急性冠脈綜合癥心電圖課件整理

急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富。——愛獻(xiàn)生急性冠脈綜合癥心電圖急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生急性冠脈綜合癥心電圖前言口冠心病領(lǐng)域出現(xiàn)多方面進(jìn)展,首先急性冠脈綜合癥的提出,其次冠脈再灌注技術(shù)的發(fā)展,還有心肌標(biāo)測物檢測技術(shù)的提高,使心肌梗死出現(xiàn)了新的定義,心肌梗塞的診斷模式出現(xiàn)了巨大變化口在這種情況下急需考慮的問題是心電圖在急性冠脈綜合癥中的應(yīng)用地位和情景教師科學(xué)、合理地設(shè)計(jì)問題，有效地進(jìn)行課堂提問，不但能集中學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而提高課堂教學(xué)效率.在數(shù)學(xué)課堂中，常見這兩種類型的提問：一是形式為“yesorno”型的判斷性問題，此類問題要求學(xué)生對(duì)是非作出判斷，但在思維方面的要求很低，難以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維.二是敘述性問題，其典型是“是什么？”，這類問題要求學(xué)生作敘述性回答，主要訓(xùn)練學(xué)生的記憶力，同樣不易激發(fā)創(chuàng)造性思維.面對(duì)此類提問，多數(shù)學(xué)生往往是不愿回答或答非所問或集體應(yīng)答，從而導(dǎo)致“啟而不發(fā)”的局面.本文就教師課堂中如何進(jìn)行有效提問，提出一些建議供大家參考.一、因材施問教師不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求所有學(xué)生，不能向全班同學(xué)提相同難度的問題，要根據(jù)學(xué)生的具體情況，因材施問.1.要針對(duì)學(xué)生的性格、思維特點(diǎn)提問對(duì)于需要培養(yǎng)語言表達(dá)能力的學(xué)生要多提一些描述、論述性的問題；對(duì)于思維不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)生要多提一些影響因素復(fù)雜的問題；對(duì)于缺乏學(xué)習(xí)自覺性的學(xué)生應(yīng)提一些啟發(fā)學(xué)習(xí)方法的問題.2.要針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力提問對(duì)差生不能提難度太大的問題，而對(duì)優(yōu)秀生則不能提太簡單的問題.問題的對(duì)象找準(zhǔn)了，學(xué)生就會(huì)被問題所吸引和激勵(lì)，從而高效、高質(zhì)量地完成學(xué)習(xí)任務(wù).二、明確方向教師在提問前首先要認(rèn)真鉆研教材，理清教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)，明確提問方向.1.應(yīng)問重點(diǎn)課堂提問應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)，注意從多角度、多層次提出問題，力求使學(xué)生全面深刻地理解主要的知識(shí).如在教學(xué)“相似三角形”時(shí)，重點(diǎn)是理解相似三角形的定義.此時(shí)，教師就不能把提問停留在“什么是相似三角形”上，而應(yīng)從不同角度，通過舉例、辨析等不同形式提出問題，幫助學(xué)生真正理解相似三角形的定義.如在教學(xué)時(shí)，可適時(shí)的提出“兩個(gè)直角三角形一定是相似三角形嗎？”、“兩個(gè)等腰三角形一定是相似三角形嗎？”、“如果改成兩個(gè)等腰直角三角形呢？”等問題幫助學(xué)生理解其真正含義.2.應(yīng)問難點(diǎn)對(duì)于教學(xué)中的難點(diǎn)也應(yīng)加大提問的力度，設(shè)置多種梯度的問題，使問題逐步逼近難點(diǎn)，從而化解難點(diǎn).在教學(xué)公式法解一元二次方程時(shí)，引入求根公式應(yīng)是教學(xué)難點(diǎn)，可設(shè)計(jì)了如下一組問題：先回顧配方法，“解方程x2+4x-3=0”再“解方程2x2+4x-3=0”，“對(duì)方程ax2+bx+c=0又該如何解？”通過這么一組循序漸進(jìn)，由淺入深的提問，在充分做好鋪墊的情況下把難點(diǎn)化解.3.應(yīng)問關(guān)鍵點(diǎn)提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵是教師針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)并組織好教學(xué)活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)就是考慮如何設(shè)計(jì)突出教學(xué)重點(diǎn)和突破教學(xué)難點(diǎn)的問題.為此，教師要抓住教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)，教師在此關(guān)鍵點(diǎn)可靈活、藝術(shù)地設(shè)計(jì)問題，如在“不等式的基本性質(zhì)”的教學(xué)中，教師不直接講解此性質(zhì)，而是采用聯(lián)系生活的例子引入，問“現(xiàn)在我年齡比你大，那么10年后誰大呀？”學(xué)生回答“老師大.”于是當(dāng)老師寫出這個(gè)性質(zhì)時(shí)，學(xué)生自然會(huì)聯(lián)想到之前的提問，通過這么一問，讓學(xué)生的思維活躍起來，從而輕松突破教學(xué)重點(diǎn).三、因材施教科學(xué)、合理地設(shè)計(jì)問題，有效地進(jìn)行課堂提問，才能讓我們的教學(xué)“事半功倍”.1.