兒科基礎(chǔ)緒論-課件

兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜兒科基礎(chǔ)南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科吳升華第一章緒論目前的事實(shí)是城鄉(xiāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)是有較大的差異，雖然不可思議但是事實(shí)，所以教師迫在眉睫的工作就是著眼于農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這就是需要老師發(fā)揮作用，積極找尋對(duì)策從學(xué)生的實(shí)際情況分析去解決這些問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)效率。1問(wèn)題通過(guò)研究影響農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)能力的因素，總結(jié)出有以下幾點(diǎn)：教師沒(méi)有起到作用，做好正確的引導(dǎo)，學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境，并且對(duì)待學(xué)習(xí)英語(yǔ)的態(tài)度也不好；更嚴(yán)重的是，一些經(jīng)濟(jì)特別差的村級(jí)學(xué)校竟然沒(méi)有英語(yǔ)課程，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)；還有就是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣非常低，上課時(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有高度集中注意力，記不住單詞，沒(méi)有合理的安排好自己的時(shí)間更沒(méi)有勇氣和信心去突破自己等一些比較顯著的問(wèn)題。2出現(xiàn)問(wèn)題的原因2.1許多學(xué)生不重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的性不明確通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身存在的最大問(wèn)題是根本不清楚學(xué)習(xí)的目的，絕大多數(shù)學(xué)生是認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)是為了考試時(shí)用并且認(rèn)為對(duì)于自己未來(lái)的生活沒(méi)有影響，較少數(shù)人認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)根本沒(méi)用，極少數(shù)人是因?yàn)樽约旱呐d趣而愿意去學(xué)習(xí)英語(yǔ)?？偟膩?lái)說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)并沒(méi)有目的，心里沒(méi)有給與英語(yǔ)足夠的認(rèn)識(shí)。也是因?yàn)榇蠖鄶?shù)學(xué)生對(duì)于自己在班級(jí)里的名次根本不在意，所以不愿意花費(fèi)時(shí)間去學(xué)習(xí)英語(yǔ)。2.2學(xué)多學(xué)生在小學(xué)階段學(xué)習(xí)習(xí)慣差，學(xué)習(xí)方法有問(wèn)題教師講的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程包括預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、復(fù)習(xí)、作業(yè)和鞏固等多個(gè)環(huán)節(jié)但是預(yù)習(xí)的學(xué)生非常少，甚至沒(méi)有學(xué)生愿意在完成復(fù)習(xí)和鞏固后去寫作業(yè)。而學(xué)生寫作業(yè)時(shí)甚至是邊查看課本邊寫，這種寫法根本無(wú)法起到檢查學(xué)生學(xué)習(xí)程度的目的。在真正的聽(tīng)寫時(shí)，學(xué)生仍然是沒(méi)有一點(diǎn)印象，根本無(wú)法準(zhǔn)確的寫出英語(yǔ)單詞。久而久之，學(xué)生就會(huì)養(yǎng)成在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的不好的習(xí)慣，漸漸的必然會(huì)有效率不高的問(wèn)題出現(xiàn)。2.3學(xué)生缺少積極性，也影響的教師教課質(zhì)量學(xué)生會(huì)因?yàn)楸巢贿^(guò)較長(zhǎng)的單詞，而且新教材也有詞匯量大的缺點(diǎn)，久而久之學(xué)生上課的積極性會(huì)被一點(diǎn)點(diǎn)消磨掉，教師上課的質(zhì)量也會(huì)受到影響，逐漸下降。研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是健忘。單詞明明提前背過(guò)了，但是真正的聽(tīng)寫時(shí)，可能由于緊張等各種各樣的問(wèn)題而會(huì)出現(xiàn)腦子一片，根本無(wú)法寫出正確的單詞。如果單詞沒(méi)有背過(guò)，那么閱讀、上課、聽(tīng)寫等各種學(xué)習(xí)過(guò)程都會(huì)被影響，等到一段時(shí)間后，學(xué)生必然出現(xiàn)厭惡心理，不受控制的放棄英語(yǔ)。班級(jí)大，班數(shù)多，所以學(xué)生的數(shù)量非常多。教室也因?yàn)橐恍W(xué)生的自我放棄而逐漸的放棄這些學(xué)生，這樣就是因?yàn)樵谥锌紩r(shí)英語(yǔ)的及格率非常低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生背英語(yǔ)單詞僅僅是為了應(yīng)付老師的聽(tīng)寫，根本不愿意去背教師不聽(tīng)寫的單詞。學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)英語(yǔ)的原因是因?yàn)閷W(xué)習(xí)英語(yǔ)很難，而且學(xué)習(xí)后因?yàn)闆](méi)有可以對(duì)話的人，所以學(xué)習(xí)英語(yǔ)根本沒(méi)有用。2.4小學(xué)與初中英語(yǔ)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一大障礙為了研究學(xué)生小學(xué)的英語(yǔ)水平筆者在第一堂課就讓學(xué)生默寫字母表，只有極少數(shù)的學(xué)生將字母表全部默寫對(duì)，大多數(shù)寫生沒(méi)有按照正確順序，而是在紙上亂寫，還有一部分人選擇交空白卷，更嚴(yán)重的是甚至都讀不出來(lái)。造成這種現(xiàn)象的原因是由于小學(xué)課程中根本不注重英語(yǔ)教學(xué)，只是當(dāng)成副科而已，及格率和優(yōu)秀率本身就少的可憐，何況優(yōu)秀率。因此，英語(yǔ)改革的一大障礙是小學(xué)與初中英語(yǔ)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)。2.5家長(zhǎng)缺少重視教育的重要組成部分就是家庭教育，家長(zhǎng)對(duì)孩子有著潛移默化的作用。學(xué)生的學(xué)習(xí)情況會(huì)受到家庭環(huán)境的影響，不好的家庭環(huán)境會(huì)給孩子的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響。有些家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)，教育觀念淺薄，放任孩子自己學(xué)習(xí)。除此之外，農(nóng)村家長(zhǎng)沒(méi)有較高的文化水平，對(duì)于英語(yǔ)一無(wú)所知，根本無(wú)法給孩子正確的指導(dǎo)。由于家庭原因，家長(zhǎng)別無(wú)選擇，只能將孩子托付于老年人照顧，孩子與老人存在著非常大的年齡差，老人只是單純的給于衣食住行，沒(méi)有任何的交流溝通，孩子心里也是不聽(tīng)從教育。沒(méi)有嚴(yán)格的教育，?S心所欲的四處亂跑，沒(méi)有學(xué)習(xí)規(guī)律，不會(huì)過(guò)問(wèn)學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)。3怎樣提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)質(zhì)量3.1注重基礎(chǔ)，練習(xí)口語(yǔ)，培養(yǎng)感情農(nóng)村英語(yǔ)教室開(kāi)始教學(xué)時(shí)，應(yīng)該做的第一件事是對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)有一個(gè)非常全面的了解。對(duì)于農(nóng)村的學(xué)生一般都是基礎(chǔ)比較差，因?yàn)橐恍W(xué)習(xí)好的學(xué)生可能都去城市的重點(diǎn)高中去學(xué)習(xí)，而留下的學(xué)生沒(méi)有好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，并且學(xué)習(xí)習(xí)慣差。所以教師的任務(wù)比較嚴(yán)峻，應(yīng)該從基礎(chǔ)一點(diǎn)點(diǎn)教起，甚至是最簡(jiǎn)單的字母表和音標(biāo)。教師教學(xué)中使用的方法也至關(guān)重要，要?dú)w納好國(guó)際音標(biāo)，帶領(lǐng)學(xué)生自己找出每一個(gè)單詞的拼讀規(guī)律，還要在學(xué)生口語(yǔ)的教授上面花費(fèi)時(shí)間，重視學(xué)生的口語(yǔ)發(fā)音。3.2建立師生感情，幫助學(xué)生樹(shù)立信心在教學(xué)中，教師要贏得學(xué)生的喜愛(ài)和信任，需要付出許多，發(fā)自內(nèi)心的喜愛(ài)、關(guān)心學(xué)生。教師如果得到學(xué)生的喜愛(ài)，那么教學(xué)課程也容易很多；學(xué)生如果喜愛(ài)教師，那么學(xué)生在學(xué)習(xí)教師所授的科目時(shí)，會(huì)有無(wú)限的動(dòng)力和興趣。激發(fā)學(xué)生的情感是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性的重要步驟。不僅使學(xué)生被真情實(shí)感打動(dòng)，對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生親切感。還解決學(xué)生的求知欲和疑惑，為學(xué)生提供解決問(wèn)題的方法，讓學(xué)生用已有的知識(shí)解決疑難，最終實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。還可以使用另一種非常好用的手段，鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)學(xué)生，為學(xué)生成功搭建橋梁，不斷的增加學(xué)生的自信心。學(xué)生也會(huì)因?yàn)榻處煹谋頁(yè)P(yáng)，而激發(fā)出自己的上進(jìn)心、自尊心、和集體主義情感。如果學(xué)生有錯(cuò)誤，需要教師的糾正，教師要十分的謹(jǐn)慎，使用委婉的語(yǔ)氣，目的是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題和不足。4總結(jié)為了教師更好的把握農(nóng)村初中生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的特殊性，應(yīng)該多研究農(nóng)村中學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的狀態(tài)，并且提出教學(xué)對(duì)策。教師要承擔(dān)起責(zé)任，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的不良因素，調(diào)動(dòng)學(xué)生上英語(yǔ)課時(shí)的積極性，提高整體初中英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。高中信息技術(shù)課堂教學(xué)生活化，符合現(xiàn)代學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)設(shè)適宜學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的積極性，實(shí)現(xiàn)文本生本思維接軌，為全面提升學(xué)生信息技術(shù)技能奠基。一、教學(xué)內(nèi)容生活化，實(shí)現(xiàn)文本生本思維對(duì)接社會(huì)即學(xué)校，生活即教育。首先要與學(xué)生家庭生活聯(lián)系，現(xiàn)代家庭都有網(wǎng)絡(luò)，家長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)生意，自然要涉及到網(wǎng)絡(luò)利用和數(shù)據(jù)分析;其次是學(xué)生學(xué)習(xí)生活也離不開(kāi)信息技術(shù)，教師布置信息資料搜集作業(yè)，學(xué)生需要借助網(wǎng)絡(luò)來(lái)完成，現(xiàn)在高中生都有手機(jī)，而且都能隨時(shí)聯(lián)網(wǎng)，這些都應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)的重要選擇;教師生活與信息技術(shù)的聯(lián)系，教師需要關(guān)注國(guó)家大事，還要做各種文檔，也需要用到信息技術(shù)，從這些角度進(jìn)行突破，都能給學(xué)生帶來(lái)不一樣的認(rèn)知感受。在學(xué)習(xí)《信息及其特征》時(shí)，教師這樣設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入：“我們對(duì)信息技術(shù)已經(jīng)有了一定認(rèn)知，但什么是信息？在我們生活中，你認(rèn)為還有哪些東西屬于信息呢？”有學(xué)生說(shuō)：鈴聲響起，傳遞的是上下課信息，到網(wǎng)絡(luò)上可以搜集我們需要的各種資料信息，看報(bào)紙還能獲得國(guó)內(nèi)外新聞信息。也有學(xué)生說(shuō)：我們打電話、微信聯(lián)系，需要接觸到網(wǎng)絡(luò)信息，看大街上的廣告，也能掌握商品銷售信息。教師總結(jié)：“用文字、數(shù)字、符號(hào)、圖像、圖形、聲音、情景、狀態(tài)等方式傳播的內(nèi)容，都屬于信息，信息無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有?！苯處熥寣W(xué)生聯(lián)系生活認(rèn)知信息概念，實(shí)現(xiàn)了文本生本思維的有效接軌。二、教學(xué)方法生活化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)探究熱情新課改要求教師要把課堂還給學(xué)生，凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位。教師在課堂教學(xué)方法選擇時(shí)，要注意發(fā)揚(yáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究的精神，盡快建立主動(dòng)認(rèn)知。首先要注意角色創(chuàng)設(shè)，在教學(xué)過(guò)程中，教師要對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行深度探析，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際進(jìn)行分析解讀，然后組織學(xué)生進(jìn)行合作探究學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在集體實(shí)踐合作探討中形成學(xué)習(xí)認(rèn)知。在學(xué)習(xí)《文件的下載》時(shí)，教師拿出手機(jī)：“我剛買了一部手機(jī)，很想下載一些歌曲，可我不會(huì)使用，誰(shuí)能幫我下載歌曲呢？”學(xué)生對(duì)智能手機(jī)非常熟悉，下載歌曲自然是小事一樁，有學(xué)生要幫助教師下載歌曲。教師又提出要求：“這樣吧，你需要把每一個(gè)步驟都說(shuō)清楚，不然我以后還是不會(huì)下載?！惫唬瑢W(xué)生將下載途徑、方法，講給大家聽(tīng)。教師順勢(shì)與文本學(xué)習(xí)接軌：“這位同學(xué)說(shuō)得非常明白，正好咱們要來(lái)學(xué)習(xí)下載文件，大家請(qǐng)看課文?！苯處煵⒎遣粫?huì)下載歌曲，只是以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生主動(dòng)幫助教師操作，也讓其他學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)熱情，促使教學(xué)順利進(jìn)行。三、教學(xué)過(guò)程生活化，體現(xiàn)分層教學(xué)引導(dǎo)意識(shí)在學(xué)習(xí)《信息的編程加工》時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生學(xué)力設(shè)計(jì)一個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容：“我們平時(shí)有各種考試，還有競(jìng)賽活動(dòng)、班級(jí)量化，這些活動(dòng)內(nèi)容都涉及眾多數(shù)據(jù)信息需要處理，同學(xué)們自由選擇一個(gè)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行編程加工?！苯處熥寣W(xué)生自由選擇數(shù)據(jù)信息加工，正是考慮學(xué)生學(xué)習(xí)存在個(gè)體差異，學(xué)力較差的學(xué)生自然選擇數(shù)據(jù)信息較為單純的生活實(shí)例展開(kāi)編程。四、教學(xué)評(píng)價(jià)生活化，優(yōu)化課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系新課改要求課堂教學(xué)引入自主合作探究式學(xué)習(xí)模式，教師要盡快實(shí)現(xiàn)身份轉(zhuǎn)型，由過(guò)去課堂教學(xué)的主宰者向現(xiàn)代課堂教學(xué)引導(dǎo)者、服務(wù)者轉(zhuǎn)變，改善師生關(guān)系已經(jīng)成為教師的重要教學(xué)策略。教師可以通過(guò)課堂評(píng)價(jià)手段，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)和諧融洽的教學(xué)環(huán)境，為師生高效互動(dòng)做好鋪墊。學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性提升了，教學(xué)相長(zhǎng)是必然結(jié)果。教師要在課堂評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式上進(jìn)行大膽改革，從生活實(shí)際出發(fā)，評(píng)價(jià)學(xué)生收集、整理信息的能力和思維，積極評(píng)價(jià)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度和意志表現(xiàn)。在評(píng)價(jià)形式上，要注意進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)和教師總評(píng)相結(jié)合，特別是教師評(píng)價(jià)要體現(xiàn)人文關(guān)懷，從正面進(jìn)行激發(fā)、點(diǎn)撥、啟迪和調(diào)控，幫助學(xué)生建立正確學(xué)習(xí)認(rèn)知。高中信息技術(shù)課堂教學(xué)向生活貼近，讓學(xué)生在生活中體驗(yàn)信息技術(shù)的應(yīng)用，去探索生活的真諦，必然給學(xué)生帶來(lái)全新學(xué)習(xí)認(rèn)知，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)、張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，都會(huì)發(fā)揮促進(jìn)作用。教師要科學(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，提升學(xué)生信息基本素質(zhì)。兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的1兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件▲預(yù)防兒科學(xué)：突出“預(yù)防為主”。研究對(duì)傳染病的預(yù)防、對(duì)器質(zhì)性和精神情緒疾病的預(yù)防?！l(fā)育兒科學(xué)：研究和解決小兒生長(zhǎng)以育的有關(guān)問(wèn)題，包括體格生長(zhǎng)、心理以育、心理性疾病預(yù)防、兒童學(xué)習(xí)困難、社交障礙、智能發(fā)育遲緩等?！R床兒科學(xué)：分為各種專業(yè)分支，如心血管病學(xué)、血液病學(xué)、腎臟病學(xué)、感染病學(xué)等。△多學(xué)科協(xié)作：兒童的許多健康問(wèn)題需與社會(huì)學(xué)、教肓學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等密切合作才能更好解決?！A(yù)防兒科學(xué)：突出“預(yù)防為主”。研究對(duì)傳染病的預(yù)防、對(duì)器質(zhì)性兒科學(xué)基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)★兒科的研究和服務(wù)對(duì)象是體格和智能均在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的小兒。絕非成人的縮影，是變化的個(gè)體。無(wú)論在解剖、生理、生化、營(yíng)養(yǎng)、代謝、免疫及病理等方面或在疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀、診斷、預(yù)后、預(yù)防等均與成人有許多不同之處，且不同年齡小兒之間也不盡相同。兒科學(xué)基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)★兒科的研究和服務(wù)對(duì)象是體格和智能均在不一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面★解剖學(xué)特點(diǎn)：☆外觀變化（體重、身高、頭圍、身體各部分比例）☆骨骼（顱骨縫34月閉、后囟門68周閉，前囟門11.5歲閉、骨化中心、牙齒）☆內(nèi)臟器官（心臟、肝臟、腎臟、肌肉、神經(jīng)、腸管呼吸道、皮膚等一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面★解剖學(xué)特點(diǎn)：★生理生化：

