胸腔積液X線診斷與定量課件整理

胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸腔積液X線診斷與定量胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸腔積液李宇概述胸腔積液（Pleuraleffusion）是指胸膜腔（為臟層與壁層胸膜間的潛在腔隙）內(nèi)液體積聚過多。正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤滑的液體（約0.3ml/kg，即1~20ml），液體由胸腔尖頂區(qū)壁層胸膜產(chǎn)生，并在胸腔最基底區(qū)主要由橫膈面和縱隔面上的淋巴管微孔來重吸收，其產(chǎn)生和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。為適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，教育部決定把小學(xué)開設(shè)英語課程作為21世紀(jì)初基礎(chǔ)教育課程改革的重要內(nèi)容，并擬訂《積極推進小學(xué)開設(shè)英語課程的指導(dǎo)意見》，作為具體指導(dǎo)、檢查、督促和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。《意見》規(guī)定，從2001年秋季開始，全國城市和縣城小學(xué)逐步開設(shè)英語課程；2002年秋季，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地小學(xué)逐步開設(shè)英語課程。但在農(nóng)村，小學(xué)英語教學(xué)卻受到了師資力量、教學(xué)環(huán)境等方面的制約。具體表現(xiàn)如下：一、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)存在的問題（一）師資隊伍缺乏。1、小學(xué)英語教師隊伍人數(shù)缺，專職教師少。2、英語教師專業(yè)水平不高。從教師來源來看，有的是民辦教師轉(zhuǎn)正的，有的是“學(xué)歷合同”轉(zhuǎn)正的，有的是向社會招收的；從學(xué)歷層次來看，第一學(xué)歷合格率低；從年齡結(jié)構(gòu)上看，老教師和年輕教師居多；從職稱結(jié)構(gòu)看，高中級職稱的少，絕大部分是初級的；目前農(nóng)村小學(xué)大多數(shù)小學(xué)英語教師崗位是由其他學(xué)科老師兼任的，有些老師教學(xué)基本功不夠扎實，在組織教學(xué)的過程中，語音、語調(diào)及英語表達(dá)方面錯誤的出現(xiàn)率比較高。單詞讀音不準(zhǔn)，不能正確讀出單詞的重讀音節(jié)?？谡Z能力較差，不能用熟練的課堂英語組織教學(xué)；3、教學(xué)經(jīng)驗少，學(xué)習(xí)、交流機會少。一些教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗，課堂常規(guī)抓不好，教學(xué)效果不理想，對小學(xué)生的英語學(xué)習(xí)影響較大，甚至造成小學(xué)生厭學(xué)英語的嚴(yán)重后果。4、農(nóng)村教師隊伍不穩(wěn)定。由于城鄉(xiāng)學(xué)校差距懸殊，農(nóng)村教師受利益驅(qū)動，工作不安心，千方百計想調(diào)入城鎮(zhèn)學(xué)校。城鎮(zhèn)教育又發(fā)展迅速，亟需調(diào)配師資，于是通過招考等方式從農(nóng)村學(xué)校挖走了大批優(yōu)秀的教師。農(nóng)村教師隊伍呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的態(tài)勢。。（二）英語教學(xué)軟環(huán)境較差。1、學(xué)科地位不高。雖然小學(xué)英語受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師的重視，但由于受語文數(shù)學(xué)多年來主權(quán)地位壓制，一周三節(jié)的英語課當(dāng)然被擺在了“副課”的位置，這也影響了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)價值的正確判斷，認(rèn)為小學(xué)英語學(xué)好學(xué)壞無所謂。再加上英語教師課時多，部分英語課排在了下午，早讀也較少，直接影響了教學(xué)效果。2、家長重視不夠。子女的學(xué)習(xí)一直是家長關(guān)注的話題，農(nóng)村學(xué)生的家長也不例外。但由于地域和家長文化水平的限制，農(nóng)村學(xué)生的家長重視的方法并不恰當(dāng)。部分家長仍把分?jǐn)?shù)看成是孩子成績好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還有部分家長并不愿意或者不知道怎樣監(jiān)督孩子回家聽磁帶復(fù)習(xí)英語。3、學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的許多家長不懂英語，覺得英語的用數(shù)不大，因此造成許多學(xué)生都認(rèn)為小學(xué)英語學(xué)不學(xué)好都無所謂，反正中學(xué)要從頭學(xué)。盡管英語教師反復(fù)強調(diào)英語的重要性，但學(xué)生是充耳不聞，反應(yīng)淡漠，老師感到很無奈。（三）課時少，間隔時間長。小學(xué)生學(xué)習(xí)英語具有模仿力強，記憶力好，勇于開口的優(yōu)越條件。根據(jù)學(xué)生的這些特點，為了保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，英語課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，3-6年級英語課程應(yīng)遵循長短時結(jié)合、高頻率的原則，每周不少于四次教學(xué)活動。3-4年級以短課時為主，5、6年級長短課時相結(jié)合。