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腦出血病人的護(hù)理內(nèi)兒科教研室劉文慧腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理內(nèi)兒科教研室劉文慧二、病因◆病因高血壓伴顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化(最常見(jiàn));先天性動(dòng)脈瘤;動(dòng)脈出血部份破裂顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形;出血腦動(dòng)脈炎及血液病。、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆發(fā)病機(jī)制BP↑高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血壓→血管痙攣缺血缺氧→壞死、破裂隨著農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)村中小學(xué)生面臨的問(wèn)題日益復(fù)雜。對(duì)農(nóng)村學(xué)生健康成長(zhǎng)的關(guān)注和傾力培養(yǎng)是每一個(gè)農(nóng)村教育工作者的使命和責(zé)任。農(nóng)村學(xué)生不良心理的存在嚴(yán)重影響著農(nóng)村學(xué)生素質(zhì)的全面提高,成為學(xué)生發(fā)展?jié)撛诘牟涣家蛩亍=?jīng)研究:農(nóng)村學(xué)生普遍存在膽怯、自卑、自私、厭學(xué)、焦慮等不良心理。在教育實(shí)踐中,農(nóng)村學(xué)生存在的諸多不良心理問(wèn)題并沒(méi)有引起農(nóng)村教育工作者的重視。幫助和引導(dǎo)這些學(xué)生,促使其健康成長(zhǎng),不僅有助于提高教育質(zhì)量,推動(dòng)教育改革的深入發(fā)展,而且對(duì)實(shí)施義務(wù)教育,全面提高國(guó)民素質(zhì),有著深遠(yuǎn)的意義。一、構(gòu)建農(nóng)村學(xué)校心理健康教育工作機(jī)制是解決學(xué)生不良心理的重要保證農(nóng)村學(xué)生不良心理問(wèn)題的矯治不是一個(gè)孤立的問(wèn)題,正如心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的、復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的。因此,解決學(xué)生不良心理問(wèn)題需要綜合學(xué)校、家庭、社會(huì)多種教育資源,創(chuàng)造適宜解決學(xué)生不良問(wèn)題的教育環(huán)境,立體地、全方位地、持久地、綜合地形成教育的合力,也只有這樣,才能真正有效地實(shí)施解決學(xué)生不良問(wèn)題的措施,開(kāi)展專業(yè)的咨詢活動(dòng)和教師專業(yè)培訓(xùn)下的團(tuán)體咨詢活動(dòng)。要想解決這些問(wèn)題,對(duì)于學(xué)校而言,就必須積極構(gòu)建農(nóng)村學(xué)校心理健康教育工作機(jī)制,將心理健康工作機(jī)制納入學(xué)校常規(guī)工作機(jī)制,用工作機(jī)制統(tǒng)領(lǐng)學(xué)校心理健康教育一切可能的人力、物力資源。1.構(gòu)建心理健康教師培訓(xùn)機(jī)制采取多種形式開(kāi)展心理健康培訓(xùn),建立穩(wěn)固的培訓(xùn)機(jī)制。專家培訓(xùn)——提高心理咨詢教師專業(yè)水平。團(tuán)體受訓(xùn)——參加心理健康專業(yè)培訓(xùn)研討會(huì)。校本培訓(xùn)——提高學(xué)校教師心理健康教育能力。自我研修——參加心理健康教育學(xué)歷教育和自我鉆研。通過(guò)各類培訓(xùn)使學(xué)校教師的心理健康教育從意識(shí)和方法上得到提升,為順利開(kāi)展心理健康教育奠定基礎(chǔ)。2.充分發(fā)揮心理健康教育專業(yè)科室的作用充分發(fā)揮團(tuán)體心理輔導(dǎo)室、個(gè)體心理咨詢室、留守兒童心理活動(dòng)室的作用。在心理輔導(dǎo)室、個(gè)體心理咨詢室里,每班定期開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo),針對(duì)學(xué)生的不良心理問(wèn)題,請(qǐng)心理教師做定期心理輔導(dǎo);在心理信箱中,學(xué)生可隨時(shí)把存在的困惑問(wèn)題與老師交流;在心理熱線電話里學(xué)生也可以傾訴。3.開(kāi)設(shè)心理健康課程,全面系統(tǒng)地開(kāi)展心理健康教育在學(xué)校各年級(jí)開(kāi)設(shè)心理健康教育課,將心理健康課程納入學(xué)校課程體系,既完善了課程體系,又把心理健康教育提高到了重要的位置上,受到了師生的廣泛歡迎。二、建立留守兒童之家,關(guān)愛(ài)特殊群體是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理的當(dāng)務(wù)之急近年來(lái),針對(duì)農(nóng)村大量勞動(dòng)力流向城市,造成農(nóng)村“留守兒童”的數(shù)量不斷增加,這些兒童由祖輩或親友監(jiān)護(hù),父母每月寄一些生活費(fèi)回家,對(duì)子女的行為品德、學(xué)業(yè)成績(jī)、心理健康等方面知之甚少,無(wú)力管教。這部分兒童正處于成長(zhǎng)教育的關(guān)鍵時(shí)期,卻無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助。為此,我們創(chuàng)建了留守兒童之家。經(jīng)過(guò)三年的努力,我校90%以上的留守學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的不良行為習(xí)慣得到了明顯好轉(zhuǎn),有很多留守學(xué)生的集體榮譽(yù)感很強(qiáng),在學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中,他們總是爭(zhēng)先恐后,積極為班級(jí)爭(zhēng)取榮譽(yù)。三、構(gòu)建家校合作體系,形成合力是矯治學(xué)生不良心理的重要途徑學(xué)生相當(dāng)一部分的時(shí)間是在家庭中度過(guò),部分學(xué)生的心理問(wèn)題也是由家庭原因造成的。建立有效的家庭合作機(jī)制是矯治學(xué)生不良心理問(wèn)題的重要途徑。