合理診療強直性脊柱炎課件

合理診療強直性脊柱炎趙巖2011北京協和醫(yī)院風濕免疫科合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎趙巖2011北京協和醫(yī)院風濕免疫科Drjrogers800B.CAS的自然病程口個體差異大口早期階段:自然緩解和加重交替輕者:僅累及骶髂關節(jié)和腰椎重者:全身關節(jié)和關節(jié)外器官(尤其青少年,髖和膝關節(jié))口預期壽命與正常人無明顯差別在小學語文教學中，作文教學是重要組成部分，作文教學的目的就是要讓學生通過文字把自己所看到的、聽到的和想到的表達出來，它也是小學生掌握和運用語文知識的標志。但根據小學生的認知特點，小學生作文能力提高有難度。相對于城市小學生而言，農村小學生閱讀面窄，交流活動不多，受電視、網絡等媒體的影響較少，作為寫作這道難題，會受到文字、詞匯、語言表達、生活習慣的阻礙。但是，作為農村小學生而言，每天都是生活在濃濃的鄉(xiāng)風鄉(xiāng)情中，對淳淳樸樸的農村生活，善良的老百姓有根深蒂固的聯系，這恰恰對寫作的真實性、樸實性、情感性提供了素材。筆者通過多年的小學作文教學經驗，將自己的一些教學方法及經驗和大家分享。一、積極引導培養(yǎng)農村小學生的觀察能力人們常說，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”這句話充分說明實踐活動的重要性，特別對于小學生作文這件事，培養(yǎng)觀察能力的實踐活動十分重要。生活是寫作材料的源泉，觀察是寫作的門徑，一切外部信息通過觀察才能進入人腦，只有熱愛生活并善于觀察的人，才能從生活中發(fā)現許多可寫的素材，并產生強烈的寫作愿望。因此，培養(yǎng)學生的觀察能力，讓學生做生活的有心人至關重要，學生作文才能做到有序、有物。培養(yǎng)學生的觀察能力，首選，要給學生創(chuàng)造多參加活動的機會，讓學生多觀察、反映生活，了解生活，積累學生習作題材。其次，利用課余時間、雙休日、節(jié)假日帶學生去游歷家鄉(xiāng)的山水，參加學校舉行的各項活動，并經常去看別人的活動演出。讓學生從中總結和積累，從而豐富學生的習作題材。最后，要在平時教學中培養(yǎng)學生觀察習慣。例如：當教師上《翠鳥》一文時，讓學生學習作者如何觀察并描寫翠鳥的外形特點、生活習性等，讓學生學習作者寫作方法寫一篇有關動物的作文。作文教學？教師要教給學生觀察的方法。可指導學生根據不同情況進行觀察，例如：觀察人物，可觀察人的動作、神態(tài)、身材、長相、語言等方面。觀察植物，可按根、莖、葉、花、果等結構進行；觀察物體，可按一定的順序進行觀察，如按從上到下、從下到上、從遠到近、從近到遠、從整體到部分、從部分到整體等的順序進行觀察。二、善于就地取材，培養(yǎng)小學生的作文興趣作文農村小學生，既不善于觀察和積累，更不善于做筆記，我們知道，農村每時每刻都在發(fā)生許許多多令人難忘的人或事，但大部分學生卻視而不見，聽而不聞。農村的風土人情為學生提供了一個生動真實的校外課堂，春暖花開，鶯歌燕舞，春種秋收，夏雨冬雪……可是，學生對周圍事物沒有留心觀察，所以寫作時總覺得無話可說，也難以將事物寫具體。針對這種情況，從要求學生寫日記開始，將每天看到的新鮮事物寫成“流水帳”當作文。這樣就讓學生去尋找題材，可以培養(yǎng)學生的觀察能力，通過一段時間，讓學生將他們的日記進行整理，要求他們把事情發(fā)生的時間、地點、人物、事件等按順序梳理。通過這種鍛煉，學生能簡單地記一件事。三、鼓勵學生多寫多練，提高語言表達能力學生寫作的題目單一化是通常的寫作問題。