但綜觀目前英語課程的開設(shè)狀況可以發(fā)現(xiàn)：各個學(xué)校只開設(shè)長課時，9成的學(xué)校周課時為2課時。課時少，間隔時間過長是小學(xué)英語課普遍存在的現(xiàn)象，在沒有語言環(huán)境的條件下，學(xué)生在第一節(jié)課學(xué)到的東西，到第二節(jié)課時已經(jīng)忘記了，學(xué)習(xí)效果差。二、教學(xué)改進的對策（一）轉(zhuǎn)變觀念《關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》指出：“全面推進素質(zhì)教育是黨和政府的重要職責(zé)，各級領(lǐng)導(dǎo)班子干部要轉(zhuǎn)變教育觀念。充分認(rèn)識素質(zhì)教育的重要性和緊迫性?！苯Y(jié)合農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)，我認(rèn)為應(yīng)該在以下幾方面來轉(zhuǎn)變觀念：1.更新學(xué)生觀：教師要用發(fā)展的眼光看待學(xué)生，了解和研究學(xué)生。確立學(xué)生在教育中的主體性地位，理解信任尊重愛護學(xué)生。2.更新教師觀：在新課程改革下，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，是學(xué)生的管理者，因此，老師的觀念轉(zhuǎn)變必然直接影響學(xué)生的觀念。3.更新教學(xué)觀：教學(xué)方式由以講為主轉(zhuǎn)向合作探究為主，教學(xué)內(nèi)容由封閉轉(zhuǎn)向開放，教學(xué)組織形式由單一時空轉(zhuǎn)向靈活時空，教學(xué)手段由黑板粉筆轉(zhuǎn)向多樣化綜合。4、更新家長觀念。學(xué)校通過家長會、公開課、座談會等多種形式向家長灌輸英語學(xué)習(xí)的重要性，讓家長參與到孩子學(xué)習(xí)英語的教學(xué)中來，實現(xiàn)家校共育。（二）提升教師隊伍專業(yè)水平要積極地為農(nóng)村教師創(chuàng)造條件，提高教師的整體業(yè)務(wù)水平。正所謂取法乎上，得乎其中，優(yōu)秀的老師隊伍，才能培育出更多優(yōu)秀的學(xué)生。因此積極鼓勵農(nóng)村教師參加在職或脫產(chǎn)進修，提高學(xué)歷層次，提升教學(xué)水平。結(jié)合新教改實際，組織農(nóng)村教師進行全面的新課程理論培訓(xùn)，使他們能夠認(rèn)真理解，理會和把握新課程改革的指導(dǎo)思想，教育觀念，改革目標(biāo)以及相關(guān)的政策措施和各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀。讓學(xué)生在教育改革中受益。讓農(nóng)村教師定期分批到城鎮(zhèn)學(xué)校交流教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合農(nóng)村實際，借鑒城鎮(zhèn)教學(xué)所長，促進專業(yè)成長。（三）積極改進課堂教學(xué)方法1、認(rèn)真?zhèn)湔n，改進教法，加大課堂訓(xùn)練的密度和容量，向四十分鐘要質(zhì)量。首先教師要吃透教材，明確教學(xué)目標(biāo)，注意留心教育的最新動態(tài)，吸取他人好的經(jīng)驗和方法，解決好課堂訓(xùn)練方式單調(diào)的問題，改變一節(jié)課如果從頭到尾唱“獨角戲”的做法，。2、關(guān)注學(xué)生心理，將激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為英語教學(xué)的突破口。（1）采用新穎多樣的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生活潑好動喜歡玩耍，有意識記憶力比較弱，因此英語教學(xué)必須從枯燥的語言知識的講解和死記硬背的學(xué)習(xí)模式中解脫出來?？梢詤⒖加㈡谟⒄Z教學(xué)的模式，在教學(xué)中設(shè)置情景游戲，讓孩子們在游戲中記住單詞和運用簡單的句子。（2）珍惜孩子的每一點進步，盡量不要批評孩子。作為老師千萬不要將學(xué)生的優(yōu)缺點對比，每個孩子的起點和自身特點都不同。如果隨意比較，一不小心就會給孩子帶來一種被否定的感覺，從而影響孩子學(xué)習(xí)英語的興趣，甚至刺傷孩子的自尊心。當(dāng)學(xué)生通過努力取得進步時，老師一定要給予肯定和表揚，讓學(xué)生為自己的進步感到驕傲，這種自豪感和成就感能促進孩子對英文更加感興趣。一般來說，學(xué)生對某老師的感情越好，就會越喜歡聽他的課。反之，學(xué)生受到老師的冷遇，就會產(chǎn)生逆反心理，逆反的心理只會讓孩子從心底放棄對老師的信任，放棄了這門學(xué)科，放棄了自己。烏申斯基說：“在教育中一切都應(yīng)以教育者的人格為基礎(chǔ)，因為只有人格才能影響人格，只有性格才能形成性格。對于孩子來說，教師的人格是任何力量都不可替代的最燦爛的陽光。（四）積極循求農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)軟環(huán)境的改善1、學(xué)校應(yīng)積極為英語教學(xué)創(chuàng)造有利的環(huán)境。（1）提高英語學(xué)科地位。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要提高對基礎(chǔ)教育重要性和迫切性的認(rèn)識，要從全局和長遠(yuǎn)利益的高度看待小學(xué)英語，保證英語的周課時數(shù)和早讀，努力提高英語學(xué)科在教師和學(xué)生心目中的學(xué)科地位。（2）營造英語學(xué)習(xí)氛圍。外語一直是最困難的教學(xué)學(xué)科，原因就在于缺乏語言環(huán)境。作為啟蒙教學(xué)的小學(xué)英語，更要從語言環(huán)境上下功夫。英語小報、英語故事表演賽、繞口令比賽、英語小廣播、英語歌曲聯(lián)唱等都是學(xué)生喜歡的練習(xí)方式，各種課外活動的開展也有助于營造學(xué)習(xí)氛圍，保持學(xué)生的興趣。