年齡越小，各器官功能越不健全，不同年齡小兒其生理生化數(shù)值亦不完全一樣?！钚穆剩盒律鷥?20～140次/分，<1歲110～130次/分,2～3歲100～120次/分學(xué)齡前（4～7歲）80～100次/分,8～14歲70～90次/分?！钛獕海菏湛s壓（mmHg）=（年齡×2）+80，舒張壓為2/3收縮壓?！钪車螅撼跎鷷r(shí)WBC：15～20×109/L，生后6～7天WBC：15～20×109/L，1歲左右為10×109/L?！锷砩耗挲g越小，各器官功能越不健全，不同年齡小兒其兒科基礎(chǔ)緒論--課件出生時(shí)N：65%,4～6天N與L均為50%,嬰幼兒期L為60%,4～6歲N及L中性細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例各50%,以后N占60～65%。☆體液：新生兒占體重80%，1歲時(shí)占70%2～14歲65%，成人占55～60%?！餇I(yíng)養(yǎng)代謝：嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求相對(duì)大于成人。嬰兒需要熱能100kcal/kg/d，成人60kcal/kg/d。出生時(shí)N：65%,4～6天N與L均為50%,嬰幼兒期★免疫：非特異性免疫(皮膚、血清補(bǔ)體水平、體液因子)。特異性免疫(細(xì)胞免疫、體液免疫：IgG可通過(guò)胎盤；IgA及IgM不通過(guò)胎盤。7歲IgG達(dá)成人水平，12歲SIgA達(dá)成人水平)★病理：機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)因年齡不同而有差異。如肺炎球菌在嬰兒引起支肺炎，在成人或年長(zhǎng)兒常引起大葉性肺炎；VD缺乏在嬰幼兒引起僂佝病，在成人為軟骨病?！锩庖撸悍翘禺愋悦庖?皮膚、血清補(bǔ)體水平、體液因子)。特異性小兒血清免疫球蛋白變化小兒血清免疫球蛋白變化二、臨床方面★病種：小兒疾病以先天性、遺傳性及感染性病種較多。如心臟病中小兒先心多，成人冠心或高心多；小兒風(fēng)濕熱多，成人風(fēng)心多；小兒腫瘤中急淋、神經(jīng)母細(xì)胞瘤多，成人肺癌、肝癌多。二、臨床方面★病種：小兒疾病以先天性、遺傳性及感染性病種較多★臨床表現(xiàn)：

患急性感染性疾病時(shí)，小兒多起病急、來(lái)勢(shì)兇，因缺乏局限能力易并發(fā)敗血癥；病情變化快，易復(fù)發(fā)波動(dòng)；新生兒及體弱兒嚴(yán)重感染時(shí)，常表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，如不吃、不哭、體溫不升、面色不好及外周血WBC或不升等。★臨床表現(xiàn)：患急性感染性疾病時(shí)，小兒多起病急、來(lái)勢(shì)兇，因缺★診斷：較成人更多地考慮年齡，季節(jié)，接觸史及遺傳因素。如小兒驚厥在排除顱內(nèi)感染前提下：

