最新三章口腔科病人的護理課件

三章口腔科病人的護理三章口腔科病人的護理1第一節(jié)牙體硬組織病人的護理一.齲?。糊x病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病發(fā)展到比較嚴重的程度，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等，影響整個身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，在預防和保健方面均有著重要意義。第一節(jié)牙體硬組織病人的護理2最新三章口腔科病人的護理課件3最新三章口腔科病人的護理課件4最新三章口腔科病人的護理課件5最新三章口腔科病人的護理課件6最新三章口腔科病人的護理課件7最新三章口腔科病人的護理課件8（二）護理措施牙體手術（洞形制備）充填

術前準備器械及用物藥品修復、墊底材料

術中配合按排病人就位制備洞形隔濕、消毒調拌墊底及充填材料完畢后消毒器械備用（二）護理措施牙體手術（洞形制備）術中配合9最新三章口腔科病人的護理課件10

術后指導協(xié)助醫(yī)生完成充填術后，告訴病人注意事項。銀貢合金充填的牙齒24小時內不能咀嚼硬食物，以免充填物脫落。深齲充填后如有疼痛及時到醫(yī)院復診。術后指導協(xié)助醫(yī)生完成充填術后，11衛(wèi)生宣教向病人宣傳預防齲病的有關知識，增強人們的健康意識。保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習慣。定期進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時治療。采取特殊的防護措施，如藥物防齲和應用含氟牙膏，窩溝封閉防齲等，提高牙齒的抗齲能力。增加營養(yǎng)，限制蔗糖的攝入，兒童和青少年養(yǎng)成少吃零食、建立合理飲食的習慣。衛(wèi)生宣教向病人宣傳預防齲病的有關知識，12第二節(jié)牙髓病和根尖周圍組

織病人的護理

一.

牙髓?。貉浪璨∈茄浪杞M織的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死等，其中以牙髓炎最為常見。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛。第二節(jié)牙髓病和根尖周圍組

13病因與發(fā)病機制牙髓炎多由感染引起深齲牙本質小管（齲洞）牙髓炎牙周病根尖孔髓腔牙髓炎創(chuàng)傷、化學藥物及物理因素如溫度、電流刺激牙髓炎病因與發(fā)病機制牙髓炎多由感染引起14護理評估1.健康史:2.癥狀與體征

急性牙髓炎:為自發(fā)痛、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重。冷熱刺激加劇疼痛?；搶崦舾卸隼渚徑馓弁础Ｓ袝r呈放射性痛。

慢性牙髓炎：疼痛較輕，為隱痛、鈍痛或脹痛。呈間歇發(fā)作，時常反復。溫度刺激或食物嵌塞可產生劇痛。3.社會及心理因素:護理評估1.健康史:15護理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴張、滲出物增加，壓迫神經所致。睡眠形態(tài)紊亂：疼痛使病人無法獲得充足睡眠時間。知識缺乏：與病人對牙病早期治療的重要性認識不足有關。護理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴張、滲出物增加，16護理計劃（一）預期目標1.病人疼痛緩解至消失，能正常入睡。2.病人能描述牙病早期治療的重要性，了解有關口腔保健知識。護理計劃（一）預期目標17（二）護理措施應急處理的護理1）開髓減壓：是止痛最有效的方法。用牙鉆或探針迅速刺穿牙髓腔，使髓腔內滲出物得以引出，以減小壓力。開髓前向病人說明鉆牙的目的，消除恐懼心理，以取得合作。2）藥物止痛：丁香油或樟腦酚棉球。（二）護理措施18保存牙髓治療的護理用物準備對患牙進行麻醉除去腐質隔離唾液、消毒窩洞揭髓室頂、切除冠髓放蓋髓劑、暫封永久充填保存牙髓治療的護理用物準備19保存牙體治療的護理用藥物失活牙髓前，向病人說明治療目的和用藥后可能出現(xiàn)的疼痛反應。用砷劑作失活時，向病人講明藥物的毒副作用，待病人能按時復診時再行封藥。封藥時間為24~48h，也可采用溫和的多聚甲醛失活劑，可延長至10~14天。備好器械和藥物，預約病人復診時間。復診時，取出失活劑，協(xié)助醫(yī)生沖洗髓腔，遵醫(yī)囑準備充填材料。保存牙體治療的護理用藥物失活牙髓前，向病人說明治療目的和用藥20衛(wèi)生宣教利用病人就診機會，向病人講解牙髓炎的發(fā)病原因、治療方法和目的，以及牙病早期治療的重要性。如牙髓死亡，牙體將失去代謝而變性，使其變的脆而易折，極易導致牙齒缺失。衛(wèi)生宣教利用病人就診機會，向病人21二.楔狀缺損