2、對小學(xué)英語教學(xué)引入長效評價機制。如果有了對英語教學(xué)和學(xué)習(xí)的評價制度，就會引起老師、學(xué)生和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的焦慮，從而促使他們重視并抓好英語學(xué)習(xí)。有了小學(xué)的好基礎(chǔ)，進入初中，學(xué)生的英語才會學(xué)得更好。3、重視家校聯(lián)系優(yōu)秀學(xué)生的培養(yǎng)，顯而易見離不開好的學(xué)校的教育，但家庭教育更不容小覷。學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)識并且重視家庭教育，通過家校聯(lián)系手冊、家長會等形式多與家長交流，使他們明白英語學(xué)習(xí)的重要性，同時對他們監(jiān)督子女聽磁帶復(fù)習(xí)給予一定的指導(dǎo)，將英語學(xué)習(xí)延伸到家庭，在家中創(chuàng)造學(xué)英語的條件和氛圍。結(jié)語綜上所述，農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀確實不近人意，但這是小學(xué)英語成長中所要經(jīng)歷而且一定會逐步改變的階段。隨著教育部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及農(nóng)村千千萬萬家長、學(xué)童的不斷重視，教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，綜合素質(zhì)的提升，教學(xué)方法的改進，農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高指日可待！科學(xué)課是少年兒童了解自然現(xiàn)象、探索自然科學(xué)規(guī)律的啟蒙學(xué)科。怎樣能有效提高農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量呢？在積極的教學(xué)探索研究中認(rèn)為：1.要注重“實效性”原則首先，教師要具有“扎實”的教學(xué)基本功和豐富的自然科學(xué)知識。小學(xué)科學(xué)課涉及面廣，揭示的自然現(xiàn)象復(fù)雜，教師必須具備淵博的自然科學(xué)知識，滿足學(xué)生的求知欲——學(xué)生好奇心強，求知欲強，他們心中的一個個謎團需要教師去解決。教師只有扎扎實實地掌握知識，才能踏踏實實地教育學(xué)生，才不至于想當(dāng)然主觀臆斷地去解釋自然現(xiàn)象和學(xué)生提出的問題，才能將自己的教學(xué)建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)基礎(chǔ)，才能傳授給學(xué)生真知。由于自然科學(xué)的發(fā)展性，教師還應(yīng)該不斷地給自己充電，獲取、掌握最新的科學(xué)信息，給學(xué)生一個圓滿的說法。例如：學(xué)生知道珠穆朗瑪峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗瑪峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，這個高度肯定會發(fā)生變化。而且，這個數(shù)據(jù)是相對于現(xiàn)在的測量技術(shù)而言的，以后隨著測量技術(shù)的提高，也肯定會有更精確的數(shù)據(jù)。其次，科學(xué)課堂教學(xué)要“實際”。在教學(xué)活動中要盡可能向?qū)W生展示實物，出示直觀教具。小學(xué)生的心理特征是直觀形象思維能力較強，抽象思維能力較差。由于農(nóng)村小學(xué)生年齡小，生活閱歷有限，視野較狹窄，對許多自然界生物和一些科學(xué)現(xiàn)象不曾見到，從而對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生距離感和陌生感。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的感性認(rèn)識，教師要盡量創(chuàng)造條件，向?qū)W生展示或再現(xiàn)實物、如學(xué)習(xí)“巖石’時.可以通過讓學(xué)生觀看巖石標(biāo)本，加深第一感官印象。再次，科學(xué)教學(xué)演示實驗要“落實”。教師要認(rèn)真做好實驗操作。一方面，要通過演示實驗，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思維、主動探索大自然的奧秘，認(rèn)識自然規(guī)律。同時，也通過實驗操作來活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知興奮點，把注入式的教學(xué)變?yōu)閱l(fā)式的教學(xué)。把學(xué)生被動式的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃尤ヌ剿?，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)。另一方面，教師要認(rèn)真組織好學(xué)生的分組實驗，讓學(xué)生自己去動手，滿足他們的好奇心和求知欲，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過實驗，促使學(xué)生各種感官的協(xié)調(diào)一致，使學(xué)生的技能得到訓(xùn)練、強化新知識的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維、想象、理解、記憶、創(chuàng)造等綜合素質(zhì)和能力。如在教學(xué)水的浮力時，讓學(xué)生通過在水中壓木塊和用橡皮筋吊石塊，認(rèn)識到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中無論是上浮的還是下沉的物體，都要受到水的浮力。2.