1.暢通交流渠道在開(kāi)學(xué)初就把學(xué)生的家庭住址、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式登記好,并且告訴家長(zhǎng)老師的聯(lián)系方式,定期走訪或家長(zhǎng)校訪,動(dòng)員家長(zhǎng)配合學(xué)校做好對(duì)學(xué)生的思想教育工作,及時(shí)疏導(dǎo)心理上的問(wèn)題。針對(duì)我鎮(zhèn)農(nóng)村學(xué)生的特殊情況,要讓外出打工的父母經(jīng)常回家探望關(guān)心子女,或定時(shí)與子女、老師電話聯(lián)絡(luò),及時(shí)了解子女的生活、學(xué)習(xí)和思想情況。2.搭建家長(zhǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)校利用家長(zhǎng)報(bào)、家長(zhǎng)培訓(xùn)會(huì)等多種平臺(tái),促使家長(zhǎng)學(xué)習(xí),引領(lǐng)家長(zhǎng)的家庭教育行為。到目前為止,學(xué)校形成慣例,每次家長(zhǎng)會(huì)各年級(jí)組都要出一期《家長(zhǎng)報(bào)》,出一期《教子有方》的校本教材,內(nèi)容主要針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)?,F(xiàn)在我鎮(zhèn)學(xué)生家長(zhǎng)大部分受到培訓(xùn),對(duì)學(xué)生家庭教育方式有了根本性的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)了對(duì)孩子的過(guò)程管理。3.加大家校合作力度以家訪、校訪,力求取得家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的支持和理解,以健康的心態(tài)、積極的態(tài)度和行為支持學(xué)生的發(fā)展。組織“家長(zhǎng)看學(xué)?!?、“家長(zhǎng)開(kāi)放日”等活動(dòng),讓家長(zhǎng)了解學(xué)校,理解學(xué)校,關(guān)心學(xué)校,支持學(xué)校。四、文化“育心”——優(yōu)化學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理所需要的不可缺少的前提條件學(xué)生不良心理的矯治不但需要開(kāi)放的心理環(huán)境,避免環(huán)境壓力,還需要積極向上的環(huán)境,塑造陽(yáng)光心態(tài)。良好的學(xué)校文化,不但能優(yōu)化學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境,更重要的是能夠有效地促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生的心理健康,使學(xué)生快樂(lè)成長(zhǎng)。因此,我們積極轉(zhuǎn)變觀念,努力創(chuàng)造“十美校園”,力求使學(xué)生在學(xué)校環(huán)境中,健康、快樂(lè)、幸福成長(zhǎng)。1.“十美校園”的創(chuàng)建,打造學(xué)生成長(zhǎng)樂(lè)園“十美”即美美地看,美美地聽(tīng),美美地說(shuō),美美地讀,美美地寫(xiě),美美地玩,美美地做,美美地演,美美地唱。力求使每一個(gè)學(xué)生都能夠有看的東西,有聽(tīng)的機(jī)會(huì),有說(shuō)的能力,有寫(xiě)的內(nèi)容,有讀的激情,有玩的樂(lè)趣。有唱的心情,有做的動(dòng)力,有舞的平臺(tái),有演的愿望?!笆馈毙@的創(chuàng)建實(shí)踐,為學(xué)生營(yíng)造了良好的成長(zhǎng)環(huán)境,更為重要的是成長(zhǎng)環(huán)境就是心理環(huán)境,有了良好的心理環(huán)境,學(xué)生才可能更加健康地成長(zhǎng)。2.校園特色活動(dòng),消除學(xué)生的不良心理(1)感恩教育在四個(gè)年級(jí)不同層次地以感念親情為基礎(chǔ)和起點(diǎn),開(kāi)展感念師恩、感念國(guó)恩、感念社會(huì)、感念自然的教育,以系列化的活動(dòng)共同指向“怎樣做人”這一主旨,積淀感恩文化,形成富有我校特色的校本課程。通過(guò)感恩教育,學(xué)生在課題研究前所表現(xiàn)出來(lái)的孤僻、任性、暴躁等不良性格得到了矯正。(2)“書(shū)香校園”活動(dòng)學(xué)校以“營(yíng)造書(shū)香環(huán)境,傳播書(shū)本文化”為宗旨,開(kāi)展了好書(shū)推介會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、經(jīng)典古詩(shī)文朗誦比賽、書(shū)香學(xué)生評(píng)選等活動(dòng),營(yíng)造了良好的讀書(shū)氛圍,這種活動(dòng)對(duì)學(xué)生的不良心理矯治起到了積極作用。(3)校園文化宣傳利用課堂主渠道和黑板報(bào)、宣傳欄、讀書(shū)角等輿論陣地,向廣大學(xué)生普及有關(guān)心理健康方面的知識(shí);以“校園之聲”為陣地,開(kāi)展一系列心理健康知識(shí)的專題講座。這些正面的、積極的心理健康教育措施為消除學(xué)生不良心理起到了重要的作用。五、科學(xué)廣泛地開(kāi)展心理輔導(dǎo)是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理的主要途徑學(xué)校心理輔導(dǎo)在現(xiàn)代學(xué)校教育中具有特殊的作用,它不僅能夠有效地補(bǔ)充德育和各學(xué)科教育的不足,而且在治療心理障礙、預(yù)防心理疾病和維護(hù)、增進(jìn)學(xué)生心理健康方面,發(fā)揮著越來(lái)越重要的、不可替代的作用。因此,有人贊譽(yù)學(xué)校心理輔導(dǎo)是“年輕心靈的導(dǎo)航燈”?;谶@樣的認(rèn)識(shí),我校也積極開(kāi)展了中小學(xué)心理輔導(dǎo)工作。結(jié)論:研究對(duì)象是中小學(xué)生,由于年齡問(wèn)題,許多不良心理在群體中是比較容易矯治的。因此,一個(gè)群體的包容力、鼓勵(lì)氛圍、積極向上的態(tài)度往往對(duì)矯治輔導(dǎo)效果產(chǎn)生很大影響。對(duì)中小學(xué)學(xué)生不良心理的矯治研究不能單純走技術(shù)主義路線,就輔導(dǎo)而輔導(dǎo),必須系統(tǒng)綜合考慮各方面的因素,開(kāi)設(shè)心理健康課程,這對(duì)農(nóng)村學(xué)生不良心理的矯治規(guī)模化、活動(dòng)化、規(guī)范化和常態(tài)化能起到重要的作用。