鼻疽假單胞菌肺炎課件

鼻疽假單胞菌肺炎大頭醫(yī)生編輯整理鼻疽假單胞菌肺炎1英文名稱pseudomonasmalleipneumonia英文名稱2類別呼吸科/感染性疾病/細(xì)菌性肺炎類別3ICD號(hào)J15.1ICD號(hào)4概述假單胞菌屬(pseudomonas)細(xì)菌是一組革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌本屬細(xì)菌種類很多,可達(dá)200余種,主要有銅綠假單胞菌(Psaeruginosa,通稱綠膿桿菌)、類鼻疽假單胞菌Pspseudomallei,又稱類鼻疽桿菌)、鼻疽假單胞菌(Ps.mallei又稱鼻疽桿菌)、熒光假單胞菌(Psfluorescens)、嗜麥芽假單胞菌(Ps.maltophilia)、腐敗假單胞菌(Psputrefaciens)、斯氏假單胞菌(Psstutzer)和洋蔥假單胞菌(Pscepacia)等。鼻疽假單胞菌肺炎(pseudomonasmalleipneumonia)是由鼻疽假單胞菌所引起的馬、騾、驢等單蹄動(dòng)物較為多發(fā)的下呼吸道急性或慢性炎癥,人因接觸病畜發(fā)生感染。概述5概述急性者1~2周死亡,慢性者經(jīng)久不愈。概述6流行病學(xué)1傳染源本病的傳染源主要為患病的馬、騾和驢。貓、犬、兔、羊等也可被感染。人類感染幾乎均發(fā)生于與病馬有密切接觸者,人與人之間接觸亦有可能傳染。2傳播途徑(1)接觸傳播:直接接觸傳播是人感染的主要途徑。通過(guò)破傷的皮膚直接接觸病馬排泄物或分泌物而受感染,尤其是飼養(yǎng)、醫(yī)療或屠宰病畜、處理病畜尸體時(shí),鼻疽杄菌經(jīng)皮膚或黏膜破損傷口侵入人體(2)呼吸道傳播:當(dāng)病畜咳嗽或打噴嚏時(shí),可通過(guò)氣溶膠使健康的家畜、實(shí)驗(yàn)人員、獸醫(yī)及飼養(yǎng)人員吸入感染。流行病學(xué)7流行病學(xué)也可因清理病畜排泄物或打掃馬廄中吸入含致病菌的塵埃而受感染。(3)消化道傳播:這是家畜間鼻疽傳播的主要方式。因家畜吃了被污染的水、飼料或牧場(chǎng)的草地而感染。人經(jīng)飲水或進(jìn)食被污染的食物受感染者較為少見,但有因吃病馬的肉而受感染的報(bào)道3易感人群本病多見于飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、屠宰工人及實(shí)驗(yàn)室工作人員,多數(shù)為男性,年齡多在20~40歲之間,這與人的職業(yè)及接觸機(jī)會(huì)有關(guān)。4流行特征本病世界各地均有報(bào)告,曾在歐洲廣泛傳播,由于疾病防治措施的開展,近年來(lái)許多國(guó)家已基本消滅本病,但亞洲和南美洲仍存在流行病學(xué)8病因鼻疽假單胞菌是兩端鈍圓、細(xì)長(zhǎng),稍彎曲棒狀的革蘭陰性桿菌,大小不一,(2~5川μm×(05~1)μm,多孤立,有時(shí)成對(duì)排列,無(wú)動(dòng)力,無(wú)莢膜,不形成芽孢。本菌為需氧菌,最適生長(zhǎng)溫度為37℃、pH68~7.0,在普通培養(yǎng)基上可以生長(zhǎng),加入4%甘油生長(zhǎng)良好。在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔,以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長(zhǎng)較緩慢,一般需48h。本菌能產(chǎn)生兩種抗原,即特異性多糖抗原和共同抗原(蛋白質(zhì)成分),后者與類鼻疽假單胞菌有相同抗原,可出現(xiàn)交叉凝集。病因9病因本菌不產(chǎn)生外毒素,其菌體內(nèi)毒素的蛋白質(zhì)部分即鼻疽菌素alli,能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),可作為皮試抗原用于診斷。若將分離的細(xì)菌直接注射于雄性豚鼠腹腔內(nèi),經(jīng)2~4天出現(xiàn)睪丸腫大,發(fā)生化膿性炎癥,即為straus試驗(yàn)陽(yáng)性,但綠膿桿菌、布氏菌屬、類鼻疽桿菌亦能呈陽(yáng)性反應(yīng),必須加以鑒別。本菌抵抗力較強(qiáng),在糞、尿中可生存4h,水中生存70天,滅菌的自來(lái)水中生存6個(gè)月。但在干燥環(huán)境中僅生存10~15天,經(jīng)日光直接照射24h或加熱56℃經(jīng)15mn、80℃經(jīng)5min死亡,但煮沸立即死亡。