肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理

肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷論肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷中結(jié)核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結(jié)核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結(jié)核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。小學(xué)科學(xué)是一門重要的科學(xué)啟蒙課程，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為中心，以引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)探究為重點。在教學(xué)中，教師要仔細(xì)分析學(xué)生的興趣愛好、心理特征、認(rèn)知水平等，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，并借助教學(xué)中的實驗材料，開展一系列科學(xué)探究活動，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，不斷促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。一、巧設(shè)問題情境，促進(jìn)思維發(fā)展1.巧設(shè)封閉性問題，激發(fā)探究興趣。教學(xué)中，教師要?Y合章節(jié)內(nèi)容，巧設(shè)封閉性科學(xué)問題，為激發(fā)學(xué)生邏輯推理興趣做好鋪墊。這是因為，封閉性的科學(xué)問題其答案具有唯一性，有利于合理設(shè)計科學(xué)探究活動，選擇適宜的教具，有利于學(xué)生準(zhǔn)確把握新課題教學(xué)目標(biāo)。就封閉性科學(xué)問題來說，是學(xué)生進(jìn)行邏輯推理的首要前提。以“搭框架”為例。上課之前，教師必須認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備好用于探究活動的器材。課堂上，教師讓學(xué)生分小組搭好正方體后，組織學(xué)生探究“如何給正方體加固？當(dāng)正方體受到來自上面的力時，如何加固？”教師可以根據(jù)班級中不同層次學(xué)生已有水平，合理劃分學(xué)習(xí)小組，相互探討尋找該問題的答案，甚至可以進(jìn)行相關(guān)的實驗操作來驗證自己的猜想。教師只需要扮演好組織者、引導(dǎo)者、協(xié)作者等角色，適當(dāng)點撥，引導(dǎo)學(xué)生通過自身努力，借助探究活動尋找問題的答案。需要注意的是，由于小學(xué)生抽象思維水平較低，教師要積極引導(dǎo)他們提出封閉性的科學(xué)問題，在探究活動中找尋到正確的答案，逐漸激發(fā)他們邏輯推理的興趣，促進(jìn)他們的思維全面發(fā)展。2.巧設(shè)梯度性問題，融入探究活動。在探究活動中，教師要結(jié)合班級學(xué)生已有水平，設(shè)計不同層次的問題，要堅持因材施教、循序漸進(jìn)的原則，促使學(xué)生積極、主動地參與到科學(xué)探究活動中，從而促進(jìn)他們思維的發(fā)展。以“運用感官”為例。在開展“兩只眼睛”研究活動中，教師要結(jié)合課題內(nèi)容，設(shè)計具有梯度性的問題。比如，“同學(xué)們，知道自己為什么有兩只眼睛嗎？在日常生活中，這兩只眼睛又有哪些作用呢？是怎么發(fā)現(xiàn)這些作用的呢？”借助一系列具有梯度性的問題，去再現(xiàn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的全過程。在設(shè)計探究問題的時候，教師還要堅持“少、精”的原則，不要一味地追求問題的數(shù)量，要提高課堂教學(xué)有效性。教師的教學(xué)內(nèi)容要充分體現(xiàn)所提出問題的意義，要引導(dǎo)學(xué)生親自動手操作，不要干擾他們的實踐探究。在“蝸牛的觀察”教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生準(zhǔn)備開始觀察蝸牛殼的時候，如果教師提出某些問題，比如，“在觀察過程中，準(zhǔn)備用什么方法觀察蝸牛殼呢？”這樣就很容易打亂學(xué)生的思路，影響觀察的效果。在觀察結(jié)束后，教師要多鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，要順著他們思考問題的思路，引導(dǎo)他們研究蝸牛的殼，這樣才有利于培養(yǎng)他們對邏輯推理的興趣。二、巧借材料資源，促進(jìn)思維發(fā)展1.引導(dǎo)揭示概念，展現(xiàn)材料的啟發(fā)性。從某種角度來說，在科學(xué)課程教學(xué)中，有結(jié)構(gòu)的材料屬于自然現(xiàn)象、運動變化的“濃縮材料”，教師要多角度引導(dǎo)學(xué)生去揭示科學(xué)概念的本質(zhì)，不斷引導(dǎo)、啟發(fā)他們進(jìn)行探究。如以“反沖現(xiàn)象”為例。在新課題教學(xué)之前，教師要根據(jù)課題內(nèi)容，準(zhǔn)備好進(jìn)行探究活動的材料。比如，噴水便能轉(zhuǎn)動的瓶子，噴氣便能飛起來的氣球。借助這些看似毫無關(guān)聯(lián)的瓶子、氣球等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探究活動，去發(fā)現(xiàn)共同的現(xiàn)象：這些材料內(nèi)部充滿液體、氣體等之后，其運動方向正好和其內(nèi)部物體運動方向相反。借助這一探究活動，學(xué)生能夠更加準(zhǔn)確、客觀地理解“反沖現(xiàn)象”，準(zhǔn)確把握相關(guān)的概念，將其靈活應(yīng)用到實踐中，去解釋生活中的“反沖現(xiàn)象”。2.注重生活實踐，展現(xiàn)材料的趣味性。教師要結(jié)合課程內(nèi)容，對所選材料進(jìn)行深加工，增加材料的趣味性，從而有利于學(xué)生多角度地探究課題內(nèi)容，促使課題探究活動逐漸向課外拓展、延伸，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展。以“搭框架”為例。教學(xué)時，教師讓學(xué)生分小組動手合作搭一搭三角形、長方形，并比較三角形和長方形受力之后有什么變化，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還激發(fā)了學(xué)生的探究欲望。通過探究活動，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了三角形具有穩(wěn)定性的特點，并加以應(yīng)用，把長方形加斜杠，分成兩個三角形，使之不易變形。三、注重課外活動，促進(jìn)思維發(fā)展在科學(xué)課程教學(xué)過程中，教師必須充分意識到開展課外活動的重要性，在實踐活動中巧妙地引入課程知識，促使學(xué)生逐漸學(xué)會學(xué)以致用、舉一反三，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。1.結(jié)合課程內(nèi)容，深化科學(xué)活動。科學(xué)課外活動本身就是圍繞小學(xué)科學(xué)課程展開，為科學(xué)課堂教學(xué)服務(wù)，它既是課程的補充，又是原有課程的有力支撐。因此，科學(xué)課外活動大部分與教學(xué)內(nèi)容有密切聯(lián)系。