教師應(yīng)掌握好提問的時(shí)機(jī)應(yīng)問在學(xué)生“欲知”而“未知”，思維處于“困惑”之時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生產(chǎn)生困惑的原因，掌握好“火候”，幫助學(xué)生及時(shí)解惑，問在學(xué)生“憤悱”之時(shí).事實(shí)上，課堂上的大部分提問，都不是教師所能預(yù)先設(shè)計(jì)好的，而恰恰應(yīng)是隨機(jī)應(yīng)變的產(chǎn)物.如在學(xué)生思維的暫時(shí)短路時(shí)，在澄清學(xué)生的模糊認(rèn)識(shí)時(shí)，掌握好提問的時(shí)機(jī)，或雪中送炭，或錦上添花，更是充分體現(xiàn)了教師的教學(xué)機(jī)智，更能提高課堂的效率.2.提的問題要明確具體教師為達(dá)到教學(xué)目的向?qū)W生提出問題，因此提出的問題要明確具體，不能含糊不清或偏離主題.有一位教師在教學(xué)“分式加減法”時(shí)，引入1/2xy3+1/3x2y后提問：“1/2xy2與1/3x3y這兩個(gè)分式有什么特點(diǎn)？”有的學(xué)生答：“都是分式.”還有的答：“分子都是1.”顯然，這一提問不夠明確，學(xué)生的回答偏離了教師的提問意圖.如果改問：“這兩個(gè)分式的分母相同嗎？分母不同的分式能不能直接相加？為什么？”這樣的提問不僅增強(qiáng)了學(xué)生原有知識(shí)的清晰度，而且順利地把新知納入原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中去，擴(kuò)大了原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu).3.提問應(yīng)具有啟發(fā)性啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而使學(xué)得的知識(shí)納入已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，形成完整的知識(shí)體系.如在學(xué)習(xí)相似變換時(shí)，可設(shè)計(jì)這樣一個(gè)問題串：在網(wǎng)格圖中有一個(gè)直角邊長分別為2、4的直角三角形：（1）作相似變換使各邊縮小到原圖形的一半；（2）作相似變換使個(gè)邊放大到原圖形的1.5倍；（3）觀察縮小、放大后圖形各角的大小變化；（4）觀察縮小、放大后圖形各邊長發(fā)生了什么變化？（5）分別計(jì)算每個(gè)三角形的面積，觀察放大、縮小后面積發(fā)生了什么變化？學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、討論，既練習(xí)了相似變換的作圖，又歸納出相似變換的性質(zhì)，從而訓(xùn)練了學(xué)生的比較、分析和求同的思維能力.4.提問應(yīng)注意層次性課堂教學(xué)提問忌簡單化和抽象化，要注意問題的層次性.形如“是不是”、“對(duì)不對(duì)”等較低層次、純粹識(shí)記性的問題不能激活學(xué)生的思維，而太抽象的問題脫離了學(xué)生已有的知識(shí)水平，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量極為不利.因此，教師必須加強(qiáng)教學(xué)研究，分析、吃透教材，為每一節(jié)課設(shè)計(jì)一些高質(zhì)量、有能力梯度的系列問題，以實(shí)現(xiàn)循序漸進(jìn).教師還應(yīng)盡量避免由一個(gè)學(xué)生深入地回答多層問題，最好是每個(gè)問題都有多人回答，使盡可能多的學(xué)生參與到師生互動(dòng)中來.四、科學(xué)評(píng)價(jià)新課程要求對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的變化和發(fā)展.通過科學(xué)的評(píng)價(jià)來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激活學(xué)生的思維.課堂教學(xué)過程中，教師可采用以下的評(píng)價(jià)策略：1.延時(shí)激勵(lì)評(píng)價(jià)策略作為教師要善于傾聽，對(duì)一時(shí)回答不出或偏題的，不要草率打斷，要適時(shí)適勢引導(dǎo)，肯定學(xué)生的積極思考，多一些鼓勵(lì)的微笑和鼓勵(lì)性的語言，使學(xué)生更多地體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的快樂.2.多元反饋評(píng)價(jià)策略要改變傳統(tǒng)的“你答我評(píng)”式的二元評(píng)價(jià)方式，根據(jù)學(xué)生思維實(shí)情作出多元評(píng)價(jià)反饋，即不僅指出對(duì)與錯(cuò)，還要指出好與壞、簡與繁、難與易，是否具有創(chuàng)新精神等.形成師生、生生、自我的縱向和橫向的多元反饋評(píng)價(jià)網(wǎng).問題是數(shù)學(xué)的心臟,也是數(shù)學(xué)的魅力所在，課堂提問設(shè)計(jì)的恰當(dāng)與否將直接影響到學(xué)生對(duì)知識(shí)技能的掌握、能力的提高及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng).古希臘思想家普羅塔戈說：“頭腦不是要被填滿的容器，而是需被點(diǎn)燃的火把.”教師的責(zé)任就是要用自己的星星之火，去點(diǎn)燃學(xué)生的火把，而有效的課堂提問正是這星星之火.2007年初，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心完成了一項(xiàng)有2165人參加的關(guān)于高考改革的調(diào)查。結(jié)果顯示，92.8％的人認(rèn)為，目前的高考制度有必要改革，35.2％的人認(rèn)為“只需小改”，57.6％的人則認(rèn)為需要“動(dòng)大手術(shù)”。