閉鎖綜合癥課件

閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉鎖綜合癥（精選）閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉鎖綜合癥2001.2.21神經(jīng)內(nèi)科一病房病歷摘要主訴:患者郭春元,男,64歲,主因“間斷頭暈2周,加重1天,神志不清、四肢強直17小時”急診以“腦干梗塞”收入院。養(yǎng)殖水環(huán)境化學在高等水產(chǎn)類院校的專業(yè)基礎課中占有重要地位，其教學內(nèi)容可分為理論部分與實驗部分[1]。因其具有多學科相互交叉與滲透的特點，在水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)中具有重要的實用價值。同時，養(yǎng)殖水環(huán)境化學與水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的一些其他重要基礎專業(yè)課，如魚類增養(yǎng)殖學、魚病學、貝類養(yǎng)殖學、甲殼動物養(yǎng)殖學、特種水產(chǎn)品養(yǎng)殖學等緊密相連。因此，學生只有學好養(yǎng)殖水環(huán)境化學，才能在畢業(yè)后投入生產(chǎn)實踐時將所學知識應用自如，為企業(yè)和養(yǎng)殖戶減少不必要的損失[2]。1存在的問題1.1教材內(nèi)容單一且部分過時目前，水產(chǎn)類高校的養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程授課時主要使用以下3本教材：《淡水養(yǎng)殖水化學》，由湛江水產(chǎn)專科學校主編；《水化學》，由陳佳榮主編；《養(yǎng)殖水環(huán)境化學》，由雷衍之主編[3]。其中，由湛江水產(chǎn)專科學校主編的教材《淡水養(yǎng)殖水化學》編寫時間最早，頁數(shù)較少，內(nèi)容比后2本書簡單，容易讀懂。但這本教材編寫時間較為久遠，其內(nèi)容過于簡單，雖然比較實用，卻與如今的水產(chǎn)養(yǎng)殖行業(yè)脫節(jié)，不能滿足水產(chǎn)?B殖業(yè)日益增長的知識技術需求，對水產(chǎn)行業(yè)快速發(fā)展所帶來的諸多問題也不太適用。而后2本教材在原有理論知識基礎上進行了補充完善，但由于并不是每個學生的各科理論知識功底都很好，對這2本教材所涉及的相關知識都牢牢掌握，因而僅通過這2本教材，學生還不能對其中的理論知識進行較好地吸收，也就導致學生對這門課的教學內(nèi)容缺乏熱情，形成教師難教、學生難學的局面。1.2實驗動手能力弱目前，基本上所有水化學實驗課都是由教師先闡述一遍理論知識內(nèi)容，緊接著會安排一個與之相對應的實驗，對前面所講的內(nèi)容進行鞏固。以水樣測定實驗為例，實驗所涉及的樣品由實驗教師事先安排學生在學校附近采集，上課時先聽教師的講解，看教師做示范，然后讓學生自己動手操作，下課后再撰寫一份實驗報告，教師批閱后給出成績。由于實驗測定的樣品并非養(yǎng)殖戶與企業(yè)所使用的水樣，導致實驗測定結果與養(yǎng)殖生產(chǎn)的實際情況不同，學生也不了解生產(chǎn)所用的具體水質指標，通過整個實驗過程也只能學會如何操作，并不能掌握如何將實驗與生產(chǎn)實際相結合，更無法運用所學知識指導生產(chǎn)實踐。致使學生的學習狀態(tài)消極被動，達不到教學目的。1.3設備陳舊落后養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程教學應與知識的快速更替及技術的快速發(fā)展接軌。鑒于此，在修改實驗課程設置的同時，還應考慮到購進先進的實驗器材，利用實驗室的精密儀器設備來輔助實驗，因為諸如原子吸收分光光度計、氣相色譜儀、液相色譜儀等精密儀器是高等學校開展教學、科研工作的重要物質基礎[4]。測試方法則宜采用國內(nèi)現(xiàn)行標準方法，以開闊學生視野，使其掌握更新的實驗技能。