全科醫(yī)療健康檔案課件整理

全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂谷漆t(yī)療健康檔案全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯全科醫(yī)療中信息管理信息的概念Wiener(1948年)認(rèn)為:信息是我們?cè)谶m應(yīng)外部世界、控制外不世界的過(guò)程中同外部世界交換的內(nèi)容的名稱(chēng)全科醫(yī)療中信息管理°信息管理為某部門(mén)或機(jī)構(gòu)收集、整理、儲(chǔ)存并提供信息服務(wù)的工作全科醫(yī)療中信息的主要內(nèi)容:醫(yī)學(xué)科技信息醫(yī)療業(yè)務(wù)信息:健康檔案、臨床檢驗(yàn)全科醫(yī)療診所信息一直以來(lái)，初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)都是構(gòu)成語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，學(xué)生對(duì)文本的理解過(guò)程是和學(xué)生的思維聯(lián)系起來(lái)的，閱讀是一種個(gè)體的單獨(dú)體驗(yàn)過(guò)程，或者說(shuō)是一種十分復(fù)雜的心理過(guò)程。學(xué)生的認(rèn)知水平和理解能力是不同的，主要是思維能力和水平不同。所以，在初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師要注意學(xué)生的思維發(fā)展訓(xùn)練，在閱讀中根據(jù)學(xué)生的差異，分層次培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高他們理解作品的能力，形成較高的語(yǔ)文鑒賞能力。一、激發(fā)興趣，引導(dǎo)思維初中生的年齡結(jié)構(gòu)正是少年時(shí)期向青年時(shí)期過(guò)度的階段，所以對(duì)他們進(jìn)行的一切教學(xué)活動(dòng)，都要從激發(fā)興趣出發(fā)，有了興趣便有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有了興趣才有了思考的欲望，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的思維品質(zhì)就得到了發(fā)展。所以要發(fā)展學(xué)生的思維必須從激發(fā)學(xué)生的興趣出發(fā)。而且要讓學(xué)生不僅僅對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)有興趣，還要對(duì)思考有興趣，以思考為樂(lè)。通過(guò)一些有效的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的思維興趣，養(yǎng)成思維的習(xí)慣。教育心理學(xué)研究表明，學(xué)生對(duì)有興趣的事物，學(xué)習(xí)起來(lái)可以達(dá)到廢寢忘食的忘我地步，表現(xiàn)為聚精會(huì)生、積極投入，樂(lè)思、善思，久而久之，學(xué)生的思維能力必然提高。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生設(shè)計(jì)思考題，語(yǔ)言要堅(jiān)持有趣，問(wèn)題要具有思考價(jià)值，又不能太多艱澀，讓學(xué)生有思考的余地，能體會(huì)到思考的快樂(lè)。二、巧設(shè)疑點(diǎn)，訓(xùn)練思維古人云：“學(xué)啟于思、思啟于疑”?？梢?jiàn)疑是思的基礎(chǔ)，所以激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑后，才會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的思維。巧妙設(shè)疑，猶如為思維點(diǎn)燃了導(dǎo)火索，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文本的內(nèi)涵進(jìn)行深入地理解，實(shí)現(xiàn)自身的個(gè)體閱讀體驗(yàn)。例如《孔乙己》（魯迅）的教學(xué)，教師可以采用這樣的方式設(shè)疑：魯迅是我國(guó)近代最著名的文學(xué)家、思想家，他筆鋒犀利，愛(ài)憎分明，他的文字就是刺向敵人心臟的一把刀，他曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)33篇中短篇小說(shuō)，其中自己評(píng)價(jià)他的小說(shuō)作品，認(rèn)為《孔乙己》是他寫(xiě)得最成功的一篇小說(shuō)，成功在哪里？小說(shuō)中描寫(xiě)了不同時(shí)期，酒店里人們的哄笑，以這幾次哄笑為小說(shuō)的寫(xiě)作線(xiàn)索，體現(xiàn)了作者的什么用意？帶著這些問(wèn)題，同學(xué)們?nèi)ゼ?xì)細(xì)品讀該篇小說(shuō)。學(xué)生被老師調(diào)動(dòng)起來(lái)的思維，迅速地發(fā)散著，最終通過(guò)思考形成了答案，在課堂上進(jìn)行了匯報(bào)和交流。三、整體感知，促進(jìn)思維發(fā)展語(yǔ)文的閱讀教學(xué)是讓學(xué)生在閱讀中進(jìn)行個(gè)體感悟，實(shí)現(xiàn)自己的心理體驗(yàn)，因此同樣的文章，因?yàn)樽x者閱歷的不同，理解能力也不同，所以感悟到的思想性和藝術(shù)性也不同。不同是因?yàn)樗季S能力和認(rèn)知水平不同。教師在進(jìn)行語(yǔ)文的閱讀教學(xué)時(shí)，要注意文章的整體性教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)整篇文檔的閱讀中，感知文中的思想內(nèi)涵和藝術(shù)性，提高整體的認(rèn)知思維能力。目前有些學(xué)校的有些老師在進(jìn)行閱讀教學(xué)中是把文章給肢解了，細(xì)分段落大意，在一些重點(diǎn)句子上糾纏，忽略了文章的整體意境。我認(rèn)為應(yīng)該讓學(xué)生整體感知文本，理清思路，提高認(rèn)知性閱讀思維能力，運(yùn)用自己具備的基本知識(shí)閱讀文本，形成一種感性思維能力和體驗(yàn)，通過(guò)對(duì)文字的閱讀，理解全文，感知作者的思想，感知作者運(yùn)用語(yǔ)言文字的能力，從而得到文字的滋養(yǎng)。提倡認(rèn)知閱讀，促進(jìn)思維發(fā)展，可以分幾步走，第一，辨認(rèn)文字，通讀全文，借助工具書(shū)把握句詞的認(rèn)讀，通過(guò)初讀發(fā)現(xiàn)語(yǔ)法、修辭等；第二，感知課本大意，進(jìn)入理解欣賞階段；第三，梳理文本，重點(diǎn)感知，具體理解。四、轉(zhuǎn)變觀念，提升思維傳統(tǒng)教學(xué)中，教學(xué)模式為填鴨式，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)老師講，是個(gè)知識(shí)的接收器和存儲(chǔ)器。而如今，老師是學(xué)生的學(xué)習(xí)合作者和伙伴，是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和思維的教學(xué)策劃者。所以教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，摒棄過(guò)去的教教材，變?yōu)榻裉斓挠媒滩慕?，活用教材，注意適當(dāng)?shù)耐卣购脱由?。