病因與發(fā)病機制刷牙是發(fā)生楔狀缺損的重要原因牙頸部的結構酸的作用牙齒材料疲勞二.楔狀缺損病因與發(fā)病機制22最新三章口腔科病人的護理課件23護理評估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的橫刷法。癥狀與體征

楔狀缺損有兩個或三個平面組成，分為淺、深形和牙髓形。好發(fā)于前牙、尖牙及前磨牙。護理評估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的24護理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體組織頸部嚴重缺損所致。知識缺乏：與缺乏正確的刷牙方法和早期修復缺損等知識有關。護理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體25護理計劃（一）預期目標1.病人缺損處得以修復，阻止病損的發(fā)展。2.病人掌握正確的刷牙方法，認識到橫刷牙對牙齒造成的危害及后果。護理計劃（一）預期目標26（二）護理措施1.正確的刷牙方法2.脫敏治療3.協(xié)助醫(yī)生進行充填治療4.協(xié)助醫(yī)生進行牙髓病或根管治療5.清理用物，消毒備用（二）護理措施1.正確的刷牙方法27三.根尖周圍組織病

根尖周圍組織病是指牙齒根尖部及其周圍組織，包括牙骨質，牙周膜和牙槽骨發(fā)生病變的總稱。病因與發(fā)病機制感染外傷化學刺激三.根尖周圍組織病根尖周圍組織病是指牙28護理評估1.健康史:有無牙髓病治療史2.癥狀與體征急性根尖周炎：炎癥初期自覺患根不適,發(fā)脹,能指出患牙。有扣痛，化膿時有跳痛及伸長感，淋巴結腫大。慢性根尖周炎：有根尖肉牙腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫，常有反復腫脹疼痛的病史，可見患牙齲壞變色，牙髓壞死，根尖區(qū)牙齦有竇道孔。3.社會及心理因素4.輔助檢查

護理評估1.健康史:有無牙髓病治療史29護理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流不暢有關?？谇徽趁淖儯河陕愿庵苎滓鸶]道所致。知識缺乏：與病人對疾病病因及治療知識認識不足有關。護理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流30護理計劃（一）預期目標

1.病人疼痛緩解至消失，恢復正常咀嚼功能。2.病人口腔粘膜恢復正常，竇道封閉。3.病人能簡述治療過程及目的，配合醫(yī)師完成治療計劃。護理計劃（一）預期目標31（二）護理措施1.開髓減壓2.膿腫切開3.全身治療4.根管治療:1)器械準備根管預備2)操作步驟及護理配合根管消毒5.塑化治療根管充填