新生兒→窒息，顱內(nèi)出血，捂熱綜合癥，產(chǎn)傷及先天異常；

6月→低鈣，手足搐搦或腦發(fā)肓不全

6月～3歲→高熱驚厥；

>3歲無(wú)熱驚厥→癲癇。夏秋季→乙腦,冬春季→流腦。水痘、流腮常有接觸史?！镌\斷：較成人更多地考慮年齡，季節(jié)，接觸史及遺傳因素?！镏委煟涸谥委熤饕膊⊥瑫r(shí)要注意并發(fā)癥和并存癥治療。如重癥感染時(shí)除控制感染外，應(yīng)給予支持治療?！镱A(yù)后：小兒在生長(zhǎng)發(fā)肓過(guò)程中臟器修復(fù)能力強(qiáng)，如早期診斷及時(shí)正確用藥，一般恢復(fù)快，后遺癥少，但延誤治療，搶救不得力，易致死亡?！镏委煟涸谥委熤饕膊⊥瑫r(shí)要注意并發(fā)癥和并存癥治療。如重癥感★預(yù)防：加強(qiáng)預(yù)防是降低小兒發(fā)病率的生要環(huán)節(jié)。

①有計(jì)劃預(yù)防接種。②重視兒保優(yōu)生優(yōu)肓，及早篩查先天性遺傳病。③積極治療兒童時(shí)期疾病，防止發(fā)展為成人病。④加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，如刷牙，坐姿→防齲齒，駝背等?！镱A(yù)防：加強(qiáng)預(yù)防是降低小兒

小兒年齡分期和保健

小兒劃分為7個(gè)年齡分期胎兒期

7新生兒期幼兒期嬰兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期小兒年齡分期和保健小兒劃分為7個(gè)年齡分期胎7胎兒期★定義：從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。從受精開(kāi)始為40周（280天)?！镌俜制冢孩倥咛テ冢褐笐烟プ畛?周。此期內(nèi)各器官的原基均已形成胚胎初具人型。其中最初2周稱為胚卵期，主要是受精細(xì)胞不斷分裂長(zhǎng)大。②胎兒期：從第9周起至出生。此期特點(diǎn)是組織器官迅速增長(zhǎng)，功能逐漸成熟。胎齡滿37周后出生的小兒為足月兒。胎齡>42周為過(guò)期產(chǎn)兒。1胎兒期★定義：從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。從受精開(kāi)1.妊娠早期：從卵受精至不滿12周，胎兒在此期末基本形成，可分辨出外生殖器；2.妊娠中期：從13周至未滿28周，此期各器官迅速成長(zhǎng)，功能漸成熟。<28周時(shí)出生不能成活。28周時(shí)體重約為1000g，早產(chǎn)大多可存活。3.妊娠晚期：滿28周至出生，此期肌肉和脂肪積累為主，體重增加快。胎兒在妊娠全過(guò)程中的3個(gè)時(shí)期1.妊娠早期：從卵受精至不滿12周，胎兒在此期末基本形成，可★胎兒期特點(diǎn)：在母親宮腔內(nèi)完全依賴母親生存。孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)、情緒、環(huán)境感染、吸煙、酗酒、藥物應(yīng)用等對(duì)胎兒均有影響?！锉＝≈攸c(diǎn)：加強(qiáng)對(duì)孕婦保健?！锾浩谔攸c(diǎn)：在母親宮腔內(nèi)完全依賴母親生存。孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)新生兒期★定義：出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天為止的4周為新生兒期?！锾攸c(diǎn)：小兒開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境變化大，而生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，易發(fā)生體溫不升，體重下降及各種疾病，如產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染等，發(fā)病率、死亡率高。2新生兒期★定義：出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天為止的4周為新生★圍生期（圍產(chǎn)期）：胎齡滿28周（體重1000g）至生后7天。★新生兒期保健重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等?！飮冢▏a(chǎn)期）：胎齡滿28周★定義：生后28天～滿1周歲為嬰兒期?！锾攸c(diǎn)：①生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)熱能、營(yíng)養(yǎng)素需要量大；②消化功能不成熟；③來(lái)自母體抗體逐漸減少，小兒本身抗體形成不足；④大腦皮層功能未成熟，髓鞘未完全形成，興奮易泛化，易出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)癥狀。嬰兒期(乳兒期)3★定義：生后28天～滿1周歲為嬰兒期。嬰兒期(乳兒期)3★保健重點(diǎn)：①提倡母乳喂養(yǎng)；②有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫；③重視衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)?！锉＝≈攸c(diǎn)：★定義：1周歲到滿3周歲之前為幼兒期?！锾攸c(diǎn)：①體格發(fā)育速度減慢，智力發(fā)育較快；②面臨斷奶，食物轉(zhuǎn)換；③免疫力不足，但活動(dòng)范圍擴(kuò)大，感染機(jī)會(huì)增加★保健重點(diǎn)：①注意智力開(kāi)發(fā)，要百問(wèn)必答；②注意喂養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂；③注意防病治病，防止意外。幼兒期4★定義：1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。幼兒期4★定義：3周歲以后到6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡齡前期?！锾攸c(diǎn)：①體格發(fā)育更減慢，智力發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，具有高度可塑性；②雖防病能力有所增強(qiáng)，但因接觸面廣，仍易發(fā)生傳染病及其他病變，如腎炎，風(fēng)濕熱等；③喜模仿而又無(wú)經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生各種意外。學(xué)齡前期5★定義：3周歲以后到6～7歲學(xué)齡前期5★保健重點(diǎn)：①繼續(xù)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)；②重視早期教育，培養(yǎng)好學(xué)、衛(wèi)生、愛(ài)勞動(dòng)等優(yōu)良品質(zhì)；③加強(qiáng)體格鍛煉，注意防病治病?！锉＝≈攸c(diǎn)：★定義：從6～7歲入學(xué)至12～14歲為學(xué)齡期?！锾攸c(diǎn)：①除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)器官發(fā)育已接近成人水平；②體格發(fā)育仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力發(fā)育更成熟，求知欲強(qiáng)，控制、理解分析綜合能力增強(qiáng)。★保健重點(diǎn)：①加強(qiáng)教育，促使德、智、體、美、勞全面發(fā)展；②注意按排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，注意情緒和行為的變化，避免思想過(guò)度緊張；③注意預(yù)防近視眼和齲齒。學(xué)齡期6★定義：從6～7歲入學(xué)至12～14歲為學(xué)齡期。學(xué)齡期6★定義：女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲，男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲。★特點(diǎn)：

①體格生長(zhǎng)出現(xiàn)第二個(gè)飛躍；②生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，性激素作用使第二性征逐漸出現(xiàn)；③神經(jīng)內(nèi)泌系統(tǒng)功能還不穩(wěn)定。青春期(少年期)7★定義：女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲，男孩從13★保健重點(diǎn)：①保證足夠營(yíng)養(yǎng)、休息，并根據(jù)心理精神特點(diǎn)注意教育和引導(dǎo)，保證身心健康；②因神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，可出現(xiàn)良性甲狀腺腫、貧血、女孩有月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等，注意防治。★保健重點(diǎn)：第二章生長(zhǎng)發(fā)育

生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律★概述：小兒機(jī)體處在生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中。生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)的變化--量的變化，可用測(cè)量方法表示。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官、功能的成熟--質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，不能截然分開(kāi)，統(tǒng)稱為生長(zhǎng)發(fā)育。第二章生長(zhǎng)發(fā)育

生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律★概述：小兒機(jī)體處在生長(zhǎng)發(fā)育的小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律1.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程：各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速。一般年齡越小，增長(zhǎng)越快。兩個(gè)生長(zhǎng)高峰：①生后一年尤其前3個(gè)月；②青春期。2.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一。神經(jīng)＞淋巴＞體格＞生殖。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最遲，淋巴系統(tǒng)先快后慢(兒童期生長(zhǎng)迅速)，皮下脂肪在幼年時(shí)較發(fā)達(dá)，肌肉到學(xué)齡期才發(fā)育加速。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律1.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程：各年齡生生后主要系統(tǒng)的生長(zhǎng)規(guī)律生3.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：

由上到下(抬頭→抬胸→會(huì)坐→站→走)由近到遠(yuǎn)(臂→手、腿→腳)由粗到細(xì)(手抓→指取)由低級(jí)到高級(jí)(看聽(tīng)感覺(jué)→記憶→思維判斷)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜(畫直線→畫圓、圖形)。3.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境等的影響，如父母身材、種族等。正常值不是絕對(duì)的。4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境等的影響，如影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境影響生長(zhǎng)發(fā)遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境★定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。

★意義：①反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況；

②是兒科臨床計(jì)算藥量、靜脈輸液量的依據(jù)。體格生長(zhǎng)

常用指標(biāo)及測(cè)量方法體重

★定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體格生長(zhǎng)

常用指標(biāo)及測(cè)★新生兒出生體重：平均3.2～3.3kg?！飲雰后w重增長(zhǎng)：前半年平均每月增長(zhǎng)600～800g，后半年平均每月增長(zhǎng)300～500g。★生理性體重下降：生后3～4天。3個(gè)月體重約為出生時(shí)的2倍(3×2=6kg)1周歲體重約為出生時(shí)的3倍(3×3=9kg)2周歲體重約為出生時(shí)的4倍

(3×4=12kg)★2歲后到12歲前：平均每年長(zhǎng)2kg?！镄律鷥撼錾w重：平均3.2～3.3kg?！锔髂挲g組體重計(jì)算公式如下：▲＜6個(gè)月：體重(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)▲7個(gè)月～1歲：體重(kg)=6(kg)+月齡×0.25(kg)▲2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8(kg)年齡：出生3月1歲2歲6歲體重：3691220★各年齡組體重計(jì)算公式如下：★體重增長(zhǎng)與性別關(guān)系：

