腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理-002

腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)多發(fā)性硬化的常見MRI征象河南省桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良概述■六、磁共振檢查、分型■七、病灶活動(dòng)性評(píng)修臨床表現(xiàn)■八、鑒別診斷■四、病理改變■九、脊髓MS■五、臨床診斷“細(xì)節(jié)往往決定成敗!”曾在書上看到,中國(guó)瓷杯起初引入歐美國(guó)家時(shí),人們很喜歡,但買的人很少,可是當(dāng)日本人的瓷杯運(yùn)來(lái)時(shí),卻被搶購(gòu)一空。原來(lái),我們中國(guó)人的瓷杯杯口是平的，而歐美人的高鼻梁在喝水時(shí)鼻子會(huì)擋住杯口，很不方便，日本人精心研究發(fā)現(xiàn)了這個(gè)細(xì)節(jié)，就把他們生產(chǎn)的瓷杯杯口改成斜的，因而他們的瓷杯在市場(chǎng)上大受追捧?！鞍驯谧龀尚钡?！”這樣的一個(gè)細(xì)節(jié)，決定了日本人后來(lái)居上，成為成功者?？戳诉@個(gè)案例，作為一名初中數(shù)學(xué)教師，不由聯(lián)想到我們的數(shù)學(xué)教學(xué)，想要提高課堂教學(xué)效益，還需從從大處著眼，小處著手，關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)細(xì)節(jié)。所謂教學(xué)細(xì)節(jié)就是指課堂教學(xué)過(guò)程中所發(fā)生的很細(xì)小的環(huán)節(jié)或情節(jié)，或是一個(gè)細(xì)小的片段，它形成于教學(xué)中，是教師教育觀念的一種流露，教學(xué)風(fēng)格的一種表達(dá)。在教學(xué)中如何把握細(xì)節(jié)，巧妙地處理細(xì)節(jié),怎樣從細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出老師的教育智慧，讓數(shù)學(xué)課堂教學(xué)煥發(fā)活力，是我們每一位教師應(yīng)追求的。一、關(guān)注課前準(zhǔn)備的細(xì)節(jié)數(shù)學(xué)課歷來(lái)被學(xué)生認(rèn)為枯燥無(wú)味,想讓數(shù)學(xué)課堂上出精彩，首先課前需精心準(zhǔn)備。我們常說(shuō)，備課不僅要備教案，還要備學(xué)生，了解學(xué)生可以做什么，解決什么問(wèn)題，活動(dòng)設(shè)計(jì)是否感興趣，會(huì)怎樣回答問(wèn)題及相應(yīng)的解決對(duì)策等都是我們課前必須考慮的細(xì)節(jié)。關(guān)注細(xì)節(jié)就是不放過(guò)每一個(gè)可能存在的小問(wèn)題。很多老師在課堂上使用多媒體課件，但同樣的課件到不同老師手中卻得出不一樣的效果來(lái)。很多優(yōu)秀課件在教學(xué)設(shè)計(jì)上是比較好的，但往往出現(xiàn)文字過(guò)小，顏色與背景對(duì)比度不夠的問(wèn)題，在這里使用課件一定要注意的一個(gè)細(xì)節(jié)是，課件的文字和顏色以及播放速度一定要讓人能看清楚。還有就是平時(shí)可以讓學(xué)生做好課前準(zhǔn)備，告訴學(xué)生這節(jié)課我們要學(xué)什么，數(shù)學(xué)書第幾頁(yè)，使用什么資料，使用哪些學(xué)習(xí)用品等。曾經(jīng)有一位老師在上九年級(jí)旋轉(zhuǎn)作圖這一課時(shí)，發(fā)現(xiàn)百分之七十的學(xué)生都沒有帶尺子、圓規(guī)這些作圖工具，那這節(jié)課的效果是可想而知的。教師的細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)，是對(duì)課堂教學(xué)至善至美的追求，也只有課前細(xì)心的準(zhǔn)備，精益求精地不斷改進(jìn)、完善，才能使課堂教學(xué)更加富有成效。二、關(guān)注課堂中的細(xì)節(jié)問(wèn)題一堂精彩的數(shù)學(xué)課，應(yīng)該是課前“精心預(yù)設(shè)”和課中“動(dòng)態(tài)生成”的辯證統(tǒng)一。教學(xué)預(yù)設(shè)就是針對(duì)教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，確定教學(xué)方法，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，既不能過(guò)于瑣碎，也不能遺漏或疏忽關(guān)鍵的細(xì)節(jié)。數(shù)學(xué)課堂是師生知識(shí)共享、情感交流、心靈溝通的過(guò)程，是一個(gè)豐富多彩的動(dòng)態(tài)生成過(guò)程，即使教師事先備課再充分，也難以預(yù)料過(guò)程中出現(xiàn)的形形色色情況和事件。有人估算過(guò)：教師在一次40分鐘的課堂里，至少要做出30個(gè)與教學(xué)有關(guān)的決定。這就要求教師有意識(shí)地捕捉有價(jià)值的細(xì)節(jié)，有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)特級(jí)教師周逸君在接受采訪時(shí)就提到：“細(xì)節(jié)雖小，但在教學(xué)過(guò)程中的功能和作用，在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展中的意義和價(jià)值，卻舉輕若重。從某種意義上說(shuō)，教學(xué)的境界、品位不僅體現(xiàn)在理念、視野上，更體現(xiàn)在閃耀著思想之光的教學(xué)細(xì)節(jié)上。”學(xué)生的差異發(fā)展，需要教師關(guān)注更多的教學(xué)細(xì)節(jié)，留心每一位學(xué)生的課堂表現(xiàn)，根據(jù)學(xué)生的回答作出相應(yīng)的反應(yīng)，讓每一位學(xué)生在課堂上都有所收獲。還有，在課堂上應(yīng)多走到學(xué)生中間去，曾有一位家長(zhǎng)告訴我說(shuō)，她的孩子說(shuō)數(shù)學(xué)老師對(duì)她非常好，怕她聽不清，經(jīng)常走到她前面去講課，所以她最喜歡數(shù)學(xué)課。而我回憶，好象自己并沒有刻意這么做，只是每節(jié)課都習(xí)慣性的要把每個(gè)學(xué)生面前都走過(guò)兩三次，想不到卻收到了意外的驚喜。還有一位學(xué)生也告訴我，他很喜歡我上的數(shù)學(xué)課，因?yàn)槲疑系谝还?jié)課就對(duì)他們說(shuō)，每個(gè)孩子都可以成為學(xué)數(shù)學(xué)的天才，他一直都記得。另外，課堂上的板書應(yīng)規(guī)范，尤其是幾何作圖，很多老師往往隨手一畫，這樣既影響了板書的效果，也給學(xué)生作了不好的榜樣。平時(shí)作圖規(guī)范，不僅能讓學(xué)生們看了賞心悅目，而且更方便了問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、性質(zhì)特征的總結(jié)。數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)中，注重細(xì)節(jié)，有助于養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S習(xí)慣，更好地培養(yǎng)思維能力。