頸椎病針灸療法課件

頸椎病

頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛進(jìn)行性肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙頸椎病頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下1西醫(yī)部分西醫(yī)部分2頸椎病的分型頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型混合型

根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為頸椎病的分型頸型根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分3頸型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型發(fā)病原因刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢壓迫神經(jīng)根刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀臨床癥狀

頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈與頭頸部活動(dòng)相關(guān)，頭痛頭暈、頭痛多一側(cè)、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，目脹澀，怕光流淚，視物模糊，頭痛沉?xí)?，肢涼或指端紅，心慌心跳，心煩易怒試驗(yàn)

無(wú)壓頭、牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性無(wú)頸型神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型發(fā)病原因刺激后縱韌帶和椎體神4脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征病機(jī)：刺激或壓迫椎管中的脊髓。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退加重時(shí)①便秘，尿潴留或尿失禁②頭暈，眼花，③吞咽困難，面部出汗異常脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征5中醫(yī)部分中醫(yī)部分6病位

古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。病位7病因與病機(jī)病因(1)氣血不足，肝腎虧損(2)外邪入侵(3)外傷及勞損病機(jī)虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕內(nèi)傷：多痰、瘀病因與病機(jī)病因8

針灸治療

主要調(diào)節(jié)督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)，但也應(yīng)注意虛實(shí)、相關(guān)臟腑及氣機(jī)的調(diào)暢。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。以足太陽(yáng)、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴、督脈及頸夾脊為主。針灸治療主要調(diào)節(jié)督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)，但也應(yīng)9取穴主穴大椎大杼天柱

后溪操作用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。辯證對(duì)癥取穴

針灸治療近端取穴遠(yuǎn)端取穴取穴辯證對(duì)癥針灸治療近端取穴遠(yuǎn)端取穴10取穴其他常用配穴或單穴承漿+風(fēng)府承漿+列缺天柱+束骨后溪+申脈懸鐘

針灸治療取穴針灸治療11臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。平補(bǔ)平瀉手法。平補(bǔ)平瀉手法。使病人感到針感下傳，其余穴位用但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈使病人感到針感下傳，其余穴位用病機(jī)：刺激或壓迫椎管中的脊髓。虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)注意調(diào)暢氣機(jī)。手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。復(fù)診頭痛稍減，治同上?，F(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為病例討論

臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖12病例討論

張松琪，女，50歲，編輯，主訴：右側(cè)偏頭痛，悶痛4個(gè)月。病史：患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)偏頭痛，服扶他林后疼痛減輕，作腦CT無(wú)異常；現(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。睡眠尚可，飲食正常，二便自調(diào)。舌暗，苔白膩，脈滑數(shù)。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴病例討論張松琪，女，50歲，編輯，西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因13病例討論

西醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷：中醫(yī)立法：交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。頸椎病

痰瘀阻絡(luò)，肝腎不足調(diào)暢氣機(jī)，祛瘀化痰。病例討論交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。頸椎病痰瘀阻絡(luò)，肝14病例討論

處方：天柱、大椎、大杼、肝俞、腎俞、天宗、魄戶、膏肓、手三里、少海手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后針提到皮下，向下三十度斜刺，使病人感到針感下傳，其余穴位用平補(bǔ)平瀉手法。病例討論15療效復(fù)診頭痛稍減，治同上。三次治療后，頭項(xiàng)部痛減，仍目痛脹，視物時(shí)有似飛蚊，手時(shí)麻。加針：曲池，合谷。后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。療效復(fù)診頭痛稍減，治同上。16總結(jié)：

1.

頸椎病針灸治療多以太陽(yáng)經(jīng)之穴為主穴療效較好。因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也?？偨Y(jié)：1.