（二）護理措施32（1）塑化治療配合：治療前備好所需器械及塑化液,協(xié)助醫(yī)生進行消毒、隔離、窩洞沖洗。保持視野清晰。遵醫(yī)囑配制塑化液：塑化劑為三種，用注射器抽取第一、二液各0.5ml加入第三液催化劑0.12ml，搖勻至發(fā)熱，呈棕紅色時即可使用。塑化后，調制氧化鋅丁香油粘固粉雙層墊底，再用銀汞合金或復合樹脂作永久性充填。（1）塑化治療配合：33（2）塑化治療的注意事項塑化上頜牙時，調整椅位近平臥位。塑化上頜鄰面洞時，協(xié)助醫(yī)師用暫封材料在遠中作假壁后再塑化。上頜牙塑化要防止器械掉入咽喉部和藥物流向咽部粘膜等事故發(fā)生。用注射器盛塑化液時，所用注射器應干燥，用后立即沖洗。塑化液用棕色瓶存放，各液滴管口徑大小要一致。衛(wèi)生宣教（2）塑化治療的注意事項34

結束語謝謝大家聆聽?。?！35

結束語謝謝大家聆聽?。。?5三章口腔科病人的護理三章口腔科病人的護理36第一節(jié)牙體硬組織病人的護理一.齲?。糊x病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。齲病發(fā)展到比較嚴重的程度，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等，影響整個身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，在預防和保健方面均有著重要意義。第一節(jié)牙體硬組織病人的護理37最新三章口腔科病人的護理課件38最新三章口腔科病人的護理課件39最新三章口腔科病人的護理課件40最新三章口腔科病人的護理課件41最新三章口腔科病人的護理課件42最新三章口腔科病人的護理課件43（二）護理措施牙體手術（洞形制備）充填

術前準備器械及用物藥品修復、墊底材料

術中配合按排病人就位制備洞形隔濕、消毒調拌墊底及充填材料完畢后消毒器械備用（二）護理措施牙體手術（洞形制備）術中配合44最新三章口腔科病人的護理課件45

術后指導協(xié)助醫(yī)生完成充填術后，告訴病人注意事項。銀貢合金充填的牙齒24小時內不能咀嚼硬食物，以免充填物脫落。深齲充填后如有疼痛及時到醫(yī)院復診。術后指導協(xié)助醫(yī)生完成充填術后，46衛(wèi)生宣教向病人宣傳預防齲病的有關知識，增強人們的健康意識。保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習慣。定期進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲病，及時治療。采取特殊的防護措施，如藥物防齲和應用含氟牙膏，窩溝封閉防齲等，提高牙齒的抗齲能力。增加營養(yǎng)，限制蔗糖的攝入，兒童和青少年養(yǎng)成少吃零食、建立合理飲食的習慣。衛(wèi)生宣教向病人宣傳預防齲病的有關知識，47第二節(jié)牙髓病和根尖周圍組

織病人的護理

一.

牙髓病：牙髓病是牙髓組織的疾病，包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死等，其中以牙髓炎最為常見。表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛。第二節(jié)牙髓病和根尖周圍組

48病因與發(fā)病機制牙髓炎多由感染引起深齲牙本質小管（齲洞）牙髓炎牙周病根尖孔髓腔牙髓炎創(chuàng)傷、化學藥物及物理因素如溫度、電流刺激牙髓炎病因與發(fā)病機制牙髓炎多由感染引起49護理評估1.健康史:2.癥狀與體征

急性牙髓炎:為自發(fā)痛、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間加重。冷熱刺激加劇疼痛?；搶崦舾卸隼渚徑馓弁?。有時呈放射性痛。

