氣體分壓改變引起的疾病課件

氣體分壓改變引起的疾病氣體分壓改變引起的疾病1第三節(jié)潛水中呼吸氣體分壓改變引起的病在潛水過程中,為了保持體內(nèi)外的壓力平衡,必須呼吸與潛水深度相適應的壓縮氣體空氣、純氧或人工配制的混合氣體)。隨著壓縮氣體總壓的升高,氣體各組成成份的分壓也相應地升高。致使一些在常壓空氣中對機體無毒性作用的氣體成分(如氦氣、氧氣和C02等),在各自分壓增高達一定閾值后,對機體產(chǎn)生了麻醉作用和(或)其它毒性作用,引起疾病。第三節(jié)潛水中呼吸氣體分壓改變引起的2氮麻醉麻醉是機體因吸入高分壓氮而引起的一種中經(jīng)系統(tǒng)的功能性病理狀態(tài)。這種功能性病理狀態(tài)在機體脫離高分壓氮作用后,即可恢復常態(tài),因而它是可逆的。鑒于這種狀態(tài)和臨床上應用的全身麻醉及酒醉頗有相似之處,故稱為“氡麻醉”。雖然氮麻醉不會對人體的健康和生命造成嚴重的危害,但是在潛水過程中,可因發(fā)生氦麻醉,引起神經(jīng)功能障礙而容易導致其它更危險的疾病和事故其他惰性氣體,如:氙、氪、氬等也和氮一樣雖然在一般情況下不引起機體明顯的生理、病理變化,但在達到各自相應的高分壓值時都有麻醉作用氮麻醉3氣體分壓改變引起的疾病課件4氮是笫一個被發(fā)現(xiàn)具有麻醉作用的惰性氣體。后來經(jīng)研究逐漸發(fā)現(xiàn)并證實其它一些惰性氣體如氙、氪、氬等,當其達到各自相應的高分壓時,也都具有麻醉作用。不過其麻醉效能以及產(chǎn)生的具體癥狀在程度上各有差異。如果以氮的麻醉效能為標準進行比較,各惰性氣體的相對麻醉性為某惰性氣體的麻醉性相對麻醉性氮的麻醉性若某惰性氣體的相對麻醉性數(shù)值大于1,表示其麻醉性比氮大,反之則比氮小氮是笫一個被發(fā)現(xiàn)具有麻醉作用的惰性氣體。后來5氣體分壓改變引起的疾病課件6隨著阻斷突觸傳導功能的作用加強和范圍擴大,特別是由于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的上行激醒系統(tǒng)受抑制,使大腦皮層不能維持正常的覺醒狀態(tài);加以大腦皮層本身的神經(jīng)細胞突觸對高分壓惰性氣體敏感,以致發(fā)生麻醉。事實證明,氬、氪、氙的脂水溶比都比氪大,它們的麻醉效能也都大于氮,而氫、氖、氦的脂水溶比都比氮小,它們的麻醉效能也確實比氮小從而有力地支持了這一學說。該學說在潛水醫(yī)學中的實踐意義在于啟發(fā)人們選擇脂水溶比小的氣體配制人工混合氣,減輕或避免深潛水中惰性氣體的麻醉作用隨著阻斷突觸傳導功能的作用加強和范圍擴7氣體分壓改變引起的疾病課件8二)癥狀與體征癥狀與體征的具體表現(xiàn)及輕重程度,可因個體及境差異而有較大的差別。主要為情緒、智力、意識方面的障礙,運動障礙,感覺障礙以及其他一些變化。1.精神活動障礙(1)情緒異常:多見有欣快、多語、無故發(fā)笑、甚至狂歡。但氮分壓高達一定程度時,即使訓練有素的潛水員,也常有拉著信號繩打拍子、唱歌等情況情緒變化還表現(xiàn)為咒罵、埋怨和拒絕執(zhí)行水面人員的正常指令而輕舉妄動。也有呈現(xiàn)憂慮、驚慌、恐懼感情緒變化的表現(xiàn)形式雖然不盡相同,甚至性質(zhì)相反,但就中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的變化本質(zhì)來看,都是由于“脫抑制”產(chǎn)生的。