燒燙傷的現(xiàn)場急救培訓(xùn)課程課件

燒燙傷的現(xiàn)場急救燒燙傷的現(xiàn)場急救1燒燙傷的概念:

燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱物質(zhì)而發(fā)生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，以熱力燒傷多見，占85%～90%。在日常生活中燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等造成。燒燙傷的概念:

燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱2燒燙傷的概念燒燙傷的概念3臨床特點(diǎn)（一）臨床燒燙傷面積的評估1.中國新九分法

燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。將全身體表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%；雙上肢＝2×9%；軀干＝3×9%；雙下肢＝5×9%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部面積＝【9+（12-年齡）】%；雙下肢面積＝【46-（12-年齡）】%。臨床特點(diǎn)（一）臨床燒燙傷面積的評估42.手掌法:將病人五個(gè)手指并攏,其手掌面積即估算為體表面積的1%。

2.手掌法:將病人五個(gè)手指并攏,其手掌面積即估算為體表面積的5（二）燒燙傷深度的判斷（二）燒燙傷深度的判斷6燒燙傷程度評判標(biāo)準(zhǔn)燒燙傷程度評判標(biāo)準(zhǔn)7Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙

傷Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙傷8I度燒傷--僅傷及表皮淺層

I度燒傷--僅傷及表皮淺層9淺Ⅱ度燒燙

傷淺Ⅱ度燒燙傷10淺II度燒傷--傷及真皮淺層

淺II度燒傷--傷及真皮淺層11所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱源，在有水的情況下立即進(jìn)行沖泡，沖泡應(yīng)持續(xù)十分鐘－三十分鐘以上或更長，自來水的清潔程度已經(jīng)相對較高了，完全可以放心使用，待處理完畢后再到?？漆t(yī)院進(jìn)行消毒處理，包扎創(chuàng)面，這樣就既減輕了燒傷(Burn)程度，又不會(huì)發(fā)生感染了。燒燙傷(Burn)急救處理寶典：（二）燒燙傷深度的判斷Ⅰ度燒傷表皮層用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。如果很疼很痛，那么不要過于擔(dān)心，傷勢絕不像你的疼痛一樣糟糕。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染，并有可能加重?zé)齻?Burn)深度。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。（三）燒燙傷傷情的分類送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。Ⅲ度燒傷面積在９％以下。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。（5）不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免家人誤食。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒ǎ簧睥蚨葻隣C

傷所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱12深I(lǐng)I度燒傷—傷及真皮深層深I(lǐng)I度燒傷—傷及真皮深層13Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒燙傷14III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼

III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼

1516燒傷分類Ⅲ度燒傷全層皮膚

Ⅰ度燒傷

表皮層

淺Ⅱ度燒傷真皮乳頭層

深Ⅱ度燒傷真皮乳頭層以下

16燒傷分類Ⅲ度燒傷全層皮膚Ⅰ度燒傷表皮層淺Ⅱ16（三）燒燙傷傷情的分類輕：總面積９%以下的Ⅱ度燒傷中：Ⅱ度燒傷總面積達(dá)10%～29%;Ⅲ度燒傷面積在９％以下。重：燒傷總面積３0%～４9%;

Ⅲ度燒傷面積在10%～19%。特重：燒傷總面積５0%以上;

Ⅲ度燒傷面積在20%以上。（三）燒燙傷傷情的分類輕：總面積９%以下的Ⅱ度燒傷17現(xiàn)場救

護(hù)現(xiàn)場救護(hù)18輕度燒燙傷救護(hù)