初中歷史教師在原有教學(xué)基礎(chǔ)上越發(fā)注重對(duì)學(xué)生探究能力的培養(yǎng),但是由于應(yīng)試教育機(jī)制的影響,初中教師仍舊以應(yīng)試為前提開(kāi)展探究能力培養(yǎng),也就是說(shuō),初中歷史教師希望學(xué)生的分析能力能夠在這種教學(xué)模式下得到有效提高,從而能夠使學(xué)生將題目中有利于自身解題的關(guān)鍵信息拆分出來(lái),從而促使自身應(yīng)試成績(jī)的提高。這種教學(xué)方案具有一定的功利化,并且會(huì)在一定程度上局限教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,既不利于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,又不能夠真正實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生探究能力的培養(yǎng),只是能夠促進(jìn)學(xué)生應(yīng)試能力技巧的提高。因此,初中歷史老師需要以實(shí)際為基礎(chǔ)注重培?B學(xué)生的探究能力,從而促進(jìn)學(xué)生歷史思維能力的提高。一、在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)注重學(xué)生探究欲望的激發(fā)歷史是鮮活存在的,它具有一定的生動(dòng)性,所以,初中歷史教師需要在學(xué)生面前展現(xiàn)出生動(dòng)、鮮活的歷史知識(shí)。課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)在很大程度上影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,因此,初中歷史教師需要在開(kāi)展新課教學(xué)時(shí),對(duì)新舊知識(shí)的聯(lián)系點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握,由此根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需求對(duì)其教材知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生探究欲望的激發(fā)。比如,在講解《青銅器與甲骨文》這一教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以在課前引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)青銅器相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行搜集,學(xué)生在搜集的過(guò)程中不僅能夠?qū)η嚆~器有所了解,還能夠在分類、分析中自主得出相應(yīng)的結(jié)論:青銅器在夏商西周時(shí)期是各行各業(yè)所廣泛運(yùn)用的主要物品,并且相對(duì)而言,其工藝水平較高。教師可以將新課在學(xué)生興趣盎然的時(shí)候進(jìn)行導(dǎo)入,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)正文,并且設(shè)計(jì)一些符合教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)性問(wèn)題,組織學(xué)生針對(duì)該教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行討論,由此使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)和提高。通過(guò)這樣的教學(xué)形式,既能夠使學(xué)生的課堂參與熱情得到有效調(diào)動(dòng),又能夠使學(xué)生在分組探究中鍛煉自身的思維能力,課堂教學(xué)氛圍也能夠在這種師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中得以有效活躍,促進(jìn)學(xué)生探究歷史興趣的提高,使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)。二、對(duì)其歷史學(xué)習(xí)氛圍進(jìn)行營(yíng)造歷史教學(xué)并不是孤立存在的,而是集合了政治、經(jīng)濟(jì)、文化、藝術(shù)等產(chǎn)物的綜合體,初中歷史作為歷史學(xué)科的基礎(chǔ)階段,教師需要注重學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),根據(jù)學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)對(duì)其歷史教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì),構(gòu)建符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教學(xué)氛圍,使學(xué)生能夠更加真切體會(huì)到“歷史”的存在。由于現(xiàn)代社會(huì)與歷史時(shí)期存在較大的差異,加之大部分初中歷史教學(xué)的內(nèi)容主要是教材內(nèi)容,這在一定程度上局限了學(xué)生對(duì)歷史的全面了解,因此,初中歷史教學(xué)可以對(duì)這一點(diǎn)進(jìn)行利用,引導(dǎo)確立學(xué)生的探究思維。比如,在開(kāi)展《英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命》這一教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以將相關(guān)影像資料在課堂教學(xué)中播放,使學(xué)生對(duì)當(dāng)時(shí)的歷史發(fā)展背景以及所形成的發(fā)展趨勢(shì)有所了解,進(jìn)而以此為前提與清帝國(guó)的建立進(jìn)行對(duì)照教學(xué),相較于英國(guó)資產(chǎn)革命發(fā)生的1640年,1636年就已經(jīng)確立了清帝國(guó),而很多學(xué)生的思維意識(shí)里往往認(rèn)為這兩件事的時(shí)間差距至少有一個(gè)世紀(jì),這種錯(cuò)誤的意識(shí)會(huì)在很大程度上影響學(xué)生對(duì)歷史知識(shí)的理解。