消化道息肉診療進(jìn)展課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅(jiān)韌勤勉。消化道息肉診療進(jìn)展消化道息肉診療進(jìn)展36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅(jiān)韌勤勉。消化道息肉診療進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)1.利用游戲的形式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)抽象文字的興趣興趣是激發(fā)兒童從事學(xué)習(xí)的動力。游戲是兒童喜聞樂見的形式，兒童喜歡模仿、喜歡重復(fù)、喜歡表現(xiàn)，教師在教學(xué)中要利用游戲的形式調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)抽象文字符號的興趣，不斷采用兒童喜聞樂見的形式來進(jìn)行教學(xué)。如：猜字謎學(xué)習(xí)“耳”字：左一片右一片，中間隔個嶺頭看不見。再如利用找朋友學(xué)習(xí)“炮”字：我用卡片把炮字分成兩個“字”――“火”與“包”，分別讓兩個學(xué)生拿著。其他同學(xué)大聲唱：找呀找呀找朋友，找到一個好朋友……拿“火”字的學(xué)生就走到拿“包”字的同學(xué)身邊，我看見了，馬上問：合起來是什么字？學(xué)生爭著大聲說“炮”字。將這些兒童學(xué)前生活中的游戲引入課堂，使課堂成為學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園，學(xué)生在課堂上感受到了學(xué)前游戲的樂趣，對識字就會興趣盎然。2.利用多媒體課件，調(diào)動學(xué)生的多種感官參與識字教學(xué)現(xiàn)在，多媒體教學(xué)已走近農(nóng)村教學(xué)中，教師還可以充分利用多媒體課件，讓學(xué)生來觀看一個個充滿神秘色彩的文字。如：教識字五“亭、停、泡、炮、跑”時，先出示一組象形字，這組字采用由實(shí)物圖到象形字再到現(xiàn)代漢字簡化字逐漸演變的動畫形式出現(xiàn)，富有動感的、生動有趣的畫面一定會使學(xué)生產(chǎn)生神秘感，同時也能調(diào)動學(xué)生的多種感官參與識字教學(xué)。實(shí)踐證明，利用多媒體課件進(jìn)行識字教學(xué)，簡化了思維過程，減輕了記憶的強(qiáng)度，促進(jìn)了思維的正遷移，有利于培養(yǎng)良好的認(rèn)知策略，激起學(xué)生去探索這蘊(yùn)含無窮奧秘和樂趣的漢字世界的欲望。3.開展實(shí)踐活動，把學(xué)生引向廣闊的生活空間教師可從兒童的生活實(shí)際出發(fā)，從兒童的興趣出發(fā)，開展實(shí)踐活動，采取模擬、創(chuàng)設(shè)情境的辦法讓兒童識字，如舉辦“秋天的田野”、“我當(dāng)小導(dǎo)游”等活動。生活識字，就是在生活中讓學(xué)生識字。一次，我請住在學(xué)校附近的一個同學(xué)帶我與學(xué)生去秋游，在秋游的途中，孩子們的視線總是好奇地瞧著路邊金燦燦的麥田，當(dāng)眼前閃過書本里所描寫的金黃的麥子時，我感受到了孩子們興奮不已的神情與歡呼雀躍的叫聲：這是金燦燦的麥子?？吹睫r(nóng)民正在稻田里勞動，他們會說：農(nóng)民伯伯在地里干活。一個同學(xué)走到我面前對我說：“老師，你看，在田野那邊是我爺爺?！彼麄儼褧险f的與生活實(shí)際聯(lián)系起來了。老師表揚(yáng)時，興奮地拍著小手，連我都被感染了。同時，我也深深地體會到，生活才是學(xué)生學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)與歸宿點(diǎn)。平時我讓學(xué)生留意周邊的農(nóng)作物：玉米、高粱、黃豆……給家里的農(nóng)作物都都貼上小標(biāo)簽，每個禮拜比一次，看誰認(rèn)得最多并說給同學(xué)聽。實(shí)踐一個階段下來，學(xué)生不但認(rèn)識的字多了，連自主識字的意識也被調(diào)動起來了，你追我趕，都不甘落后。在校級教研課上，我與學(xué)生一起學(xué)習(xí)練習(xí)五中的“做做寫寫”。我先把學(xué)生拿來的各種各樣的蔬菜擺在桌上，讓學(xué)生貼上相應(yīng)的簽名。我還在黑板上寫著“東方市場”幾個大字，一下子，教室里的學(xué)生活躍起來，爭先恐后地舉手，有的還走出了位置。