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰19

急救措施:（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動(dòng)的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。一般的自來水中細(xì)菌含量很少，完全可以使用，不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。如果現(xiàn)場沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。急救措施:（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動(dòng)的自來20輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可21急救措施:（2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時(shí)，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?，以免弄破水泡，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時(shí)千萬不要弄破。急救措施:（2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時(shí)，千萬不要脫22由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?，以免弄破水泡，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。冷水沖洗是早期處理最有效的手段⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。冷水沖洗是早期處理最有效的手段1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到專科處理。所以燒燙傷(Burn)后用冷水沖洗，不要涂抹其他物質(zhì)，如色拉油、醬油、清涼油、綠藥膏等等，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用真正有效的治療燒燙傷(Burn)的藥物。（三）燒燙傷傷情的分類⑵嚴(yán)重?zé)齻C傷者不可讓其喝水。5、夏天燒燙傷(Burn)了不能包扎，會(huì)“捂壞”。醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破燒燙傷急救中的“誤區(qū)”（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢越重。（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫23急救措施:（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。但對于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。但當(dāng)患者意識不清或叫不醒時(shí)，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。急救措施:（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要24輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，25急救措施:（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆蓋于傷口，并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰。急救措施:（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆26輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面27

急救措施（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。第一時(shí)間打120急救電話，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復(fù)蘇的急救準(zhǔn)備，如監(jiān)測呼吸次數(shù)和脈搏。急救措施（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。2829燒傷現(xiàn)場急救處理脫1、脫離燃燒的衣服或致熱源2、迅速降溫，滅火3、用剪刀去除衣物沖冷水沖洗是早期處理最有效的手段1、迅速降溫2、清潔創(chuàng)面3、減輕疼痛泡傷區(qū)浸泡于冷水15-20分鐘注意：傷區(qū)過大或患者年紀(jì)太小，應(yīng)避免在冷水里浸泡過久蓋1.保留水皰皮及表皮2.傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單送1.傷情重者，要盡快送有條件的醫(yī)院搶救2.救護(hù)車到場情況下可予氧療、補(bǔ)液、保溫、止痛等處理29燒傷現(xiàn)場急救處理脫沖泡蓋送291：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。輕微燒燙30強(qiáng)調(diào)：由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。強(qiáng)調(diào)：由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處31燒傷急救的誤區(qū)不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染，并有可能加重?zé)齻?Burn)深度。急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動(dòng)冷水沖淋的價(jià)值!燒傷急救的誤區(qū)不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，32燒燙傷急救中的“誤區(qū)”1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水沖，會(huì)導(dǎo)致感染。錯(cuò)。燒燙傷(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷(Burn)程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱源，在有水的情況下立即進(jìn)行沖泡，沖泡應(yīng)持續(xù)十分鐘－三十分鐘以上或更長，自來水的清潔程度已經(jīng)相對較高了，完全可以放心使用，待處理完畢后再到?？漆t(yī)院進(jìn)行消毒處理，包扎創(chuàng)面，這樣就既減輕了燒傷(Burn)程度，又不會(huì)發(fā)生感染了。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水33燒燙傷急救中的“誤區(qū)”2、被燒燙傷(Burn)后一點(diǎn)都不痛表示燙的不重，沒事。錯(cuò)。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢越重。因?yàn)殚_水或明火首先損傷到的是皮膚表皮，再到皮膚中層，痛覺神經(jīng)被破壞了你才會(huì)感覺不到疼痛。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到?？铺幚?。如果很疼很痛，那么不要過于擔(dān)心，傷勢絕不像你的疼痛一樣糟糕。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”2、被燒燙傷(Burn)后一點(diǎn)都不痛表34燒燙傷急救中的“誤區(qū)”3、燒燙傷(Burn)后可以立即用醬油涂，能止痛。錯(cuò)。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。再次，醬油的黑褐色覆蓋了創(chuàng)面，影響了醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。所以燒燙傷(Burn)后用冷水沖洗，不要涂抹其他物質(zhì)，如色拉油、醬油、清涼油、綠藥膏等等，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用真正有效的治療燒燙傷(Burn)的藥物。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”3、燒燙傷(Burn)后可以立即用醬油35燒燙傷急救中的“誤區(qū)”4、如果燒燙傷(Burn)后產(chǎn)生水泡一定要挑破。這要根據(jù)情況而定。一般的開水燙傷(Burn)形成的水泡是無菌的，表皮沒有破損，此時(shí)如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮膚的完整，細(xì)菌不易侵入，不易發(fā)生感染。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是如果水泡過大，疼痛明顯，蛋白有凝固可能，這時(shí)就應(yīng)該用無菌的針棒挑破水泡，擠出水泡中的水，將水泡皮原樣覆蓋。更好的方法是使用生物敷料，這時(shí)將壞死表皮完全去除，清潔消毒后，覆蓋生物敷料，這種方法大大降低了感染率，而且換藥疼痛大大減輕。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”4、如果燒燙傷(Burn)后產(chǎn)生水泡一36因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。冷水沖洗是早期處理最有效的手段1、脫離燃燒的衣服或致熱源I度燒傷--僅傷及表皮淺層2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。燒燙傷(Burn)急救處理寶典：2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到專科處理。重：燒傷總面積３0%～４9%;燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；中：Ⅱ度燒傷總面積達(dá)10%～29%;燒燙傷(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷(Burn)程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”5、夏天燒燙傷(Burn)了不能包扎，會(huì)“捂壞”。錯(cuò)。皮膚是人體最重要的屏障，一旦皮膚破損缺失，細(xì)菌就“有孔而入”了，所以燒燙傷(Burn)后，如何保護(hù)創(chuàng)面不被細(xì)菌侵入是最重要的，通過無菌敷料的包扎正是起到這種保護(hù)作用，同時(shí)，敷料能夠吸收創(chuàng)面滲出的組織液。但敷料并不是完全隔菌的，超過一定的時(shí)間24-48小時(shí)，細(xì)菌還可能入侵并繁殖，所以還需要及時(shí)更換敷料，也就是常說的“換藥”，通過再次對創(chuàng)面的清洗消毒，保持相對無菌的狀態(tài)，同時(shí)使用一些促進(jìn)創(chuàng)面生長的藥物，使創(chuàng)面較早的愈合。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。37燒燙傷急救中的“誤區(qū)”6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就應(yīng)喝水補(bǔ)充。

