(biāo)：了了解如何達(dá)到到咨訪匹配工作程序：選擇合適的咨咨詢對(duì)象：智智力正常；年年齡適宜；內(nèi)內(nèi)容合適；人人格正常；動(dòng)動(dòng)機(jī)合理；信信任度高；行行動(dòng)自覺；匹匹配性高好．．調(diào)整咨詢關(guān)系系的匹配程度度：不匹配時(shí)的辦辦法一——調(diào)適面對(duì)不匹配，，咨詢師要學(xué)學(xué)會(huì)調(diào)適。調(diào)適的基本思思路是咨詢師師去適應(yīng)求助助者，而不是是相反。根據(jù)不匹配的的原因，作相相應(yīng)的改變、、改進(jìn)。不適宜類型之之一——欠缺型由于咨詢師的的訓(xùn)練重點(diǎn)不不一，擅長(zhǎng)內(nèi)內(nèi)容不一，因因而，對(duì)某些些類型的咨詢?cè)儍?nèi)容很可能能不懂、不擅擅長(zhǎng)。調(diào)適方法：不適宜類型之之二——忌諱型咨詢師在價(jià)值值觀念上、情情感方式上對(duì)對(duì)某些人、某某些咨詢內(nèi)容容，持有比較較嚴(yán)重的敏感感、偏見、忌忌諱，如果這這樣的話，就就很容易進(jìn)入入誤區(qū)。調(diào)適方法：不適宜類型之之三——沖突型咨詢師與求助助者在個(gè)性等等方面存在著著不協(xié)調(diào)，或或求助者對(duì)咨咨詢師采用理理論和方法持持不接納態(tài)度度，那么就不不能使用該方方法咨詢。調(diào)適方法：不匹配時(shí)的方方法二——轉(zhuǎn)介如果咨詢師無無法與求助者者匹配，就會(huì)會(huì)影響到咨詢?cè)冃Ч?，比較較明智的辦法法是轉(zhuǎn)介給合合適的咨詢師師，或及時(shí)中中止咨詢推薦薦其去尋找更更有效的幫助助。在把求助者推推薦給他人時(shí)時(shí)，須持慎重重的態(tài)度，防防止出現(xiàn)對(duì)求求助者的傷害害和負(fù)面影響響，并首先應(yīng)應(yīng)征得求助者者的同意。需避免的方式式1．不懂裝懂，，硬著頭皮上上。2．明知不會(huì)而而輕率處理。。3．把求助者當(dāng)當(dāng)試驗(yàn)品。4．把求助者一一推了之。謝謝大家9、靜夜夜四無無鄰，，荒居居舊業(yè)業(yè)貧。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。15:54:5815:54:5815:5412/8/20223:54:58PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。12月-2215:54:5815:54Dec-2208-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。15:54:5815:54:5815:54Thursday,December8,202213、乍見見翻疑疑夢(mèng)，，相悲悲各問問年。。。12月月-2212月月-2215:54:5815:54:58December8,202214、他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生白白發(fā)，，舊國國見青青山。。。08十十二二月20223:54:58下下午15:54:5812月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月223:54下下午12月-2215:54December8,202216、行動(dòng)出出成果，，工作出出財(cái)富。。。2022/12/815:54:5815:54:5808December202217、做前，，能夠環(huán)環(huán)視四周周；做時(shí)時(shí)，你只只能或者者最好沿沿著以腳腳為起點(diǎn)點(diǎn)的射線線向前。。。3:54:58下午午3:54下午午15:54:5812月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事事情努力力了未必必有結(jié)果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。15:54:5815:54:5815:5412/8/20223:54:58PM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積積累。。。12月-2215:54:5815:54De