要貫穿“靈活性”原則小學(xué)科學(xué)教學(xué)由于它涉及的知識面廣，涉及的事物也繁雜多樣，不僅有事物表面的認(rèn)識，更有對事物本質(zhì)的探討。因此，小學(xué)科學(xué)教學(xué)存在著一定的難度，要想小學(xué)科學(xué)課教學(xué)富有成效，要注意以下幾點：首先，在教學(xué)方法上要“活”。在教學(xué)中要注意從學(xué)生比較熟悉的事例出發(fā)，由近及遠(yuǎn)，由表及里，由淺入深，由具體到抽象地加以引導(dǎo)。如可以用玩游戲的方法去吸引孩子們的注意力，去激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)主觀能動性。也可以用音樂來渲染氣氛，感染學(xué)生。其次，教學(xué)的手段要“活”。小學(xué)生的思維是通過聲音色彩圖像等具體形象來感知的。因此，教學(xué)中要充分利用圖片、掛圖、實物、投影和多媒體等教學(xué)手段去進行直觀教學(xué)和輔助教學(xué)。這樣做，不僅可以豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，活躍學(xué)生的思維，而且也容易挖掘他們的學(xué)習(xí)潛力。再次.科學(xué)課堂教學(xué)形式要“活”?？茖W(xué)課是具有很強的實踐性的學(xué)科，不僅要在課堂上傳授給學(xué)生書面知識，更重要的是要根據(jù)教材的特點，聯(lián)系學(xué)生的實際，組織學(xué)生參加一些自然科學(xué)實踐活動，如動員學(xué)生參加種植、養(yǎng)殖勞動，進行植物標(biāo)本的手工制作，走出校門進行自然水域的污染調(diào)查等等。3.要把握“拓展性”原則小學(xué)科學(xué)涵蓋了中學(xué)生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，它是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自然事物的本質(zhì)特征、現(xiàn)象及規(guī)律的啟蒙學(xué)科。教學(xué)中，不能只是就本教本，而是要加以引申，適時地去發(fā)散學(xué)生思維，拓展學(xué)生的知識面，具體表現(xiàn)為：首先，要拓展思維。教師不僅是要傳授知識，而且要努力地去啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵學(xué)生善于觀察，勇于發(fā)問，勤于思考。要對大自然的萬事萬物進行大膽設(shè)問，贊賞學(xué)生打破砂鍋問到底的韌勁，引導(dǎo)學(xué)生在觀察思考中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。其次，要拓展知識面。知識是在認(rèn)知中產(chǎn)生的，更是人們由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的表現(xiàn)。學(xué)生的認(rèn)識水平有高有低，知識掌握也有差異，教師可以將課內(nèi)的探討延續(xù)到課外，在自然活動中拓寬視野，拓展知識面，以解決學(xué)生課堂上“吃不飽”的問題。如由于條件的限制，學(xué)校有關(guān)天文、野生動物等方面的器材或?qū)嵨锒倘保虾眠@些課，除傳授書本上的知識外，還要組織孩子們?nèi)⒂^天文臺、科技館、野生動物園等。教師還要積極搜集有關(guān)這方面的資料為教學(xué)服務(wù)，實在不夠條件，充分利用多媒體，也要讓孩子們多觀看些錄象或圖片。再次，要拓展課堂。教學(xué)中我們當(dāng)然要充分利用課堂40分鐘，但自然課教學(xué)內(nèi)容多，知識面廣，知識點多，甚至有的實驗準(zhǔn)備時間長，因而僅僅靠課堂40分鐘是不夠的，這就需要我們?nèi)ネ卣拐n堂。農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)教學(xué)，還需要我們不斷地去探索，去實踐，我們要根據(jù)我們自身的條件，采取自己的教學(xué)方式。胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。1胸腔積液X線診斷與定量課件整理2胸腔積液X線診斷與定量課件整理3胸腔積液X線診斷與定量課件整理4胸腔積液X線診斷與定量課件整理5液體性質(zhì)：滲出、漏出、血性、膿性。液體性質(zhì)：滲出、漏出、血性、膿性。6

診斷確定胸腔積液的診斷方法：1、臨床表現(xiàn)：胸痛、胸悶（0.5L）2、胸腔積液體征3、胸部X線檢查4、胸部CT：少量、包裹性積液和腫塊；5、超聲波檢查（B超）：探查和定位；6、胸穿抽液和胸膜活檢；7、胸腔鏡檢查。診斷7診斷X線表現(xiàn)：少于200ml難以作出診斷；200~500ml時僅顯示肋膈角變鈍；積液增多時呈外高內(nèi)低弧形致密影：

第4前肋以下為少量積液；

第4至第2前肋之間為中量積液；第2前肋以上為大量積液。診斷X線表現(xiàn)：8大量胸腔積液時，整個患側(cè)胸部呈致密度影，縱膈和氣管被推壓向健側(cè)。局限包裹性積液可發(fā)生于胸腔任何部位。肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。大量胸腔積液時，整個患側(cè)胸部呈致密度影，縱膈和氣管被推壓向健9診斷診斷10診斷側(cè)臥位診斷側(cè)臥位11診斷

大量胸腔積液診斷大量胸腔積液12水平裂積液正位水平裂積液側(cè)位斜裂積液側(cè)位包裏積液正位包裏積液正位肺底積液水平裂積液正位水平裂積液側(cè)位斜裂積液側(cè)位包裏積液正位包裏積液13胸腔積液胸腔積液14診斷肺底積液診斷肺底積液15診斷胸部CT診斷胸部CT16診斷漏出液和滲出液的確定：兩者的鑒別是胸腔積液診斷的首要條件。一般來說，漏出液應(yīng)尋找全身因素，如心功能不全、肝硬化、腎病綜合征、上腔靜脈阻塞綜合征；而滲出液主要尋找肺或胸膜的本身病變，如結(jié)核、腫瘤、肺炎、結(jié)締組織疾病、胰腺炎等。診斷漏出液和滲出液的確定：17診斷診斷18診斷