新課程改革的理念，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的能力提高，關(guān)注學(xué)生的課堂主體地位。老師要在教學(xué)中充分體現(xiàn)這些理念，并在實(shí)際教學(xué)中身體力行地進(jìn)行實(shí)踐探索。把學(xué)生作為教學(xué)的主人，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松民主的教學(xué)環(huán)境。例如：《盲孩子和他的影子》一課的教學(xué)，一開(kāi)始上課，我用多媒體課件的形式，展示非典期間，那些感人的畫(huà)面，老師用包含深情的語(yǔ)言，深情解說(shuō)畫(huà)面的內(nèi)容，把學(xué)生帶入到那種感動(dòng)人的情境中。老師接著解說(shuō)，是人與人之間的愛(ài)，鑄成了一個(gè)堡壘，讓我們共同度過(guò)了那道難關(guān)。今天我們?cè)賹W(xué)習(xí)一篇優(yōu)美的童話(huà)，這個(gè)通話(huà)中也講述了愛(ài)的故事，看看誰(shuí)能體會(huì)出更深、更多的愛(ài)。然后再播放配樂(lè)朗誦《盲孩子和他的影子》，學(xué)生在老師的問(wèn)題中，大致可以感受到文章是寫(xiě)愛(ài)的，這是一種什么愛(ài)呢？有什么意義呢？從文本的閱讀中，整體感知文字的美，意境的美，思想的美。五、有目的去讀，發(fā)散思維書(shū)讀百遍其義自現(xiàn)，這已經(jīng)是很多人耳熟能詳?shù)拿??？梢?jiàn)讀對(duì)于理解能力提高、思維品質(zhì)形成，都具有十分重要的意義。教師可以在學(xué)生閱讀之前，為他們?cè)O(shè)計(jì)閱讀題綱，讓學(xué)生在閱讀中，思考這個(gè)題目，同時(shí)自己也可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)質(zhì)疑思考。新課改強(qiáng)調(diào)學(xué)生的創(chuàng)新能力，沒(méi)有創(chuàng)新能力就不能成為有用的人才。有人說(shuō)21世紀(jì)的主題是創(chuàng)新，現(xiàn)在的中學(xué)生他們正好是這個(gè)世紀(jì)中葉社會(huì)主義建設(shè)的脊梁，培養(yǎng)他們具有創(chuàng)新的精神非常重要。打破學(xué)生的思維定勢(shì)，多角度、多層面地發(fā)散學(xué)生的思維，形成一種思維習(xí)慣和思維能力。在這個(gè)過(guò)程中，教師要發(fā)揮主導(dǎo)性，引導(dǎo)學(xué)生逐步形成一種思維習(xí)慣，并且樂(lè)于思維和善于思維。教學(xué)永遠(yuǎn)都是需要完善的殘缺藝術(shù)，老師的努力和時(shí)代的要求總會(huì)有一些差距，因此老師要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，注重自己的專(zhuān)業(yè)能力提高，給學(xué)生一個(gè)高屋建瓴式的指導(dǎo)和引導(dǎo)。閱讀是語(yǔ)文教學(xué)的靈魂，沒(méi)有有效的教學(xué)就沒(méi)有學(xué)生的高學(xué)習(xí)效率。提高學(xué)生的思維能力，提高了學(xué)生的鑒賞能力，是初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要課題。近年來(lái)，我國(guó)幼教界人士和越來(lái)越多的家長(zhǎng)都開(kāi)始積極關(guān)注親子閱讀，并逐漸認(rèn)識(shí)到親子閱讀是幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的一個(gè)重要組成部分，對(duì)幼兒語(yǔ)言發(fā)展有著重要的促進(jìn)作用，也對(duì)幼兒的整體性發(fā)展有著舉足輕重的影響。同時(shí)研究表明，3-6歲是閱讀能力發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)期的閱讀主要受父母以及家庭的影響，也就是說(shuō)閱讀的實(shí)質(zhì)是從親子閱讀開(kāi)始，這也意味著父母或長(zhǎng)輩開(kāi)展積極的親子閱讀活動(dòng)，有助于幼兒的閱讀發(fā)展。而隨著近期“創(chuàng)造的教育”理念提出，如何在創(chuàng)造的教育背景下進(jìn)一步開(kāi)展班級(jí)親子閱讀活動(dòng)，最大化的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)及避免不足，是筆者研究的重點(diǎn)。一、本班親子閱讀活動(dòng)―讀書(shū)筆記分享從小小班開(kāi)始開(kāi)展讀書(shū)筆記分享活動(dòng)，開(kāi)展形式為：每星期一早上登記后取書(shū)，借書(shū)時(shí)間為一星期，家長(zhǎng)在家與幼兒共同撰寫(xiě)讀書(shū)筆記，讀書(shū)筆記的主要內(nèi)容是書(shū)的主要內(nèi)容，從這本書(shū)中得到了什么收獲，下星期一上交讀書(shū)筆記和歸還圖書(shū)。伴隨著近期“創(chuàng)造的教育”理念，本班的讀書(shū)筆記分享活動(dòng)也創(chuàng)造了新形式，從本學(xué)期開(kāi)始新引用了網(wǎng)上圖書(shū)借閱系統(tǒng)（圖1―1），借閱系統(tǒng)是本班獨(dú)有、專(zhuān)門(mén)為親子?讀借閱圖書(shū)所設(shè)定。開(kāi)展形式為：家長(zhǎng)在遵守本班圖書(shū)借閱制度情況下，通過(guò)網(wǎng)上借閱系統(tǒng)借閱圖書(shū)，每個(gè)月兩名家長(zhǎng)擔(dān)任圖書(shū)協(xié)管員，遵守圖書(shū)協(xié)管員職責(zé)，主要負(fù)責(zé)取書(shū)、還書(shū)的登記與收發(fā)。家長(zhǎng)在網(wǎng)上借閱圖書(shū)時(shí)間為星期六、星期日到星期一中午系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉，星期一放學(xué)時(shí)按照網(wǎng)上借閱系統(tǒng)上的記錄取書(shū)，借閱圖書(shū)期限為一個(gè)星期，下星期一早上按時(shí)上交親子閱讀讀書(shū)筆記和歸還圖書(shū)，讀書(shū)筆記展示在走廊的軟墻上方（圖1-2），供其他家長(zhǎng)參考閱讀，學(xué)期末評(píng)定優(yōu)秀讀書(shū)筆記。二、本班親子閱讀存在的問(wèn)題針對(duì)本班幼兒現(xiàn)有閱讀水平，再加上通過(guò)與家長(zhǎng)訪(fǎng)談得到深入分析，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀特別認(rèn)同與重視，意識(shí)到親子閱讀對(duì)幼兒的發(fā)展意義重大，并且愿意探求科學(xué)的指導(dǎo)方法，但同時(shí)又存在以下問(wèn)題：（一）家長(zhǎng)缺乏正確的閱讀觀通過(guò)在本班調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，90%以上的家長(zhǎng)知道閱讀對(duì)幼兒發(fā)展的重要性，并且愿意和孩子進(jìn)行親子閱讀活動(dòng)，但只有20%家長(zhǎng)在為孩子挑選圖書(shū)的時(shí)候是根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)、興趣需要以及閱讀材料的內(nèi)容和特點(diǎn)等進(jìn)行選擇。