骨肉瘤影像診斷學習課件

肉瘤的影像診斷肉瘤的影像診斷11、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷速度性質(zhì)硬化骨皮質(zhì)骨反應(yīng)軟組織瘤生長破壞邊緣腫塊骨無,或薄良性惡性緩慢性生有硬化變薄,連而致密與骨皮質(zhì)無無融合浸潤密度減低,多中斷,快性4無硬化,局部Codman-有有長中斷角形成1、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷22、年各種骨腫瘤均有一定好發(fā)年齡傾向●骨肉瘤好發(fā)于青少年15-25歲(75%)優(yōu)文肉瘤多見于30歲以內(nèi),10-15歲(40%)骨巨細胞瘤好發(fā)于骨骺融合后(20~40歲)纖維肉瘤和軟骨肉瘤多見于30歲以上青壯年●轉(zhuǎn)移瘤和骨髓瘤好發(fā)于中老年人2、年3骨肉瘤組織學●骨肉瘤(osteosarcoma)又稱成骨肉瘤或骨生肉瘤,起源于未分化的骨的間葉組織●腫瘤細胞能直接形成骨樣組織和骨,也能形成纖維組織和軟骨組織,軟骨又可骨化為瘤骨骨肉瘤組織學4臨床表現(xiàn)最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)年齡:1525(75%)長骨十端(股、脛骨)50歲以上好發(fā)于扁骨髂骨)●癥狀:疼痛、腫脹、運動障礙實驗室(1)堿性磷酸酶(與腫瘤性成骨細胞的活性有關(guān))明顯升高;可提示復(fù)發(fā)(2)貧血(3)血清鈣、磷無顯著變化●轉(zhuǎn)移:快、早,常早期(平均49月)肺、腦轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)5骨肉瘤影像診斷學習課件6骨肉瘤影像診斷學習課件7骨肉瘤影像診斷學習課件8骨肉瘤影像診斷學習課件9骨肉瘤影像診斷學習課件10骨肉瘤影像診斷學習課件11骨肉瘤影像診斷學習課件12骨肉瘤影像診斷學習課件13骨肉瘤影像診斷學習課件14骨肉瘤影像診斷學習課件15骨肉瘤影像診斷學習課件16骨肉瘤影像診斷學習課件17骨肉瘤影像診斷學習課件18骨肉瘤影像診斷學習課件19骨肉瘤影像診斷學習課件20骨肉瘤影像診斷學習課件21骨肉瘤影像診斷學習課件22骨肉瘤影像診斷學習課件23肉瘤的影像診斷肉瘤的影像診斷241、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷速度性質(zhì)硬化骨皮質(zhì)骨反應(yīng)軟組織瘤生長破壞邊緣腫塊骨無,或薄良性惡性緩慢性生有硬化變薄,連而致密與骨皮質(zhì)無無融合浸潤密度減低,多中斷,快性4無硬化,局部Codman-有有長中斷角形成1、良惡性骨腫瘤的鑒別診斷252、年各種骨腫瘤均有一定好發(fā)年齡傾向●骨肉瘤好發(fā)于青少年15-25歲(75%)優(yōu)文肉瘤多見于30歲以內(nèi),10-15歲(40%)骨巨細胞瘤好發(fā)于骨骺融合后(20~40歲)纖維肉瘤和軟骨肉瘤多見于30歲以上青壯年●轉(zhuǎn)移瘤和骨髓瘤好發(fā)于中老年人2、年26骨肉瘤組織學●骨肉瘤(osteosarcoma)又稱成骨肉瘤或骨生肉瘤,起源于未分化的骨的間葉組織●腫瘤細胞能直接形成骨樣組織和骨,也能形成纖維組織和軟骨組織,軟骨又可骨化為瘤骨骨肉瘤組織學27臨床表現(xiàn)最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)年齡:1525(75%)長骨十端(股、脛骨)50歲以上好發(fā)于扁骨髂骨)●癥狀:疼痛、腫脹、運動障礙實驗室(1)堿性磷酸酶(與腫瘤性成骨細胞的活性有關(guān))明顯升高;可提示復(fù)發(fā)(2)貧血(3)血清鈣、磷無顯著變化●轉(zhuǎn)移:快、早,常早期(平均49月)肺、腦轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)28骨肉瘤影像診斷學習課件29骨肉瘤影像診斷學習課件30骨肉瘤影像診斷學習課件31骨肉瘤影像診斷學習課件32骨肉瘤影像診斷學習課件33骨肉瘤影像診斷學習課件34骨肉瘤影像診斷學習課件35骨肉瘤影像診斷學習課件36骨肉瘤影像診斷學習課件37骨肉瘤影像診斷學習課件38骨肉瘤影像診斷學習課件39骨肉瘤影像診斷學習課件40骨肉瘤影像診斷學