出生時(shí)男＞女，10歲前一般男＞女，青春期女孩發(fā)育較早，12～14歲女＞男，14～16歲以后男＞女。★個(gè)體差異：同一年齡小兒體重增長(zhǎng)存在個(gè)體差異一般在10％左右。★病態(tài)：▲過(guò)重(大于標(biāo)準(zhǔn)體重的20％)→如肥胖癥、巨人癥等；▲過(guò)輕(低于標(biāo)準(zhǔn)體重15％)→如營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病及慢性消耗性疾病等?！矬w重增長(zhǎng)與性別關(guān)系：★定義：指從頭頂至足底的長(zhǎng)度。3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以后站位測(cè)量身高?！镆饬x：反映體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)?！镌鲩L(zhǎng)：與體重相似，也有嬰兒期與青春期2個(gè)增長(zhǎng)高峰。嬰兒頭生長(zhǎng)快，青春期下肢生長(zhǎng)快★上部量：從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣?！锵虏苛浚簭膼u骨聯(lián)合上緣至足底。嬰兒上部量＞下部量，12歲上部量=下部量身長(zhǎng)(高))★定義：指從頭頂至足底的長(zhǎng)度。3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以后兒科基礎(chǔ)緒論--課件★新生兒：出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm?！镌鲩L(zhǎng)：第一年平均增長(zhǎng)25cm，第二年平均增長(zhǎng)10cm，2歲以后穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)5～7.5cm?！?周歲：約為75cm；2周歲：約為85cm；★2～12歲：身高估算公式為：身高(cm)=年齡×7+70(cm)年齡：出生1歲2歲6歲身長(zhǎng)：507585110兒科基礎(chǔ)緒論--課件嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量★影響身長(zhǎng)的內(nèi)外因素：遺傳、種族、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等。身長(zhǎng)顯著異常者由先天性骨骼發(fā)育異常或內(nèi)分泌疾病所致。★病態(tài)：低于正常30％以上：生長(zhǎng)激素缺乏癥、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、甲狀腺功能減低癥。矮小但比例勻稱：生長(zhǎng)激素缺乏癥；矮小下部量特短：甲狀腺功能減低癥；矮小下部量過(guò)長(zhǎng)：先天性睪丸發(fā)育不全。太高四肢細(xì)長(zhǎng)：馬凡氏綜合癥?！镉绊懮黹L(zhǎng)的內(nèi)外因素：遺傳、種族、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等★定義：頭頂-坐骨結(jié)節(jié)的高度。<3歲兒童仰臥位測(cè)量，稱為頂臀長(zhǎng)?！镆饬x：代表頭顱與脊柱的發(fā)育，增長(zhǎng)規(guī)律與上部量相同。

★定義：兩上肢水平伸展時(shí)兩中指尖的距離★意義：反映上肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)。坐高指距★定義：頭頂-坐骨結(jié)節(jié)的高度。<3歲兒童仰臥位測(cè)量，稱為頂臀★定義：經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度?！镆饬x：與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)，2歲以內(nèi)意義較大?！镌鲩L(zhǎng)：出生時(shí)頭圍平均約33～34cm。前半年增長(zhǎng)快約8～10cm，后半年約增長(zhǎng)2～4cm?！锊B(tài)：過(guò)小提示腦發(fā)育不良；增長(zhǎng)過(guò)速提示腦積水。年齡：出生6月1歲2歲5歲15歲頭圍：344446485056頭圍★定義：經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。頭圍嬰兒頭圍測(cè)量嬰兒頭圍測(cè)量★定義：沿乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度?！镆饬x：與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)?！镌鲩L(zhǎng)：出生時(shí)平均為32cm，比頭圍小1～2cm。1歲左右等于頭圍；1歲以后超過(guò)頭圍。胸圍★定義：沿乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍★定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。★意義：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育。常用以評(píng)估小兒營(yíng)養(yǎng)狀況★1～5歲上臂圍評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：>13.5cm營(yíng)養(yǎng)良好；12.5～13.5cm營(yíng)養(yǎng)中等；<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。上臂圍★定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。上臂測(cè)上臂圍測(cè)上臂圍★皮下脂肪厚度(皮褶厚度)★

用皮褶量具測(cè)量，測(cè)量者在測(cè)量部位用左手拇指及食指將所測(cè)處皮膚及皮下脂肪捏起，捏時(shí)兩手指相距3cm，右手拿量具測(cè)量?！顪y(cè)量常用部位☆1.上臂二頭肌部位：肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)水平腹側(cè)，皮褶方向與手臂長(zhǎng)軸平行；2.背部：肩胛骨下角下稍偏外側(cè)，皮褶方向應(yīng)自下向上中方向與脊柱成45°角；3.腹部：鎖骨中線平臍處，皮褶方向與軀干長(zhǎng)軸平行。★皮下脂肪厚度(皮褶厚度)★兒科基礎(chǔ)緒論--課件皮褶量具測(cè)量上臂皮下脂肪厚度皮褶量具測(cè)量上臂皮下脂肪厚度

◆骨骼發(fā)育◆1.頭顱骨發(fā)育：主要通過(guò)頭圍大小、顱縫閉合及前后囟門關(guān)閉遲早來(lái)衡量?！镱^圍：如前述?！锕强p：出生時(shí)尚未閉合，約3～4個(gè)月時(shí)閉合。★后囟：為枕骨與頂骨邊緣形成的三角形間隙。出生時(shí)已閉或很小，最遲6～8周閉合。各系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育◆骨骼發(fā)育◆各系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育★前囟：為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙▲測(cè)量：對(duì)邊中點(diǎn)連線。▲大?。撼錾鷷r(shí)約1.5～2cm。6個(gè)月后逐漸骨化而縮小。約在1～1.5歲時(shí)閉合?！B(tài)：早閉或過(guò)小→頭小畸形；遲閉或過(guò)大→佝僂病、甲狀腺功能減低、腦積水；前囟飽滿→顱內(nèi)壓增高(顱內(nèi)感染、腦積水、腦腫瘤、VA中毒、幼兒急疹等)；前囟凹陷→顱內(nèi)壓降低(脫水、極度消瘦)。★前囟：為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙兒科基礎(chǔ)緒論--課件2.脊柱的發(fā)育：脊柱的增長(zhǎng)反映椎骨的發(fā)育。▲3個(gè)月：抬頭→頸曲前凸；▲6個(gè)月：坐→胸椎后凸；▲1歲：行走→腰椎前凸；▲6～7歲時(shí)：3個(gè)彎曲被韌帶固定。2.脊柱的發(fā)育：脊柱的增長(zhǎng)反映椎骨的發(fā)育。3.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育：★過(guò)程：長(zhǎng)骨生長(zhǎng)表現(xiàn)為干骺端軟骨骨化及骨骺骨化，干骺端骨質(zhì)融合后，長(zhǎng)骨即停止生長(zhǎng)；扁骨生長(zhǎng)主要由于周圍骨膜骨化。★意義：骨骼的生長(zhǎng)和成熟與體格生長(zhǎng)有密切關(guān)系。★判斷：通過(guò)X線檢查長(zhǎng)骨骨骺端骨化中心出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化、數(shù)目多少和干骺端融合時(shí)間，可判斷骨骼發(fā)育情況。3.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育：★骨化中心：正常左手腕片共10個(gè)骨化中心，出生時(shí)無(wú)，3個(gè)月出現(xiàn)，10歲時(shí)出齊。▲正常1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)+1。▲骨齡：根據(jù)每個(gè)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、大小、形態(tài)、密度等與標(biāo)準(zhǔn)圖譜加以比較，其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為其骨齡?！B(tài)：骨齡落后→生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減低、腎小管酸中毒等；骨齡提前→中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥?！锕腔行模赫Ｗ笫滞笃?0個(gè)骨化中心，出生時(shí)無(wú)，3個(gè)月出小兒腕骨骨化中心出現(xiàn)順序(數(shù)字代表順序)小兒腕骨4.牙齒發(fā)育：人一生有兩副牙齒?！锶檠溃汗?0個(gè)。生后4～10月開(kāi)始萌出，2～2.5歲出齊。出牙時(shí)間個(gè)體差異大，12月不出為異常。▲2歲以內(nèi)乳牙數(shù)=月齡-(4～6)★恒牙：共32個(gè)，6歲左右萌出—第一顆垣牙，為第1磨牙。7～8歲換牙，按萌出順序乳牙脫落代之以恒牙。18歲出第三磨牙(智齒)。20～30歲恒牙出齊。4.牙齒發(fā)育：人一生有兩副牙齒。乳牙出牙順序(數(shù)字代表萌出順序)乳牙5.脂肪組織與肌肉的發(fā)育

