臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥

臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生臨床藥理學第二十二章糖尿病的臨床用藥學習導引掌握胰島素治療的適應癥及注意事項。掌握常用口服降糖藥的分類及適用癥、作用機制。熟悉糖尿病的分型及各型糖尿病治療原則的不同。初中階段是學生成長過程中一個非常重要的階段，在這個階段中，學生正處于青春期，生理和心理上發(fā)生著急劇變化。學業(yè)上，不僅科目增加了許多，上課也不像小學那樣講得很慢、很細了，學生會發(fā)現(xiàn)學習的內(nèi)容也不是他們平時了解的常識，而是一些具有一定規(guī)律性、邏輯性，需要學生不僅要利用形象思維而且要靠發(fā)展自己的抽象思維來解決的知識。因而有一部分學生就會覺得不適應，不能及時調(diào)整自己的學習方法，成績自然也就下降了?；瘜W是以實驗為基礎的學科，研究物質(zhì)的組成、結構、性質(zhì)以及變化規(guī)律的學科。元素符號、化學方程式、反應條件、實驗現(xiàn)象、化學用語等等礎知識都需要牢固掌握。因而學生剛一接觸，通常的方法就是死記硬背，生搬硬套，感覺知識點怎么這么多，記不過來，因而對這門學科不感興趣，成績自然上不去。怎么解決這個問題呢？從筆者長期從事化學教學來看，可以從三個方面來提高學生學習化學的興趣，總結學習方法，從而會學、樂學。一、用故事來吸引學生學生沒有不愛聽故事的，在枯燥的教學中穿插一個個精彩的故事，不僅讓學生印象深刻，而且對知識的來龍去脈有了大致的了解，對學生形成化學的學科體系有很大的幫助。例如，學習化學這門學科有什么用？這是學生最關心的問題，一定要在學習這門學科的開始花一些時間來講清楚。這時，可以按照時間的先后，講一講化學的發(fā)展史：（1）是化學的前奏，從“人類文明的起點――火的利用”“歷史悠久的工藝――制陶”“冶金化學的興起”“中國的重大貢獻――火藥和造紙”到“煉丹術與煉金術”。（2）創(chuàng)建近代化學理論――探索物質(zhì)結構。（3）現(xiàn)代化學的興起。這當中可以講解出很多有趣的故事，尤其是一定要講講被稱為“現(xiàn)代化學之父”的法國化學家拉瓦錫和俄國化學家門捷列夫，從這兩個人身上就可看到“元素周期表”是多么艱難才產(chǎn)生出來的！科學家們那種堅持真理的精神是多么值得我們學習！再比如，雖然初中階段我們學習的化學元素很少，但只要是有關元素的相關信息，都可以作為一個花絮講給學生聽，如，“為什么各國都在爭奪稀土？”“朱令案”“非誠勿擾嘉賓惜失機會發(fā)現(xiàn)石墨烯”等等，一方面讓學生的視野不囿于課堂之內(nèi)，另一方面也可以從這些故事當中了解到人生的真諦，激發(fā)學生學習的興趣。二、教會學生不僅要動腦，而且要動手化學的形成和發(fā)展，起源于實驗又依賴于實驗，是一門以實驗為基礎的自然科學。書上那么多的化學反應、實驗現(xiàn)象，如果只是把它們當作一種結果告訴學生，那么這種記憶是一種負擔。如果把這些知識變成學生自己發(fā)現(xiàn)的成果，那么學生獲得的不僅是知識，還有一種成就感，一種對自身能力的肯定和自信，他們自然對下一次的探索充滿期待！所以在化學教學中一定不能省時間，認為書上對這個實驗的過程寫得清清楚楚的，就省略學生親自試驗的過程，應該不放過任何一個讓學生動手操作的機會。在這個過程中，學生不僅學到了扎實的化學知識，而且提高了自己的實驗技能。掌握化學實驗當中一些基本的科學方法，如假設、測定、實驗條件的控制、實驗觀察與記錄、實驗結果處理與表達等，培養(yǎng)了學生的觀察能力、動手操作能力、總結概括能力，久而久之就可以培養(yǎng)出化學實驗設計的一些規(guī)律，使學生能靈活應用化學知識與技能，學會用科學研究的方法解決化學問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，使他們的興趣更鞏固，學習更加有效！三、在教學中滲透“化歸”的思想“化歸”一般總是將復雜問題通過變換轉(zhuǎn)化為簡單問題；將難解的問題通過變換轉(zhuǎn)化為容易求解的問題；將未解決的問題通過變換轉(zhuǎn)化為已解決的問題?！盎瘹w”思想是辯證唯物主義的基本觀點。例如，化學式的書寫和化學方程式的配平是學生學習中的一個難點，如果教師引導學生認識到這個問題其實就是小學學過的最小公倍數(shù)的問題，他們還會覺得難嗎？再比如，學習了鹽酸的基本知識之后，有意識地引導學生回顧我們是怎么樣來學習這些知識的，基本的方法是什么，從中我們可以得到哪些有用的經(jīng)驗，從而在學習硫酸的時候可以讓學生按照先前的方法來先自學，教師再引導學生對比學習這兩種酸的有什么不同。鹽酸和硫酸、氫氧化鈉和氫氧化鈣的物理性質(zhì)與化學性質(zhì)當然有相似與不同的方面，但我們最應該關心的是研究方法是否相同。如果有不同的研究方法，為什么會這樣？這個問題是至關重要的。這樣，在學習過程中不僅重視教，更重視學生的學，尤其是始終要對學生進行學法的指導，讓他們建立對化學這門學科結構的認識，學科學習方法的培養(yǎng)，對學生由興趣上升至愛好起到了重要的作用。美國著名的心理學家布魯納說：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣?！蔽覈糯逃龑W家孔子也說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢妼W習興趣的重要性。但興趣的產(chǎn)生是需要培養(yǎng)的，初中階段學生的思維由形象思維向抽象思維過渡，如果不對學生進行學習方法的指導，不潛移默化地把學科的結構、學科的特點讓學生了解，學生對化學難以產(chǎn)生長久的興趣，相反，學生會保持旺盛的好奇心，始終對化學充滿興趣，也有恰當?shù)姆椒▉硌芯克?，不管它的?nèi)容如何改變，學生都可以很從容地面對。法國的物理學家朗之萬在總結讀書的經(jīng)驗與教訓時深有體會地說：“方法的得當與否往往會主宰整個讀書過程，它能將你托到成功的彼岸，也能將你拉入失敗的深谷。”英國科學家達爾文說：“世界上最有價值的知識是關于方法的知識?！币蚨覀円囵B(yǎng)學生科學的學習方法“化歸”，它具有廣泛適應性，還具有科學性和工具性等特點，它適合于每個人，符合于用腦衛(wèi)生，而且對每個學科都有用。1、教師因激情而魅力四射語文教師因特有的身份而特別要有激情。有了激情，臉譜語言、肢體語言、身態(tài)語言、裝飾語言、動作語言就特別能表情達意，傳情傳神，以至神采飛揚，激揚文字。有了激情，思維更敏捷、思路更清晰、思想更活躍、感情更豐富、涵養(yǎng)更優(yōu)秀；有了激情，對事業(yè)全身心的追求是不懈的、有成的，并且更自信、更自勵，時時以積極的態(tài)度面對責任感、使命感；有了激情，新課程理念活了，鉆研教材活了，運用教具活了，采用方法活了，每個環(huán)節(jié)活了，并且充滿了靈性；有了激情，聽、說、讀、寫的指導，自主、合作、探究的組織，綜合實踐的安排，都會得心應手，事半功倍，人文性定會得到很好的落實。