神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察遂寧市第一人民醫(yī)院外三科劉莉主要內(nèi)容概述■評(píng)估項(xiàng)目觀察內(nèi)容顱內(nèi)常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)從教數(shù)年深深感覺(jué)到，應(yīng)用題對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)是一大難點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生讀完題不知從何下手，面對(duì)題目一籌莫展，其實(shí)，應(yīng)用題的內(nèi)容都來(lái)源于現(xiàn)實(shí)生活，與學(xué)生的生活密切相關(guān)，所以利用學(xué)生的生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)探索應(yīng)用題，是學(xué)會(huì)解應(yīng)用題的關(guān)鍵。也是學(xué)生在理解掌握數(shù)量關(guān)系，培養(yǎng)初步的邏輯思維能力的基礎(chǔ)上能夠解決簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題。但應(yīng)用題數(shù)量關(guān)系抽象復(fù)雜、情節(jié)事理相對(duì)單調(diào)枯燥、教學(xué)方式機(jī)械刻板、知識(shí)運(yùn)用脫離生活實(shí)際仍是不爭(zhēng)的事實(shí)，“教師難教，學(xué)生怕學(xué)”的現(xiàn)象普遍存在著，學(xué)生解應(yīng)用題的能力更是參差不齊，這跟學(xué)生的生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)有著密切的關(guān)系，所以教師應(yīng)加以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)解答應(yīng)用題。一、教師教學(xué)觀念、教學(xué)方法由于受“應(yīng)試”觀念影響，一些老師在教學(xué)時(shí)仍以“會(huì)解題”為首要目標(biāo)，注重解題技巧的訓(xùn)練，而忽視對(duì)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)、能力及解題策略、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，一味追求知識(shí)的系統(tǒng)性、邏輯性、嚴(yán)密性及答案的唯一性，結(jié)構(gòu)化、公式化、典型化過(guò)強(qiáng)，偏向于對(duì)學(xué)生“明確數(shù)量關(guān)系，掌握題型結(jié)構(gòu)，正確列式解答”的理解力要求，使學(xué)生在設(shè)定的結(jié)構(gòu)中轉(zhuǎn)圈，從而使應(yīng)用題教學(xué)不僅沒(méi)有起到應(yīng)有的發(fā)展思維、培養(yǎng)能力的功能，卻成了訓(xùn)練封閉思維的工具。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)要求我們重新把握教學(xué)目標(biāo)，靈活應(yīng)用教材，落實(shí)課改新理念，注重解題策略的開(kāi)放性訓(xùn)練，重視培養(yǎng)小學(xué)生積累和運(yùn)用生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的能力。如，在學(xué)生研究“三角形內(nèi)角和”問(wèn)題時(shí)，我讓一位同學(xué)生把一個(gè)任意三角形的三個(gè)角撕下來(lái)，將角的頂點(diǎn)重合并依次拼在一起，發(fā)現(xiàn)正好形成一個(gè)平角，學(xué)生通過(guò)動(dòng)手操作獲得了對(duì)三角形內(nèi)角和的直觀感受而得三角形的內(nèi)角和是180度。盡管類似于這樣的感知明顯帶有個(gè)體認(rèn)識(shí)的成分，并且還存在原始、膚淺、片面、模糊的特征，但這類直接經(jīng)驗(yàn)的獲得，是構(gòu)建個(gè)人理解不可或缺的重要素材。再如，在教學(xué)“面積單位”時(shí)，教師往往會(huì)借助多媒體的演示力求使學(xué)生獲得更充分的關(guān)于平方厘米、平方分米以及平方米的表象。但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中卻由于夸大了多媒體的作用而忽視了學(xué)生實(shí)際感知帶來(lái)的錯(cuò)誤體驗(yàn)。許多教師往往會(huì)指著屏幕上被放大很多倍的正方形向?qū)W生介紹――邊長(zhǎng)是1厘米的正方形的面積就是1平方厘米。到底1平方厘米有多大？是學(xué)生手上的指甲蓋那么大小的正方形還是屏幕上一塊手絹大的正方形？如果教師此時(shí)不加以強(qiáng)調(diào)和規(guī)范，那么學(xué)生對(duì)于1平方厘米表象的建立就會(huì)受到影響，屏幕上被放大的“1平方厘米”很有可能會(huì)成為學(xué)生直觀感知后的錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)，形成對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)的干擾。因此，在經(jīng)驗(yàn)獲得的初始階段，應(yīng)使一些操作活動(dòng)為學(xué)生的認(rèn)知提供一個(gè)正確、清晰的體驗(yàn)，而不是模棱兩可、似是而非的感知。經(jīng)驗(yàn)的全面性和準(zhǔn)確性必須為教師所重視，在提供素材、組織操作活動(dòng)以及課堂提問(wèn)、歸納時(shí)，教師也要充分考慮到上述因素。二、在探究活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生融合行為與思維操作在數(shù)學(xué)中，我們經(jīng)常會(huì)向?qū)W生拋出特定情境下的某些問(wèn)題，讓學(xué)生動(dòng)手操作、合作交流，這其中，既有外顯的行為活動(dòng)，也有思維層面的操作。學(xué)生能獲得直接經(jīng)驗(yàn)與間接經(jīng)驗(yàn)為一體的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生不僅在活動(dòng)中有體驗(yàn)，在活動(dòng)前、活動(dòng)中、活動(dòng)后都經(jīng)歷著數(shù)學(xué)思考。如：在教三年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)“統(tǒng)計(jì)與可能性”一課時(shí)，教師通常會(huì)讓學(xué)生做“摸球”實(shí)驗(yàn)來(lái)感受可能性的大小。教師出示的盒子里面放有白色和黃色兩種數(shù)量不相等的球共10個(gè)，如果不打開(kāi)盒子讓學(xué)生猜摸哪種顏色的球多？于是，學(xué)生們各自已探究嘗試解決。有的同學(xué)用猜的方法，但即因其結(jié)果的不確定性被同伴否認(rèn)。