（《中國青年報(bào)》2007年2月5日）這項(xiàng)調(diào)查顯示，在恢復(fù)高考30年以后的今天，社會(huì)上已經(jīng)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的高考改革的呼聲。我在《為什么要進(jìn)行高考改革》一文（《中國教師》2007年第4期）中表達(dá)了自己的主要觀點(diǎn)：高考需要改革的主要原因是“缺乏效率”，而不是“不夠公平”。延續(xù)了1300年的科舉考試在100多年前被取消，并不是由于科舉“不公平”，而是由于科舉“沒效率”，是由于科舉考試脫離實(shí)際，引導(dǎo)人死讀書，讀死書，是由于科舉不是以“德才”取人，而是以“背書”取人。30年前恢復(fù)了高考，恢復(fù)高考的原因主要是為了“提高教育效率”，而不是為了“維護(hù)社會(huì)公平”?？荚囎鳛橐环N人員評(píng)價(jià)手段，它主要是提高效率的工具，而不是維護(hù)公平的工具。今天的國家政策明確規(guī)定不允許在小學(xué)和初中招生中采用考試，就是因?yàn)椴捎昧丝荚嚲蛽p害了每個(gè)兒童與生俱來的平等的受教育權(quán)利，就是因?yàn)椴捎昧丝荚嚲蛽p害了每個(gè)兒童都應(yīng)平等分享優(yōu)質(zhì)教育資源的權(quán)利。我們今天進(jìn)行高考改革，主要是為了提高教育的效率，主要是為了改變青少年的普遍厭學(xué)狀況，主要是為了保護(hù)青少年的好奇心和發(fā)展青少年的創(chuàng)新能力，主要是為了改變“讀一本書、教一本書、背一本書、考一本書”的局面，主要是為了改變我們跟在空中客車、波音、英特爾、微軟、朗訊、松下、索尼、夏普后面喝一點(diǎn)殘湯、吃一點(diǎn)剩飯的局面。大學(xué)畢業(yè)生本來應(yīng)是我們民族最寶貴的人力資源，不幸的是，一些“寶貴資源”經(jīng)過高等教育卻被轉(zhuǎn)化成“人口負(fù)擔(dān)”。數(shù)以百萬計(jì)的大學(xué)生“畢業(yè)即待業(yè)”的嚴(yán)峻局面，已經(jīng)將教育的“低效率”問題凸顯出來。根據(jù)《中國青年報(bào)》2007年8月21日的報(bào)道，在8月12日舉行的中國有色金屬工業(yè)發(fā)展與人力資源開發(fā)高層論壇上，有色金屬工業(yè)人才中心總經(jīng)理丁學(xué)全指出：“一邊是企業(yè)招不到人，一邊是學(xué)生找不到合適的企業(yè)。”這種“企業(yè)為找人發(fā)愁、畢業(yè)生為找工作發(fā)愁”的現(xiàn)象在今天的各行各業(yè)都很普遍。這種現(xiàn)象，突出反映了今日中國教育的“缺乏效率”。這之中，既有能力發(fā)展方面的問題，也有人格發(fā)展方面的問題。高考改革主要是為了提高教育的效率。為了提高效率，需要通過改革高考來保護(hù)青少年的好奇心和發(fā)展青少年的創(chuàng)新能力。保護(hù)好奇心和發(fā)展創(chuàng)新能力對(duì)于提高教育效率是非常重要的，但并不是最重要的，改革高考，還有更重要的原因，就是為了保證學(xué)生健康人格的發(fā)展。2007年8月17日，由來自內(nèi)蒙古呼倫貝爾草原深處的37名6至13歲的少數(shù)民族兒童組成的“五彩傳說”兒童合唱團(tuán)在北京展覽館劇場演出，感動(dòng)了到場的觀眾。被感動(dòng)的余秋雨先生寫出了《五彩歌聲中的文化韻律與天籟情感》一文來表達(dá)自己所受到的感動(dòng)。他在這篇文章中談到自己在多次擔(dān)任青年歌手大獎(jiǎng)賽評(píng)委時(shí)的感受：“歌手都很年輕，絕大多數(shù)受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，擁有大專學(xué)歷。但是，一旦讓他們談?wù)勛约海務(wù)劯改?，談?wù)劶亦l(xiāng)，談?wù)勔魳?，立即出現(xiàn)一種驚人的景象。多數(shù)人都不假思索，隨口吐出，用詞華麗，充滿了成語、形容詞和排比，卻又都嚴(yán)重雷同。他們誰也沒有意識(shí)到，他們說得多么虛假和空洞。不管你怎么追問，他們還給你的，是加倍的虛假和空洞?！庇嗲镉晗壬鷮?duì)青年歌手們的批評(píng)，折射出今天在高考指揮棒驅(qū)使下的“應(yīng)試教育”中缺乏“愛心教育”的嚴(yán)重問題，這是比“應(yīng)試教育”挫傷兒童好奇心和摧殘創(chuàng)造力更嚴(yán)重的問題。這使我們聯(lián)想到夏?尊先生在他為《愛的教育》一書寫的“譯者序言”中對(duì)當(dāng)時(shí)的教育的批評(píng)：“單從外形的制度方法上，走馬燈似地更變迎合，而于教育的生命，從未有人培養(yǎng)顧及。好像掘池，有人說四方形好，有人說圓形好，朝三暮四地改個(gè)不休，而對(duì)于池所以為池的要素的水，反無人注意。教育上的水是什么？就是情，就是愛。教育沒有了情愛，就成了無水的池。任你四方形也罷，圓形也罷，總逃不了一個(gè)空虛?！惫P者歷來認(rèn)為，教育的第一職能是發(fā)展學(xué)生的人格，其核心是品德。其次才是發(fā)展學(xué)生的能力，再次才是傳授學(xué)生以知識(shí)。在20世紀(jì)80年代，筆者曾經(jīng)批評(píng)當(dāng)時(shí)的教育恰恰是本末倒置了，注重傳授知識(shí)而忽視發(fā)展能力，更不重視發(fā)展學(xué)生的人格。在這種教育狀況下，不僅學(xué)生知識(shí)面窄，實(shí)際分析問題和解決問題能力差，獨(dú)立思考能力差，而且缺乏社會(huì)責(zé)任感，缺乏理想和抱負(fù)，審美能力低，興趣狹窄。近20年過去了，令人遺憾甚至沮喪的是，這種局面不僅沒有絲毫扭轉(zhuǎn)，而且愈演愈烈。這種忽視學(xué)生人格發(fā)展的局面，與20年來高考改革的腳步遲緩有很大關(guān)系。有色金屬工業(yè)人才中心丁學(xué)全總經(jīng)理在分析“企業(yè)找不到人、畢業(yè)生找不到工作”的原因時(shí)指出了兩方面的原因，一是由于“行業(yè)已經(jīng)發(fā)展到21世紀(jì)的高科技了，一些大學(xué)還在用20世紀(jì)的教材，講授20世紀(jì)的知識(shí)”，一是由于“有色金屬企業(yè)大多在深山里，學(xué)生們都不愿去”。