三、關(guān)注課堂小結(jié)的細(xì)節(jié)課堂小結(jié)是一堂課內(nèi)容的總結(jié)，更是知識(shí)的升華,是一節(jié)課的畫龍點(diǎn)睛之筆,是整個(gè)課堂教學(xué)的有機(jī)組成部分，做好課堂小結(jié)，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)這節(jié)課是否成功,是否落實(shí)了知識(shí)點(diǎn)、重難點(diǎn)，學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)的目標(biāo)會(huì)起到很大的作用。1.對(duì)上課內(nèi)容的回顧。課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接影響到教學(xué)的效果，而作為數(shù)學(xué)教師，抓住課堂小結(jié)可以很清楚的知道一堂課到底做好了哪個(gè)方面，通過(guò)學(xué)生的總結(jié)及大家的補(bǔ)充，教師能對(duì)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和技能到底掌握到哪個(gè)程度做到心中有數(shù)。作為新課程中課堂的組織者、引導(dǎo)者、合作者，我們可以通過(guò)課堂小結(jié)反思自己的教學(xué)，總結(jié)和提高自己的教學(xué)水平，從而提高課堂的教學(xué)效率。2.引出下一新知。一堂數(shù)學(xué)課的課堂小結(jié)的作用不僅是一堂課的結(jié)束，更重要的是要教會(huì)學(xué)生把這節(jié)課所掌握的新知識(shí)為下節(jié)課、下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)乃至以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)做好延伸和鋪墊。例如學(xué)生學(xué)習(xí)了平行四邊形的判定以后,可以提出可不可以用類比的方法去判定菱形呢?3.提升拓展。學(xué)習(xí)不是下課就結(jié)束了，應(yīng)把學(xué)習(xí)延伸到課后，一方面讓學(xué)生再次感受數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，一方面也讓家長(zhǎng)了解孩子的學(xué)習(xí)。比如學(xué)習(xí)了圖形的旋轉(zhuǎn)之后,在小結(jié)時(shí)可讓學(xué)生課后去設(shè)計(jì)花園地磚的圖案,學(xué)了統(tǒng)計(jì)知識(shí)后,統(tǒng)計(jì)自己家一年的水電費(fèi)等.總之，關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)是對(duì)課堂實(shí)踐的一種更完善更完美的追求，向每個(gè)細(xì)節(jié)要質(zhì)量，那么數(shù)學(xué)課堂將更精彩，更和諧，更有成效，也更具魅力。中小學(xué)信息技術(shù)課程的目標(biāo)是"通過(guò)信息技術(shù)課程使學(xué)生具有獲取信息、傳輸信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力。"作為一名信息技術(shù)課的教師，最理想的教學(xué)境界就是讓學(xué)生既有知識(shí)又有技能。本人談幾點(diǎn)看法。1.當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的特點(diǎn)《中小學(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》中指出："教材編寫的指導(dǎo)思想應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題能力為主線。教材內(nèi)容以基本知識(shí)、基本操作和應(yīng)用為主。"教學(xué)中，教師往往以教材為依托，在教材內(nèi)容大框架的指引下，通過(guò)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、補(bǔ)充教學(xué)資源、設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。反思教學(xué)現(xiàn)狀，在信息技術(shù)課堂中有以下這樣一些問(wèn)題值得我們思考。1.1教材是相對(duì)固定的。盡管教材也在不定期地修訂中，但主要模塊是相對(duì)固定的，不同版本的教材只是在知識(shí)點(diǎn)的分布和知識(shí)的呈現(xiàn)方式上有所不同。1.2問(wèn)題的解決是多元的。教材中只能呈現(xiàn)解決某一問(wèn)題的一種技術(shù)，如看圖軟件只介紹了ACDSee，而學(xué)生可能對(duì)"光影魔術(shù)手"等工具軟件更感興趣。1.3信息需求是多樣的。通過(guò)信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)，學(xué)生除了需要學(xué)習(xí)教材中涉及的文字處理、動(dòng)畫制作、網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)等內(nèi)容外，他可能更想了解信息技術(shù)在前沿科技中發(fā)揮了哪些作用、哪些網(wǎng)站能幫他解決學(xué)習(xí)中的困難、哪些詞典更方便他作為首選的翻譯工具、哪些工具軟件能讓他迅速下載到所需要的視頻，等等。2.創(chuàng)設(shè)情境，啟迪思維情境，是客觀現(xiàn)實(shí)存在的東西，同時(shí)兼有情感因素，不只能引發(fā)人們思考，更能開啟人們的聰慧。良好的情境，是學(xué)生產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生聯(lián)想的物質(zhì)基礎(chǔ)，在課堂教學(xué)中，充分利用情境教學(xué)，能起到舉一反三，融匯貫通的目的。我在教授"查找與保存信息"這一課時(shí)，首先放了一段視頻，視頻的內(nèi)容是地球面臨的環(huán)境破壞問(wèn)題，先請(qǐng)學(xué)生看一段視頻，然后談一談?dòng)泻胃邢?？學(xué)生看后，學(xué)習(xí)的積極性很高，紛紛發(fā)言，說(shuō)："我們要保護(hù)環(huán)境，否則地球就會(huì)消失，人類就會(huì)滅亡……"，將學(xué)生帶入一個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境，然后再引出：保護(hù)地球就是保護(hù)人類，作為中學(xué)生，只有掌握豐富的環(huán)保知識(shí)，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，才能更加有效地保護(hù)我們共同的家園地球。然后問(wèn)學(xué)生：要學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)，最方便、快捷的途徑是什么呢？生答：上網(wǎng)查資料。師說(shuō)：那么，如何查找信息，以及如何保存我們喜歡的內(nèi)容就是我們今天學(xué)習(xí)的課題查找與保存信息（引出本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)）。通過(guò)情境的創(chuàng)設(shè)，啟迪了學(xué)生的思維，達(dá)到了預(yù)期的目的。3.善于引導(dǎo)，變"苦學(xué)"為"樂(lè)學(xué)"我們都知道學(xué)習(xí)是件辛苦的事情，如何使學(xué)生以苦為樂(lè)，苦中得樂(lè)，這就要靠信息技術(shù)老師的引導(dǎo)。在講授初二年級(jí)必修課《從因特網(wǎng)獲取信息》的知識(shí)時(shí)，僅好是中秋節(jié)的前兩天。這堂課我采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，讓同學(xué)用搜索引擎來(lái)查詢關(guān)于中秋節(jié)的相關(guān)信息，如中秋節(jié)的由來(lái)、風(fēng)俗、以及各種故事等等。