甲狀腺基本解剖課件整理

甲狀腺解剖生理概要及臨床意義1編輯版pppt甲狀腺解剖生理概要及臨床意義1編輯版pppt甲狀腺位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁上極平甲狀軟骨中點下極平第六氣管軟骨正常甲狀腺重量約15-30g

甲狀腺腫大指其體積超過正常1倍2編輯版pppt甲狀腺位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁2編輯版pppt甲狀腺形態(tài)呈H形左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）3編輯版pppt甲狀腺形態(tài)呈H形左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）3編肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系4編輯版pppt肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀1

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系5編輯版pppt1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。

6編輯版pppt甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜6編輯版p甲狀腺的手術(shù)層次兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)有血管、神經(jīng)、淋巴、甲狀旁腺。手術(shù)應(yīng)在此間隙內(nèi)進(jìn)行。意義7編輯版pppt甲狀腺的手術(shù)層次兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)有血管、甲狀腺的固定裝置借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上借左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的甲狀腺懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上8編輯版pppt甲狀腺的固定裝置借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上8編輯版pp9編輯版pppt9編輯版pppt甲狀腺的血管甲狀腺的血供：甲狀腺上動脈——發(fā)自頸外動脈甲狀腺下動脈——發(fā)自鎖骨下動脈甲狀腺動脈與氣管、食管動脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈：甲狀腺上、中靜脈——匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下靜脈——匯入無名靜脈10編輯版pppt甲狀腺的血管甲狀腺的血供：10編輯版pppt甲狀腺的血供11編輯版pppt甲狀腺的血供11編輯版pppt甲狀腺正面觀及血供

全部結(jié)扎，也不會發(fā)生甲狀腺殘留部分及甲狀旁腺缺血。

12編輯版pppt甲狀腺正面觀及血供全部結(jié)扎，也不會發(fā)生甲狀腺殘留部病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)注意：甲狀腺癌晚期次活動亦喪失意義13編輯版pppt病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動意義13編輯版pppt甲狀腺的血流速度5ml/g/min14編輯版pppt甲狀腺的血流速度5ml/g/min14編輯版pppt意義甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜音——甲亢的重要體征。甲狀腺血流豐富，手術(shù)時應(yīng)確切止血。甲狀腺中靜脈管壁薄、管徑粗，手術(shù)時易損傷。15編輯版pppt意義甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜

2、支配甲狀腺的神經(jīng)喉返N喉上N16編輯版pppt2、支配甲狀腺的神經(jīng)喉返N喉上N16編輯版pppt甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜17編輯版pppt甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)18編輯版pppt神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)18編輯版pppt甲狀旁腺緊密附著在左右兩葉甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。上下兩對，共四個。外觀呈黃、紅或棕紅色，腺體扁平、卵圓形、質(zhì)軟。分泌甲狀旁腺素（PTH），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀旁腺損傷可引起低鈣性抽搐19編輯版pppt甲狀旁腺緊密附著在左右兩葉甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。19編輯版ppp20編輯版pppt20編輯版pppt預(yù)防甲狀旁腺損傷切除甲狀腺時，注意保留腺體背面部分的完整。切下甲狀腺標(biāo)本時要立即檢查其背面甲狀旁腺有無誤切，發(fā)現(xiàn)時設(shè)法移植到胸鎖乳突肌中。21編輯版pppt預(yù)防甲狀旁腺損傷切除甲狀腺時，注意保留腺體背面部分的完整。2甲狀腺的生理功能合成、貯存、分泌甲狀腺素22編輯版pppt甲狀腺的生理功能合成、貯存、分泌甲狀腺素22編輯版pppt常見甲狀腺疾病23編輯版pppt23編輯版pppt甲亢、凸眼24編輯版pppt甲亢、凸眼24編輯版pppt幼年----呆小癥

(智力低下)甲減25編輯版pppt幼年----呆小癥

(智力低下)甲減25編輯版pppt甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)26編輯版pppt甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)26編輯版pppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！27感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，27甲狀腺解剖生理概要及臨床意義28編輯版pppt甲狀腺解剖生理概要及臨床意義1編輯版pppt甲狀腺位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁上極平甲狀軟骨中點下極平第六氣管軟骨正常甲狀腺重量約15-30g

甲狀腺腫大指其體積超過正常1倍29編輯版pppt甲狀腺位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁2編輯版pppt甲狀腺形態(tài)呈H形左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）30編輯版pppt甲狀腺形態(tài)呈H形左右兩葉+峽部+錐狀葉（70%）3編肌三角甲狀腺甲狀旁腺氣管（頸部）食管（頸部）甲狀腺的血管：

