楚雄學(xué)習(xí)班血液灌流在急危重癥中的應(yīng)用課件

學(xué)術(shù)人員：郭成斌學(xué)術(shù)人員：郭成斌血液凈化

在急危重癥中的應(yīng)用血液凈化在急危重癥中的應(yīng)用目錄1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用234目錄1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)定義：把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的致病物質(zhì)（毒素），達(dá)到凈化血液治療疾病的目的，這個(gè)過程即為血液凈化血液凈化血液凈化概念定義：把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的致可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過

可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)分子質(zhì)量多<300中分子物質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)合化合物化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)≤500

5000≥50000第一空間：彌散第三空間：吸附第二空間：對流血液凈化技術(shù)發(fā)展可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)從高濃度處向低濃度處運(yùn)動(dòng)。在跨膜壓作用下，通過半透膜等滲排出溶劑和溶質(zhì)。去除廢棄部分，以正常成分替代。通過生物親和力、靜電作用力和分子間力與吸附劑結(jié)合。血液凈化核心技術(shù)

經(jīng)過透析液除去患者血液中液體(脫水)的方法.。

彌散對流置換吸附超濾血液凈化概述血液凈化核心技術(shù)彌散對流置換吸附超濾血液凈化其中第三章“人員配備”章節(jié)提到第十六條急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年。國家政策的支持

急診科建設(shè)與管理指南其中第三章“人員配備”章節(jié)提到國家政策的支持

急診科建設(shè)與管急危重癥如何選擇血液凈化方式跪求真相急危重癥如何選擇血液凈化方式跪血液透析血液濾過血漿置換123連續(xù)行血液凈化血液灌流45急危重癥如何選擇血液凈化方式血液透析血液濾過血漿置換123連續(xù)行血液凈化血液灌流45急危1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用2341血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹

血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，通過灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物，達(dá)到清除這些物質(zhì)的一種血液凈化治療方法或手段。與其它血液凈化方式結(jié)合可形成不同的雜合式血液凈化療法。血液灌流概念——《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)活性炭離子交換樹脂血液灌流吸附劑孔徑較小，孔隙率高，孔徑分布較寬，比表面積可達(dá)1000m2，廣譜吸附劑但與透析產(chǎn)生重疊中性大孔吸附樹脂相對選擇吸附性，化學(xué)穩(wěn)定性好、機(jī)械強(qiáng)度高，大孔結(jié)構(gòu)交換容量大，交換速度快多糖類生物相容性較好，對人體無毒性且易于化學(xué)修飾常見吸附劑吸附劑的發(fā)展活性炭離子交換樹脂血液灌流吸附劑孔徑較小，孔隙率高，孔徑分布

中性大孔吸附樹脂是三維網(wǎng)狀的分子篩結(jié)構(gòu)具有吸附容量大，機(jī)械強(qiáng)度高，相容性好，能夠相對特異性的吸附血液中的內(nèi)源性和外源性的毒物，代謝產(chǎn)物等健帆HA樹脂示意圖中性大孔吸附樹脂是三維網(wǎng)狀的分子篩結(jié)構(gòu)具有吸附容量大化學(xué)接枝物理包膜吸附樹脂的結(jié)構(gòu)基材/交聯(lián)劑功能基包膜/中間臂吸附樹脂三維圖吸附樹脂切面圖健帆HA樹脂示意圖化學(xué)接枝物理包膜吸附樹脂的結(jié)構(gòu)基材/交聯(lián)劑功能基包膜/中間臂

健帆樹脂系列血液灌流器是公司主導(dǎo)產(chǎn)品，也是公司確定的專業(yè)發(fā)展方向，在國內(nèi)同類產(chǎn)品中最早獲得國家批準(zhǔn)文號的原研產(chǎn)品，這個(gè)系列的產(chǎn)品目前處于國內(nèi)同行中首位，在國際也處于先進(jìn)水平。健帆HA系列樹脂血液灌流器健帆樹脂系列血液灌流器是公司主導(dǎo)產(chǎn)品，也是公司確定的衛(wèi)生部頒布血液灌流適應(yīng)證

