心肌梗死的心電圖診斷課件_第1頁
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心肌梗死的心電圖診斷課件_第5頁
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文檔簡介

心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。心肌梗死的心電圖診斷心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。概述心電圖檢查的臨床意義:1.對各種心律失常的診斷最有價(jià)值2對心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性3對心室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助4.能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂(如血鉀過低或過高等)對心肌的作用隨著新課程改革的深入人心,課堂教學(xué)的研究越來越被人們重視。如何提高40分鐘的課堂效率,讓學(xué)生學(xué)得愉快、學(xué)得輕松、學(xué)得扎實(shí),是擺在每個(gè)教師面前的一個(gè)研究課題。一、案例背景分析1.分層教學(xué)實(shí)施的背景分層教學(xué)作為新課程教學(xué)背景下的一種模式,許多學(xué)校針對不同水平的學(xué)生進(jìn)行分層走班教學(xué)。分層教學(xué)不僅體現(xiàn)了“因材施教”的教學(xué)原則,而且是適應(yīng)生源基礎(chǔ)差距大的現(xiàn)狀的一種有效對策。目前我們的“分層教學(xué)”是從學(xué)生的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)條件和能力水平的實(shí)際出發(fā),分成A、B、C三個(gè)層次,通過班級組織與教學(xué)形式的變化,確定不同的教學(xué)目標(biāo),使每一層次的學(xué)生都得到發(fā)展。我校實(shí)行分層教學(xué)走班制已有兩年多。在實(shí)踐中,我們認(rèn)為分層教學(xué)的效果較好。對基礎(chǔ)好的學(xué)生我們增加了牛津英語,以滿足這些學(xué)生吃不飽的現(xiàn)象;對有困難的學(xué)生,我們采取增加課時(shí)、補(bǔ)差增效的方式,使之盡快趕上。2.教材分析本案例所示范的是Goforit!七年級下冊Unit7Whatdoeshelooklike第一課時(shí)的教學(xué)過程。本單元所接觸的教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生非常感興趣的人物外貌描述,要求學(xué)生掌握"Whatdoeshelooklike"這個(gè)疑問句的表達(dá)方式,進(jìn)而要求學(xué)生能掌握最基本的人物外貌描述詞匯和回答的基本句型。例如:詞匯:hair/curly/straight/tall/medium/height/thin/heavy/build/always/captain/team/popular/blonde/good-looking/alittlebit/joke/never/stop/brown/glasses句型:Whatdoeshelooklike?Heis.../has.../wears...二、教學(xué)過程實(shí)錄及分析設(shè)計(jì)一:在學(xué)生有預(yù)習(xí)的前提下,向?qū)W生展示一組3人的圖片,包括潘長江、姚明和另一位籃球明星。首先出現(xiàn)的是姚明,進(jìn)而馬上出現(xiàn)潘長江,因?yàn)閮烧啧r明的對比,圖片一出現(xiàn),下面的學(xué)生馬上就叫開了。在這一步驟,我請學(xué)習(xí)程度偏中下的學(xué)生A回答這個(gè)問題:What'sthedifferencebetweenthem?學(xué)生馬上就能知道一者高一者矮:YaoMingistallandPanChangjiangisshort.然后在這兩人中間出現(xiàn)了另一位籃球明星。"Whatabouthim?Whatdoeshelooklike?"因?yàn)樵谶@個(gè)問題當(dāng)中出現(xiàn)了本單元的新句型"Whatdoeshelooklike?"要求學(xué)生能聽懂這個(gè)句子,而且還知道如何做答。因?yàn)樵诨卮甬?dāng)中出現(xiàn)了本單元的一個(gè)新的詞組,所以我請了一位學(xué)習(xí)程度偏中上,平時(shí)學(xué)習(xí)勤奮的學(xué)生B來回答這個(gè)問題,因?yàn)檫@個(gè)問題要求這個(gè)學(xué)生是在有預(yù)習(xí)、且自學(xué)能力相對較好的前提下才能比較順利地回答這個(gè)問題:Heismediumheight.