同時，目前實驗室使用的部分測量方法過于繁瑣，測量手段也相對落后。比如現(xiàn)在養(yǎng)殖戶不需要過于精確地測量水中氧氣含量，只需大致了解池中氧氣含量是否充足、可否滿足水產(chǎn)品存活即可，現(xiàn)在生產(chǎn)上也普遍開始使用便攜式溶氧儀來測定。目前，氨氮、亞硝酸鹽、硫化氫等的測定也都可以使用試劑盒進行快速測定，與傳統(tǒng)的測定方法相比，更加快捷簡便。2教學改革措施2.1與時俱進，改進教學方法板書教學與多媒體教學相結合是當下高校教學中最為流行的教學方式，但是現(xiàn)在大多數(shù)教師更樂意使用多媒體教學，而不愿意板書。養(yǎng)殖水環(huán)境化學的課程教學可根據(jù)本課程特點積極推行課程教學改革，將板書與多媒體相結合，改進教學手段的同時豐富課堂教學內(nèi)容[5]。對于理論性較強的內(nèi)容盡可能采用板書教學，因為板書教學可集中學生注意力，讓學生有足夠多的時間將教師所說的內(nèi)容轉化成自己的知識成果，提高課堂效率；而對于實踐性較強且比較抽象的部分，盡可能采用多媒體教學，將難以表達的抽象想法用圖文表達出來，從而讓學生產(chǎn)生更直觀的印象，大大提高學生的學習興趣。2.2增加研究設計型實驗設計與養(yǎng)殖生產(chǎn)密切相關的一些試驗，如氨氮和亞硝酸鹽的毒性對水生生物的毒性試驗、水中污染物聯(lián)合毒性作用類型評定、水中總磷總氮分析測定的比較和評價、沉積物中重金屬污染特征及其生物有效性等。通過開展研究設計型實驗，激發(fā)學生學習的積極性與創(chuàng)造性，并培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力及動手能力[6]。2.3使產(chǎn)學研更加緊密結合把養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程的實踐教學安排在實訓基地由教師指導進行試驗，水質分析與檢測課程中的水質檢測可以在暑期社會實踐時在帶隊教師的指導下進行，如果教師有與水環(huán)境化學相關的科研項目時，可以讓學生參與。這樣在學校、基地和企業(yè)中都能充分學習和了解到有關水環(huán)境化學的內(nèi)容，也能讓學生充分體會到養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程在水產(chǎn)養(yǎng)殖中的地位與在生產(chǎn)實踐上的應用，學生對養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程的學習熱情也會大大提高。2.4應用校企合作形式校企合作的人才培養(yǎng)模式是我國高等院校未來發(fā)展的必然趨勢，是高校教育適應快速發(fā)展社會的必要，也是高等院校承擔其社會責任的需要。水產(chǎn)教學改革應以企業(yè)的需求為導向，不斷尋求并建立培養(yǎng)符合企業(yè)需要的水產(chǎn)人才的方式，培養(yǎng)水產(chǎn)人才應更加注重理論與實踐相結合，用專業(yè)知識帶動企業(yè)發(fā)展，以企業(yè)需求指引教學設置的改革。校企聯(lián)合培養(yǎng)應包括2方面內(nèi)容：一是企業(yè)制度培訓，如企業(yè)文化、企業(yè)各種規(guī)章制度、生產(chǎn)流程以及專業(yè)相關的實踐等。二是專業(yè)技能培訓，包括專業(yè)課程設置、專業(yè)技能的應用等。在企業(yè)實踐期間學生的學習和考核方法可由學校與企業(yè)共同研究制定?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村學校的生源越來越少，很多學校由幾年前的五六十個學生一個班，逐步減少到只有二三十個學生一個班。在一些偏遠山區(qū)甚至出現(xiàn)了只有十幾個學生組成的小班級，我們稱為“小班化”。農(nóng)村初中教學“小班化”的出現(xiàn)，使得教師和學生相互交流的時間大大增加，師生之間的溝通得以加強，給語文教學帶來了許多積極的影響。