這時(shí)任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，激發(fā)他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣。使得這堂課大家都樂(lè)于去搜尋這些內(nèi)容，投入程度也大大加強(qiáng)，這堂課下來(lái)也取得了良好的教學(xué)效果。4.利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展新課程實(shí)驗(yàn)中把突出學(xué)生的個(gè)性發(fā)展擺在了一個(gè)非常重要的位置。畢竟隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，學(xué)校不僅僅擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)綜合性人才的責(zé)任，同時(shí)也承擔(dān)著培養(yǎng)特色人才的重?fù)?dān)。信息技術(shù)課程發(fā)展日新月益，知識(shí)轉(zhuǎn)換的節(jié)奏加快，使得同學(xué)們的基礎(chǔ)往往不在同一水平線，這就需要我們信息技術(shù)教師認(rèn)清同學(xué)們的知識(shí)差距，因地制宜，因勢(shì)利導(dǎo)，選擇合適的教學(xué)方法，以利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。在講授初一必修《信息加工》圖片信息處理時(shí)，好多同學(xué)由于缺乏基礎(chǔ)，對(duì)圖片處理軟件photoshop不了爭(zhēng)。但同時(shí)也有另外一部分同學(xué)比較熟悉這個(gè)軟件，這就需要我們進(jìn)行分層次的教學(xué)。這時(shí)我采用的是多種教學(xué)方法并用的辦法。首先通過(guò)操作實(shí)踐法讓同學(xué)跟著老師進(jìn)行軟件的熟悉了解，然后自行操作練習(xí)。然后通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方法讓學(xué)有余力的同學(xué)完成圖片的合成處理，再進(jìn)行個(gè)別教學(xué)輔導(dǎo)。運(yùn)用多種教學(xué)方法的共同使用，真正實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)的目的，也突出了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。5.信息技術(shù)教育的目的――創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力是素質(zhì)教育的重點(diǎn)，也是課改的一個(gè)重要主題，在教學(xué)中，重注強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)探索，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)知識(shí)以及創(chuàng)造性地應(yīng)用知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造技能，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對(duì)于任務(wù)的完成，可以采用多種方式來(lái)完成，避免思維的絕對(duì)化和僵硬化，克服思維定勢(shì)，如"關(guān)閉窗口"中設(shè)置的試一試，通過(guò)關(guān)閉紙牌窗口，觸類旁通，嘗試關(guān)閉"我的電腦"窗口的方法。6.信息技術(shù)教育之授之以漁面臨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代"人生有限而知識(shí)無(wú)窮"的矛盾，一定要做到"授人以漁"，放棄傳統(tǒng)的手把手的教育方式，讓學(xué)生積極行動(dòng)起來(lái)，在具體的自主學(xué)習(xí)任務(wù)中，逐漸掌握自主學(xué)習(xí)的方法。如鼠標(biāo)操作，可事先不告訴學(xué)生結(jié)果，而采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)，明確提示操作目的，充分放手讓學(xué)生嘗試，并提醒學(xué)生仔細(xì)觀察操作結(jié)果，使之通過(guò)自己的努力掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)。7.信息技術(shù)教育之因材施教由于學(xué)生接受知識(shí)的能力有很大差異，學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)前的準(zhǔn)備知識(shí)也存在著一定的差異，因此，有時(shí)需設(shè)置不同層次的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)供學(xué)生選擇，使每一個(gè)學(xué)生都能得到一定的發(fā)展，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每一個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到成功的喜悅。總之，在新課改的引導(dǎo)下，中學(xué)信息技術(shù)課程的開設(shè)不僅僅是為了教會(huì)學(xué)生一些計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，而是首先使學(xué)生接觸、了解計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)文化，增強(qiáng)學(xué)生的信息意識(shí)和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，使他們終身受益，無(wú)論學(xué)生今后從事何種職業(yè)，他們學(xué)到的知識(shí)和培養(yǎng)的能力都應(yīng)該是有用的。腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化1多發(fā)性硬化的常見MRI征象河南省桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良多發(fā)性硬化的常見MRI2概述■六、磁共振檢查、分型■七、病灶活動(dòng)性評(píng)修臨床表現(xiàn)■八、鑒別診斷■四、病理改變■九、脊髓MS■五、臨床診斷概述3概述多發(fā)性硬化multiplesclerosis,Ms)是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘病變髓鞘破壞是主要病理改變,發(fā)生在病灶內(nèi)和病變周圍的白質(zhì),急性期和慢性病灶內(nèi)亦見神經(jīng)元損傷。MS好發(fā)于青壯年,女性更多見,由于脫髓鞘病灶累及部位的不同而呈現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)概述4分型1、國(guó)際通用分型(四型)復(fù)發(fā)緩解型:繼發(fā)進(jìn)展型:原發(fā)進(jìn)展型及進(jìn)展復(fù)發(fā)型;■2、少見臨床分型(兩型)良性型和惡性型(又名暴發(fā)型)3、亞洲型視神經(jīng)脊髓型分型51、國(guó)際通用分型■復(fù)發(fā)緩解型(RRMS)MS的最常見病程類型,80%MS患者發(fā)病初期為本類型,表現(xiàn)為明顯的復(fù)發(fā)和緩解過(guò)程,每次發(fā)作均基本恢復(fù),不留或僅留下輕微后遺癥。