正常心電圖波形特點課件

心電圖1精選ppt心電圖1精選ppt心臟2精選ppt心臟2精選ppt心臟傳導系統(tǒng)3精選ppt心臟傳導系統(tǒng)3精選ppt

學習目標熟悉正常心電圖波形熟悉常見心律失常心電圖特點掌握心律失常護理4精選ppt學習目標熟悉正常心電圖波形4精選ppt

正常心電圖波形P波呈鈍圓形，時間一般小于0.12s，振幅小于0.25mV。5精選ppt正常心電圖波形P波呈鈍圓形，時間一般小于0.12

正常心電圖波形PR間期從P波的起點到QRS波群的起點，PR間期為0.12-0.20s。

6精選ppt正常心電圖波形PR間期從P波的起點到QRS

正常心電圖波形QRS波群典型的QRS波群，包括三個緊密相連的電位波動：第一個向下波為Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一個向下的S波。但在不同導聯中，這三個波不一定都出現。正常QRS波群歷時約0.06-0.10s。7精選ppt正常心電圖波形QRS波群典型的QRS波群，正常心電圖波形ST段自QRS波群的起終點至T波起點間的線段，多為一等電位線。8精選ppt正常心電圖波形ST段自QRS波群的起終點至T波起點

正常心電圖波形T波大多與QRS主波方向一致。9精選ppt正常心電圖波形T波大多與QRS主波方向一致。9精選正常心電圖波形QT間期QRS波群的起點至T波終點的間距，正常為0.32-0.44s。心率越快，QT間期越短。10精選ppt正常心電圖波形QT間期QRS波群的起點至T波終點的正常心電圖波形U波在T波之后0.02s-0.04s出現的振幅很低小的波稱位u波，與T波方向一致。U波明顯增高見于血鉀過低。11精選ppt正常心電圖波形U波在T波之后0.02s-0.04s出肢體導聯標準導聯為雙極肢體導聯，反映期中兩個肢體之間電位差變化。12精選ppt肢體導聯標準導聯為雙極肢體導聯，反映期中兩個肢體之間電位差變竇性心律激動起源于竇房結。心電圖特點：竇性P波規(guī)律出現，后跟QRS波群，頻率60-100次/分。

13精選ppt竇性心律激動起源于竇房結。13精選ppt竇性心動過緩成人竇性心律的頻率低于60次／分14精選ppt竇性心動過緩成人竇性心律的頻率低于60次／分14精選ppt

竇性心動過速成人竇性心律的頻率超過100次/分15精選ppt竇性心動過速成人竇性心律的頻率超過100次/分15精選pp房性早搏心點圖表現:期前出現的異位P′波，與竇性P波不同；P′波下傳的QRS波群形態(tài)通常正常。往往為不完全性代償間歇（早搏前后的兩個竇性P波的間期，短于竇性PP間期的兩倍，稱為不完全性代償間歇。早搏前后PP間期恰為竇性者的兩倍，稱為完全性代償間歇。）16精選ppt房性早搏心點圖表現:期前出現的異位P′波，與竇性P波不同；室性早搏提前的寬大畸形的QRS波，時限>0.12s，其前無相關P波，T波方向多與主波相反。往往為完全性代償間歇(早搏前后兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的兩倍)。一次正常搏動后就有一次早搏，稱二聯律。兩次正常搏動后就有一次早搏，稱三聯律。17精選ppt室性早搏提前的寬大畸形的QRS波，時限>0.12s，其前無相

偶發(fā)室性早搏每分鐘不足6次的，就是偶發(fā)室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見.并隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，.大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、消化不良、便秘，失眠、植物神經紊亂等可誘發(fā)偶發(fā)室性早搏的發(fā)生，如無明顯癥狀，不必使用藥物治療。如病人癥狀明顯，治療應以消除癥狀為目的。減輕病人的顧慮與不安，避免誘發(fā)因素，如吸煙、咖啡、應激等。18精選ppt偶發(fā)室性早搏每分鐘不足6次的，就是偶發(fā)室性早搏，又叫功