比如，在學(xué)完六年級第二單元“形狀與結(jié)構(gòu)”后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識，充分挖掘自身能力，用紙造一座“橋”；在學(xué)習(xí)“拱形的力量”后，教師可以讓學(xué)生觀察生活中哪些地方運用了“拱形”；在學(xué)習(xí)“能量與太陽”之后，教師可以讓班級學(xué)生以小組為單位去調(diào)查居民區(qū)等地太陽能利用的具體情況。通過這些活動，讓學(xué)生的各種感官都參與到學(xué)習(xí)中，運用所學(xué)的知識去解決生活中遇到的問題，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的持續(xù)發(fā)展。2.開展家庭活動，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。培養(yǎng)兒童的科學(xué)素養(yǎng)是學(xué)校、家庭、社會的共同責(zé)任，除了學(xué)校科學(xué)教育活動外，教師還應(yīng)該充分開發(fā)與利用家庭科學(xué)教育的豐富資源，開展家庭科技活動，共同促進(jìn)兒童科學(xué)素養(yǎng)的提高和發(fā)展。如在學(xué)完了有關(guān)電的知識后，教師讓學(xué)生開展了一次實踐活動――“家庭節(jié)電在行動”，讓學(xué)生在活動中發(fā)現(xiàn)家庭中的“用電殺手”，探究如何節(jié)約用電，找出解決的辦法。在實踐活動中，一方面向?qū)W生進(jìn)行了節(jié)約用電的教育，另一方面也全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生在活動中學(xué)會了研究性學(xué)習(xí)，有效地培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng)。總而言之，在小學(xué)科學(xué)課程教學(xué)中，教師要充分意識到促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展的重要性，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動地融入到不同類型的科學(xué)探究活動中，在探究活動中更好地學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識，并將其靈活應(yīng)用到實踐活動中，從而促進(jìn)學(xué)生思維的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)核心素養(yǎng)。口語交際教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分，口語交際能力也是中學(xué)生必備的基本素質(zhì)之一。春秋戰(zhàn)國時期有蘇張縱橫之說，與之同時，社會上涌現(xiàn)出了眾多的“舌辯之士”，留下了許多堪稱典范的佳作。唐以后的科舉制度以書面文卷取士，文人的一生命運系于文章，口語訓(xùn)練越來越被忽視，囿于應(yīng)試教育，語文教學(xué)漸漸只剩下讀寫二字，根本談不上口語交際訓(xùn)練，造成許多學(xué)生“口將言而囁嚅”，口語交際能力低下。如今，隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟的發(fā)展，口語交際越來越受到人們的重視。社會上一些用人單位在公開招聘時也提出了“語言表達(dá)能力強，社交廣者優(yōu)先考慮”的條件，還有用人面試，選拔領(lǐng)導(dǎo)干部競職演說等，無不表現(xiàn)出口語交際的作用。由此可見，良好的口語交際能力對人的社會地位，經(jīng)濟地位有著直接的影響。很難想象，一個不會聽、不會說、不會口語交際的人，在這樣的社會里能夠生存下去?；仡櫲祟惖陌l(fā)展史，可知語言是文字之本，人類先有語言，后有文字；世界上有沒有文字的語言，而幾乎不存在沒有語言的文字。在社會生活中一般人運用語言的機會比運用文字的機會多得多。再從“說”與“寫”的關(guān)系看，對語言的訓(xùn)練也不能等閑視之?；谶@些情況，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》把口語交際作為中學(xué)語文教學(xué)的一個重要內(nèi)容，并且分階段對學(xué)生的口語交際能力的培養(yǎng)提出了明確的要求。怎樣把學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)落到實處，進(jìn)而讓他們在今后的學(xué)習(xí)、工作、生活中終身受用，這無疑是擺在我們面前的一個重要課題。口語交際本身具有互動性，是雙方相互來往的一種交流方式，因此，這一內(nèi)容的教學(xué)活動只能在具體交際情境中進(jìn)行。那么，怎樣在實際教學(xué)中培養(yǎng)初中生的口語交際能力呢？一、激發(fā)興趣，做好學(xué)生入門的向?qū)Ъぐl(fā)學(xué)生興趣，“燃起學(xué)生的渴望和熱情”是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師只要掌握好教育方法，遵循學(xué)生心理活動的規(guī)律，講究教學(xué)藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生的興趣，就能達(dá)到預(yù)期效果。如何才能激發(fā)學(xué)生的交際興趣呢？1.讓學(xué)生認(rèn)識到口語交際對自己今后走向社會的重要意義。學(xué)生長大了進(jìn)入社會，對社會語言的運用可謂是五花八門，現(xiàn)在不是有許多大學(xué)生在求職招聘會上因不善推銷自己而遭受冷遇嗎？還有的好不容易過了“初試”關(guān)，卻由于面試時不太善于交際而與自己心儀已久的那份工作擦肩而過。教師要通過實例讓學(xué)生明白，進(jìn)行口語交際教學(xué)，是著眼于開放的現(xiàn)代社會生活中人們交流和溝通的需要，是根植于現(xiàn)實而“面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化”的具體舉措，是為他們的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)的。2.教學(xué)中，注意選擇學(xué)生感興趣的話題，設(shè)計精巧的過程。事實上，現(xiàn)行諸種版本的實驗教材，口語交際教學(xué)內(nèi)容設(shè)計的可選擇性、開放度非常大。因此，廣大教師應(yīng)深入學(xué)生、了解學(xué)生、體驗學(xué)生生活。積極開動腦筋，大膽選擇貼近學(xué)生生活的話題，采用靈活的形式組織教學(xué)。二、充分利用語文課堂，實現(xiàn)“口語交際”教學(xué)與其他教學(xué)環(huán)節(jié)的完美結(jié)合回顧過去的口語交際教學(xué)，教師往往根據(jù)考試的需要，在一個學(xué)期當(dāng)中花上幾節(jié)課的時間跟學(xué)生講講口語交際中“語言的簡明、連貫、得體”等知識，再偶爾開展一點“辯論會”之類的語文活動，基本是為了應(yīng)付傳統(tǒng)的語文考試。其實，在口語交際的教學(xué)中，還有一片廣闊的土壤沒有被開發(fā)和利用，那就是語文課中花時甚多的閱讀、寫作等教學(xué)環(huán)節(jié)。其實，閱讀、寫作等教學(xué)環(huán)節(jié)為我們提供了一個廣闊的口語交際空間，如果棄之不用，豈不可惜？那么，怎樣來實現(xiàn)口語交際教學(xué)與語文其他教學(xué)環(huán)節(jié)的融合呢？1.讓閱讀教學(xué)園地成為培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的肥沃土壤。首先，在閱讀教學(xué)中，我們可以通過復(fù)述故事培養(yǎng)學(xué)生的說話能力。在語文教材中，有不少是以記敘為主的文章，在教學(xué)中，對于那些故事性較強的篇目，學(xué)生看過之后，不妨讓他們把主要內(nèi)容作個復(fù)述，這樣不但促進(jìn)了學(xué)生對課文內(nèi)容的把握，而且有效地訓(xùn)練了學(xué)生的口頭表達(dá)能力。