錯(cuò)。通常小面積的燒燙傷(Burn)患者不會(huì)有嚴(yán)重的脫水癥狀，這時(shí)因?yàn)槿梭w具有一定的調(diào)節(jié)功能。但在較大面積的燒燙傷(Burn)患者，有于創(chuàng)面大量滲液會(huì)有脫水癥狀，病人有強(qiáng)烈的口渴感，如果這時(shí)隨意給病人喝白開水或飲料，這可能導(dǎo)致水中毒或急性胃擴(kuò)張，同時(shí)由于在大面積燒燙傷(Burn)的應(yīng)激狀態(tài)下，消化系統(tǒng)功能紊亂，有可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，故不可隨意飲水，應(yīng)酌情口服含鹽飲料或鹽開水，更重要的是應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液.

燒燙傷急救中的“誤區(qū)”6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就38總結(jié)燒燙傷(Burn)急救處理寶典：沖--脫--泡--蓋--送總結(jié)燒燙傷(Burn)急救處理寶典：39注意事

項(xiàng)注意事項(xiàng)40燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣41預(yù)防措施：

大力進(jìn)行宣傳教育，使每個(gè)社會(huì)和家庭成員掌握基本的燒燙傷防護(hù)知識，能夠進(jìn)行自救和互救。預(yù)防措施：

大力進(jìn)行宣傳教育，使每個(gè)社會(huì)和家庭成員掌握基本42預(yù)防措施（1）有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。家里的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導(dǎo)致燙傷。餐桌上最好不要鋪?zhàn)啦迹悦庥變汉闷胬?，熱的菜、湯等被拉下?dǎo)致燙傷。預(yù)防措施（1）有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時(shí)，43預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。（3）當(dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。（4）進(jìn)食時(shí)飯菜溫度要適宜。（5）不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地44預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。（7）洗澡時(shí)，應(yīng)該先放冷水后再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜。（8）蚊帳中不點(diǎn)蚊香；如果家中的暖氣片沒有包，應(yīng)用毛巾蓋好，或者用家具擋好；如果家中有火爐，要用檔板隔開。預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放45包扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。包扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員46Ⅰ度燒傷表皮層如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻C傷者不可讓其喝水。家中最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就應(yīng)喝水補(bǔ)充。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。重：燒傷總面積３0%～４9%;（3）當(dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。一般的自來水中細(xì)菌含量很少，完全可以使用，不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開除去傷處的衣物或飾品.1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到專科處理。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。包扎的材料

常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的。Ⅰ度燒傷表皮層包扎的材料

常用的有三角巾47

三角巾包扎法

三角巾包扎法

48三角巾頭部包扎三角巾頭部包扎49繃帶包扎法

環(huán)形包扎繃帶包扎法

環(huán)形包扎50動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；⑵嚴(yán)重?zé)齻C傷者不可讓其喝水。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。小兒頭大下肢小，頭頸部面積＝【9+（12-年齡）】%；因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。如果現(xiàn)場沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。雙下肢＝5×9%+1。1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水沖，會(huì)導(dǎo)致感染。重：燒傷總面積３0%～４9%;救護(hù)車到場情況下可予氧療、補(bǔ)液、保溫、止痛等處理醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。重：燒傷總面積３0%～４9%;將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)燒燙傷急救中的“誤區(qū)”如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。直到不痛為止(10-15分鐘)冷水沖洗是早期處理最有效的手段若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開燒燙傷急救中的“誤區(qū)”重：燒傷總面積３0%～４9%;⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。但在較大面積的燒燙傷(Burn)患者，有于創(chuàng)面大量滲液會(huì)有脫水癥狀，病人有強(qiáng)烈的口渴感，如果這時(shí)隨意給病人喝白開水或飲料，這可能導(dǎo)致水中毒或急性胃擴(kuò)張，同時(shí)由于在大面積燒燙傷(Burn)的應(yīng)激狀態(tài)下，消化系統(tǒng)功能紊亂，有可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，故不可隨意飲水，應(yīng)酌情口服含鹽飲料或鹽開水，更重要的是應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液.⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。小兒頭大下肢小，頭頸部面積＝【9+（12-年齡）】%；醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。但敷料并不是完全隔菌的，超過一定的時(shí)間24-48小時(shí)，細(xì)菌還可能入侵并繁殖，所以還需要及時(shí)更換敷料，也就是常說的“換藥”，通過再次對創(chuàng)面的清洗消毒，保持相對無菌的狀態(tài)，同時(shí)使用一些促進(jìn)創(chuàng)面生長的藥物，使創(chuàng)面較早的愈合。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到?？铺幚?。⑵嚴(yán)重?zé)齻C傷者不可讓其喝水。傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜。Ⅰ度燒傷表皮層⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。4、如果燒燙傷(Burn)后產(chǎn)生水泡一定要挑破。送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。3、燒燙傷(Burn)后可以立即用醬油涂，能止痛。（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。通常小面積的燒燙傷(Burn)患者不會(huì)有嚴(yán)重的脫水癥狀，這時(shí)因?yàn)槿梭w具有一定的調(diào)節(jié)功能。重：燒傷總面積３0%～４9%;用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破重：燒傷總面積３0%～４9%;但對于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。深Ⅱ度燒傷真皮乳頭層以下螺旋形包扎“8”字形包扎動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)51燒燙傷的現(xiàn)場急救燒燙傷的現(xiàn)場急救52燒燙傷的概念:

燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱物質(zhì)而發(fā)生的一種急性皮膚損傷。在眾多原因所致的燒傷中，以熱力燒傷多見，占85%～90%。在日常生活中燒燙傷主要是因熱水、熱湯、熱油、熱粥、爐火、電熨斗、蒸汽、爆竹、強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等造成。燒燙傷的概念:

燒燙傷一般指由于接觸火、開水、熱油等高熱53燒燙傷的概念燒燙傷的概念54臨床特點(diǎn)（一）臨床燒燙傷面積的評估1.中國新九分法

燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。將全身體表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%；雙上肢＝2×9%；軀干＝3×9%；雙下肢＝5×9%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部面積＝【9+（12-年齡）】%；雙下肢面積＝【46-（12-年齡）】%。臨床特點(diǎn)（一）臨床燒燙傷面積的評估552.手掌法:將病人五個(gè)手指并攏,其手掌面積即估算為體表面積的1%。

2.手掌法:將病人五個(gè)手指并攏,其手掌面積即估算為體表面積的56（二）燒燙傷深度的判斷（二）燒燙傷深度的判斷57燒燙傷程度評判標(biāo)準(zhǔn)燒燙傷程度評判標(biāo)準(zhǔn)58Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙

傷Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙傷59I度燒傷--僅傷及表皮淺層

I度燒傷--僅傷及表皮淺層60淺Ⅱ度燒燙

傷淺Ⅱ度燒燙傷61淺II度燒傷--傷及真皮淺層

淺II度燒傷--傷及真皮淺層62所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱源，在有水的情況下立即進(jìn)行沖泡，沖泡應(yīng)持續(xù)十分鐘－三十分鐘以上或更長，自來水的清潔程度已經(jīng)相對較高了，完全可以放心使用，待處理完畢后再到專科醫(yī)院進(jìn)行消毒處理，包扎創(chuàng)面，這樣就既減輕了燒傷(Burn)程度，又不會(huì)發(fā)生感染了。燒燙傷(Burn)急救處理寶典：（二）燒燙傷深度的判斷Ⅰ度燒傷表皮層用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。如果很疼很痛，那么不要過于擔(dān)心，傷勢絕不像你的疼痛一樣糟糕。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染，并有可能加重?zé)齻?Burn)深度。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。（三）燒燙傷傷情的分類送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。Ⅲ度燒傷面積在９％以下。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。（5）不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免家人誤食。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；深Ⅱ度燒燙

傷所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱63深I(lǐng)I度燒傷—傷及真皮深層深I(lǐng)I度燒傷—傷及真皮深層64Ⅲ度燒燙

傷Ⅲ度燒燙傷65III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼

III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼

6667燒傷分類Ⅲ度燒傷全層皮膚

Ⅰ度燒傷

表皮層

淺Ⅱ度燒傷真皮乳頭層

深Ⅱ度燒傷真皮乳頭層以下

16燒傷分類Ⅲ度燒傷全層皮膚Ⅰ度燒傷表皮層淺Ⅱ67（三）燒燙傷傷情的分類輕：總面積９%以下的Ⅱ度燒傷中：Ⅱ度燒傷總面積達(dá)10%～29%;Ⅲ度燒傷面積在９％以下。重：燒傷總面積３0%～４9%;

Ⅲ度燒傷面積在10%～19%。特重：燒傷總面積５0%以上;

Ⅲ度燒傷面積在20%以上。（三）燒燙傷傷情的分類輕：總面積９%以下的Ⅱ度燒傷68現(xiàn)場救

護(hù)現(xiàn)場救護(hù)69輕度燒燙傷救護(hù)

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù)將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰70