隨著病程的進(jìn)展多數(shù)在5-15年內(nèi)最終轉(zhuǎn)變?yōu)镾PMS繼發(fā)進(jìn)展型SPMS)RRMS后的一個(gè)病程類型,表現(xiàn)為在復(fù)發(fā)緩解階段以后,疾病隨著復(fù)發(fā)不能完全緩解并留下部分后遺癥,疾病逐漸緩慢加重的過(guò)程1、國(guó)際通用分型61、國(guó)際通用分型■原發(fā)進(jìn)展型(PPMS)MS的少見病程類型,約10~15%MS患者最初即表現(xiàn)為本類型,臨床沒有緩解復(fù)發(fā)過(guò)程,疾病呈緩慢進(jìn)行性加重,并且病程大于一年?！鲞M(jìn)展復(fù)發(fā)型(PRMS)MS的少見病程類型,約5~10%MS患者表現(xiàn)為本類型,疾病始終呈緩慢進(jìn)行性加重,病程中有少數(shù)緩解復(fù)發(fā)過(guò)程1、國(guó)際通用分型7少見臨床分型良性型(benignMs):為MS的少見類型,小部分MS病例在發(fā)病15年內(nèi)幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征惡性型(malignantMs)又名暴發(fā)型MS亦為MS的少見類型,臨床呈暴發(fā)性起病,短時(shí)間內(nèi)即迅速達(dá)到高峰,常導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能受損甚至死亡,這2種類型作為補(bǔ)充,與國(guó)際通用臨床分型存在一定交叉。少見臨床分型83、亞洲型視神經(jīng)脊髓型(OSMS對(duì)于亞洲人群,首發(fā)癥狀通常為視神經(jīng)或脊髓受累癥狀而腦內(nèi)病變并不具有特異性。為了強(qiáng)調(diào)亞洲人MS與傳統(tǒng)的MS不同之處,1996年,日本學(xué)者Kira首次提出了OSNS的概念。在此標(biāo)準(zhǔn)中,作者主要強(qiáng)調(diào)了OSMS的受累部位為視神經(jīng)和脊髓,而無(wú)小腦及大腦癥狀3、亞洲型9臨床表現(xiàn)■MS的臨床特征是病變?cè)跁r(shí)間上和空間上的多發(fā)性,常表現(xiàn)為癥狀的發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的特點(diǎn)?！鍪装l(fā)癥狀多為肢體無(wú)力、感覺障礙、視力障礙、走路不穩(wěn)等,小腦、脊髓受累可以出現(xiàn)小腦和/或脊髓功能異常,包括小腦性共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、構(gòu)音障礙、截癱、尿便功能障礙、括約肌功能障礙,還可能出現(xiàn)智能及精神的異常臨床表現(xiàn)10四、病理表現(xiàn)MS主要的病理改變是血管周圍炎癥、髓鞘脫失、膠質(zhì)增生以及疾病后期出現(xiàn)的軸索甚至神經(jīng)細(xì)胞胞體的損傷MS的病理學(xué)特征是在白質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘斑塊。病理組織學(xué)上不同時(shí)期的NS斑塊表現(xiàn)不同:①急性期新生斑塊;②亞急性斑塊;③靜止的慢性斑塊;④活動(dòng)性慢性斑塊。四、病理表現(xiàn)11腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00212腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00213腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00214腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00215腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00216腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00217腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00218腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00219腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00220腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00221腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00222腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00223腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00224腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00225腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00226腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00227腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00228腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00229腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00230腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00231腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00232腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00233腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00234腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00235腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00236腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00237腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00238腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00239腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00240腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00241腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00242腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00243腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00244腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00245腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00246腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00247腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00248腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00249腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