教師通過(guò)這樣的教學(xué)方式,能夠使學(xué)生探索學(xué)習(xí)歷史的興趣得到極大調(diào)動(dòng),學(xué)生也能夠在這種參照式的教學(xué)模式下不斷實(shí)現(xiàn)自身歷史認(rèn)知體系的完善,由此促進(jìn)學(xué)生歷史探究欲望的提高,使學(xué)生的探究能力得到有效提升。三、注重學(xué)生的情感體驗(yàn)初中歷史教學(xué)質(zhì)量能夠在學(xué)生情感體驗(yàn)的獲取下得到有效提高。比如,在開(kāi)展與“抗日戰(zhàn)爭(zhēng)”有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以將其課后作業(yè)提前布置給學(xué)生,安排學(xué)生對(duì)課余時(shí)間進(jìn)行充分利用,將有關(guān)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的資料和圖片進(jìn)行充分收集整理。接著教師可以與學(xué)生共同在課堂教學(xué)中交流這些歷史資料,使學(xué)生對(duì)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的歷史有更加深入和全面的了解,由此促進(jìn)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情感的增強(qiáng)。除此之外,學(xué)生的探究深度也能夠在這種學(xué)習(xí)方式下得以加深,學(xué)生會(huì)主動(dòng)探究抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)原因,深入挖掘其對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面所造成的影響,由此對(duì)歷史真相進(jìn)行揭示,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生多元化思維模式的培養(yǎng)。為了能夠在初中歷史教學(xué)中更好地實(shí)施開(kāi)展探究型教學(xué)策略,教師需要從學(xué)生的實(shí)際情況入手,對(duì)其探究型教學(xué)策略進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效調(diào)動(dòng),讓學(xué)生能夠全身心投入到歷史學(xué)習(xí)當(dāng)中,讓學(xué)生能夠進(jìn)一步探究學(xué)習(xí)歷史的內(nèi)在邏輯,鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)其歷史知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探究,這不僅能夠使學(xué)生的知識(shí)獲取能力得到有效培養(yǎng),還能夠使學(xué)生在交流探討中提升自己的問(wèn)題解決能力,從而促進(jìn)學(xué)生探究能力的提高,為學(xué)生的全面發(fā)展提供保障。腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理隨著農(nóng)村1二、病因◆病因高血壓伴顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化(最常見(jiàn));先天性動(dòng)脈瘤;動(dòng)脈出血部份破裂顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形;出血腦動(dòng)脈炎及血液病。二、病因2、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆發(fā)病機(jī)制BP↑高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血壓→血管痙攣缺血缺氧→壞死、破裂、發(fā)病機(jī)制和病理變化3、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆病理變化70%腦出血發(fā)生于基底節(jié)區(qū)的殼核及內(nèi)囊區(qū)。出血→血腫→顱內(nèi)容積↑壓迫↓↓↓}腦疝一→腦干→死亡腦組織水腫一→顱內(nèi)壓↑、發(fā)病機(jī)制和病理變化4四、臨床表現(xiàn)◆臨床特點(diǎn)多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者;體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病多無(wú)前驅(qū)癥狀;起病較急,癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰;血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。四、臨床表現(xiàn)5四、臨床表現(xiàn)◆基底節(jié)區(qū)(內(nèi)囊)出血?dú)ず顺鲅?lt;30m或丘腦數(shù)毫升出血對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲輕型雙眼球不能向病灶對(duì)側(cè)同向凝視失語(yǔ)系豆紋動(dòng)脈尤其是外側(cè)支破裂所致四、臨床表現(xiàn)6四、臨床表現(xiàn)◆基底節(jié)區(qū)(內(nèi)囊)出血?dú)ず顺鲅_(dá)30-160m或丘腦較大量出血對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲重型高熱、昏迷、瞳孔改變嘔吐咖啡色樣物(應(yīng)激性潰瘍)丘腦膝狀動(dòng)脈和穿通動(dòng)脈破裂所致四、臨床表現(xiàn)7四、臨床表現(xiàn)◆腦橋出血腦干出血最常見(jiàn)部位。立即昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣、嘔吐咖啡色樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸衰竭、四肢癱瘓。多于48小時(shí)內(nèi)死亡。四、臨床表現(xiàn)8四、臨床表現(xiàn)◆小腦出血輕者眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈疼痛和平衡障礙但無(wú)肢體癱瘓(常見(jiàn)臨床特點(diǎn))。重者發(fā)病時(shí)或發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡(血腫壓迫腦干之故)四、臨床表現(xiàn)9四、臨床表現(xiàn)◆腦室出血輕者頭痛、嘔吐、腦膜刺激征,多無(wú)意識(shí)障礙及局灶癥狀。