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呼吸系統(tǒng)第三章呼吸系統(tǒng)第三章1概述鼻咽上呼吸道呼吸道喉呼吸氣管系統(tǒng)主支氣管下呼吸道組成肺各級支氣管分支肺泡功能:進行氣體交換,吸入氧,排出二氧化碳。概述2第一節(jié)呼吸道——鼻(一)外鼻(二)鼻腔(三)鼻旁竇第一節(jié)呼吸道——鼻(一)外鼻3第一節(jié)呼吸道——鼻(二)鼻腔:以骨和軟骨為基礎,內襯粘膜或皮膚,被鼻中隔分為左、右鼻腔。1、鼻前庭:鼻翼內面的寬大部分。內襯皮膚,生有鼻毛,有過濾塵埃、凈化空氣的作用。2、固有鼻腔:外側壁有三個鼻甲和三個鼻道。上鼻甲的后上方有蝶篩隱窩。
第一節(jié)呼吸道——鼻(二)鼻腔:4第一節(jié)呼吸道——鼻3、鼻腔粘膜:嗅區(qū)位于上鼻甲平面以上的鼻腔粘膜,活體呈蒼白或淡黃色,有嗅覺功能。呼吸區(qū)是除嗅區(qū)以外的鼻腔粘膜部分,活體呈粉紅色,因黏膜富含血管和粘液腺,有加溫、濕潤和凈化空氣的作用。鼻中隔前下部的粘膜較薄,血管豐富而表淺,為易出血區(qū)第一節(jié)呼吸道——鼻3、鼻腔粘膜:嗅區(qū)位于上鼻甲平面以5第一節(jié)呼吸道——鼻(三)鼻旁竇:額竇:開口中鼻道上頜竇:開口中鼻道。其竇口高于竇底,發(fā)炎化膿時引流不暢,易致積膿。篩竇:前、中群開口中鼻道后群開口上鼻道蝶竇:開口于蝶篩隱窩第一節(jié)呼吸道——鼻(三)鼻旁竇:6第一節(jié)呼吸道——喉(一)位置:位于頸部正中,位置表淺
上:C4、C5之間下:平C6椎體下緣前:皮膚、筋膜、肌肉
后:喉咽兩側:有頸部的大血管、神經和甲狀腺第一節(jié)呼吸道——喉(一)位置:位于頸部正中,位置7第一節(jié)呼吸道——喉(二)喉的結構
1、喉軟骨:甲狀軟骨:由兩個四邊形的軟骨板匯合而成。匯合處稱前角,有喉結,成年男性特別突出。環(huán)狀軟骨:位于甲狀軟骨的下方,形似戒指,前部為環(huán)狀軟骨弓,后部為環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨弓是頸前重要的標志,其高度約平第6頸椎。會厭軟骨:呈三棱錐體形,底有聲帶突和肌突。杓狀軟骨:呈舌狀,以一細蒂連于甲狀軟骨中線后面。
第一節(jié)呼吸道——喉(二)喉的結構
1、喉軟骨:8第一節(jié)呼吸道——喉2、喉軟骨的連結環(huán)甲關節(jié):環(huán)杓關節(jié):彈性圓錐:是由甲狀軟骨前角后面連于環(huán)狀軟骨弓上緣和杓狀軟骨聲帶突之間的膜性結構。位于兩側聲帶突和甲狀軟骨前角后面之間的上緣游離,稱為聲韌帶
彈性圓錐前份增厚,張于甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間,稱環(huán)甲正中韌帶。第一節(jié)呼吸道——喉2、喉軟骨的連結9第一節(jié)呼吸道——喉3、喉肌
喉肌可分為喉內肌和喉外肌。其功能是通過作用于環(huán)甲關節(jié)和環(huán)杓關節(jié),使聲帶緊張或松弛,聲門裂開大或縮小。第一節(jié)呼吸道——喉3、喉肌
喉肌可分為喉內肌和10第一節(jié)呼吸道——喉4、喉腔
喉腔是由喉軟骨為支架圍成的腔隙,上經喉口與喉咽部相通,下達環(huán)狀軟骨下緣與氣管相續(xù)。喉腔中部的側壁,有上下兩對黏膜皺襞,前庭襞和聲襞。其間的裂隙分別稱前庭裂和聲門裂。聲門裂是喉腔最狹窄的部位。喉腔借前庭裂和聲門裂分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。聲門下腔粘膜下組織疏松,炎癥時易引起水腫。第一節(jié)呼吸道——喉4、喉腔