有了激情，有了魅力四射的形象、內(nèi)蘊、人格、技巧、藝術等，定會使學生入目、入心、入情、入理、入神；有了激情，就有了生動的情境，有了感染人的意境，就又能產(chǎn)生新的激情，如此優(yōu)化的循環(huán)，定會魅力無限。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“學校里的學習不是毫無熱情地把知識從一個頭腦里裝進另一個頭腦里，而是師生之間每時每刻都在進行心靈的接觸?！苯處煹那楦袑W生有直接的感染作用。講課不能是一種簡單的灌輸，而應建立在心理相容和情感共鳴的基礎上，真正做到理中蘊情，通情達理。在語文課堂教學中，教師要飽滿激情的講課，做到情動于衷，形諸于外。中學課本中，一些教師的形象都是充滿激情的典范，我們不妨借鑒：三味書屋中的先生讀到動情處“總是微笑起來，而且將頭仰起，搖著，向后面拗過去，拗過去”，雖然不是在指導學生讀書，但是他的充滿激情的表現(xiàn)給學生做了極好的示范，以至學生“疑心這是極好的文章”。2、學生因激情而主動學習教育的最終目標是教會學生如何學習，要想達到這個目標，首先要促進學生主動學習。在語文教學中，教師應該通過引導，激發(fā)學生的學習激情，發(fā)揮學生學習的積極主動性，教會學生根據(jù)自己的實際情況和基礎，設定學習目標，制訂學習計劃，積極主動地去學習。這就需要語文教師提高教學的趣味性和生動性，引導學生通過自己的體驗、思考和感悟來解決學習中的困難和問題，并最終轉(zhuǎn)化為學習的動力。學生是學習這一活動的主體，只有學生從本質(zhì)上自發(fā)的學習，充滿對知識的渴求，才能達到事半功倍的學習效果。那么如何才能促進學生積極、自主的學習呢，這就需要教師通過組織生動的教學，設置課堂教學的氛圍，改變教學的模式，利用語文的趣味性來激發(fā)學生的學習興趣和激情，從而達到使學生主動學習的目的。課堂是學生的課堂，教師只是起到引導的作用，由于學生具有能動性和靈活性，所以課堂教學也是一個動態(tài)的過程。3、通過讀與寫的結合增強教學生動性語文教學包括閱讀和寫作兩個方面，如何使學生掌握閱讀和寫作的有機結合，是語文教學的重點?！耙宰x促寫，以寫促讀”是語文生動教學比較好的方法之一。在語文教學過程中，教師要注意引導學生閱讀與寫作的有機結合。指導學生在閱讀過程中學會自我理解、自我評論、自我欣賞并通過閱讀發(fā)現(xiàn)文章的寫作特點和風格，記錄下來，豐富自己的寫作知識。學生通過反復閱讀，不斷思索去發(fā)現(xiàn)問題、感悟文章，在感悟的基礎上培養(yǎng)創(chuàng)新意識。同時語文教師還要注意指引學生在寫作的同時促進閱讀能力的發(fā)展，教師要根據(jù)教材的重點、難點、特點，有目的的設計寫作的題目，使學生只有在熟讀文章的基礎上才能寫好所安排的寫作任務，這樣就促使學生去閱讀，去理解文章的特點和意境，并最終寫出自己的感悟。寫是讀書的出發(fā)點，讀書是寫的落腳點，只有把閱讀與寫作有機地結合起來，在閱讀中感悟?qū)懽?，在寫作中鞏固閱讀能力，養(yǎng)成讀寫結合的學習習慣，才能真正使學生參與到教學活動中來。4、運用“文”“情”“理”之間的融合來進行教學語文是一科藝術性的學科。優(yōu)秀的文學作品必然有其精神實質(zhì)，也必然包含其獨特的“文”“情”和“理”。要充分體現(xiàn)語文教學的生動性，就要求語文教師在教學的過程中，教會學生通過閱讀欣賞文章中優(yōu)美文字的描述和寫作特點，體會作者蘊涵在作品中的情感和意境，領悟作者通過作品所表達的道理，并把三者真正融合起來去理解作品真正的內(nèi)涵。教師通過運用“文”“情”“理”之間的融合來進行教學，從而增強了教學的生動性?？傊?，在語文教育中，提高教育的生動性非常重要，是教師促進學生個性化學習與發(fā)展的必要做法，作為語文教師，我們必須要運用各種方式來增強語文教學的生動性，并最終達到培養(yǎng)現(xiàn)代化人才的教學目標。臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律1臨床藥理學第二十二章糖尿病的臨床用藥臨床藥理學2學習導引掌握胰島素治療的適應癥及注意事項。掌握常用口服降糖藥的分類及適用癥、作用機制。熟悉糖尿病的分型及各型糖尿病治療原則的不同。學習導引3思考DM的主要臨床表現(xiàn)、分型、診斷標準?DM的自然病程、治療五駕馬車?DM的血糖控制目標?R的治療和DM并發(fā)癥的藥物治療?OAD的分類及作用?INSULIN的分類和作用?2DM的治療路徑?思考4糖尿病概述糖尿病是√帝見病:老人、中年人、青少年多發(fā)病:20歲以上大于2000萬,我國患者多于3000萬,60歲以上占1134發(fā)病率的改變:上升低齡化√全賕糖尿病患者3.66億預計2030年將522億預后:死亡率僅次于腫瘤、心血管疾病糖尿病概述5中國已成為糖尿病6005059300U.S.CHINAINDIAU.S.CHINAINDIAbalburdenofdiabetes,1995-2025,DiabetesCare,1998,21(9):1414-1430中國已成為糖尿病6中國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高眼病糖尿病腎病神經(jīng)病變高血壓腦血管病13.21.9心血管病糖尿病足中華醫(yī)學會糖尿病學分會慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關大血管病變回顧性分析.中國醫(yī)學科學院學報2002;24:447-51.中國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高7糖尿病概述糖尿病的特點高血糖為特征的內(nèi)分淤代謝疾病:√胰島素分泌不足√靶細胞對胰島素的敏性!「肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂√特征:血糖↑多尿、多飲、多食尿糖↑體重下降糖尿病概述8糖尿病概述糖尿病的特點尿量增加重減輕翼常的空感3容易今8糖尿病概述9糖尿病概述糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病概述10糖尿病概述糖尿病的分型1型(免疫介導和特發(fā)1型糖尿病)針對胰島B細胞的抗體,青少年發(fā)病急癥狀明顯、有DKA傾向、胰島素絕對缺乏2型糖尿病占95%胰島抵抗為主伴胰島親分泌不足胰島分泌不足為主伴胰島親抵抗糖尿病概述11臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥12臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥13臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥14臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥15臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥16臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥17臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥18臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥19臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥20臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥21臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥22臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥23臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥24臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥25臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥26臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥27臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥28臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥29臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥30臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥31臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥32臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥33臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥34臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥35臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥36臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥37臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥38臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥39臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥40臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥41臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥42臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥43臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥44臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥45臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥46臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥47臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥48臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥49臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥50臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥51臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥52臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥53臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥54臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥55臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥56臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥57臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥58臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥59臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥60臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥61臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥62臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥63臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥64臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥65臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥66臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥67臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥68臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥69臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥70臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥71臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥72臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥73臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥74臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥75臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥76臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥77臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥78臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥79臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥80臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥81臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥82臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥83臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥84臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥85臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥86臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥87臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥88臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥89臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥90臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥91臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥92臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥93臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥94臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥95臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥96臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥97臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥98臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥99臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥100臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥101臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥102臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥103臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥104臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥105臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥106臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥107臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥108臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥109臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥110臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥111臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥112臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥113臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥114臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥115臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥116臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥117臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥118臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥119臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥120臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥121臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥122臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥123臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥124臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥125臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥126臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥127臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥128臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥12926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！13026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生臨床藥理學第二十二章糖尿病的臨床用藥學習導引掌握胰島素治療的適應癥及注意事項。掌握常用口服降糖藥的分類及適用癥、作用機制。熟悉糖尿病的分型及各型糖尿病治療原則的不同。初中階段是學生成長過程中一個非常重要的階段，在這個階段中，學生正處于青春期，生理和心理上發(fā)生著急劇變化。學業(yè)上，不僅科目增加了許多，上課也不像小學那樣講得很慢、很細了，學生會發(fā)現(xiàn)學習的內(nèi)容也不是他們平時了解的常識，而是一些具有一定規(guī)律性、邏輯性，需要學生不僅要利用形象思維而且要靠發(fā)展自己的抽象思維來解決的知識。因而有一部分學生就會覺得不適應，不能及時調(diào)整自己的學習方法，成績自然也就下降了?；瘜W是以實驗為基礎的學科，研究物質(zhì)的組成、結構、性質(zhì)以及變化規(guī)律的學科。元素符號、化學方程式、反應條件、實驗現(xiàn)象、化學用語等等礎知識都需要牢固掌握。因而學生剛一接觸，通常的方法就是死記硬背，生搬硬套，感覺知識點怎么這么多，記不過來，因而對這門學科不感興趣，成績自然上不去。怎么解決這個問題呢？從筆者長期從事化學教學來看，可以從三個方面來提高學生學習化學的興趣，總結學習方法，從而會學、樂學。一、用故事來吸引學生學生沒有不愛聽故事的，在枯燥的教學中穿插一個個精彩的故事，不僅讓學生印象深刻，而且對知識的來龍去脈有了大致的了解，對學生形成化學的學科體系有很大的幫助。例如，學習化學這門學科有什么用？這是學生最關心的問題，一定要在學習這門學科的開始花一些時間來講清楚。這時，可以按照時間的先后，講一講化學的發(fā)展史：（1）是化學的前奏，從“人類文明的起點――火的利用”“歷史悠久的工藝――制陶”“冶金化學的興起”“中國的重大貢獻――火藥和造紙”到“煉丹術與煉金術”。（2）創(chuàng)建近代化學理論――探索物質(zhì)結構。（3）現(xiàn)代化學的興起。這當中可以講解出很多有趣的故事，尤其是一定要講講被稱為“現(xiàn)代化學之父”的法國化學家拉瓦錫和俄國化學家門捷列夫，從這兩個人身上就可看到“元素周期表”是多么艱難才產(chǎn)生出來的！科學家們那種堅持真理的精神是多么值得我們學習！再比如，雖然初中階段我們學習的化學元素很少，但只要是有關元素的相關信息，都可以作為一個花絮講給學生聽，如，“為什么各國都在爭奪稀土？”“朱令案”“非誠勿擾嘉賓惜失機會發(fā)現(xiàn)石墨烯”等等，一方面讓學生的視野不囿于課堂之內(nèi)，另一方面也可以從這些故事當中了解到人生的真諦，激發(fā)學生學習的興趣。二、教會學生不僅要動腦，而且要動手化學的形成和發(fā)展，起源于實驗又依賴于實驗，是一門以實驗為基礎的自然科學。書上那么多的化學反應、實驗現(xiàn)象，如果只是把它們當作一種結果告訴學生，那么這種記憶是一種負擔。如果把這些知識變成學生自己發(fā)現(xiàn)的成果，那么學生獲得的不僅是知識，還有一種成就感，一種對自身能力的肯定和自信，他們自然對下一次的探索充滿期待！所以在化學教學中一定不能省時間，認為書上對這個實驗的過程寫得清清楚楚的，就省略學生親自試驗的過程，應該不放過任何一個讓學生動手操作的機會。在這個過程中，學生不僅學到了扎實的化學知識，而且提高了自己的實驗技能。掌握化學實驗當中一些基本的科學方法，如假設、測定、實驗條件的控制、實驗觀察與記錄、實驗結果處理與表達等，培養(yǎng)了學生的觀察能力、動手操作能力、總結概括能力，久而久之就可以培養(yǎng)出化學實驗設計的一些規(guī)律，使學生能靈活應用化學知識與技能，學會用科學研究的方法解決化學問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，使他們的興趣更鞏固，學習更加有效！三、在教學中滲透“化歸”的思想“化歸”一般總是將復雜問題通過變換轉(zhuǎn)化為簡單問題；將難解的問題通過變換轉(zhuǎn)化為容易求解的問題；將未解決的問題通過變換轉(zhuǎn)化為已解決的問題?！盎瘹w”思想是辯證唯物主義的基本觀點。例如，化學式的書寫和化學方程式的配平是學生學習中的一個難點，如果教師引導學生認識到這個問題其實就是小學學過的最小公倍數(shù)的問題，他們還會覺得難嗎？再比如，學習了鹽酸的基本知識之后，有意識地引導學生回顧我們是怎么樣來學習這些知識的，基本的方法是什么，從中我們可以得到哪些有用的經(jīng)驗，從而在學習硫酸的時候可以讓學生按照先前的方法來先自學，教師再引導學生對比學習這兩種酸的有什么不同。鹽酸和硫酸、氫氧化鈉和氫氧化鈣的物理性質(zhì)與化學性質(zhì)當然有相似與不同的方面，但我們最應該關心的是研究方法是否相同。如果有不同的研究方法，為什么會這樣？這個問題是至關重要的。這樣，在學習過程中不僅重視教，更重視學生的學，尤其是始終要對學生進行學法的指導，讓他們建立對化學這門學科結構的認識，學科學習方法的培養(yǎng)，對學生由興趣上升至愛好起到了重要的作用。美國著名的心理學家布魯納說：“學習的最好刺激是對學習材料的興趣。”我國古代教育學家孔子也說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！笨梢妼W習興趣的重要性。但興趣的產(chǎn)生是需要培養(yǎng)的，初中階段學生的思維由形象思維向抽象思維過渡，如果不對學生進行學習方法的指導，不潛移默化地把學科的結構、學科的特點讓學生了解，學生對化學難以產(chǎn)生長久的興趣，相反，學生會保持旺盛的好奇心，始終對化學充滿興趣，也有恰當?shù)姆椒▉硌芯克还芩膬?nèi)容如何改變，學生都可以很從容地面對。法國的物理學家朗之萬在總結讀書的經(jīng)驗與教訓時深有體會地說：“方法的得當與否往往會主宰整個讀書過程，它能將你托到成功的彼岸，也能將你拉入失敗的深谷?！庇茖W家達爾文說：“世界上最有價值的知識是關于方法的知識。”因而我們要培養(yǎng)學生科學的學習方法“化歸”，它具有廣泛適應性，還具有科學性和工具性等特點，它適合于每個人，符合于用腦衛(wèi)生，而且對每個學科都有用。