1、急性藥物或毒物中毒。（HA230灌流器）2、尿毒癥，尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓。（HA130灌流器）3、重癥肝炎、特別是爆發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥。（HA330-Ⅱ灌流器）4、膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征。（HA330灌流器）5、銀屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器）6、其他疾病，如精神分裂癥、甲狀腺危象、腫瘤化療等。血液灌流禁忌癥對灌流器及相關(guān)材料過敏者。血液灌流適應(yīng)癥血液灌流適應(yīng)癥1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用2341血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹主要用于各種藥物、毒物重度。樹脂血液灌流器可以清楚患者體內(nèi)的各種毒物，尤其適用于就只具有親脂疏水性或與蛋白結(jié)合的毒物中毒。如：藥物、有機(jī)磷、生物、毒鼠強(qiáng)、百草枯中毒

血液灌流（HP）在急危重癥中應(yīng)用樹脂血液灌流可以有效的清楚血液中的內(nèi)毒素合并炎性介質(zhì)，改變炎癥反應(yīng)過程，從而有效控制疾病的進(jìn)展，改善預(yù)后。全身炎癥反應(yīng)綜合征如：膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性壞死性胰腺炎、多發(fā)性創(chuàng)傷、擠壓綜合癥（2）用于阻斷疾病的進(jìn)展改善預(yù)后（1）專業(yè)用于急慢性藥物、毒物中毒主要用于各種藥物、毒物重度。血液灌流（HP）在急危重癥中應(yīng)可被血液灌流清除的毒物

可被血液灌流清除的毒物張?jiān)獦s.血液灌流對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者炎癥因子影響的臨床研究.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8（13）:9-10.有機(jī)磷中毒的血液凈化治療張?jiān)獦s.血液灌流對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者炎癥因子影響的臨床研黃楊，尹文等.血液灌流技術(shù)治療急性重度有機(jī)磷殺蟲劑中毒的療效分析．實(shí)用臨床雜志，2009，12（9），15-16．有機(jī)磷中毒的血液凈化治療黃楊，尹文等.血液灌流技術(shù)治療急性重度有機(jī)磷殺蟲劑中有機(jī)磷中百草枯中毒的血液凈化治療姚冬云，王勝武，等.

血液凈化療法搶救百草枯中毒療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，15（1），114-115.百草枯中毒的血液凈化治療姚冬云，王勝武，等.血液凈化療法搶百草枯中毒的血液凈化治療資料：1990年至2008年與“百草枯+血液灌流/血液透析”相關(guān)的文獻(xiàn)268篇(共17項(xiàng)對照研究包括710例患者,其中329例為常規(guī)治療,死亡245例;另381例患者為常規(guī)治療加用血液灌流,死亡124例)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：常規(guī)治療加用血液灌流治療可明顯降低百草枯中毒的死亡率。涂燕紅,秦曉新．血液灌流治療百草枯中毒的Meta分析．中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜,2009,22(3):231-233.百草枯中毒的血液凈化治療資料：1990年至2008年與“百草百草枯中毒的血液凈化治療組別例數(shù)（n）存活數(shù)（＞30天）灌流2h組60灌流6h組43百草枯中毒血液灌流的實(shí)驗(yàn)研究