我專門挑些平時不愛動口動手的學(xué)生請上來，同學(xué)們看到不會寫字的小東同學(xué)也能貼對，情不自禁地給與了他熱烈的掌聲。我趁著還沒消失的歡樂，請學(xué)生扮演售貨員和顧客。教室里又一次歡呼雀躍，爭著參與，學(xué)生在買賣過程中，還會討價還價呢！問他為什么這樣？他說是平時跟媽媽去菜市場買菜學(xué)到的。最后，我讓學(xué)生說一說，然后寫下來，學(xué)生有三分之二會說會寫，出色地完成了教學(xué)任務(wù)，還得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師的一致好評。生活是學(xué)生識字的大舞臺。大家都知道，小學(xué)階段六年的識字總量是3500字。這么大的識字量絕不是在課本中認(rèn)識的，所以，一定要拓寬識字的途徑，引導(dǎo)學(xué)生主動識字。4.引導(dǎo)學(xué)生拓展閱讀，在閱讀中鞏固識字讀物是以漢字為記載的，學(xué)生大量識字能盡早進(jìn)入大量閱讀；反之，閱讀又能促使學(xué)生在閱讀實(shí)踐中提高識字量。把閱讀同識字結(jié)合起來，可謂一舉多得，既能保證課標(biāo)提出的5萬字的閱讀量，又能使學(xué)生在閱讀中多識字、快識字、識好字，還使?jié)h字學(xué)習(xí)與語言學(xué)習(xí)互相促進(jìn)、同步發(fā)展。每天的家庭作業(yè)，我能少寫盡量少寫，但是每天拼拼讀讀和拓展閱讀的作業(yè)我是不會落下的。我不僅要求學(xué)生讀會、讀通，還要求學(xué)生不動筆墨不讀書；同時，有計(jì)劃地開展閱讀交流和展示活動，讓學(xué)生在各種主題活動中通過講故事、談心得、推介新書等形式展示他們的閱讀成果，進(jìn)一步提高閱讀的興趣，使閱讀和識字能力同步發(fā)展?？傊R字是閱讀和寫作的基礎(chǔ)，是一二年級教學(xué)的重點(diǎn)，識字教學(xué)一定要講究策略。小小漢字，奧妙無窮，要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，結(jié)合學(xué)生的思維特點(diǎn)，調(diào)動學(xué)生的多種感官，使學(xué)生積極地參與識字教學(xué)，處處從學(xué)生主體的實(shí)際出發(fā)，鼓勵學(xué)生想象、實(shí)踐。這樣學(xué)生就能獲得成功的喜悅，從而使枯燥的識字教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)興趣和熱情探索的熱土，讓學(xué)生自覺地去識字，進(jìn)一步提高農(nóng)村小學(xué)生的識字能力。【《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)中對學(xué)生朗讀能力提出了特別要求：“用普通話正確、流利、有感情地朗讀”。對于初中生而言，他們已經(jīng)具有了獨(dú)立的閱讀能力，因而對他們的朗讀水平，應(yīng)有更高的要求。一、朗讀教學(xué)的重要性及其現(xiàn)狀“朗讀是誦讀的一種，是心、眼、口、耳并用，以理解文字作品的意義為目的的一種出聲的綜合閱讀活動?！崩首x教學(xué)由來已久，人們自古就重視朗讀教學(xué)。近來，也有老師在論文中強(qiáng)調(diào)了朗讀教學(xué)的重要性，認(rèn)為朗讀能幫助學(xué)生迅速感知課文，而且能夠使學(xué)生較容易地領(lǐng)會教材的思想內(nèi)容及其深刻含義，能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生活的勇氣和自信。但是，縱觀我國廣大農(nóng)村的初中語文教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀。語文老師的整體素質(zhì)不高，對朗讀方面的知識了解的并不全面，許多老師自身的朗讀技巧就不夠熟練，更不要提對學(xué)生的朗讀指導(dǎo)了。在另一方面，在課堂中，教師對朗讀教學(xué)也缺乏足夠的重視。朗讀，偶爾出現(xiàn)，也只能作為課堂活動的點(diǎn)綴。如此以來，學(xué)生的朗讀存在很多的問題，或者是不敢放聲朗讀，或者是吐字不清，或者是語速過快，或者是不講究變調(diào)。針對這樣的情況，我從教師、學(xué)生和課堂三個方面提出培養(yǎng)學(xué)生朗讀能力的策略。二、朗讀能力培養(yǎng)策略學(xué)生學(xué)習(xí)不僅要靠老師教，更要靠學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師教授，更多的是方法，學(xué)生提高的是能力。