頻發(fā)性室性早搏頻發(fā)性室性早搏:是指一分鐘內有六次以上的室性早博，多在器質性心臟病基礎上出現，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應針對原發(fā)病及誘發(fā)原因進行治療。

19精選ppt頻發(fā)性室性早搏頻發(fā)性室性早搏:是指一分鐘內有六次以

陣發(fā)性室上性心動過速起源于心房或房室結的異位快速而規(guī)整的沖動。心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS波群時間、形態(tài)大多正常。通常由一個早搏觸發(fā)。20精選ppt陣發(fā)性室上性心動過速起源于心房或房室結的異位快

陣發(fā)性室性心動過速三個或三個以上連續(xù)而訊速出現的室性早搏。QRS波群寬大畸形，時間大于0.12秒。心率140-220次/分，節(jié)律規(guī)則。21精選ppt陣發(fā)性室性心動過速三個或三個以上連續(xù)而訊速出現的第一度房室傳單阻滯P－R間期延長為主要表現，一般＞0.20秒。無QRS波群脫落。22精選ppt第一度房室傳單阻滯P－R間期延長為主要表現，一般＞0.20秒

第二度Ⅰ型房室傳導阻滯

P－R間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，脫落后的P－R間期最縮短，繼之又逐漸延長，周而復始。

23精選ppt第二度Ⅰ型房室傳導阻滯

P－R間期逐漸延長，直至脫落一

第二度Ⅱ型房室傳導阻滯

表現為P-R間期恒定（正?；蜓娱L），有間斷性的QRS波群脫落。

24精選ppt

第二度Ⅱ型房室傳導阻滯

表現為P-R間期恒定（正常或

第

三度房室傳導阻滯P-P間隔相等，R-R間隔

相等。P波頻率快于QRS波頻率。P波與QRS波毫無關系(PR間期不固定)QRS正常,表示心室起搏點在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點在心室。25精選ppt

第三度房室傳導阻滯25精選ppt阿-斯綜合征第三度房室傳導阻滯心室率過慢導致腦缺氧，出現暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。26精選ppt阿-斯綜合征第三度房室傳導阻滯心室率過慢導致腦缺氧，出現暫時

心房撲動正常P波消失，代之連續(xù)大鋸齒狀撲動波(F波)，波幅大小一致，間隔規(guī)則。頻率250-350次/分，QRS波時限不增寛。27精選ppt心房撲動正常P波消失，代之連續(xù)大鋸齒狀撲動波(F波)，波幅

心房顫動P波消失，代之以350-600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波。QRS波群間隔絕對不規(guī)則。QRS波群形態(tài)一般正常。28精選ppt心房顫動P波消失，代之以350-600次/分、間隔不均勻

心室撲動無正常QRS-T波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波動。撲動波頻率達200-250次/分。室撲常不能持久，不能很快恢復，便轉為室顫。29精選ppt心室撲動無正常QRS-T波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大

心室顫動

QRS-T波完全消失，出現大小不等，極不均勻的低小波，頻率200-500次/分。30精選ppt心室顫動30精選ppt心室撲動和心室顫動是極嚴重的致死性心律失常，應爭分奪秒進行搶救，盡快恢復有效心臟收縮，包括胸外心臟按壓、人工呼吸、立即鎖骨下靜脈注射利多卡因或阿托品、腎上腺素。如顫動波高而大，應立即非同步直流電復律。31精選ppt心室撲動和心室顫動是極嚴重的致死性心律失常，應爭分奪秒進行搶

心律失常護理休息心電監(jiān)護給氧用藥飲食心理32精選ppt心律失常護理休息32精選ppt

休息心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足的休息和睡眠，休息時避免左側臥位，以防左側臥位時感覺到心臟搏動而加重不適。33精選ppt休息心律失常發(fā)作引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀時應保證病人充足