重者立即昏迷、頻繁嘔吐、瞳孔呈針尖樣縮小之后散大、高熱、深大呼吸、四肢弛緩性癱瘓而迅速死亡四、臨床表現(xiàn)10腦出血病人的護(hù)理課件整理_00211腦出血病人的護(hù)理課件整理_00212腦出血病人的護(hù)理課件整理_00213腦出血病人的護(hù)理課件整理_00214腦出血病人的護(hù)理課件整理_00215腦出血病人的護(hù)理課件整理_00216腦出血病人的護(hù)理課件整理_00217腦出血病人的護(hù)理課件整理_00218腦出血病人的護(hù)理課件整理_00219腦出血病人的護(hù)理課件整理_00220腦出血病人的護(hù)理課件整理_00221腦出血病人的護(hù)理課件整理_00222腦出血病人的護(hù)理課件整理_00223腦出血病人的護(hù)理課件整理_00224腦出血病人的護(hù)理課件整理_00225腦出血病人的護(hù)理課件整理_00226腦出血病人的護(hù)理課件整理_00227腦出血病人的護(hù)理課件整理_00228腦出血病人的護(hù)理課件整理_00229腦出血病人的護(hù)理課件整理_00230腦出血病人的護(hù)理課件整理_00231腦出血病人的護(hù)理課件整理_00232腦出血病人的護(hù)理課件整理_00233腦出血病人的護(hù)理課件整理_00234腦出血病人的護(hù)理課件整理_00235腦出血病人的護(hù)理課件整理_00236腦出血病人的護(hù)理課件整理_00237腦出血病人的護(hù)理課件整理_00238腦出血病人的護(hù)理課件整理_00239腦出血病人的護(hù)理課件整理_00240腦出血病人的護(hù)理課件整理_00241腦出血病人的護(hù)理課件整理_00242腦出血病人的護(hù)理課件整理_00243腦出血病人的護(hù)理課件整理_00244腦出血病人的護(hù)理課件整理_00245腦出血病人的護(hù)理課件整理_00246腦出血病人的護(hù)理課件整理_00247腦出血病人的護(hù)理課件整理_00248腦出血病人的護(hù)理內(nèi)兒科教研室劉文慧腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理內(nèi)兒科教研室劉文慧二、病因◆病因高血壓伴顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化(最常見(jiàn));先天性動(dòng)脈瘤;動(dòng)脈出血部份破裂顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形;出血腦動(dòng)脈炎及血液病。、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆發(fā)病機(jī)制BP↑高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血壓→血管痙攣缺血缺氧→壞死、破裂隨著農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)村中小學(xué)生面臨的問(wèn)題日益復(fù)雜。對(duì)農(nóng)村學(xué)生健康成長(zhǎng)的關(guān)注和傾力培養(yǎng)是每一個(gè)農(nóng)村教育工作者的使命和責(zé)任。農(nóng)村學(xué)生不良心理的存在嚴(yán)重影響著農(nóng)村學(xué)生素質(zhì)的全面提高,成為學(xué)生發(fā)展?jié)撛诘牟涣家蛩?。?jīng)研究:農(nóng)村學(xué)生普遍存在膽怯、自卑、自私、厭學(xué)、焦慮等不良心理。在教育實(shí)踐中,農(nóng)村學(xué)生存在的諸多不良心理問(wèn)題并沒(méi)有引起農(nóng)村教育工作者的重視。幫助和引導(dǎo)這些學(xué)生,促使其健康成長(zhǎng),不僅有助于提高教育質(zhì)量,推動(dòng)教育改革的深入發(fā)展,而且對(duì)實(shí)施義務(wù)教育,全面提高國(guó)民素質(zhì),有著深遠(yuǎn)的意義。一、構(gòu)建農(nóng)村學(xué)校心理健康教育工作機(jī)制是解決學(xué)生不良心理的重要保證農(nóng)村學(xué)生不良心理問(wèn)題的矯治不是一個(gè)孤立的問(wèn)題,正如心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的、復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的。因此,解決學(xué)生不良心理問(wèn)題需要綜合學(xué)校、家庭、社會(huì)多種教育資源,創(chuàng)造適宜解決學(xué)生不良問(wèn)題的教育環(huán)境,立體地、全方位地、持久地、綜合地形成教育的合力,也只有這樣,才能真正有效地實(shí)施解決學(xué)生不良問(wèn)題的措施,開(kāi)展專業(yè)的咨詢活動(dòng)和教師專業(yè)培訓(xùn)下的團(tuán)體咨詢活動(dòng)。要想解決這些問(wèn)題,對(duì)于學(xué)校而言,就必須積極構(gòu)建農(nóng)村學(xué)校心理健康教育工作機(jī)制,將心理健康工作機(jī)制納入學(xué)校常規(guī)工作機(jī)制,用工作機(jī)制統(tǒng)領(lǐng)學(xué)校心理健康教育一切可能的人力、物力資源。1.構(gòu)建心理健康教師培訓(xùn)機(jī)制采取多種形式開(kāi)展心理健康培訓(xùn),建立穩(wěn)固的培訓(xùn)機(jī)制。專家培訓(xùn)——提高心理咨詢教師專業(yè)水平。團(tuán)體受訓(xùn)——參加心理健康專業(yè)培訓(xùn)研討會(huì)。校本培訓(xùn)——提高學(xué)校教師心理健康教育能力。自我研修——參加心理健康教育學(xué)歷教育和自我鉆研。通過(guò)各類培訓(xùn)使學(xué)校教師的心理健康教育從意識(shí)和方法上得到提升,為順利開(kāi)展心理健康教育奠定基礎(chǔ)。2.充分發(fā)揮心理健康教育專業(yè)科室的作用充分發(fā)揮團(tuán)體心理輔導(dǎo)室、個(gè)體心理咨詢室、留守兒童心理活動(dòng)室的作用。在心理輔導(dǎo)室、個(gè)體心理咨詢室里,每班定期開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo),針對(duì)學(xué)生的不良心理問(wèn)題,請(qǐng)心理教師做定期心理輔導(dǎo);在心理信箱中,學(xué)生可隨時(shí)把存在的困惑問(wèn)題與老師交流;在心理熱線電話里學(xué)生也可以傾訴。