也有同學(xué)認(rèn)為可以用摸球的方法，每次摸出一個(gè)看看顏色，然后放回去搖勻再摸，多摸幾次，最后看摸到哪種顏色的球多，就說(shuō)明這種顏色的球多。通過(guò)動(dòng)手操作學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果充滿渴望，因此在這類探索活動(dòng)中，學(xué)生所積累的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)也因個(gè)體的強(qiáng)烈感受而充滿了活力。三、在思維活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生注重積累和提升在思維操作活動(dòng)中獲得的經(jīng)驗(yàn)即思維操作經(jīng)驗(yàn)，如：歸納、類比、證明經(jīng)驗(yàn)，等。就一個(gè)人的理性而言，思維過(guò)程也能積淀出一種經(jīng)驗(yàn)即為思考經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富并善于反思的學(xué)生，他的數(shù)學(xué)直覺(jué)自然會(huì)隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而增強(qiáng)。如，在探究“比的基本性質(zhì)”時(shí)，要求學(xué)生測(cè)量幾瓶液體的質(zhì)量和體積的記錄，填寫質(zhì)量和體積的比值，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系對(duì)分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)的已有認(rèn)識(shí)進(jìn)行合情推理，探索比的基本性質(zhì)。盡管學(xué)生對(duì)液體質(zhì)量與體積的比值所表示的實(shí)際意義――“密度”不太了解，但是對(duì)于之前學(xué)習(xí)的商不變規(guī)律、分?jǐn)?shù)基本性質(zhì)的探究經(jīng)驗(yàn)，大部分學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一個(gè)數(shù)學(xué)直覺(jué)，那就是在“比”中也存在類似的性質(zhì)。“比的前項(xiàng)和后項(xiàng)同時(shí)乘或除以相同的數(shù)（0除外），比值不變”這個(gè)結(jié)論便是依據(jù)類比的經(jīng)驗(yàn)得出的。因此，教師須將這些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)的異同，將學(xué)生發(fā)現(xiàn)的每個(gè)知識(shí)“點(diǎn)”連成知識(shí)“鏈”，進(jìn)而構(gòu)成牢固的知識(shí)“網(wǎng)”。使數(shù)學(xué)基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)在應(yīng)用意識(shí)教學(xué)中得以關(guān)注和發(fā)展?？傊?，越是復(fù)雜的學(xué)習(xí)活動(dòng)越需要積極的情感意志相伴，它對(duì)于良好人格的塑造具有不可替代的作用。當(dāng)學(xué)生在活動(dòng)結(jié)束后反思其整個(gè)解決問(wèn)題的過(guò)程，除了對(duì)思考、探究的經(jīng)驗(yàn)以及具體操作經(jīng)驗(yàn)有所感悟以外，成功或失敗的情緒體驗(yàn)也能逐漸凝聚為其情緒特征的一部分并獲得發(fā)展。因此，培養(yǎng)小學(xué)生積累運(yùn)用生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)刻不容緩，只有活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的均衡發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。一、體育教學(xué)中創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)和作用創(chuàng)造性思維第一個(gè)特點(diǎn)在于其具有新穎性。創(chuàng)造性思維能夠產(chǎn)生超越常規(guī)思想方法的見(jiàn)解和想法，創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生突破了權(quán)威的統(tǒng)治和傳統(tǒng)思維習(xí)慣的束縛。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟：第一是懷疑，即對(duì)現(xiàn)在的體育教學(xué)的備課方案、教學(xué)內(nèi)容選取、課堂上的教學(xué)步驟進(jìn)行有依據(jù)的懷疑；第二是自信，體育教師或者學(xué)生在課堂上要充滿自信，即使所提出的懷疑遭到人們的不認(rèn)可甚至是冷嘲熱諷，也有足夠的勇氣和耐心堅(jiān)持下去；第三是自發(fā)地轉(zhuǎn)變，就是在日常的體育活動(dòng)和體育比賽中，能夠根據(jù)活動(dòng)或者比賽的情況去調(diào)整自己的體育教學(xué)理念或者體育活動(dòng)方針，通過(guò)以上三步驟的思想變化，創(chuàng)造性思維能夠影響體育教學(xué)質(zhì)量。創(chuàng)造性思維第二個(gè)特點(diǎn)是具有求異性。在體育運(yùn)動(dòng)的歷史之中，我們不難發(fā)現(xiàn)正是由于那些一開(kāi)始被人們認(rèn)為是不可思議的體育舉動(dòng)刷新了體育活動(dòng)的歷史記錄，開(kāi)創(chuàng)了體育史上的新天地，如果創(chuàng)造性思維能夠在體育教學(xué)中加以應(yīng)用，那么可以改善當(dāng)前體育教學(xué)中存在的很多弊端和制度性問(wèn)題。創(chuàng)造性思維的第三個(gè)特點(diǎn)表現(xiàn)為具備高度的靈活性。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們可以發(fā)現(xiàn)機(jī)智的人往往能夠打破常規(guī)、開(kāi)辟新天地，在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中具有很大的靈活性。在體育教學(xué)中，這種靈活性表現(xiàn)的更明顯：創(chuàng)造性思維在教學(xué)活動(dòng)中采取非定式的思考方式去教學(xué)、運(yùn)動(dòng)和競(jìng)賽，體育教學(xué)活動(dòng)會(huì)因?yàn)閳?chǎng)地不同、時(shí)間不同或者外部環(huán)境的差異而產(chǎn)生差異，在體育教學(xué)中不宜采用固定的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，這樣只會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；體育教學(xué)活動(dòng)中教師還應(yīng)該做到隨機(jī)應(yīng)變，靈活調(diào)整，在動(dòng)態(tài)的教學(xué)環(huán)境之中及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)行為，對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠做出果斷而正確的處理，思維敏捷的教師、學(xué)生能夠根據(jù)環(huán)境的變化完成自己的教學(xué)或者學(xué)習(xí)行為，做到審時(shí)度勢(shì)。