注：70kg豬,灌服百草枯(70mg/kg)后2h開始HPYangTS,ChangYL,YenCK.Haemoperfusiontreatmentinpigsexperimentallyintoxicatedbyparaquat[J].HumExpToxico,l1997,16(12):709-715.百草枯中毒的血液凈化治療組別例數(shù)存活數(shù)灌流2h組60灌流6HP顯著降低SAP死亡率n=32n=29n=32n=29P<0.05P<0.01P<0.01黃向陽,張敏,等.多種血液凈化聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎32例.世界華人消化雜志,2009,17(26):2752-5.(%)腹痛減輕時(shí)間（h)正文HP顯著降低SAP死亡率n=32n=29n=32n=29P<HP有效降低IL-6、IL-8P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05HA:n=24,Control:n=20ZhaoHuang,RemovalofHumoralMediatorsandEffectontheSurvivalofSepticPatientsbyHemoperfusionwithNeutralMicroporousResinColumn[J].TherapeuticApheresisandDialysis,2010(8).正文HP有效降低IL-6、IL-8P<0.05P<0.05P<0HP有效降低ICU死亡率（sepsis）HA:n=24,Control:n=20P<0.05P>0.05ZhaoHuang,RemovalofHumoralMediatorsandEffectontheSurvivalofSepticPatientsbyHemoperfusionwithNeutralMicroporousResinColumn[J].TherapeuticApheresisandDialysis,2010(8).P<0.05P>0.05P<0.05P>0.05進(jìn)入ICU時(shí)SOFA評分<8進(jìn)入ICU時(shí)SOFA評分>8HP有效降低ICU死亡率（sepsis）HA:n=24,Co對內(nèi)毒素及炎性介質(zhì)有良好的吸附作用(燒傷)P<0.05P<0.05P<0.05P>0.05劉輝，趙慶，侯秀妮.血液凈化聯(lián)合血液透析治療重度燒傷臨床觀察，中國危重急救醫(yī)學(xué)，2004，16（9）n=35n=35U:ng/ulU:ng/uln=35n=35治療后細(xì)胞因子水平治療后細(xì)胞因子水平對內(nèi)毒素及炎性介質(zhì)有良好的吸附作用(燒傷)P<0.05P<0HD+HP顯著縮短患者住院時(shí)間（燒傷）平均住院時(shí)間（天）劉輝，趙慶，侯秀妮.血液凈化聯(lián)合血液透析治療重度燒傷臨床觀察，中國危重急救醫(yī)學(xué)，2004，16（9）n=35n=35n=35n=35死亡率（%）P<0.05P<0.05HD+HP顯著縮短患者住院時(shí)間（燒傷）平均住院時(shí)間（天）劉輝1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用2341血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹開展血液灌流技術(shù)條件設(shè)備配置血泵或灌流機(jī)血液灌流器血液透析管路及穿刺針（或雙腔靜脈導(dǎo)管）人員配置掌握深靜脈置管及動(dòng)靜脈穿刺醫(yī)生一名熟悉血液灌流操作全過程的護(hù)士一名環(huán)境要求普通病房，無需無菌病房，無需水處理開展血液灌流技術(shù)條件設(shè)備配置血泵或灌流機(jī)血液灌流器血液透析管

在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，早期、足量、多次地進(jìn)行血液灌流治療，如有條件，聯(lián)合其他血液凈化方式如透析、CRRT等治療效果更佳。血液灌流開展條件在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，早期、足量、多次血液灌流開展條件血液灌流開展條件科室成本效益預(yù)測分析

具體參考各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目成本金額利潤HA230/HA330灌流器1260/1860元150元治療費(fèi)/次（不含灌流器）425元425元血液監(jiān)測/次80元80元靜脈切開置管術(shù)/次80元80元其他耗材460-680元200元總計(jì)2236-2456元935元科室成本效益預(yù)測分析

具體參考各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目成本金額利潤結(jié)論血液灌流可以有效、快速清除中毒患者血液中的毒素，是救治中毒的一種簡單、快速、有效的救治手段血液灌流能夠有效清除炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子等，阻斷疾病的發(fā)展，可以很好的改善患者預(yù)后血液灌流是急診、ICU搶救患者最強(qiáng)有力的武器，為患者救治爭取時(shí)間正文結(jié)論血液灌流可以有效、快速清除中毒患者血液中的毒素，是救治中*謝謝聆聽！guochengbin@18788504249631011484健帆·郭成斌珠海健帆*謝謝聆聽！guochengbin@1學(xué)術(shù)人員：郭成斌學(xué)術(shù)人員：郭成斌血液凈化

在急危重癥中的應(yīng)用血液凈化在急危重癥中的應(yīng)用目錄1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用234目錄1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)定義：把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的致病物質(zhì)（毒素），達(dá)到凈化血液治療疾病的目的，這個(gè)過程即為血液凈化血液凈化血液凈化概念定義：把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的致可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過

可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)分子質(zhì)量多<300中分子物質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)合化合物化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)≤500

5000≥50000第一空間：彌散第三空間：吸附第二空間：對流血液凈化技術(shù)發(fā)展可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)從高濃度處向低濃度處運(yùn)動(dòng)。在跨膜壓作用下，通過半透膜等滲排出溶劑和溶質(zhì)。去除廢棄部分，以正常成分替代。通過生物親和力、靜電作用力和分子間力與吸附劑結(jié)合。血液凈化核心技術(shù)

