手術(shù)前準備管理制度

1．凡需手術(shù)治療的病人，各級醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，及時完2．擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準備工作，完成術(shù)前相關(guān)3．手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人，向病人及家屬或4．主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二類以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。5．手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查6．手術(shù)時間安排提前一天通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護理工作實施情況7．手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶，所標(biāo)的信息準確無誤；同時8．手術(shù)前準備應(yīng)以制度為準，嚴禁熟人在未完成術(shù)前充分準備及評9．手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準備的病人進入手術(shù)室手術(shù)，患10.醫(yī)護人員在接診時及手術(shù)開始前要認真核對病人姓名、性別、病11．核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期，條形碼12．手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。13．對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥物按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。手術(shù)部位：“手術(shù)部位確認為----部位”。下列特殊手術(shù)可以不做標(biāo)識：1

手術(shù)等；2

2．腔鏡手術(shù)在患者身體切口位置畫“-”；3．雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）

4．無法標(biāo)識的手術(shù)部位，如口腔、眼睛等，以空心圓標(biāo)注于手術(shù)部位

1．手術(shù)患者都應(yīng)進行手術(shù)風(fēng)險評估。

5．手術(shù)風(fēng)險評估填寫內(nèi)容及流程

參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)病情分級標(biāo)準：I-Ⅵ級：P1：正常的患者；P2：患者有輕微的臨床癥狀；P3：患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4：患者有輕微的明顯系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人；P6：腦死亡的患者。

1．手術(shù)切口清潔程度 2．手術(shù)級別

3．麻醉分級(ASA

P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)P3：有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，

4．手術(shù)類別

1．淺層組織手術(shù)

2．深部組織手術(shù)

3．器官手術(shù)

4．腔隙手術(shù)

P6：腦死亡的患者□5．手術(shù)持續(xù)時間T1：手術(shù)在

T2：完成手術(shù)，超過

切口感染---淺層感染□ 手術(shù)風(fēng)險評估：手術(shù)切口清潔程度（分）+麻醉

術(shù)持續(xù)時間（分）=分，NNIS

分級：0-□1-□2-□3-□1．知情：患者對病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)并發(fā)癥，備用手2．同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。1．手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛2．術(shù)后康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題。3．預(yù)計需要支付的費用。1．由患者本人或監(jiān)護人、委托代理人行使患者知情同意權(quán)。3．對于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人（1）患者雖具有完全民事行為能力，但如實告知病情、手術(shù)方案、手

2．麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。3．手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。/嚴重感染、危及母子3．決定手術(shù)后，立即按《急診手術(shù)工作流程》通知手術(shù)室、麻醉科。4．由病人所在科室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準備。5．決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在術(shù)前詳細向患者和/或家屬

/或家6．手術(shù)室急診手術(shù)安排：（1）保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。

1．搶救患者的急診手術(shù)，應(yīng)開通綠色通道，爭分奪秒。3．對不服從手術(shù)室安排，拒讓手術(shù)臺，造成后果者，由主刀醫(yī)師（拒4．醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。5．行政管理及后勤系統(tǒng)應(yīng)做好協(xié)調(diào)管理和后勤支援工作。1．知情：患者對病情、手術(shù)方案、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)并發(fā)癥，備用手2．同意：患者在知情的情況下有選擇接受或拒絕的權(quán)利。1．手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛2．術(shù)后康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題。3．預(yù)計需要支付的費用。1．由患者本人或監(jiān)護人、委托代理人行使患者知情同意權(quán)。3．對于不能完全行使民事行為能力的昏迷、癡呆、未成年人、殘疾人（1）患者雖具有完全民事行為能力，但如實告知病情、手術(shù)方案、手

1．凡在手術(shù)室內(nèi)實施手術(shù)索取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的2．無病理價值和保留價值的組織、器官、肢體等均應(yīng)讓家屬看后并3．器械護士在手術(shù)臺上應(yīng)將切下組織標(biāo)本妥善放好，對于需要送檢4．器械護士術(shù)畢將組織標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，在標(biāo)簽上填寫患者姓

95%酒精或

10%福爾馬林液固定送至標(biāo)本間。5．送檢護士做好送檢標(biāo)本登記，核對標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請6．病理科接收人核查無誤后在病理標(biāo)本送檢本上簽名確認。7．腫瘤手術(shù)離體組織病理學(xué)標(biāo)本必須

100%送檢，以明確術(shù)后診斷，8．術(shù)中做冰凍切片檢查時，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴禁在標(biāo)1．手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置（各種引流2．麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估，尤其對全麻術(shù)

3．凡實