二)癥狀與體征92)智力減退:主要為判斷力下降,對簡單的事物也不能很快正確鑒別,即刻的、短暫的記心力減退尤明顯;一些親自進行的操作或曾努力記憶的重要的簡單數(shù)據(jù),在數(shù)分鐘后即被完全遺忘;思維能力減退,注意力不集中,對常壓下能正確、迅速地運算的數(shù)學題,不僅運算緩慢而且多有差錯(3)神志不清:見于嚴重發(fā)病者,表現(xiàn)為昏昏沉沉,意識模糊直至神志喪失,在可能出現(xiàn)的短暫的強烈興奮后,呈現(xiàn)麻醉性的昏睡2)智力減退:主要為判斷力下降,對簡單的10氣體分壓改變引起的疾病課件11氣體分壓改變引起的疾病課件12氣體分壓改變引起的疾病課件13氣體分壓改變引起的疾病課件14氣體分壓改變引起的疾病課件15氣體分壓改變引起的疾病課件16氣體分壓改變引起的疾病課件17氣體分壓改變引起的疾病課件18氣體分壓改變引起的疾病課件19氣體分壓改變引起的疾病課件20氣體分壓改變引起的疾病課件21氣體分壓改變引起的疾病課件22氣體分壓改變引起的疾病課件23氣體分壓改變引起的疾病課件24氣體分壓改變引起的疾病課件25氣體分壓改變引起的疾病課件26氣體分壓改變引起的疾病課件27氣體分壓改變引起的疾病課件28氣體分壓改變引起的疾病課件29氣體分壓改變引起的疾病課件30氣體分壓改變引起的疾病課件31氣體分壓改變引起的疾病課件32氣體分壓改變引起的疾病課件33氣體分壓改變引起的疾病課件34氣體分壓改變引起的疾病課件35氣體分壓改變引起的疾病課件36氣體分壓改變引起的疾病課件37氣體分壓改變引起的疾病課件38氣體分壓改變引起的疾病課件39氣體分壓改變引起的疾病課件40氣體分壓改變引起的疾病課件41氣體分壓改變引起的疾病課件42氣體分壓改變引起的疾病課件4351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、44氣體分壓改變引起的疾病氣體分壓改變引起的疾病45第三節(jié)潛水中呼吸氣體分壓改變引起的病在潛水過程中,為了保持體內(nèi)外的壓力平衡,必須呼吸與潛水深度相適應的壓縮氣體空氣、純氧或人工配制的混合氣體)。隨著壓縮氣體總壓的升高,氣體各組成成份的分壓也相應地升高。致使一些在常壓空氣中對機體無毒性作用的氣體成分(如氦氣、氧氣和C02等),在各自分壓增高達一定閾值后,對機體產(chǎn)生了麻醉作用和(或)其它毒性作用,引起疾病。第三節(jié)潛水中呼吸氣體分壓改變引起的46氮麻醉麻醉是機體因吸入高分壓氮而引起的一種中經(jīng)系統(tǒng)的功能性病理狀態(tài)。這種功能性病理狀態(tài)在機體脫離高分壓氮作用后,即可恢復常態(tài),因而它是可逆的。鑒于這種狀態(tài)和臨床上應用的全身麻醉及酒醉頗有相似之處,故稱為“氡麻醉”。雖然氮麻醉不會對人體的健康和生命造成嚴重的危害,但是在潛水過程中,可因發(fā)生氦麻醉,引起神經(jīng)功能障礙而容易導致其它更危險的疾病和事故其他惰性氣體,如:氙、氪、氬等也和氮一樣雖然在一般情況下不引起機體明顯的生理、病理變化,但在達到各自相應的高分壓值時都有麻醉作用氮麻醉47氣體分壓改變引起的疾病課件48氮是笫一個被發(fā)現(xiàn)具有麻醉作用的惰性氣體。后來經(jīng)研究逐漸發(fā)現(xiàn)并證實其它一些惰性氣體如氙、氪、氬等,當其達到各自相應的高分壓時,也都具有麻醉作用。不過其麻醉效能以及產(chǎn)生的具體癥狀在程度上各有差異。