體育成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生絕不是在呆板、無(wú)趣、固定的教學(xué)活動(dòng)中形成的，只有思維靈活的教師和學(xué)生才能激發(fā)出思維的火花，創(chuàng)造出學(xué)習(xí)的妙招。二、創(chuàng)新性思維在大學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用首先，在體育教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去抓住靈感。有的人說(shuō)靈感是轉(zhuǎn)瞬即逝的，怎么能在身體活動(dòng)強(qiáng)度大的體育課堂上被捕捉到呢？靈感其實(shí)不是空穴來(lái)風(fēng)，它是在體育教學(xué)活動(dòng)中潛藏的一種力量，教師和學(xué)生只要細(xì)心體會(huì)，就能感受到靈感的存在。在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中教師和學(xué)生可以通過(guò)以下幾方面途徑去捕捉靈感：一是知識(shí)的積累，在體育教學(xué)中學(xué)生接觸很多關(guān)于體育活動(dòng)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，這些知識(shí)在學(xué)生腦中深化、沉淀，日積月累就能產(chǎn)生從量變到質(zhì)變的突破，學(xué)生掌握強(qiáng)有力的理論知識(shí)，就為其思維的突破和靈感的激發(fā)打造了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，靈感的產(chǎn)生是知識(shí)積累的結(jié)果；二是學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中對(duì)體育活動(dòng)的喜愛(ài)，在體育教學(xué)中，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)某一個(gè)或者數(shù)個(gè)體育項(xiàng)目的愛(ài)好，激發(fā)他們獲得優(yōu)勢(shì)的信心，學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力和興趣都集中到某一個(gè)或者數(shù)個(gè)項(xiàng)目時(shí)，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生探究和探索的欲望，這種欲望會(huì)激發(fā)學(xué)生思想的創(chuàng)新；三是教師要掌握體育教學(xué)的進(jìn)度和節(jié)奏，并不是學(xué)生每天進(jìn)行高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練就能產(chǎn)生創(chuàng)新的思想，勞逸結(jié)合才能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的靈感，靈感大多來(lái)自于緊張的體育訓(xùn)練和體育活動(dòng)之后的精神放松期。所以體育教學(xué)對(duì)學(xué)生訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練的時(shí)間安排要充分合理、有張有弛，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)體育理論知識(shí)也要進(jìn)退有度、合理安排，讓學(xué)生在緊張有序的教學(xué)活動(dòng)中學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，創(chuàng)新學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，最終產(chǎn)生靈感。其次，創(chuàng)新性思維在體育教學(xué)中應(yīng)用時(shí)離不開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。體育活動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)息息相關(guān)，只有具備競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，體育活動(dòng)才有活力，創(chuàng)新也才能夠有動(dòng)力。每個(gè)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)弱不同，每個(gè)學(xué)生參與到競(jìng)爭(zhēng)中的積極性也不同。競(jìng)爭(zhēng)可以解釋為你做得好，我要比你做的還好的嫉妒心理，這種嫉妒心理實(shí)質(zhì)上可以激發(fā)人們?nèi)^發(fā)圖強(qiáng)、超越自我、保持干勁，這對(duì)體育教學(xué)的向前進(jìn)步具有積極的推動(dòng)作用。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，教師和學(xué)生能夠釋放出最大的潛能，拿出最大的參與熱情，才能夠沖破自身惰性和心理因素的限制，活力四射地參與到體育活動(dòng)中去。學(xué)生要在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，還要具備敢于冒險(xiǎn)的精神，體育運(yùn)動(dòng)中學(xué)生是主體，只有他們?cè)诿半U(xiǎn)的過(guò)程中意識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，才會(huì)樂(lè)于參與富有挑戰(zhàn)性的項(xiàng)目。這種競(jìng)爭(zhēng)精神和冒險(xiǎn)意識(shí)在學(xué)生以后參加到社會(huì)工作中也能夠幫助他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，贏得尊重和贊美。