急救措施:（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動(dòng)的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。一般的自來水中細(xì)菌含量很少，完全可以使用，不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。如果現(xiàn)場沒有冷水，可用其他任何涼的無害的液體，如牛奶或罐裝的飲料。急救措施:（1）沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動(dòng)的自來71輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可72急救措施:（2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時(shí)，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛铮悦馀扑?，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。有水泡時(shí)千萬不要弄破。急救措施:（2）脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時(shí)，千萬不要脫73由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。因?yàn)閭橹兀攘怂畷?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時(shí)，切勿撕拉強(qiáng)行剝?nèi)ト魏蔚囊挛?，以免弄破水泡，水泡表皮在燒?Burn)早期有保護(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。冷水沖洗是早期處理最有效的手段⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。冷水沖洗是早期處理最有效的手段1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到?？铺幚怼Ｋ詿隣C傷(Burn)后用冷水沖洗，不要涂抹其他物質(zhì)，如色拉油、醬油、清涼油、綠藥膏等等，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用真正有效的治療燒燙傷(Burn)的藥物。（三）燒燙傷傷情的分類⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。5、夏天燒燙傷(Burn)了不能包扎，會(huì)“捂壞”。醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破燒燙傷急救中的“誤區(qū)”（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢越重。（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。III度燒傷—傷及全皮膚,甚至達(dá)到皮下,肌肉和骨骼燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫74急救措施:（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。但對于燒傷面積大或年齡較小的患者，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。但當(dāng)患者意識不清或叫不醒時(shí)，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。急救措施:（3）泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時(shí)，主要75輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，76急救措施:（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆蓋于傷口，并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰。急救措施:（4）蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類輕輕覆77輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面78