診斷19診斷結(jié)核性胸膜炎診斷多在排除其他疾病后作出。臨床難以確定診斷時可作抗結(jié)核治療并觀察。約20%患者難以確定病因。診斷結(jié)核性胸膜炎20診斷肺炎旁積液（parapneumoniceffusions）急性細(xì)菌性肺炎的臨床表現(xiàn)和X線特征；早期（48~72小時）為無菌性積液，主要成分是多形核白細(xì)胞（PMN），胸水葡萄糖和pH正常；后期形成復(fù)雜性胸腔積液，胸水有細(xì)菌繁殖，多形核白細(xì)胞增加，胸水葡萄糖和pH下降（胸水與血清葡萄糖比值<0.5，胸水中葡萄糖絕對濃度<2.22mmol/L）診斷肺炎旁積液（parapneumonic21診斷風(fēng)濕性疾病合并胸腔積液多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）。胸水呈滲出性特點，但ADA常不升高。胸水C3、C4、CH50低下。RA胸水pH7.30，但SLE胸水常7.40。RA胸水葡萄糖含量常1.96mmol/L（35mg%），甚至1.10mmol/L（20mg%），但SLE含量常正常。RA可有RF(+)，SLE可有ANA(+)及狼瘡細(xì)胞。診斷風(fēng)濕性疾病合并胸腔積液22診斷腎性胸腔積液漏出液：嚴(yán)重低蛋白血癥（30g/L）或水、鈉潴留引起全身血漿膠體滲透壓降低所致，為全身性水腫的一部分。滲出液：見于慢性腎功能衰竭及透析治療者，與尿毒癥尿素等使胸膜通透性增加有關(guān)，可呈血性。診斷腎性胸腔積液23謝謝！謝謝！謝謝！謝謝！2441、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?5胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸腔積液X線診斷與定量胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸腔積液李宇概述胸腔積液（Pleuraleffusion）是指胸膜腔（為臟層與壁層胸膜間的潛在腔隙）內(nèi)液體積聚過多。正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤滑的液體（約0.3ml/kg，即1~20ml），液體由胸腔尖頂區(qū)壁層胸膜產(chǎn)生，并在胸腔最基底區(qū)主要由橫膈面和縱隔面上的淋巴管微孔來重吸收，其產(chǎn)生和吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)。為適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，教育部決定把小學(xué)開設(shè)英語課程作為21世紀(jì)初基礎(chǔ)教育課程改革的重要內(nèi)容，并擬訂《積極推進小學(xué)開設(shè)英語課程的指導(dǎo)意見》，作為具體指導(dǎo)、檢查、督促和規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)?！兑庖姟芬?guī)定，從2001年秋季開始，全國城市和縣城小學(xué)逐步開設(shè)英語課程；2002年秋季，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地小學(xué)逐步開設(shè)英語課程。但在農(nóng)村，小學(xué)英語教學(xué)卻受到了師資力量、教學(xué)環(huán)境等方面的制約。具體表現(xiàn)如下：一、農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)存在的問題（一）師資隊伍缺乏。1、小學(xué)英語教師隊伍人數(shù)缺，專職教師少。2、英語教師專業(yè)水平不高。從教師來源來看，有的是民辦教師轉(zhuǎn)正的，有的是“學(xué)歷合同”轉(zhuǎn)正的，有的是向社會招收的；從學(xué)歷層次來看，第一學(xué)歷合格率低；從年齡結(jié)構(gòu)上看，老教師和年輕教師居多；從職稱結(jié)構(gòu)看，高中級職稱的少，絕大部分是初級的；目前農(nóng)村小學(xué)大多數(shù)小學(xué)英語教師崗位是由其他學(xué)科老師兼任的，有些老師教學(xué)基本功不夠扎實，在組織教學(xué)的過程中，語音、語調(diào)及英語表達(dá)方面錯誤的出現(xiàn)率比較高。單詞讀音不準(zhǔn)，不能正確讀出單詞的重讀音節(jié)。口語能力較差，不能用熟練的課堂英語組織教學(xué)；3、教學(xué)經(jīng)驗少，學(xué)習(xí)、交流機會少。一些教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗，課堂常規(guī)抓不好，教學(xué)效果不理想，對小學(xué)生的英語學(xué)習(xí)影響較大，甚至造成小學(xué)生厭學(xué)英語的嚴(yán)重后果。4、農(nóng)村教師隊伍不穩(wěn)定。由于城鄉(xiāng)學(xué)校差距懸殊，農(nóng)村教師受利益驅(qū)動，工作不安心，千方百計想調(diào)入城鎮(zhèn)學(xué)校。城鎮(zhèn)教育又發(fā)展迅速，亟需調(diào)配師資，于是通過招考等方式從農(nóng)村學(xué)校挖走了大批優(yōu)秀的教師。農(nóng)村教師隊伍呈現(xiàn)出不穩(wěn)定的態(tài)勢。。（二）英語教學(xué)軟環(huán)境較差。1、學(xué)科地位不高。雖然小學(xué)英語受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師的重視，但由于受語文數(shù)學(xué)多年來主權(quán)地位壓制，一周三節(jié)的英語課當(dāng)然被擺在了“副課”的位置，這也影響了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)價值的正確判斷，認(rèn)為小學(xué)英語學(xué)好學(xué)壞無所謂。再加上英語教師課時多，部分英語課排在了下午，早讀也較少，直接影響了教學(xué)效果。2、家長重視不夠。子女的學(xué)習(xí)一直是家長關(guān)注的話題，農(nóng)村學(xué)生的家長也不例外。