試想，要是把這種訓(xùn)練堅持下去，那么當(dāng)學(xué)生要把自己生活中的見聞講述出來的時候，就不愁講不清楚、講不具體、講不生動了。其次，在教學(xué)中，我們可以讓學(xué)生在聆聽教師的講解、朗讀或者同學(xué)朗讀之后，按要求進(jìn)行說的活動，或者在聆聽或觀看有關(guān)課文之后進(jìn)行口頭的評述。在課余，教師可鼓勵學(xué)生積極進(jìn)行課外閱讀，多留意外界事物，多思考。在此基礎(chǔ)上考慮說話時該怎樣向其他同學(xué)介紹，安排固定時間讓學(xué)生自由向別人介紹自己看到的、聽到的、想到的，教師隨時提點學(xué)生該如何表述，同時詢問聆聽者聽懂了什么，使學(xué)生通過訓(xùn)練提高聆聽、說話能力。2.讓口頭作文課成為培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的廣闊草原。作文課是對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵。加強口頭作文的訓(xùn)練，巧妙將作文、口語、思維訓(xùn)練結(jié)合起來是提高學(xué)生口語交際能力的又一劑良方。所謂“口頭作文課”，就是引導(dǎo)學(xué)生說自己的生活，說自己熟悉的事物，說自己的所見所聞，說自己的聯(lián)想和想象，表達(dá)自己對事物的認(rèn)識和真情實感?，F(xiàn)實生活是五彩繽紛的，我們不可能對它視而不見，它每天每時每刻或多或少會發(fā)生些許的感動，正是有了些許的感受，我們才能捕捉瞬間的靈感，從而點滴成文。因此，語文老師要引導(dǎo)學(xué)生多留心生活、觀察生活、感受生活，并把自己的所見所聞所感說出來，互相交流。三、創(chuàng)設(shè)大語文環(huán)境，鼓勵學(xué)生在各科教學(xué)活動以及日常生活中鍛煉口語交際能力創(chuàng)設(shè)大語文環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生在語文課堂之外學(xué)習(xí)口語交際，是口語交際教學(xué)的重要組成部分。作為語文教師，我們可以往三方面努力：1.取得各方面力量的廣泛配合。比如，其他各科教師、學(xué)生家長、校外輔導(dǎo)員等。向他們宣傳培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的重要意義，宣傳學(xué)生口語交際的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式，爭取他們?yōu)閷W(xué)生創(chuàng)設(shè)口語交際情境，提供口語交際鍛煉機會。2.因材施教，做好口語交際實踐指導(dǎo)。根據(jù)不同學(xué)生的不同基礎(chǔ)，指導(dǎo)他們分別有目的、有重點地參加不同話題的口語交際實踐鍛煉，從而使每個學(xué)生都得到應(yīng)有的提高。3.精心策劃，組織一些課外口語交際實踐活動。比如：生活問題調(diào)查，社會新聞采訪，現(xiàn)實交際任務(wù)，完成比賽等等。教師要在日常生活中選擇話題，創(chuàng)造性使用教材，采取多種方式，組織活動給學(xué)生增添交際實踐的機會。總之，口語交際訓(xùn)練是一種全新的課型，培養(yǎng)學(xué)生的語言運用能力是新時期教育的一個重要目標(biāo)?？谡Z交際能力要在雙向互動的語言實踐中得到具體的落實。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。1肺結(jié)核的影像學(xué)診斷肺結(jié)核的影像學(xué)診斷2論肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷中結(jié)核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結(jié)核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結(jié)核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。論3論2008年衛(wèi)生部《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》(Ws2882008)中的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn):凡肺結(jié)核疑似病例都需要具備定的影像學(xué)表現(xiàn),即使有結(jié)核病流行病學(xué)史和癥狀者也不能診斷為疑似病例:而欲診斷為肺結(jié)核臨床診斷病例者都必須具備相應(yīng)的影像表現(xiàn)。也就是說,如無肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)都不能診斷為肺結(jié)核的疑似或臨床診斷病例令對于痰涂片陰性的肺結(jié)核病例無論是活動性還是非活動性者都只能依靠影像學(xué)表現(xiàn)來判定論4CT掃描的優(yōu)點①清晰地顯示人體橫斷面影像,無影像重疊;÷②可顯示密度差異較小的組織結(jié)構(gòu)與病變,÷具有較高的對比分辨率;③可以精確地測量組織及病變的密度值,對確定組織結(jié)構(gòu)及病變性質(zhì)具有重要價值φ④靜脈注射造影劑即增強CT,通過不同時相掃描可觀察選定部位的密度強化狀況,有助于疾病的診斷與鑒別。CT掃描的優(yōu)點5CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的早期病變,如小葉中心結(jié)核結(jié)節(jié)、小于1.0cm的腺泡結(jié)節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結(jié)核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;令④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結(jié)節(jié)影像CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用6CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用⑤增強CI掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和非活動性⑥更準(zhǔn)確地顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結(jié)核有利令⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況令⑧更清楚的顯示結(jié)核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結(jié)核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的CT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術(shù)的應(yīng)用。CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用7肺結(jié)核病理學(xué)肺內(nèi)基本病理學(xué)改變:滲出性病變;增殖性病變;變質(zhì)性病變。令在肺內(nèi)的演變?nèi)Q于結(jié)核菌的數(shù)量;結(jié)核菌的毒力;機體的抵抗力機體的過敏性肺結(jié)核病理學(xué)8病理學(xué)改變肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,屬于一種特殊性炎癥。