主要是細(xì)胞數(shù)目增加和體積增大。二者發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)?！镞^(guò)程：脂肪細(xì)胞數(shù)目自胎兒期增加較快，1歲達(dá)高峰。青春期女孩脂肪組織生長(zhǎng)加速。肌肉組織在胎兒期發(fā)育較差，生后隨軀體和四肢活動(dòng)增加才逐漸發(fā)育。6.生殖系統(tǒng)發(fā)育：男孩1歲內(nèi)睪丸降至陰囊。青春期性腺與性征發(fā)育，持續(xù)6～7年，分為青春前期、青春中期、青春后期。5.脂肪組織與肌肉的發(fā)育主要是細(xì)胞數(shù)目神經(jīng)、心理發(fā)育★小兒神經(jīng)、心理發(fā)育的基礎(chǔ)：①先天：神經(jīng)系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育。②后天：周圍環(huán)境及培訓(xùn)教育?！镌u(píng)價(jià)：通常從檢查感知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言的發(fā)育及心理活動(dòng)等加以評(píng)價(jià)。神經(jīng)、心理發(fā)育★小兒神經(jīng)、心理發(fā)育的基礎(chǔ)：胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生后一年，腦的發(fā)育最為迅速。★重量：出生時(shí)腦重為370g，占體重的1/9-1/8，6個(gè)月時(shí)重600-700g，1歲時(shí)約900g，2歲時(shí)900-1000g，7歲時(shí)接近成人約重1500g?！锿庑危撼錾鷷r(shí)大腦外觀已與成人相似，有主要的溝回，但較淺，發(fā)育不完善，皮質(zhì)較薄，而中腦、橋腦、延腦、脊髓發(fā)育已較好，可保證生命中樞的功能?！窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育※胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生后一年，腦的發(fā)育最為迅速?！瘛锷窠?jīng)細(xì)胞數(shù)目：大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞于胎兒第5個(gè)月開(kāi)始增殖分化，3歲時(shí)分化基本完成，8歲時(shí)與成人無(wú)區(qū)別，出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目同成人，生后腦細(xì)胞數(shù)目不再增加。腦重量的增加主要是神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹(shù)突的增多、加長(zhǎng)及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育?！锼枨驶荷窠?jīng)纖維到4歲時(shí)完成髓鞘化，嬰幼兒時(shí)刺激引起沖動(dòng)傳入大腦，傳導(dǎo)慢，易泛化，如高熱時(shí)易發(fā)生高熱驚厥?！锷窠?jīng)細(xì)胞數(shù)目：大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞于胎兒第5個(gè)月開(kāi)始增殖分化★脊髓：相對(duì)比成人長(zhǎng)，脊髓下端胎兒時(shí)在第2腰椎下緣，4歲時(shí)在第1-2腰椎，腰穿應(yīng)注意，4歲內(nèi)不在第2～3腰椎穿刺。脊椎的髓鞘由上而下逐漸形成，約3歲完成髓鞘化★神經(jīng)反射：▲先天性反射：覓食、吸吮、擁抱、握持等反射于生后3～4月消失，踏步反射1～2個(gè)月消失▲與成人差異：①新生兒和嬰兒肌腱反射較弱②3～4月前克氏征可陽(yáng)性；③1歲以內(nèi)腹壁反射和提睪反射不易引出；④2歲內(nèi)巴氏征陽(yáng)性均可為生理現(xiàn)象?！锛顾瑁合鄬?duì)比成人長(zhǎng)，脊髓下端胎兒時(shí)在第2腰椎下緣，4歲時(shí)在★視覺(jué)：出生時(shí)光覺(jué)敏感，視覺(jué)不敏感，15～20cm最清晰?？捎幸粫r(shí)性斜視和眼球震顫。1-2月可協(xié)調(diào)視物；3月頭眼協(xié)調(diào)較好；4-5月可認(rèn)母，認(rèn)物品、奶瓶；6-7月喜紅色鮮艷色。1-1.5歲能注視3m遠(yuǎn)處小玩具；2歲視力0.5；5歲能區(qū)別顏色，視力0.6-0.7；6歲達(dá)1.0?！罡兄⑦\(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言的發(fā)育☆★視覺(jué)：出生時(shí)光覺(jué)敏感，視覺(jué)不敏感，15～20cm最清晰?！锫?tīng)覺(jué)：胎兒已有聽(tīng)覺(jué)→胎教有效。出生時(shí)鼓室未充氣，羊水潴留→聽(tīng)力差；3～7天聽(tīng)覺(jué)良好，50dB→呼吸改變；3月頭轉(zhuǎn)向聲源；6月可區(qū)別父母聲音；7～9月判定語(yǔ)言意義；1歲左右聽(tīng)懂自己名字；2歲可接受簡(jiǎn)單吩咐。4歲聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善?！锫?tīng)覺(jué)：胎兒已有聽(tīng)覺(jué)→胎教有效。★味覺(jué)：出生時(shí)完善，對(duì)甜、酸有反應(yīng)。4～5月對(duì)食物微小改變已很敏感→適時(shí)添加輔食★嗅覺(jué)：生后對(duì)乳香味已有反應(yīng)。1月時(shí)對(duì)強(qiáng)烈氣味表示不愉快；3～4月區(qū)別好聞難聞；7～8月更靈敏，對(duì)芳香味有反應(yīng)?！镂队X(jué)：出生時(shí)完善，對(duì)甜、酸有反應(yīng)。4～5月對(duì)食物微小改變已★皮膚粘膜感覺(jué)：

▲觸覺(jué)：新生兒眼、口周、手掌、足底等部位靈敏，7月左右有定位能力；▲痛覺(jué)：較遲鈍→打針不哭，2月后改善；▲溫度覺(jué)：靈敏，尤對(duì)寒冷可哭鬧。2月感覺(jué)牛奶冷熱?！镏X(jué)：為人對(duì)事物的綜合反應(yīng)。▲空間知覺(jué)：1歲左右開(kāi)始有，3歲辨上下，4歲辨前后，5歲辨左右?！鴷r(shí)間知覺(jué)：4～5歲區(qū)別早晚、今天、明天及昨天概念，5-6歲區(qū)別前天、后天、大后天。★皮膚粘膜感覺(jué)：★運(yùn)動(dòng)發(fā)育：分大運(yùn)動(dòng)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。▲運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律：頭尾；近遠(yuǎn)；不協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)；粗動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作；正面動(dòng)作反面動(dòng)作。▲大運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程：可歸納為：二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走?！?xì)運(yùn)動(dòng)：主要表現(xiàn)為手部動(dòng)作進(jìn)展。★運(yùn)動(dòng)發(fā)育：分大運(yùn)動(dòng)和細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。是兒童全面發(fā)育標(biāo)志。與智能、聽(tīng)力、發(fā)音密切相關(guān)。新生兒→哭叫，3月→咿呀發(fā)音，5個(gè)月→發(fā)單調(diào)音節(jié)，7月→能無(wú)意識(shí)發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復(fù)音，9月→能懂“再見(jiàn)”等，1歲時(shí)→有意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”，說(shuō)單詞，1歲半→說(shuō)簡(jiǎn)單句子，3歲→說(shuō)復(fù)雜句，會(huì)唱兒歌，5歲→能認(rèn)字，6歲后→可入學(xué)讀書。◎語(yǔ)言發(fā)育◎是兒童全面發(fā)育標(biāo)志。與智能、聽(tīng)力、發(fā)音密切相關(guān)。新生兒→哭叫★對(duì)周圍事物反應(yīng)能力（應(yīng)物能）：

新生兒→對(duì)玩具等物視而不見(jiàn)，2月→能抓物并能握持，4月→會(huì)伸手抓取，6月→見(jiàn)物即喜歡抓取，取后送入口中，8月→會(huì)尋找失落玩具，10月→注意到周圍小物品，并試用手摘取，2歲→開(kāi)始搭積木，以后對(duì)物體觀察越來(lái)越成熟，并逐漸了解相互關(guān)系、狀態(tài)及性能等。★對(duì)周圍事物反應(yīng)能力（應(yīng)物能）：★對(duì)周圍人的反應(yīng)能力（應(yīng)人能）：