而且通過此舉,也可以讓那些學(xué)習(xí)處于中等位置、比較容易讓老師忽略的學(xué)生能有表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。利用同樣的教學(xué)方式,我向?qū)W生又展示了一組3人的圖片:一體形豐滿的女子沈殿霞,一瘦女子及一位中等體形女子馮坤來教學(xué)heavy,thin,mediumbuild。同樣的,我也請了3位不同層次的學(xué)生來回答問題。設(shè)計(jì)二:在教學(xué)完基本的句型和詞匯后,我向?qū)W生展示了兩位各有特點(diǎn)的人物,并配有本單元要求掌握的詞匯,讓學(xué)生根據(jù)人物圖片選擇相對應(yīng)的詞匯并連成句子。這一環(huán)節(jié)我先請一位偏中上的學(xué)生來對第一位人物進(jìn)行示范,然后再請另一位偏下的學(xué)生重復(fù),讓其也能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功感,最后請一位偏中等的學(xué)生對第二位人物進(jìn)行連句。設(shè)計(jì)三:因?yàn)槭欠謱哟谓虒W(xué),所以有些學(xué)生對來自于其他班級的同學(xué)不大了解。在這里,我創(chuàng)設(shè)了一個(gè)讓學(xué)生彼此了解的機(jī)會(huì)。我要求學(xué)生盡自己的能力表達(dá),如果你有能力就多說,如果你覺得表達(dá)上有點(diǎn)困難,那你也可以只說一句。首先,我先做了一個(gè)示范,描述了一位我比較熟悉的學(xué)生,讓其他的學(xué)生來猜。學(xué)生聽得認(rèn)真,猜得也非常起勁。當(dāng)然,在這里你也可以選擇你自己喜歡的老師進(jìn)行描述。很多學(xué)生提到了我本人,學(xué)生描述得都非常有意思,不合適的地方我也給予了學(xué)生適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。通過此項(xiàng)活動(dòng),師生間的互動(dòng)、了解在不知不覺中就加深了。而在操作這項(xiàng)活動(dòng)時(shí),開始我請的是一位平時(shí)都不大愛發(fā)言的男生,問他:"Whoisyourbestfriendinyourclass?"雖然他只說出了一句,但是也表現(xiàn)出了他努力想提高自己的意愿。在一開始我就請平時(shí)不大愛發(fā)言、學(xué)習(xí)相對較吃力的學(xué)生來說,是希望他們不會(huì)被其他優(yōu)秀同學(xué)流利的英語嚇倒了而不敢說,且最終還是以鼓勵(lì)他們多發(fā)言為目的。在這中間我請了一組在班里口語表達(dá)能力強(qiáng)的學(xué)生做示范,目的是希望能通過這一組學(xué)生的示范,開拓其他同學(xué)的話題范圍,能更多更廣地來表達(dá)自己的所想,同時(shí)也能讓優(yōu)秀的學(xué)生在班里感受其優(yōu)越性,.讓其更能體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的樂趣和成就感,由此能更加認(rèn)真地學(xué)習(xí)。設(shè)計(jì)四:本堂課的一項(xiàng)綜合活動(dòng)內(nèi)容就是讓學(xué)生猜想30年后自己和同伴的模樣。學(xué)生對這個(gè)話題非常感興趣。我一拋出這一話題,還沒等我布置任務(wù),學(xué)生就討論開了。有人說你30年后肯定是長滿了胡子,有人說你到時(shí)候肯定是大腹便便了,也有女生說到時(shí)候說不定都是滿臉皺紋了呢。想象力真是豐富啊!我及時(shí)地制止了學(xué)生的討論,布置下我的要求:小組4人,1人構(gòu)思內(nèi)容,1人畫圖,1人執(zhí)筆寫稿,一人反饋信息。每個(gè)人都有各自的任務(wù),體現(xiàn)了各自的能力,揚(yáng)長避短,互幫互助。三、案例反思(1)課堂教學(xué)“分層互動(dòng)”的教學(xué)模式,實(shí)際上是一種課堂教學(xué)的策略。這里的“分層”是一種隱性的分層。首先,教師要通過調(diào)查和觀察,掌握班級內(nèi)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、知識水平、特長愛好及社會(huì)環(huán)境,將學(xué)生按照心理特點(diǎn)分組,形成一個(gè)個(gè)學(xué)習(xí)群體。利用小組合作學(xué)習(xí)和成員之間的互幫互學(xué)形式,充分發(fā)揮師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)、激勵(lì),為每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造整體發(fā)展的機(jī)會(huì)。特別是學(xué)生間人際互動(dòng),利用了學(xué)生層次的差異性與合作意識,形成有利于每個(gè)成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量。