前者是由于學(xué)校教育在能力培養(yǎng)方面的低效率，后者則是由于學(xué)校教育在人格發(fā)展方面的低效率。今天，在我國的許多欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生有較高的需求。但是，相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)畢業(yè)生寧愿留在家中“啃老”或“混在城市”，也不愿到非常需要他們的欠發(fā)達(dá)地區(qū)去工作。這已經(jīng)主要不是能力發(fā)展方面的問題，而是人格發(fā)展方面的問題。近年來，不僅越來越多的教育家、心理學(xué)家關(guān)注人格發(fā)展問題，關(guān)注“非智力因素”問題，而且有越來越多的管理學(xué)家關(guān)注人際關(guān)系因素在組織效率中的重要影響，有越來越多的人力資源專家開始關(guān)注“情商”或“情智”。對(duì)于那些能力達(dá)到中等以上水平的人，決定其成就大小的因素往往不是能力因素，而是人格因素。不論是治學(xué)、經(jīng)商、從政，許多人取得成功的關(guān)鍵不是能力因素，而是人格因素。近年來，一些管理學(xué)家通過對(duì)松下、豐田、索尼等成功企業(yè)的研究發(fā)現(xiàn)，市場營銷策略、技術(shù)開發(fā)、管理水平等固然是這些企業(yè)取得成功的重要因素，但使這些企業(yè)保持長盛不衰的最重要因素卻是其“核心價(jià)值觀”，是其“服務(wù)社會(huì)”的企業(yè)文化。在今天高考指揮棒主導(dǎo)的“應(yīng)試教育”下，不僅存在著“高分低能”的問題，而且存在著“重才輕德”的問題?！耙苑?jǐn)?shù)取人”的高等學(xué)校招生制度和強(qiáng)調(diào)知識(shí)記憶的高考，所損害的不僅是學(xué)生的能力發(fā)展，更嚴(yán)重的問題是損害著學(xué)生的人格發(fā)展；所損害的不僅是教育“授業(yè)”的效率，更嚴(yán)重的是損害著教育“傳道”的效率。在這種“應(yīng)試教育”中，“核心價(jià)值觀”的培養(yǎng)成為當(dāng)今教育最薄弱的環(huán)節(jié)。我們今天呼吁對(duì)高考進(jìn)行更大力度的改革，呼吁把學(xué)生從“死記硬背”的重負(fù)下解放出來，不僅是為了使他們可以更好地“格物致知”，更是為了使他們可以更好地“正心修身”。我們呼吁進(jìn)行高考改革，不僅是為了保護(hù)學(xué)生的好奇心和創(chuàng)造力，更是為了讓教師和家長更多地注意培養(yǎng)學(xué)生的愛心，更多地注意培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和審美能力。這些，不論是對(duì)學(xué)生自身的未來發(fā)展，還是對(duì)國家的未來發(fā)展，都是至關(guān)重要的。急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻1急性冠脈綜合癥心電圖急性冠脈綜合癥心電圖2前言口冠心病領(lǐng)域出現(xiàn)多方面進(jìn)展,首先急性冠脈綜合癥的提出,其次冠脈再灌注技術(shù)的發(fā)展,還有心肌標(biāo)測物檢測技術(shù)的提高,使心肌梗死出現(xiàn)了新的定義,心肌梗塞的診斷模式出現(xiàn)了巨大變化口在這種情況下急需考慮的問題是心電圖在急性冠脈綜合癥中的應(yīng)用地位和情景前言31、急性冠脈綜合癥與心肌梗死的新定義口1、1急性冠脈綜合癥的定義急性冠脈綜合癥指冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊的破裂,引起冠狀動(dòng)脈完全性或不完全性閉塞,進(jìn)而引發(fā)急性心肌缺血相關(guān)的一組臨床綜合癥三31、急性冠脈綜合癥與心肌梗死的新定義4圖1、急性冠脈綜合癥與臨床各疾病的關(guān)系急性冠脈等念無T段怡高心電圖診斷件心肌學(xué)升高件心肌酶學(xué)升高心期酶學(xué)正常小揮分大舜千分大分Q感性機(jī)想幸Q燭妖C膽死不定心心電圍診斯圖1、急性冠脈綜合癥與臨床各疾病的關(guān)系51、2急性冠脈綜合癥發(fā)病機(jī)制與心電圖ST段改變口1.2.1不穩(wěn)定斑塊破裂A穩(wěn)定斑塊B易損斑塊Cg1、2急性冠脈綜合癥發(fā)病機(jī)制與心電圖ST段改變6口1.2.2冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成口1.2.3冠狀動(dòng)脈的閉塞與部分閉塞口1.2.2冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成7急性冠脈綜合癥的發(fā)病機(jī)制示意圖易撤斑塊各因索作用脈不全團(tuán)塞不穩(wěn)定心坡痛斑塊破裂4%-75%無ST段高白色血栓血小順面語無ST段抽高的急性心梗90%)高}一5T的急生心棵色血栓心電不穩(wěn)定圖3急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制示意圖急性冠脈綜合癥的發(fā)病機(jī)制示意圖81.3急性心肌梗死的新定義1.3.1心肌梗死的新定義:因心肌缺血引發(fā)的面積大小不同的心肌壞死都為心肌梗死1.3.2特殊情況的心肌梗死:①冠狀動(dòng)脈介入治療后的心肌梗死②冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后③射頻消融術(shù)及肥厚梗阻性心肌病消融術(shù)后81.3急性心肌梗死的新定義91.3.3心肌梗死新定義的評(píng)價(jià)1、心肌梗死新定義的基石:肌鈣蛋白2、新定義的兩重性及局限性:心肌生化標(biāo)記物的升高成了心肌梗死診斷的金”標(biāo)準(zhǔn),甚至成了“全或無”的標(biāo)準(zhǔn)新定義的臨床應(yīng)用:診斷敏感性的提高,可使很多微小心肌梗死的病人早獲診斷,更早地開始有效的二級(jí)預(yù)防,而診斷特異性的提高,能使更多的人免遭錯(cuò)誤診斷,減少醫(yī)療費(fèi)用。