2月→注意母親臉，4月→認(rèn)出母親，6月→能辨陌生人，8月→會(huì)玩躲貓貓的游戲，10～12月→喚其全名會(huì)轉(zhuǎn)頭，1歲→能表示喜怒、愛(ài)憎、害怕、妒忌等感情，2歲→愛(ài)表現(xiàn)自己，看畫片，執(zhí)行簡(jiǎn)單命令，3歲→能與人同玩游戲，肯把玩具分給別的孩子?！飳?duì)周圍人的反應(yīng)能力（應(yīng)人能）：★心理活動(dòng)的發(fā)展★心理活動(dòng)包括感覺(jué)、記憶、思維、性格等。★注意的發(fā)展：是認(rèn)知過(guò)程的開(kāi)始。是人對(duì)某一部分或一方面環(huán)境的選擇性警覺(jué)，或?qū)σ环N刺激的選擇性反應(yīng)。▲無(wú)意注意和有意注意：無(wú)意注意系自然發(fā)生的；有意注意指自覺(jué)有目的。小兒5～6歲后能較好控制自已的注意力。★心理活動(dòng)的發(fā)展★心理活動(dòng)包括感覺(jué)、記憶、思維、性格等?！镉洃浀陌l(fā)展：是將所學(xué)得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程?！洃洠喊ㄗR(shí)記(感覺(jué))、保持(短暫記憶)、回憶(長(zhǎng)久記憶)；識(shí)記指大腦中形成暫時(shí)聯(lián)系；保持指大腦中留下痕跡；回憶指在腦中痕跡恢復(fù)?！貞洠河挚煞譃樵僬J(rèn)和重現(xiàn)；再認(rèn)指以前感知事物在眼前重現(xiàn)時(shí)能認(rèn)識(shí)；重現(xiàn)指以前感知的事物雖不在眼前出現(xiàn)，但可在腦中出現(xiàn)，即想起來(lái)了。1歲后才有重現(xiàn)?！镉洃浀陌l(fā)展：是將所學(xué)得的信息貯存和“讀出”的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。★思維的發(fā)展：是人應(yīng)用理解、記憶和綜合分析能力來(lái)認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和掌握其發(fā)展規(guī)律的一種精神活動(dòng)，是心理活動(dòng)的高級(jí)形式。一般通過(guò)語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)?！蜗笏季S：嬰幼兒思維與客觀物體及行動(dòng)分不開(kāi)，不能脫離人物和行動(dòng)來(lái)主動(dòng)思考，又稱直覺(jué)思維?！壿嬎季S：綜合分折，抽象概括的思維，6～11歲后具有?！锼季S的發(fā)展：是人應(yīng)用理解、記憶和綜合分析能力來(lái)認(rèn)識(shí)事物的本★想象的發(fā)展：是人感知客觀事物后，在腦中創(chuàng)造出以往從來(lái)未有過(guò)的或?qū)?lái)可能實(shí)現(xiàn)的事物形象的思維活動(dòng)。新生兒→無(wú)想象能力，學(xué)齡前→無(wú)意想象和再造想象；學(xué)齡期→有意想象和創(chuàng)造想象?！镆庵镜陌l(fā)展：意志是自覺(jué)的，有目的地調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服困難達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或完成任務(wù)的心理過(guò)程。新生兒無(wú)，嬰幼兒起逐漸發(fā)展?！锵胂蟮陌l(fā)展：是人感知客觀事物后，在腦中創(chuàng)造出以往從來(lái)未有過(guò)★情緒、情感的發(fā)展：▲情緒是人們對(duì)事物情景或觀念所產(chǎn)生的主觀體現(xiàn)和表達(dá)。嬰幼兒情緒反應(yīng)強(qiáng)烈易變；隨著年齡增長(zhǎng)，情緒趨向穩(wěn)定?！楦惺窃谇榫w的基礎(chǔ)上產(chǎn)生對(duì)人、物的關(guān)系的體驗(yàn)。6月后能辨出陌生人并對(duì)母親依戀，幼兒已有高級(jí)情緒初步發(fā)展，可區(qū)分好與不好，隨年齡增長(zhǎng)和與周圍人交往情感日現(xiàn)增加。★情緒、情感的發(fā)展：▲情緒是人們對(duì)事物情景或觀念所產(chǎn)生的主觀★個(gè)性和性格的發(fā)展：是處理環(huán)境關(guān)系的心理活動(dòng)的綜合模式，為重要的個(gè)性心理特征，是在出生后長(zhǎng)期生活環(huán)境中形成的，形成后有相對(duì)穩(wěn)定性，有一定的可塑性。因此，自幼應(yīng)注意培養(yǎng)?！锟偨Y(jié)：實(shí)際工作中一般以動(dòng)作行為、語(yǔ)言能力的發(fā)育情況作為判斷神經(jīng)精神發(fā)育的主要指標(biāo)，小兒神經(jīng)精神發(fā)育過(guò)程見(jiàn)19～20頁(yè)表2-2?！飩€(gè)性和性格的發(fā)展：是處理環(huán)境關(guān)系的心理活動(dòng)的綜合模式，為重有問(wèn)題嗎？有問(wèn)題嗎？多謝!再見(jiàn)!多謝!再見(jiàn)!謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛(ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷87兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒(méi)有制約力的?！獝?ài)·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒(méi)有法律，那里就沒(méi)有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜兒科基礎(chǔ)南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科吳升華第一章緒論目前的事實(shí)是城鄉(xiāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)是有較大的差異，雖然不可思議但是事實(shí)，所以教師迫在眉睫的工作就是著眼于農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這就是需要老師發(fā)揮作用，積極找尋對(duì)策從學(xué)生的實(shí)際情況分析去解決這些問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)效率。1問(wèn)題通過(guò)研究影響農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)能力的因素，總結(jié)出有以下幾點(diǎn)：教師沒(méi)有起到作用，做好正確的引導(dǎo)，學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)英語(yǔ)的語(yǔ)言環(huán)境，并且對(duì)待學(xué)習(xí)英語(yǔ)的態(tài)度也不好；更嚴(yán)重的是，一些經(jīng)濟(jì)特別差的村級(jí)學(xué)校竟然沒(méi)有英語(yǔ)課程，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)；還有就是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣非常低，上課時(shí)學(xué)習(xí)沒(méi)有高度集中注意力，記不住單詞，沒(méi)有合理的安排好自己的時(shí)間更沒(méi)有勇氣和信心去突破自己等一些比較顯著的問(wèn)題。2出現(xiàn)問(wèn)題的原因2.1許多學(xué)生不重視英語(yǔ)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的目的性不明確通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身存在的最大問(wèn)題是根本不清楚學(xué)習(xí)的目的，絕大多數(shù)學(xué)生是認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)是為了考試時(shí)用并且認(rèn)為對(duì)于自己未來(lái)的生活沒(méi)有影響，較少數(shù)人認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)根本沒(méi)用，極少數(shù)人是因?yàn)樽约旱呐d趣而愿意去學(xué)習(xí)英語(yǔ)。總的來(lái)說(shuō)，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)并沒(méi)有目的，心里沒(méi)有給與英語(yǔ)足夠的認(rèn)識(shí)。也是因?yàn)榇蠖鄶?shù)學(xué)生對(duì)于自己在班級(jí)里的名次根本不在意，所以不愿意花費(fèi)時(shí)間去學(xué)習(xí)英語(yǔ)。2.2學(xué)多學(xué)生在小學(xué)階段學(xué)習(xí)習(xí)慣差，學(xué)習(xí)方法有問(wèn)題教師講的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程包括預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、復(fù)習(xí)、作業(yè)和鞏固等多個(gè)環(huán)節(jié)但是預(yù)習(xí)的學(xué)生非常少，甚至沒(méi)有學(xué)生愿意在完成復(fù)習(xí)和鞏固后去寫作業(yè)。而學(xué)生寫作業(yè)時(shí)甚至是邊查看課本邊寫，這種寫法根本無(wú)法起到檢查學(xué)生學(xué)習(xí)程度的目的。在真正的聽(tīng)寫時(shí)，學(xué)生仍然是沒(méi)有一點(diǎn)印象，根本無(wú)法準(zhǔn)確的寫出英語(yǔ)單詞。久而久之，學(xué)生就會(huì)養(yǎng)成在學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的不好的習(xí)慣，漸漸的必然會(huì)有效率不高的問(wèn)題出現(xiàn)。2.3學(xué)生缺少積極性，也影響的教師教課質(zhì)量學(xué)生會(huì)因?yàn)楸巢贿^(guò)較長(zhǎng)的單詞，而且新教材也有詞匯量大的缺點(diǎn)，久而久之學(xué)生上課的積極性會(huì)被一點(diǎn)點(diǎn)消磨掉，教師上課的質(zhì)量也會(huì)受到影響，逐漸下降。研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最容易出現(xiàn)的問(wèn)題是健忘。單詞明明提前背過(guò)了，但是真正的聽(tīng)寫時(shí)，可能由于緊張等各種各樣的問(wèn)題而會(huì)出現(xiàn)腦子一片，根本無(wú)法寫出正確的單詞。如果單詞沒(méi)有背過(guò)，那么閱讀、上課、聽(tīng)寫等各種學(xué)習(xí)過(guò)程都會(huì)被影響，等到一段時(shí)間后，學(xué)生必然出現(xiàn)厭惡心理，不受控制的放棄英語(yǔ)。班級(jí)大，班數(shù)多，所以學(xué)生的數(shù)量非常多。教室也因?yàn)橐恍W(xué)生的自我放棄而逐漸的放棄這些學(xué)生，這樣就是因?yàn)樵谥锌紩r(shí)英語(yǔ)的及格率非常低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生背英語(yǔ)單詞僅僅是為了應(yīng)付老師的聽(tīng)寫，根本不愿意去背教師不聽(tīng)寫的單詞。學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)英語(yǔ)的原因是因?yàn)閷W(xué)習(xí)英語(yǔ)很難，而且學(xué)習(xí)后因?yàn)闆](méi)有可以對(duì)話的人，所以學(xué)習(xí)英語(yǔ)根本沒(méi)有用。2.4小學(xué)與初中英語(yǔ)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一大障礙為了研究學(xué)生小學(xué)的英語(yǔ)水平筆者在第一堂課就讓學(xué)生默寫字母表，只有極少數(shù)的學(xué)生將字母表全部默寫對(duì)，大多數(shù)寫生沒(méi)有按照正確順序，而是在紙上亂寫，還有一部分人選擇交空白卷，更嚴(yán)重的是甚至都讀不出來(lái)。造成這種現(xiàn)象的原因是由于小學(xué)課程中根本不注重英語(yǔ)教學(xué)，只是當(dāng)成副科而已，及格率和優(yōu)秀率本身就少的可憐，何況優(yōu)秀率。因此，英語(yǔ)改革的一大障礙是小學(xué)與初中英語(yǔ)教學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)。2.5家長(zhǎng)缺少重視教育的重要組成部分就是家庭教育，家長(zhǎng)對(duì)孩子有著潛移默化的作用。學(xué)生的學(xué)習(xí)情況會(huì)受到家庭環(huán)境的影響，不好的家庭環(huán)境會(huì)給孩子的學(xué)習(xí)產(chǎn)生負(fù)面影響。有些家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)，教育觀念淺薄，放任孩子自己學(xué)習(xí)。除此之外，農(nóng)村家長(zhǎng)沒(méi)有較高的文化水平，對(duì)于英語(yǔ)一無(wú)所知，根本無(wú)法給孩子正確的指導(dǎo)。由于家庭原因，家長(zhǎng)別無(wú)選擇，只能將孩子托付于老年人照顧，孩子與老人存在著非常大的年齡差，老人只是單純的給于衣食住行，沒(méi)有任何的交流溝通，孩子心里也是不聽(tīng)從教育。沒(méi)有嚴(yán)格的教育，?S心所欲的四處亂跑，沒(méi)有學(xué)習(xí)規(guī)律，不會(huì)過(guò)問(wèn)學(xué)習(xí)、努力學(xué)習(xí)。3怎樣提高學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)質(zhì)量3.1注重基礎(chǔ)，練習(xí)口語(yǔ)，培養(yǎng)感情農(nóng)村英語(yǔ)教室開(kāi)始教學(xué)時(shí)，應(yīng)該做的第一件事是對(duì)于學(xué)生的基礎(chǔ)有一個(gè)非常全面的了解。對(duì)于農(nóng)村的學(xué)生一般都是基礎(chǔ)比較差，因?yàn)橐恍W(xué)習(xí)好的學(xué)生可能都去城市的重點(diǎn)高中去學(xué)習(xí)，而留下的學(xué)生沒(méi)有好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，并且學(xué)習(xí)習(xí)慣差。所以教師的任務(wù)比較嚴(yán)峻，應(yīng)該從基礎(chǔ)一點(diǎn)點(diǎn)教起，甚至是最簡(jiǎn)單的字母表和音標(biāo)。教師教學(xué)中使用的方法也至關(guān)重要，要?dú)w納好國(guó)際音標(biāo)，帶領(lǐng)學(xué)生自己找出每一個(gè)單詞的拼讀規(guī)律，還要在學(xué)生口語(yǔ)的教授上面花費(fèi)時(shí)間，重視學(xué)生的口語(yǔ)發(fā)音。3.2建立師生感情，幫助學(xué)生樹(shù)立信心在教學(xué)中，教師要贏得學(xué)生的喜愛(ài)和信任，需要付出許多，發(fā)自內(nèi)心的喜愛(ài)、關(guān)心學(xué)生。教師如果得到學(xué)生的喜愛(ài)，那么教學(xué)課程也容易很多；學(xué)生如果喜愛(ài)教師，那么學(xué)生在學(xué)習(xí)教師所授的科目時(shí)，會(huì)有無(wú)限的動(dòng)力和興趣。激發(fā)學(xué)生的情感是調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性的重要步驟。不僅使學(xué)生被真情實(shí)感打動(dòng)，對(duì)英語(yǔ)產(chǎn)生親切感。還解決學(xué)生的求知欲和疑惑，為學(xué)生提供解決問(wèn)題的方法，讓學(xué)生用已有的知識(shí)解決疑難，最終實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。還可以使用另一種非常好用的手段，鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)學(xué)生，為學(xué)生成功搭建橋梁，不斷的增加學(xué)生的自信心。學(xué)生也會(huì)因?yàn)榻處煹谋頁(yè)P(yáng)，而激發(fā)出自己的上進(jìn)心、自尊心、和集體主義情感。如果學(xué)生有錯(cuò)誤，需要教師的糾正，教師要十分的謹(jǐn)慎，使用委婉的語(yǔ)氣，目的是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題和不足。4總結(jié)為了教師更好的把握農(nóng)村初中生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的特殊性，應(yīng)該多研究農(nóng)村中學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的狀態(tài)，并且提出教學(xué)對(duì)策。教師要承擔(dān)起責(zé)任，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)的不良因素，調(diào)動(dòng)學(xué)生上英語(yǔ)課時(shí)的積極性，提高整體初中英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。高中信息技術(shù)課堂教學(xué)生活化，符合現(xiàn)代學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)設(shè)適宜學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的積極性，實(shí)現(xiàn)文本生本思維接軌，為全面提升學(xué)生信息技術(shù)技能奠基。一、教學(xué)內(nèi)容生活化，實(shí)現(xiàn)文本生本思維對(duì)接社會(huì)即學(xué)校，生活即教育。首先要與學(xué)生家庭生活聯(lián)系，現(xiàn)代家庭都有網(wǎng)絡(luò)，家長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)生意，自然要涉及到網(wǎng)絡(luò)利用和數(shù)據(jù)分析;其次是學(xué)生學(xué)習(xí)生活也離不開(kāi)信息技術(shù)，教師布置信息資料搜集作業(yè)，學(xué)生需要借助網(wǎng)絡(luò)來(lái)完成，現(xiàn)在高中生都有手機(jī)，而且都能隨時(shí)聯(lián)網(wǎng)，這些都應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)的重要選擇;教師生活與信息技術(shù)的聯(lián)系，教師需要關(guān)注國(guó)家大事，還要做各種文檔，也需要用到信息技術(shù)，從這些角度進(jìn)行突破，都能給學(xué)生帶來(lái)不一樣的認(rèn)知感受。在學(xué)習(xí)《信息及其特征》時(shí)，教師這樣設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入：“我們對(duì)信息技術(shù)已經(jīng)有了一定認(rèn)知，但什么是信息？在我們生活中，你認(rèn)為還有哪些東西屬于信息呢？”有學(xué)生說(shuō)：鈴聲響起，傳遞的是上下課信息，到網(wǎng)絡(luò)上可以搜集我們需要的各種資料信息，看報(bào)紙還能獲得國(guó)內(nèi)外新聞信息。也有學(xué)生說(shuō)：我們打電話、微信聯(lián)系，需要接觸到網(wǎng)絡(luò)信息，看大街上的廣告，也能掌握商品銷售信息。教師總結(jié)：“用文字、數(shù)字、符號(hào)、圖像、圖形、聲音、情景、狀態(tài)等方式傳播的內(nèi)容，都屬于信息，信息無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有?！苯處熥寣W(xué)生聯(lián)系生活認(rèn)知信息概念，實(shí)現(xiàn)了文本生本思維的有效接軌。二、教學(xué)方法生活化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)探究熱情新課改要求教師要把課堂還給學(xué)生，凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位。教師在課堂教學(xué)方法選擇時(shí)，要注意發(fā)揚(yáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)探究的精神，盡快建立主動(dòng)認(rèn)知。首先要注意角色創(chuàng)設(shè)，在教學(xué)過(guò)程中，教師要對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行深度探析，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際進(jìn)行分析解讀，然后組織學(xué)生進(jìn)行合作探究學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在集體實(shí)踐合作探討中形成學(xué)習(xí)認(rèn)知。在學(xué)習(xí)《文件的下載》時(shí)，教師拿出手機(jī)：“我剛買了一部手機(jī)，很想下載一些歌曲，可我不會(huì)使用，誰(shuí)能幫我下載歌曲呢？”學(xué)生對(duì)智能手機(jī)非常熟悉，下載歌曲自然是小事一樁，有學(xué)生要幫助教師下載歌曲。教師又提出要求：“這樣吧，你需要把每一個(gè)步驟都說(shuō)清楚，不然我以后還是不會(huì)下載。”果然，學(xué)生將下載途徑、方法，講給大家聽(tīng)。教師順勢(shì)與文本學(xué)習(xí)接軌：“這位同學(xué)說(shuō)得非常明白，正好咱們要來(lái)學(xué)習(xí)下載文件，大家請(qǐng)看課文。”教師并非不會(huì)下載歌曲，只是以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生主動(dòng)幫助教師操作，也讓其他學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)熱情，促使教學(xué)順利進(jìn)行。三、教學(xué)過(guò)程生活化，體現(xiàn)分層教學(xué)引導(dǎo)意識(shí)在學(xué)習(xí)《信息的編程加工》時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生學(xué)力設(shè)計(jì)一個(gè)訓(xùn)練內(nèi)容：“我們平時(shí)有各種考試，還有競(jìng)賽活動(dòng)、班級(jí)量化，這些活動(dòng)內(nèi)容都涉及眾多數(shù)據(jù)信息需要處理，同學(xué)們自由選擇一個(gè)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行編程加工。”教師讓學(xué)生自由選擇數(shù)據(jù)信息加工，正是考慮學(xué)生學(xué)習(xí)存在個(gè)體差異，學(xué)力較差的學(xué)生自然選擇數(shù)據(jù)信息較為單純的生活實(shí)例展開(kāi)編程。四、教學(xué)評(píng)價(jià)生活化，優(yōu)化課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系新課改要求課堂教學(xué)引入自主合作探究式學(xué)習(xí)模式，教師要盡快實(shí)現(xiàn)身份轉(zhuǎn)型，由過(guò)去課堂教學(xué)的主宰者向現(xiàn)代課堂教學(xué)引導(dǎo)者、服務(wù)者轉(zhuǎn)變，改善師生關(guān)系已經(jīng)成為教師的重要教學(xué)策略。教師可以通過(guò)課堂評(píng)價(jià)手段，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)和諧融洽的教學(xué)環(huán)境，為師生高效互動(dòng)做好鋪墊。學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性提升了，教學(xué)相長(zhǎng)是必然結(jié)果。教師要在課堂評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式上進(jìn)行大膽改革，從生活實(shí)際出發(fā)，評(píng)價(jià)學(xué)生收集、整理信息的能力和思維，積極評(píng)價(jià)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的態(tài)度和意志表現(xiàn)。在評(píng)價(jià)形式上，要注意進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)和教師總評(píng)相結(jié)合，特別是教師評(píng)價(jià)要體現(xiàn)人文關(guān)懷，從正面進(jìn)行激發(fā)、點(diǎn)撥、啟迪和調(diào)控，幫助學(xué)生建立正確學(xué)習(xí)認(rèn)知。高中信息技術(shù)課堂教學(xué)向生活貼近，讓學(xué)生在生活中體驗(yàn)信息技術(shù)的應(yīng)用，去探索生活的真諦，必然給學(xué)生帶來(lái)全新學(xué)習(xí)認(rèn)知，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)、張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，都會(huì)發(fā)揮促進(jìn)作用。教師要科學(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，提升學(xué)生信息基本素質(zhì)。兒科基礎(chǔ)緒論P(yáng)PT課件26、我們像鷹一樣，生來(lái)就是自由的88兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件兒科基礎(chǔ)緒論--課件▲預(yù)防兒科學(xué)：突出“預(yù)防為主”。研究對(duì)傳染病的預(yù)防、對(duì)器質(zhì)性和精神情緒疾病的預(yù)防?！l(fā)育兒科學(xué)：研究和解決小兒生長(zhǎng)以育的有關(guān)問(wèn)題，包括體格生長(zhǎng)、心理以育、心理性疾病預(yù)防、兒童學(xué)習(xí)困難、社交障礙、智能發(fā)育遲緩等?！R床兒科學(xué)：分為各種專業(yè)分支，如心血管病學(xué)、血液病學(xué)、腎臟病學(xué)、感染病學(xué)等?！鞫鄬W(xué)科協(xié)作：兒童的許多健康問(wèn)題需與社會(huì)學(xué)、教肓學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等密切合作才能更好解決。▲預(yù)防兒科學(xué)：突出“預(yù)防為主”。研究對(duì)傳染病的預(yù)防、對(duì)器質(zhì)性兒科學(xué)基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)★兒科的研究和服務(wù)對(duì)象是體格和智能均在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的小兒。絕非成人的縮影，是變化的個(gè)體。無(wú)論在解剖、生理、生化、營(yíng)養(yǎng)、代謝、免疫及病理等方面或在疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀、診斷、預(yù)后、預(yù)防等均與成人有許多不同之處，且不同年齡小兒之間也不盡相同。兒科學(xué)基礎(chǔ)和臨床特點(diǎn)★兒科的研究和服務(wù)對(duì)象是體格和智能均在不一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面★解剖學(xué)特點(diǎn)：☆外觀變化（體重、身高、頭圍、身體各部分比例）☆骨骼（顱骨縫34月閉、后囟門68周閉，前囟門11.5歲閉、骨化中心、牙齒）☆內(nèi)臟器官（心臟、肝臟、腎臟、肌肉、神經(jīng)、腸管呼吸道、皮膚等一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面★解剖學(xué)特點(diǎn)：★生理生化：