因結(jié)核菌數(shù)量、毒力及機體反應(yīng)性狀態(tài)的不同,可表現(xiàn)為不同的類型以滲岀為主的病變主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性肺泡炎。此種病變發(fā)生在病變早期,或機體的免疫力低下、細(xì)菌量多、毒力強或變態(tài)反應(yīng)較強情況下。病理學(xué)改變9病理學(xué)改變菌量較少,毒力較低,或人體抵抗力較強,對結(jié)核桿菌產(chǎn)生一定的免疫力時可發(fā)生以增生為主的變化。以增生為主的病變則形成具有一定特征性的結(jié)核結(jié)節(jié)令典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心是干酪樣壞死,其外圍可見類上皮細(xì)胞及郎罕巨細(xì)胞,最外圍為淋巴細(xì)胞病理學(xué)改變10病理學(xué)改變以變質(zhì)為主的病變多由滲出性病變或增生性病變發(fā)展而來,在菌量大、毒力強、機體抵抗力低或變態(tài)反應(yīng)增高情況下發(fā)生,表現(xiàn)為病灶相互融合形成干酪性肺炎,易液化、形成空洞并沿支氣管播散令當(dāng)人體抵抗力增強時,細(xì)菌可逐漸被控制、消滅,病變可以吸收、纖維化、纖維包裹或鈣化。病理學(xué)改變11肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理12肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理13肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理14肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理15肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理16肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理17肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理18肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理19肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理20肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理21肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理22肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理23肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理24肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理25肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理26肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理27肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理28肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理29肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理30肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理31肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理32肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理33肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理34肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理35肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理36肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理37肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理38肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理39肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理40肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理41肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理42肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理43肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理44肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理45肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理46肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理47肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理48肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理49肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理50肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理51肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理52肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理53肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理54肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理55肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理56肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理57肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理58肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理59肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理60肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理61肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理62肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理63肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