婦產(chǎn)科學(xué)1、緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖課件

婦產(chǎn)科學(xué)1、緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖課件1婦產(chǎn)科學(xué)南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校婦產(chǎn)科教研室鄧琳琳婦產(chǎn)科學(xué)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2第一章緒論第一章緒論3教學(xué)目標(biāo)1.了解婦產(chǎn)科研究范疇，特點(diǎn)2.學(xué)做一個(gè)好醫(yī)生3.掌握女性內(nèi)、外生殖器解剖的特點(diǎn)及臨床意義。4.熟悉真骨盆的三個(gè)平面及臨床意義。

教學(xué)目標(biāo)1.了解婦產(chǎn)科研究范疇，特點(diǎn)4婦產(chǎn)科學(xué)

是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)。臨床主干課、必修課婦產(chǎn)科學(xué)

是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，分5產(chǎn)科學(xué)(obestertics)

研究妊娠及分娩過程中母親和胎兒以及產(chǎn)褥過程中母親和新生兒生理與病理的一門學(xué)科。

生理產(chǎn)科

病理產(chǎn)科

胎兒早期新生兒學(xué)產(chǎn)科學(xué)(obestertics)研究妊娠及分娩過程中6婦科學(xué)(gynecology)研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理及病理的一門學(xué)科包括女性生理、生殖內(nèi)分泌、炎癥、腫瘤、月經(jīng)失調(diào)等婦科學(xué)(gynecology)研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理7計(jì)劃生育學(xué)(familyplanning)我國特有主要研究女性生育調(diào)控，包括避孕、絕育、優(yōu)生等。還有包括不孕和輔助生育計(jì)劃生育學(xué)(familyplanning)我國特有8婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)主干課程屬于大外科范疇，但涉及內(nèi)科、外科及新生兒科等臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)一門古老的學(xué)科，21世紀(jì)前沿學(xué)科婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)主干課程9第二章

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖第二章

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖10女性外生殖器陰阜大、小陰唇陰蒂陰道前庭女性內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢女性外生殖器陰阜女性內(nèi)生殖器陰道11女性外生殖器女性外生殖器12陰道前庭陰道前庭13內(nèi)生殖器陰道：性交器官、經(jīng)血排出、胎兒娩出上端包繞宮頸——陰道穹隆后穹隆與子宮直腸陷凹相鄰，腹腔最低部位，常用穿刺、引流部位粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，受性激素影響有周期性變化內(nèi)生殖器陰道：性交器官、經(jīng)血排出、胎兒娩出14子宮空腔肌性臟器，胚胎發(fā)育的場所非孕時(shí)長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm。分為宮體和宮頸，連接部為子宮峽部。子宮大小、宮體與宮頸比例受性激素影響。子宮15宮頸外口形態(tài)宮頸外口形態(tài)16子宮內(nèi)膜層：性激素最主要的靶組織，表面2/3為功能層，發(fā)生周期性變化肌層：外層縱行中層交叉內(nèi)層環(huán)行漿膜層：膀胱子宮陷凹

直腸子宮陷凹（道格拉斯凹陷）子宮17直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹18子宮結(jié)構(gòu)子宮結(jié)構(gòu)19子宮韌帶

圓韌帶：維持子宮前傾位置闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾倒主韌帶：固定宮頸位置，保持子宮不下垂宮骶韌帶：維持子宮前屈子宮韌帶20輸卵管空腔管道，受精部位分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部（拾卵）由漿膜層、肌層、粘膜層組成，受性激素影響有周期性變化，但是不明顯輸卵管空腔管道，受精部位21卵巢產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能合成和分泌甾體激素——內(nèi)分泌功能以卵巢系膜與闊韌帶后葉相連內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連外側(cè)以卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）與盆壁相連體積隨年齡不同而變化自表面向深部依次為生發(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)（卵泡）、髓質(zhì)卵巢產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能22卵巢、輸卵管圖示卵巢、輸卵管圖示23血管靜脈與動(dòng)脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈（左側(cè)腎動(dòng)脈）子宮動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰道動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰部內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干終末支血管靜脈與動(dòng)脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢24淋巴：外生殖器淋巴和內(nèi)生殖器淋巴感染和腫瘤都會(huì)使相應(yīng)的淋巴結(jié)腫大神經(jīng)：外生殖器----陰部神經(jīng)支配內(nèi)生殖器----交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)淋巴：外生殖器淋巴和內(nèi)生殖器淋巴25骨盆

由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成

關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合

韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶，受孕激素影響變松弛，有利于分娩分界

以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線和骶岬上緣連線為界，分為真骨盆和假骨盆。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成26恥骨聯(lián)合尾骨骶尾關(guān)節(jié)女性骨盆上面觀髂骨骶骨分界骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合尾27骨盆底封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成，對盆腔臟器保持正常位置起重要作用會(huì)陰厚3~4cm，伸展性大，利于分娩骨盆底封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成，對盆腔臟器28內(nèi)層中層外層骨盆底內(nèi)層中層外層骨盆底29鄰近器官尿道膀胱輸尿管直腸闌尾鄰近器官尿道30小結(jié)外生殖大陰唇為什受傷易致血腫？前庭大腺為什么易感染？陰道后穹特別深有何臨床意義？宮頸什么部位易發(fā)生癌變？什么是子宮的狹部，有什么臨床意義等？小結(jié)外生殖大陰唇為什受傷易致血腫？31課后作業(yè)1、學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)應(yīng)注意些什么？2、子宮肌瘤患者需要行子宮全切術(shù)，將切除哪些韌帶？3、如何防止輸尿管的損傷？課后作業(yè)1、學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)應(yīng)注意些什么？32謝謝大家婦產(chǎn)科學(xué)1、緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖課件33婦產(chǎn)科學(xué)1、緒論、女性生殖系統(tǒng)解剖課件34婦產(chǎn)科學(xué)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校婦產(chǎn)科教研室鄧琳琳婦產(chǎn)科學(xué)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校35第一章緒論第一章緒論36教學(xué)目標(biāo)1.了解婦產(chǎn)科研究范疇，特點(diǎn)2.學(xué)做一個(gè)好醫(yī)生3.掌握女性內(nèi)、外生殖器解剖的特點(diǎn)及臨床意義。4.熟悉真骨盆的三個(gè)平面及臨床意義。