但由于地域和家長文化水平的限制，農(nóng)村學(xué)生的家長重視的方法并不恰當(dāng)。部分家長仍把分?jǐn)?shù)看成是孩子成績好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還有部分家長并不愿意或者不知道怎樣監(jiān)督孩子回家聽磁帶復(fù)習(xí)英語。3、學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的許多家長不懂英語，覺得英語的用數(shù)不大，因此造成許多學(xué)生都認(rèn)為小學(xué)英語學(xué)不學(xué)好都無所謂，反正中學(xué)要從頭學(xué)。盡管英語教師反復(fù)強調(diào)英語的重要性，但學(xué)生是充耳不聞，反應(yīng)淡漠，老師感到很無奈。（三）課時少，間隔時間長。小學(xué)生學(xué)習(xí)英語具有模仿力強，記憶力好，勇于開口的優(yōu)越條件。根據(jù)學(xué)生的這些特點，為了保證教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，英語課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，3-6年級英語課程應(yīng)遵循長短時結(jié)合、高頻率的原則，每周不少于四次教學(xué)活動。3-4年級以短課時為主，5、6年級長短課時相結(jié)合。但綜觀目前英語課程的開設(shè)狀況可以發(fā)現(xiàn)：各個學(xué)校只開設(shè)長課時，9成的學(xué)校周課時為2課時。課時少，間隔時間過長是小學(xué)英語課普遍存在的現(xiàn)象，在沒有語言環(huán)境的條件下，學(xué)生在第一節(jié)課學(xué)到的東西，到第二節(jié)課時已經(jīng)忘記了，學(xué)習(xí)效果差。二、教學(xué)改進的對策（一）轉(zhuǎn)變觀念《關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》指出：“全面推進素質(zhì)教育是黨和政府的重要職責(zé)，各級領(lǐng)導(dǎo)班子干部要轉(zhuǎn)變教育觀念。充分認(rèn)識素質(zhì)教育的重要性和緊迫性?！苯Y(jié)合農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)，我認(rèn)為應(yīng)該在以下幾方面來轉(zhuǎn)變觀念：1.更新學(xué)生觀：教師要用發(fā)展的眼光看待學(xué)生，了解和研究學(xué)生。確立學(xué)生在教育中的主體性地位，理解信任尊重愛護學(xué)生。2.更新教師觀：在新課程改革下，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，是學(xué)生的管理者，因此，老師的觀念轉(zhuǎn)變必然直接影響學(xué)生的觀念。3.更新教學(xué)觀：教學(xué)方式由以講為主轉(zhuǎn)向合作探究為主，教學(xué)內(nèi)容由封閉轉(zhuǎn)向開放，教學(xué)組織形式由單一時空轉(zhuǎn)向靈活時空，教學(xué)手段由黑板粉筆轉(zhuǎn)向多樣化綜合。4、更新家長觀念。學(xué)校通過家長會、公開課、座談會等多種形式向家長灌輸英語學(xué)習(xí)的重要性，讓家長參與到孩子學(xué)習(xí)英語的教學(xué)中來，實現(xiàn)家校共育。（二）提升教師隊伍專業(yè)水平要積極地為農(nóng)村教師創(chuàng)造條件，提高教師的整體業(yè)務(wù)水平。正所謂取法乎上，得乎其中，優(yōu)秀的老師隊伍，才能培育出更多優(yōu)秀的學(xué)生。因此積極鼓勵農(nóng)村教師參加在職或脫產(chǎn)進修，提高學(xué)歷層次，提升教學(xué)水平。結(jié)合新教改實際，組織農(nóng)村教師進行全面的新課程理論培訓(xùn)，使他們能夠認(rèn)真理解，理會和把握新課程改革的指導(dǎo)思想，教育觀念，改革目標(biāo)以及相關(guān)的政策措施和各學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的解讀。讓學(xué)生在教育改革中受益。讓農(nóng)村教師定期分批到城鎮(zhèn)學(xué)校交流教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合農(nóng)村實際，借鑒城鎮(zhèn)教學(xué)所長，促進專業(yè)成長。（三）積極改進課堂教學(xué)方法1、認(rèn)真?zhèn)湔n，改進教法，加大課堂訓(xùn)練的密度和容量，向四十分鐘要質(zhì)量。首先教師要吃透教材，明確教學(xué)目標(biāo)，注意留心教育的最新動態(tài)，吸取他人好的經(jīng)驗和方法，解決好課堂訓(xùn)練方式單調(diào)的問題，改變一節(jié)課如果從頭到尾唱“獨角戲”的做法，。2、關(guān)注學(xué)生心理，將激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為英語教學(xué)的突破口。（1）采用新穎多樣的教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生活潑好動喜歡玩耍，有意識記憶力比較弱，因此英語教學(xué)必須從枯燥的語言知識的講解和死記硬背的學(xué)習(xí)模式中解脫出來?？梢詤⒖加㈡谟⒄Z教學(xué)的模式，在教學(xué)中設(shè)置情景游戲，讓孩子們在游戲中記住單詞和運用簡單的句子。（2）珍惜孩子的每一點進步，盡量不要批評孩子。作為老師千萬不要將學(xué)生的優(yōu)缺點對比，每個孩子的起點和自身特點都不同。如果隨意比較，一不小心就會給孩子帶來一種被否定的感覺，從而影響孩子學(xué)習(xí)英語的興趣，甚至刺傷孩子的自尊心。當(dāng)學(xué)生通過努力取得進步時，老師一定要給予肯定和表揚，讓學(xué)生為自己的進步感到驕傲，這種自豪感和成就感能促進孩子對英文更加感興趣。一般來說，學(xué)生對某老師的感情越好，就會越喜歡聽他的課。