理64肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理65肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理66肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理67肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理68肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理69肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理70肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理71肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理72肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理73肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理74肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理75肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理76肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理77肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理78肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理79肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理80肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理81肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理82肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理83肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理84肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理85肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理86肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理87肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理88肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理89肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理90肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理91肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理92肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理93肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理94肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理95肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理96肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理97肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理98肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理99肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理100肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理10136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!102肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷論肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷中結(jié)核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結(jié)核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結(jié)核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。小學(xué)科學(xué)是一門重要的科學(xué)啟蒙課程，以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為中心，以引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)探究為重點。在教學(xué)中，教師要仔細(xì)分析學(xué)生的興趣愛好、心理特征、認(rèn)知水平等，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境，并借助教學(xué)中的實驗材料，開展一系列科學(xué)探究活動，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，逐漸提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，不斷促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展。一、巧設(shè)問題情境，促進(jìn)思維發(fā)展1.巧設(shè)封閉性問題，激發(fā)探究興趣。教學(xué)中，教師要?Y合章節(jié)內(nèi)容，巧設(shè)封閉性科學(xué)問題，為激發(fā)學(xué)生邏輯推理興趣做好鋪墊。這是因為，封閉性的科學(xué)問題其答案具有唯一性，有利于合理設(shè)計科學(xué)探究活動，選擇適宜的教具，有利于學(xué)生準(zhǔn)確把握新課題教學(xué)目標(biāo)。就封閉性科學(xué)問題來說，是學(xué)生進(jìn)行邏輯推理的首要前提。以“搭框架”為例。上課之前，教師必須認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備好用于探究活動的器材。課堂上，教師讓學(xué)生分小組搭好正方體后，組織學(xué)生探究“如何給正方體加固？當(dāng)正方體受到來自上面的力時，如何加固？”教師可以根據(jù)班級中不同層次學(xué)生已有水平，合理劃分學(xué)習(xí)小組，相互探討尋找該問題的答案，甚至可以進(jìn)行相關(guān)的實驗操作來驗證自己的猜想。教師只需要扮演好組織者、引導(dǎo)者、協(xié)作者等角色，適當(dāng)點撥，引導(dǎo)學(xué)生通過自身努力，借助探究活動尋找問題的答案。需要注意的是，由于小學(xué)生抽象思維水平較低，教師要積極引導(dǎo)他們提出封閉性的科學(xué)問題，在探究活動中找尋到正確的答案，逐漸激發(fā)他們邏輯推理的興趣，促進(jìn)他們的思維全面發(fā)展。