對這種情況的出現(xiàn)，我們的語文教師尤其是在農(nóng)村任教的語文教師應該如何把握其特有的優(yōu)勢，對語文教材的課后作業(yè)進行合理有效的設計，使得每個學生都能獲得進步呢？一、重視個體差異，合理布置語文作業(yè)布置作業(yè)要視學生的具體情況而定。教師在布置語文作業(yè)的時候，一定要將作業(yè)與學生特有的個性和個體差異結合起來。按以往傳統(tǒng)的教學模式，教師布置作業(yè)通常都是采取“一刀切”的方式，用這種方法布置語文作業(yè)，學習成績比較優(yōu)異的學生會覺得非常簡單，信手拈來，很快便完成了任務。這樣不僅得不到任何提高，還浪費了時間。而面對同樣的作業(yè)，學習成績稍稍差一點的學生就會感到很吃力，很久也無法完成甚至難以找到答案。初中階段的學生由于智力水平、生活環(huán)境和對知識的接受能力不同，其對于語文知識的掌握也會表現(xiàn)出不一樣的特點。在農(nóng)村教學“小班化”的趨勢下，作為語文教師，要從不同的方面從整體上掌握學生的學習情況，為不同層次的學生布置不同的語文作業(yè)。在教學中，語文作業(yè)的類型通常分為很多種，比如有手寫式的作業(yè)，有背誦式的作業(yè)，還有實踐型的作業(yè)。我們以初中語文教材中毛澤東的《沁園春?雪》為例，看看該如何分類布置語文作業(yè)。一部分學生專門負責搜集毛澤東的相關資料，一部分學生對這首詞進行鑒賞，剩下的學生負責對中學生的學習態(tài)度進行調查?？偟膩碚f，我們要根據(jù)中學生特有的情況，合理設計和布置課后作業(yè)，對部分學生可以降低要求，對一部分學生可以稍微提高作業(yè)的難度。在每學期語文教學剛剛開始的時候，教師可以稍微降低作業(yè)的難度，讓學生輕松完成作業(yè)來使其增強自信心。針對記憶力比較強的學生，我們可以給這些學生布置一些背誦的作業(yè)，比如要求學生背誦名篇《論語》；對于語言組織能力比較強的學生，可以為他們布置與寫作有關的作業(yè)，也可以讓他們閱讀世界名著，寫讀后感。像《鋼鐵是怎樣煉成的》和《湯姆索亞歷險記》都是很好的書籍。針對不同學生的特點來布置作業(yè)，可以幫助每個學生提高語文學習成績。二、利用不同資源，多元批改作業(yè)在學生完成作業(yè)后，教師可以讓學生自己批改作業(yè)，這樣能夠培養(yǎng)學生檢查作業(yè)的好習慣。一些學生的考試成績不理想，并不是因為他們不會做題，不懂，恰恰是因為這些學生比較粗心大意。因此，教師培養(yǎng)學生養(yǎng)成自己檢查作業(yè)的良好習慣，可以避免出現(xiàn)學生在考試時由于粗心而意外失分的情況。其次，教師可以讓學生互相批改作業(yè)，互相評點，這樣，學生就能發(fā)現(xiàn)自己比較難發(fā)現(xiàn)的錯誤。學生之間互相批改作業(yè)，既是在幫別人檢查作業(yè)，發(fā)現(xiàn)別的同學的錯誤并幫助其改正錯誤，同時對自己也是一種提高，避免犯同樣的錯誤。讓學生之間互相批改作業(yè)，還能使學生在和諧的氣氛中鞏固、提高語文知識，同齡人之間互相找錯更能增強學生進行自我檢查、避免出錯的意識，也能營造出一種友好競爭的氛圍。此外，還要加強教師對學生的輔導，對學生交上去的作業(yè)，老師要詳細批改。教師在批改作業(yè)的時候不能簡單地以對錯“√”“×”來標示，還應該增加對學生的學習態(tài)度、努力程度等定性評價，同時要掌握評判的尺度，既能讓學生意識到自己的缺點又能激勵學生努力學習。三、有效評價作業(yè)，激發(fā)學生的興趣對學生的作業(yè)，教師要進行一個總體評價，標注學生身上的閃光點。簡單的評價不能讓學生了解自己作業(yè)完成的好壞。在“小班化”的語文教學中，教師可以看到每個學生身上的優(yōu)點和缺點，掌握學生的學習動態(tài)。無論是何種作業(yè)類型，只要學生認真完成了，我們就要給予表揚，對其進行認真的評價。如果學生無法完成作業(yè)，教師要問清原因，如果不問明原因就指責、批評，學生容易產(chǎn)生不良情緒，形成逆反心理，會讓學生的自尊心受到傷害。教師要意識到自己給予學生的每一聲關懷、所提的每一個建議都能讓他們受益。