慢性牙髓炎：疼痛較輕，為隱痛、鈍痛或脹痛。呈間歇發(fā)作，時常反復。溫度刺激或食物嵌塞可產生劇痛。3.社會及心理因素:護理評估1.健康史:50護理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴張、滲出物增加，壓迫神經所致。睡眠形態(tài)紊亂：疼痛使病人無法獲得充足睡眠時間。知識缺乏：與病人對牙病早期治療的重要性認識不足有關。護理診斷疼痛牙痛,由炎癥引起血管擴張、滲出物增加，51護理計劃（一）預期目標1.病人疼痛緩解至消失，能正常入睡。2.病人能描述牙病早期治療的重要性，了解有關口腔保健知識。護理計劃（一）預期目標52（二）護理措施應急處理的護理1）開髓減壓：是止痛最有效的方法。用牙鉆或探針迅速刺穿牙髓腔，使髓腔內滲出物得以引出，以減小壓力。開髓前向病人說明鉆牙的目的，消除恐懼心理，以取得合作。2）藥物止痛：丁香油或樟腦酚棉球。（二）護理措施53保存牙髓治療的護理用物準備對患牙進行麻醉除去腐質隔離唾液、消毒窩洞揭髓室頂、切除冠髓放蓋髓劑、暫封永久充填保存牙髓治療的護理用物準備54保存牙體治療的護理用藥物失活牙髓前，向病人說明治療目的和用藥后可能出現(xiàn)的疼痛反應。用砷劑作失活時，向病人講明藥物的毒副作用，待病人能按時復診時再行封藥。封藥時間為24~48h，也可采用溫和的多聚甲醛失活劑，可延長至10~14天。備好器械和藥物，預約病人復診時間。復診時，取出失活劑，協(xié)助醫(yī)生沖洗髓腔，遵醫(yī)囑準備充填材料。保存牙體治療的護理用藥物失活牙髓前，向病人說明治療目的和用藥55衛(wèi)生宣教利用病人就診機會，向病人講解牙髓炎的發(fā)病原因、治療方法和目的，以及牙病早期治療的重要性。如牙髓死亡，牙體將失去代謝而變性，使其變的脆而易折，極易導致牙齒缺失。衛(wèi)生宣教利用病人就診機會，向病人56二.楔狀缺損

病因與發(fā)病機制刷牙是發(fā)生楔狀缺損的重要原因牙頸部的結構酸的作用牙齒材料疲勞二.楔狀缺損病因與發(fā)病機制57最新三章口腔科病人的護理課件58護理評估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的橫刷法。癥狀與體征

楔狀缺損有兩個或三個平面組成，分為淺、深形和牙髓形。好發(fā)于前牙、尖牙及前磨牙。護理評估健康史了解病人的刷牙方法，是否采用拉鋸式的59護理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體組織頸部嚴重缺損所致。知識缺乏：與缺乏正確的刷牙方法和早期修復缺損等知識有關。護理診斷潛在并發(fā)癥：牙髓炎、根尖周炎、牙齒折斷，由牙體60護理計劃（一）預期目標1.病人缺損處得以修復，阻止病損的發(fā)展。2.病人掌握正確的刷牙方法，認識到橫刷牙對牙齒造成的危害及后果。護理計劃（一）預期目標61（二）護理措施1.正確的刷牙方法2.脫敏治療3.協(xié)助醫(yī)生進行充填治療4.協(xié)助醫(yī)生進行牙髓病或根管治療5.清理用物，消毒備用（二）護理措施1.正確的刷牙方法62三.根尖周圍組織病

根尖周圍組織病是指牙齒根尖部及其周圍組織，包括牙骨質，牙周膜和牙槽骨發(fā)生病變的總稱。病因與發(fā)病機制感染外傷化學刺激三.根尖周圍組織病根尖周圍組織病是指牙63護理評估1.健康史:有無牙髓病治療史2.癥狀與體征急性根尖周炎：炎癥初期自覺患根不適,發(fā)脹,能指出患牙。有扣痛，化膿時有跳痛及伸長感，淋巴結腫大。慢性根尖周炎：有根尖肉牙腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫，常有反復腫脹疼痛的病史，可見患牙齲壞變色，牙髓壞死，根尖區(qū)牙齦有竇道孔。3.社會及心理因素4.輔助檢查

護理評估1.健康史:有無牙髓病治療史64護理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流不暢有關?？谇徽趁淖儯河陕愿庵苎滓鸶]道所致。知識缺乏：與病人對疾病病因及治療知識認識不足有關。護理診斷疼痛：與根尖周炎急性發(fā)作，牙槽膿腫未引流或引流65護理計劃（一）預期目標

1.病人疼痛