60%家長(zhǎng)在為孩子挑選圖書(shū)時(shí)帶有很大的主觀性，家長(zhǎng)只是憑自己的感覺(jué)來(lái)判斷孩子是否該讀這本書(shū)，較少考慮到幼兒的發(fā)展水平與興趣。（二）家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀重要性的認(rèn)識(shí)不充分在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)家庭缺少足夠的親子閱讀時(shí)間，由于工作繁忙或其他原因，在親子閱讀上的投入時(shí)間很少，無(wú)法保證閱讀頻率，僅僅只是偶爾想起而為之。60%家長(zhǎng)能保證一周進(jìn)行親子閱讀2次以上，能保證每天有15分鐘左右的時(shí)間與孩子進(jìn)行共同閱讀的家庭僅僅只有30%。家長(zhǎng)在親子閱讀環(huán)境創(chuàng)設(shè)上不夠積極主動(dòng)，即使進(jìn)行了親子閱讀，有時(shí)也缺乏和諧的閱讀氛圍。在親子閱讀的的時(shí)間量和親子閱讀氛圍中，這都反映了家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀重要性認(rèn)識(shí)不足。（三）家長(zhǎng)欠缺科學(xué)的閱讀指導(dǎo)通過(guò)訪(fǎng)談后得知，50%家長(zhǎng)表明與幼兒共同閱讀時(shí)的收效甚微，究其原因，一方面是由于家長(zhǎng)缺乏正確的閱讀觀，家長(zhǎng)過(guò)于追求親子閱讀后的效果，總是想讓幼兒復(fù)述剛剛聽(tīng)過(guò)一遍的故事，問(wèn)孩子在故事中學(xué)到了什么，當(dāng)幼兒回答不上來(lái)的時(shí)候就會(huì)減少對(duì)閱讀的興趣，也使親子閱讀活動(dòng)失去了原有的價(jià)值；另一方面是家長(zhǎng)缺少對(duì)閱讀過(guò)程的科學(xué)有效指導(dǎo)，在具體的指導(dǎo)過(guò)程中，家長(zhǎng)對(duì)幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平和閱讀能力特點(diǎn)了解不全面，有時(shí)不能進(jìn)行有效科學(xué)的指導(dǎo)，也無(wú)法成功調(diào)動(dòng)幼兒閱讀的欲望和興趣，從而無(wú)法保證親子閱讀的質(zhì)量。三、創(chuàng)造的教育背景下的中班親子閱讀指導(dǎo)策略針對(duì)以上親子閱讀閱讀中存在的問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合中班幼兒的年齡特點(diǎn)和閱讀發(fā)展水平，我嘗試提出以下指導(dǎo)策略：（一）引導(dǎo)幼兒掌握自主閱讀的基本技能和良好習(xí)慣。幼兒通常是在家長(zhǎng)和老師的陪伴下開(kāi)始閱讀之旅，在沒(méi)上幼兒園前是在家長(zhǎng)的陪伴下開(kāi)展親子閱讀，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子逐步掌握一些閱讀的基本技能：如認(rèn)識(shí)圖書(shū)的結(jié)構(gòu)：知道書(shū)有封面、正文和封底，封面上有書(shū)名，每頁(yè)有頁(yè)碼；掌握正確翻書(shū)的技能：翻書(shū)要用大拇指和食指，從前往后一頁(yè)一頁(yè)地翻，每頁(yè)要從上到下，從左至右有順序地看；知道看書(shū)要愛(ài)護(hù)圖書(shū)、養(yǎng)成輕拿輕放、不撕書(shū)、不折書(shū)的好習(xí)慣。幼兒的閱讀之旅是從聽(tīng)故事開(kāi)始，從聽(tīng)他人朗讀到慢慢試著跟讀，再到自己根據(jù)樹(shù)上畫(huà)面的內(nèi)容自己講故事，家長(zhǎng)首先需要引導(dǎo)幼兒專(zhuān)注地傾聽(tīng)他人的朗讀和講述，再引導(dǎo)幼兒在傾聽(tīng)中輕聲地跟讀，最后鼓勵(lì)幼兒獨(dú)立地講述，讓幼兒喜歡上閱讀，養(yǎng)成自己閱讀自己講述的習(xí)慣，掌握自主閱讀的能力，不斷地在閱讀中獲得進(jìn)步。（二）不斷激發(fā)幼兒閱讀興趣。親子閱讀順利開(kāi)展的前提是幼兒的閱讀興趣，為此家長(zhǎng)更應(yīng)該保護(hù)好幼兒與生俱來(lái)的好奇心、求知欲、探索性，首先需要選擇幼兒感興趣的書(shū)，在挑選書(shū)的時(shí)候，家長(zhǎng)需要從書(shū)的封面、材質(zhì)、內(nèi)容等多方面入手。選擇對(duì)幼兒具有吸引力的書(shū)是至關(guān)重要的，適合孩子年齡特點(diǎn)，并且與幼兒生活經(jīng)驗(yàn)、興趣愛(ài)好相近的書(shū)是最好的的選擇。親子閱讀中還有重要的一方面就是：與幼兒一起投入到閱讀中，引導(dǎo)幼兒共同享受閱讀過(guò)程的快樂(lè)。中班的幼兒以具體直觀形象思維為主，他們喜歡模仿并且愛(ài)模仿，易受感染，如果家長(zhǎng)在親子閱讀過(guò)程中處于積極引導(dǎo)的地位，就會(huì)潛移默化的帶動(dòng)幼兒積極參與，享受其中；讓幼兒慢慢在親身體驗(yàn)中感悟閱讀的樂(lè)趣。在親子閱讀過(guò)程中，家長(zhǎng)還可以通過(guò)稱(chēng)贊、表?yè)P(yáng)幼兒激發(fā)幼兒的興趣。幼兒閱讀的行為一旦受到贊揚(yáng)，將進(jìn)一步增強(qiáng)幼兒的閱讀興趣，通過(guò)稱(chēng)贊表?yè)P(yáng)能夠使幼兒的閱讀行為得到一定的正強(qiáng)化，會(huì)產(chǎn)生讓幼兒更加熱愛(ài)閱讀的良好效應(yīng)。（三）家長(zhǎng)把握閱讀時(shí)的方式方法在親子閱讀過(guò)程中，家長(zhǎng)要注重親子閱讀中的啟發(fā)提問(wèn)，如在正式閱讀前引導(dǎo)孩子觀察書(shū)的封面，讓幼兒根據(jù)封面信息猜測(cè)這個(gè)故事將會(huì)講什么，閱讀中根據(jù)故事的情節(jié)發(fā)展設(shè)疑，讓幼兒有迫切閱讀的愿望，家長(zhǎng)要逐漸嘗試通過(guò)種種啟發(fā)提問(wèn)，設(shè)置懸念，特別是一些開(kāi)放性問(wèn)題，引導(dǎo)孩子發(fā)散思維，展開(kāi)想象。同時(shí)在親子閱讀中，家長(zhǎng)和幼兒是親切、融洽的親人關(guān)系，而非教育者和被教育者的關(guān)系，因此，親子閱讀應(yīng)與親子間的親密接觸和交流融為一體，其指導(dǎo)效果應(yīng)在家長(zhǎng)和孩子相互影響，相互交談的過(guò)程中傳遞。四、創(chuàng)造的教育背景下的中班親子閱讀開(kāi)展新形式（一）親子分角色進(jìn)行故事表演角色故事表演是幼兒運(yùn)用一定的言語(yǔ)、動(dòng)作和手勢(shì)等再現(xiàn)故事情節(jié)內(nèi)容。在故事表演中，幼兒借助于手勢(shì)、動(dòng)作、頭飾、道具、服裝等非言語(yǔ)刺激，使感知的視覺(jué)形象發(fā)生變化，這新的視覺(jué)形象與某種記憶表象突然接通。幼兒據(jù)此進(jìn)行想象，體驗(yàn)書(shū)中人物的情感，理解故事。如《猜猜我有多愛(ài)你》，媽媽負(fù)責(zé)扮演兔媽媽?zhuān)變贺?fù)責(zé)扮演小兔子，媽媽扮演兔媽媽?zhuān)巡荒苡谜Z(yǔ)言表達(dá)的愛(ài)，在創(chuàng)造想象的指引下，通過(guò)各種夸張的身體動(dòng)作、看得見(jiàn)的景物把愛(ài)這種抽象的情感表達(dá)得淋漓盡致，既增進(jìn)親子關(guān)系，又加深幼兒對(duì)愛(ài)及作品的理解。