教師可以采取“兩周一次評比”的教學模式，統(tǒng)計學生完成作業(yè)的情況，對取得第一名的學生要給予獎勵，這對努力學習的學生是一種鼓勵。通過這樣的作業(yè)評比方法，我們可以使學生增強競爭意識，重視課后作業(yè)，學生學習的欲望會得以激發(fā)，他們主動參與到語文學習之中?？偟膩碚f，教師要充分利用農(nóng)村初中小班教學的優(yōu)勢，重視每個學生的個體差異，讓學生獲得整體發(fā)展，在教師的引導下，學生成為學習的主導者，在學習中獲得滿足，增強學習的自信心。閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。閉鎖綜合癥（精選）閉1閉鎖綜合癥2001.2.21神經(jīng)內(nèi)科一病房閉鎖綜合癥2病歷摘要主訴:患者郭春元,男,64歲,主因“間斷頭暈2周,加重1天,神志不清、四肢強直17小時”急診以“腦干梗塞”收入院。病歷摘要3病歷摘要現(xiàn)病史患者2周前無明顯誘因反復發(fā)作頭暈,無明顯頭痛,不伴惡心嘔吐,不伴視物旋轉及言語障礙,無肢體活動障礙及意識障礙、不伴四肢抽搐、發(fā)熱。每日發(fā)作1次,每次持續(xù)3-4分鐘,癥狀可自行緩解,患者未予重視。入院前1天早晨及中午各發(fā)作頭暈1次,伴視物不清、行走不穩(wěn)、耳鳴,時間約2分鐘。遂來我院急診就診,行急診頭CT示多發(fā)腦梗塞,予以擴血管治療,患者癥狀消失,回家。入院當天早晨患者突然出現(xiàn)頭暈,嘔吐大量咖啡樣物,非噴射樣,且行走不穩(wěn),迅速出現(xiàn)言語不能、肢體僵直,不伴尿便失禁、肢體抽搐急送我院急診,以“腦干梗塞,應激性潰瘍”留觀,予以擴血管、脫水、抗炎、抑酸及對癥治療,為進一步治療收入院。病歷摘要4病歷摘要既往史:高血壓、陳舊心肌梗塞史數(shù)年,具體用藥不詳。99年患腦梗塞,未留后遺癥。否認糖尿病手術外傷史、藥物過敏史,不吸煙,飲酒史數(shù)十年(白酒2兩/日)。父親因肺結核去世,母親健在。高血壓、陳舊心肌梗塞史數(shù)年,具體用藥不詳。99年患腦梗塞,未留后遺癥。否認糖尿病、手術外傷史、藥物過敏史,不吸煙,飲酒史數(shù)十年(白酒2兩/日)。父親因肺結核去世,母親健在。病歷摘要5病歷摘要入院神志欠清,睜眼狀,呼之不應,交流不能,刺激后四肢去腦強直。雙瞳等,直徑=2mm,光反應遲鈍,雙眼球分離位左眼外下斜視,偶見眼球浮動。雙側面紋淺,伸舌不合作,四肢強直樣,肌張力高,腱反射弱,雙側Babinskis(+)、Pusseps(+),頸軟,余查體不合作病歷摘要6病歷摘要人院后予以降纖、抗凝、脫水、降顱壓抑酸、抗炎及對癥支持治療?；颊卟∏橹饾u穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),未再吐咖啡樣物,四肢強直發(fā)作明顯減少,時有強哭,行頭MI結果支持診斷,加高壓氧及針灸治療。2001-2-17患者出現(xiàn)腹瀉、黃色水樣便,經(jīng)化驗檢查及內(nèi)科會診考慮為“急性菌痢”,予以抗炎、補液及對癥治療后,腹瀉有所緩解,繼續(xù)目前治療并觀察患者病情及生命體征變化。病歷摘要7病歷摘要目前神清、閉鎖狀態(tài),可以眼部活動交流,呼吸平穩(wěn),偶可聞鼾音,左眼外下斜視眼動欠充分,雙側面紋淺,伸舌不出,四肢偶有強直發(fā)作,肌張力高,腱反射低,雙下肢Babinski’s(+)、Pussep’s(+),頸軟,余查體不合作。病歷摘要8病歷摘要輔助檢查:頭CT(2001-1-26):右底節(jié)、雙側放射冠可見多個點片狀低密度影,雙側腦室對稱擴大,中線結構居中,腦溝裂池增寬加深頭MRI(2001-2-9):雙底節(jié)、室旁及皮層下可見多發(fā)散在斑片狀長T1、長T2信號,邊界模糊,腦干內(nèi)可見片狀長T1、長T2信號,邊界模糊3頭MRA(2001-2-9):右椎動脈及基底動脈未顯示,左椎動脈顯示欠佳。4BcG:竇性心律,陳舊下壁心肌梗塞。5便常規(guī)(20012-17):棕稀便,WC120/,RC30/P6血常規(guī)(2001-2-17):wBC13200/ul,N89.4%,L7.6%。