要取得這樣的效果，就需要教師在課堂內(nèi)外增強(qiáng)對朗讀能力培養(yǎng)的重視。1.教師教授朗讀技巧。首先，教師要自己重視朗讀訓(xùn)練。倘若教師在給學(xué)生朗讀時，不追求語音的標(biāo)準(zhǔn)，不追求情感的深入，又怎能嚴(yán)格要求學(xué)生？教師在教學(xué)時，若能夠給學(xué)生做優(yōu)秀的范讀，對學(xué)生產(chǎn)生影響，必將對學(xué)生朗讀能力的提升產(chǎn)生良好的作用。其次，在學(xué)生朗讀過程中，教師要注重對學(xué)生朗讀技巧的指導(dǎo)，包括輕重音、語調(diào)、語速以及課文閱讀情感的指導(dǎo)。面對學(xué)生在朗讀中經(jīng)常出現(xiàn)的錯字、漏字、添字、情感干癟等情況，教師要予以重視，及時糾正指導(dǎo)。再次，教師可以選擇一些符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的篇目進(jìn)行朗讀培訓(xùn)。提高學(xué)生朗讀興趣，進(jìn)而形成主動學(xué)習(xí)意識。由于受客觀條件限制，農(nóng)村初中生的閱讀范圍有限，接觸到的朗讀文本單一，多以課本為主。因此，教師在進(jìn)行朗讀教學(xué)時，可以適當(dāng)介紹一些課外讀物，豐富課堂內(nèi)容，開闊學(xué)生的視野。從會朗讀到愛朗讀是一個漫長的過程，教師要適當(dāng)采取措施，縮短這一過程，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)生朗讀能力的提高。2.學(xué)生形成朗讀意識。在農(nóng)村初中生的課堂上，朗讀是很稀有的現(xiàn)象，看書的同學(xué)往往比讀書的要多。即便是教師要求朗讀，默讀的同學(xué)要比出聲朗讀的多。針對這一情況，我們要著力培養(yǎng)學(xué)生的朗讀意識。只有學(xué)生自己有了朗讀的主動性，教師所教的朗讀技巧才能在學(xué)生的學(xué)習(xí)中起到實(shí)際效果。學(xué)生朗讀意識的培養(yǎng)也需要教師的教。但這種教，更多的是一種潛移默化的影響力。每節(jié)新課之前，使用多媒體或者是錄音機(jī)為學(xué)生播放課文范讀，使學(xué)生在感受朗讀之美的同時，產(chǎn)生自己朗讀的想法。在課堂上，教師要適當(dāng)?shù)赜谜Z言鼓勵學(xué)生們參與到課文朗讀之中。也許有的學(xué)生普通話不夠好，也許有的學(xué)生在朗讀中會出現(xiàn)技巧上的錯誤，教師要及時予以指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立自信，讓他們敢于在課堂上表現(xiàn)自己。教師也要時刻注意自己的語言形象，為學(xué)生做好模范作用。3.拓展豐富朗讀課堂。課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場所，教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要文本。想要真正快速提高學(xué)生的朗讀能力，教師必須要利用好課堂和教材，開展豐富多彩的朗誦活動，激發(fā)學(xué)生的朗讀熱情。配樂朗讀，是當(dāng)今語文課程改革中使用最為廣泛的朗讀方式。在朗讀時，選擇一首與課文表達(dá)情感相一致的樂曲同步播放，可以使學(xué)生在情景的熏陶感染下，自主走進(jìn)課文，神游于文字與樂曲之中。教師還可以根據(jù)課文內(nèi)容的不同，選擇不同的朗讀形式，在小說的講課中，可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行課本劇展演，分角色朗讀課文。通過這種形式的朗讀，更容易讓學(xué)生深入理解人物形象。朗讀能力，不僅是語文課程對學(xué)生的要求，也應(yīng)是各科對學(xué)生的要求。朗讀能力的提高，不僅能夠提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力，而且對于學(xué)生各科的學(xué)習(xí)理解能力的提高都有幫助，對于學(xué)生以后社會交往能力的提高也有提升作用。因此，我們呼吁，在農(nóng)村初中生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)中要給予朗讀能力一定的重視，多方面共同努力提高學(xué)生的朗讀能力。