盡管教科書和教師出的不少題目，范圍較窄，不能讓學生充分發(fā)揮自己的寫作水平?，F在的題目還大多限于“我的好朋友”、“我的同桌”等寫了許多年的題目。葉圣陶先生曾語重心長地說：“作文教學偏于形式，自然把作文看成一種特殊的事，跟實際生活不怎么切合，于是學生自然要嘆無內容之苦。同事，作為寫作這個語文教學中的難題，“眼高手低”是學生的寫作通病，特別是農村的小學生。例如：你請幾個小朋友描述他們童年有趣的故事，他們可能結結巴巴地倒出一大堆來，可是，你再請小朋友們用文字寫出來，哪恐怕就不是這么簡單了。根據多數的學生調查顯示，對于寫作文，學生想象力和精彩的生活片斷是有的，可是，就是不能用文字表達出來。要解決這個奇怪的現象，最有效的辦法是多寫多練，特別是天天寫日記，學生寫多了，練多了，把手寫的和眼看的、耳聽的、大腦想的和諧地聯系起來，就解決了語言的表達問題，同時也培養(yǎng)了學生的寫作興趣和語言文字運用能力。就象一位美術教育家所說的那樣：“理論只是幾分鐘，實踐可是幾年功”。四、掌握小學生作文修改方法有人說過：“文章是修改出來的?！薄坝癫蛔敛怀善鳌钡牡览硪部梢哉f明文章的修改是很重要的。作為作文教學老師，作文的修改是作文教學的重要組成部分，是作文指導的繼續(xù)和深入。第一、教師修改。教師要根據小學生喜歡表揚的心里特點，修改學生作文要采取“多就少改”、以鼓勵為主的原則。教師修改時應采取先修改學生草稿，再讓學生謄寫的方法。第二、教師多次幫助學生修改作文后，逐漸培養(yǎng)學生自主修改作文。“人無完人，金無赤足?！睂W生在寫作中出現語句不通順、詞語搭配不當等現象，無非厚議，重要的是要讓學生學會找出這些問題并學會正確修改。學生自主地修改自己的文章也是培養(yǎng)學生寫作能力的有效途徑。第三、加強師生合作評議、學生自主合作修改，讓學生養(yǎng)成勤于修改的好習慣，要激勵學生敢于作文、樂于作文。課堂導入是課堂教學環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，是課堂教學的前奏，如同一出戲的“序幕”。好的導入能引起學生的注意，猶如一把開啟學生興趣大門的金鑰匙，因此，應追求導入藝術化，為課堂教學整體藝術化創(chuàng)造一個良好開端。下面簡要探討初中語文課堂教學的導入方法。一、初中語文課堂教學導入藝術的主要方法根據學生的心理特點，遵循教學規(guī)律，結合課文重點內容來設計導入，本人認為以下10種方法值得一試。（一）“丟包袱”導入法有針對性地設置相宜、精當的問題導入，這是教學中常用的一種導入方法，即“丟包袱”法。古人云：“學起于思，思源于疑”，“學貴知疑，小疑則小進，大疑則大進，疑者覺悟之機也，一番覺悟，一番長進?！毙睦韺W上認為：思維過程通常是從需要應付某種困難，解決某個問題開始，概括地說，思維總是從某個問題開始。根據這個原理，新課的導入，教師要有意識地設置一些既體現教學重點又饒有趣味的問題，誘發(fā)學生學習的欲望，創(chuàng)設逐疑探秘的情境，激發(fā)學生的思維。（二）“目標展示”導入法當前教學中很提倡一種教學方法----目標展示法，又稱“一課一得法”：要求學生在有限的45分鐘內能夠正確、完整地掌握一項重點內容。要想真正做到一“得”，就要求教師明確課文重點、確定目標。一講課堂，就直奔主題，即“目標展示”導入。如：我上《談骨氣》一課時，在黑板上用彩色粉筆寫上“議論中記敘的作用”幾個字，明確告訴學生，這是本節(jié)課所要重點解決的問題，能把這個問題解決清楚，就真正達得“一得”，本課的教學任務就算完成。目標展示導入法醒目，直截了當，直切主題，是一種很好的導入方法。（三）“直觀教具”導入法初中生還處在青少年時期，偏重感性認識，思維正處于由形象思維向抽象思維過渡時期。