經(jīng)過透析液除去患者血液中液體(脫水)的方法.。

彌散對流置換吸附超濾血液凈化概述血液凈化核心技術(shù)彌散對流置換吸附超濾血液凈化其中第三章“人員配備”章節(jié)提到第十六條急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過2年。國家政策的支持

急診科建設(shè)與管理指南其中第三章“人員配備”章節(jié)提到國家政策的支持

急診科建設(shè)與管急危重癥如何選擇血液凈化方式跪求真相急危重癥如何選擇血液凈化方式跪血液透析血液濾過血漿置換123連續(xù)行血液凈化血液灌流45急危重癥如何選擇血液凈化方式血液透析血液濾過血漿置換123連續(xù)行血液凈化血液灌流45急危1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用2341血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹

血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，通過灌流器中吸附劑吸附毒物、藥物、代謝產(chǎn)物，達(dá)到清除這些物質(zhì)的一種血液凈化治療方法或手段。與其它血液凈化方式結(jié)合可形成不同的雜合式血液凈化療法。血液灌流概念——《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》血液灌流技術(shù)是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)活性炭離子交換樹脂血液灌流吸附劑孔徑較小，孔隙率高，孔徑分布較寬，比表面積可達(dá)1000m2，廣譜吸附劑但與透析產(chǎn)生重疊中性大孔吸附樹脂相對選擇吸附性，化學(xué)穩(wěn)定性好、機(jī)械強(qiáng)度高，大孔結(jié)構(gòu)交換容量大，交換速度快多糖類生物相容性較好，對人體無毒性且易于化學(xué)修飾常見吸附劑吸附劑的發(fā)展活性炭離子交換樹脂血液灌流吸附劑孔徑較小，孔隙率高，孔徑分布

中性大孔吸附樹脂是三維網(wǎng)狀的分子篩結(jié)構(gòu)具有吸附容量大，機(jī)械強(qiáng)度高，相容性好，能夠相對特異性的吸附血液中的內(nèi)源性和外源性的毒物，代謝產(chǎn)物等健帆HA樹脂示意圖中性大孔吸附樹脂是三維網(wǎng)狀的分子篩結(jié)構(gòu)具有吸附容量大化學(xué)接枝物理包膜吸附樹脂的結(jié)構(gòu)基材/交聯(lián)劑功能基包膜/中間臂吸附樹脂三維圖吸附樹脂切面圖健帆HA樹脂示意圖化學(xué)接枝物理包膜吸附樹脂的結(jié)構(gòu)基材/交聯(lián)劑功能基包膜/中間臂

健帆樹脂系列血液灌流器是公司主導(dǎo)產(chǎn)品，也是公司確定的專業(yè)發(fā)展方向，在國內(nèi)同類產(chǎn)品中最早獲得國家批準(zhǔn)文號的原研產(chǎn)品，這個(gè)系列的產(chǎn)品目前處于國內(nèi)同行中首位，在國際也處于先進(jìn)水平。健帆HA系列樹脂血液灌流器健帆樹脂系列血液灌流器是公司主導(dǎo)產(chǎn)品，也是公司確定的衛(wèi)生部頒布血液灌流適應(yīng)證

1、急性藥物或毒物中毒。（HA230灌流器）2、尿毒癥，尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓。（HA130灌流器）3、重癥肝炎、特別是爆發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥。（HA330-Ⅱ灌流器）4、膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征。（HA330灌流器）5、銀屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器）6、其他疾病，如精神分裂癥、甲狀腺危象、腫瘤化療等。血液灌流禁忌癥對灌流器及相關(guān)材料過敏者。血液灌流適應(yīng)癥血液灌流適應(yīng)癥1血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹血液灌流（HP）的應(yīng)用2341血液灌流開展條件分析血液凈化技術(shù)介紹血液灌流（HP）術(shù)介紹主要用于各種藥物、毒物重度。樹脂血液灌流器可以清楚患者體內(nèi)的各種毒物，尤其適用于就只具有親脂疏水性或與蛋白結(jié)合的毒物中毒。如：藥物、有機(jī)磷、生物、毒鼠強(qiáng)、百草枯中毒