1.3.3心肌梗死新定義的評(píng)價(jià)101.4急性心肌梗死的診斷口1.4.1急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)口①心肌壞死的生化標(biāo)記物肌鈣蛋白明顯升高并逐漸下降或CKAB的迅速上升與回落,并伴有下列一項(xiàng):口a缺血的臨床癥狀口b心電圖出現(xiàn)病理性Q波口c心電圖出現(xiàn)提示發(fā)生心肌缺血的ST段抬高或壓低口d冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后口②急性心肌梗死的病理學(xué)證據(jù)。上述兩條標(biāo)準(zhǔn)中滿足一項(xiàng)則可診斷1.4急性心肌梗死的診斷11急性冠脈綜合癥心電圖課件整理12急性冠脈綜合癥心電圖課件整理13急性冠脈綜合癥心電圖課件整理14急性冠脈綜合癥心電圖課件整理15急性冠脈綜合癥心電圖課件整理16急性冠脈綜合癥心電圖課件整理17急性冠脈綜合癥心電圖課件整理18急性冠脈綜合癥心電圖課件整理19急性冠脈綜合癥心電圖課件整理20急性冠脈綜合癥心電圖課件整理21急性冠脈綜合癥心電圖課件整理22急性冠脈綜合癥心電圖課件整理23急性冠脈綜合癥心電圖課件整理24急性冠脈綜合癥心電圖課件整理25急性冠脈綜合癥心電圖課件整理26急性冠脈綜合癥心電圖課件整理27急性冠脈綜合癥心電圖課件整理28急性冠脈綜合癥心電圖課件整理29急性冠脈綜合癥心電圖課件整理30急性冠脈綜合癥心電圖課件整理31急性冠脈綜合癥心電圖課件整理32急性冠脈綜合癥心電圖課件整理33急性冠脈綜合癥心電圖課件整理34急性冠脈綜合癥心電圖課件整理35急性冠脈綜合癥心電圖課件整理36急性冠脈綜合癥心電圖課件整理37急性冠脈綜合癥心電圖課件整理38急性冠脈綜合癥心電圖課件整理39急性冠脈綜合癥心電圖課件整理40急性冠脈綜合癥心電圖課件整理41急性冠脈綜合癥心電圖課件整理42急性冠脈綜合癥心電圖課件整理43急性冠脈綜合癥心電圖課件整理44急性冠脈綜合癥心電圖課件整理4551、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、46急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生急性冠脈綜合癥心電圖急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生急性冠脈綜合癥心電圖前言口冠心病領(lǐng)域出現(xiàn)多方面進(jìn)展,首先急性冠脈綜合癥的提出,其次冠脈再灌注技術(shù)的發(fā)展,還有心肌標(biāo)測物檢測技術(shù)的提高,使心肌梗死出現(xiàn)了新的定義,心肌梗塞的診斷模式出現(xiàn)了巨大變化口在這種情況下急需考慮的問題是心電圖在急性冠脈綜合癥中的應(yīng)用地位和情景教師科學(xué)、合理地設(shè)計(jì)問題，有效地進(jìn)行課堂提問，不但能集中學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，從而提高課堂教學(xué)效率.在數(shù)學(xué)課堂中，常見這兩種類型的提問：一是形式為“yesorno”型的判斷性問題，此類問題要求學(xué)生對(duì)是非作出判斷，但在思維方面的要求很低，難以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維.二是敘述性問題，其典型是“是什么？”，這類問題要求學(xué)生作敘述性回答，主要訓(xùn)練學(xué)生的記憶力，同樣不易激發(fā)創(chuàng)造性思維.面對(duì)此類提問，多數(shù)學(xué)生往往是不愿回答或答非所問或集體應(yīng)答，從而導(dǎo)致“啟而不發(fā)”的局面.本文就教師課堂中如何進(jìn)行有效提問，提出一些建議供大家參考.一、因材施問教師不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求所有學(xué)生，不能向全班同學(xué)提相同難度的問題，要根據(jù)學(xué)生的具體情況，因材施問.1.要針對(duì)學(xué)生的性格、思維特點(diǎn)提問對(duì)于需要培養(yǎng)語言表達(dá)能力的學(xué)生要多提一些描述、論述性的問題；對(duì)于思維不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)生要多提一些影響因素復(fù)雜的問題；對(duì)于缺乏學(xué)習(xí)自覺性的學(xué)生應(yīng)提一些啟發(fā)學(xué)習(xí)方法的問題.2.要針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的能力提問對(duì)差生不能提難度太大的問題，而對(duì)優(yōu)秀生則不能提太簡單的問題.問題的對(duì)象找準(zhǔn)了，學(xué)生就會(huì)被問題所吸引和激勵(lì)，從而高效、高質(zhì)量地完成學(xué)習(xí)任務(wù).二、明確方向教師在提問前首先要認(rèn)真鉆研教材，理清教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)，明確提問方向.1.應(yīng)問重點(diǎn)課堂提問應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)，注意從多角度、多層次提出問題，力求使學(xué)生全面深刻地理解主要的知識(shí).如在教學(xué)“相似三角形”時(shí)，重點(diǎn)是理解相似三角形的定義.此時(shí)，教師就不能把提問停留在“什么是相似三角形”上，而應(yīng)從不同角度，通過舉例、辨析等不同形式提出問題，幫助學(xué)生真正理解相似三角形的定義.如在教學(xué)時(shí)，可適時(shí)的提出“兩個(gè)直角三角形一定是相似三角形嗎？”、“兩個(gè)等腰三角形一定是相似三角形嗎？”、“如果改成兩個(gè)等腰直角三角形呢？”等問題幫助學(xué)生理解其真正含義.2.應(yīng)問難點(diǎn)對(duì)于教學(xué)中的難點(diǎn)也應(yīng)加大提問的力度，設(shè)置多種梯度的問題，使問題逐步逼近難點(diǎn)，從而化解難點(diǎn).