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特1神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察遂寧市第一人民醫(yī)院外三科劉莉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察2主要內(nèi)容概述■評(píng)估項(xiàng)目觀察內(nèi)容顱內(nèi)常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容3概述■神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成■常見(jiàn)的癥狀及疾病包括:■顱內(nèi)壓增高顱腦損傷顱腦腫瘤、血管疾病、周圍神經(jīng)疾病、重癥肌無(wú)力等■神經(jīng)系統(tǒng)受損:感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙概述4神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估連續(xù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估內(nèi)容:病史評(píng)估體格檢查輔助檢查心理社會(huì)狀況神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估5病史的評(píng)估般情況:性別、年齡、職業(yè)過(guò)敏史本次發(fā)病經(jīng)過(guò)■神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況顱內(nèi)腫瘤:血管性疾病外傷性疾病:周圍神經(jīng)性疾病:病史的評(píng)估6神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況顱內(nèi)腫瘤:頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體功能血管性疾病:血壓及服藥、性格、飲食、大小便外傷性疾病:受傷史、現(xiàn)場(chǎng)情況、有無(wú)復(fù)合傷周圍神經(jīng)疾病:運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、腱反射、自主神經(jīng)障礙神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況7外傷疾病受傷過(guò)程:如暴力大小、方向性質(zhì)、速度有無(wú)意識(shí)障礙,其程度及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)逆行性遺忘有無(wú)口鼻、外耳道出血或腦脊液漏是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐其他部位有無(wú)復(fù)合傷外傷疾病受傷過(guò)程:如暴力大小、方向8體格檢查1一般情況:神志、面色、呼吸、血壓2神經(jīng)疾病患者多出現(xiàn)功能障礙:聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、吞咽功能障礙3瞳孔及眼征瞳孔大小、對(duì)稱、直接間接光反射眼外肌活動(dòng)、眼球異位體格檢查9肢體癱瘓及其他錐體束征肢體肌力、肌張力,肢體感覺(jué)、反射的測(cè)定、病理反射5.生命體征:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、密切觀察6.顱內(nèi)壓增高綜合征(即兩慢一高)的提示血壓增高,脈壓差增大,脈搏緩慢,呼吸深慢(晚期:血壓降低,心率增快,呼吸不規(guī)則)肢體癱瘓及其他錐體束征10神經(jīng)疾病診斷的輔助檢查輔助檢查主要有:腦電圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查、腦核醫(yī)學(xué)檢查、病理活檢、腰椎穿刺、ICP監(jiān)測(cè)乙酰膽堿受體抗體測(cè)定(AchR-Ab)重癥肌無(wú)力神經(jīng)疾病診斷的輔助檢查11神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理12神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理13神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理14神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理15神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理16神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理17神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理18神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理19神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理20神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理21神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理22神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理23神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理24神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理25神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理26神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理27神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理28神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理29神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理30神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理31神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理32神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理33神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理34神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理35神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理36神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理37神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理38神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理39神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理40神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