心電監(jiān)護安放電極前清潔皮膚，避開胸骨右緣及心尖部，發(fā)現頻發(fā)、多源性、成對的、RonT現象的室早、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯、第三度房室傳導阻滯、陣發(fā)性室性心動過速應及時報告醫(yī)生。定期更換電極，觀察局部皮膚有無發(fā)紅、瘙癢等過敏反應。34精選ppt心電監(jiān)護安放電極前清潔皮膚，避開胸骨右緣及心尖部，發(fā)現頻發(fā)給氧有呼吸困難、發(fā)紺給予氧氣吸入。35精選ppt給氧有呼吸困難、發(fā)紺給予氧氣吸入。35精選ppt用藥口服藥按時按量服用，靜脈注射藥物時速度緩慢。注意過程和用藥后心律、心率、血壓。36精選ppt用藥口服藥按時按量服用，靜脈注射藥物時速度緩慢。注意過程和用飲食進食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。避免進食咖啡、酒、濃茶，避免飽餐。37精選ppt飲食進食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。避免進食咖啡、酒、濃心理保持樂觀、穩(wěn)定情緒。38精選ppt心理保持樂觀、穩(wěn)定情緒。38精選ppt

謝謝39精選ppt謝謝39精選ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，心電圖41精選ppt心電圖1精選ppt心臟42精選ppt心臟2精選ppt心臟傳導系統(tǒng)43精選ppt心臟傳導系統(tǒng)3精選ppt

學習目標熟悉正常心電圖波形熟悉常見心律失常心電圖特點掌握心律失常護理44精選ppt學習目標熟悉正常心電圖波形4精選ppt

正常心電圖波形P波呈鈍圓形，時間一般小于0.12s，振幅小于0.25mV。45精選ppt正常心電圖波形P波呈鈍圓形，時間一般小于0.12

正常心電圖波形PR間期從P波的起點到QRS波群的起點，PR間期為0.12-0.20s。

46精選ppt正常心電圖波形PR間期從P波的起點到QRS

正常心電圖波形QRS波群典型的QRS波群，包括三個緊密相連的電位波動：第一個向下波為Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一個向下的S波。但在不同導聯中，這三個波不一定都出現。正常QRS波群歷時約0.06-0.10s。47精選ppt正常心電圖波形QRS波群典型的QRS波群，正常心電圖波形ST段自QRS波群的起終點至T波起點間的線段，多為一等電位線。48精選ppt正常心電圖波形ST段自QRS波群的起終點至T波起點

正常心電圖波形T波大多與QRS主波方向一致。49精選ppt正常心電圖波形T波大多與QRS主波方向一致。9精選正常心電圖波形QT間期QRS波群的起點至T波終點的間距，正常為0.32-0.44s。心率越快，QT間期越短。50精選ppt正常心電圖波形QT間期QRS波群的起點至T波終點的正常心電圖波形U波在T波之后0.02s-0.04s出現的振幅很低小的波稱位u波，與T波方向一致。U波明顯增高見于血鉀過低。51精選ppt正常心電圖波形U波在T波之后0.02s-0.04s出肢體導聯標準導聯為雙極肢體導聯，反映期中兩個肢體之間電位差變化。52精選ppt肢體導聯標準導聯為雙極肢體導聯，反映期中兩個肢體之間電位差變竇性心律激動起源于竇房結。心電圖特點：竇性P波規(guī)律出現，后跟QRS波群，頻率60-100次/分。

53精選ppt竇性心律激動起源于竇房結。13精選ppt竇性心動過緩成人竇性心律的頻率低于60次／分54精選ppt竇性心動過緩成人竇性心律的頻率低于60次／分14精選ppt

竇性心動過速成人竇性心律的頻率超過100次/分55精選ppt竇性心動過速成人竇性心律的頻率超過100次/分15精選pp房性早搏心點圖表現:期前出現的異位P′波，與竇性P波不同；P′波下傳的QRS波群形態(tài)通常正常。往往為不完全性代償間歇（早搏前后的兩個竇性P波的間期，短于竇性PP間期的兩倍，稱為不完全性代償間歇。早搏前后PP間期恰為竇性者的兩倍，稱為完全性代償間歇。）56精選ppt房性早搏心點圖表現:期前出現的異位P′波，與竇性P波不同；室性早搏提前的寬大畸形的QRS波，時限>0.12s，其前無相關P波，T波方向多與主波相反。往往為完全性代償間歇(早搏前后兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的兩倍)。一次正常搏動后就有一次早搏，稱二聯律。兩次正常搏動后就有一次早搏，稱三聯律。57精選ppt室性早搏提前的寬大畸形的QRS波，時限>0.12s，其前無相