“分層互動(dòng)”既然是隱性的,教師要心中有數(shù),在講解、示范、提問、測查、反饋、評價(jià)時(shí),心中都要裝著每個(gè)學(xué)生,在教學(xué)活動(dòng)中,都應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)小組的積極性,充分利用學(xué)習(xí)群體的親密合作、協(xié)調(diào)互動(dòng),建構(gòu)主體的參與。實(shí)施這一教學(xué)模式,學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)展能力,教學(xué)效果十分明顯,學(xué)生個(gè)性特長有了施展的天地。(2)學(xué)生參與決定教學(xué)內(nèi)容。Brainstorm(頭腦風(fēng)暴)即學(xué)生在學(xué)習(xí)之前根據(jù)課題搜集、整理與課題相關(guān)人物外表信息(身高,身材,頭發(fā)顏色、長度及發(fā)型,臉部特征,著裝,性格表達(dá)等)。這樣,學(xué)生課前自己準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)材料,教師利用學(xué)生帶入教室的各種信息組織語言教學(xué)活動(dòng),并對學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性的需求分析,隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。每一位學(xué)生對老師布置的任務(wù)都有不同的對待方式,勤奮的學(xué)生回家功課做得足,懶惰的學(xué)生可能回家看都不會(huì)看。針對這個(gè)現(xiàn)象,教師其實(shí)在心里已為不同的學(xué)生準(zhǔn)備了不同的分層教學(xué)方式。(3)課堂提問讓各類學(xué)生有均等機(jī)會(huì)。針對不同層次的學(xué)生,設(shè)計(jì)不同層次的問題。而且不同層次學(xué)生采用的評價(jià)方法也不同。對學(xué)困生多采用表揚(yáng)評價(jià)。在班內(nèi)分層教學(xué)中特別要注意:師生要共同建立起對教學(xué)的樂觀主義態(tài)度和真誠的教學(xué)信心,同時(shí)要讓學(xué)困生多動(dòng)眼、動(dòng)口、動(dòng)手,培養(yǎng)其自覺、主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力。把數(shù)學(xué)看作一門學(xué)科相比,我更喜歡把它看作一門藝術(shù),因?yàn)閿?shù)學(xué)家在理性世界指導(dǎo)下所表現(xiàn)出的經(jīng)久的創(chuàng)造性活動(dòng),具有和藝術(shù)家的,例如畫家的活動(dòng)相似之處,這是真實(shí)的而并非臆造的。興趣是開發(fā)學(xué)生智力的催化劑,是促進(jìn)學(xué)生求知欲望的強(qiáng)大動(dòng)力。因此,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的興趣,是促使學(xué)生從“要我學(xué)”,轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的有效手段之一。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,怎樣培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,筆者談?wù)勛约旱目捶?。一、增進(jìn)師生交流,激發(fā)學(xué)生興趣“感人心者先乎于情”,教師應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生感情的交流,增進(jìn)與學(xué)生的友誼,關(guān)心他們,愛護(hù)他們,熱情地幫助他們解決學(xué)習(xí)和生活中的困難。作學(xué)生的知心朋友,使學(xué)生對老師有較強(qiáng)的信任感、友好感、親近感。當(dāng)教師的情感灌注在教學(xué)內(nèi)容中,激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感時(shí),學(xué)生就能夠更好地接受教師所教的數(shù)學(xué)學(xué)科上了。達(dá)到“尊其師,信其道”的效果。和諧的師生關(guān)系,能產(chǎn)生情感期待效應(yīng),使每個(gè)學(xué)生都感受到教師的期待,教師對學(xué)生深切的愛,從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,每一節(jié)課,教師要滿腔熱情,讓學(xué)生從教師的“精神”中受到激勵(lì),感到振奮;要熱愛關(guān)心每一個(gè)學(xué)生,尊重學(xué)生,使每個(gè)學(xué)生都感到“老師在期待我”,提倡“微笑教學(xué)”要用自己的眼神、語調(diào)、表達(dá)對學(xué)生的愛,創(chuàng)設(shè)一種輕松愉悅的課堂氣氛。