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展2胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到3胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到4分型目前國內(nèi)外較多的是Morson的組織分類,腫瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎癥性和化生性四類根據(jù)息肉數(shù)目:分為多個與單發(fā)?！窀鶕?jù)有蒂或無蒂:分為有蒂型、亞蒂型(廣基型)、扁平息肉●根據(jù)息肉所處位置分為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結(jié)腸和直腸)息肉等,分型5●根據(jù)息肉大小:0.5cm以內(nèi)為微型,0.5~2.0cm為小型,2.03.0cm為大型,3.0~50cm為特大型,不僅能反映息肉的良惡性的可能性,同時判斷內(nèi)鏡切除的可能性及難度?！窀鶕?jù)息肉大小:6分類胃腸息肉可分為真性和假性兩種真性息肉又稱息肉樣腺瘤。其病變性質(zhì)屬于肛瘤性增生,可發(fā)生癟變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。分類7山田分型以胃息肉為例,山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同,不論其性質(zhì)將其分為四型型:呈丘狀,隆起的起勢部較平滑而無明確的境界Ⅱ型:呈半球狀,隆起的起勢部有明確的境界Ⅲ型:有亞,蒂隆起的起勢部略小,形成亞蒂;Ⅳ∨型:有蒂,隆起的起勢部有明顯的蒂部。山田分型8中村分型I型:最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數(shù),也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復(fù)的粘膜缺損,再生修復(fù)而形成,合并早期胃癌最多,組織學(xué)改變與I型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ∨型:由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,表現(xiàn)與結(jié)腸息肉相類似。中村分型9家族性腺瘤性息肉病FAP是一種常染色體顯性遺傳性疾病主要病理變化是大腸內(nèi)廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個大小不的息肉,嚴(yán)重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)千個息肉自黃豆大小至直徑數(shù)厘米不等,常密集排列,有時成串、成簇。發(fā)病初期無明顯癥狀家族性腺瘤性息肉病如不予治療,不可避免地出現(xiàn)癌變,且可表現(xiàn)為同時多原發(fā)性腸癌家族性腺瘤性息肉病FAP10消化道息肉診療進(jìn)展課件11消化道息肉診療進(jìn)展課件12消化道息肉診療進(jìn)展課件13消化道息肉診療進(jìn)展課件14消化道息肉診療進(jìn)展課件15消化道息肉診療進(jìn)展課件16消化道息肉診療進(jìn)展課件17消化道息肉診療進(jìn)展課件18消化道息肉診療進(jìn)展課件19消化道息肉診療進(jìn)展課件20消化道息肉診療進(jìn)展課件21消化道息肉診療進(jìn)展課件22消化道息肉診療進(jìn)展課件23消化道息肉診療進(jìn)展課件24消化道息肉診療進(jìn)展課件25消化道息肉診療進(jìn)展課件26消化道息肉診療進(jìn)展課件27消化道息肉診療進(jìn)展課件28消化道息肉診療進(jìn)展課件29消化道息肉診療進(jìn)展課件30消化道息肉診療進(jìn)展課件31消化道息肉診療進(jìn)展課件32消化道息肉診療進(jìn)展課件33消化道息肉診療進(jìn)展課件34消化道息肉診療進(jìn)展課件35消化道息肉診療進(jìn)展課件36消化道息肉診療進(jìn)展課件37消化道息肉診療進(jìn)展課件38消化道息肉診療進(jìn)展課件39消化道息肉診療進(jìn)展課件40消化道息肉診療進(jìn)展課件41消化道息肉診療進(jìn)展課件42消化道息肉診療進(jìn)展課件43消化道息肉診療進(jìn)展課件44消化道息肉診療進(jìn)展課件45消化道息肉診療進(jìn)展課件46消化道息肉診療進(jìn)展課件47