7血生化(201217):1u7.0mo1/,BUN5.7mol/L,Nat135mo1/L,K+5.3mol/L,CL+98mo1/Lo病歷摘要9Ex:30602HUInCHIINYIIANs44.00M64361922Im.4Jan262001DFnV21lcr512SIND121rA140Tilt:0.02,nsD4:11:2BIn0L:40p120Ex:3060210HISpeed30602GUnCHINYIIANH64361922s14.00Jn262001512DEnV21.crSTNDkv120rA14010.(mrI1t:0.02,0s04:11:19:100L:40120HISpeed11閉鎖綜合癥課件12閉鎖綜合癥課件13閉鎖綜合癥課件14閉鎖綜合癥課件15閉鎖綜合癥課件16閉鎖綜合癥課件17閉鎖綜合癥課件18閉鎖綜合癥課件19閉鎖綜合癥課件20閉鎖綜合癥課件21閉鎖綜合癥課件22閉鎖綜合癥課件23閉鎖綜合癥課件24閉鎖綜合癥課件25閉鎖綜合癥課件26閉鎖綜合癥課件27閉鎖綜合癥課件28閉鎖綜合癥課件29閉鎖綜合癥課件30閉鎖綜合癥課件31閉鎖綜合癥課件32閉鎖綜合癥課件33閉鎖綜合癥課件34閉鎖綜合癥課件35閉鎖綜合癥課件36閉鎖綜合癥課件3741、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉鎖綜合癥（精選）閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉鎖綜合癥2001.2.21神經(jīng)內(nèi)科一病房病歷摘要主訴:患者郭春元,男,64歲,主因“間斷頭暈2周,加重1天,神志不清、四肢強直17小時”急診以“腦干梗塞”收入院。養(yǎng)殖水環(huán)境化學在高等水產(chǎn)類院校的專業(yè)基礎課中占有重要地位，其教學內(nèi)容可分為理論部分與實驗部分[1]。因其具有多學科相互交叉與滲透的特點，在水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)中具有重要的實用價值。同時，養(yǎng)殖水環(huán)境化學與水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的一些其他重要基礎專業(yè)課，如魚類增養(yǎng)殖學、魚病學、貝類養(yǎng)殖學、甲殼動物養(yǎng)殖學、特種水產(chǎn)品養(yǎng)殖學等緊密相連。因此，學生只有學好養(yǎng)殖水環(huán)境化學，才能在畢業(yè)后投入生產(chǎn)實踐時將所學知識應用自如，為企業(yè)和養(yǎng)殖戶減少不必要的損失[2]。1存在的問題1.1教材內(nèi)容單一且部分過時目前，水產(chǎn)類高校的養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程授課時主要使用以下3本教材：《淡水養(yǎng)殖水化學》，由湛江水產(chǎn)?？茖W校主編；《水化學》，由陳佳榮主編；《養(yǎng)殖水環(huán)境化學》，由雷衍之主編[3]。其中，由湛江水產(chǎn)?？茖W校主編的教材《淡水養(yǎng)殖水化學》編寫時間最早，頁數(shù)較少，內(nèi)容比后2本書簡單，容易讀懂。但這本教材編寫時間較為久遠，其內(nèi)容過于簡單，雖然比較實用，卻與如今的水產(chǎn)養(yǎng)殖行業(yè)脫節(jié)，不能滿足水產(chǎn)?B殖業(yè)日益增長的知識技術需求，對水產(chǎn)行業(yè)快速發(fā)展所帶來的諸多問題也不太適用。而后2本教材在原有理論知識基礎上進行了補充完善，但由于并不是每個學生的各科理論知識功底都很好，對這2本教材所涉及的相關知識都牢牢掌握，因而僅通過這2本教材，學生還不能對其中的理論知識進行較好地吸收，也就導致學生對這門課的教學內(nèi)容缺乏熱情，形成教師難教、學生難學的局面。1.2實驗動手能力弱目前，基本上所有水化學實驗課都是由教師先闡述一遍理論知識內(nèi)容，緊接著會安排一個與之相對應的實驗，對前面所講的內(nèi)容進行鞏固。