（二）幼兒自編圖畫(huà)故事家長(zhǎng)可以引導(dǎo)幼兒把自己的繪畫(huà)作品編成一個(gè)情節(jié)簡(jiǎn)單的故事，并在圖畫(huà)旁邊加上文字說(shuō)明；也可以引導(dǎo)幼兒用自己的語(yǔ)言創(chuàng)編故事，家長(zhǎng)用文字記錄，而幼兒繪制圖畫(huà)。然后協(xié)助幼兒用訂書(shū)器把其訂成書(shū)一樣，放在書(shū)架上醒目的地方。過(guò)幾天拿出來(lái)，讓幼兒講講親子共同制作成“圖畫(huà)書(shū)”，孩子會(huì)很有成就感。（三）親子創(chuàng)編故事以讀過(guò)的、幼兒感興趣的故事為模板，親子進(jìn)行創(chuàng)編故事，創(chuàng)編需要幼兒充分調(diào)動(dòng)想象力，對(duì)創(chuàng)造想象力的培養(yǎng)更加有利。為了使親子故事創(chuàng)編進(jìn)行得順暢，幼兒感興趣，家長(zhǎng)既要根據(jù)幼兒的年齡選擇其感興趣的圖書(shū)，還要在幼兒對(duì)故事內(nèi)容有一定理解的基礎(chǔ)上再與其進(jìn)行創(chuàng)編。在故事創(chuàng)編存在于親子閱讀的全過(guò)程中，家長(zhǎng)要根據(jù)幼兒故事創(chuàng)編的特點(diǎn)進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，親子閱讀中，故事創(chuàng)編可以圍繞著故事中的角色、角色之間的對(duì)話(huà)、動(dòng)作和故事情節(jié)展開(kāi)。3-4歲幼兒故事創(chuàng)編主要圍繞著角色的增加、對(duì)白的增減；對(duì)于幼兒感興趣的故事，家長(zhǎng)要適時(shí)啟發(fā)幼兒為故事增添角色，增加角色的語(yǔ)言、動(dòng)作，甚至改變故事的發(fā)展方向。幼兒逐漸熟悉故事的過(guò)程也是其創(chuàng)編的過(guò)程，更是其想象獲得發(fā)展的過(guò)程。幼兒的創(chuàng)編需要家長(zhǎng)的示范和引導(dǎo)，故事創(chuàng)編對(duì)幼兒的想象要求很高，年齡越小的幼兒，越需要家長(zhǎng)示范如何創(chuàng)編故事。隨著幼兒參與故事創(chuàng)編的經(jīng)驗(yàn)積累，其創(chuàng)編水平不斷提高，當(dāng)然其想象力也獲得了發(fā)展，反過(guò)來(lái)會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)其創(chuàng)編的水平。綜上所述，筆者通過(guò)對(duì)對(duì)創(chuàng)造的教育背景下的親子閱讀現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討創(chuàng)新性教育背景下的親子閱讀存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題，嘗試提出了具有科學(xué)性、針對(duì)性的新指導(dǎo)策略，并提出豐富親子閱讀的開(kāi)展形式，希望本研究能為后人的相關(guān)研究提供有意義的參考。全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和1全科醫(yī)療中信息管理信息的概念Wiener(1948年)認(rèn)為:信息是我們?cè)谶m應(yīng)外部世界、控制外不世界的過(guò)程中同外部世界交換的內(nèi)容的名稱(chēng)全科醫(yī)療中信息管理2全科醫(yī)療中信息管理°信息管理為某部門(mén)或機(jī)構(gòu)收集、整理、儲(chǔ)存并提供信息服務(wù)的工作全科醫(yī)療中信息的主要內(nèi)容:醫(yī)學(xué)科技信息醫(yī)療業(yè)務(wù)信息:健康檔案、臨床檢驗(yàn)全科醫(yī)療診所信息全科醫(yī)療中信息管理3全科醫(yī)學(xué)的基本原則1.基層醫(yī)療服務(wù)2.個(gè)人為中心的照顧3.家庭為單位的照顧4.社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧5.預(yù)防為導(dǎo)向的照顧6.以生物-心理-社會(huì)新的醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)和診療程序7.綜合性的照顧8.持續(xù)性的照顧9.可及性服務(wù)10.協(xié)調(diào)性照顧11.團(tuán)隊(duì)合作全科醫(yī)學(xué)的基本原則4全科醫(yī)療健康檔案、全科醫(yī)療健康檔案基本內(nèi)容個(gè)人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案全科醫(yī)療健康檔案5全科醫(yī)療健康檔案二、全科醫(yī)療健康檔案的記錄方式廣泛采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式(problem-orientedmedicalrecord,POMR)全科醫(yī)療健康檔案6全科醫(yī)療健康檔案二、全科醫(yī)療健康檔案的記錄方式POMR1968年由Weed首先提出的,優(yōu)點(diǎn):其所收集的資料簡(jiǎn)明、條理清楚、重點(diǎn)突出、便于統(tǒng)計(jì)和同行間交流。在美國(guó)首先引起關(guān)注和推祟。在美國(guó)的家庭醫(yī)療中首先規(guī)定采用POMR方式記錄,大多數(shù)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目中都采用該法。它不僅用于個(gè)人健康檔案中,也用于家庭健康檔案中。全科醫(yī)療健康檔案7全科醫(yī)療健康檔案、全科醫(yī)療健康檔案的記錄方式POMR的內(nèi)容一般包括:病人的基礎(chǔ)資料問(wèn)題目錄問(wèn)題描述(SOAP形式)病程流程表等全科醫(yī)療健康檔案8全科醫(yī)療健康檔案中的POMR2、問(wèn)題目錄1)主要問(wèn)題目錄2)暫時(shí)性問(wèn)題目錄3)長(zhǎng)期用藥清單一般放在健康檔案的開(kāi)始部分,是健康問(wèn)題的索引;健康問(wèn)題按診斷日期的順序編號(hào)排序。全科醫(yī)療健康檔案中的POMR9二、全科醫(yī)療健康檔案中的POMR2、問(wèn)題目錄目錄中的所有問(wèn)題最好是已經(jīng)確定、實(shí)際存在的(actualproblemsandobservefacts),“不確定”或“還在猜測(cè)中”的問(wèn)題最好不要放在問(wèn)題目錄中。幾個(gè)問(wèn)題合在一起而能得到一個(gè)明確的診斷時(shí),也必須修改問(wèn)題目錄中原有的記錄(如:診斷“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)”,就取代了前一段時(shí)間關(guān)于“體重減輕”及“心動(dòng)過(guò)速”的記錄)。二、全科醫(yī)療健康檔案中的POMR10二、全科醫(yī)療健康檔案中的POMR主要問(wèn)題目錄(masterproblemlist)指過(guò)去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還會(huì)影響個(gè)人健康的異常情況。