消化道息肉診療進(jìn)展課件48消化道息肉診療進(jìn)展課件49消化道息肉診療進(jìn)展課件50消化道息肉診療進(jìn)展課件51消化道息肉診療進(jìn)展課件52消化道息肉診療進(jìn)展課件53消化道息肉診療進(jìn)展課件54消化道息肉診療進(jìn)展課件55消化道息肉診療進(jìn)展課件56消化道息肉診療進(jìn)展課件57消化道息肉診療進(jìn)展課件58消化道息肉診療進(jìn)展課件59消化道息肉診療進(jìn)展課件60消化道息肉診療進(jìn)展課件61消化道息肉診療進(jìn)展課件62消化道息肉診療進(jìn)展課件63消化道息肉診療進(jìn)展課件64消化道息肉診療進(jìn)展課件65消化道息肉診療進(jìn)展課件66消化道息肉診療進(jìn)展課件67消化道息肉診療進(jìn)展課件68消化道息肉診療進(jìn)展課件69消化道息肉診療進(jìn)展課件70消化道息肉診療進(jìn)展課件71消化道息肉診療進(jìn)展課件72消化道息肉診療進(jìn)展課件73消化道息肉診療進(jìn)展課件74消化道息肉診療進(jìn)展課件75消化道息肉診療進(jìn)展課件7641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜7736、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅(jiān)韌勤勉。消化道息肉診療進(jìn)展消化道息肉診療進(jìn)展36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅(jiān)韌勤勉。消化道息肉診療進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)1.利用游戲的形式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)抽象文字的興趣興趣是激發(fā)兒童從事學(xué)習(xí)的動力。游戲是兒童喜聞樂見的形式，兒童喜歡模仿、喜歡重復(fù)、喜歡表現(xiàn)，教師在教學(xué)中要利用游戲的形式調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)抽象文字符號的興趣，不斷采用兒童喜聞樂見的形式來進(jìn)行教學(xué)。如：猜字謎學(xué)習(xí)“耳”字：左一片右一片，中間隔個嶺頭看不見。再如利用找朋友學(xué)習(xí)“炮”字：我用卡片把炮字分成兩個“字”――“火”與“包”，分別讓兩個學(xué)生拿著。其他同學(xué)大聲唱：找呀找呀找朋友，找到一個好朋友……拿“火”字的學(xué)生就走到拿“包”字的同學(xué)身邊，我看見了，馬上問：合起來是什么字？學(xué)生爭著大聲說“炮”字。將這些兒童學(xué)前生活中的游戲引入課堂，使課堂成為學(xué)生學(xué)習(xí)的樂園，學(xué)生在課堂上感受到了學(xué)前游戲的樂趣，對識字就會興趣盎然。2.利用多媒體課件，調(diào)動學(xué)生的多種感官參與識字教學(xué)現(xiàn)在，多媒體教學(xué)已走近農(nóng)村教學(xué)中，教師還可以充分利用多媒體課件，讓學(xué)生來觀看一個個充滿神秘色彩的文字。如：教識字五“亭、停、泡、炮、跑”時，先出示一組象形字，這組字采用由實(shí)物圖到象形字再到現(xiàn)代漢字簡化字逐漸演變的動畫形式出現(xiàn)，富有動感的、生動有趣的畫面一定會使學(xué)生產(chǎn)生神秘感，同時也能調(diào)動學(xué)生的多種感官參與識字教學(xué)。實(shí)踐證明，利用多媒體課件進(jìn)行識字教學(xué)，簡化了思維過程，減輕了記憶的強(qiáng)度，促進(jìn)了思維的正遷移，有利于培養(yǎng)良好的認(rèn)知策略，激起學(xué)生去探索這蘊(yùn)含無窮奧秘和樂趣的漢字世界的欲望。3.開展實(shí)踐活動，把學(xué)生引向廣闊的生活空間教師可從兒童的生活實(shí)際出發(fā)，從兒童的興趣出發(fā)，開展實(shí)踐活動，采取模擬、創(chuàng)設(shè)情境的辦法讓兒童識字，如舉辦“秋天的田野”、“我當(dāng)小導(dǎo)游”等活動。生活識字，就是在生活中讓學(xué)生識字。一次，我請住在學(xué)校附近的一個同學(xué)帶我與學(xué)生去秋游，在秋游的途中，孩子們的視線總是好奇地瞧著路邊金燦燦的麥田，當(dāng)眼前閃過書本里所描寫的金黃的麥子時，我感受到了孩子們興奮不已的神情與歡呼雀躍的叫聲：這是金燦燦的麥子。