病因10鼻疽假單胞菌肺炎課件11鼻疽假單胞菌肺炎課件12鼻疽假單胞菌肺炎課件13鼻疽假單胞菌肺炎課件14鼻疽假單胞菌肺炎課件15鼻疽假單胞菌肺炎課件16鼻疽假單胞菌肺炎課件17鼻疽假單胞菌肺炎課件18鼻疽假單胞菌肺炎課件19鼻疽假單胞菌肺炎課件20鼻疽假單胞菌肺炎課件21鼻疽假單胞菌肺炎課件22鼻疽假單胞菌肺炎課件23鼻疽假單胞菌肺炎課件24鼻疽假單胞菌肺炎課件25鼻疽假單胞菌肺炎大頭醫(yī)生編輯整理鼻疽假單胞菌肺炎26英文名稱pseudomonasmalleipneumonia英文名稱27類別呼吸科/感染性疾病/細(xì)菌性肺炎類別28ICD號(hào)J15.1ICD號(hào)29概述假單胞菌屬(pseudomonas)細(xì)菌是一組革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌本屬細(xì)菌種類很多,可達(dá)200余種,主要有銅綠假單胞菌(Psaeruginosa,通稱綠膿桿菌)、類鼻疽假單胞菌Pspseudomallei,又稱類鼻疽桿菌)、鼻疽假單胞菌(Ps.mallei又稱鼻疽桿菌)、熒光假單胞菌(Psfluorescens)、嗜麥芽假單胞菌(Ps.maltophilia)、腐敗假單胞菌(Psputrefaciens)、斯氏假單胞菌(Psstutzer)和洋蔥假單胞菌(Pscepacia)等。鼻疽假單胞菌肺炎(pseudomonasmalleipneumonia)是由鼻疽假單胞菌所引起的馬、騾、驢等單蹄動(dòng)物較為多發(fā)的下呼吸道急性或慢性炎癥,人因接觸病畜發(fā)生感染。概述30概述急性者1~2周死亡,慢性者經(jīng)久不愈。概述31流行病學(xué)1傳染源本病的傳染源主要為患病的馬、騾和驢。貓、犬、兔、羊等也可被感染。人類感染幾乎均發(fā)生于與病馬有密切接觸者,人與人之間接觸亦有可能傳染。2傳播途徑(1)接觸傳播:直接接觸傳播是人感染的主要途徑。通過(guò)破傷的皮膚直接接觸病馬排泄物或分泌物而受感染,尤其是飼養(yǎng)、醫(yī)療或屠宰病畜、處理病畜尸體時(shí),鼻疽杄菌經(jīng)皮膚或黏膜破損傷口侵入人體(2)呼吸道傳播:當(dāng)病畜咳嗽或打噴嚏時(shí),可通過(guò)氣溶膠使健康的家畜、實(shí)驗(yàn)人員、獸醫(yī)及飼養(yǎng)人員吸入感染。流行病學(xué)32流行病學(xué)也可因清理病畜排泄物或打掃馬廄中吸入含致病菌的塵埃而受感染。(3)消化道傳播:這是家畜間鼻疽傳播的主要方式。因家畜吃了被污染的水、飼料或牧場(chǎng)的草地而感染。人經(jīng)飲水或進(jìn)食被污染的食物受感染者較為少見,但有因吃病馬的肉而受感染的報(bào)道3易感人群本病多見于飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、屠宰工人及實(shí)驗(yàn)室工作人員,多數(shù)為男性,年齡多在20~40歲之間,這與人的職業(yè)及接觸機(jī)會(huì)有關(guān)。4流行特征本病世界各地均有報(bào)告,曾在歐洲廣泛傳播,由于疾病防治措施的開展,近年來(lái)許多國(guó)家已基本消滅本病,但亞洲和南美洲仍存在流行病學(xué)33病因鼻疽假單胞菌是兩端鈍圓、細(xì)長(zhǎng),稍彎曲棒狀的革蘭陰性桿菌,大小不一,(2~5川μm×(05~1)μm,多孤立,有時(shí)成對(duì)排列,無(wú)動(dòng)力,無(wú)莢膜,不形成芽孢。本菌為需氧菌,最適生長(zhǎng)溫度為37℃、pH68~7.0,在普通培養(yǎng)基上可以生長(zhǎng),加入4%甘油生長(zhǎng)良好。在馬鈴薯培養(yǎng)基上能產(chǎn)生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔,以后逐漸變?yōu)樽丶t色。本菌生長(zhǎng)較緩慢,一般需48h。本菌能產(chǎn)生兩種抗原,即特異性多糖抗原和共同抗原(蛋白質(zhì)成分),后者與類鼻疽假單胞菌有相同抗原,可出現(xiàn)交叉凝集。病因34病因本菌不產(chǎn)生外毒素,其菌體內(nèi)毒素的蛋白質(zhì)部分即鼻疽菌素alli,能使感染動(dòng)物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),可作為皮試抗原用于診斷。若將分離的細(xì)菌直接注射于雄性豚鼠腹腔內(nèi),經(jīng)2~4天出現(xiàn)睪丸腫大,發(fā)生化膿性炎癥,即為straus試驗(yàn)陽(yáng)性,但綠膿桿菌、布氏菌屬、類鼻疽桿菌亦能呈陽(yáng)性反應(yīng),必須加以鑒別。本菌抵抗力較強(qiáng),在糞、尿中可生存4h,水中生存70天,滅菌的自來(lái)水中生存6個(gè)月。但在干燥環(huán)境中僅生存10~15天,經(jīng)日光直接照射24h或加熱56℃經(jīng)15mn、80℃經(jīng)5min死亡,但煮沸立即死亡。病因35鼻疽假單胞菌肺炎課件36鼻疽假單胞菌肺炎課件37鼻疽假單胞菌肺炎課件