內(nèi)容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術(shù)、社會(huì)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、行為問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題異常的體征或化驗(yàn)檢查結(jié)果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險(xiǎn)因素,或雖常見(jiàn)但醫(yī)師認(rèn)為是較為重要的問(wèn)題等二、全科醫(yī)療健康檔案中的POMR11全科醫(yī)療健康檔案課件整理12全科醫(yī)療健康檔案課件整理13全科醫(yī)療健康檔案課件整理14全科醫(yī)療健康檔案課件整理15全科醫(yī)療健康檔案課件整理16全科醫(yī)療健康檔案課件整理17全科醫(yī)療健康檔案課件整理18全科醫(yī)療健康檔案課件整理19全科醫(yī)療健康檔案課件整理20全科醫(yī)療健康檔案課件整理21全科醫(yī)療健康檔案課件整理22全科醫(yī)療健康檔案課件整理23全科醫(yī)療健康檔案課件整理24全科醫(yī)療健康檔案課件整理25全科醫(yī)療健康檔案課件整理26全科醫(yī)療健康檔案課件整理27全科醫(yī)療健康檔案課件整理28全科醫(yī)療健康檔案課件整理29全科醫(yī)療健康檔案課件整理30全科醫(yī)療健康檔案課件整理31全科醫(yī)療健康檔案課件整理32全科醫(yī)療健康檔案課件整理33全科醫(yī)療健康檔案課件整理34全科醫(yī)療健康檔案課件整理35全科醫(yī)療健康檔案課件整理36全科醫(yī)療健康檔案課件整理37全科醫(yī)療健康檔案課件整理38全科醫(yī)療健康檔案課件整理39全科醫(yī)療健康檔案課件整理40全科醫(yī)療健康檔案課件整理41全科醫(yī)療健康檔案課件整理42全科醫(yī)療健康檔案課件整理43全科醫(yī)療健康檔案課件整理44全科醫(yī)療健康檔案課件整理45全科醫(yī)療健康檔案課件整理46全科醫(yī)療健康檔案課件整理47全科醫(yī)療健康檔案課件整理48全科醫(yī)療健康檔案課件整理49全科醫(yī)療健康檔案課件整理50全科醫(yī)療健康檔案課件整理51全科醫(yī)療健康檔案課件整理52全科醫(yī)療健康檔案課件整理53全科醫(yī)療健康檔案課件整理54全科醫(yī)療健康檔案課件整理55全科醫(yī)療健康檔案課件整理56全科醫(yī)療健康檔案課件整理57全科醫(yī)療健康檔案課件整理58全科醫(yī)療健康檔案課件整理59全科醫(yī)療健康檔案課件整理60全科醫(yī)療健康檔案課件整理61全科醫(yī)療健康檔案課件整理62全科醫(yī)療健康檔案課件整理63全科醫(yī)療健康檔案課件整理64全科醫(yī)療健康檔案課件整理65全科醫(yī)療健康檔案課件整理66全科醫(yī)療健康檔案課件整理6756、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—68全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯全科醫(yī)療健康檔案全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂谷漆t(yī)療中信息管理信息的概念Wiener(1948年)認(rèn)為:信息是我們?cè)谶m應(yīng)外部世界、控制外不世界的過(guò)程中同外部世界交換的內(nèi)容的名稱(chēng)全科醫(yī)療中信息管理°信息管理為某部門(mén)或機(jī)構(gòu)收集、整理、儲(chǔ)存并提供信息服務(wù)的工作全科醫(yī)療中信息的主要內(nèi)容:醫(yī)學(xué)科技信息醫(yī)療業(yè)務(wù)信息:健康檔案、臨床檢驗(yàn)全科醫(yī)療診所信息一直以來(lái)，初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)都是構(gòu)成語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，學(xué)生對(duì)文本的理解過(guò)程是和學(xué)生的思維聯(lián)系起來(lái)的，閱讀是一種個(gè)體的單獨(dú)體驗(yàn)過(guò)程，或者說(shuō)是一種十分復(fù)雜的心理過(guò)程。學(xué)生的認(rèn)知水平和理解能力是不同的，主要是思維能力和水平不同。所以，在初中語(yǔ)文教學(xué)中，教師要注意學(xué)生的思維發(fā)展訓(xùn)練，在閱讀中根據(jù)學(xué)生的差異，分層次培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，提高他們理解作品的能力，形成較高的語(yǔ)文鑒賞能力。一、激發(fā)興趣，引導(dǎo)思維初中生的年齡結(jié)構(gòu)正是少年時(shí)期向青年時(shí)期過(guò)度的階段，所以對(duì)他們進(jìn)行的一切教學(xué)活動(dòng)，都要從激發(fā)興趣出發(fā)，有了興趣便有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，有了興趣才有了思考的欲望，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的思維品質(zhì)就得到了發(fā)展。所以要發(fā)展學(xué)生的思維必須從激發(fā)學(xué)生的興趣出發(fā)。而且要讓學(xué)生不僅僅對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)有興趣，還要對(duì)思考有興趣，以思考為樂(lè)。通過(guò)一些有效的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的思維興趣，養(yǎng)成思維的習(xí)慣。教育心理學(xué)研究表明，學(xué)生對(duì)有興趣的事物，學(xué)習(xí)起來(lái)可以達(dá)到廢寢忘食的忘我地步，表現(xiàn)為聚精會(huì)生、積極投入，樂(lè)思、善思，久而久之，學(xué)生的思維能力必然提高。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生設(shè)計(jì)思考題，語(yǔ)言要堅(jiān)持有趣，問(wèn)題要具有思考價(jià)值，又不能太多艱澀，讓學(xué)生有思考的余地，能體會(huì)到思考的快樂(lè)。二、巧設(shè)疑點(diǎn)，訓(xùn)練思維古人云：“學(xué)啟于思、思啟于疑”?？梢?jiàn)疑是思的基礎(chǔ)，所以激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑后，才會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的思維。巧妙設(shè)疑，猶如為思維點(diǎn)燃了導(dǎo)火索，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)文本的內(nèi)涵進(jìn)行深入地理解，實(shí)現(xiàn)自身的個(gè)體閱讀體驗(yàn)。例如《孔乙己》（魯迅）的教學(xué)，教師可以采用這樣的方式設(shè)疑：魯迅是我國(guó)近代最著名的文學(xué)家、思想家，他筆鋒犀利，愛(ài)憎分明，他的文字就是刺向敵人心臟的一把刀，他曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)33篇中短篇小說(shuō)，其中自己評(píng)價(jià)他的小說(shuō)作品，認(rèn)為《孔乙己》是他寫(xiě)得最成功的一篇小說(shuō)，成功在哪里？小說(shuō)中描寫(xiě)了不同時(shí)期，酒店里人們的哄笑，以這幾次哄笑為小說(shuō)的寫(xiě)作線(xiàn)索，體現(xiàn)了作者的什么用意？帶著這些問(wèn)題，同學(xué)們?nèi)ゼ?xì)細(xì)品讀該篇小說(shuō)。學(xué)生被老師調(diào)動(dòng)起來(lái)的思維，迅速地發(fā)散著，最終通過(guò)思考形成了答案，在課堂上進(jìn)行了匯報(bào)和交流。