3.開(kāi)設(shè)心理健康課程,全面系統(tǒng)地開(kāi)展心理健康教育在學(xué)校各年級(jí)開(kāi)設(shè)心理健康教育課,將心理健康課程納入學(xué)校課程體系,既完善了課程體系,又把心理健康教育提高到了重要的位置上,受到了師生的廣泛歡迎。二、建立留守兒童之家,關(guān)愛(ài)特殊群體是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理的當(dāng)務(wù)之急近年來(lái),針對(duì)農(nóng)村大量勞動(dòng)力流向城市,造成農(nóng)村“留守兒童”的數(shù)量不斷增加,這些兒童由祖輩或親友監(jiān)護(hù),父母每月寄一些生活費(fèi)回家,對(duì)子女的行為品德、學(xué)業(yè)成績(jī)、心理健康等方面知之甚少,無(wú)力管教。這部分兒童正處于成長(zhǎng)教育的關(guān)鍵時(shí)期,卻無(wú)法享受到父母在思想認(rèn)識(shí)及價(jià)值觀念上的引導(dǎo)和幫助。為此,我們創(chuàng)建了留守兒童之家。經(jīng)過(guò)三年的努力,我校90%以上的留守學(xué)生所表現(xiàn)出來(lái)的不良行為習(xí)慣得到了明顯好轉(zhuǎn),有很多留守學(xué)生的集體榮譽(yù)感很強(qiáng),在學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)中,他們總是爭(zhēng)先恐后,積極為班級(jí)爭(zhēng)取榮譽(yù)。三、構(gòu)建家校合作體系,形成合力是矯治學(xué)生不良心理的重要途徑學(xué)生相當(dāng)一部分的時(shí)間是在家庭中度過(guò),部分學(xué)生的心理問(wèn)題也是由家庭原因造成的。建立有效的家庭合作機(jī)制是矯治學(xué)生不良心理問(wèn)題的重要途徑。1.暢通交流渠道在開(kāi)學(xué)初就把學(xué)生的家庭住址、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系方式登記好,并且告訴家長(zhǎng)老師的聯(lián)系方式,定期走訪或家長(zhǎng)校訪,動(dòng)員家長(zhǎng)配合學(xué)校做好對(duì)學(xué)生的思想教育工作,及時(shí)疏導(dǎo)心理上的問(wèn)題。針對(duì)我鎮(zhèn)農(nóng)村學(xué)生的特殊情況,要讓外出打工的父母經(jīng)常回家探望關(guān)心子女,或定時(shí)與子女、老師電話聯(lián)絡(luò),及時(shí)了解子女的生活、學(xué)習(xí)和思想情況。2.搭建家長(zhǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)校利用家長(zhǎng)報(bào)、家長(zhǎng)培訓(xùn)會(huì)等多種平臺(tái),促使家長(zhǎng)學(xué)習(xí),引領(lǐng)家長(zhǎng)的家庭教育行為。到目前為止,學(xué)校形成慣例,每次家長(zhǎng)會(huì)各年級(jí)組都要出一期《家長(zhǎng)報(bào)》,出一期《教子有方》的校本教材,內(nèi)容主要針對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。現(xiàn)在我鎮(zhèn)學(xué)生家長(zhǎng)大部分受到培訓(xùn),對(duì)學(xué)生家庭教育方式有了根本性的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)了對(duì)孩子的過(guò)程管理。3.加大家校合作力度以家訪、校訪,力求取得家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的支持和理解,以健康的心態(tài)、積極的態(tài)度和行為支持學(xué)生的發(fā)展。組織“家長(zhǎng)看學(xué)?!薄ⅰ凹议L(zhǎng)開(kāi)放日”等活動(dòng),讓家長(zhǎng)了解學(xué)校,理解學(xué)校,關(guān)心學(xué)校,支持學(xué)校。四、文化“育心”——優(yōu)化學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理所需要的不可缺少的前提條件學(xué)生不良心理的矯治不但需要開(kāi)放的心理環(huán)境,避免環(huán)境壓力,還需要積極向上的環(huán)境,塑造陽(yáng)光心態(tài)。良好的學(xué)校文化,不但能優(yōu)化學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境,更重要的是能夠有效地促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生的心理健康,使學(xué)生快樂(lè)成長(zhǎng)。因此,我們積極轉(zhuǎn)變觀念,努力創(chuàng)造“十美校園”,力求使學(xué)生在學(xué)校環(huán)境中,健康、快樂(lè)、幸福成長(zhǎng)。1.“十美校園”的創(chuàng)建,打造學(xué)生成長(zhǎng)樂(lè)園“十美”即美美地看,美美地聽(tīng),美美地說(shuō),美美地讀,美美地寫(xiě),美美地玩,美美地做,美美地演,美美地唱。力求使每一個(gè)學(xué)生都能夠有看的東西,有聽(tīng)的機(jī)會(huì),有說(shuō)的能力,有寫(xiě)的內(nèi)容,有讀的激情,有玩的樂(lè)趣。有唱的心情,有做的動(dòng)力,有舞的平臺(tái),有演的愿望?!笆馈毙@的創(chuàng)建實(shí)踐,為學(xué)生營(yíng)造了良好的成長(zhǎng)環(huán)境,更為重要的是成長(zhǎng)環(huán)境就是心理環(huán)境,有了良好的心理環(huán)境,學(xué)生才可能更加健康地成長(zhǎng)。2.校園特色活動(dòng),消除學(xué)生的不良心理(1)感恩教育在四個(gè)年級(jí)不同層次地以感念親情為基礎(chǔ)和起點(diǎn),開(kāi)展感念師恩、感念國(guó)恩、感念社會(huì)、感念自然的教育,以系列化的活動(dòng)共同指向“怎樣做人”這一主旨,積淀感恩文化,形成富有我校特色的校本課程。通過(guò)感恩教育,學(xué)生在課題研究前所表現(xiàn)出來(lái)的孤僻、任性、暴躁等不良性格得到了矯正。