二、創(chuàng)設(shè)故事性情境,喚起學(xué)習(xí)興趣“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞”。我們認(rèn)為這正是教學(xué)的本質(zhì)所在。我們在數(shù)學(xué)教學(xué)中適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生營造一個(gè)故事情境,不僅可以吸引學(xué)生的注意力,并會(huì)使學(xué)生在不知不覺中獲得知識。例如,在教學(xué)“比的應(yīng)用”一節(jié)內(nèi)容時(shí),在練習(xí)當(dāng)中我為同學(xué)們講了一個(gè)故事:中秋節(jié),江西巡撫派人向乾隆皇帝送來貢品--芋頭,共3筐,每筐都裝大小均勻的芋頭180個(gè),乾隆皇帝很高興,決定把其中的一筐賞賜給文武大臣和后宮主管,并要求按人均分配。軍機(jī)大臣和?了馬上討好,忙出班跪倒“啟奏陛下,臣認(rèn)為此一筐芋頭共180個(gè),先分別賜予文武大臣90個(gè),后宮主管90個(gè),然后再自行分配”。還沒等和?說完宰相劉墉出班跪倒“啟奏萬歲,剛才和大人所說不妥。這在朝的文官武將現(xiàn)有56位,分90個(gè)芋頭,每人不足兩個(gè),而后宮主管34人,分90個(gè)芋頭,每人不足三個(gè),這怎么能符合皇上的人均數(shù)一樣多”?;噬下牶簏c(diǎn)點(diǎn)頭“劉愛卿說的有理,那依卿之見如何分好?”此時(shí),學(xué)生都被故事內(nèi)容所吸引,然后讓學(xué)生替劉墉說出方法,這個(gè)故事把數(shù)學(xué)知識寓于故事情節(jié)之中,從而喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三、組織活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣數(shù)學(xué)教學(xué)要在立足課堂教學(xué)這個(gè)主戰(zhàn)場的同時(shí),建立一個(gè)開放似的課程體系,從學(xué)生出發(fā)組織教學(xué),讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中,培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例如在學(xué)習(xí)平行四邊形、三角形、梯形的面積時(shí),其基本方法是通過剪和拼,使新學(xué)習(xí)的圖形轉(zhuǎn)化為已學(xué)過的圖形。學(xué)生一旦掌握了這種基本方法,就能舉一反三,很容易學(xué)會(huì)這幾何圖形的面積計(jì)算了。所以可以特意安排一節(jié)課,專門讓學(xué)生動(dòng)手剪拼圖形,觀察剪拼成的圖形與原圖形的關(guān)系。這樣,學(xué)習(xí)以上三種圖形的面積公式時(shí),就“水到渠成”,能收到事半功倍之效?!皠?dòng)手操作”這種學(xué)習(xí)方式由于能吸引學(xué)生多種感官參與學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。通過一系列的數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生感覺到數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān),消除了對數(shù)學(xué)的厭倦感,很好的培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。四、聯(lián)系生活,增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣聯(lián)系生活實(shí)際就是注重?cái)?shù)學(xué)的實(shí)用性,讓數(shù)學(xué)貼近生活,突出從解決實(shí)際問題出發(fā)的運(yùn)用能力。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué),學(xué)生最直接最感性的認(rèn)識就是做“數(shù)學(xué)題目”和解題,這種片面性造成了數(shù)學(xué)遠(yuǎn)離生活,遠(yuǎn)離大眾的錯(cuò)覺。而真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的,它有著實(shí)實(shí)在在的生動(dòng)活潑的生活背景。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化,密切數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系,還數(shù)學(xué)以本來面目是我們每一位教育工作者尤其是小學(xué)教育工作者義不容辭的責(zé)任。