三、整體感知，促進(jìn)思維發(fā)展語(yǔ)文的閱讀教學(xué)是讓學(xué)生在閱讀中進(jìn)行個(gè)體感悟，實(shí)現(xiàn)自己的心理體驗(yàn)，因此同樣的文章，因?yàn)樽x者閱歷的不同，理解能力也不同，所以感悟到的思想性和藝術(shù)性也不同。不同是因?yàn)樗季S能力和認(rèn)知水平不同。教師在進(jìn)行語(yǔ)文的閱讀教學(xué)時(shí)，要注意文章的整體性教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)整篇文檔的閱讀中，感知文中的思想內(nèi)涵和藝術(shù)性，提高整體的認(rèn)知思維能力。目前有些學(xué)校的有些老師在進(jìn)行閱讀教學(xué)中是把文章給肢解了，細(xì)分段落大意，在一些重點(diǎn)句子上糾纏，忽略了文章的整體意境。我認(rèn)為應(yīng)該讓學(xué)生整體感知文本，理清思路，提高認(rèn)知性閱讀思維能力，運(yùn)用自己具備的基本知識(shí)閱讀文本，形成一種感性思維能力和體驗(yàn)，通過(guò)對(duì)文字的閱讀，理解全文，感知作者的思想，感知作者運(yùn)用語(yǔ)言文字的能力，從而得到文字的滋養(yǎng)。提倡認(rèn)知閱讀，促進(jìn)思維發(fā)展，可以分幾步走，第一，辨認(rèn)文字，通讀全文，借助工具書(shū)把握句詞的認(rèn)讀，通過(guò)初讀發(fā)現(xiàn)語(yǔ)法、修辭等；第二，感知課本大意，進(jìn)入理解欣賞階段；第三，梳理文本，重點(diǎn)感知，具體理解。四、轉(zhuǎn)變觀念，提升思維傳統(tǒng)教學(xué)中，教學(xué)模式為填鴨式，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)老師講，是個(gè)知識(shí)的接收器和存儲(chǔ)器。而如今，老師是學(xué)生的學(xué)習(xí)合作者和伙伴，是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和思維的教學(xué)策劃者。所以教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，摒棄過(guò)去的教教材，變?yōu)榻裉斓挠媒滩慕?，活用教材，注意適當(dāng)?shù)耐卣购脱由?。新課程改革的理念，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的能力提高，關(guān)注學(xué)生的課堂主體地位。老師要在教學(xué)中充分體現(xiàn)這些理念，并在實(shí)際教學(xué)中身體力行地進(jìn)行實(shí)踐探索。把學(xué)生作為教學(xué)的主人，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松民主的教學(xué)環(huán)境。例如：《盲孩子和他的影子》一課的教學(xué)，一開(kāi)始上課，我用多媒體課件的形式，展示非典期間，那些感人的畫(huà)面，老師用包含深情的語(yǔ)言，深情解說(shuō)畫(huà)面的內(nèi)容，把學(xué)生帶入到那種感動(dòng)人的情境中。老師接著解說(shuō)，是人與人之間的愛(ài)，鑄成了一個(gè)堡壘，讓我們共同度過(guò)了那道難關(guān)。今天我們?cè)賹W(xué)習(xí)一篇優(yōu)美的童話(huà)，這個(gè)通話(huà)中也講述了愛(ài)的故事，看看誰(shuí)能體會(huì)出更深、更多的愛(ài)。然后再播放配樂(lè)朗誦《盲孩子和他的影子》，學(xué)生在老師的問(wèn)題中，大致可以感受到文章是寫(xiě)愛(ài)的，這是一種什么愛(ài)呢？有什么意義呢？從文本的閱讀中，整體感知文字的美，意境的美，思想的美。五、有目的去讀，發(fā)散思維書(shū)讀百遍其義自現(xiàn)，這已經(jīng)是很多人耳熟能詳?shù)拿??？梢?jiàn)讀對(duì)于理解能力提高、思維品質(zhì)形成，都具有十分重要的意義。教師可以在學(xué)生閱讀之前，為他們?cè)O(shè)計(jì)閱讀題綱，讓學(xué)生在閱讀中，思考這個(gè)題目，同時(shí)自己也可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)質(zhì)疑思考。新課改強(qiáng)調(diào)學(xué)生的創(chuàng)新能力，沒(méi)有創(chuàng)新能力就不能成為有用的人才。有人說(shuō)21世紀(jì)的主題是創(chuàng)新，現(xiàn)在的中學(xué)生他們正好是這個(gè)世紀(jì)中葉社會(huì)主義建設(shè)的脊梁，培養(yǎng)他們具有創(chuàng)新的精神非常重要。打破學(xué)生的思維定勢(shì)，多角度、多層面地發(fā)散學(xué)生的思維，形成一種思維習(xí)慣和思維能力。在這個(gè)過(guò)程中，教師要發(fā)揮主導(dǎo)性，引導(dǎo)學(xué)生逐步形成一種思維習(xí)慣，并且樂(lè)于思維和善于思維。教學(xué)永遠(yuǎn)都是需要完善的殘缺藝術(shù)，老師的努力和時(shí)代的要求總會(huì)有一些差距，因此老師要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，注重自己的專(zhuān)業(yè)能力提高，給學(xué)生一個(gè)高屋建瓴式的指導(dǎo)和引導(dǎo)。閱讀是語(yǔ)文教學(xué)的靈魂，沒(méi)有有效的教學(xué)就沒(méi)有學(xué)生的高學(xué)習(xí)效率。提高學(xué)生的思維能力，提高了學(xué)生的鑒賞能力，是初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的重要課題。近年來(lái)，我國(guó)幼教界人士和越來(lái)越多的家長(zhǎng)都開(kāi)始積極關(guān)注親子閱讀，并逐漸認(rèn)識(shí)到親子閱讀是幼兒語(yǔ)言學(xué)習(xí)的一個(gè)重要組成部分，對(duì)幼兒語(yǔ)言發(fā)展有著重要的促進(jìn)作用，也對(duì)幼兒的整體性發(fā)展有著舉足輕重的影響。同時(shí)研究表明，3-6歲是閱讀能力發(fā)展的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)期的閱讀主要受父母以及家庭的影響，也就是說(shuō)閱讀的實(shí)質(zhì)是從親子閱讀開(kāi)始，這也意味著父母或長(zhǎng)輩開(kāi)展積極的親子閱讀活動(dòng)，有助于幼兒的閱讀發(fā)展。而隨著近期“創(chuàng)造的教育”理念提出，如何在創(chuàng)造的教育背景下進(jìn)一步開(kāi)展班級(jí)親子閱讀活動(dòng)，最大化的發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)及避免不足，是筆者研究的重點(diǎn)。一、本班親子閱讀活動(dòng)―讀書(shū)筆記分享從小小班開(kāi)始開(kāi)展讀書(shū)筆記分享活動(dòng)，開(kāi)展形式為：每星期一早上登記后取書(shū)，借書(shū)時(shí)間為一星期，家長(zhǎng)在家與幼兒共同撰寫(xiě)讀書(shū)筆記，讀書(shū)筆記的主要內(nèi)容是書(shū)的主要內(nèi)容，從這本書(shū)中得到了什么收獲，下星期一上交讀書(shū)筆記和歸還圖書(shū)。伴隨著近期“創(chuàng)造的教育”理念，本班的讀書(shū)筆記分享活動(dòng)也創(chuàng)造了新形式，從本學(xué)期開(kāi)始新引用了網(wǎng)上圖書(shū)借閱系統(tǒng)（圖1―1），借閱系統(tǒng)是本班獨(dú)有、專(zhuān)門(mén)為親子?