1、教師因激情而魅力四射語文教師因特有的身份而特別要有激情。有了激情，臉譜語言、肢體語言、身態(tài)語言、裝飾語言、動作語言就特別能表情達意，傳情傳神，以至神采飛揚，激揚文字。有了激情，思維更敏捷、思路更清晰、思想更活躍、感情更豐富、涵養(yǎng)更優(yōu)秀；有了激情，對事業(yè)全身心的追求是不懈的、有成的，并且更自信、更自勵，時時以積極的態(tài)度面對責任感、使命感；有了激情，新課程理念活了，鉆研教材活了，運用教具活了，采用方法活了，每個環(huán)節(jié)活了，并且充滿了靈性；有了激情，聽、說、讀、寫的指導，自主、合作、探究的組織，綜合實踐的安排，都會得心應手，事半功倍，人文性定會得到很好的落實。有了激情，有了魅力四射的形象、內(nèi)蘊、人格、技巧、藝術等，定會使學生入目、入心、入情、入理、入神；有了激情，就有了生動的情境，有了感染人的意境，就又能產(chǎn)生新的激情，如此優(yōu)化的循環(huán)，定會魅力無限。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“學校里的學習不是毫無熱情地把知識從一個頭腦里裝進另一個頭腦里，而是師生之間每時每刻都在進行心靈的接觸?！苯處煹那楦袑W生有直接的感染作用。講課不能是一種簡單的灌輸，而應建立在心理相容和情感共鳴的基礎上，真正做到理中蘊情，通情達理。在語文課堂教學中，教師要飽滿激情的講課，做到情動于衷，形諸于外。中學課本中，一些教師的形象都是充滿激情的典范，我們不妨借鑒：三味書屋中的先生讀到動情處“總是微笑起來，而且將頭仰起，搖著，向后面拗過去，拗過去”，雖然不是在指導學生讀書，但是他的充滿激情的表現(xiàn)給學生做了極好的示范，以至學生“疑心這是極好的文章”。2、學生因激情而主動學習教育的最終目標是教會學生如何學習，要想達到這個目標，首先要促進學生主動學習。在語文教學中，教師應該通過引導，激發(fā)學生的學習激情，發(fā)揮學生學習的積極主動性，教會學生根據(jù)自己的實際情況和基礎，設定學習目標，制訂學習計劃，積極主動地去學習。這就需要語文教師提高教學的趣味性和生動性，引導學生通過自己的體驗、思考和感悟來解決學習中的困難和問題，并最終轉(zhuǎn)化為學習的動力。學生是學習這一活動的主體，只有學生從本質(zhì)上自發(fā)的學習，充滿對知識的渴求，才能達到事半功倍的學習效果。那么如何才能促進學生積極、自主的學習呢，這就需要教師通過組織生動的教學，設置課堂教學的氛圍，改變教學的模式，利用語文的趣味性來激發(fā)學生的學習興趣和激情，從而達到使學生主動學習的目的。課堂是學生的課堂，教師只是起到引導的作用，由于學生具有能動性和靈活性，所以課堂教學也是一個動態(tài)的過程。3、通過讀與寫的結合增強教學生動性語文教學包括閱讀和寫作兩個方面，如何使學生掌握閱讀和寫作的有機結合，是語文教學的重點?！耙宰x促寫，以寫促讀”是語文生動教學比較好的方法之一。在語文教學過程中，教師要注意引導學生閱讀與寫作的有機結合。指導學生在閱讀過程中學會自我理解、自我評論、自我欣賞并通過閱讀發(fā)現(xiàn)文章的寫作特點和風格，記錄下來，豐富自己的寫作知識。學生通過反復閱讀，不斷思索去發(fā)現(xiàn)問題、感悟文章，在感悟的基礎上培養(yǎng)創(chuàng)新意識。同時語文教師還要注意指引學生在寫作的同時促進閱讀能力的發(fā)展，教師要根據(jù)教材的重點、難點、特點，有目的的設計寫作的題目，使學生只有在熟讀文章的基礎上才能寫好所安排的寫作任務，這樣就促使學生去閱讀，去理解文章的特點和意境，并最終寫出自己的感悟。寫是讀書的出發(fā)點，讀書是寫的落腳點，只有把閱讀與寫作有機地結合起來，在閱讀中感悟?qū)懽?，在寫作中鞏固閱讀能力，養(yǎng)成讀寫結合的學習習慣，才能真正使學生參與到教學活動中來。4、運用“文”“情”“理”之間的融合來進行教學語文是一科藝術性的學科。優(yōu)秀的文學作品必然有其精神實質(zhì)，也必然包含其獨特的“文”“情”和“理”。要充分體現(xiàn)語文教學的生動性，就要求語文教師在教學的過程中，教會學生通過閱讀欣賞文章中優(yōu)美文字的描述和寫作特點，體會作者蘊涵在作品中的情感和意境，領悟作者通過作品所表達的道理，并把三者真正融合起來去理解作品真正的內(nèi)涵。教師通過運用“文”“情”“理”之間的融合來進行教學，從而增強了教學的生動性。總之，在語文教育中，提高教育的生動性非常重要，是教師促進學生個性化學習與發(fā)展的必要做法，作為語文教師，我們必須要運用各種方式來增強語文教學的生動性，并最終達到培養(yǎng)現(xiàn)代化人才的教學目標。臨床藥理學精品課件之糖尿病的臨床用藥36、如果我們國家的法律131臨床藥理學第二十二章糖尿病的臨床用藥臨床藥理學132學習導引掌握胰島素治療的適應癥及注意事項。掌握常用口服降糖藥的分類及適用癥、作用機制。熟悉糖尿病的分型及各型糖尿病治療原則的不同。學習導引133思考DM的主要臨床表現(xiàn)、分型、診斷標準?DM的自然病程、治療五駕馬車?DM的血糖控制目標?R的治療和DM并發(fā)癥的藥物治療?OAD的分類及作用?INSULIN的分類和作用?2DM的治療路徑?思考134糖尿病概述糖尿病是√帝見病:老人、中年人、青少年多發(fā)病:20歲以上大于2000萬,我國患者多于3000萬,60歲以上占1134發(fā)病率的改變:上升低齡化√全賕糖尿病患者3.66億預計2030年將522億預后:死亡率僅次于腫瘤、心血管疾病糖尿病概述135中國已成為糖尿病6005059300U.S.CHINAINDIAU.S.CHINAINDIAbalburdenofdiabetes,1995-2025,DiabetesCare,1998,21(9):1414-1430中國已成為糖尿病136中國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高眼病糖尿病腎病神經(jīng)病變高血壓腦血管病13.21.9心血管病糖尿病足中華醫(yī)學會糖尿病學分會慢性并發(fā)癥調(diào)查組.1991~2000年全國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥及相關大血管病變回顧性分析.中國醫(yī)學科學院學報2002;24:447-51.中國住院糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高137糖尿病概述糖尿病的特點高血糖為特征的內(nèi)分淤代謝疾病:√胰島素分泌不足√靶細胞對胰島素的敏性!「肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂√特征:血糖↑多尿、多飲、多食尿糖↑體重下降糖尿病概述138糖尿病概述糖尿病的特點尿量增加重減輕翼常的空感3容易今8糖尿病概述139糖尿病概述糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病概述140糖尿病概述糖尿病的分型1型(免疫介導和特發(fā)1型糖尿病)針對胰島B細胞的抗體,青少年發(fā)病急癥狀明顯、有DKA傾向、胰島素絕對缺乏2型糖尿病占95%胰島抵抗為主伴胰島親分泌不足胰島分泌不足為主伴胰島親抵抗糖尿病概述141臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥142臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥143臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥144臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥145臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥146臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥147臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥148臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥149臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥150臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥151臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥152臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥153臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥154臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥155臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥156臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥157臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥158臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥159臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥160臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥161臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥162臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥163臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥164臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥165臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥166臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥167臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥168臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥169臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥170臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥171臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥172臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥173臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥174臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥175臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥176臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥177臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥178臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥179臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥180臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥181臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥182臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥183臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥184臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥185臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥186臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥187臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥188臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥189臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥190臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥191臨床藥理學課件之糖尿病的臨床用藥192臨床藥理學課件之糖尿