00250腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00251腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00252腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00253腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00254腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00255腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00256腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00257腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00258腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00259腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00260腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00261腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00262腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00263腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00264腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00265腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00266腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00267腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00268腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00269腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00270腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00271腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00272腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00273腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00274腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00275腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00276腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00277腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00278

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書。——周恩來(lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困79腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)多發(fā)性硬化的常見MRI征象河南省桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良概述■六、磁共振檢查、分型■七、病灶活動(dòng)性評(píng)修臨床表現(xiàn)■八、鑒別診斷■四、病理改變■九、脊髓MS■五、臨床診斷“細(xì)節(jié)往往決定成敗!”曾在書上看到,中國(guó)瓷杯起初引入歐美國(guó)家時(shí),人們很喜歡,但買的人很少,可是當(dāng)日本人的瓷杯運(yùn)來(lái)時(shí),卻被搶購(gòu)一空。原來(lái),我們中國(guó)人的瓷杯杯口是平的，而歐美人的高鼻梁在喝水時(shí)鼻子會(huì)擋住杯口，很不方便，日本人精心研究發(fā)現(xiàn)了這個(gè)細(xì)節(jié)，就把他們生產(chǎn)的瓷杯杯口改成斜的，因而他們的瓷杯在市場(chǎng)上大受追捧。“把杯口做成斜的！”這樣的一個(gè)細(xì)節(jié)，決定了日本人后來(lái)居上，成為成功者?？戳诉@個(gè)案例，作為一名初中數(shù)學(xué)教師，不由聯(lián)想到我們的數(shù)學(xué)教學(xué)，想要提高課堂教學(xué)效益，還需從從大處著眼，小處著手，關(guān)注教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)細(xì)節(jié)。所謂教學(xué)細(xì)節(jié)就是指課堂教學(xué)過(guò)程中所發(fā)生的很細(xì)小的環(huán)節(jié)或情節(jié)，或是一個(gè)細(xì)小的片段，它形成于教學(xué)中，是教師教育觀念的一種流露，教學(xué)風(fēng)格的一種表達(dá)。在教學(xué)中如何把握細(xì)節(jié)，巧妙地處理細(xì)節(jié),怎樣從細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出老師的教育智慧，讓數(shù)學(xué)課堂教學(xué)煥發(fā)活力，是我們每一位教師應(yīng)追求的。一、關(guān)注課前準(zhǔn)備的細(xì)節(jié)數(shù)學(xué)課歷來(lái)被學(xué)生認(rèn)為枯燥無(wú)味,想讓數(shù)學(xué)課堂上出精彩，首先課前需精心準(zhǔn)備。我們常說(shuō)，備課不僅要備教案，還要備學(xué)生，了解學(xué)生可以做什么，解決什么問(wèn)題，活動(dòng)設(shè)計(jì)是否感興趣，會(huì)怎樣回答問(wèn)題及相應(yīng)的解決對(duì)策等都是我們課前必須考慮的細(xì)節(jié)。關(guān)注細(xì)節(jié)就是不放過(guò)每一個(gè)可能存在的小問(wèn)題。很多老師在課堂上使用多媒體課件，但同樣的課件到不同老師手中卻得出不一樣的效果來(lái)。很多優(yōu)秀課件在教學(xué)設(shè)計(jì)上是比較好的，但往往出現(xiàn)文字過(guò)小，顏色與背景對(duì)比度不夠的問(wèn)題，在這里使用課件一定要注意的一個(gè)細(xì)節(jié)是，課件的文字和顏色以及播放速度一定要讓人能看清楚。還有就是平時(shí)可以讓學(xué)生做好課前準(zhǔn)備，告訴學(xué)生這節(jié)課我們要學(xué)什么，數(shù)學(xué)書第幾頁(yè)，使用什么資料，使用哪些學(xué)習(xí)用品等。曾經(jīng)有一位老師在上九年級(jí)旋轉(zhuǎn)作圖這一課時(shí)，發(fā)現(xiàn)百分之七十的學(xué)生都沒有帶尺子、圓規(guī)這些作圖工具，那這節(jié)課的效果是可想而知的。教師的細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)，是對(duì)課堂教學(xué)至善至美的追求，也只有課前細(xì)心的準(zhǔn)備，精益求精地不斷改進(jìn)、完善，才能使課堂教學(xué)更加富有成效。