最新中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別課件

中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)peripheralnervoussystem聯(lián)絡(luò)于中樞神經(jīng)和其它各系統(tǒng)器官之間，包括與腦相連的腦神經(jīng)cranialnerves和與脊髓相連的脊神經(jīng)spinalnerves.周圍神經(jīng)的主要成分是神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)periph面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見?。姘c）分為：中樞性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病鑒別診斷（概念）面神經(jīng)核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見的受損處是內(nèi)囊周圍性面神經(jīng)麻痹：指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱鑒別診斷（概念）面神經(jīng)核上行通路任何部

鑒別診斷（病變部位）

中樞性面癱周圍性面癱病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變鑒別診斷（病變部位）

鑒別診斷（病因）中樞性面癱

周圍性面癱頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。骨質(zhì)內(nèi)的面神經(jīng)管剛能容納面神經(jīng)，各種原因如受寒著涼、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)定致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮缺血，而毛細(xì)血管擴張，面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)受到壓迫鑒別診斷（病因）中樞性面癱

鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）中樞性面癱

周圍性面癱顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時，面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側(cè)。通常急性起病，于數(shù)小時或1~2天內(nèi)達(dá)高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象。病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時歪向健側(cè)，因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣，因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時，可有同側(cè)味覺喪失鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）中樞性面癱

鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）面神經(jīng)損傷的定位：核上癱—對側(cè)瞼裂以下表情肌癱瘓核下癱--同側(cè)全部表情肌癱瘓鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）面神經(jīng)損傷的定位：

相同與不同周圍性中樞性相同點都有面部表情肌癱瘓不同點發(fā)病部位核下（局部）核上（伴肢體變化）額紋患側(cè)變淺或消失無變化全身癥狀僅局部病變病灶對側(cè)肢體癱瘓健側(cè).相同與不同周圍性中樞性相同點都有最新中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別課件

思考題此患者是哪側(cè)面神經(jīng)麻痹？思考題此患者是哪側(cè)面神經(jīng)麻痹？

思考題1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A.是否口角歪斜B.是否鼻唇溝變淺C.能否皺額、閉目D.能否鼓腮E.能否吹口哨思考題1、周圍性面癱與中樞性面癱

思考題2、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面癱B.右側(cè)中樞性面癱C.左側(cè)周圍性面癱D.右側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱思考題2、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不

思考題3、患者鼻唇溝變淺，右側(cè)口角下垂，閉眼、皺眉動作正常，兩側(cè)額紋正常A.雙側(cè)周圍性面癱B.右側(cè)周圍性面癱C.左側(cè)周圍性面癱D.右側(cè)中樞性面癱E.左側(cè)中樞性面癱思考題3、患者鼻唇溝變淺，右側(cè)口角下謝謝！謝謝！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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鑒別診斷（病變部位）

中樞性面癱周圍性面癱病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變鑒別診斷（病變部位）

鑒別診斷（病因）中樞性面癱

周圍性面癱頸內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞，尤以大腦中動脈主干及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內(nèi)出血以及顱內(nèi)腫瘤所致。骨質(zhì)內(nèi)的面神經(jīng)管剛能容納面神經(jīng)，各種原因如受寒著涼、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)定致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮缺血，而毛細(xì)血管擴張，面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)受到壓迫鑒別診斷（病因）中樞性面癱

鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）中樞性面癱

周圍性面癱顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側(cè)深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。中樞性面神經(jīng)麻痹時，面下部肌肉出現(xiàn)癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時該側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側(cè)。通常急性起病，于數(shù)小時或1~2天內(nèi)達(dá)高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象。病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，露齒時歪向健側(cè)，因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時漏氣，因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時，可有同側(cè)味覺喪失鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）中樞性面癱

鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）面神經(jīng)損傷的定位：核上癱—對側(cè)瞼裂以下表情肌癱瘓核下癱--同側(cè)全部表情肌癱瘓鑒別診斷（臨床表現(xiàn)）面神經(jīng)損傷的定位：

相同與不同周圍性中樞性相同點都有面部表情肌癱瘓不同點發(fā)病部位核下（局部）核上（伴肢體變化）額紋患側(cè)變淺或消失無變化全身癥狀僅局部病變病灶對側(cè)肢體癱瘓健側(cè).相同與不同周圍性中樞性相同點都有最新中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別課件

思考題此患者是哪側(cè)面神經(jīng)麻痹？思考題此患者是哪側(cè)面神經(jīng)麻痹？

思考題1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A.是否口角歪斜B.是否鼻唇溝變淺C.能否皺額、閉目D.能否鼓腮E.能否吹口哨思考題1、周圍性面癱與中樞性面癱

思考題2、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面癱B.右側(cè)中樞性面癱C.左側(cè)周圍性面癱D.右側(cè)周圍性面癱E.雙側(cè)周圍性面癱思考題2、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不

思考題3、患者鼻