看到農(nóng)民正在稻田里勞動，他們會說：農(nóng)民伯伯在地里干活。一個同學(xué)走到我面前對我說：“老師，你看，在田野那邊是我爺爺?！彼麄儼褧险f的與生活實(shí)際聯(lián)系起來了。老師表揚(yáng)時，興奮地拍著小手，連我都被感染了。同時，我也深深地體會到，生活才是學(xué)生學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)與歸宿點(diǎn)。平時我讓學(xué)生留意周邊的農(nóng)作物：玉米、高粱、黃豆……給家里的農(nóng)作物都都貼上小標(biāo)簽，每個禮拜比一次，看誰認(rèn)得最多并說給同學(xué)聽。實(shí)踐一個階段下來，學(xué)生不但認(rèn)識的字多了，連自主識字的意識也被調(diào)動起來了，你追我趕，都不甘落后。在校級教研課上，我與學(xué)生一起學(xué)習(xí)練習(xí)五中的“做做寫寫”。我先把學(xué)生拿來的各種各樣的蔬菜擺在桌上，讓學(xué)生貼上相應(yīng)的簽名。我還在黑板上寫著“東方市場”幾個大字，一下子，教室里的學(xué)生活躍起來，爭先恐后地舉手，有的還走出了位置。我專門挑些平時不愛動口動手的學(xué)生請上來，同學(xué)們看到不會寫字的小東同學(xué)也能貼對，情不自禁地給與了他熱烈的掌聲。我趁著還沒消失的歡樂，請學(xué)生扮演售貨員和顧客。教室里又一次歡呼雀躍，爭著參與，學(xué)生在買賣過程中，還會討價還價呢！問他為什么這樣？他說是平時跟媽媽去菜市場買菜學(xué)到的。最后，我讓學(xué)生說一說，然后寫下來，學(xué)生有三分之二會說會寫，出色地完成了教學(xué)任務(wù)，還得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師的一致好評。生活是學(xué)生識字的大舞臺。大家都知道，小學(xué)階段六年的識字總量是3500字。這么大的識字量絕不是在課本中認(rèn)識的，所以，一定要拓寬識字的途徑，引導(dǎo)學(xué)生主動識字。4.引導(dǎo)學(xué)生拓展閱讀，在閱讀中鞏固識字讀物是以漢字為記載的，學(xué)生大量識字能盡早進(jìn)入大量閱讀；反之，閱讀又能促使學(xué)生在閱讀實(shí)踐中提高識字量。把閱讀同識字結(jié)合起來，可謂一舉多得，既能保證課標(biāo)提出的5萬字的閱讀量，又能使學(xué)生在閱讀中多識字、快識字、識好字，還使?jié)h字學(xué)習(xí)與語言學(xué)習(xí)互相促進(jìn)、同步發(fā)展。每天的家庭作業(yè)，我能少寫盡量少寫，但是每天拼拼讀讀和拓展閱讀的作業(yè)我是不會落下的。我不僅要求學(xué)生讀會、讀通，還要求學(xué)生不動筆墨不讀書；同時，有計(jì)劃地開展閱讀交流和展示活動，讓學(xué)生在各種主題活動中通過講故事、談心得、推介新書等形式展示他們的閱讀成果，進(jìn)一步提高閱讀的興趣，使閱讀和識字能力同步發(fā)展?？傊?，識字是閱讀和寫作的基礎(chǔ)，是一二年級教學(xué)的重點(diǎn)，識字教學(xué)一定要講究策略。小小漢字，奧妙無窮，要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，結(jié)合學(xué)生的思維特點(diǎn)，調(diào)動學(xué)生的多種感官，使學(xué)生積極地參與識字教學(xué)，處處從學(xué)生主體的實(shí)際出發(fā)，鼓勵學(xué)生想象、實(shí)踐。這樣學(xué)生就能獲得成功的喜悅，從而使枯燥的識字教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)興趣和熱情探索的熱土，讓學(xué)生自覺地去識字，進(jìn)一步提高農(nóng)村小學(xué)生的識字能力?！尽墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》(實(shí)驗(yàn)稿)中對學(xué)生朗讀能力提出了特別要求：“用普通話正確、流利、有感情地朗讀”。對于初中生而言，他們已經(jīng)具有了獨(dú)立的閱讀能力，因而對他們的朗讀水平，應(yīng)有更高的要求。一、朗讀教學(xué)的重要性及其現(xiàn)狀“朗讀是誦讀的一種，是心、眼、口、耳并用，以理解文字作品的意義為目的的一種出聲的綜合閱讀活動?！崩首x教學(xué)由來已久，人們自古就重視朗讀教學(xué)。