二、關(guān)注課堂中的細(xì)節(jié)問(wèn)題一堂精彩的數(shù)學(xué)課，應(yīng)該是課前“精心預(yù)設(shè)”和課中“動(dòng)態(tài)生成”的辯證統(tǒng)一。教學(xué)預(yù)設(shè)就是針對(duì)教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，確定教學(xué)方法，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，既不能過(guò)于瑣碎，也不能遺漏或疏忽關(guān)鍵的細(xì)節(jié)。數(shù)學(xué)課堂是師生知識(shí)共享、情感交流、心靈溝通的過(guò)程，是一個(gè)豐富多彩的動(dòng)態(tài)生成過(guò)程，即使教師事先備課再充分，也難以預(yù)料過(guò)程中出現(xiàn)的形形色色情況和事件。有人估算過(guò)：教師在一次40分鐘的課堂里，至少要做出30個(gè)與教學(xué)有關(guān)的決定。這就要求教師有意識(shí)地捕捉有價(jià)值的細(xì)節(jié)，有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)特級(jí)教師周逸君在接受采訪時(shí)就提到：“細(xì)節(jié)雖小，但在教學(xué)過(guò)程中的功能和作用，在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展中的意義和價(jià)值，卻舉輕若重。從某種意義上說(shuō)，教學(xué)的境界、品位不僅體現(xiàn)在理念、視野上，更體現(xiàn)在閃耀著思想之光的教學(xué)細(xì)節(jié)上?！睂W(xué)生的差異發(fā)展，需要教師關(guān)注更多的教學(xué)細(xì)節(jié)，留心每一位學(xué)生的課堂表現(xiàn)，根據(jù)學(xué)生的回答作出相應(yīng)的反應(yīng)，讓每一位學(xué)生在課堂上都有所收獲。還有，在課堂上應(yīng)多走到學(xué)生中間去，曾有一位家長(zhǎng)告訴我說(shuō)，她的孩子說(shuō)數(shù)學(xué)老師對(duì)她非常好，怕她聽不清，經(jīng)常走到她前面去講課，所以她最喜歡數(shù)學(xué)課。而我回憶，好象自己并沒有刻意這么做，只是每節(jié)課都習(xí)慣性的要把每個(gè)學(xué)生面前都走過(guò)兩三次，想不到卻收到了意外的驚喜。還有一位學(xué)生也告訴我，他很喜歡我上的數(shù)學(xué)課，因?yàn)槲疑系谝还?jié)課就對(duì)他們說(shuō)，每個(gè)孩子都可以成為學(xué)數(shù)學(xué)的天才，他一直都記得。另外，課堂上的板書應(yīng)規(guī)范，尤其是幾何作圖，很多老師往往隨手一畫，這樣既影響了板書的效果，也給學(xué)生作了不好的榜樣。平時(shí)作圖規(guī)范，不僅能讓學(xué)生們看了賞心悅目，而且更方便了問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、性質(zhì)特征的總結(jié)。數(shù)學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)中，注重細(xì)節(jié)，有助于養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S習(xí)慣，更好地培養(yǎng)思維能力。三、關(guān)注課堂小結(jié)的細(xì)節(jié)課堂小結(jié)是一堂課內(nèi)容的總結(jié)，更是知識(shí)的升華,是一節(jié)課的畫龍點(diǎn)睛之筆,是整個(gè)課堂教學(xué)的有機(jī)組成部分，做好課堂小結(jié)，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)這節(jié)課是否成功,是否落實(shí)了知識(shí)點(diǎn)、重難點(diǎn)，學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)的目標(biāo)會(huì)起到很大的作用。1.對(duì)上課內(nèi)容的回顧。課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞，直接影響到教學(xué)的效果，而作為數(shù)學(xué)教師，抓住課堂小結(jié)可以很清楚的知道一堂課到底做好了哪個(gè)方面，通過(guò)學(xué)生的總結(jié)及大家的補(bǔ)充，教師能對(duì)學(xué)生對(duì)基本知識(shí)和技能到底掌握到哪個(gè)程度做到心中有數(shù)。作為新課程中課堂的組織者、引導(dǎo)者、合作者，我們可以通過(guò)課堂小結(jié)反思自己的教學(xué)，總結(jié)和提高自己的教學(xué)水平，從而提高課堂的教學(xué)效率。2.引出下一新知。一堂數(shù)學(xué)課的課堂小結(jié)的作用不僅是一堂課的結(jié)束，更重要的是要教會(huì)學(xué)生把這節(jié)課所掌握的新知識(shí)為下節(jié)課、下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)乃至以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)做好延伸和鋪墊。例如學(xué)生學(xué)習(xí)了平行四邊形的判定以后,可以提出可不可以用類比的方法去判定菱形呢?3.提升拓展。學(xué)習(xí)不是下課就結(jié)束了，應(yīng)把學(xué)習(xí)延伸到課后，一方面讓學(xué)生再次感受數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系，一方面也讓家長(zhǎng)了解孩子的學(xué)習(xí)。比如學(xué)習(xí)了圖形的旋轉(zhuǎn)之后,在小結(jié)時(shí)可讓學(xué)生課后去設(shè)計(jì)花園地磚的圖案,學(xué)了統(tǒng)計(jì)知識(shí)后,統(tǒng)計(jì)自己家一年的水電費(fèi)等.總之，關(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)是對(duì)課堂實(shí)踐的一種更完善更完美的追求，向每個(gè)細(xì)節(jié)要質(zhì)量，那么數(shù)學(xué)課堂將更精彩，更和諧，更有成效，也更具魅力。中小學(xué)信息技術(shù)課程的目標(biāo)是"通過(guò)信息技術(shù)課程使學(xué)生具有獲取信息、傳輸信息、處理信息和應(yīng)用信息的能力。"作為一名信息技術(shù)課的教師，最理想的教學(xué)境界就是讓學(xué)生既有知識(shí)又有技能。本人談幾點(diǎn)看法。1.當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的特點(diǎn)《中小學(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》中指出："教材編寫的指導(dǎo)思想應(yīng)以培養(yǎng)應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題能力為主線。教材內(nèi)容以基本知識(shí)、基本操作和應(yīng)用為主。"教學(xué)中，教師往往以教材為依托，在教材內(nèi)容大框架的指引下，通過(guò)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、補(bǔ)充教學(xué)資源、設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。反思教學(xué)現(xiàn)狀，在信息技術(shù)課堂中有以下這樣一些問(wèn)題值得我們思考。