根據這種心理特點，在教學中，應大膽采用直觀教具導入。這種方法是利用實物、標體、模型或掛圖等直觀教具，引發(fā)注意力，激發(fā)興趣。直觀教具可利用現成材料，也可自己制作。如學習《七根火柴》一課時，我就直接拿著七根火柴進課堂導入新課，引導學生理解紅軍對黨的一片赤誠?！逗酥塾洝芬徽n，我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導入新課，普通的桃核，激發(fā)了學生對古代藝術的贊嘆。（四）“語感傳送”導入法語言是表達感情的主要手段。在教學中，教師用優(yōu)美、生動的語言，通過富有感情的朗誦，會把學生帶進教材內容的情境之中。日本心理學家瀧澤武久用大量的實驗結果表明：一旦學生對學習失去感情，則學生的思維理解、記憶等認識機能會受到壓抑阻礙。強烈的情感，能提高學生學習效果。因此，語言感情對一堂課的導入是很重要的。如：學習《紀念白求恩》一課，針對初一學生，我就選用了朱子奇的《白求恩紀念歌》用富有感情的語調朗讀：“秋風吹著細雨/延水奏著哀曲/從遙遠的五臺山/傳來了悲痛的消息……”把學生引入對白求恩逝世的悲痛和悼念的情境之中。又如學習《周總理，你在哪里》。我首先朗讀李瑛寫的《一月的哀思》感染學生，然后轉入正課。（五）“動手操作”導入法青少年的思維活動往往是從動作開始，經常動手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動手操作”導入，可以大大活躍課堂的氣氛。如：學習詩歌《漁歌子》，事先叫學生準備好畫筆、顏料。正課開始，我就說：“同學們，今天我們來比賽畫畫，請根據詩歌《漁歌子》內容，畫一幅畫，看誰畫得又快又好?！睂W生一聽，可來勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂乎，整個課堂氣氛被調動起來，對詩歌內容的理解也迎刃而解。又如，《小桔燈》可以讓學生親手制作小桔燈，從中體會小桔燈的含義。讓學生動手操作，充分體現導入藝術的“活”和學生的“動”。“活”與“動”工作做得好，就能既提高學習語文的興趣，又對所學內容理解深化。（六）“演示實驗”導入法實驗，并不只是理化課堂上才有的。一名成功的語文教師，還應當是一名實驗員。用實驗導入，讓學生親眼看到所發(fā)生的一切，所產生的現象，可以誘發(fā)學生探索的興趣。如：學習《萬紫千紅的花》一課，根據課文內容，事先準備一朵喇叭花，一杯肥皂水、一杯醋。課上，我這樣導入：同學們，今天我來變魔術。嘩！語文教師變魔術，學生的心兒一下被“吊”起。于是我就把事先準備好的喇叭花放在肥皂水里，馬上變藍，又放進醋里，又變紅，學生紛紛問為什么會這樣，因此，對本課就產生了興趣。又如《同志的信任》這一課，根據“淀粉”遇碘變藍的原理，我也采用實驗導入，既誘發(fā)學習的興趣，又使學生明確當時的背景----白色恐怖下采取的秘密革命活動。因此，實驗導入新課不愧是一種“催化劑”。（七）“講故事”導入法故事對學生具有很大的吸引力，因為它有生動的情節(jié)、豐富的內涵。通過生動形象地講述故事或事例來感染學生，從而順利、生動地導入新課。如《人民的勤務員》導入就講述雷鋒小時候的故事，《天上的街市》導入就講述牛郎織女的故事等等。通過故事，吸引學生注意力，不僅順利導入新課，又擴展學生的知識面。（八）“音樂感染”導入法悅耳動聽的音樂可以產生愉悅的心情，陶冶人的情操，用音樂法導入，會使學生快樂地進入課文，接受新知識。如《春》一課，我采用《春天來了》這首古箏彈奏的名曲，讓學生沉浸于心曠神怡、氣象萬千的春天美景之中，又如《看戲》一課，我采用《梅蘭芳京劇選段》的盒帶音樂導入，學生們立刻就被中國的藝術瑰寶----京劇吸引住了。