近來，也有老師在論文中強(qiáng)調(diào)了朗讀教學(xué)的重要性，認(rèn)為朗讀能幫助學(xué)生迅速感知課文，而且能夠使學(xué)生較容易地領(lǐng)會教材的思想內(nèi)容及其深刻含義，能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生活的勇氣和自信。但是，縱觀我國廣大農(nóng)村的初中語文教學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀。語文老師的整體素質(zhì)不高，對朗讀方面的知識了解的并不全面，許多老師自身的朗讀技巧就不夠熟練，更不要提對學(xué)生的朗讀指導(dǎo)了。在另一方面，在課堂中，教師對朗讀教學(xué)也缺乏足夠的重視。朗讀，偶爾出現(xiàn)，也只能作為課堂活動的點(diǎn)綴。如此以來，學(xué)生的朗讀存在很多的問題，或者是不敢放聲朗讀，或者是吐字不清，或者是語速過快，或者是不講究變調(diào)。針對這樣的情況，我從教師、學(xué)生和課堂三個方面提出培養(yǎng)學(xué)生朗讀能力的策略。二、朗讀能力培養(yǎng)策略學(xué)生學(xué)習(xí)不僅要靠老師教，更要靠學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師教授，更多的是方法，學(xué)生提高的是能力。要取得這樣的效果，就需要教師在課堂內(nèi)外增強(qiáng)對朗讀能力培養(yǎng)的重視。1.教師教授朗讀技巧。首先，教師要自己重視朗讀訓(xùn)練。倘若教師在給學(xué)生朗讀時，不追求語音的標(biāo)準(zhǔn)，不追求情感的深入，又怎能嚴(yán)格要求學(xué)生？教師在教學(xué)時，若能夠給學(xué)生做優(yōu)秀的范讀，對學(xué)生產(chǎn)生影響，必將對學(xué)生朗讀能力的提升產(chǎn)生良好的作用。其次，在學(xué)生朗讀過程中，教師要注重對學(xué)生朗讀技巧的指導(dǎo)，包括輕重音、語調(diào)、語速以及課文閱讀情感的指導(dǎo)。面對學(xué)生在朗讀中經(jīng)常出現(xiàn)的錯字、漏字、添字、情感干癟等情況，教師要予以重視，及時糾正指導(dǎo)。再次，教師可以選擇一些符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的篇目進(jìn)行朗讀培訓(xùn)。提高學(xué)生朗讀興趣，進(jìn)而形成主動學(xué)習(xí)意識。由于受客觀條件限制，農(nóng)村初中生的閱讀范圍有限，接觸到的朗讀文本單一，多以課本為主。因此，教師在進(jìn)行朗讀教學(xué)時，可以適當(dāng)介紹一些課外讀物，豐富課堂內(nèi)容，開闊學(xué)生的視野。從會朗讀到愛朗讀是一個漫長的過程，教師要適當(dāng)采取措施，縮短這一過程，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)生朗讀能力的提高。2.學(xué)生形成朗讀意識。在農(nóng)村初中生的課堂上，朗讀是很稀有的現(xiàn)象，看書的同學(xué)往往比讀書的要多。即便是教師要求朗讀，默讀的同學(xué)要比出聲朗讀的多。針對這一情況，我們要著力培養(yǎng)學(xué)生的朗讀意識。只有學(xué)生自己有了朗讀的主動性，教師所教的朗讀技巧才能在學(xué)生的學(xué)習(xí)中起到實(shí)際效果。學(xué)生朗讀意識的培養(yǎng)也需要教師的教。但這種教，更多的是一種潛移默化的影響力。每節(jié)新課之前，使用多媒體或者是錄音機(jī)為學(xué)生播放課文范讀，使學(xué)生在感受朗讀之美的同時，產(chǎn)生自己朗讀的想法。在課堂上，教師要適當(dāng)?shù)赜谜Z言鼓勵學(xué)生們參與到課文朗讀之中。也許有的學(xué)生普通話不夠好，也許有的學(xué)生在朗讀中會出現(xiàn)技巧上的錯誤，教師要及時予以指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立自信，讓他們敢于在課堂上表現(xiàn)自己。教師也要時刻注意自己的語言形象，為學(xué)生做好模范作用。3.拓展豐富朗讀課堂。課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場所，教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要文本。想要真正快速提高學(xué)生的朗讀能力，教師必須要利用好課堂和教材，開展豐富多彩的朗誦活動，激發(fā)學(xué)生的朗讀熱情。