偶發(fā)室性早搏每分鐘不足6次的，就是偶發(fā)室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏，臨床上十分常見.并隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產生太大影響，.大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、消化不良、便秘，失眠、植物神經紊亂等可誘發(fā)偶發(fā)室性早搏的發(fā)生，如無明顯癥狀，不必使用藥物治療。如病人癥狀明顯，治療應以消除癥狀為目的。減輕病人的顧慮與不安，避免誘發(fā)因素，如吸煙、咖啡、應激等。58精選ppt偶發(fā)室性早搏每分鐘不足6次的，就是偶發(fā)室性早搏，又叫功

頻發(fā)性室性早搏頻發(fā)性室性早搏:是指一分鐘內有六次以上的室性早博，多在器質性心臟病基礎上出現，最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病.、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外，還應針對原發(fā)病及誘發(fā)原因進行治療。

59精選ppt頻發(fā)性室性早搏頻發(fā)性室性早搏:是指一分鐘內有六次以

陣發(fā)性室上性心動過速起源于心房或房室結的異位快速而規(guī)整的沖動。心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS波群時間、形態(tài)大多正常。通常由一個早搏觸發(fā)。60精選ppt陣發(fā)性室上性心動過速起源于心房或房室結的異位快

陣發(fā)性室性心動過速三個或三個以上連續(xù)而訊速出現的室性早搏。QRS波群寬大畸形，時間大于0.12秒。心率140-220次/分，節(jié)律規(guī)則。61精選ppt陣發(fā)性室性心動過速三個或三個以上連續(xù)而訊速出現的第一度房室傳單阻滯P－R間期延長為主要表現，一般＞0.20秒。無QRS波群脫落。62精選ppt第一度房室傳單阻滯P－R間期延長為主要表現，一般＞0.20秒

第二度Ⅰ型房室傳導阻滯

P－R間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，脫落后的P－R間期最縮短，繼之又逐漸延長，周而復始。

63精選ppt第二度Ⅰ型房室傳導阻滯

P－R間期逐漸延長，直至脫落一

第二度Ⅱ型房室傳導阻滯

表現為P-R間期恒定（正常或延長），有間斷性的QRS波群脫落。

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第二度Ⅱ型房室傳導阻滯

表現為P-R間期恒定（正常或

第

三度房室傳導阻滯P-P間隔相等，R-R間隔

相等。P波頻率快于QRS波頻率。P波與QRS波毫無關系(PR間期不固定)QRS正常,表示心室起搏點在交界區(qū)；QRS增寬變形，表示起搏點在心室。65精選ppt

第三度房室傳導阻滯25精選ppt阿-斯綜合征第三度房室傳導阻滯心室率過慢導致腦缺氧，出現暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。66精選ppt阿-斯綜合征第三度房室傳導阻滯心室率過慢導致腦缺氧，出現暫時

心房撲動正常P波消失，代之連續(xù)大鋸齒狀撲動波(F波)，波幅大小一致，間隔規(guī)則。頻率250-350次/分，QRS波時限不增寛。67精選ppt心房撲動正常P波消失，代之連續(xù)大鋸齒狀撲動波(F波)，波幅

心房顫動P波消失，代之以350-600次/分、間隔不均勻、形狀、大小不同的f波。QRS波群間隔絕對不規(guī)則。QRS波群形態(tài)一般正常。68精選ppt心房顫動P波消失，代之以350-600次/分、間隔不均勻

心室撲動無正常QRS-T波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波動。撲動波頻率達200-250次/分。室撲常不能持久，不能很快恢復，便轉為室顫。69精選ppt心室撲動無正常QRS-T波群，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大

心室顫動

QRS-T波完全消失，出現大小不等，極不均勻的低小波，頻率200-500次/分。70精選ppt心室顫動30精選ppt心室撲動和心室顫動是極嚴重的致死性心律失常，應爭分奪秒進行搶救，盡快恢復有效心臟收縮，包括胸外心臟按壓、