以水樣測定實驗為例，實驗所涉及的樣品由實驗教師事先安排學生在學校附近采集，上課時先聽教師的講解，看教師做示范，然后讓學生自己動手操作，下課后再撰寫一份實驗報告，教師批閱后給出成績。由于實驗測定的樣品并非養(yǎng)殖戶與企業(yè)所使用的水樣，導致實驗測定結果與養(yǎng)殖生產(chǎn)的實際情況不同，學生也不了解生產(chǎn)所用的具體水質指標，通過整個實驗過程也只能學會如何操作，并不能掌握如何將實驗與生產(chǎn)實際相結合，更無法運用所學知識指導生產(chǎn)實踐。致使學生的學習狀態(tài)消極被動，達不到教學目的。1.3設備陳舊落后養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程教學應與知識的快速更替及技術的快速發(fā)展接軌。鑒于此，在修改實驗課程設置的同時，還應考慮到購進先進的實驗器材，利用實驗室的精密儀器設備來輔助實驗，因為諸如原子吸收分光光度計、氣相色譜儀、液相色譜儀等精密儀器是高等學校開展教學、科研工作的重要物質基礎[4]。測試方法則宜采用國內(nèi)現(xiàn)行標準方法，以開闊學生視野，使其掌握更新的實驗技能。同時，目前實驗室使用的部分測量方法過于繁瑣，測量手段也相對落后。比如現(xiàn)在養(yǎng)殖戶不需要過于精確地測量水中氧氣含量，只需大致了解池中氧氣含量是否充足、可否滿足水產(chǎn)品存活即可，現(xiàn)在生產(chǎn)上也普遍開始使用便攜式溶氧儀來測定。目前，氨氮、亞硝酸鹽、硫化氫等的測定也都可以使用試劑盒進行快速測定，與傳統(tǒng)的測定方法相比，更加快捷簡便。2教學改革措施2.1與時俱進，改進教學方法板書教學與多媒體教學相結合是當下高校教學中最為流行的教學方式，但是現(xiàn)在大多數(shù)教師更樂意使用多媒體教學，而不愿意板書。養(yǎng)殖水環(huán)境化學的課程教學可根據(jù)本課程特點積極推行課程教學改革，將板書與多媒體相結合，改進教學手段的同時豐富課堂教學內(nèi)容[5]。對于理論性較強的內(nèi)容盡可能采用板書教學，因為板書教學可集中學生注意力，讓學生有足夠多的時間將教師所說的內(nèi)容轉化成自己的知識成果，提高課堂效率；而對于實踐性較強且比較抽象的部分，盡可能采用多媒體教學，將難以表達的抽象想法用圖文表達出來，從而讓學生產(chǎn)生更直觀的印象，大大提高學生的學習興趣。2.2增加研究設計型實驗設計與養(yǎng)殖生產(chǎn)密切相關的一些試驗，如氨氮和亞硝酸鹽的毒性對水生生物的毒性試驗、水中污染物聯(lián)合毒性作用類型評定、水中總磷總氮分析測定的比較和評價、沉積物中重金屬污染特征及其生物有效性等。通過開展研究設計型實驗，激發(fā)學生學習的積極性與創(chuàng)造性，并培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力及動手能力[6]。2.3使產(chǎn)學研更加緊密結合把養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程的實踐教學安排在實訓基地由教師指導進行試驗，水質分析與檢測課程中的水質檢測可以在暑期社會實踐時在帶隊教師的指導下進行，如果教師有與水環(huán)境化學相關的科研項目時，可以讓學生參與。這樣在學校、基地和企業(yè)中都能充分學習和了解到有關水環(huán)境化學的內(nèi)容，也能讓學生充分體會到養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程在水產(chǎn)養(yǎng)殖中的地位與在生產(chǎn)實踐上的應用，學生對養(yǎng)殖水環(huán)境化學課程的學習熱情也會大大提高。2.4應用校企合作形式校企合作的人才培養(yǎng)模式是我國高等院校未來發(fā)展的必然趨勢，是高校教育適應快速發(fā)展社會的必要，也是高等院校承擔其社會責任的需要。