2.巧設(shè)梯度性問題，融入探究活動。在探究活動中，教師要結(jié)合班級學(xué)生已有水平，設(shè)計不同層次的問題，要堅持因材施教、循序漸進(jìn)的原則，促使學(xué)生積極、主動地參與到科學(xué)探究活動中，從而促進(jìn)他們思維的發(fā)展。以“運用感官”為例。在開展“兩只眼睛”研究活動中，教師要結(jié)合課題內(nèi)容，設(shè)計具有梯度性的問題。比如，“同學(xué)們，知道自己為什么有兩只眼睛嗎？在日常生活中，這兩只眼睛又有哪些作用呢？是怎么發(fā)現(xiàn)這些作用的呢？”借助一系列具有梯度性的問題，去再現(xiàn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的全過程。在設(shè)計探究問題的時候，教師還要堅持“少、精”的原則，不要一味地追求問題的數(shù)量，要提高課堂教學(xué)有效性。教師的教學(xué)內(nèi)容要充分體現(xiàn)所提出問題的意義，要引導(dǎo)學(xué)生親自動手操作，不要干擾他們的實踐探究。在“蝸牛的觀察”教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生準(zhǔn)備開始觀察蝸牛殼的時候，如果教師提出某些問題，比如，“在觀察過程中，準(zhǔn)備用什么方法觀察蝸牛殼呢？”這樣就很容易打亂學(xué)生的思路，影響觀察的效果。在觀察結(jié)束后，教師要多鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，要順著他們思考問題的思路，引導(dǎo)他們研究蝸牛的殼，這樣才有利于培養(yǎng)他們對邏輯推理的興趣。二、巧借材料資源，促進(jìn)思維發(fā)展1.引導(dǎo)揭示概念，展現(xiàn)材料的啟發(fā)性。從某種角度來說，在科學(xué)課程教學(xué)中，有結(jié)構(gòu)的材料屬于自然現(xiàn)象、運動變化的“濃縮材料”，教師要多角度引導(dǎo)學(xué)生去揭示科學(xué)概念的本質(zhì)，不斷引導(dǎo)、啟發(fā)他們進(jìn)行探究。如以“反沖現(xiàn)象”為例。在新課題教學(xué)之前，教師要根據(jù)課題內(nèi)容，準(zhǔn)備好進(jìn)行探究活動的材料。比如，噴水便能轉(zhuǎn)動的瓶子，噴氣便能飛起來的氣球。借助這些看似毫無關(guān)聯(lián)的瓶子、氣球等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的探究活動，去發(fā)現(xiàn)共同的現(xiàn)象：這些材料內(nèi)部充滿液體、氣體等之后，其運動方向正好和其內(nèi)部物體運動方向相反。借助這一探究活動，學(xué)生能夠更加準(zhǔn)確、客觀地理解“反沖現(xiàn)象”，準(zhǔn)確把握相關(guān)的概念，將其靈活應(yīng)用到實踐中，去解釋生活中的“反沖現(xiàn)象”。2.注重生活實踐，展現(xiàn)材料的趣味性。教師要結(jié)合課程內(nèi)容，對所選材料進(jìn)行深加工，增加材料的趣味性，從而有利于學(xué)生多角度地探究課題內(nèi)容，促使課題探究活動逐漸向課外拓展、延伸，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展。以“搭框架”為例。教學(xué)時，教師讓學(xué)生分小組動手合作搭一搭三角形、長方形，并比較三角形和長方形受力之后有什么變化，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還激發(fā)了學(xué)生的探究欲望。通過探究活動，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了三角形具有穩(wěn)定性的特點，并加以應(yīng)用，把長方形加斜杠，分成兩個三角形，使之不易變形。三、注重課外活動，促進(jìn)思維發(fā)展在科學(xué)課程教學(xué)過程中，教師必須充分意識到開展課外活動的重要性，在實踐活動中巧妙地引入課程知識，促使學(xué)生逐漸學(xué)會學(xué)以致用、舉一反三，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。1.結(jié)合課程內(nèi)容，深化科學(xué)活動?？茖W(xué)課外活動本身就是圍繞小學(xué)科學(xué)課程展開，為科學(xué)課堂教學(xué)服務(wù)，它既是課程的補充，又是原有課程的有力支撐。因此，科學(xué)課外活動大部分與教學(xué)內(nèi)容有密切聯(lián)系。比如，在學(xué)完六年級第二單元“形狀與結(jié)構(gòu)”后，教師可以引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識，充分挖掘自身能力，用紙造一座“橋”；在學(xué)習(xí)“拱形的力量”后，教師可以讓學(xué)生觀察生活中哪些地方運用了“拱形”；在學(xué)習(xí)“能量與太陽”之后，教師可以讓班級學(xué)生以小組為單位去調(diào)查居民區(qū)等地太陽能利用的具體情況。通過這些活動，讓學(xué)生的各種感官都參與到學(xué)習(xí)中，運用所學(xué)的知識去解決生活中遇到的問題，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維的持續(xù)發(fā)展。2.開展家庭活動，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。培養(yǎng)兒童的科學(xué)素養(yǎng)是學(xué)校、家庭、社會的共同責(zé)任，除了學(xué)校科學(xué)教育活動外，教師還應(yīng)該充分開發(fā)與利用家庭科學(xué)教育的豐富資源，開展家庭科技活動，共同促進(jìn)兒童科學(xué)素養(yǎng)的提高和發(fā)展。如在學(xué)完了有關(guān)電的知識后，教師讓學(xué)生開展了一次實踐活動――“家庭節(jié)電在行動”，讓學(xué)生在活動中發(fā)現(xiàn)家庭中的“用電殺手”，探究如何節(jié)約用電，找出解決的辦法。在實踐活動中，一方面向?qū)W生進(jìn)行了節(jié)約用電的教育，另一方面也全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)生在活動中學(xué)會了研究性學(xué)習(xí)，有效地培養(yǎng)了科學(xué)素養(yǎng)?？偠灾?，在小學(xué)科學(xué)課程教學(xué)中，教師要充分意識到促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展的重要性，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動地融入到不同類型的科學(xué)探究活動中，在探究活動中更好地學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識，并將其靈活應(yīng)用到實踐活動中，從而促進(jìn)學(xué)生思維的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)核心素養(yǎng)。口語交際教學(xué)是中學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分，口語交際能力也是中學(xué)生必備的基本素質(zhì)之一。春秋戰(zhàn)國時期有蘇張縱橫之說，與之同時，社會上涌現(xiàn)出了眾多的“舌辯之士”，留下了許多堪稱典范的佳作。唐以后的科舉制度以書面文卷取士，文人的一生命運系于文章，口語訓(xùn)練越來越被忽視，囿于應(yīng)試教育，語文教學(xué)漸漸只剩下讀寫二字，根本談不上口語交際訓(xùn)練，造成許多學(xué)生“口將言而囁嚅”，口語交際能力低下。