頸椎病針灸治療多以太陽(yáng)經(jīng)之穴為主穴療效較好。因17總結(jié)：

2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治?？偨Y(jié)：2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病18總結(jié)：

3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得生；“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴?？偨Y(jié)：3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得19Thankyouforlistening！Thankyouforlistening！20頸椎病針灸療法課件21頸椎病針灸療法課件22虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈三次治療后，頭項(xiàng)部痛減，仍目痛脹，視物時(shí)有似飛蚊，手時(shí)麻。頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛大椎大杼天柱已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退現(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。針提到皮下，向下三十度斜刺，操作用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。Thankyouforlistening！②頭暈，眼花，針提到皮下，向下三十度斜刺，虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)23頸椎病針灸療法課件24頸椎病針灸療法課件25頸椎病針灸療法課件26頸椎病針灸療法課件27足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞督脈：大椎，啞門(mén)，風(fēng)府近端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)近端取穴28足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽(yáng)谷，養(yǎng)老，支正遠(yuǎn)端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷遠(yuǎn)端取穴29辯證對(duì)癥取穴風(fēng)寒痹阻加風(fēng)門(mén)、風(fēng)府、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)勞損血瘀加膈俞、合谷、太沖活血化瘀、通絡(luò)止痛上肢及手指麻痛甚選加肩井、天宗、手三里、少海、曲池、合谷、外關(guān)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血頭暈、頭痛、目眩加百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)祛風(fēng)醒腦、明目止痛肝腎虧虛加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓補(bǔ)益肝腎、生血養(yǎng)筋辯證對(duì)癥取穴風(fēng)寒痹阻加風(fēng)門(mén)、風(fēng)府、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)勞損血瘀加膈俞30頸椎病針灸療法課件31總結(jié)：

2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治?？偨Y(jié)：2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病32總結(jié)：

3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得生；“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。總結(jié)：3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得33頸椎病針灸療法課件34頸椎病針灸療法課件35足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞督脈：大椎，啞門(mén)，風(fēng)府近端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)近端取穴36已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓注意調(diào)暢氣機(jī)。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。目脹澀，怕光流淚，視物模糊，頭痛沉?xí)?，肢涼或指端紅，心慌心跳，心煩易怒刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。與頭頸部活動(dòng)相關(guān)，頭痛頭暈、頭痛多一側(cè)、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，使病人感到針感下傳，其余穴位用刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴平補(bǔ)平瀉手法?！皻庑袆t血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。③吞咽困難，面部出汗異常交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。選加肩井、天宗、手三里、少海、曲池、合谷、外關(guān)一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。與頭頸部活動(dòng)相關(guān)，頭痛頭暈、頭痛多一側(cè)、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，張松琪，女，50歲，編輯，一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。頸椎病針灸治療多以太陽(yáng)經(jīng)之穴為主穴療效較好。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。頸椎病痰瘀阻絡(luò)，肝腎不足注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也。平補(bǔ)平瀉手法。但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛使病人感到針感下傳，其余穴位用使病人感到針感下傳，其余穴位用②頭暈，眼花，注意調(diào)暢氣機(jī)。“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.③吞咽困難，面部出汗異常使病人感到針感下傳，其余穴位用使病人感到針感下傳，其余穴位用以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽(yáng)谷，養(yǎng)老，支正“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)使病人感到針感下傳，其余穴位用一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.針提到皮下，向下三十度斜刺，治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。內(nèi)傷：多痰、瘀睡眠尚可，飲食正常，二便自調(diào)。目脹澀，怕光流淚，視物模糊，頭痛沉?xí)灒珱龌蛑付思t，心慌心跳，心煩易怒刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽(yáng)谷，養(yǎng)老，支正足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽(yáng)谷，養(yǎng)老，支正遠(yuǎn)端取穴已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容37頸椎病

頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛進(jìn)行性肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙頸椎病頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下38西醫(yī)部分西醫(yī)部分39頸椎病的分型頸型神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型混合型

根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為頸椎病的分型頸型根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分40頸型

神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型發(fā)病原因刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢壓迫神經(jīng)根刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀臨床癥狀

頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈與頭頸部活動(dòng)相關(guān)，頭痛頭暈、頭痛多一側(cè)、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，目脹澀，怕光流淚，視物模糊，頭痛沉?xí)?，肢涼或指端紅，心慌心跳，心煩易怒試驗(yàn)

無(wú)壓頭、牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性無(wú)頸型神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型發(fā)病原因刺激后縱韌帶和椎體神41脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征病機(jī)：刺激或壓迫椎管中的脊髓。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退加重時(shí)①便秘，尿潴留或尿失禁②頭暈，眼花，③吞咽困難，面部出汗異常脊髓型以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征42中醫(yī)部分中醫(yī)部分43病位