急救措施（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。第一時(shí)間打120急救電話，在急救車到來之前，檢查患者的呼吸道、呼吸情況和脈搏，做好心肺復(fù)蘇的急救準(zhǔn)備，如監(jiān)測呼吸次數(shù)和脈搏。急救措施（5）送：最好到設(shè)置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。7980燒傷現(xiàn)場急救處理脫1、脫離燃燒的衣服或致熱源2、迅速降溫，滅火3、用剪刀去除衣物沖冷水沖洗是早期處理最有效的手段1、迅速降溫2、清潔創(chuàng)面3、減輕疼痛泡傷區(qū)浸泡于冷水15-20分鐘注意：傷區(qū)過大或患者年紀(jì)太小，應(yīng)避免在冷水里浸泡過久蓋1.保留水皰皮及表皮2.傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單送1.傷情重者，要盡快送有條件的醫(yī)院搶救2.救護(hù)車到場情況下可予氧療、補(bǔ)液、保溫、止痛等處理29燒傷現(xiàn)場急救處理脫沖泡蓋送801：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。輕微燒燙81強(qiáng)調(diào)：由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。強(qiáng)調(diào)：由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處82燒傷急救的誤區(qū)不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會(huì)造成傷口細(xì)菌感染，并有可能加重?zé)齻?Burn)深度。急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動(dòng)冷水沖淋的價(jià)值!燒傷急救的誤區(qū)不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，83燒燙傷急救中的“誤區(qū)”1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水沖，會(huì)導(dǎo)致感染。錯(cuò)。燒燙傷(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷(Burn)程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。所以一旦發(fā)生燒燙傷(Burn)，首先想到的就是如何盡快脫離熱源，在有水的情況下立即進(jìn)行沖泡，沖泡應(yīng)持續(xù)十分鐘－三十分鐘以上或更長，自來水的清潔程度已經(jīng)相對較高了，完全可以放心使用，待處理完畢后再到專科醫(yī)院進(jìn)行消毒處理，包扎創(chuàng)面，這樣就既減輕了燒傷(Burn)程度，又不會(huì)發(fā)生感染了。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”1、被燒燙傷(Burn)后不能用自來水84燒燙傷急救中的“誤區(qū)”2、被燒燙傷(Burn)后一點(diǎn)都不痛表示燙的不重，沒事。錯(cuò)。恰恰相反，傷口疼痛的感覺越小，反而表示傷勢越重。因?yàn)殚_水或明火首先損傷到的是皮膚表皮，再到皮膚中層，痛覺神經(jīng)被破壞了你才會(huì)感覺不到疼痛。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到?？铺幚怼Ｈ绻芴酆芡?，那么不要過于擔(dān)心，傷勢絕不像你的疼痛一樣糟糕。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”2、被燒燙傷(Burn)后一點(diǎn)都不痛表85燒燙傷急救中的“誤區(qū)”3、燒燙傷(Burn)后可以立即用醬油涂，能止痛。錯(cuò)。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。再次，醬油的黑褐色覆蓋了創(chuàng)面，影響了醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷。所以燒燙傷(Burn)后用冷水沖洗，不要涂抹其他物質(zhì)，如色拉油、醬油、清涼油、綠藥膏等等，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下使用真正有效的治療燒燙傷(Burn)的藥物。