喉腔是由11第一節(jié)呼吸道—氣管與主支氣管(一)氣管
氣管上起環(huán)狀軟骨下緣,向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管,分叉處稱氣管杈。氣管杈內面有半月形的氣管隆嵴。氣管由14個~17個氣管軟骨環(huán)構成。根據(jù)行程分頸、胸兩段。頸部在第2~4氣管軟骨環(huán)前方有甲狀腺峽部橫過。
(二)主支氣管
左主支氣管細、長較橫平。右主支氣管短、粗較陡直。第一節(jié)呼吸道—氣管與主支氣管(一)氣管
氣管12第二節(jié)肺1、位置:胸腔內縱隔兩側,左、右各一。2、形態(tài):肺近似半個圓錐形,具有一尖一底、兩面和三緣。
肺尖:經胸廓上口突至頸根部,高出鎖骨內側1/3上方2cm~3cm。肺底:又稱膈面。兩面:肋面和縱隔面(內側面),內側面中央有肺門和肺根。三緣:前緣、下緣和后緣,左肺前緣下部有心切跡。第二節(jié)肺1、位置:胸腔內縱隔兩側,左、右各一。13第二節(jié)肺3、分葉:左肺分兩葉,右肺分三葉。4、肺葉支氣管和支氣管肺段:左、右主支氣管—肺葉支氣管—肺段支氣管------肺泡。每一肺段支氣管------肺泡形成的錐形結構,稱支氣管肺段,簡稱肺段。第二節(jié)肺3、分葉:左肺分兩葉,右肺分三葉。14第二節(jié)肺5、肺的體表投影:兩肺前界自肺尖開始,斜向內下,經胸鎖關節(jié)后方至第2胸肋關節(jié)平面,左右靠攏,垂直下降,右側至第6胸肋關節(jié)處移行為下界;左側降至第4胸肋關節(jié)處斜向外下,至第6肋軟骨中點移行為下界。兩肺下界在鎖骨中線與第6肋相交,在腋中線與第8肋相交,在肩胛線與第10肋相交,在脊柱旁平對第10胸椎棘突。
第二節(jié)肺5、肺的體表投影:15第三節(jié)胸膜和縱隔
(一)概念1、胸膜:是一層半透明漿膜。襯貼在胸壁內面、膈的上面和縱隔兩側的為壁胸膜,被覆于肺的表面的為臟胸膜。
2、胸膜腔:臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行形成的潛在性密閉腔隙。左右各一,互不相通。第三節(jié)胸膜和縱隔(一)概念16第三節(jié)胸膜和縱隔(二)壁胸膜的分部膈胸膜、肋胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂。肋胸膜與膈胸膜返折處形成的半環(huán)形凹陷稱肋膈隱窩,它是胸膜腔的最底位。(三)胸膜的體表投影胸膜前界的體表投影與肺前界大致相似,胸膜下界比肺的下界約低2個肋骨。在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交,在肩胛線與第11肋相交,在脊柱旁平對第12胸椎棘突高度
第三節(jié)胸膜和縱隔(二)壁胸膜的分部17第三節(jié)胸膜和縱隔縱隔是兩側縱隔胸膜之間所有組織和器官的總稱。以胸骨角平面為界,將縱膈分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界,分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。第三節(jié)胸膜和縱隔縱隔是兩側縱隔胸膜之間所有組織和器官的18復習思考題1.鼻旁竇有哪幾對?各開口于何處?
2.一3歲幼童吃花生豆時,不慎花生豆墜入氣管,請問異物易墜入哪側主支氣管?為什么?3.喉軟骨的組成?
4.氣管切開的部位?5.肺尖的體表投影?6.胸膜的分部及各部位置?7.何謂胸膜腔?肋膈隱窩的位置及意義。8.胸膜與肺下界體表投影位置?復習思考題1.鼻旁竇有哪幾對?各開口于何處?