用音樂感染法導入能使學生真正“樂”學。（九）“講文學史”導入法許多文學家的感人的事跡，不但能引人入勝，集中學生的注意力，而且還能激發(fā)學生向先輩學習的熱情，激發(fā)學生立志成才。如《榆錢飯》一課，作者劉紹棠，當我介紹到他的小說《青枝綠葉》在1953年被編入高中課本，而他本人當時還正在讀高中時，學生發(fā)出由衷的贊嘆。又如朱自清“抵制日貨”，“不為五斗米折腰”事跡，魯迅先生的“口誅筆伐”“俯首甘為孺子牛”的精神等等，這些文學史料能深深打動學生，使他們產生熱愛文學的共鳴。（十）“幻燈投影”導入法這是一種利用先進科學技術手段的導入方式，條件好的學?？沙浞值乩谩Ｈ纭缎蹅サ娜嗣翊髸谩贰度嗣裼⑿塾来共恍唷肪刹捎矛F成的投影材料導入?！盎脽敉队啊睂敕軌颉盎o為動”“化虛為實”“化繁為簡”強化視覺，增強學習效果。二、初中語文課堂教學導入藝術應注意的幾個問題首先，要有針對性，根據教材內容和學生可接受的程度，采用不同的導入法，不能生搬硬套，要靈活機動，不刻板，不單一。如《紀念白求恩》一課，既可用“語感傳送”法，又可用圖示的直觀法，還可用白求恩事跡導入。這就要根據實際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。其次，要明確“導入”與“整個課堂”的關系，不能讓“導入”淹沒整個課堂的教學?！皩搿敝荒苁恰皩Щ鹁€”。時間方面亦應控制在5分鐘左右，不能太長。再者，對于可供操作的導入，為保證課堂質量，要精心設計，有時還需預演摹擬，做到“萬無一失”。總之，一名好的語文教師，要認真鉆研大綱，深刻體會當前教學的指導思想，精心設計導入，充分發(fā)揮導入“導火線”“催化劑”“潤滑劑”的作用。同時，還要明確，應將教學過程各個環(huán)節(jié)處理好，使之成為一個緊湊的、有機的統(tǒng)一體，課堂教學才能取得成功。合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎1Drjrogers800B.CDrjrogers2AS的自然病程口個體差異大口早期階段:自然緩解和加重交替輕者:僅累及骶髂關節(jié)和腰椎重者:全身關節(jié)和關節(jié)外器官(尤其青少年,髖和膝關節(jié))口預期壽命與正常人無明顯差別AS的自然病程3強直性脊柱炎的臨床表現強直性脊柱炎的臨床表現4口骨關節(jié)表現口骨關節(jié)外表現口骨關節(jié)表現5骨關節(jié)外表現急性前色素膜炎心臟瓣膜受損肺受損lgA腎病腸道病變淀粉樣變、馬尾綜合征等骨關節(jié)外表現6合理診療強直性脊柱炎課件7口骨關節(jié)表現口骨關節(jié)外表現口骨關節(jié)表現8骨關節(jié)表現中軸關節(jié)(骶髂關節(jié)炎和脊柱炎)和附著點炎肢帶關節(jié)(肩和髖關節(jié)炎)外周關節(jié)(膝關節(jié))其它:骨質疏松,椎體骨折,椎間盤炎,假關節(jié)形成等骨關節(jié)表現9強直性脊柱炎的附著點炎強直性脊柱炎的附著點炎10合理診療強直性脊柱炎課件11合理診療強直性脊柱炎課件12合理診療強直性脊柱炎課件13合理診療強直性脊柱炎課件14合理診療強直性脊柱炎課件15合理診療強直性脊柱炎課件16合理診療強直性脊柱炎課件17合理診療強直性脊柱炎課件18合理診療強直性脊柱炎課件19合理診療強直性脊柱炎課件20合理診療強直性脊柱炎課件21合理診療強直性脊柱炎課件22合理診療強直性脊柱炎課件23合理診療強直性脊柱炎課件24合理診療強直性脊柱炎課件25合理診療強直性脊柱炎課件26合理診療強直性脊柱炎課件27合理診療強直性脊柱炎課件28合理診療強直性脊柱炎課件29合理診療強直性脊柱炎課件30