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”3、燒燙傷(Burn)后可以立即用醬油86燒燙傷急救中的“誤區(qū)”4、如果燒燙傷(Burn)后產(chǎn)生水泡一定要挑破。這要根據(jù)情況而定。一般的開水燙傷(Burn)形成的水泡是無菌的，表皮沒有破損，此時(shí)如果水泡不是很大，是不需要挑破的，一方面由于保持了皮膚的完整，細(xì)菌不易侵入，不易發(fā)生感染。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。但是如果水泡過大，疼痛明顯，蛋白有凝固可能，這時(shí)就應(yīng)該用無菌的針棒挑破水泡，擠出水泡中的水，將水泡皮原樣覆蓋。更好的方法是使用生物敷料，這時(shí)將壞死表皮完全去除，清潔消毒后，覆蓋生物敷料，這種方法大大降低了感染率，而且換藥疼痛大大減輕。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”4、如果燒燙傷(Burn)后產(chǎn)生水泡一87因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。其次，醬油不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，就有可能引起感染。燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。冷水沖洗是早期處理最有效的手段1、脫離燃燒的衣服或致熱源I度燒傷--僅傷及表皮淺層2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。燒燙傷(Burn)急救處理寶典：2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，已經(jīng)損傷到深層的組織了，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到?？铺幚怼Ｖ兀簾齻偯娣e３0%～４9%;燒傷的面積估計(jì)：燒傷面積的大小是以燒傷面積所占身體表面積的百分比來表示，通常采用九則計(jì)算法來估算。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；中：Ⅱ度燒傷總面積達(dá)10%～29%;燒燙傷(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷水沖，不但能夠減輕疼痛，更重要的是能夠減輕燒傷(Burn)程度，通過冷水的沖、泡，帶走組織中的熱量，避免了進(jìn)一步的損害。燒燙傷急救中的“誤區(qū)”5、夏天燒燙傷(Burn)了不能包扎，會(huì)“捂壞”。錯(cuò)。皮膚是人體最重要的屏障，一旦皮膚破損缺失，細(xì)菌就“有孔而入”了，所以燒燙傷(Burn)后，如何保護(hù)創(chuàng)面不被細(xì)菌侵入是最重要的，通過無菌敷料的包扎正是起到這種保護(hù)作用，同時(shí)，敷料能夠吸收創(chuàng)面滲出的組織液。但敷料并不是完全隔菌的，超過一定的時(shí)間24-48小時(shí)，細(xì)菌還可能入侵并繁殖，所以還需要及時(shí)更換敷料，也就是常說的“換藥”，通過再次對創(chuàng)面的清洗消毒，保持相對無菌的狀態(tài)，同時(shí)使用一些促進(jìn)創(chuàng)面生長的藥物，使創(chuàng)面較早的愈合。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。88燒燙傷急救中的“誤區(qū)”6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就應(yīng)喝水補(bǔ)充。

錯(cuò)。通常小面積的燒燙傷(Burn)患者不會(huì)有嚴(yán)重的脫水癥狀，這時(shí)因?yàn)槿梭w具有一定的調(diào)節(jié)功能。但在較大面積的燒燙傷(Burn)患者，有于創(chuàng)面大量滲液會(huì)有脫水癥狀，病人有強(qiáng)烈的口渴感，如果這時(shí)隨意給病人喝白開水或飲料，這可能導(dǎo)致水中毒或急性胃擴(kuò)張，同時(shí)由于在大面積燒燙傷(Burn)的應(yīng)激狀態(tài)下，消化系統(tǒng)功能紊亂，有可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，故不可隨意飲水，應(yīng)酌情口服含鹽飲料或鹽開水，更重要的是應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液.

