消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件

第二章消化性潰瘍第二章消化性潰瘍1有多種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的梅克爾(Mecke)憩室,均可發(fā)生潰瘍。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃,故又稱胃腸潰瘍。潰瘍是指粘膜缺損超過粘膜肌層而言,不同于糜爛。胃潰瘍(gastriculcer)GU十二指腸潰瘍(duodena)DU有多種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化2[流行病學(xué)]消化性潰瘍是全球性的多發(fā)病,但在不同國家、不同地區(qū),其發(fā)病率可相差懸殊。本病在我國人群中的患病率尚無確切資料。根據(jù)上海16所大、中型醫(yī)院的資料分析,經(jīng)X線鋇餐和(或內(nèi)鏡檢查證實(shí)的消化性潰瘍的患病率為5.8%北京協(xié)和醫(yī)院從1978~1991年,經(jīng)胃鏡檢査證實(shí)的消化性潰瘍患者占同期內(nèi)科就診總病例數(shù)的0.33%。據(jù)國外資料估計(jì),大約10%的人一生中患過消化性潰瘍[流行病學(xué)]3消化性潰瘍均好發(fā)于男性。國內(nèi)資料顯示男女之比在十二指腸潰瘍?yōu)?.4~6.8:1,胃潰瘍?yōu)?.6~4.7:1。指腸潰瘍比胃潰瘍多見,兩者匕為1.5~5.6:1,但在胃癌高發(fā)區(qū)則胃潰瘍多于指腸潰瘍。絕大多數(shù)西方國家中也以十二指腸潰瘍多見;但日本胃潰瘍多于十二指腸潰瘍。潰瘍病可發(fā)生在不同的年齡,但十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年,前者的發(fā)病高峰一般比后者早10年。自80年代以來,消化性潰瘍者中老年人的比率呈增高趨勢。這與國外報(bào)道相似消化性潰瘍均好發(fā)于男性。國內(nèi)資料顯示4[病因和發(fā)病機(jī)制]本病的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。研究表明,胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。藥物因素、胃排空延緩和膽汁反流、遺傳因素、環(huán)境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)[病因和發(fā)病機(jī)制]5消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件6消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件7消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件8消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件9消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件10消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件11消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件12消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件13消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件14消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件15消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件16消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件17消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件18消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件19消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件20消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件21消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件22消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件23消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件24消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件25消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件26消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件27消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件28消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件29消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件30消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件31消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件32消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件33消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件34消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件35消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件36消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件37消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件38消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件39消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件40消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件41消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件42消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件43消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件44消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件45消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件46消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件47消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件48消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件49消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件50消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件51消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件52消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件53消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件54消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件55消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件56消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件57消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件58消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件59消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件60消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件61消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件62消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件63消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件64消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件65消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件66消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件67消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件68消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件69第二章消化性潰瘍第二章消化性潰瘍70有多種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃粘膜的梅克爾(Mecke)憩室,均可發(fā)生潰瘍。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃,故又稱胃腸潰瘍。潰瘍是指粘膜缺損超過粘膜肌層而言,不同于糜爛。胃潰瘍(gastriculcer)GU十二指腸潰瘍(duodena)DU有多種因素,其中酸性胃液對粘膜的消化71[流行病學(xué)]消化性潰瘍是全球性的多發(fā)病,但在不同國家、不同地區(qū),其發(fā)病率可相差懸殊。本病在我國人群中的患病率尚無確切資料。根據(jù)上海16所大、中型醫(yī)院的資料分析,經(jīng)X線鋇餐和(或內(nèi)鏡檢查證實(shí)的消化性潰瘍的患病率為5.8%北京協(xié)和醫(yī)院從1978~1991年,經(jīng)胃鏡檢査證實(shí)的消化性潰瘍患者占同期內(nèi)科就診總病例數(shù)的0.33%。據(jù)國外資料估計(jì),大約10%的人一生中患過消化性潰瘍[流行病學(xué)]72消化性潰瘍均好發(fā)于男性。國內(nèi)資料顯示男女之比在十二指腸潰瘍?yōu)?.4~6.8:1,胃潰瘍?yōu)?.6~4.7:1。指腸潰瘍比胃潰瘍多見,兩者匕為1.5~5.6:1,但在胃癌高發(fā)區(qū)則胃潰瘍多于指腸潰瘍。絕大多數(shù)西方國家中也以十二指腸潰瘍多見;但日本胃潰瘍多于十二指腸潰瘍。潰瘍病可發(fā)生在不同的年齡,但十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年,前者的發(fā)病高峰一般比后者早10年。自80年代以來,消化性潰瘍者中老年人的比率呈增高趨勢。這與國外報(bào)道相似消化性潰瘍均好發(fā)于男性。國內(nèi)資料顯示73[病因和發(fā)病機(jī)制]本病的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。研究表明,胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。藥物因素、胃排空延緩和膽汁反流、遺傳因素、環(huán)境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)[病因和發(fā)病機(jī)制]74消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件75消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件76消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件77消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件78消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件79消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件80消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件81消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件82消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件83消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件84消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件85消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件86消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件87消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件88消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件89消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件90消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件91消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件92消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件93消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件94消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件95消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件96消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件97消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件98消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件99消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件100消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件101消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件102消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件103消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件104消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件105消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件106消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件107消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件108消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件109消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件110消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件111消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件112消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件113消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件114消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件115消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件116消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件117消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件118消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件119消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件120消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件121消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件122消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件123消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件124消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件125消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件126消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件127消化性潰瘍治療全面剖析不看后悔課件128消