1.1教材是相對(duì)固定的。盡管教材也在不定期地修訂中，但主要模塊是相對(duì)固定的，不同版本的教材只是在知識(shí)點(diǎn)的分布和知識(shí)的呈現(xiàn)方式上有所不同。1.2問(wèn)題的解決是多元的。教材中只能呈現(xiàn)解決某一問(wèn)題的一種技術(shù)，如看圖軟件只介紹了ACDSee，而學(xué)生可能對(duì)"光影魔術(shù)手"等工具軟件更感興趣。1.3信息需求是多樣的。通過(guò)信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)，學(xué)生除了需要學(xué)習(xí)教材中涉及的文字處理、動(dòng)畫制作、網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)等內(nèi)容外，他可能更想了解信息技術(shù)在前沿科技中發(fā)揮了哪些作用、哪些網(wǎng)站能幫他解決學(xué)習(xí)中的困難、哪些詞典更方便他作為首選的翻譯工具、哪些工具軟件能讓他迅速下載到所需要的視頻，等等。2.創(chuàng)設(shè)情境，啟迪思維情境，是客觀現(xiàn)實(shí)存在的東西，同時(shí)兼有情感因素，不只能引發(fā)人們思考，更能開啟人們的聰慧。良好的情境，是學(xué)生產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生聯(lián)想的物質(zhì)基礎(chǔ)，在課堂教學(xué)中，充分利用情境教學(xué)，能起到舉一反三，融匯貫通的目的。我在教授"查找與保存信息"這一課時(shí)，首先放了一段視頻，視頻的內(nèi)容是地球面臨的環(huán)境破壞問(wèn)題，先請(qǐng)學(xué)生看一段視頻，然后談一談?dòng)泻胃邢?？學(xué)生看后，學(xué)習(xí)的積極性很高，紛紛發(fā)言，說(shuō)："我們要保護(hù)環(huán)境，否則地球就會(huì)消失，人類就會(huì)滅亡……"，將學(xué)生帶入一個(gè)良好的學(xué)習(xí)情境，然后再引出：保護(hù)地球就是保護(hù)人類，作為中學(xué)生，只有掌握豐富的環(huán)保知識(shí)，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，才能更加有效地保護(hù)我們共同的家園地球。然后問(wèn)學(xué)生：要學(xué)習(xí)環(huán)保知識(shí)，最方便、快捷的途徑是什么呢？生答：上網(wǎng)查資料。師說(shuō)：那么，如何查找信息，以及如何保存我們喜歡的內(nèi)容就是我們今天學(xué)習(xí)的課題查找與保存信息（引出本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)）。通過(guò)情境的創(chuàng)設(shè)，啟迪了學(xué)生的思維，達(dá)到了預(yù)期的目的。3.善于引導(dǎo)，變"苦學(xué)"為"樂(lè)學(xué)"我們都知道學(xué)習(xí)是件辛苦的事情，如何使學(xué)生以苦為樂(lè)，苦中得樂(lè)，這就要靠信息技術(shù)老師的引導(dǎo)。在講授初二年級(jí)必修課《從因特網(wǎng)獲取信息》的知識(shí)時(shí)，僅好是中秋節(jié)的前兩天。這堂課我采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法，讓同學(xué)用搜索引擎來(lái)查詢關(guān)于中秋節(jié)的相關(guān)信息，如中秋節(jié)的由來(lái)、風(fēng)俗、以及各種故事等等。這時(shí)任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，激發(fā)他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣。使得這堂課大家都樂(lè)于去搜尋這些內(nèi)容，投入程度也大大加強(qiáng)，這堂課下來(lái)也取得了良好的教學(xué)效果。4.利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展新課程實(shí)驗(yàn)中把突出學(xué)生的個(gè)性發(fā)展擺在了一個(gè)非常重要的位置。畢竟隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，學(xué)校不僅僅擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)綜合性人才的責(zé)任，同時(shí)也承擔(dān)著培養(yǎng)特色人才的重?fù)?dān)。信息技術(shù)課程發(fā)展日新月益，知識(shí)轉(zhuǎn)換的節(jié)奏加快，使得同學(xué)們的基礎(chǔ)往往不在同一水平線，這就需要我們信息技術(shù)教師認(rèn)清同學(xué)們的知識(shí)差距，因地制宜，因勢(shì)利導(dǎo)，選擇合適的教學(xué)方法，以利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。在講授初一必修《信息加工》圖片信息處理時(shí)，好多同學(xué)由于缺乏基礎(chǔ)，對(duì)圖片處理軟件photoshop不了爭(zhēng)。但同時(shí)也有另外一部分同學(xué)比較熟悉這個(gè)軟件，這就需要我們進(jìn)行分層次的教學(xué)。這時(shí)我采用的是多種教學(xué)方法并用的辦法。首先通過(guò)操作實(shí)踐法讓同學(xué)跟著老師進(jìn)行軟件的熟悉了解，然后自行操作練習(xí)。然后通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方法讓學(xué)有余力的同學(xué)完成圖片的合成處理，再進(jìn)行個(gè)別教學(xué)輔導(dǎo)。運(yùn)用多種教學(xué)方法的共同使用，真正實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)的目的，也突出了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。5.信息技術(shù)教育的目的――創(chuàng)新培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力是素質(zhì)教育的重點(diǎn)，也是課改的一個(gè)重要主題，在教學(xué)中，重注強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)探索，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)知識(shí)以及創(chuàng)造性地應(yīng)用知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造技能，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，對(duì)于任務(wù)的完成，可以采用多種方式來(lái)完成，避免思維的絕對(duì)化和僵硬化，克服思維定勢(shì)，如"關(guān)閉窗口"中設(shè)置的試一試，通過(guò)關(guān)閉紙牌窗口，觸類旁通，嘗試關(guān)閉"我的電腦"窗口的方法。6.信息技術(shù)教育之授之以漁面臨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代"人生有限而知識(shí)無(wú)窮"的矛盾，一定要做到"授人以漁"，放棄傳統(tǒng)的手把手的教育方式，讓學(xué)生積極行動(dòng)起來(lái)，在具體的自主學(xué)習(xí)任務(wù)中，逐漸掌握自主學(xué)習(xí)的方法。