燒燙傷急救中的“誤區(qū)”6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就89總結(jié)燒燙傷(Burn)急救處理寶典：沖--脫--泡--蓋--送總結(jié)燒燙傷(Burn)急救處理寶典：90注意事

項(xiàng)注意事項(xiàng)91燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。因?yàn)閭橹?，喝了水?huì)導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。⑶不要自行將水泡挑破，在短時(shí)間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。⑷燒燙傷手臂時(shí)，應(yīng)及時(shí)去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點(diǎn)⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣92預(yù)防措施：

大力進(jìn)行宣傳教育，使每個(gè)社會(huì)和家庭成員掌握基本的燒燙傷防護(hù)知識，能夠進(jìn)行自救和互救。預(yù)防措施：

大力進(jìn)行宣傳教育，使每個(gè)社會(huì)和家庭成員掌握基本93預(yù)防措施（1）有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。家里的熱水瓶不要放在幼兒可能拿到的地方，以防被不慎碰翻而導(dǎo)致燙傷。餐桌上最好不要鋪?zhàn)啦迹悦庥變汉闷胬?，熱的菜、湯等被拉下?dǎo)致燙傷。預(yù)防措施（1）有幼兒的家庭，廚房和餐廳盡量分隔開。烹調(diào)時(shí)，94預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地方。（3）當(dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。（4）進(jìn)食時(shí)飯菜溫度要適宜。（5）不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免家人誤食。家中最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。預(yù)防措施（2）剛從火上端下來的熱鍋、開水壺等要放在安全的地95預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。（7）洗澡時(shí)，應(yīng)該先放冷水后再兌熱水，以防引起燙傷。水溫約38℃～40℃，以熱而不燙為宜。（8）蚊帳中不點(diǎn)蚊香；如果家中的暖氣片沒有包，應(yīng)用毛巾蓋好，或者用家具擋好；如果家中有火爐，要用檔板隔開。預(yù)防措施（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放96包扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。包扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員97Ⅰ度燒傷表皮層如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。家中最好不要放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等危險(xiǎn)物品。烹調(diào)時(shí)，不要讓幼兒在廚房玩耍。用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破⑵嚴(yán)重?zé)齻?、燙傷者不可讓其喝水。⑴燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。另一方面保留皮膚能起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水，可用冰濕的布，敷于傷處，（6）家中使用的電熨斗、電爐、電取暖器等電器設(shè)備應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。6、燒燙傷(Burn)病人如果有脫水就應(yīng)喝水補(bǔ)充。燒燙傷(Burn)后不能用醬油涂抹，首先醬油含有鹽類，會(huì)使創(chuàng)面細(xì)胞脫水收縮，加重?fù)p傷。重：燒傷總面積３0%～４9%;（3）當(dāng)煮火鍋、泡咖啡或泡茶時(shí)，注意不要絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等。由于燒傷(Burn)后該部位及鄰近部位會(huì)腫脹，要在傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除，以防止肢體腫脹后無法去除，而造成血運(yùn)不暢，出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。一般的自來水中細(xì)菌含量很少，完全可以使用，不用擔(dān)心可能發(fā)生感染。若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開除去傷處的衣物或飾品.1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。所以如果你覺得一點(diǎn)都不痛，這表示可能燒傷(Burn)的程度很嚴(yán)重，