如今，隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟的發(fā)展，口語交際越來越受到人們的重視。社會上一些用人單位在公開招聘時也提出了“語言表達(dá)能力強，社交廣者優(yōu)先考慮”的條件，還有用人面試，選拔領(lǐng)導(dǎo)干部競職演說等，無不表現(xiàn)出口語交際的作用。由此可見，良好的口語交際能力對人的社會地位，經(jīng)濟地位有著直接的影響。很難想象，一個不會聽、不會說、不會口語交際的人，在這樣的社會里能夠生存下去?；仡櫲祟惖陌l(fā)展史，可知語言是文字之本，人類先有語言，后有文字；世界上有沒有文字的語言，而幾乎不存在沒有語言的文字。在社會生活中一般人運用語言的機會比運用文字的機會多得多。再從“說”與“寫”的關(guān)系看，對語言的訓(xùn)練也不能等閑視之?；谶@些情況，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》把口語交際作為中學(xué)語文教學(xué)的一個重要內(nèi)容，并且分階段對學(xué)生的口語交際能力的培養(yǎng)提出了明確的要求。怎樣把學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)落到實處，進(jìn)而讓他們在今后的學(xué)習(xí)、工作、生活中終身受用，這無疑是擺在我們面前的一個重要課題?？谡Z交際本身具有互動性，是雙方相互來往的一種交流方式，因此，這一內(nèi)容的教學(xué)活動只能在具體交際情境中進(jìn)行。那么，怎樣在實際教學(xué)中培養(yǎng)初中生的口語交際能力呢？一、激發(fā)興趣，做好學(xué)生入門的向?qū)Ъぐl(fā)學(xué)生興趣，“燃起學(xué)生的渴望和熱情”是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師只要掌握好教育方法，遵循學(xué)生心理活動的規(guī)律，講究教學(xué)藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生的興趣，就能達(dá)到預(yù)期效果。如何才能激發(fā)學(xué)生的交際興趣呢？1.讓學(xué)生認(rèn)識到口語交際對自己今后走向社會的重要意義。學(xué)生長大了進(jìn)入社會，對社會語言的運用可謂是五花八門，現(xiàn)在不是有許多大學(xué)生在求職招聘會上因不善推銷自己而遭受冷遇嗎？還有的好不容易過了“初試”關(guān)，卻由于面試時不太善于交際而與自己心儀已久的那份工作擦肩而過。教師要通過實例讓學(xué)生明白，進(jìn)行口語交際教學(xué)，是著眼于開放的現(xiàn)代社會生活中人們交流和溝通的需要，是根植于現(xiàn)實而“面向世界、面向未來、面向現(xiàn)代化”的具體舉措，是為他們的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)的。2.教學(xué)中，注意選擇學(xué)生感興趣的話題，設(shè)計精巧的過程。事實上，現(xiàn)行諸種版本的實驗教材，口語交際教學(xué)內(nèi)容設(shè)計的可選擇性、開放度非常大。因此，廣大教師應(yīng)深入學(xué)生、了解學(xué)生、體驗學(xué)生生活。積極開動腦筋，大膽選擇貼近學(xué)生生活的話題，采用靈活的形式組織教學(xué)。二、充分利用語文課堂，實現(xiàn)“口語交際”教學(xué)與其他教學(xué)環(huán)節(jié)的完美結(jié)合回顧過去的口語交際教學(xué)，教師往往根據(jù)考試的需要，在一個學(xué)期當(dāng)中花上幾節(jié)課的時間跟學(xué)生講講口語交際中“語言的簡明、連貫、得體”等知識，再偶爾開展一點“辯論會”之類的語文活動，基本是為了應(yīng)付傳統(tǒng)的語文考試。其實，在口語交際的教學(xué)中，還有一片廣闊的土壤沒有被開發(fā)和利用，那就是語文課中花時甚多的閱讀、寫作等教學(xué)環(huán)節(jié)。其實，閱讀、寫作等教學(xué)環(huán)節(jié)為我們提供了一個廣闊的口語交際空間，如果棄之不用，豈不可惜？那么，怎樣來實現(xiàn)口語交際教學(xué)與語文其他教學(xué)環(huán)節(jié)的融合呢？1.讓閱讀教學(xué)園地成為培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的肥沃土壤。首先，在閱讀教學(xué)中，我們可以通過復(fù)述故事培養(yǎng)學(xué)生的說話能力。在語文教材中，有不少是以記敘為主的文章，在教學(xué)中，對于那些故事性較強的篇目，學(xué)生看過之后，不妨讓他們把主要內(nèi)容作個復(fù)述，這樣不但促進(jìn)了學(xué)生對課文內(nèi)容的把握，而且有效地訓(xùn)練了學(xué)生的口頭表達(dá)能力。試想，要是把這種訓(xùn)練堅持下去，那么當(dāng)學(xué)生要把自己生活中的見聞講述出來的時候，就不愁講不清楚、講不具體、講不生動了。其次，在教學(xué)中，我們可以讓學(xué)生在聆聽教師的講解、朗讀或者同學(xué)朗讀之后，按要求進(jìn)行說的活動，或者在聆聽或觀看有關(guān)課文之后進(jìn)行口頭的評述。在課余，教師可鼓勵學(xué)生積極進(jìn)行課外閱讀，多留意外界事物，多思考。在此基礎(chǔ)上考慮說話時該怎樣向其他同學(xué)介紹，安排固定時間讓學(xué)生自由向別人介紹自己看到的、聽到的、想到的，教師隨時提點學(xué)生該如何表述，同時詢問聆聽者聽懂了什么，使學(xué)生通過訓(xùn)練提高聆聽、說話能力。2.讓口頭作文課成為培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的廣闊草原。作文課是對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)鍵。加強口頭作文的訓(xùn)練，巧妙將作文、口語、思維訓(xùn)練結(jié)合起來是提高學(xué)生口語交際能力的又一劑良方。所謂“口頭作文課”，就是引導(dǎo)學(xué)生說自己的生活，說自己熟悉的事物，說自己的所見所聞，說自己的聯(lián)想和想象，表達(dá)自己對事物的認(rèn)識和真情實感。現(xiàn)實生活是五彩繽紛的，我們不可能對它視而不見，它每天每時每刻或多或少會發(fā)生些許的感動，正是有了些許的感受，我們才能捕捉瞬間的靈感，從而點滴成文。因此，語文老師要引導(dǎo)學(xué)生多留心生活、觀察生活、感受生活，并把自己的所見所聞所感說出來，互相交流。三、創(chuàng)設(shè)大語文環(huán)境，鼓勵學(xué)生在各科教學(xué)活動以及日常生活中鍛煉口語交際能力創(chuàng)設(shè)大語文環(huán)境，指導(dǎo)學(xué)生在語文課堂之外學(xué)習(xí)口語交際，是口語交際教學(xué)的重要組成部分。作為語文教師，我們可以往三方面努力：1.取得各方面力量的廣泛配合。比如，其他各科教師、學(xué)生家長、校外輔導(dǎo)員等。向他們宣傳培養(yǎng)學(xué)生口語交際能力的重要意義，宣傳學(xué)生口語交際的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式，爭取他們?yōu)閷W(xué)生創(chuàng)設(shè)口語交際情境，提供口語交際鍛煉機會。2.因材施教，做好口語交際實踐指導(dǎo)。根據(jù)不同學(xué)生的不同基礎(chǔ)，指導(dǎo)他們分別有目的、有重點地參加不同話題的口語交際實踐鍛煉，從而使每個學(xué)生都得到應(yīng)有的提高。3.精心策劃，組織一些課外口語交際實踐活動。比如：生活問題調(diào)查，社會新聞采訪，現(xiàn)實交際任務(wù)，完成比賽等等。教師要在日常生活中選擇話題，創(chuàng)造性使用教材，采取多種方式，組織活動給學(xué)生增添交際實踐的機會?？傊?