合理診療強直性脊柱炎課件31合理診療強直性脊柱炎課件32合理診療強直性脊柱炎課件33合理診療強直性脊柱炎課件34合理診療強直性脊柱炎課件35合理診療強直性脊柱炎課件36合理診療強直性脊柱炎課件37合理診療強直性脊柱炎課件38合理診療強直性脊柱炎課件39合理診療強直性脊柱炎課件40合理診療強直性脊柱炎課件41合理診療強直性脊柱炎課件42合理診療強直性脊柱炎課件43合理診療強直性脊柱炎課件44合理診療強直性脊柱炎課件45合理診療強直性脊柱炎課件46合理診療強直性脊柱炎課件47合理診療強直性脊柱炎課件48合理診療強直性脊柱炎課件49合理診療強直性脊柱炎課件50合理診療強直性脊柱炎課件51合理診療強直性脊柱炎課件52合理診療強直性脊柱炎課件53合理診療強直性脊柱炎課件54合理診療強直性脊柱炎課件55合理診療強直性脊柱炎課件56合理診療強直性脊柱炎課件57合理診療強直性脊柱炎課件58合理診療強直性脊柱炎課件59合理診療強直性脊柱炎課件60合理診療強直性脊柱炎課件61合理診療強直性脊柱炎課件62合理診療強直性脊柱炎課件63合理診療強直性脊柱炎課件64合理診療強直性脊柱炎課件65合理診療強直性脊柱炎課件66合理診療強直性脊柱炎課件67合理診療強直性脊柱炎課件68合理診療強直性脊柱炎課件69合理診療強直性脊柱炎課件70合理診療強直性脊柱炎課件71合理診療強直性脊柱炎課件72合理診療強直性脊柱炎課件73合理診療強直性脊柱炎課件74合理診療強直性脊柱炎課件75合理診療強直性脊柱炎課件76合理診療強直性脊柱炎趙巖2011北京協和醫(yī)院風濕免疫科合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎趙巖2011北京協和醫(yī)院風濕免疫科Drjrogers800B.CAS的自然病程口個體差異大口早期階段:自然緩解和加重交替輕者:僅累及骶髂關節(jié)和腰椎重者:全身關節(jié)和關節(jié)外器官(尤其青少年,髖和膝關節(jié))口預期壽命與正常人無明顯差別在小學語文教學中，作文教學是重要組成部分，作文教學的目的就是要讓學生通過文字把自己所看到的、聽到的和想到的表達出來，它也是小學生掌握和運用語文知識的標志。但根據小學生的認知特點，小學生作文能力提高有難度。相對于城市小學生而言，農村小學生閱讀面窄，交流活動不多，受電視、網絡等媒體的影響較少，作為寫作這道難題，會受到文字、詞匯、語言表達、生活習慣的阻礙。但是，作為農村小學生而言，每天都是生活在濃濃的鄉(xiāng)風鄉(xiāng)情中，對淳淳樸樸的農村生活，善良的老百姓有根深蒂固的聯系，這恰恰對寫作的真實性、樸實性、情感性提供了素材。筆者通過多年的小學作文教學經驗，將自己的一些教學方法及經驗和大家分享。一、積極引導培養(yǎng)農村小學生的觀察能力人們常說，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！边@句話充分說明實踐活動的重要性，特別對于小學生作文這件事，培養(yǎng)觀察能力的實踐活動十分重要。生活是寫作材料的源泉，觀察是寫作的門徑，一切外部信息通過觀察才能進入人腦，只有熱愛生活并善于觀察的人，才能從生活中發(fā)現許多可寫的素材，并產生強烈的寫作愿望。因此，培養(yǎng)學生的觀察能力，讓學生做生活的有心人至關重要，學生作文才能做到有序、有物。培養(yǎng)學生的觀察能力，首選，要給學生創(chuàng)造多參加活動的機會，讓學生多觀察、反映生活，了解生活，積累學生習作題材。其次，利用課余時間、雙休日、節(jié)假日帶學生去游歷家鄉(xiāng)的山水，參加學校舉行的各項活動，并經常去看別人的活動演出。