如鼠標(biāo)操作，可事先不告訴學(xué)生結(jié)果，而采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)，明確提示操作目的，充分放手讓學(xué)生嘗試，并提醒學(xué)生仔細(xì)觀察操作結(jié)果，使之通過(guò)自己的努力掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)。7.信息技術(shù)教育之因材施教由于學(xué)生接受知識(shí)的能力有很大差異，學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)前的準(zhǔn)備知識(shí)也存在著一定的差異，因此，有時(shí)需設(shè)置不同層次的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)供學(xué)生選擇，使每一個(gè)學(xué)生都能得到一定的發(fā)展，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每一個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到成功的喜悅?？傊?，在新課改的引導(dǎo)下，中學(xué)信息技術(shù)課程的開設(shè)不僅僅是為了教會(huì)學(xué)生一些計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，而是首先使學(xué)生接觸、了解計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)文化，增強(qiáng)學(xué)生的信息意識(shí)和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，使他們終身受益，無(wú)論學(xué)生今后從事何種職業(yè)，他們學(xué)到的知識(shí)和培養(yǎng)的能力都應(yīng)該是有用的。腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)腦多發(fā)性硬化80多發(fā)性硬化的常見MRI征象河南省桐柏縣人民醫(yī)院韓禮良多發(fā)性硬化的常見MRI81概述■六、磁共振檢查、分型■七、病灶活動(dòng)性評(píng)修臨床表現(xiàn)■八、鑒別診斷■四、病理改變■九、脊髓MS■五、臨床診斷概述82概述多發(fā)性硬化multiplesclerosis,Ms)是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘病變髓鞘破壞是主要病理改變,發(fā)生在病灶內(nèi)和病變周圍的白質(zhì),急性期和慢性病灶內(nèi)亦見神經(jīng)元損傷。MS好發(fā)于青壯年,女性更多見,由于脫髓鞘病灶累及部位的不同而呈現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)概述83分型1、國(guó)際通用分型(四型)復(fù)發(fā)緩解型:繼發(fā)進(jìn)展型:原發(fā)進(jìn)展型及進(jìn)展復(fù)發(fā)型;■2、少見臨床分型(兩型)良性型和惡性型(又名暴發(fā)型)3、亞洲型視神經(jīng)脊髓型分型841、國(guó)際通用分型■復(fù)發(fā)緩解型(RRMS)MS的最常見病程類型,80%MS患者發(fā)病初期為本類型,表現(xiàn)為明顯的復(fù)發(fā)和緩解過(guò)程,每次發(fā)作均基本恢復(fù),不留或僅留下輕微后遺癥。隨著病程的進(jìn)展多數(shù)在5-15年內(nèi)最終轉(zhuǎn)變?yōu)镾PMS繼發(fā)進(jìn)展型SPMS)RRMS后的一個(gè)病程類型,表現(xiàn)為在復(fù)發(fā)緩解階段以后,疾病隨著復(fù)發(fā)不能完全緩解并留下部分后遺癥,疾病逐漸緩慢加重的過(guò)程1、國(guó)際通用分型851、國(guó)際通用分型■原發(fā)進(jìn)展型(PPMS)MS的少見病程類型,約10~15%MS患者最初即表現(xiàn)為本類型,臨床沒有緩解復(fù)發(fā)過(guò)程,疾病呈緩慢進(jìn)行性加重,并且病程大于一年?！鲞M(jìn)展復(fù)發(fā)型(PRMS)MS的少見病程類型,約5~10%MS患者表現(xiàn)為本類型,疾病始終呈緩慢進(jìn)行性加重,病程中有少數(shù)緩解復(fù)發(fā)過(guò)程1、國(guó)際通用分型86少見臨床分型良性型(benignMs):為MS的少見類型,小部分MS病例在發(fā)病15年內(nèi)幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征惡性型(malignantMs)又名暴發(fā)型MS亦為MS的少見類型,臨床呈暴發(fā)性起病,短時(shí)間內(nèi)即迅速達(dá)到高峰,常導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能受損甚至死亡,這2種類型作為補(bǔ)充,與國(guó)際通用臨床分型存在一定交叉。少見臨床分型873、亞洲型視神經(jīng)脊髓型(OSMS對(duì)于亞洲人群,首發(fā)癥狀通常為視神經(jīng)或脊髓受累癥狀而腦內(nèi)病變并不具有特異性。為了強(qiáng)調(diào)亞洲人MS與傳統(tǒng)的MS不同之處,1996年,日本學(xué)者Kira首次提出了OSNS的概念。在此標(biāo)準(zhǔn)中,作者主要強(qiáng)調(diào)了OSMS的受累部位為視神經(jīng)和脊髓,而無(wú)小腦及大腦癥狀3、亞洲型88臨床表現(xiàn)■MS的臨床特征是病變?cè)跁r(shí)間上和空間上的多發(fā)性,常表現(xiàn)為癥狀的發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的特點(diǎn)?！鍪装l(fā)癥狀多為肢體無(wú)力、感覺障礙、視力障礙、走路不穩(wěn)等,小腦、脊髓受累可以出現(xiàn)小腦和/或脊髓功能異常,包括小腦性共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、構(gòu)音障礙、截癱、尿便功能障礙、括約肌功能障礙,還可能出現(xiàn)智能及精神的異常臨床表現(xiàn)89四、病理表現(xiàn)MS主要的病理改變是血管周圍炎癥、髓鞘脫失、膠質(zhì)增生以及疾病后期出現(xiàn)的軸索甚至神經(jīng)細(xì)胞胞體的損傷MS的病理學(xué)特征是在白質(zhì)出現(xiàn)脫髓鞘斑塊。病理組織學(xué)上不同時(shí)期的NS斑塊表現(xiàn)不同:①急性期新生斑塊;②亞急性斑塊;③靜止的慢性斑塊;④活動(dòng)性慢性斑塊。四、病理表現(xiàn)90腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00291腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00292腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00293腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00294腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00295腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00296腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00297腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00298腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_00299腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_002100腦多發(fā)性硬化的MRI表現(xiàn)課件整理_002101腦多