在教學(xué)公式法解一元二次方程時(shí)，引入求根公式應(yīng)是教學(xué)難點(diǎn)，可設(shè)計(jì)了如下一組問題：先回顧配方法，“解方程x2+4x-3=0”再“解方程2x2+4x-3=0”，“對(duì)方程ax2+bx+c=0又該如何解？”通過這么一組循序漸進(jìn)，由淺入深的提問，在充分做好鋪墊的情況下把難點(diǎn)化解.3.應(yīng)問關(guān)鍵點(diǎn)提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵是教師針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)并組織好教學(xué)活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)就是考慮如何設(shè)計(jì)突出教學(xué)重點(diǎn)和突破教學(xué)難點(diǎn)的問題.為此，教師要抓住教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)，教師在此關(guān)鍵點(diǎn)可靈活、藝術(shù)地設(shè)計(jì)問題，如在“不等式的基本性質(zhì)”的教學(xué)中，教師不直接講解此性質(zhì)，而是采用聯(lián)系生活的例子引入，問“現(xiàn)在我年齡比你大，那么10年后誰大呀？”學(xué)生回答“老師大.”于是當(dāng)老師寫出這個(gè)性質(zhì)時(shí)，學(xué)生自然會(huì)聯(lián)想到之前的提問，通過這么一問，讓學(xué)生的思維活躍起來，從而輕松突破教學(xué)重點(diǎn).三、因材施教科學(xué)、合理地設(shè)計(jì)問題，有效地進(jìn)行課堂提問，才能讓我們的教學(xué)“事半功倍”.1.教師應(yīng)掌握好提問的時(shí)機(jī)應(yīng)問在學(xué)生“欲知”而“未知”，思維處于“困惑”之時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生產(chǎn)生困惑的原因，掌握好“火候”，幫助學(xué)生及時(shí)解惑，問在學(xué)生“憤悱”之時(shí).事實(shí)上，課堂上的大部分提問，都不是教師所能預(yù)先設(shè)計(jì)好的，而恰恰應(yīng)是隨機(jī)應(yīng)變的產(chǎn)物.如在學(xué)生思維的暫時(shí)短路時(shí)，在澄清學(xué)生的模糊認(rèn)識(shí)時(shí)，掌握好提問的時(shí)機(jī)，或雪中送炭，或錦上添花，更是充分體現(xiàn)了教師的教學(xué)機(jī)智，更能提高課堂的效率.2.提的問題要明確具體教師為達(dá)到教學(xué)目的向?qū)W生提出問題，因此提出的問題要明確具體，不能含糊不清或偏離主題.有一位教師在教學(xué)“分式加減法”時(shí)，引入1/2xy3+1/3x2y后提問：“1/2xy2與1/3x3y這兩個(gè)分式有什么特點(diǎn)？”有的學(xué)生答：“都是分式.”還有的答：“分子都是1.”顯然，這一提問不夠明確，學(xué)生的回答偏離了教師的提問意圖.如果改問：“這兩個(gè)分式的分母相同嗎？分母不同的分式能不能直接相加？為什么？”這樣的提問不僅增強(qiáng)了學(xué)生原有知識(shí)的清晰度，而且順利地把新知納入原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中去，擴(kuò)大了原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu).3.提問應(yīng)具有啟發(fā)性啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而使學(xué)得的知識(shí)納入已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)，形成完整的知識(shí)體系.如在學(xué)習(xí)相似變換時(shí)，可設(shè)計(jì)這樣一個(gè)問題串：在網(wǎng)格圖中有一個(gè)直角邊長分別為2、4的直角三角形：（1）作相似變換使各邊縮小到原圖形的一半；（2）作相似變換使個(gè)邊放大到原圖形的1.5倍；（3）觀察縮小、放大后圖形各角的大小變化；（4）觀察縮小、放大后圖形各邊長發(fā)生了什么變化？（5）分別計(jì)算每個(gè)三角形的面積，觀察放大、縮小后面積發(fā)生了什么變化？學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、討論，既練習(xí)了相似變換的作圖，又歸納出相似變換的性質(zhì)，從而訓(xùn)練了學(xué)生的比較、分析和求同的思維能力.4.提問應(yīng)注意層次性課堂教學(xué)提問忌簡單化和抽象化，要注意問題的層次性.形如“是不是”、“對(duì)不對(duì)”等較低層次、純粹識(shí)記性的問題不能激活學(xué)生的思維，而太抽象的問題脫離了學(xué)生已有的知識(shí)水平，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量極為不利.因此，教師必須加強(qiáng)教學(xué)研究，分析、吃透教材，為每一節(jié)課設(shè)計(jì)一些高質(zhì)量、有能力梯度的系列問題，以實(shí)現(xiàn)循序漸進(jìn).教師還應(yīng)盡量避免由一個(gè)學(xué)生深入地回答多層問題，最好是每個(gè)問題都有多人回答，使盡可能多的學(xué)生參與到師生互動(dòng)中來.四、科學(xué)評(píng)價(jià)新課程要求對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的變化和發(fā)展.通過科學(xué)的評(píng)價(jià)來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激活學(xué)生的思維.