讀借閱圖書(shū)所設(shè)定。開(kāi)展形式為：家長(zhǎng)在遵守本班圖書(shū)借閱制度情況下，通過(guò)網(wǎng)上借閱系統(tǒng)借閱圖書(shū)，每個(gè)月兩名家長(zhǎng)擔(dān)任圖書(shū)協(xié)管員，遵守圖書(shū)協(xié)管員職責(zé)，主要負(fù)責(zé)取書(shū)、還書(shū)的登記與收發(fā)。家長(zhǎng)在網(wǎng)上借閱圖書(shū)時(shí)間為星期六、星期日到星期一中午系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉，星期一放學(xué)時(shí)按照網(wǎng)上借閱系統(tǒng)上的記錄取書(shū)，借閱圖書(shū)期限為一個(gè)星期，下星期一早上按時(shí)上交親子閱讀讀書(shū)筆記和歸還圖書(shū)，讀書(shū)筆記展示在走廊的軟墻上方（圖1-2），供其他家長(zhǎng)參考閱讀，學(xué)期末評(píng)定優(yōu)秀讀書(shū)筆記。二、本班親子閱讀存在的問(wèn)題針對(duì)本班幼兒現(xiàn)有閱讀水平，再加上通過(guò)與家長(zhǎng)訪(fǎng)談得到深入分析，筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀特別認(rèn)同與重視，意識(shí)到親子閱讀對(duì)幼兒的發(fā)展意義重大，并且愿意探求科學(xué)的指導(dǎo)方法，但同時(shí)又存在以下問(wèn)題：（一）家長(zhǎng)缺乏正確的閱讀觀通過(guò)在本班調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，90%以上的家長(zhǎng)知道閱讀對(duì)幼兒發(fā)展的重要性，并且愿意和孩子進(jìn)行親子閱讀活動(dòng)，但只有20%家長(zhǎng)在為孩子挑選圖書(shū)的時(shí)候是根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)、興趣需要以及閱讀材料的內(nèi)容和特點(diǎn)等進(jìn)行選擇。60%家長(zhǎng)在為孩子挑選圖書(shū)時(shí)帶有很大的主觀性，家長(zhǎng)只是憑自己的感覺(jué)來(lái)判斷孩子是否該讀這本書(shū)，較少考慮到幼兒的發(fā)展水平與興趣。（二）家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀重要性的認(rèn)識(shí)不充分在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)家庭缺少足夠的親子閱讀時(shí)間，由于工作繁忙或其他原因，在親子閱讀上的投入時(shí)間很少，無(wú)法保證閱讀頻率，僅僅只是偶爾想起而為之。60%家長(zhǎng)能保證一周進(jìn)行親子閱讀2次以上，能保證每天有15分鐘左右的時(shí)間與孩子進(jìn)行共同閱讀的家庭僅僅只有30%。家長(zhǎng)在親子閱讀環(huán)境創(chuàng)設(shè)上不夠積極主動(dòng)，即使進(jìn)行了親子閱讀，有時(shí)也缺乏和諧的閱讀氛圍。在親子閱讀的的時(shí)間量和親子閱讀氛圍中，這都反映了家長(zhǎng)對(duì)親子閱讀重要性認(rèn)識(shí)不足。（三）家長(zhǎng)欠缺科學(xué)的閱讀指導(dǎo)通過(guò)訪(fǎng)談后得知，50%家長(zhǎng)表明與幼兒共同閱讀時(shí)的收效甚微，究其原因，一方面是由于家長(zhǎng)缺乏正確的閱讀觀，家長(zhǎng)過(guò)于追求親子閱讀后的效果，總是想讓幼兒復(fù)述剛剛聽(tīng)過(guò)一遍的故事，問(wèn)孩子在故事中學(xué)到了什么，當(dāng)幼兒回答不上來(lái)的時(shí)候就會(huì)減少對(duì)閱讀的興趣，也使親子閱讀活動(dòng)失去了原有的價(jià)值；另一方面是家長(zhǎng)缺少對(duì)閱讀過(guò)程的科學(xué)有效指導(dǎo)，在具體的指導(dǎo)過(guò)程中，家長(zhǎng)對(duì)幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平和閱讀能力特點(diǎn)了解不全面，有時(shí)不能進(jìn)行有效科學(xué)的指導(dǎo)，也無(wú)法成功調(diào)動(dòng)幼兒閱讀的欲望和興趣，從而無(wú)法保證親子閱讀的質(zhì)量。三、創(chuàng)造的教育背景下的中班親子閱讀指導(dǎo)策略針對(duì)以上親子閱讀閱讀中存在的問(wèn)題，同時(shí)結(jié)合中班幼兒的年齡特點(diǎn)和閱讀發(fā)展水平，我嘗試提出以下指導(dǎo)策略：（一）引導(dǎo)幼兒掌握自主閱讀的基本技能和良好習(xí)慣。幼兒通常是在家長(zhǎng)和老師的陪伴下開(kāi)始閱讀之旅，在沒(méi)上幼兒園前是在家長(zhǎng)的陪伴下開(kāi)展親子閱讀，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子逐步掌握一些閱讀的基本技能：如認(rèn)識(shí)圖書(shū)的結(jié)構(gòu)：知道書(shū)有封面、正文和封底，封面上有書(shū)名，每頁(yè)有頁(yè)碼；掌握正確翻書(shū)的技能：翻書(shū)要用大拇指和食指，從前往后一頁(yè)一頁(yè)地翻，每頁(yè)要從上到下，從左至右有順序地看；知道看書(shū)要愛(ài)護(hù)圖書(shū)、養(yǎng)成輕拿輕放、不撕書(shū)、不折書(shū)的好習(xí)慣。幼兒的閱讀之旅是從聽(tīng)故事開(kāi)始，從聽(tīng)他人朗讀到慢慢試著跟讀，再到自己根據(jù)樹(shù)上畫(huà)面的內(nèi)容自己講故事，家長(zhǎng)首先需要引導(dǎo)幼兒專(zhuān)注地傾聽(tīng)他人的朗讀和講述，再引導(dǎo)幼兒在傾聽(tīng)中輕聲地跟讀，最后鼓勵(lì)幼兒獨(dú)立地講述，讓幼兒喜歡上閱讀，養(yǎng)成自己閱讀自己講述的習(xí)慣，掌握自主閱讀的能力，不斷地在閱讀中獲得進(jìn)步。（二）不斷激發(fā)幼兒閱讀興趣。親子閱讀順利開(kāi)展的前提是幼兒的閱讀興趣，為此家長(zhǎng)更應(yīng)該保護(hù)好幼兒與生俱來(lái)的好奇心、求知欲、探索性，首先需要選擇幼兒感興趣的書(shū)，在挑選書(shū)的時(shí)候，家長(zhǎng)需要從書(shū)的封面、材質(zhì)、內(nèi)容等多方面入手。選擇對(duì)幼兒具有吸引力的書(shū)是至關(guān)重要的，適合孩子年齡特點(diǎn)，并且與幼兒生活經(jīng)驗(yàn)、興趣愛(ài)好相近的書(shū)是最好的的選擇。親子閱讀中還有重要的一方面就是：與幼兒一起投入到閱讀中，引導(dǎo)幼兒共同享受閱讀過(guò)程的快樂(lè)。中班的幼兒以具體直觀形象思維為主，他們喜歡模仿并且愛(ài)模仿，易受感染，如果家長(zhǎng)在親子閱讀過(guò)程中處于積極引導(dǎo)的地位，就會(huì)潛移默化的帶動(dòng)幼兒積極參與，享受其中；讓幼兒慢慢在親身體驗(yàn)中感悟閱讀的樂(lè)趣。在親子閱讀過(guò)程中，家長(zhǎng)還可以通過(guò)稱(chēng)贊、表?yè)P(yáng)幼兒激發(fā)幼兒的興趣。幼兒閱讀的行為一旦受到贊揚(yáng)，將進(jìn)一步增強(qiáng)幼兒的閱讀興趣，通過(guò)稱(chēng)贊表?yè)P(yáng)能夠使幼兒的閱讀行為得到一定的正強(qiáng)化，會(huì)產(chǎn)生讓幼兒更加熱愛(ài)閱讀的良好效應(yīng)。