血液灌流（HP）在急危重癥中應(yīng)用樹脂血液灌流可以有效的清楚血液中的內(nèi)毒素合并炎性介質(zhì)，改變炎癥反應(yīng)過程，從而有效控制疾病的進(jìn)展，改善預(yù)后。全身炎癥反應(yīng)綜合征如：膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性壞死性胰腺炎、多發(fā)性創(chuàng)傷、擠壓綜合癥（2）用于阻斷疾病的進(jìn)展改善預(yù)后（1）專業(yè)用于急慢性藥物、毒物中毒主要用于各種藥物、毒物重度。血液灌流（HP）在急危重癥中應(yīng)可被血液灌流清除的毒物

可被血液灌流清除的毒物張?jiān)獦s.血液灌流對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者炎癥因子影響的臨床研究.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8（13）:9-10.有機(jī)磷中毒的血液凈化治療張?jiān)獦s.血液灌流對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者炎癥因子影響的臨床研黃楊，尹文等.血液灌流技術(shù)治療急性重度有機(jī)磷殺蟲劑中毒的療效分析．實(shí)用臨床雜志，2009，12（9），15-16．有機(jī)磷中毒的血液凈化治療黃楊，尹文等.血液灌流技術(shù)治療急性重度有機(jī)磷殺蟲劑中有機(jī)磷中百草枯中毒的血液凈化治療姚冬云，王勝武，等.

血液凈化療法搶救百草枯中毒療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，15（1），114-115.百草枯中毒的血液凈化治療姚冬云，王勝武，等.血液凈化療法搶百草枯中毒的血液凈化治療資料：1990年至2008年與“百草枯+血液灌流/血液透析”相關(guān)的文獻(xiàn)268篇(共17項(xiàng)對照研究包括710例患者,其中329例為常規(guī)治療,死亡245例;另381例患者為常規(guī)治療加用血液灌流,死亡124例)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：常規(guī)治療加用血液灌流治療可明顯降低百草枯中毒的死亡率。涂燕紅,秦曉新．血液灌流治療百草枯中毒的Meta分析．中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜,2009,22(3):231-233.百草枯中毒的血液凈化治療資料：1990年至2008年與“百草百草枯中毒的血液凈化治療組別例數(shù)（n）存活數(shù)（＞30天）灌流2h組60灌流6h組43百草枯中毒血液灌流的實(shí)驗(yàn)研究

注：70kg豬,灌服百草枯(70mg/kg)后2h開始HPYangTS,ChangYL,YenCK.Haemoperfusiontreatmentinpigsexperimentallyintoxicatedbyparaquat[J].HumExpToxico,l1997,16(12):709-715.百草枯中毒的血液凈化治療組別例數(shù)存活數(shù)灌流2h組60灌流6HP顯著降低SAP死亡率n=32n=29n=32n=29P<0.05P<0.01P<0.01黃向陽,張敏,等.多種血液凈化聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎32例.世界華人消化雜志,2009,17(26):2752-5.(%)腹痛減輕時(shí)間（h)正文HP顯著降低SAP死亡率n=32n=29n=32n=29P<HP有效降低IL-6、IL-8P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05HA:n=24,Control:n=20ZhaoHuang,RemovalofHumoralMediatorsandEffectontheSurvivalofSepticPatientsbyHemoperfusionwithNeutralMicroporousResinColumn[J].TherapeuticApheresisandDialysis,2010(8).正文HP有效降低IL-6、IL-8P<0.05P<0.05P<0HP有效降低ICU死亡率（sepsis）HA:n=24,Control:n=20P<0.05P>0.05ZhaoHuang,RemovalofHumoralMediatorsandEffectontheSurvivalofSepticPatientsbyHemoperfusionwithNeutralMicroporousResinColumn[J].TherapeuticApheresisandDialysis,2010(8).P<0.05P>0.05P<0.05P>0.05進(jìn)入ICU時(shí)SOFA評分<8進(jìn)入ICU時(shí)SOFA評分>8HP有效降低ICU死亡率（sepsis）HA:n=24,Co對內(nèi)毒素及炎性介質(zhì)有良好的吸附作用(燒傷)P<0.05P<0.05P<0.05P>0.05劉輝，趙慶，侯秀妮.血液凈化聯(lián)合血液透析治療重度燒傷臨床觀察，中國危重急救醫(yī)學(xué)，