反之，學(xué)生受到老師的冷遇，就會產(chǎn)生逆反心理，逆反的心理只會讓孩子從心底放棄對老師的信任，放棄了這門學(xué)科，放棄了自己。烏申斯基說：“在教育中一切都應(yīng)以教育者的人格為基礎(chǔ)，因為只有人格才能影響人格，只有性格才能形成性格。對于孩子來說，教師的人格是任何力量都不可替代的最燦爛的陽光。（四）積極循求農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)軟環(huán)境的改善1、學(xué)校應(yīng)積極為英語教學(xué)創(chuàng)造有利的環(huán)境。（1）提高英語學(xué)科地位。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要提高對基礎(chǔ)教育重要性和迫切性的認(rèn)識，要從全局和長遠(yuǎn)利益的高度看待小學(xué)英語，保證英語的周課時數(shù)和早讀，努力提高英語學(xué)科在教師和學(xué)生心目中的學(xué)科地位。（2）營造英語學(xué)習(xí)氛圍。外語一直是最困難的教學(xué)學(xué)科，原因就在于缺乏語言環(huán)境。作為啟蒙教學(xué)的小學(xué)英語，更要從語言環(huán)境上下功夫。英語小報、英語故事表演賽、繞口令比賽、英語小廣播、英語歌曲聯(lián)唱等都是學(xué)生喜歡的練習(xí)方式，各種課外活動的開展也有助于營造學(xué)習(xí)氛圍，保持學(xué)生的興趣。2、對小學(xué)英語教學(xué)引入長效評價機制。如果有了對英語教學(xué)和學(xué)習(xí)的評價制度，就會引起老師、學(xué)生和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的焦慮，從而促使他們重視并抓好英語學(xué)習(xí)。有了小學(xué)的好基礎(chǔ)，進入初中，學(xué)生的英語才會學(xué)得更好。3、重視家校聯(lián)系優(yōu)秀學(xué)生的培養(yǎng)，顯而易見離不開好的學(xué)校的教育，但家庭教育更不容小覷。學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)識并且重視家庭教育，通過家校聯(lián)系手冊、家長會等形式多與家長交流，使他們明白英語學(xué)習(xí)的重要性，同時對他們監(jiān)督子女聽磁帶復(fù)習(xí)給予一定的指導(dǎo)，將英語學(xué)習(xí)延伸到家庭，在家中創(chuàng)造學(xué)英語的條件和氛圍。結(jié)語綜上所述，農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀確實不近人意，但這是小學(xué)英語成長中所要經(jīng)歷而且一定會逐步改變的階段。隨著教育部門和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及農(nóng)村千千萬萬家長、學(xué)童的不斷重視，教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，綜合素質(zhì)的提升，教學(xué)方法的改進，農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量的提高指日可待！科學(xué)課是少年兒童了解自然現(xiàn)象、探索自然科學(xué)規(guī)律的啟蒙學(xué)科。怎樣能有效提高農(nóng)村小學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量呢？在積極的教學(xué)探索研究中認(rèn)為：1.要注重“實效性”原則首先，教師要具有“扎實”的教學(xué)基本功和豐富的自然科學(xué)知識。小學(xué)科學(xué)課涉及面廣，揭示的自然現(xiàn)象復(fù)雜，教師必須具備淵博的自然科學(xué)知識，滿足學(xué)生的求知欲——學(xué)生好奇心強，求知欲強，他們心中的一個個謎團需要教師去解決。教師只有扎扎實實地掌握知識，才能踏踏實實地教育學(xué)生，才不至于想當(dāng)然主觀臆斷地去解釋自然現(xiàn)象和學(xué)生提出的問題，才能將自己的教學(xué)建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)基礎(chǔ)，才能傳授給學(xué)生真知。由于自然科學(xué)的發(fā)展性，教師還應(yīng)該不斷地給自己充電，獲取、掌握最新的科學(xué)信息，給學(xué)生一個圓滿的說法。例如：學(xué)生知道珠穆朗瑪峰的海拔高度是8844米，但珠穆朗瑪峰每年仍在以1厘米左右的速度上升，若干年后，這個高度肯定會發(fā)生變化。而且，這個數(shù)據(jù)是相對于現(xiàn)在的測量技術(shù)而言的，以后隨著測量技術(shù)的提高，也肯定會有更精確的數(shù)據(jù)。其次，科學(xué)課堂教學(xué)要“實際”。在教學(xué)活動中要盡可能向?qū)W生展示實物，出示直觀教具。小學(xué)生的心理特征是直觀形象思維能力較強，抽象思維能力較差。由于農(nóng)村小學(xué)生年齡小，生活閱歷有限，視野較狹窄，對許多自然界生物和一些科學(xué)現(xiàn)象不曾見到，從而對教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生距離感和陌生感。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的感性認(rèn)識，教師要盡量創(chuàng)造條件，向?qū)W生展示或再現(xiàn)實物、如學(xué)習(xí)“巖石’時.可以通過讓學(xué)生觀看巖石標(biāo)本，加深第一感官印象。再次，科學(xué)教學(xué)演示實驗要“落實”。教師要認(rèn)真做好實驗操作。一方面，要通過演示實驗，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思維、主動探索大自然的奧秘，認(rèn)識自然規(guī)律。