19病理學基礎第二版病理組織圖課件20病理學基礎第二版病理組織圖課件21病理學基礎第二版病理組織圖課件22病理學基礎第二版病理組織圖課件23嗅區(qū)嗅區(qū)24Little區(qū)Little區(qū)25病理學基礎第二版病理組織圖課件26病理學基礎第二版病理組織圖課件27聲帶突聲門裂彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨前角后面聲帶突聲門裂彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨前角后面28病理學基礎第二版病理組織圖課件29病理學基礎第二版病理組織圖課件30病理學基礎第二版病理組織圖課件31肺尖肺底左肺小舌前緣前緣后緣內側面心切跡肺門支氣管肺A肺VN淋巴管出入肺尖肺底左肺小舌前緣前緣后緣內側面心切跡肺門支氣管肺A肺VN32病理學基礎第二版病理組織圖課件33病理學基礎第二版病理組織圖課件34病理學基礎第二版病理組織圖課件35病理學基礎第二版病理組織圖課件36呼吸系統(tǒng)第三章呼吸系統(tǒng)第三章37概述鼻咽上呼吸道呼吸道喉呼吸氣管系統(tǒng)主支氣管下呼吸道組成肺各級支氣管分支肺泡功能:進行氣體交換,吸入氧,排出二氧化碳。概述38第一節(jié)呼吸道——鼻(一)外鼻(二)鼻腔(三)鼻旁竇第一節(jié)呼吸道——鼻(一)外鼻39第一節(jié)呼吸道——鼻(二)鼻腔:以骨和軟骨為基礎,內襯粘膜或皮膚,被鼻中隔分為左、右鼻腔。1、鼻前庭:鼻翼內面的寬大部分。內襯皮膚,生有鼻毛,有過濾塵埃、凈化空氣的作用。2、固有鼻腔:外側壁有三個鼻甲和三個鼻道。上鼻甲的后上方有蝶篩隱窩。
第一節(jié)呼吸道——鼻(二)鼻腔:40第一節(jié)呼吸道——鼻3、鼻腔粘膜:嗅區(qū)位于上鼻甲平面以上的鼻腔粘膜,活體呈蒼白或淡黃色,有嗅覺功能。呼吸區(qū)是除嗅區(qū)以外的鼻腔粘膜部分,活體呈粉紅色,因黏膜富含血管和粘液腺,有加溫、濕潤和凈化空氣的作用。鼻中隔前下部的粘膜較薄,血管豐富而表淺,為易出血區(qū)第一節(jié)呼吸道——鼻3、鼻腔粘膜:嗅區(qū)位于上鼻甲平面以41第一節(jié)呼吸道——鼻(三)鼻旁竇:額竇:開口中鼻道上頜竇:開口中鼻道。其竇口高于竇底,發(fā)炎化膿時引流不暢,易致積膿。篩竇:前、中群開口中鼻道后群開口上鼻道蝶竇:開口于蝶篩隱窩第一節(jié)呼吸道——鼻(三)鼻旁竇:42第一節(jié)呼吸道——喉(一)位置:位于頸部正中,位置表淺
上:C4、C5之間下:平C6椎體下緣前:皮膚、筋膜、肌肉
后:喉咽兩側:有頸部的大血管、神經和甲狀腺第一節(jié)呼吸道——喉(一)位置:位于頸部正中,位置43第一節(jié)呼吸道——喉(二)喉的結構
1、喉軟骨:甲狀軟骨:由兩個四邊形的軟骨板匯合而成。匯合處稱前角,有喉結,成年男性特別突出。環(huán)狀軟骨:位于甲狀軟骨的下方,形似戒指,前部為環(huán)狀軟骨弓,后部為環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨弓是頸前重要的標志,其高度約平第6頸椎。會厭軟骨:呈三棱錐體形,底有聲帶突和肌突。杓狀軟骨:呈舌狀,以一細蒂連于甲狀軟骨中線后面。
第一節(jié)呼吸道——喉(二)喉的結構
1、喉軟骨:44第一節(jié)呼吸道——喉2、喉軟骨的連結環(huán)甲關節(jié):環(huán)杓關節(jié):彈性圓錐:是由甲狀軟骨前角后面連于環(huán)狀軟骨弓上緣和杓狀軟骨聲帶突之間的膜性結構。位于兩側聲帶突和甲狀軟骨前角后面之間的上緣游離,稱為聲韌帶
彈性圓錐前份增厚,張于甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間,稱環(huán)甲正中韌帶。第一節(jié)呼吸道——喉2、喉軟骨的連結45第一節(jié)呼吸道——喉3、喉肌