課堂教學(xué)過程中，教師可采用以下的評(píng)價(jià)策略：1.延時(shí)激勵(lì)評(píng)價(jià)策略作為教師要善于傾聽，對(duì)一時(shí)回答不出或偏題的，不要草率打斷，要適時(shí)適勢引導(dǎo)，肯定學(xué)生的積極思考，多一些鼓勵(lì)的微笑和鼓勵(lì)性的語言，使學(xué)生更多地體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的快樂.2.多元反饋評(píng)價(jià)策略要改變傳統(tǒng)的“你答我評(píng)”式的二元評(píng)價(jià)方式，根據(jù)學(xué)生思維實(shí)情作出多元評(píng)價(jià)反饋，即不僅指出對(duì)與錯(cuò)，還要指出好與壞、簡與繁、難與易，是否具有創(chuàng)新精神等.形成師生、生生、自我的縱向和橫向的多元反饋評(píng)價(jià)網(wǎng).問題是數(shù)學(xué)的心臟,也是數(shù)學(xué)的魅力所在，課堂提問設(shè)計(jì)的恰當(dāng)與否將直接影響到學(xué)生對(duì)知識(shí)技能的掌握、能力的提高及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng).古希臘思想家普羅塔戈說：“頭腦不是要被填滿的容器，而是需被點(diǎn)燃的火把.”教師的責(zé)任就是要用自己的星星之火，去點(diǎn)燃學(xué)生的火把，而有效的課堂提問正是這星星之火.2007年初，中國青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心完成了一項(xiàng)有2165人參加的關(guān)于高考改革的調(diào)查。結(jié)果顯示，92.8％的人認(rèn)為，目前的高考制度有必要改革，35.2％的人認(rèn)為“只需小改”，57.6％的人則認(rèn)為需要“動(dòng)大手術(shù)”。（《中國青年報(bào)》2007年2月5日）這項(xiàng)調(diào)查顯示，在恢復(fù)高考30年以后的今天，社會(huì)上已經(jīng)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的高考改革的呼聲。我在《為什么要進(jìn)行高考改革》一文（《中國教師》2007年第4期）中表達(dá)了自己的主要觀點(diǎn)：高考需要改革的主要原因是“缺乏效率”，而不是“不夠公平”。延續(xù)了1300年的科舉考試在100多年前被取消，并不是由于科舉“不公平”，而是由于科舉“沒效率”，是由于科舉考試脫離實(shí)際，引導(dǎo)人死讀書，讀死書，是由于科舉不是以“德才”取人，而是以“背書”取人。30年前恢復(fù)了高考，恢復(fù)高考的原因主要是為了“提高教育效率”，而不是為了“維護(hù)社會(huì)公平”?？荚囎鳛橐环N人員評(píng)價(jià)手段，它主要是提高效率的工具，而不是維護(hù)公平的工具。今天的國家政策明確規(guī)定不允許在小學(xué)和初中招生中采用考試，就是因?yàn)椴捎昧丝荚嚲蛽p害了每個(gè)兒童與生俱來的平等的受教育權(quán)利，就是因?yàn)椴捎昧丝荚嚲蛽p害了每個(gè)兒童都應(yīng)平等分享優(yōu)質(zhì)教育資源的權(quán)利。我們今天進(jìn)行高考改革，主要是為了提高教育的效率，主要是為了改變青少年的普遍厭學(xué)狀況，主要是為了保護(hù)青少年的好奇心和發(fā)展青少年的創(chuàng)新能力，主要是為了改變“讀一本書、教一本書、背一本書、考一本書”的局面，主要是為了改變我們跟在空中客車、波音、英特爾、微軟、朗訊、松下、索尼、夏普后面喝一點(diǎn)殘湯、吃一點(diǎn)剩飯的局面。大學(xué)畢業(yè)生本來應(yīng)是我們民族最寶貴的人力資源，不幸的是，一些“寶貴資源”經(jīng)過高等教育卻被轉(zhuǎn)化成“人口負(fù)擔(dān)”。數(shù)以百萬計(jì)的大學(xué)生“畢業(yè)即待業(yè)”的嚴(yán)峻局面，已經(jīng)將教育的“低效率”問題凸顯出來。根據(jù)《中國青年報(bào)》2007年8月21日的報(bào)道，在8月12日舉行的中國有色金屬工業(yè)發(fā)展與人力資源開發(fā)高層論壇上，有色金屬工業(yè)人才中心總經(jīng)理丁學(xué)全指出：“一邊是企業(yè)招不到人，一邊是學(xué)生找不到合適的企業(yè)。”這種“企業(yè)為找人發(fā)愁、畢業(yè)生為找工作發(fā)愁”的現(xiàn)象在今天的各行各業(yè)都很普遍。這種現(xiàn)象，突出反映了今日中國教育的“缺乏效率”。這之中，既有能力發(fā)展方面的問題，也有人格發(fā)展方面的問題。高考改革主要是為了提高教育的效率。為了提高效率，需要通過改革高考來保護(hù)青少年的好奇心和發(fā)展青少年的創(chuàng)新能力。保護(hù)好奇心和發(fā)展創(chuàng)新能力對(duì)于提高教育效率是非常重要的，但并不是最重要的，改革高考，還有更重要的原因，就是為了保證學(xué)生健康人格的發(fā)展。2007年8月17日，由來自內(nèi)蒙古呼倫貝爾草原深處的37名6至13歲的少數(shù)民族兒童組成的“五彩傳說”兒童合唱團(tuán)在北京展覽館劇場演出，感動(dòng)了到場的觀眾。被感動(dòng)的余秋雨先生寫出了《五彩歌聲中的文化韻律與天籟情感》一文來表達(dá)自己所受到的感動(dòng)。他在這篇文章中談到自己在多次擔(dān)任青年歌手大獎(jiǎng)賽評(píng)委時(shí)的感受：“歌手都很年輕，絕大多數(shù)受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，擁有大專學(xué)歷。但是，一旦讓他們談?wù)勛约?，談?wù)劯改福務(wù)劶亦l(xiāng)，談?wù)勔魳?，立即出現(xiàn)一種驚人的景象。多數(shù)人都不假思索，隨口吐出，用詞華麗，充滿了成語、形容詞和排比，卻又都嚴(yán)重雷同。他們誰也沒有意識(shí)到，他們說得多么虛假和空洞。不管你怎么追問，他們還給你的，是加倍的虛假和空洞?！