讓學生從中總結和積累，從而豐富學生的習作題材。最后，要在平時教學中培養(yǎng)學生觀察習慣。例如：當教師上《翠鳥》一文時，讓學生學習作者如何觀察并描寫翠鳥的外形特點、生活習性等，讓學生學習作者寫作方法寫一篇有關動物的作文。作文教學？教師要教給學生觀察的方法?？芍笇W生根據不同情況進行觀察，例如：觀察人物，可觀察人的動作、神態(tài)、身材、長相、語言等方面。觀察植物，可按根、莖、葉、花、果等結構進行；觀察物體，可按一定的順序進行觀察，如按從上到下、從下到上、從遠到近、從近到遠、從整體到部分、從部分到整體等的順序進行觀察。二、善于就地取材，培養(yǎng)小學生的作文興趣作文農村小學生，既不善于觀察和積累，更不善于做筆記，我們知道，農村每時每刻都在發(fā)生許許多多令人難忘的人或事，但大部分學生卻視而不見，聽而不聞。農村的風土人情為學生提供了一個生動真實的校外課堂，春暖花開，鶯歌燕舞，春種秋收，夏雨冬雪……可是，學生對周圍事物沒有留心觀察，所以寫作時總覺得無話可說，也難以將事物寫具體。針對這種情況，從要求學生寫日記開始，將每天看到的新鮮事物寫成“流水帳”當作文。這樣就讓學生去尋找題材，可以培養(yǎng)學生的觀察能力，通過一段時間，讓學生將他們的日記進行整理，要求他們把事情發(fā)生的時間、地點、人物、事件等按順序梳理。通過這種鍛煉，學生能簡單地記一件事。三、鼓勵學生多寫多練，提高語言表達能力學生寫作的題目單一化是通常的寫作問題。盡管教科書和教師出的不少題目，范圍較窄，不能讓學生充分發(fā)揮自己的寫作水平。現在的題目還大多限于“我的好朋友”、“我的同桌”等寫了許多年的題目。葉圣陶先生曾語重心長地說：“作文教學偏于形式，自然把作文看成一種特殊的事，跟實際生活不怎么切合，于是學生自然要嘆無內容之苦。同事，作為寫作這個語文教學中的難題，“眼高手低”是學生的寫作通病，特別是農村的小學生。例如：你請幾個小朋友描述他們童年有趣的故事，他們可能結結巴巴地倒出一大堆來，可是，你再請小朋友們用文字寫出來，哪恐怕就不是這么簡單了。根據多數的學生調查顯示，對于寫作文，學生想象力和精彩的生活片斷是有的，可是，就是不能用文字表達出來。要解決這個奇怪的現象，最有效的辦法是多寫多練，特別是天天寫日記，學生寫多了，練多了，把手寫的和眼看的、耳聽的、大腦想的和諧地聯系起來，就解決了語言的表達問題，同時也培養(yǎng)了學生的寫作興趣和語言文字運用能力。就象一位美術教育家所說的那樣：“理論只是幾分鐘，實踐可是幾年功”。四、掌握小學生作文修改方法有人說過：“文章是修改出來的?！薄坝癫蛔敛怀善鳌钡牡览硪部梢哉f明文章的修改是很重要的。作為作文教學老師，作文的修改是作文教學的重要組成部分，是作文指導的繼續(xù)和深入。第一、教師修改。教師要根據小學生喜歡表揚的心里特點，修改學生作文要采取“多就少改”、以鼓勵為主的原則。教師修改時應采取先修改學生草稿，再讓學生謄寫的方法。第二、教師多次幫助學生修改作文后，逐漸培養(yǎng)學生自主修改作文?！叭藷o完人，金無赤足?！睂W生在寫作中出現語句不通順、詞語搭配不當等現象，無非厚議，重要的是要讓學生學會找出這些問題并學會正確修改。學生自主地修改自己的文章也是培養(yǎng)學生寫作能力的有效途徑。第三、加強師生合作評議、學生自主合作修改，讓學生養(yǎng)成勤于修改的好習慣，要激勵學生敢于作文、樂于作文。課堂導入是課堂教學環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)，是課堂教學的前奏，如同一出戲的“序幕”。好的導入能引起學生的注意，猶如一把開啟學生興趣大門的金鑰匙，因此，應追求導入藝術化，為課堂教學整體藝術化創(chuàng)造一個良好開端。