神經根型頸椎病專家共識課件整理

神經根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件神經根型頸椎病專家共識【特選課件】神經根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件概述神經根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節(jié)退行性改變累及相應節(jié)段頸神經根而出現根性壓迫或刺激的相應癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關節(jié)骨質增生等發(fā)病多為單側,亦可雙側,多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件臨床表現癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件神經根型頸椎病診療規(guī)范化的神經根型頸椎病專家共識【特選課件】1概述神經根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節(jié)退行性改變累及相應節(jié)段頸神經根而出現根性壓迫或刺激的相應癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關節(jié)骨質增生等發(fā)病多為單側,亦可雙側,多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件概述2臨床表現癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件臨床表現3癥狀1特征性癥狀為單側或雙側沿神經根支配區(qū)的上肢麻木和(或)放射痛。2頸部疼痛和發(fā)僵常為最早出現癥狀,還可伴有肩部、肩胛內側緣或胸背部疼痛,頸部活動、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時可使疼痛加重。3頸部活動時可有彈響感4.上肢自覺沉重,無力,有時持物墜落5.可有血管運動神經的癥狀(如手部腫脹感),晚期可有肌萎縮及肌束顫動。肩頸課件癥狀4神經根型頸椎病專家共識課件整理5神經根型頸椎病專家共識課件整理6神經根型頸椎病專家共識課件整理7體征5頸部牽拉試驗:上牽頭顱,頸及臂痛有緩解者為陽性6頭部叩擊試驗:一手平置于患者頭部,一手輕叩擊手背,頸部不適,疼痛或上肢(一側或兩側)痛、酸麻者為陽性。肩頸課件體征8體征7.定位神經根受壓迫(在椎間孔區(qū)域為主)所導致的神經損害的癥狀和體征神經根疼痛部位感覺改變部位肌力減弱腱反射減退或消失肩部及上臂上臂外側角肌、肱二頭肌、肱二頭肌腱反外側岡上肌、岡下肌射前臂橈側拇指、示指肱二頭肌、肱橈肌、肱橈肌腱反射腕伸肌前臂背側中指肱三頭肌、腕屈肌、肱三頭肌腱反指伸肌前臂尺側環(huán)指、小指指伸肌肩頸課件體征9神經根型頸椎病專家共識課件整理10神經根型頸椎病專家共識課件整理11神經根型頸椎病專家共識課件整理12神經根型頸椎病專家共識課件整理13神經根型頸椎病專家共識課件整理14神經根型頸椎病專家共識課件整理15神經根型頸椎病專家共識課件整理16神經根型頸椎病專家共識課件整理17神經根型頸椎病專家共識課件整理18神經根型頸椎病專家共識課件整理19神經根型頸椎病專家共識課件整理20神經根型頸椎病專家共識課件整理21神經根型頸椎病專家共識課件整理22神經根型頸椎病專家共識課件整理23神經根型頸椎病專家共識課件整理24神經根型頸椎病專家共識課件整理25神經根型頸椎病專家共識課件整理26神經根型頸椎病專家共識課件整理27神經根型頸椎病專家共識課件整理28神經根型頸椎病專家共識課件整理29神經根型頸椎病專家共識課件整理30神經根型頸椎病專家共識課件整理31神經根型頸椎病專家共識課件整理32神經根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件神經根型頸椎病專家共識【特選課件】神經根型頸椎病診療規(guī)范化的專家共識介紹山東省交通醫(yī)院朱蕾肩頸課件概述神經根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節(jié)退行性改變累及相應節(jié)段頸神經根而出現根性壓迫或刺激的相應癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關節(jié)骨質增生等發(fā)病多為單側,亦可雙側,多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件臨床表現癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件神經根型頸椎病診療規(guī)范化的神經根型頸椎病專家共識【特選課件】33概述神經根型頸椎病是指由于頸椎間盤、椎間關節(jié)退行性改變累及相應節(jié)段頸神經根而出現根性壓迫或刺激的相應癥狀和體征。其中退行性改變的病理特征主要為頸椎間盤退變突出、相應節(jié)段椎體后緣骨贅形成或鉤椎關節(jié)骨質增生等發(fā)病多為單側,亦可雙側,多見于40-60歲人群,起病緩慢,長期伏案、駕駛員、長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。多數患者自然病史具有自限性,癥狀可自行緩解。肩頸課件概述34臨床表現癥狀·體征·輔助檢査肩頸課件臨床表現35癥狀1特征性癥狀為單側或雙側沿神經根支配區(qū)的上肢麻木和(或)放射痛。2頸部疼痛和發(fā)僵常為最早出現癥狀,還可伴有肩部、肩胛內側緣或胸背部疼痛,頸部活動、咳嗽、噴嚏及深度呼吸時可使疼痛加重。3頸部活動時可有彈響感4.上肢自覺沉重,無力,有時持物墜落5.可有血管運動神經的癥狀(如手部腫脹感),晚期可有肌萎縮及肌束顫動。肩頸課件癥狀36神經根型頸椎病專家共識課件整理37神經根型頸椎病專家共識課件整理38神經根型頸椎病專家共識課件整理39體征5頸部牽拉試驗:上牽頭顱,頸及臂痛有緩解者為陽性6頭部叩擊試驗:一手平置于患者頭部,一手輕叩擊手背,頸部不適,疼痛或上肢(一側或兩側)痛、酸麻者為陽性。肩頸課件體征40體征7.定位神經根受壓迫(在椎間孔區(qū)域為主)所導致的神經損害的癥狀和體征神經根疼痛部位感覺改變部位肌力減弱腱反射減退或消失肩部及上臂上臂外側角肌、肱二頭肌、肱二頭肌腱反外側岡上肌、岡下肌射前臂橈側拇指、示指肱二頭肌、肱橈肌、肱橈肌腱反射腕伸肌前臂背側中指肱三頭肌、腕屈肌、肱三頭肌腱反指伸肌前臂尺側環(huán)指、小指指伸肌肩頸課件體征41神經根型頸椎病專家共識課件整理42神經根型頸椎病專家共識課件整理43神經根型頸椎病專家共識課件整理44神經根型頸椎病專家共識課件整理45神經根型頸椎病專家共識課件整理46神經根型頸椎病專家共識課件整理47神經根型頸椎病專家共識課件整理48神經根型頸椎病專家共識課件整理49神經根型頸椎病專家共識課件整理50神經根型頸椎病專家共識課件整理51神經根型頸椎病專家共識課件整理52神經根型頸椎病專家共識課件整理53神經根型頸椎病專家共識課件整理54神經根型頸椎病專家共識課件整理55神經根型頸椎病專家共識課件整理56神