理41神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理42神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理43神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理44神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理45神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理46神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理47神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理48神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理49神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理50神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理51神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理52神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理53神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理54神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理55神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理56神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理57神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理58神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理59神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理60神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理61神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理62神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理63神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理64神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理65神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理66神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理6731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里68神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我?jiàn)^斗，所以我快樂(lè)。--格林斯潘。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察遂寧市第一人民醫(yī)院外三科劉莉主要內(nèi)容概述■評(píng)估項(xiàng)目觀察內(nèi)容顱內(nèi)常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)從教數(shù)年深深感覺(jué)到，應(yīng)用題對(duì)小學(xué)生來(lái)說(shuō)是一大難點(diǎn)，多數(shù)學(xué)生讀完題不知從何下手，面對(duì)題目一籌莫展，其實(shí)，應(yīng)用題的內(nèi)容都來(lái)源于現(xiàn)實(shí)生活，與學(xué)生的生活密切相關(guān)，所以利用學(xué)生的生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)探索應(yīng)用題，是學(xué)會(huì)解應(yīng)用題的關(guān)鍵。也是學(xué)生在理解掌握數(shù)量關(guān)系，培養(yǎng)初步的邏輯思維能力的基礎(chǔ)上能夠解決簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題。但應(yīng)用題數(shù)量關(guān)系抽象復(fù)雜、情節(jié)事理相對(duì)單調(diào)枯燥、教學(xué)方式機(jī)械刻板、知識(shí)運(yùn)用脫離生活實(shí)際仍是不爭(zhēng)的事實(shí)，“教師難教，學(xué)生怕學(xué)”的現(xiàn)象普遍存在著，學(xué)生解應(yīng)用題的能力更是參差不齊，這跟學(xué)生的生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)有著密切的關(guān)系，所以教師應(yīng)加以引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)解答應(yīng)用題。一、教師教學(xué)觀念、教學(xué)方法由于受“應(yīng)試”觀念影響，一些老師在教學(xué)時(shí)仍以“會(huì)解題”為首要目標(biāo)，注重解題技巧的訓(xùn)練，而忽視對(duì)學(xué)生應(yīng)用意識(shí)、能力及解題策略、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，一味追求知識(shí)的系統(tǒng)性、邏輯性、嚴(yán)密性及答案的唯一性，結(jié)構(gòu)化、公式化、典型化過(guò)強(qiáng)，偏向于對(duì)學(xué)生“明確數(shù)量關(guān)系，掌握題型結(jié)構(gòu)，正確列式解答”的理解力要求，使學(xué)生在設(shè)定的結(jié)構(gòu)中轉(zhuǎn)圈，從而使應(yīng)用題教學(xué)不僅沒(méi)有起到應(yīng)有的發(fā)展思維、培養(yǎng)能力的功能，卻成了訓(xùn)練封閉思維的工具。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)要求我們重新把握教學(xué)目標(biāo)，靈活應(yīng)用教材，落實(shí)課改新理念，注重解題策略的開(kāi)放性訓(xùn)練，重視培養(yǎng)小學(xué)生積累和運(yùn)用生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的能力。