甲狀腺上動脈

甲狀腺下動脈(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀軟骨中部位置：喉和氣管前外側(cè)峽側(cè)葉和喉上神經(jīng)喉外支的關(guān)系和喉返神經(jīng)的關(guān)系31編輯版pppt肌三角甲狀腺甲狀腺的血管：(甲狀腺最下動脈)C6C4C2甲狀1

皮膚2

淺筋膜3封套層（頸深筋膜淺層）4舌骨下肌群5氣管前筋膜甲狀腺毗鄰前—即前面的

層次：后內(nèi)—喉與氣管、咽與食管，喉返神經(jīng)。后外—頸血管鞘、頸交感干。頸血管鞘內(nèi)容的排列關(guān)系32編輯版pppt1皮膚甲狀腺毗鄰前—即前面的后內(nèi)—喉與氣管、后外—頸甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體。

33編輯版pppt甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜6編輯版p甲狀腺的手術(shù)層次兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)有血管、神經(jīng)、淋巴、甲狀旁腺。手術(shù)應(yīng)在此間隙內(nèi)進(jìn)行。意義34編輯版pppt甲狀腺的手術(shù)層次兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)有血管、甲狀腺的固定裝置借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上借左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的甲狀腺懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上35編輯版pppt甲狀腺的固定裝置借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上8編輯版pp36編輯版pppt9編輯版pppt甲狀腺的血管甲狀腺的血供：甲狀腺上動脈——發(fā)自頸外動脈甲狀腺下動脈——發(fā)自鎖骨下動脈甲狀腺動脈與氣管、食管動脈有廣泛吻合甲狀腺的靜脈：甲狀腺上、中靜脈——匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下靜脈——匯入無名靜脈37編輯版pppt甲狀腺的血管甲狀腺的血供：10編輯版pppt甲狀腺的血供38編輯版pppt甲狀腺的血供11編輯版pppt甲狀腺正面觀及血供

全部結(jié)扎，也不會發(fā)生甲狀腺殘留部分及甲狀旁腺缺血。

39編輯版pppt甲狀腺正面觀及血供全部結(jié)扎，也不會發(fā)生甲狀腺殘留部病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動臨床藉此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)注意：甲狀腺癌晚期次活動亦喪失意義40編輯版pppt病人吞咽時甲狀腺隨咽部運動而上、下移動意義13編輯版pppt甲狀腺的血流速度5ml/g/min41編輯版pppt甲狀腺的血流速度5ml/g/min14編輯版pppt意義甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜音——甲亢的重要體征。甲狀腺血流豐富，手術(shù)時應(yīng)確切止血。甲狀腺中靜脈管壁薄、管徑粗，手術(shù)時易損傷。42編輯版pppt意義甲亢時甲狀腺血流明顯增加，上下極處可摸及震顫，聞及血管雜

2、支配甲狀腺的神經(jīng)喉返N喉上N43編輯版pppt2、支配甲狀腺的神經(jīng)喉返N喉上N16編輯版pppt甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)喉外支伴行，靠近甲狀腺上極時，二者分開。

甲狀腺下動脈在甲狀腺側(cè)葉后面與喉返神經(jīng)交叉。側(cè)葉后方,中上、中下1/3處，囊鞘間隙內(nèi)。甲狀腺囊（假被膜）甲狀腺鞘（真被膜）甲狀腺

被膜44編輯版pppt甲狀旁腺甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)側(cè)葉后方,中上、中下1/3處神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)45編輯版pppt神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)18編輯版pppt甲狀旁腺緊密附著在左右兩葉甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。上下兩對，共四個。外觀呈黃、紅或棕紅色，腺體扁平、卵圓形、質(zhì)軟。分泌甲狀旁腺素（PTH），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀旁腺損傷可引起低鈣性抽搐46編輯版pppt甲狀旁腺緊密附著在左右兩葉甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。19編輯版ppp47編輯版pppt20編輯版pppt預(yù)防甲狀旁腺損傷切除甲狀腺時，注意保留腺體背面部分的完整。切下甲狀腺標(biāo)本時要立即檢查其背面甲狀旁腺有無誤切，發(fā)現(xiàn)時設(shè)法移植到胸鎖乳突肌中。48編輯版pppt預(yù)防甲狀旁腺損傷切除甲狀腺時，注意保留腺體背面部分的完整。2甲狀腺的生理功能合成、貯存、分泌甲狀腺素49編輯版pppt甲狀腺的生理功能合成、貯存、分泌甲狀腺素22編輯版pppt