年齡越小，各器官功能越不健全，不同年齡小兒其生理生化數(shù)值亦不完全一樣。☆心率：新生兒120～140次/分，<1歲110～130次/分,2～3歲100～120次/分學(xué)齡前（4～7歲）80～100次/分,8～14歲70～90次/分?！钛獕海菏湛s壓（mmHg）=（年齡×2）+80，舒張壓為2/3收縮壓?！钪車螅撼跎鷷r(shí)WBC：15～20×109/L，生后6～7天WBC：15～20×109/L，1歲左右為10×109/L。★生理生化：年齡越小，各器官功能越不健全，不同年齡小兒其兒科基礎(chǔ)緒論--課件出生時(shí)N：65%,4～6天N與L均為50%,嬰幼兒期L為60%,4～6歲N及L中性細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例各50%,以后N占60～65%。☆體液：新生兒占體重80%，1歲時(shí)占70%2～14歲65%，成人占55～60%?！餇I(yíng)養(yǎng)代謝：嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求相對(duì)大于成人。嬰兒需要熱能100kcal/kg/d，成人60kcal/kg/d。出生時(shí)N：65%,4～6天N與L均為50%,嬰幼兒期★免疫：非特異性免疫(皮膚、血清補(bǔ)體水平、體液因子)。特異性免疫(細(xì)胞免疫、體液免疫：IgG可通過(guò)胎盤；IgA及IgM不通過(guò)胎盤。7歲IgG達(dá)成人水平，12歲SIgA達(dá)成人水平)★病理：機(jī)體對(duì)病原體的反應(yīng)因年齡不同而有差異。如肺炎球菌在嬰兒引起支肺炎，在成人或年長(zhǎng)兒常引起大葉性肺炎；VD缺乏在嬰幼兒引起僂佝病，在成人為軟骨病。★免疫：非特異性免疫(皮膚、血清補(bǔ)體水平、體液因子)。特異性小兒血清免疫球蛋白變化小兒血清免疫球蛋白變化二、臨床方面★病種：小兒疾病以先天性、遺傳性及感染性病種較多。如心臟病中小兒先心多，成人冠心或高心多；小兒風(fēng)濕熱多，成人風(fēng)心多；小兒腫瘤中急淋、神經(jīng)母細(xì)胞瘤多，成人肺癌、肝癌多。二、臨床方面★病種：小兒疾病以先天性、遺傳性及感染性病種較多★臨床表現(xiàn)：