古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。病位44病因與病機(jī)病因(1)氣血不足，肝腎虧損(2)外邪入侵(3)外傷及勞損病機(jī)虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕內(nèi)傷：多痰、瘀病因與病機(jī)病因45

針灸治療

主要調(diào)節(jié)督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)，但也應(yīng)注意虛實(shí)、相關(guān)臟腑及氣機(jī)的調(diào)暢。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。以足太陽(yáng)、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴、督脈及頸夾脊為主。針灸治療主要調(diào)節(jié)督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)，但也應(yīng)46取穴主穴大椎大杼天柱

后溪操作用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。辯證對(duì)癥取穴

針灸治療近端取穴遠(yuǎn)端取穴取穴辯證對(duì)癥針灸治療近端取穴遠(yuǎn)端取穴47取穴其他常用配穴或單穴承漿+風(fēng)府承漿+列缺天柱+束骨后溪+申脈懸鐘

針灸治療取穴針灸治療48臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。平補(bǔ)平瀉手法。平補(bǔ)平瀉手法。使病人感到針感下傳，其余穴位用但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈使病人感到針感下傳，其余穴位用病機(jī)：刺激或壓迫椎管中的脊髓。虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)注意調(diào)暢氣機(jī)。手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。復(fù)診頭痛稍減，治同上?，F(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。根據(jù)其病變的受壓組織及癥狀的不同，主要可分為病例討論

臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖49病例討論

張松琪，女，50歲，編輯，主訴：右側(cè)偏頭痛，悶痛4個(gè)月。病史：患者4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)偏頭痛，服扶他林后疼痛減輕，作腦CT無(wú)異常；現(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。睡眠尚可，飲食正常，二便自調(diào)。舌暗，苔白膩，脈滑數(shù)。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴病例討論張松琪，女，50歲，編輯，西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因50病例討論

西醫(yī)診斷：中醫(yī)診斷：中醫(yī)立法：交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。頸椎病

痰瘀阻絡(luò)，肝腎不足調(diào)暢氣機(jī)，祛瘀化痰。病例討論交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。頸椎病痰瘀阻絡(luò)，肝51病例討論

處方：天柱、大椎、大杼、肝俞、腎俞、天宗、魄戶、膏肓、手三里、少海手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后針提到皮下，向下三十度斜刺，使病人感到針感下傳，其余穴位用平補(bǔ)平瀉手法。病例討論52療效復(fù)診頭痛稍減，治同上。三次治療后，頭項(xiàng)部痛減，仍目痛脹，視物時(shí)有似飛蚊，手時(shí)麻。加針：曲池，合谷。后又五次治療，頭痛，頸項(xiàng)痛消失，目脹痛大減，偶有飛蚊。療效復(fù)診頭痛稍減，治同上。53總結(jié)：

1.

頸椎病針灸治療多以太陽(yáng)經(jīng)之穴為主穴療效較好。因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也?？偨Y(jié)：1.

頸椎病針灸治療多以太陽(yáng)經(jīng)之穴為主穴療效較好。因54總結(jié)：

2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治?？偨Y(jié)：2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病55總結(jié)：