配樂朗讀，是當(dāng)今語文課程改革中使用最為廣泛的朗讀方式。在朗讀時，選擇一首與課文表達(dá)情感相一致的樂曲同步播放，可以使學(xué)生在情景的熏陶感染下，自主走進(jìn)課文，神游于文字與樂曲之中。教師還可以根據(jù)課文內(nèi)容的不同，選擇不同的朗讀形式，在小說的講課中，可以鼓勵學(xué)生進(jìn)行課本劇展演，分角色朗讀課文。通過這種形式的朗讀，更容易讓學(xué)生深入理解人物形象。朗讀能力，不僅是語文課程對學(xué)生的要求，也應(yīng)是各科對學(xué)生的要求。朗讀能力的提高，不僅能夠提高學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力，而且對于學(xué)生各科的學(xué)習(xí)理解能力的提高都有幫助，對于學(xué)生以后社會交往能力的提高也有提升作用。因此，我們呼吁，在農(nóng)村初中生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)中要給予朗讀能力一定的重視，多方面共同努力提高學(xué)生的朗讀能力。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得78胃腸息肉的診治進(jìn)展胃腸息肉的診治進(jìn)展79胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到80胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內(nèi)而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關(guān)胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到81分型目前國內(nèi)外較多的是Morson的組織分類,腫瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎癥性和化生性四類根據(jù)息肉數(shù)目:分為多個與單發(fā)?！窀鶕?jù)有蒂或無蒂:分為有蒂型、亞蒂型(廣基型)、扁平息肉●根據(jù)息肉所處位置分為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結(jié)腸和直腸)息肉等,分型82●根據(jù)息肉大小:0.5cm以內(nèi)為微型,0.5~2.0cm為小型,2.03.0cm為大型,3.0~50cm為特大型,不僅能反映息肉的良惡性的可能性,同時判斷內(nèi)鏡切除的可能性及難度?！窀鶕?jù)息肉大小:83分類胃腸息肉可分為真性和假性兩種真性息肉又稱息肉樣腺瘤。其病變性質(zhì)屬于肛瘤性增生,可發(fā)生癟變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。分類84山田分型以胃息肉為例,山田將胃內(nèi)隆起性病變按其形態(tài)的不同,不論其性質(zhì)將其分為四型型:呈丘狀,隆起的起勢部較平滑而無明確的境界Ⅱ型:呈半球狀,隆起的起勢部有明確的境界Ⅲ型:有亞,蒂隆起的起勢部略小,形成亞蒂;Ⅳ∨型:有蒂,隆起的起勢部有明顯的蒂部。山田分型85中村分型I型:最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數(shù),也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當(dāng)。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復(fù)的粘膜缺損,再生修復(fù)而形成,合并早期胃癌最多,組織學(xué)改變與I型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當(dāng)于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ∨型:由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,表現(xiàn)與結(jié)腸息肉相類似。中村分型86家族性腺瘤性息肉病FAP是一種常染色體顯性遺傳性疾病主要病理變化是大腸內(nèi)廣泛出現(xiàn)數(shù)十到數(shù)百個大小不的息肉,嚴(yán)重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)千個息肉自黃豆大小至直徑數(shù)厘米不等,常密集排列,有時成串、成簇。發(fā)病