（三）家長(zhǎng)把握閱讀時(shí)的方式方法在親子閱讀過(guò)程中，家長(zhǎng)要注重親子閱讀中的啟發(fā)提問(wèn)，如在正式閱讀前引導(dǎo)孩子觀察書(shū)的封面，讓幼兒根據(jù)封面信息猜測(cè)這個(gè)故事將會(huì)講什么，閱讀中根據(jù)故事的情節(jié)發(fā)展設(shè)疑，讓幼兒有迫切閱讀的愿望，家長(zhǎng)要逐漸嘗試通過(guò)種種啟發(fā)提問(wèn)，設(shè)置懸念，特別是一些開(kāi)放性問(wèn)題，引導(dǎo)孩子發(fā)散思維，展開(kāi)想象。同時(shí)在親子閱讀中，家長(zhǎng)和幼兒是親切、融洽的親人關(guān)系，而非教育者和被教育者的關(guān)系，因此，親子閱讀應(yīng)與親子間的親密接觸和交流融為一體，其指導(dǎo)效果應(yīng)在家長(zhǎng)和孩子相互影響，相互交談的過(guò)程中傳遞。四、創(chuàng)造的教育背景下的中班親子閱讀開(kāi)展新形式（一）親子分角色進(jìn)行故事表演角色故事表演是幼兒運(yùn)用一定的言語(yǔ)、動(dòng)作和手勢(shì)等再現(xiàn)故事情節(jié)內(nèi)容。在故事表演中，幼兒借助于手勢(shì)、動(dòng)作、頭飾、道具、服裝等非言語(yǔ)刺激，使感知的視覺(jué)形象發(fā)生變化，這新的視覺(jué)形象與某種記憶表象突然接通。幼兒據(jù)此進(jìn)行想象，體驗(yàn)書(shū)中人物的情感，理解故事。如《猜猜我有多愛(ài)你》，媽媽負(fù)責(zé)扮演兔媽媽?zhuān)變贺?fù)責(zé)扮演小兔子，媽媽扮演兔媽媽?zhuān)巡荒苡谜Z(yǔ)言表達(dá)的愛(ài)，在創(chuàng)造想象的指引下，通過(guò)各種夸張的身體動(dòng)作、看得見(jiàn)的景物把愛(ài)這種抽象的情感表達(dá)得淋漓盡致，既增進(jìn)親子關(guān)系，又加深幼兒對(duì)愛(ài)及作品的理解。（二）幼兒自編圖畫(huà)故事家長(zhǎng)可以引導(dǎo)幼兒把自己的繪畫(huà)作品編成一個(gè)情節(jié)簡(jiǎn)單的故事，并在圖畫(huà)旁邊加上文字說(shuō)明；也可以引導(dǎo)幼兒用自己的語(yǔ)言創(chuàng)編故事，家長(zhǎng)用文字記錄，而幼兒繪制圖畫(huà)。然后協(xié)助幼兒用訂書(shū)器把其訂成書(shū)一樣，放在書(shū)架上醒目的地方。過(guò)幾天拿出來(lái)，讓幼兒講講親子共同制作成“圖畫(huà)書(shū)”，孩子會(huì)很有成就感。（三）親子創(chuàng)編故事以讀過(guò)的、幼兒感興趣的故事為模板，親子進(jìn)行創(chuàng)編故事，創(chuàng)編需要幼兒充分調(diào)動(dòng)想象力，對(duì)創(chuàng)造想象力的培養(yǎng)更加有利。為了使親子故事創(chuàng)編進(jìn)行得順暢，幼兒感興趣，家長(zhǎng)既要根據(jù)幼兒的年齡選擇其感興趣的圖書(shū)，還要在幼兒對(duì)故事內(nèi)容有一定理解的基礎(chǔ)上再與其進(jìn)行創(chuàng)編。在故事創(chuàng)編存在于親子閱讀的全過(guò)程中，家長(zhǎng)要根據(jù)幼兒故事創(chuàng)編的特點(diǎn)進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，親子閱讀中，故事創(chuàng)編可以圍繞著故事中的角色、角色之間的對(duì)話(huà)、動(dòng)作和故事情節(jié)展開(kāi)。3-4歲幼兒故事創(chuàng)編主要圍繞著角色的增加、對(duì)白的增減；對(duì)于幼兒感興趣的故事，家長(zhǎng)要適時(shí)啟發(fā)幼兒為故事增添角色，增加角色的語(yǔ)言、動(dòng)作，甚至改變故事的發(fā)展方向。幼兒逐漸熟悉故事的過(guò)程也是其創(chuàng)編的過(guò)程，更是其想象獲得發(fā)展的過(guò)程。幼兒的創(chuàng)編需要家長(zhǎng)的示范和引導(dǎo)，故事創(chuàng)編對(duì)幼兒的想象要求很高，年齡越小的幼兒，越需要家長(zhǎng)示范如何創(chuàng)編故事。隨著幼兒參與故事創(chuàng)編的經(jīng)驗(yàn)積累，其創(chuàng)編水平不斷提高，當(dāng)然其想象力也獲得了發(fā)展，反過(guò)來(lái)會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)其創(chuàng)編的水平。綜上所述，筆者通過(guò)對(duì)對(duì)創(chuàng)造的教育背景下的親子閱讀現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討創(chuàng)新性教育背景下的親子閱讀存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題，嘗試提出了具有科學(xué)性、針對(duì)性的新指導(dǎo)策略，并提出豐富親子閱讀的開(kāi)展形式，希望本研究能為后人的相關(guān)研究提供有意義的參考。全科醫(yī)療健康檔案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和69全科醫(yī)療中信息管理信息的概念Wiener(1948年)認(rèn)為:信息是我們?cè)谶m應(yīng)外部世界、控制外不世界的過(guò)程中同外部世界交換的內(nèi)容的名稱(chēng)全科醫(yī)療中信息管理70全科醫(yī)療中信息管理°信息管理為某部門(mén)或機(jī)構(gòu)收集、整理、儲(chǔ)存并提供信息服務(wù)的工作全科醫(yī)療中信息的主要內(nèi)容:醫(yī)學(xué)科技信息醫(yī)療業(yè)務(wù)信息:健康檔案、臨床檢驗(yàn)全科醫(yī)療診所信息全科醫(yī)療中信息管理71全科醫(yī)學(xué)的基本原則1.基層醫(yī)療服務(wù)2.個(gè)人為中心的照顧3.家庭為單位的照顧4.社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧5.預(yù)防為導(dǎo)向的照顧6.以生物-心理-社會(huì)新的醫(yī)學(xué)模式為理論基礎(chǔ)和診療程序7.綜合性的照顧8.持續(xù)性的照顧9.可及性服務(wù)10.協(xié)調(diào)性照顧11.團(tuán)隊(duì)合作全科醫(yī)學(xué)的基本原則72全科醫(yī)療健康檔案、全科醫(yī)療健康檔案基本內(nèi)容個(gè)人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案全科醫(yī)療健康檔案73全科醫(yī)療健康檔案二、全科醫(yī)療健康檔案的記錄方式廣泛采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式(problem-orientedmedicalrecord,POMR)全科醫(yī)療健康檔案74全科醫(yī)療健康檔案二、全科醫(yī)療健康檔案的記錄方式POMR1968年由Weed首先提出的,優(yōu)點(diǎn):其所收集的資料簡(jiǎn)明、條理清楚、重點(diǎn)突出、便于統(tǒng)計(jì)和同行間交流。在美國(guó)首先引起關(guān)注和推祟。在美國(guó)的家庭醫(yī)療中首先規(guī)定采用POMR方式記錄,大多數(shù)家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目中都采用該法。它不僅用于個(gè)人健康檔案中,也用于家庭健康檔案中。全科醫(yī)療健康檔案75全科