患急性感染性疾病時(shí)，小兒多起病急、來(lái)勢(shì)兇，因缺乏局限能力易并發(fā)敗血癥；病情變化快，易復(fù)發(fā)波動(dòng)；新生兒及體弱兒嚴(yán)重感染時(shí)，常表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，如不吃、不哭、體溫不升、面色不好及外周血WBC或不升等?！锱R床表現(xiàn)：患急性感染性疾病時(shí)，小兒多起病急、來(lái)勢(shì)兇，因缺★診斷：較成人更多地考慮年齡，季節(jié)，接觸史及遺傳因素。如小兒驚厥在排除顱內(nèi)感染前提下：

新生兒→窒息，顱內(nèi)出血，捂熱綜合癥，產(chǎn)傷及先天異常；

6月→低鈣，手足搐搦或腦發(fā)肓不全

6月～3歲→高熱驚厥；

>3歲無(wú)熱驚厥→癲癇。夏秋季→乙腦,冬春季→流腦。水痘、流腮常有接觸史?！镌\斷：較成人更多地考慮年齡，季節(jié)，接觸史及遺傳因素?！镏委煟涸谥委熤饕膊⊥瑫r(shí)要注意并發(fā)癥和并存癥治療。如重癥感染時(shí)除控制感染外，應(yīng)給予支持治療?！镱A(yù)后：小兒在生長(zhǎng)發(fā)肓過(guò)程中臟器修復(fù)能力強(qiáng)，如早期診斷及時(shí)正確用藥，一般恢復(fù)快，后遺癥少，但延誤治療，搶救不得力，易致死亡。★治療：在治療主要疾病同時(shí)要注意并發(fā)癥和并存癥治療。如重癥感★預(yù)防：加強(qiáng)預(yù)防是降低小兒發(fā)病率的生要環(huán)節(jié)。

①有計(jì)劃預(yù)防接種。②重視兒保優(yōu)生優(yōu)肓，及早篩查先天性遺傳病。③積極治療兒童時(shí)期疾病，防止發(fā)展為成人病。④加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，如刷牙，坐姿→防齲齒，駝背等。★預(yù)防：加強(qiáng)預(yù)防是降低小兒

小兒年齡分期和保健

小兒劃分為7個(gè)年齡分期胎兒期

7新生兒期幼兒期嬰兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期小兒年齡分期和保健小兒劃分為7個(gè)年齡分期胎7胎兒期★定義：從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。從受精開(kāi)始為40周（280天)?！镌俜制冢孩倥咛テ冢褐笐烟プ畛?周。此期內(nèi)各器官的原基均已形成胚胎初具人型。其中最初2周稱為胚卵期，主要是受精細(xì)胞不斷分裂長(zhǎng)大。②胎兒期：從第9周起至出生。此期特點(diǎn)是組織器官迅速增長(zhǎng)，功能逐漸成熟。胎齡滿37周后出生的小兒為足月兒。胎齡>42周為過(guò)期產(chǎn)兒。1胎兒期★定義：從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。從受精開(kāi)1.妊娠早期：從卵受精至不滿12周，胎兒在此期末基本形成，可分辨出外生殖器；2.妊娠中期：從13周至未滿28周，此期各器官迅速成長(zhǎng)，功能漸成熟。<28周時(shí)出生不能成活。28周時(shí)體重約為1000g，早產(chǎn)大多可存活。3.妊娠晚期：滿28周至出生，此期肌肉和脂肪積累為主，體重增加快。胎兒在妊娠全過(guò)程中的3個(gè)時(shí)期1.妊娠早期：從卵受精至不滿12周，胎兒在此期末基本形成，可★胎兒期特點(diǎn)：在母親宮腔內(nèi)完全依賴母親生存。孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)、情緒、環(huán)境感染、吸煙、酗酒、藥物應(yīng)用等對(duì)胎兒均有影響?！锉＝≈攸c(diǎn)：加強(qiáng)對(duì)孕婦保健。★胎兒期特點(diǎn)：在母親宮腔內(nèi)完全依賴母親生存。孕母的健康、營(yíng)養(yǎng)新生兒期★定義：出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天為止的4周為新生兒期。★特點(diǎn)：小兒開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境變化大，而生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，易發(fā)生體溫不升，體重下降及各種疾病，如產(chǎn)傷、窒息、溶血、感染等，發(fā)病率、死亡率高。2新生兒期★定義：出生臍帶結(jié)扎開(kāi)始至生后28天為止的4周為新生★圍生期（圍產(chǎn)期）：胎齡滿28周（體重1000g）至生后7天?！镄律鷥浩诒＝≈攸c(diǎn)：強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。★圍生期（圍產(chǎn)期）：胎齡滿28周★定義：生后28天～滿1周歲為嬰兒期。★特點(diǎn)：①生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)熱能、營(yíng)養(yǎng)素需要量大；②消化功能不成熟；③來(lái)自母體抗體逐漸減少，小兒本身抗體形成不足；④大腦皮層功能未成熟，髓鞘未完全形成，興奮易泛化，易出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)癥狀。嬰兒期(乳兒期)3★定義：生后28天～滿1周歲為嬰兒期。嬰兒期(乳兒期)3★保健重點(diǎn)：①提倡母乳喂養(yǎng)；②有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫；③重視衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)?！锉＝≈攸c(diǎn)：★定義：1周歲到滿3周歲之前為幼兒期?！锾攸c(diǎn)：①體格發(fā)育速度減慢，智力發(fā)育較快；②面臨斷奶，食物轉(zhuǎn)換；③免疫力不足，但活動(dòng)范圍擴(kuò)大，感染機(jī)會(huì)增加★保健重點(diǎn)：①注意智力開(kāi)發(fā)，要百問(wèn)必答；②注意喂養(yǎng)，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂；③注意防病治病，防止意外。幼兒期4★定義：1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。幼兒期4★定義：3周歲以后到6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡齡前期?！锾攸c(diǎn)：①體格發(fā)育更減慢，智力發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，具有高度可塑性；②雖防病能力有所增強(qiáng)，但因接觸面廣，仍易發(fā)生傳染病及其他病變，如腎炎，風(fēng)濕熱等；③喜模仿而又無(wú)經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生各種意外。學(xué)齡前期5★定義：3周歲以后到6～7歲學(xué)齡前期5★保健重點(diǎn)：①繼續(xù)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)；②重視早期教育，培養(yǎng)好學(xué)、衛(wèi)生、愛(ài)勞動(dòng)等優(yōu)良品質(zhì)；③加強(qiáng)體格鍛煉，注意防病治病?！锉＝≈攸c(diǎn)：★定義：從6～7歲入學(xué)至12～14歲為學(xué)齡期?！锾攸c(diǎn)：①除生殖系統(tǒng)外其他系統(tǒng)器官發(fā)育已接近成人水平；②體格發(fā)育仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力發(fā)育更成熟，求知欲強(qiáng)，控制、理解分析綜合能力增強(qiáng)。★保健重點(diǎn)：①加強(qiáng)教育，促使德、智、體、美、勞全面發(fā)展；②注意按排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和鍛煉，注意情緒和行為的變化，避免思想過(guò)度緊張；③注意預(yù)防近視眼和齲齒。學(xué)齡期6★定義：從6～7歲入學(xué)至12～14歲為學(xué)齡期。學(xué)齡期6★定義：女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲，男孩從13～14歲開(kāi)始到18～20歲。★特點(diǎn)：

①體格生長(zhǎng)出現(xiàn)第二個(gè)飛躍；②生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，性激素作用使第二性征逐漸出現(xiàn)；③神經(jīng)內(nèi)泌系統(tǒng)功能還不穩(wěn)定。青春期(少年期)7★定義：女孩從11～12歲開(kāi)始到17～18歲，男孩從13★保健重點(diǎn)：①保證足夠營(yíng)養(yǎng)、休息，并根據(jù)心理精神特點(diǎn)注意教育和引導(dǎo)，保證身心健康；②因神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)內(nèi)臟調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，可出現(xiàn)良性甲狀腺腫、貧血、女孩有月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等，注意防治。★保健重點(diǎn)：第二章生長(zhǎng)發(fā)育

生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律★概述：小兒機(jī)體處在生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中。生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)的變化--量的變化，可用測(cè)量方法表示。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官、功能的成熟--質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，不能截然分開(kāi)，統(tǒng)稱為生長(zhǎng)發(fā)育。第二章生長(zhǎng)發(fā)育

生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律★概述：小兒機(jī)體處在生長(zhǎng)發(fā)育的小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律1.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程：各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速。一般年齡越小，增長(zhǎng)越快。兩個(gè)生長(zhǎng)高峰：①生后一年尤其前3個(gè)月；②青春期。2.各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一。神經(jīng)＞淋巴＞體格＞生殖。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育最遲，淋巴系統(tǒng)先快后慢(兒童期生長(zhǎng)迅速)，皮下脂肪在幼年時(shí)較發(fā)達(dá)，肌肉到學(xué)齡期才發(fā)育加速。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律1.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程：各年齡生生后主要系統(tǒng)的生長(zhǎng)規(guī)律生3.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：

由上到下(抬頭→抬胸→會(huì)坐→站→走)由近到遠(yuǎn)(臂→手、腿→腳)由粗到細(xì)(手抓→指取)由低級(jí)到高級(jí)(看聽(tīng)感覺(jué)→記憶→思維判斷)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜(畫直線→畫圓、圖形)。3.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境等的影響，如父母身材、種族等。正常值不是絕對(duì)的。4.生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、環(huán)境等的影響，如影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境影響生長(zhǎng)發(fā)遺傳性別營(yíng)養(yǎng)疾病孕母情況生活環(huán)境★定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。

★意義：①反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況；

②是兒科臨床計(jì)算藥量、靜脈輸液量的依據(jù)。體格生長(zhǎng)

常用指標(biāo)及測(cè)量方法體重

★定義：各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體格生長(zhǎng)

常用指標(biāo)及測(cè)★新生兒出生體重：平均3.2～