水產(chǎn)教學改革應以企業(yè)的需求為導向，不斷尋求并建立培養(yǎng)符合企業(yè)需要的水產(chǎn)人才的方式，培養(yǎng)水產(chǎn)人才應更加注重理論與實踐相結合，用專業(yè)知識帶動企業(yè)發(fā)展，以企業(yè)需求指引教學設置的改革。校企聯(lián)合培養(yǎng)應包括2方面內(nèi)容：一是企業(yè)制度培訓，如企業(yè)文化、企業(yè)各種規(guī)章制度、生產(chǎn)流程以及專業(yè)相關的實踐等。二是專業(yè)技能培訓，包括專業(yè)課程設置、專業(yè)技能的應用等。在企業(yè)實踐期間學生的學習和考核方法可由學校與企業(yè)共同研究制定?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村學校的生源越來越少，很多學校由幾年前的五六十個學生一個班，逐步減少到只有二三十個學生一個班。在一些偏遠山區(qū)甚至出現(xiàn)了只有十幾個學生組成的小班級，我們稱為“小班化”。農(nóng)村初中教學“小班化”的出現(xiàn)，使得教師和學生相互交流的時間大大增加，師生之間的溝通得以加強，給語文教學帶來了許多積極的影響。對這種情況的出現(xiàn)，我們的語文教師尤其是在農(nóng)村任教的語文教師應該如何把握其特有的優(yōu)勢，對語文教材的課后作業(yè)進行合理有效的設計，使得每個學生都能獲得進步呢？一、重視個體差異，合理布置語文作業(yè)布置作業(yè)要視學生的具體情況而定。教師在布置語文作業(yè)的時候，一定要將作業(yè)與學生特有的個性和個體差異結合起來。按以往傳統(tǒng)的教學模式，教師布置作業(yè)通常都是采取“一刀切”的方式，用這種方法布置語文作業(yè)，學習成績比較優(yōu)異的學生會覺得非常簡單，信手拈來，很快便完成了任務。這樣不僅得不到任何提高，還浪費了時間。而面對同樣的作業(yè)，學習成績稍稍差一點的學生就會感到很吃力，很久也無法完成甚至難以找到答案。初中階段的學生由于智力水平、生活環(huán)境和對知識的接受能力不同，其對于語文知識的掌握也會表現(xiàn)出不一樣的特點。在農(nóng)村教學“小班化”的趨勢下，作為語文教師，要從不同的方面從整體上掌握學生的學習情況，為不同層次的學生布置不同的語文作業(yè)。在教學中，語文作業(yè)的類型通常分為很多種，比如有手寫式的作業(yè)，有背誦式的作業(yè)，還有實踐型的作業(yè)。我們以初中語文教材中毛澤東的《沁園春?雪》為例，看看該如何分類布置語文作業(yè)。一部分學生專門負責搜集毛澤東的相關資料，一部分學生對這首詞進行鑒賞，剩下的學生負責對中學生的學習態(tài)度進行調查?？偟膩碚f，我們要根據(jù)中學生特有的情況，合理設計和布置課后作業(yè)，對部分學生可以降低要求，對一部分學生可以稍微提高作業(yè)的難度。在每學期語文教學剛剛開始的時候，教師可以稍微降低作業(yè)的難度，讓學生輕松完成作業(yè)來使其增強自信心。針對記憶力比較強的學生，我們可以給這些學生布置一些背誦的作業(yè)，比如要求學生背誦名篇《論語》；對于語言組織能力比較強的學生，可以為他們布置與寫作有關的作業(yè)，也可以讓他們閱讀世界名著，寫讀后感。像《鋼鐵是怎樣煉成的》和《湯姆索亞歷險記》都是很好的書籍。針對不同學生的特點來布置作業(yè)，可以幫助每個學生提高語文學習成績。二、利用不同資源，多元批改作業(yè)在學生完成作業(yè)后，教師可以讓學生自己批改作業(yè)，這樣能夠培養(yǎng)學生檢查作業(yè)的好習慣。一些學生的考試成績不理想，并不是因為他們不會做題，不懂，恰恰是因為這些學生比較粗心大意。因此，教師培養(yǎng)學生養(yǎng)成自己檢查作業(yè)的良好習慣，可以避免出現(xiàn)學生在考試時由于粗心而意外失分的情況。其次，教師可以讓學生互相批改作業(yè)，互相評點，這樣，學生就能發(fā)現(xiàn)自己比較難發(fā)現(xiàn)的錯誤。學生之間互相批改作業(yè)，既是在幫別人檢查作業(yè)，發(fā)現(xiàn)別的同學的錯誤并幫助其改正錯誤，同時對自己也是一種提高，避免犯同樣的錯誤。