喉肌可分為喉內肌和喉外肌。其功能是通過作用于環(huán)甲關節(jié)和環(huán)杓關節(jié),使聲帶緊張或松弛,聲門裂開大或縮小。第一節(jié)呼吸道——喉3、喉肌
喉肌可分為喉內肌和46第一節(jié)呼吸道——喉4、喉腔
喉腔是由喉軟骨為支架圍成的腔隙,上經喉口與喉咽部相通,下達環(huán)狀軟骨下緣與氣管相續(xù)。喉腔中部的側壁,有上下兩對黏膜皺襞,前庭襞和聲襞。其間的裂隙分別稱前庭裂和聲門裂。聲門裂是喉腔最狹窄的部位。喉腔借前庭裂和聲門裂分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。聲門下腔粘膜下組織疏松,炎癥時易引起水腫。第一節(jié)呼吸道——喉4、喉腔
喉腔是由47第一節(jié)呼吸道—氣管與主支氣管(一)氣管
氣管上起環(huán)狀軟骨下緣,向下至胸骨角平面分為左、右主支氣管,分叉處稱氣管杈。氣管杈內面有半月形的氣管隆嵴。氣管由14個~17個氣管軟骨環(huán)構成。根據(jù)行程分頸、胸兩段。頸部在第2~4氣管軟骨環(huán)前方有甲狀腺峽部橫過。
(二)主支氣管
左主支氣管細、長較橫平。右主支氣管短、粗較陡直。第一節(jié)呼吸道—氣管與主支氣管(一)氣管
氣管48第二節(jié)肺1、位置:胸腔內縱隔兩側,左、右各一。2、形態(tài):肺近似半個圓錐形,具有一尖一底、兩面和三緣。
肺尖:經胸廓上口突至頸根部,高出鎖骨內側1/3上方2cm~3cm。肺底:又稱膈面。兩面:肋面和縱隔面(內側面),內側面中央有肺門和肺根。三緣:前緣、下緣和后緣,左肺前緣下部有心切跡。第二節(jié)肺1、位置:胸腔內縱隔兩側,左、右各一。49第二節(jié)肺3、分葉:左肺分兩葉,右肺分三葉。4、肺葉支氣管和支氣管肺段:左、右主支氣管—肺葉支氣管—肺段支氣管------肺泡。每一肺段支氣管------肺泡形成的錐形結構,稱支氣管肺段,簡稱肺段。第二節(jié)肺3、分葉:左肺分兩葉,右肺分三葉。50第二節(jié)肺5、肺的體表投影:兩肺前界自肺尖開始,斜向內下,經胸鎖關節(jié)后方至第2胸肋關節(jié)平面,左右靠攏,垂直下降,右側至第6胸肋關節(jié)處移行為下界;左側降至第4胸肋關節(jié)處斜向外下,至第6肋軟骨中點移行為下界。兩肺下界在鎖骨中線與第6肋相交,在腋中線與第8肋相交,在肩胛線與第10肋相交,在脊柱旁平對第10胸椎棘突。
第二節(jié)肺5、肺的體表投影:51第三節(jié)胸膜和縱隔
(一)概念1、胸膜:是一層半透明漿膜。襯貼在胸壁內面、膈的上面和縱隔兩側的為壁胸膜,被覆于肺的表面的為臟胸膜。
2、胸膜腔:臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行形成的潛在性密閉腔隙。左右各一,互不相通。第三節(jié)胸膜和縱隔(一)概念52第三節(jié)胸膜和縱隔(二)壁胸膜的分部膈胸膜、肋胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂。肋胸膜與膈胸膜返折處形成的半環(huán)形凹陷稱肋膈隱窩,它是胸膜腔的最底位。(三)胸膜的體表投影胸膜前界的體表投影與肺前界大致相似,胸膜下界比肺的下界約低2個肋骨。在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交,在肩胛線與第11肋相交,在脊柱旁平對第12胸椎棘突高度
第三節(jié)胸膜和縱隔(二)壁胸膜的分部
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