同時，也通過實驗操作來活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知興奮點，把注入式的教學(xué)變?yōu)閱l(fā)式的教學(xué)。把學(xué)生被動式的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃尤ヌ剿鳎瑥亩囵B(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)。另一方面，教師要認(rèn)真組織好學(xué)生的分組實驗，讓學(xué)生自己去動手，滿足他們的好奇心和求知欲，最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主體作用。通過實驗，促使學(xué)生各種感官的協(xié)調(diào)一致，使學(xué)生的技能得到訓(xùn)練、強化新知識的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思維、想象、理解、記憶、創(chuàng)造等綜合素質(zhì)和能力。如在教學(xué)水的浮力時，讓學(xué)生通過在水中壓木塊和用橡皮筋吊石塊，認(rèn)識到水有浮力，浮力的方向是向上的，在水中無論是上浮的還是下沉的物體，都要受到水的浮力。2.要貫穿“靈活性”原則小學(xué)科學(xué)教學(xué)由于它涉及的知識面廣，涉及的事物也繁雜多樣，不僅有事物表面的認(rèn)識，更有對事物本質(zhì)的探討。因此，小學(xué)科學(xué)教學(xué)存在著一定的難度，要想小學(xué)科學(xué)課教學(xué)富有成效，要注意以下幾點：首先，在教學(xué)方法上要“活”。在教學(xué)中要注意從學(xué)生比較熟悉的事例出發(fā)，由近及遠(yuǎn)，由表及里，由淺入深，由具體到抽象地加以引導(dǎo)。如可以用玩游戲的方法去吸引孩子們的注意力，去激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)主觀能動性。也可以用音樂來渲染氣氛，感染學(xué)生。其次，教學(xué)的手段要“活”。小學(xué)生的思維是通過聲音色彩圖像等具體形象來感知的。因此，教學(xué)中要充分利用圖片、掛圖、實物、投影和多媒體等教學(xué)手段去進行直觀教學(xué)和輔助教學(xué)。這樣做，不僅可以豐富學(xué)生的感性認(rèn)識，活躍學(xué)生的思維，而且也容易挖掘他們的學(xué)習(xí)潛力。再次.科學(xué)課堂教學(xué)形式要“活”?？茖W(xué)課是具有很強的實踐性的學(xué)科，不僅要在課堂上傳授給學(xué)生書面知識，更重要的是要根據(jù)教材的特點，聯(lián)系學(xué)生的實際，組織學(xué)生參加一些自然科學(xué)實踐活動，如動員學(xué)生參加種植、養(yǎng)殖勞動，進行植物標(biāo)本的手工制作，走出校門進行自然水域的污染調(diào)查等等。3.要把握“拓展性”原則小學(xué)科學(xué)涵蓋了中學(xué)生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，它是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自然事物的本質(zhì)特征、現(xiàn)象及規(guī)律的啟蒙學(xué)科。教學(xué)中，不能只是就本教本，而是要加以引申，適時地去發(fā)散學(xué)生思維，拓展學(xué)生的知識面，具體表現(xiàn)為：首先，要拓展思維。教師不僅是要傳授知識，而且要努力地去啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵學(xué)生善于觀察，勇于發(fā)問，勤于思考。要對大自然的萬事萬物進行大膽設(shè)問，贊賞學(xué)生打破砂鍋問到底的韌勁，引導(dǎo)學(xué)生在觀察思考中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，發(fā)散學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。其次，要拓展知識面。知識是在認(rèn)知中產(chǎn)生的，更是人們由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的表現(xiàn)。學(xué)生的認(rèn)識水平有高有低，知識掌握也有差異，教師可以將課內(nèi)的探討延續(xù)到課外，在自然活動中拓寬視野，拓展知識面，以解決學(xué)生課堂上“吃不飽”的問題。如由于條件的限制，學(xué)校有關(guān)天文、野生動物等方面的器材或?qū)嵨锒倘保虾眠@些課，除傳授書本上的知識外，還要組織孩子們?nèi)⒂^天文臺、科技館、野生動物園等。教師還要積極搜集有關(guān)這方面的資料為教學(xué)服務(wù)，實在不夠條件，充分利用多媒體，也要讓孩子們多觀看些錄象或圖片。再次，要拓展課堂。教學(xué)中我們當(dāng)然要充分利用課堂40分鐘，但自然課教學(xué)內(nèi)容多，知識面廣，知識點多，甚至有的實驗準(zhǔn)備時間長，因而僅僅靠課堂40分鐘是不夠的，這就需要我們?nèi)ネ卣拐n堂。農(nóng)村小學(xué)的科學(xué)教學(xué)，還需要我們不斷地去探索，去實踐，我們要根據(jù)我們自身的條件，采取自己的教學(xué)方式。胸腔積液X線診斷與定量31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。26胸腔積液X線診斷與定量課件整理27胸腔積液X線診斷與定量課件整理28胸腔積液X線診斷與定量課件整理29胸腔積液X線診斷與定量課件整理30液體性質(zhì)：滲出、漏出、血性、膿性。液體性質(zhì)：滲出、漏出、血性、膿性。31

診斷確定胸腔積液的診斷方法：1、臨床表現(xiàn)：胸痛、胸悶（0.5L）2、胸腔積液體征3、胸部X線檢查4、胸部CT：少量、包裹性積液和腫塊；5、超聲波檢查（B超）：探查和定位；6、胸穿抽液和胸膜活檢；7、胸腔鏡檢查。診斷32診斷X線表現(xiàn)：少于200ml難以作出診斷；200~500ml時僅顯示