如，在學(xué)生研究“三角形內(nèi)角和”問(wèn)題時(shí)，我讓一位同學(xué)生把一個(gè)任意三角形的三個(gè)角撕下來(lái)，將角的頂點(diǎn)重合并依次拼在一起，發(fā)現(xiàn)正好形成一個(gè)平角，學(xué)生通過(guò)動(dòng)手操作獲得了對(duì)三角形內(nèi)角和的直觀感受而得三角形的內(nèi)角和是180度。盡管類似于這樣的感知明顯帶有個(gè)體認(rèn)識(shí)的成分，并且還存在原始、膚淺、片面、模糊的特征，但這類直接經(jīng)驗(yàn)的獲得，是構(gòu)建個(gè)人理解不可或缺的重要素材。再如，在教學(xué)“面積單位”時(shí)，教師往往會(huì)借助多媒體的演示力求使學(xué)生獲得更充分的關(guān)于平方厘米、平方分米以及平方米的表象。但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中卻由于夸大了多媒體的作用而忽視了學(xué)生實(shí)際感知帶來(lái)的錯(cuò)誤體驗(yàn)。許多教師往往會(huì)指著屏幕上被放大很多倍的正方形向?qū)W生介紹――邊長(zhǎng)是1厘米的正方形的面積就是1平方厘米。到底1平方厘米有多大？是學(xué)生手上的指甲蓋那么大小的正方形還是屏幕上一塊手絹大的正方形？如果教師此時(shí)不加以強(qiáng)調(diào)和規(guī)范，那么學(xué)生對(duì)于1平方厘米表象的建立就會(huì)受到影響，屏幕上被放大的“1平方厘米”很有可能會(huì)成為學(xué)生直觀感知后的錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)，形成對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)的干擾。因此，在經(jīng)驗(yàn)獲得的初始階段，應(yīng)使一些操作活動(dòng)為學(xué)生的認(rèn)知提供一個(gè)正確、清晰的體驗(yàn)，而不是模棱兩可、似是而非的感知。經(jīng)驗(yàn)的全面性和準(zhǔn)確性必須為教師所重視，在提供素材、組織操作活動(dòng)以及課堂提問(wèn)、歸納時(shí)，教師也要充分考慮到上述因素。二、在探究活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生融合行為與思維操作在數(shù)學(xué)中，我們經(jīng)常會(huì)向?qū)W生拋出特定情境下的某些問(wèn)題，讓學(xué)生動(dòng)手操作、合作交流，這其中，既有外顯的行為活動(dòng)，也有思維層面的操作。學(xué)生能獲得直接經(jīng)驗(yàn)與間接經(jīng)驗(yàn)為一體的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生不僅在活動(dòng)中有體驗(yàn)，在活動(dòng)前、活動(dòng)中、活動(dòng)后都經(jīng)歷著數(shù)學(xué)思考。如：在教三年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)“統(tǒng)計(jì)與可能性”一課時(shí)，教師通常會(huì)讓學(xué)生做“摸球”實(shí)驗(yàn)來(lái)感受可能性的大小。教師出示的盒子里面放有白色和黃色兩種數(shù)量不相等的球共10個(gè)，如果不打開(kāi)盒子讓學(xué)生猜摸哪種顏色的球多？于是，學(xué)生們各自已探究嘗試解決。有的同學(xué)用猜的方法，但即因其結(jié)果的不確定性被同伴否認(rèn)。也有同學(xué)認(rèn)為可以用摸球的方法，每次摸出一個(gè)看看顏色，然后放回去搖勻再摸，多摸幾次，最后看摸到哪種顏色的球多，就說(shuō)明這種顏色的球多。通過(guò)動(dòng)手操作學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果充滿渴望，因此在這類探索活動(dòng)中，學(xué)生所積累的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)也因個(gè)體的強(qiáng)烈感受而充滿了活力。三、在思維活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生注重積累和提升在思維操作活動(dòng)中獲得的經(jīng)驗(yàn)即思維操作經(jīng)驗(yàn)，如：歸納、類比、證明經(jīng)驗(yàn)，等。就一個(gè)人的理性而言，思維過(guò)程也能積淀出一種經(jīng)驗(yàn)即為思考經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富并善于反思的學(xué)生，他的數(shù)學(xué)直覺(jué)自然會(huì)隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而增強(qiáng)。如，在探究“比的基本性質(zhì)”時(shí)，要求學(xué)生測(cè)量幾瓶液體的質(zhì)量和體積的記錄，填寫質(zhì)量和體積的比值，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系對(duì)分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)的已有認(rèn)識(shí)進(jìn)行合情推理，探索比的基本性質(zhì)。盡管學(xué)生對(duì)液體質(zhì)量與體積的比值所表示的實(shí)際意義――“密度”不太了解，但是對(duì)于之前學(xué)習(xí)的商不變規(guī)律、分?jǐn)?shù)基本性質(zhì)的探究經(jīng)驗(yàn)，大部分學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一個(gè)數(shù)學(xué)直覺(jué)，那就是在“比”中也存在類似的性質(zhì)?！氨鹊那绊?xiàng)和后項(xiàng)同時(shí)乘或除以相同的數(shù)（0除外），比值不變”這個(gè)結(jié)論便是依據(jù)類比的經(jīng)驗(yàn)得出的。因此，教師須將這些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)的異同，將學(xué)生發(fā)現(xiàn)的每個(gè)知識(shí)“點(diǎn)”連成知識(shí)“鏈”，進(jìn)而構(gòu)成牢固的知識(shí)“網(wǎng)”。使數(shù)學(xué)基本活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)在應(yīng)用意識(shí)教學(xué)中得以關(guān)注和發(fā)展。總之，越是復(fù)雜的學(xué)習(xí)活動(dòng)越需要積極的情感意志相伴，它對(duì)于良好人格的塑造具有不可替代的作用。當(dāng)學(xué)生在活動(dòng)結(jié)束后反思其整個(gè)解決問(wèn)題的過(guò)程，除了對(duì)思考、探究的經(jīng)驗(yàn)以及具體操作經(jīng)驗(yàn)有所感悟以外，成功或失敗的情緒體驗(yàn)也能逐漸凝聚為其情緒特征的一部分并獲得發(fā)展。