(2)“書(shū)香校園”活動(dòng)學(xué)校以“營(yíng)造書(shū)香環(huán)境,傳播書(shū)本文化”為宗旨,開(kāi)展了好書(shū)推介會(huì)、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、經(jīng)典古詩(shī)文朗誦比賽、書(shū)香學(xué)生評(píng)選等活動(dòng),營(yíng)造了良好的讀書(shū)氛圍,這種活動(dòng)對(duì)學(xué)生的不良心理矯治起到了積極作用。(3)校園文化宣傳利用課堂主渠道和黑板報(bào)、宣傳欄、讀書(shū)角等輿論陣地,向廣大學(xué)生普及有關(guān)心理健康方面的知識(shí);以“校園之聲”為陣地,開(kāi)展一系列心理健康知識(shí)的專題講座。這些正面的、積極的心理健康教育措施為消除學(xué)生不良心理起到了重要的作用。五、科學(xué)廣泛地開(kāi)展心理輔導(dǎo)是矯治農(nóng)村學(xué)生不良心理的主要途徑學(xué)校心理輔導(dǎo)在現(xiàn)代學(xué)校教育中具有特殊的作用,它不僅能夠有效地補(bǔ)充德育和各學(xué)科教育的不足,而且在治療心理障礙、預(yù)防心理疾病和維護(hù)、增進(jìn)學(xué)生心理健康方面,發(fā)揮著越來(lái)越重要的、不可替代的作用。因此,有人贊譽(yù)學(xué)校心理輔導(dǎo)是“年輕心靈的導(dǎo)航燈”?;谶@樣的認(rèn)識(shí),我校也積極開(kāi)展了中小學(xué)心理輔導(dǎo)工作。結(jié)論:研究對(duì)象是中小學(xué)生,由于年齡問(wèn)題,許多不良心理在群體中是比較容易矯治的。因此,一個(gè)群體的包容力、鼓勵(lì)氛圍、積極向上的態(tài)度往往對(duì)矯治輔導(dǎo)效果產(chǎn)生很大影響。對(duì)中小學(xué)學(xué)生不良心理的矯治研究不能單純走技術(shù)主義路線,就輔導(dǎo)而輔導(dǎo),必須系統(tǒng)綜合考慮各方面的因素,開(kāi)設(shè)心理健康課程,這對(duì)農(nóng)村學(xué)生不良心理的矯治規(guī)模化、活動(dòng)化、規(guī)范化和常態(tài)化能起到重要的作用。初中歷史教師在原有教學(xué)基礎(chǔ)上越發(fā)注重對(duì)學(xué)生探究能力的培養(yǎng),但是由于應(yīng)試教育機(jī)制的影響,初中教師仍舊以應(yīng)試為前提開(kāi)展探究能力培養(yǎng),也就是說(shuō),初中歷史教師希望學(xué)生的分析能力能夠在這種教學(xué)模式下得到有效提高,從而能夠使學(xué)生將題目中有利于自身解題的關(guān)鍵信息拆分出來(lái),從而促使自身應(yīng)試成績(jī)的提高。這種教學(xué)方案具有一定的功利化,并且會(huì)在一定程度上局限教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,既不利于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,又不能夠真正實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生探究能力的培養(yǎng),只是能夠促進(jìn)學(xué)生應(yīng)試能力技巧的提高。因此,初中歷史老師需要以實(shí)際為基礎(chǔ)注重培?B學(xué)生的探究能力,從而促進(jìn)學(xué)生歷史思維能力的提高。一、在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)注重學(xué)生探究欲望的激發(fā)歷史是鮮活存在的,它具有一定的生動(dòng)性,所以,初中歷史教師需要在學(xué)生面前展現(xiàn)出生動(dòng)、鮮活的歷史知識(shí)。課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)在很大程度上影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,因此,初中歷史教師需要在開(kāi)展新課教學(xué)時(shí),對(duì)新舊知識(shí)的聯(lián)系點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握,由此根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需求對(duì)其教材知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生探究欲望的激發(fā)。比如,在講解《青銅器與甲骨文》這一教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以在課前引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)青銅器相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行搜集,學(xué)生在搜集的過(guò)程中不僅能夠?qū)η嚆~器有所了解,還能夠在分類、分析中自主得出相應(yīng)的結(jié)論:青銅器在夏商西周時(shí)期是各行各業(yè)所廣泛運(yùn)用的主要物品,并且相對(duì)而言,其工藝水平較高。教師可以將新課在學(xué)生興趣盎然的時(shí)候進(jìn)行導(dǎo)入,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)正文,并且設(shè)計(jì)一些符合教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)性問(wèn)題,組織學(xué)生針對(duì)該教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行討論,由此使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)和提高。通過(guò)這樣的教學(xué)形式,既能夠使學(xué)生的課堂參與熱情得到有效調(diào)動(dòng),又能夠使學(xué)生在分組探究中鍛煉自身的思維能力,課堂教學(xué)氛圍也能夠在這種師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中得以有效活躍,促進(jìn)學(xué)生探究歷史興趣的提高,使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)。