3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得生；“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴?？偨Y(jié)：3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得56Thankyouforlistening！Thankyouforlistening！57頸椎病針灸療法課件58頸椎病針灸療法課件59虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)病位：經(jīng)絡(luò)：手、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴和督脈三次治療后，頭項(xiàng)部痛減，仍目痛脹，視物時(shí)有似飛蚊，手時(shí)麻。頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛大椎大杼天柱已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退現(xiàn)仍右側(cè)偏頭痛連及頸肩，頭悶時(shí)暈，左臂發(fā)麻，指端發(fā)紅，心慌，目脹痛，飛蚊癥。西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。針提到皮下，向下三十度斜刺，操作用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。Thankyouforlistening?、陬^暈，眼花，針提到皮下，向下三十度斜刺，虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)60頸椎病針灸療法課件61頸椎病針灸療法課件62頸椎病針灸療法課件63頸椎病針灸療法課件64足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞督脈：大椎，啞門(mén)，風(fēng)府近端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)近端取穴65足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷手太陽(yáng)小腸經(jīng)：后溪，腕骨，陽(yáng)谷，養(yǎng)老，支正遠(yuǎn)端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：昆侖，京骨，足通谷遠(yuǎn)端取穴66辯證對(duì)癥取穴風(fēng)寒痹阻加風(fēng)門(mén)、風(fēng)府、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)勞損血瘀加膈俞、合谷、太沖活血化瘀、通絡(luò)止痛上肢及手指麻痛甚選加肩井、天宗、手三里、少海、曲池、合谷、外關(guān)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血頭暈、頭痛、目眩加百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)祛風(fēng)醒腦、明目止痛肝腎虧虛加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓補(bǔ)益肝腎、生血養(yǎng)筋辯證對(duì)癥取穴風(fēng)寒痹阻加風(fēng)門(mén)、風(fēng)府、風(fēng)池祛風(fēng)通絡(luò)勞損血瘀加膈俞67頸椎病針灸療法課件68總結(jié)：

2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治?？偨Y(jié)：2.

注意結(jié)合患者的具體生理特點(diǎn)取穴。如上述病69總結(jié)：

3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得生；“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴?？偨Y(jié)：3.

注意調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)調(diào)暢，津液得布，痰不得70頸椎病針灸療法課件71頸椎病針灸療法課件72足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞督脈：大椎，啞門(mén)，風(fēng)府近端取穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：風(fēng)門(mén)近端取穴73已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。壓迫交感神經(jīng)引起的一系列反射性癥狀如上述病例中為50歲絕經(jīng)二年的婦女，取穴時(shí)針對(duì)七七天癸盡、肝腎虧虛的實(shí)中加虛證加取魄戶、膏肓、肝俞、腎俞等予以論治。刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢臨床表現(xiàn)：早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木，疼痛，僵硬發(fā)抖，無(wú)力，顫抖，行走困難、繼而雙側(cè)上肢麻木，握力減退西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證頭枕、頸項(xiàng)、肩背、上肢等部疼痛實(shí)：不通則痛------外感：多風(fēng)、寒、濕加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓加肝俞、腎俞、魄戶、膏肓注意調(diào)暢氣機(jī)。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。目脹澀，怕光流淚，視物模糊，頭痛沉?xí)?，肢涼或指端紅，心慌心跳，心煩易怒刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。刺激或壓迫椎動(dòng)脈，椎—基底動(dòng)脈供血不足手太陽(yáng)小腸經(jīng)：天窗，天容，肩外俞，肩中俞西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴故在上述病例中取大椎、魄戶、肝俞、腎俞、少海等穴。古籍中屬“痹證”、“痿證”、“癱證”、“痙證”和“眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”等證但也應(yīng)注意調(diào)整相關(guān)臟腑。與頭頸部活動(dòng)相關(guān)，頭痛頭暈、頭痛多一側(cè)、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，使病人感到針感下傳，其余穴位用刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢頸椎病就是頸椎及周?chē)浗M織，在內(nèi)外因素作用下，發(fā)生一系列的生理病理變化，并累及相應(yīng)部位引起不同形式的綜合癥。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.虛：不榮則痛-----氣血不足，不得濡養(yǎng)“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。西醫(yī)：診斷中醫(yī)：病因病機(jī)診斷治法取穴平補(bǔ)平瀉手法。“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。③吞咽困難，面部出汗異常交感型神經(jīng)根混合型頸椎病。手法：毫針，天柱，先直刺進(jìn)針，得氣后治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。選加肩井、天宗、手三里、少海、曲池、合谷、外關(guān)一側(cè)頸肩上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭，手指麻木，活動(dòng)不靈“氣行則血行”，氣機(jī)調(diào)暢，瘀血易去。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.因頸椎病輕型多屬經(jīng)筋病，膀胱經(jīng)主筋所生之病也。治法疏通經(jīng)絡(luò)，理氣止痛。X-ray：頸椎C4—C6節(jié)椎間盤(pán)脫出，C5—6鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)略有增生，C3—4，C6—7椎間盤(pán)膨出.已經(jīng)絕經(jīng)2年，西醫(yī)診斷為輕微抑郁癥。故在