下面簡要探討初中語文課堂教學的導入方法。一、初中語文課堂教學導入藝術的主要方法根據學生的心理特點，遵循教學規(guī)律，結合課文重點內容來設計導入，本人認為以下10種方法值得一試。（一）“丟包袱”導入法有針對性地設置相宜、精當的問題導入，這是教學中常用的一種導入方法，即“丟包袱”法。古人云：“學起于思，思源于疑”，“學貴知疑，小疑則小進，大疑則大進，疑者覺悟之機也，一番覺悟，一番長進?！毙睦韺W上認為：思維過程通常是從需要應付某種困難，解決某個問題開始，概括地說，思維總是從某個問題開始。根據這個原理，新課的導入，教師要有意識地設置一些既體現教學重點又饒有趣味的問題，誘發(fā)學生學習的欲望，創(chuàng)設逐疑探秘的情境，激發(fā)學生的思維。（二）“目標展示”導入法當前教學中很提倡一種教學方法----目標展示法，又稱“一課一得法”：要求學生在有限的45分鐘內能夠正確、完整地掌握一項重點內容。要想真正做到一“得”，就要求教師明確課文重點、確定目標。一講課堂，就直奔主題，即“目標展示”導入。如：我上《談骨氣》一課時，在黑板上用彩色粉筆寫上“議論中記敘的作用”幾個字，明確告訴學生，這是本節(jié)課所要重點解決的問題，能把這個問題解決清楚，就真正達得“一得”，本課的教學任務就算完成。目標展示導入法醒目，直截了當，直切主題，是一種很好的導入方法。（三）“直觀教具”導入法初中生還處在青少年時期，偏重感性認識，思維正處于由形象思維向抽象思維過渡時期。根據這種心理特點，在教學中，應大膽采用直觀教具導入。這種方法是利用實物、標體、模型或掛圖等直觀教具，引發(fā)注意力，激發(fā)興趣。直觀教具可利用現成材料，也可自己制作。如學習《七根火柴》一課時，我就直接拿著七根火柴進課堂導入新課，引導學生理解紅軍對黨的一片赤誠。《核舟記》一課，我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導入新課，普通的桃核，激發(fā)了學生對古代藝術的贊嘆。（四）“語感傳送”導入法語言是表達感情的主要手段。在教學中，教師用優(yōu)美、生動的語言，通過富有感情的朗誦，會把學生帶進教材內容的情境之中。日本心理學家瀧澤武久用大量的實驗結果表明：一旦學生對學習失去感情，則學生的思維理解、記憶等認識機能會受到壓抑阻礙。強烈的情感，能提高學生學習效果。因此，語言感情對一堂課的導入是很重要的。如：學習《紀念白求恩》一課，針對初一學生，我就選用了朱子奇的《白求恩紀念歌》用富有感情的語調朗讀：“秋風吹著細雨/延水奏著哀曲/從遙遠的五臺山/傳來了悲痛的消息……”把學生引入對白求恩逝世的悲痛和悼念的情境之中。又如學習《周總理，你在哪里》。我首先朗讀李瑛寫的《一月的哀思》感染學生，然后轉入正課。（五）“動手操作”導入法青少年的思維活動往往是從動作開始，經常動手，可以刺激思維發(fā)展，提高智力水平。課堂上采用“動手操作”導入，可以大大活躍課堂的氣氛。如：學習詩歌《漁歌子》，事先叫學生準備好畫筆、顏料。正課開始，我就說：“同學們，今天我們來比賽畫畫，請根據詩歌《漁歌子》內容，畫一幅畫，看誰畫得又快又好?！睂W生一聽，可來勁了，勾描的勾描，涂彩的涂彩，忙得不亦樂乎，整個課堂氣氛被調動起來，對詩歌內容的理解也迎刃而解。又如，《小桔燈》可以讓學生親手制作小桔燈，從中體會小桔燈的含義。讓學生動手操作，充分體現導入藝術的“活”和學生的“動”。“活”與“動”工作做得好，就能既提高學習語文的興趣，又對所學內容理解深化。（六）“演示實驗”導入法實驗，并不只是理化課堂上才有的。一名成功的語文教師，還應當是一名實驗員。用實驗導入，讓學生親眼看到所發(fā)生的一切，所產生的現象，可以誘發(fā)學生探索的興趣。