二、對(duì)其歷史學(xué)習(xí)氛圍進(jìn)行營(yíng)造歷史教學(xué)并不是孤立存在的,而是集合了政治、經(jīng)濟(jì)、文化、藝術(shù)等產(chǎn)物的綜合體,初中歷史作為歷史學(xué)科的基礎(chǔ)階段,教師需要注重學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),根據(jù)學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)對(duì)其歷史教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì),構(gòu)建符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的教學(xué)氛圍,使學(xué)生能夠更加真切體會(huì)到“歷史”的存在。由于現(xiàn)代社會(huì)與歷史時(shí)期存在較大的差異,加之大部分初中歷史教學(xué)的內(nèi)容主要是教材內(nèi)容,這在一定程度上局限了學(xué)生對(duì)歷史的全面了解,因此,初中歷史教學(xué)可以對(duì)這一點(diǎn)進(jìn)行利用,引導(dǎo)確立學(xué)生的探究思維。比如,在開(kāi)展《英國(guó)資產(chǎn)階級(jí)革命》這一教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以將相關(guān)影像資料在課堂教學(xué)中播放,使學(xué)生對(duì)當(dāng)時(shí)的歷史發(fā)展背景以及所形成的發(fā)展趨勢(shì)有所了解,進(jìn)而以此為前提與清帝國(guó)的建立進(jìn)行對(duì)照教學(xué),相較于英國(guó)資產(chǎn)革命發(fā)生的1640年,1636年就已經(jīng)確立了清帝國(guó),而很多學(xué)生的思維意識(shí)里往往認(rèn)為這兩件事的時(shí)間差距至少有一個(gè)世紀(jì),這種錯(cuò)誤的意識(shí)會(huì)在很大程度上影響學(xué)生對(duì)歷史知識(shí)的理解。教師通過(guò)這樣的教學(xué)方式,能夠使學(xué)生探索學(xué)習(xí)歷史的興趣得到極大調(diào)動(dòng),學(xué)生也能夠在這種參照式的教學(xué)模式下不斷實(shí)現(xiàn)自身歷史認(rèn)知體系的完善,由此促進(jìn)學(xué)生歷史探究欲望的提高,使學(xué)生的探究能力得到有效提升。三、注重學(xué)生的情感體驗(yàn)初中歷史教學(xué)質(zhì)量能夠在學(xué)生情感體驗(yàn)的獲取下得到有效提高。比如,在開(kāi)展與“抗日戰(zhàn)爭(zhēng)”有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時(shí),教師可以將其課后作業(yè)提前布置給學(xué)生,安排學(xué)生對(duì)課余時(shí)間進(jìn)行充分利用,將有關(guān)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的資料和圖片進(jìn)行充分收集整理。接著教師可以與學(xué)生共同在課堂教學(xué)中交流這些歷史資料,使學(xué)生對(duì)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的歷史有更加深入和全面的了解,由此促進(jìn)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情感的增強(qiáng)。除此之外,學(xué)生的探究深度也能夠在這種學(xué)習(xí)方式下得以加深,學(xué)生會(huì)主動(dòng)探究抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)原因,深入挖掘其對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面所造成的影響,由此對(duì)歷史真相進(jìn)行揭示,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生多元化思維模式的培養(yǎng)。為了能夠在初中歷史教學(xué)中更好地實(shí)施開(kāi)展探究型教學(xué)策略,教師需要從學(xué)生的實(shí)際情況入手,對(duì)其探究型教學(xué)策略進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效調(diào)動(dòng),讓學(xué)生能夠全身心投入到歷史學(xué)習(xí)當(dāng)中,讓學(xué)生能夠進(jìn)一步探究學(xué)習(xí)歷史的內(nèi)在邏輯,鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)其歷史知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探究,這不僅能夠使學(xué)生的知識(shí)獲取能力得到有效培養(yǎng),還能夠使學(xué)生在交流探討中提升自己的問(wèn)題解決能力,從而促進(jìn)學(xué)生探究能力的提高,為學(xué)生的全面發(fā)展提供保障。腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理腦出血病人的護(hù)理隨著農(nóng)村49二、病因◆病因高血壓伴顱內(nèi)小動(dòng)脈硬化(最常見(jiàn));先天性動(dòng)脈瘤;動(dòng)脈出血部份破裂顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形;出血腦動(dòng)脈炎及血液病。二、病因50、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆發(fā)病機(jī)制BP↑高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤一→破裂出血高血壓→血管痙攣缺血缺氧→壞死、破裂、發(fā)病機(jī)制和病理變化51、發(fā)病機(jī)制和病理變化◆病理變化70%腦出血發(fā)生于基底節(jié)區(qū)的殼核及內(nèi)囊區(qū)。出血→血腫→顱內(nèi)容積↑壓迫↓↓↓}腦疝一→腦干→死亡腦組織水腫一→顱內(nèi)壓↑、發(fā)病機(jī)制和病理變化52四、臨床表現(xiàn)◆臨床特點(diǎn)多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者;體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病多無(wú)前驅(qū)癥狀;起病較急,癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰;血壓明顯升高

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