急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義

定義AMI:冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌缺血性壞死。中老年多發(fā)男性多于女性,亦可見于青年人;AMI起病急,右冠狀動(dòng)血栓形戍發(fā)病兇險(xiǎn),死亡率高,預(yù)后差,是冠心病極危左冠裝動(dòng)鴨區(qū)ecn重的表現(xiàn)類型定義1病因和發(fā)病機(jī)制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(個(gè)別為冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞)嚴(yán)重狹窄定粥樣斑塊破潰血血栓→使血管腔完全閉塞。而側(cè)支循環(huán)尚未建立,血供急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血1h以上,一即可發(fā)生心肌梗死病因和發(fā)病機(jī)制2誘因·精神緊張、情緒激動(dòng)·飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)寒冷刺激、特別是迎冷風(fēng)疾走大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常便秘,排便用力屏氣而導(dǎo)致作過累重體力勞動(dòng)。誘因3臨床表現(xiàn)(1)先兆:多數(shù)病人發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適活動(dòng)時(shí)心急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。(2)疼痛:是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心99康網(wǎng)絞痛相同、休息或含用硝面多緩解,多有大f,煩躁不安,恐懼及瀕死感臨床表現(xiàn)4臨床表現(xiàn)(3)心律失常:以室性心律失常最常見,室性期前收縮最普遍,室撲/室顫最致命。心肌梗死后在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心律失常最多見和最為嚴(yán)重,是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻心率心律P波PR問期QRs正常"s12-20-012臨床表現(xiàn)5急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義6急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義7急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義8急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義9急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義10急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義11急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義12急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義13急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義14急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義15急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義16急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義17急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義18急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義19急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義20急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義21急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義22急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義23急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義24急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義25急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義26急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義27急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義28急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義29急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義30急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義31急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義32急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義33急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義34急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義35急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義36急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義37急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義38急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義39急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義40急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義41定義AMI:冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌缺血性壞死。中老年多發(fā)男性多于女性,亦可見于青年人;AMI起病急,右冠狀動(dòng)血栓形戍發(fā)病兇險(xiǎn),死亡率高,預(yù)后差,是冠心病極危左冠裝動(dòng)鴨區(qū)ecn重的表現(xiàn)類型定義42病因和發(fā)病機(jī)制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(個(gè)別為冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞)嚴(yán)重狹窄定粥樣斑塊破潰血血栓→使血管腔完全閉塞。而側(cè)支循環(huán)尚未建立,血供急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血1h以上,一即可發(fā)生心肌梗死病因和發(fā)病機(jī)制43誘因·精神緊張、情緒激動(dòng)·飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)寒冷刺激、特別是迎冷風(fēng)疾走大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常便秘,排便用力屏氣而導(dǎo)致作過累重體力勞動(dòng)。誘因44臨床表現(xiàn)(1)先兆:多數(shù)病人發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適活動(dòng)時(shí)心急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。(2)疼痛:是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心99康網(wǎng)絞痛相同、休息或含用硝面多緩解,多有大f,煩躁不安,恐懼及瀕死感臨床表現(xiàn)45臨床表現(xiàn)(3)心律失常:以室性心律失常最常見,室性期前收縮最普遍,室撲/室顫最致命。心肌梗死后在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心律失常最多見和最為嚴(yán)重,是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻心率心律P波PR問期QRs正常"s12-20-012臨床表現(xiàn)46急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義47急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義48急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義49急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義50急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義51急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義52急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義53急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義54急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義55急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義56急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義57急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義58急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義59急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義60急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義61急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義62急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義63急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義64急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義65急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義66急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義67急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義68急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義69急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義70急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義71急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義72急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義73急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義74急性心肌梗死護(hù)理新進(jìn)展課件講義75急性心肌