，口語交際訓(xùn)練是一種全新的課型，培養(yǎng)學(xué)生的語言運用能力是新時期教育的一個重要目標(biāo)?？谡Z交際能力要在雙向互動的語言實踐中得到具體的落實。肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案1、不要輕言放棄，否則對不起自己。103肺結(jié)核的影像學(xué)診斷肺結(jié)核的影像學(xué)診斷104論肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見疾病。在肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷中結(jié)核菌素試驗、痰菌檢査和痰培養(yǎng)及X射線檢査都是不可缺少的。其中普通X射線檢査在發(fā)現(xiàn)病變、鑒別診斷及觀察治療過程中病變的演變,均具有重要作用。令痰菌陰性且X射線診斷表現(xiàn)不典型時,將肺結(jié)核誤診為其他疾病者并不少見。因而,肺結(jié)核與其他疾病的鑒別診斷仍是放射科醫(yī)生值得重視的實際問題。論105論2008年衛(wèi)生部《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》(Ws2882008)中的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn):凡肺結(jié)核疑似病例都需要具備定的影像學(xué)表現(xiàn),即使有結(jié)核病流行病學(xué)史和癥狀者也不能診斷為疑似病例:而欲診斷為肺結(jié)核臨床診斷病例者都必須具備相應(yīng)的影像表現(xiàn)。也就是說,如無肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)都不能診斷為肺結(jié)核的疑似或臨床診斷病例令對于痰涂片陰性的肺結(jié)核病例無論是活動性還是非活動性者都只能依靠影像學(xué)表現(xiàn)來判定論106CT掃描的優(yōu)點①清晰地顯示人體橫斷面影像,無影像重疊;÷②可顯示密度差異較小的組織結(jié)構(gòu)與病變,÷具有較高的對比分辨率;③可以精確地測量組織及病變的密度值,對確定組織結(jié)構(gòu)及病變性質(zhì)具有重要價值φ④靜脈注射造影劑即增強CT,通過不同時相掃描可觀察選定部位的密度強化狀況,有助于疾病的診斷與鑒別。CT掃描的優(yōu)點107CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的早期病變,如小葉中心結(jié)核結(jié)節(jié)、小于1.0cm的腺泡結(jié)節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結(jié)核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;令④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結(jié)節(jié)影像CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用108CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用⑤增強CI掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和非活動性⑥更準(zhǔn)確地顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結(jié)核有利令⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況令⑧更清楚的顯示結(jié)核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結(jié)核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的CT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術(shù)的應(yīng)用。CT在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用109肺結(jié)核病理學(xué)肺內(nèi)基本病理學(xué)改變:滲出性病變;增殖性病變;變質(zhì)性病變。令在肺內(nèi)的演變?nèi)Q于結(jié)核菌的數(shù)量;結(jié)核菌的毒力;機體的抵抗力機體的過敏性肺結(jié)核病理學(xué)110病理學(xué)改變肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染性疾病,屬于一種特殊性炎癥。因結(jié)核菌數(shù)量、毒力及機體反應(yīng)性狀態(tài)的不同,可表現(xiàn)為不同的類型以滲岀為主的病變主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性肺泡炎。此種病變發(fā)生在病變早期,或機體的免疫力低下、細(xì)菌量多、毒力強或變態(tài)反應(yīng)較強情況下。病理學(xué)改變111病理學(xué)改變菌量較少,毒力較低,或人體抵抗力較強,對結(jié)核桿菌產(chǎn)生一定的免疫力時可發(fā)生以增生為主的變化。以增生為主的病變則形成具有一定特征性的結(jié)核結(jié)節(jié)令典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心是干酪樣壞死,其外圍可見類上皮細(xì)胞及郎罕巨細(xì)胞,最外圍為淋巴細(xì)胞病理學(xué)改變112病理學(xué)改變以變質(zhì)為主的病變多由滲出性病變或增生性病變發(fā)展而來,在菌量大、毒力強、機體抵抗力低或變態(tài)反應(yīng)增高情況下發(fā)生,表現(xiàn)為病灶相互融合形成干酪性肺炎,易液化、形成空洞并沿支氣管播散令當(dāng)人體抵抗力增強時,細(xì)菌可逐漸被控制、消滅,病變可以吸收、纖維化、纖維包裹或鈣化。病理學(xué)改變113肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理114肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理115肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理116肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理117肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理118肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理119肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理120肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理121肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理122肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理123肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理124肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理125肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理126肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案課件整理127肺結(jié)核的影像學(xué)診斷講課教案