教學(xué)目標(biāo)1.了解婦產(chǎn)科研究范疇，特點(diǎn)37婦產(chǎn)科學(xué)

是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，分為產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)。臨床主干課、必修課婦產(chǎn)科學(xué)

是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學(xué)科，分38產(chǎn)科學(xué)(obestertics)

研究妊娠及分娩過程中母親和胎兒以及產(chǎn)褥過程中母親和新生兒生理與病理的一門學(xué)科。

生理產(chǎn)科

病理產(chǎn)科

胎兒早期新生兒學(xué)產(chǎn)科學(xué)(obestertics)研究妊娠及分娩過程中39婦科學(xué)(gynecology)研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理及病理的一門學(xué)科包括女性生理、生殖內(nèi)分泌、炎癥、腫瘤、月經(jīng)失調(diào)等婦科學(xué)(gynecology)研究非孕婦女生殖系統(tǒng)生理40計(jì)劃生育學(xué)(familyplanning)我國特有主要研究女性生育調(diào)控，包括避孕、絕育、優(yōu)生等。還有包括不孕和輔助生育計(jì)劃生育學(xué)(familyplanning)我國特有41婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)主干課程屬于大外科范疇，但涉及內(nèi)科、外科及新生兒科等臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)一門古老的學(xué)科，21世紀(jì)前沿學(xué)科婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)主干課程42第二章

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖第二章

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖43女性外生殖器陰阜大、小陰唇陰蒂陰道前庭女性內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢女性外生殖器陰阜女性內(nèi)生殖器陰道44女性外生殖器女性外生殖器45陰道前庭陰道前庭46內(nèi)生殖器陰道：性交器官、經(jīng)血排出、胎兒娩出上端包繞宮頸——陰道穹隆后穹隆與子宮直腸陷凹相鄰，腹腔最低部位，常用穿刺、引流部位粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，受性激素影響有周期性變化內(nèi)生殖器陰道：性交器官、經(jīng)血排出、胎兒娩出47子宮空腔肌性臟器，胚胎發(fā)育的場所非孕時(shí)長7~8cm，寬4~5cm，厚2~3cm。分為宮體和宮頸，連接部為子宮峽部。子宮大小、宮體與宮頸比例受性激素影響。子宮48宮頸外口形態(tài)宮頸外口形態(tài)49子宮內(nèi)膜層：性激素最主要的靶組織，表面2/3為功能層，發(fā)生周期性變化肌層：外層縱行中層交叉內(nèi)層環(huán)行漿膜層：膀胱子宮陷凹

直腸子宮陷凹（道格拉斯凹陷）子宮50直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹膀胱子宮陷凹51子宮結(jié)構(gòu)子宮結(jié)構(gòu)52子宮韌帶

圓韌帶：維持子宮前傾位置闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾倒主韌帶：固定宮頸位置，保持子宮不下垂宮骶韌帶：維持子宮前屈子宮韌帶53輸卵管空腔管道，受精部位分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部（拾卵）由漿膜層、肌層、粘膜層組成，受性激素影響有周期性變化，但是不明顯輸卵管空腔管道，受精部位54卵巢產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能合成和分泌甾體激素——內(nèi)分泌功能以卵巢系膜與闊韌帶后葉相連內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連外側(cè)以卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）與盆壁相連體積隨年齡不同而變化自表面向深部依次為生發(fā)上皮、白膜、皮質(zhì)（卵泡）、髓質(zhì)卵巢產(chǎn)生和排出卵子——生殖功能55卵巢、輸卵管圖示卵巢、輸卵管圖示56血管靜脈與動(dòng)脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢卵巢動(dòng)脈來自腹主動(dòng)脈（左側(cè)腎動(dòng)脈）子宮動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰道動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支陰部內(nèi)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈前干終末支血管靜脈與動(dòng)脈伴行，但數(shù)目較多，常形成靜脈叢57淋巴：外生殖器淋巴和內(nèi)生殖器淋巴感染和腫瘤都會(huì)使相應(yīng)的淋巴結(jié)腫大神經(jīng)：外生殖器----陰部神經(jīng)支配內(nèi)生殖器----交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)淋巴：外生殖器淋巴和內(nèi)生殖器淋巴58骨盆

由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成

關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合

韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶，受孕激素影響變松弛，有利于分娩分界

以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線和骶岬上緣連線為界，分為真骨盆和假骨盆。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道骨盆由骶骨、尾骨和兩塊髖骨組成59恥骨聯(lián)合尾骨骶尾關(guān)節(jié)女性骨盆上面觀髂骨骶骨分界骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合尾60骨盆底封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成，對盆腔臟器保持正常位置起重要作用會(huì)陰厚3~4cm，伸展性大，利于分娩骨盆底封閉骨盆出口的軟組織，由多層肌肉和筋膜組成，對盆腔臟器61內(nèi)層中層外層骨盆底內(nèi)層中層外層骨盆底62鄰近