如果以氮的麻醉效能為標準進行比較,各惰性氣體的相對麻醉性為某惰性氣體的麻醉性相對麻醉性氮的麻醉性若某惰性氣體的相對麻醉性數(shù)值大于1,表示其麻醉性比氮大,反之則比氮小氮是笫一個被發(fā)現(xiàn)具有麻醉作用的惰性氣體。后來49氣體分壓改變引起的疾病課件50隨著阻斷突觸傳導功能的作用加強和范圍擴大,特別是由于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的上行激醒系統(tǒng)受抑制,使大腦皮層不能維持正常的覺醒狀態(tài);加以大腦皮層本身的神經(jīng)細胞突觸對高分壓惰性氣體敏感,以致發(fā)生麻醉。事實證明,氬、氪、氙的脂水溶比都比氪大,它們的麻醉效能也都大于氮,而氫、氖、氦的脂水溶比都比氮小,它們的麻醉效能也確實比氮小從而有力地支持了這一學說。該學說在潛水醫(yī)學中的實踐意義在于啟發(fā)人們選擇脂水溶比小的氣體配制人工混合氣,減輕或避免深潛水中惰性氣體的麻醉作用隨著阻斷突觸傳導功能的作用加強和范圍擴51氣體分壓改變引起的疾病課件52二)癥狀與體征癥狀與體征的具體表現(xiàn)及輕重程度,可因個體及境差異而有較大的差別。主要為情緒、智力、意識方面的障礙,運動障礙,感覺障礙以及其他一些變化。1.精神活動障礙(1)情緒異常:多見有欣快、多語、無故發(fā)笑、甚至狂歡。但氮分壓高達一定程度時,即使訓練有素的潛水員,也常有拉著信號繩打拍子、唱歌等情況情緒變化還表現(xiàn)為咒罵、埋怨和拒絕執(zhí)行水面人員的正常指令而輕舉妄動。也有呈現(xiàn)憂慮、驚慌、恐懼感情緒變化的表現(xiàn)形式雖然不盡相同,甚至性質(zhì)相反,但就中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的變化本質(zhì)來看,都是由于“脫抑制”產(chǎn)生的。二)癥狀與體征532)智力減退:主要為判斷力下降,對簡單的事物也不能很快正確鑒別,即刻的、短暫的記心力減退尤明顯;一些親自進行的操作或曾努力記憶的重要的簡單數(shù)據(jù),在數(shù)分鐘后即被完全遺忘;思維能力減退,注意力不集中,對常壓下能正確、迅速地運算的數(shù)學題,不僅運算緩慢而且多有差錯(3)神志不清:見于嚴重發(fā)病者,表現(xiàn)為昏昏沉沉,意識模糊直至神志喪失,在可能出現(xiàn)的短暫的強烈興奮后,呈現(xiàn)麻醉性的昏睡2)智力減退:主要為判斷力下降,對簡單的54氣體分壓改變引起的疾病課件55氣體分壓改變引起的疾病課件56氣體分壓改變引起的疾病課件57氣體分壓改變引起的疾病課件58氣體分壓改變引起的疾病課件59氣體分壓改變引起的疾病課件60氣體分壓改變引起的疾病課件61氣體分壓改變引起的疾病課件62氣體分壓改變引起的疾病課件63氣體分壓改變引起的疾病課件64氣體分壓改變引起的疾病課件65氣體分壓改變引起的疾病課件66氣體分壓改變引起的疾病課件67氣體分壓改變引起的疾病課件68氣體分壓改變引起的疾病課件69氣體分壓改變引起的疾病課件70氣體分壓改變引起的疾病課件71氣體分壓改變引起的疾病課件72氣體分壓改變引起的疾病課件73氣體分壓改變引起的疾病課件74氣體分壓改變引起的疾病課件75氣體分壓改變引起的疾病課件76氣體分壓改變引起的疾病課件77氣體分壓改變引起的疾病課件78氣體分壓改變引起的疾病課件79氣體分壓改變引起的疾病課件80氣體分壓改變引起的疾病課件81氣體分壓改變引起的疾病課件82氣體分壓改變引起的疾病課件83氣體分壓改變引起的疾病課件84氣體分壓改變引起的