因此，培養(yǎng)小學(xué)生積累運(yùn)用生活和數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)刻不容緩，只有活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的均衡發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。一、體育教學(xué)中創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)和作用創(chuàng)造性思維第一個(gè)特點(diǎn)在于其具有新穎性。創(chuàng)造性思維能夠產(chǎn)生超越常規(guī)思想方法的見(jiàn)解和想法，創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生突破了權(quán)威的統(tǒng)治和傳統(tǒng)思維習(xí)慣的束縛。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟：第一是懷疑，即對(duì)現(xiàn)在的體育教學(xué)的備課方案、教學(xué)內(nèi)容選取、課堂上的教學(xué)步驟進(jìn)行有依據(jù)的懷疑；第二是自信，體育教師或者學(xué)生在課堂上要充滿自信，即使所提出的懷疑遭到人們的不認(rèn)可甚至是冷嘲熱諷，也有足夠的勇氣和耐心堅(jiān)持下去；第三是自發(fā)地轉(zhuǎn)變，就是在日常的體育活動(dòng)和體育比賽中，能夠根據(jù)活動(dòng)或者比賽的情況去調(diào)整自己的體育教學(xué)理念或者體育活動(dòng)方針，通過(guò)以上三步驟的思想變化，創(chuàng)造性思維能夠影響體育教學(xué)質(zhì)量。創(chuàng)造性思維第二個(gè)特點(diǎn)是具有求異性。在體育運(yùn)動(dòng)的歷史之中，我們不難發(fā)現(xiàn)正是由于那些一開(kāi)始被人們認(rèn)為是不可思議的體育舉動(dòng)刷新了體育活動(dòng)的歷史記錄，開(kāi)創(chuàng)了體育史上的新天地，如果創(chuàng)造性思維能夠在體育教學(xué)中加以應(yīng)用，那么可以改善當(dāng)前體育教學(xué)中存在的很多弊端和制度性問(wèn)題。創(chuàng)造性思維的第三個(gè)特點(diǎn)表現(xiàn)為具備高度的靈活性。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們可以發(fā)現(xiàn)機(jī)智的人往往能夠打破常規(guī)、開(kāi)辟新天地，在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中具有很大的靈活性。在體育教學(xué)中，這種靈活性表現(xiàn)的更明顯：創(chuàng)造性思維在教學(xué)活動(dòng)中采取非定式的思考方式去教學(xué)、運(yùn)動(dòng)和競(jìng)賽，體育教學(xué)活動(dòng)會(huì)因?yàn)閳?chǎng)地不同、時(shí)間不同或者外部環(huán)境的差異而產(chǎn)生差異，在體育教學(xué)中不宜采用固定的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，這樣只會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；體育教學(xué)活動(dòng)中教師還應(yīng)該做到隨機(jī)應(yīng)變，靈活調(diào)整，在動(dòng)態(tài)的教學(xué)環(huán)境之中及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)行為，對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠做出果斷而正確的處理，思維敏捷的教師、學(xué)生能夠根據(jù)環(huán)境的變化完成自己的教學(xué)或者學(xué)習(xí)行為，做到審時(shí)度勢(shì)。體育成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生絕不是在呆板、無(wú)趣、固定的教學(xué)活動(dòng)中形成的，只有思維靈活的教師和學(xué)生才能激發(fā)出思維的火花，創(chuàng)造出學(xué)習(xí)的妙招。二、創(chuàng)新性思維在大學(xué)體育教學(xué)中的應(yīng)用首先，在體育教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去抓住靈感。有的人說(shuō)靈感是轉(zhuǎn)瞬即逝的，怎么能在身體活動(dòng)強(qiáng)度大的體育課堂上被捕捉到呢？靈感其實(shí)不是空穴來(lái)風(fēng)，它是在體育教學(xué)活動(dòng)中潛藏的一種力量，教師和學(xué)生只要細(xì)心體會(huì)，就能感受到靈感的存在。在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中教師和學(xué)生可以通過(guò)以下幾方面途徑去捕捉靈感：一是知識(shí)的積累，在體育教學(xué)中學(xué)生接觸很多關(guān)于體育活動(dòng)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，這些知識(shí)在學(xué)生腦中深化、沉淀，日積月累就能產(chǎn)生從量變到質(zhì)變的突破，學(xué)生掌握強(qiáng)有力的理論知識(shí)，就為其思維的突破和靈感的激發(fā)打造了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，靈感的產(chǎn)生是知識(shí)積累的結(jié)果；二是學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中對(duì)體育活動(dòng)的喜愛(ài)，在體育教學(xué)中，教師應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)某一個(gè)或者數(shù)個(gè)體育項(xiàng)目的愛(ài)好，激發(fā)他們獲得優(yōu)勢(shì)的信心，學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力和興趣都集中到某一個(gè)或者數(shù)個(gè)項(xiàng)目時(shí)，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生探究和探索的欲望，這種欲望會(huì)激發(fā)學(xué)生思想的創(chuàng)新；三是教師要掌握體育教學(xué)的進(jìn)度和節(jié)奏，并不是學(xué)生每天進(jìn)行高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練就能產(chǎn)生創(chuàng)新的思想，勞逸結(jié)合才能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的靈感，靈感大多來(lái)自于緊張的體育訓(xùn)練和體育活動(dòng)之后的精神放松期。