庇嗲镉晗壬鷮?duì)青年歌手們的批評(píng)，折射出今天在高考指揮棒驅(qū)使下的“應(yīng)試教育”中缺乏“愛心教育”的嚴(yán)重問題，這是比“應(yīng)試教育”挫傷兒童好奇心和摧殘創(chuàng)造力更嚴(yán)重的問題。這使我們聯(lián)想到夏?尊先生在他為《愛的教育》一書寫的“譯者序言”中對(duì)當(dāng)時(shí)的教育的批評(píng)：“單從外形的制度方法上，走馬燈似地更變迎合，而于教育的生命，從未有人培養(yǎng)顧及。好像掘池，有人說四方形好，有人說圓形好，朝三暮四地改個(gè)不休，而對(duì)于池所以為池的要素的水，反無人注意。教育上的水是什么？就是情，就是愛。教育沒有了情愛，就成了無水的池。任你四方形也罷，圓形也罷，總逃不了一個(gè)空虛?！惫P者歷來認(rèn)為，教育的第一職能是發(fā)展學(xué)生的人格，其核心是品德。其次才是發(fā)展學(xué)生的能力，再次才是傳授學(xué)生以知識(shí)。在20世紀(jì)80年代，筆者曾經(jīng)批評(píng)當(dāng)時(shí)的教育恰恰是本末倒置了，注重傳授知識(shí)而忽視發(fā)展能力，更不重視發(fā)展學(xué)生的人格。在這種教育狀況下，不僅學(xué)生知識(shí)面窄，實(shí)際分析問題和解決問題能力差，獨(dú)立思考能力差，而且缺乏社會(huì)責(zé)任感，缺乏理想和抱負(fù)，審美能力低，興趣狹窄。近20年過去了，令人遺憾甚至沮喪的是，這種局面不僅沒有絲毫扭轉(zhuǎn)，而且愈演愈烈。這種忽視學(xué)生人格發(fā)展的局面，與20年來高考改革的腳步遲緩有很大關(guān)系。有色金屬工業(yè)人才中心丁學(xué)全總經(jīng)理在分析“企業(yè)找不到人、畢業(yè)生找不到工作”的原因時(shí)指出了兩方面的原因，一是由于“行業(yè)已經(jīng)發(fā)展到21世紀(jì)的高科技了，一些大學(xué)還在用20世紀(jì)的教材，講授20世紀(jì)的知識(shí)”，一是由于“有色金屬企業(yè)大多在深山里，學(xué)生們都不愿去”。前者是由于學(xué)校教育在能力培養(yǎng)方面的低效率，后者則是由于學(xué)校教育在人格發(fā)展方面的低效率。今天，在我國的許多欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生有較高的需求。但是，相當(dāng)數(shù)量的大學(xué)畢業(yè)生寧愿留在家中“啃老”或“混在城市”，也不愿到非常需要他們的欠發(fā)達(dá)地區(qū)去工作。這已經(jīng)主要不是能力發(fā)展方面的問題，而是人格發(fā)展方面的問題。近年來，不僅越來越多的教育家、心理學(xué)家關(guān)注人格發(fā)展問題，關(guān)注“非智力因素”問題，而且有越來越多的管理學(xué)家關(guān)注人際關(guān)系因素在組織效率中的重要影響，有越來越多的人力資源專家開始關(guān)注“情商”或“情智”。對(duì)于那些能力達(dá)到中等以上水平的人，決定其成就大小的因素往往不是能力因素，而是人格因素。不論是治學(xué)、經(jīng)商、從政，許多人取得成功的關(guān)鍵不是能力因素，而是人格因素。近年來，一些管理學(xué)家通過對(duì)松下、豐田、索尼等成功企業(yè)的研究發(fā)現(xiàn)，市場營銷策略、技術(shù)開發(fā)、管理水平等固然是這些企業(yè)取得成功的重要因素，但使這些企業(yè)保持長盛不衰的最重要因素卻是其“核心價(jià)值觀”，是其“服務(wù)社會(huì)”的企業(yè)文化。在今天高考指揮棒主導(dǎo)的“應(yīng)試教育”下，不僅存在著“高分低能”的問題，而且存在著“重才輕德”的問題。“以分?jǐn)?shù)取人”的高等學(xué)校招生制度和強(qiáng)調(diào)知識(shí)記憶的高考，所損害的不僅是學(xué)生的能力發(fā)展，更嚴(yán)重的問題是損害著學(xué)生的人格發(fā)展；所損害的不僅是教育“授業(yè)”的效率，更嚴(yán)重的是損害著教育“傳道”的效率。在這種“應(yīng)試教育”中，“核心價(jià)值觀”的培養(yǎng)成為當(dāng)今教育最薄弱的環(huán)節(jié)。我們今天呼吁對(duì)高考進(jìn)行更大力度的改革，呼吁把學(xué)生從“死記硬背”的重負(fù)下解放出來，不僅是為了使他們可以更好地“格物致知”，更是為了使他們可以更好地“正心修身”。我們呼吁進(jìn)行高考改革，不僅是為了保護(hù)學(xué)生的好奇心和創(chuàng)造力，更是為了讓教師和家長更多地注意培養(yǎng)學(xué)生的愛心，更多地注意培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和審美能力。這些，不論是對(duì)學(xué)生自身的未來發(fā)展，還是對(duì)國家的未來發(fā)展，都是至關(guān)重要的。急性冠脈綜合癥心電圖16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻47急性冠脈綜合癥心電圖急性冠脈綜合癥心電圖48前言口冠心病領(lǐng)域出現(xiàn)多方面進(jìn)展,首先急性冠脈綜合癥的提出,其次冠脈再灌注技術(shù)的發(fā)展,還有心肌標(biāo)測物檢測技術(shù)的提高,使心肌梗死出現(xiàn)了新的定義,心肌梗塞的診斷模式出現(xiàn)了巨大變化口在這種情況下急需考慮的問題是心電圖在急性冠脈綜合癥中的應(yīng)用地位和情景前言491、急性冠脈綜合癥與心肌梗死的新定義口1、1急性冠脈綜合癥的定義急性冠脈綜合癥指冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定斑塊的破裂,引起冠狀動(dòng)脈完全性或不完全性閉塞,進(jìn)而引發(fā)急性心肌缺血相關(guān)的一組臨床綜合癥三31、急性冠脈綜合癥與心肌梗死的新定義50圖1、急性冠脈綜合癥與臨床各疾病的關(guān)系急性冠脈等念無T段怡高心電圖診斷件心肌學(xué)升高件心肌酶學(xué)升高心期酶學(xué)正常小揮分大舜千分大分Q感性機(jī)想幸Q燭妖