讓學生之間互相批改作業(yè)，還能使學生在和諧的氣氛中鞏固、提高語文知識，同齡人之間互相找錯更能增強學生進行自我檢查、避免出錯的意識，也能營造出一種友好競爭的氛圍。此外，還要加強教師對學生的輔導，對學生交上去的作業(yè)，老師要詳細批改。教師在批改作業(yè)的時候不能簡單地以對錯“√”“×”來標示，還應該增加對學生的學習態(tài)度、努力程度等定性評價，同時要掌握評判的尺度，既能讓學生意識到自己的缺點又能激勵學生努力學習。三、有效評價作業(yè)，激發(fā)學生的興趣對學生的作業(yè)，教師要進行一個總體評價，標注學生身上的閃光點。簡單的評價不能讓學生了解自己作業(yè)完成的好壞。在“小班化”的語文教學中，教師可以看到每個學生身上的優(yōu)點和缺點，掌握學生的學習動態(tài)。無論是何種作業(yè)類型，只要學生認真完成了，我們就要給予表揚，對其進行認真的評價。如果學生無法完成作業(yè)，教師要問清原因，如果不問明原因就指責、批評，學生容易產(chǎn)生不良情緒，形成逆反心理，會讓學生的自尊心受到傷害。教師要意識到自己給予學生的每一聲關懷、所提的每一個建議都能讓他們受益。教師可以采取“兩周一次評比”的教學模式，統(tǒng)計學生完成作業(yè)的情況，對取得第一名的學生要給予獎勵，這對努力學習的學生是一種鼓勵。通過這樣的作業(yè)評比方法，我們可以使學生增強競爭意識，重視課后作業(yè)，學生學習的欲望會得以激發(fā)，他們主動參與到語文學習之中?？偟膩碚f，教師要充分利用農(nóng)村初中小班教學的優(yōu)勢，重視每個學生的個體差異，讓學生獲得整體發(fā)展，在教師的引導下，學生成為學習的主導者，在學習中獲得滿足，增強學習的自信心。閉鎖綜合癥（精選）11、不為五斗米折腰。閉鎖綜合癥（精選）閉39閉鎖綜合癥2001.2.21神經(jīng)內(nèi)科一病房閉鎖綜合癥40病歷摘要主訴:患者郭春元,男,64歲,主因“間斷頭暈2周,加重1天,神志不清、四肢強直17小時”急診以“腦干梗塞”收入院。病歷摘要41病歷摘要現(xiàn)病史患者2周前無明顯誘因反復發(fā)作頭暈,無明顯頭痛,不伴惡心嘔吐,不伴視物旋轉及言語障礙,無肢體活動障礙及意識障礙、不伴四肢抽搐、發(fā)熱。每日發(fā)作1次,每次持續(xù)3-4分鐘,癥狀可自行緩解,患者未予重視。入院前1天早晨及中午各發(fā)作頭暈1次,伴視物不清、行走不穩(wěn)、耳鳴,時間約2分鐘。遂來我院急診就診,行急診頭CT示多發(fā)腦梗塞,予以擴血管治療,患者癥狀消失,回家。入院當天早晨患者突然出現(xiàn)頭暈,嘔吐大量咖啡樣物,非噴射樣,且行走不穩(wěn),迅速出現(xiàn)言語不能、肢體僵直,不伴尿便失禁、肢體抽搐急送我院急診,以“腦干梗塞,應激性潰瘍”留觀,予以擴血管、脫水、抗炎、抑酸及對癥治療,為進一步治療收入院。病歷摘要42病歷摘要既往史:高血壓、陳舊心肌梗塞史數(shù)年,具體用藥不詳。99年患腦梗塞,未留后遺癥。否認糖尿病手術外傷史、藥物過敏史,不吸煙,飲酒史數(shù)十年(白酒2兩/日)。父親因肺結核去世,母親健在。高血壓、陳舊心肌梗塞史數(shù)年,具體用藥不詳。99年患腦梗塞,未留后遺癥。否認糖尿病、手術外傷史、藥物過敏史,不吸煙,飲酒史數(shù)十年(白酒2兩/日)。父親因肺結核去世,母親健在。病歷摘要43病歷摘要入院神志欠清,睜眼狀,呼之不應,交流不能,刺激后四肢去腦強直。雙瞳等,直徑=2mm,光反應遲鈍,雙眼球分離位左眼外下斜視,偶見眼球浮動。雙側面紋淺,伸舌不合作,四肢強直樣,肌張力高,腱反射弱,雙側Babinskis(+)、Pusseps(+),頸軟,余查體不合作病歷摘要44病歷摘要人院后予以降纖、抗凝、脫水、降顱壓抑酸、抗炎及對癥支持治療?；颊卟∏橹饾u穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),未再吐咖啡樣物,四肢強直發(fā)作明顯減少,時有強哭,行頭MI結果支持診斷,加高壓氧及針灸治療。2001-2-17患者出現(xiàn)腹瀉、黃色水樣便,經(jīng)化驗檢查及內(nèi)科會診考慮為“急性菌痢”,