如：學習《萬紫千紅的花》一課，根據課文內容，事先準備一朵喇叭花，一杯肥皂水、一杯醋。課上，我這樣導入：同學們，今天我來變魔術。嘩！語文教師變魔術，學生的心兒一下被“吊”起。于是我就把事先準備好的喇叭花放在肥皂水里，馬上變藍，又放進醋里，又變紅，學生紛紛問為什么會這樣，因此，對本課就產生了興趣。又如《同志的信任》這一課，根據“淀粉”遇碘變藍的原理，我也采用實驗導入，既誘發(fā)學習的興趣，又使學生明確當時的背景----白色恐怖下采取的秘密革命活動。因此，實驗導入新課不愧是一種“催化劑”。（七）“講故事”導入法故事對學生具有很大的吸引力，因為它有生動的情節(jié)、豐富的內涵。通過生動形象地講述故事或事例來感染學生，從而順利、生動地導入新課。如《人民的勤務員》導入就講述雷鋒小時候的故事，《天上的街市》導入就講述牛郎織女的故事等等。通過故事，吸引學生注意力，不僅順利導入新課，又擴展學生的知識面。（八）“音樂感染”導入法悅耳動聽的音樂可以產生愉悅的心情，陶冶人的情操，用音樂法導入，會使學生快樂地進入課文，接受新知識。如《春》一課，我采用《春天來了》這首古箏彈奏的名曲，讓學生沉浸于心曠神怡、氣象萬千的春天美景之中，又如《看戲》一課，我采用《梅蘭芳京劇選段》的盒帶音樂導入，學生們立刻就被中國的藝術瑰寶----京劇吸引住了。用音樂感染法導入能使學生真正“樂”學。（九）“講文學史”導入法許多文學家的感人的事跡，不但能引人入勝，集中學生的注意力，而且還能激發(fā)學生向先輩學習的熱情，激發(fā)學生立志成才。如《榆錢飯》一課，作者劉紹棠，當我介紹到他的小說《青枝綠葉》在1953年被編入高中課本，而他本人當時還正在讀高中時，學生發(fā)出由衷的贊嘆。又如朱自清“抵制日貨”，“不為五斗米折腰”事跡，魯迅先生的“口誅筆伐”“俯首甘為孺子?！钡木竦鹊?，這些文學史料能深深打動學生，使他們產生熱愛文學的共鳴。（十）“幻燈投影”導入法這是一種利用先進科學技術手段的導入方式，條件好的學?？沙浞值乩谩Ｈ纭缎蹅サ娜嗣翊髸谩贰度嗣裼⑿塾来共恍唷肪刹捎矛F成的投影材料導入?！盎脽敉队啊睂敕軌颉盎o為動”“化虛為實”“化繁為簡”強化視覺，增強學習效果。二、初中語文課堂教學導入藝術應注意的幾個問題首先，要有針對性，根據教材內容和學生可接受的程度，采用不同的導入法，不能生搬硬套，要靈活機動，不刻板，不單一。如《紀念白求恩》一課，既可用“語感傳送”法，又可用圖示的直觀法，還可用白求恩事跡導入。這就要根據實際需要，采用最佳的方式方法，真正做到既扣“文筆”，又扣“心弦”。其次，要明確“導入”與“整個課堂”的關系，不能讓“導入”淹沒整個課堂的教學。“導入”只能是“導火線”。時間方面亦應控制在5分鐘左右，不能太長。再者，對于可供操作的導入，為保證課堂質量，要精心設計，有時還需預演摹擬，做到“萬無一失”?？傊?，一名好的語文教師，要認真鉆研大綱，深刻體會當前教學的指導思想，精心設計導入，充分發(fā)揮導入“導火線”“催化劑”“潤滑劑”的作用。同時，還要明確，應將教學過程各個環(huán)節(jié)處理好，使之成為一個緊湊的、有機的統(tǒng)一體，課堂教學才能取得成功。合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎合理診療強直性脊柱炎77Drjrogers800B.CDrjrogers78AS的自然病程口個體差異大口早期階段:自然緩解和加重交替輕者:僅累及骶髂關節(jié)和腰椎重者:全身關節(jié)和關節(jié)外器官(尤其青少年,髖和膝關節(jié))口預期壽命與正常人無明顯差別AS的自然病程79強直性脊柱炎的臨床表現強直性脊柱炎的臨床表現80口骨關