所以體育教學(xué)對(duì)學(xué)生訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練的時(shí)間安排要充分合理、有張有弛，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)體育理論知識(shí)也要進(jìn)退有度、合理安排，讓學(xué)生在緊張有序的教學(xué)活動(dòng)中學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，創(chuàng)新學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，最終產(chǎn)生靈感。其次，創(chuàng)新性思維在體育教學(xué)中應(yīng)用時(shí)離不開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。體育活動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)息息相關(guān)，只有具備競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，體育活動(dòng)才有活力，創(chuàng)新也才能夠有動(dòng)力。每個(gè)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)弱不同，每個(gè)學(xué)生參與到競(jìng)爭(zhēng)中的積極性也不同。競(jìng)爭(zhēng)可以解釋為你做得好，我要比你做的還好的嫉妒心理，這種嫉妒心理實(shí)質(zhì)上可以激發(fā)人們?nèi)^發(fā)圖強(qiáng)、超越自我、保持干勁，這對(duì)體育教學(xué)的向前進(jìn)步具有積極的推動(dòng)作用。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，教師和學(xué)生能夠釋放出最大的潛能，拿出最大的參與熱情，才能夠沖破自身惰性和心理因素的限制，活力四射地參與到體育活動(dòng)中去。學(xué)生要在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，還要具備敢于冒險(xiǎn)的精神，體育運(yùn)動(dòng)中學(xué)生是主體，只有他們?cè)诿半U(xiǎn)的過(guò)程中意識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，才會(huì)樂(lè)于參與富有挑戰(zhàn)性的項(xiàng)目。這種競(jìng)爭(zhēng)精神和冒險(xiǎn)意識(shí)在學(xué)生以后參加到社會(huì)工作中也能夠幫助他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，贏得尊重和贊美。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察劉莉娟26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特69神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察遂寧市第一人民醫(yī)院外三科劉莉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察70主要內(nèi)容概述■評(píng)估項(xiàng)目觀察內(nèi)容顱內(nèi)常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容71概述■神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成■常見(jiàn)的癥狀及疾病包括:■顱內(nèi)壓增高顱腦損傷顱腦腫瘤、血管疾病、周圍神經(jīng)疾病、重癥肌無(wú)力等■神經(jīng)系統(tǒng)受損:感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙概述72神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估連續(xù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估評(píng)估內(nèi)容:病史評(píng)估體格檢查輔助檢查心理社會(huì)狀況神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估73病史的評(píng)估般情況:性別、年齡、職業(yè)過(guò)敏史本次發(fā)病經(jīng)過(guò)■神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況顱內(nèi)腫瘤:血管性疾病外傷性疾病:周圍神經(jīng)性疾病:病史的評(píng)估74神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況顱內(nèi)腫瘤:頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體功能血管性疾病:血壓及服藥、性格、飲食、大小便外傷性疾病:受傷史、現(xiàn)場(chǎng)情況、有無(wú)復(fù)合傷周圍神經(jīng)疾病:運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、腱反射、自主神經(jīng)障礙神經(jīng)系統(tǒng)既往狀況75外傷疾病受傷過(guò)程:如暴力大小、方向性質(zhì)、速度有無(wú)意識(shí)障礙,其程度及持續(xù)時(shí)間,有無(wú)逆行性遺忘有無(wú)口鼻、外耳道出血或腦脊液漏是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐其他部位有無(wú)復(fù)合傷外傷疾病受傷過(guò)程:如暴力大小、方向76體格檢查1一般情況:神志、面色、呼吸、血壓2神經(jīng)疾病患者多出現(xiàn)功能障礙:聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、吞咽功能障礙3瞳孔及眼征瞳孔大小、對(duì)稱、直接間接光反射眼外肌活動(dòng)、眼球異位體格檢查77肢體癱瘓及其他錐體束征肢體肌力、肌張力,肢體感覺(jué)、反射的測(cè)定、病理反射5.生命體征:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、密切觀察6.顱內(nèi)壓增高綜合征(即兩慢一高)的提示血壓增高,脈壓差增大,脈搏緩慢,呼吸深慢(晚期:血壓降低,心率增快,呼吸不規(guī)則)肢體癱瘓及其他錐體束征78神經(jīng)疾病診斷的輔助檢查輔助檢查主要有:腦電圖、肌電圖、經(jīng)顱多普勒檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查、腦核醫(yī)學(xué)檢查、病理活檢、腰椎穿刺、ICP監(jiān)測(cè)乙酰膽堿受體抗體測(cè)定(AchR-Ab)重癥肌無(wú)力神經(jīng)疾病診斷的輔助檢查79神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理80神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評(píng)估及觀察課件整理81