所以,我們數(shù)學(xué)應(yīng)從小學(xué)生已有的生活體驗(yàn)出發(fā),從生活中“找”數(shù)學(xué)素材和多讓學(xué)生到生活中去“找”數(shù)學(xué),“想”數(shù)學(xué),使學(xué)生真切感受到“生活中處處有數(shù)學(xué)”,這樣“身臨其境”地學(xué)數(shù)學(xué),有利于保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性,激發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)的興趣。由于現(xiàn)行的小學(xué)數(shù)學(xué)教材大多仍是老教材,許多教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)離兒童生活實(shí)際,因此,教師在設(shè)計(jì)教學(xué)方案時(shí),應(yīng)創(chuàng)造性地使用教材和改編教材,更多地聯(lián)系實(shí)際,貼近兒童,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。如在進(jìn)行應(yīng)用題教學(xué)時(shí),我一般都不采用教材上的例題,而是,從學(xué)生已有的生活體驗(yàn)出發(fā),從學(xué)生熟悉的生活中去“找”教學(xué)素材。愛護(hù)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、保護(hù)他們的學(xué)習(xí)興趣是每一位教師的使命和不可推卸的責(zé)任。在每一個(gè)年輕的心靈里,都存放著求知好學(xué)、渴望知識,教學(xué)中,教師可善于采用各種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、感受學(xué)習(xí)的魅力,通過逐步自主的“做”和“悟”,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)造,從而學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)發(fā)展。心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心1心肌梗死的心電圖診斷課件2概述心電圖檢查的臨床意義:1.對各種心律失常的診斷最有價(jià)值2對心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性3對心室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助4.能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂(如血鉀過低或過高等)對心肌的作用概述3心電學(xué)基礎(chǔ)心電學(xué)基礎(chǔ)4心電產(chǎn)生原理心臟在機(jī)械收縮之前,心肌首先發(fā)生電激動(dòng),在心電圖與心音圖同步記錄時(shí),可見心電圖QRS波起始部位比心音圖起始部位早0.05秒左右,心音圖第一心音起始部在心電圖R波下降支與S波交界處心電產(chǎn)生原理5六軸系統(tǒng)一額面180°右左ll90°六軸系統(tǒng)一額面6六軸系統(tǒng)一橫面180°右左V390°六軸系統(tǒng)一橫面7心肌除極除極從心內(nèi)膜→心外膜,由電偶(電源與電穴組成)移動(dòng)的過程。除極時(shí)電源在先,電穴在后,心房除極產(chǎn)生P波,心室除板產(chǎn)生QRS波。除極方向與電偶電偶移動(dòng)方向一致++十十十:計(jì);.平十:十十++++++(1)心肌細(xì)胞靜止時(shí)(2)心肌細(xì)胞受刺激(3)心肌細(xì)胞完成刺激(除極過程)(除極狀態(tài))心肌除極8心肌復(fù)極復(fù)極從心外膜→心內(nèi)膜,電偶移動(dòng)時(shí)電穴在前,電源在后,心房復(fù)極時(shí)復(fù)極波很小,心電圖上很難看到,方向與心房除極波相反,心室復(fù)極波STT,ST又稱早期復(fù)極波。+++++±復(fù)極方向∵:+∴+十(1)除極狀態(tài)(2)復(fù)極過程(3)復(fù)極狀態(tài)心肌復(fù)極9心電記錄的基本原理A除極方向除極方向背離電極除極方向?qū)ο螂姌O除極方向先對向電極后背向心肌細(xì)胞受刺激后的除極過程以及所產(chǎn)生電位與檢測電極位置的關(guān)系心電記錄的基本原理10電圖導(dǎo)聯(lián)的接法I導(dǎo)聯(lián)ⅡI導(dǎo)聯(lián)II導(dǎo)聯(lián)電圖導(dǎo)聯(lián)的接法11心肌梗死的心電圖診斷課件12心肌梗死的心電圖診斷課件13心肌梗死的心電圖診斷課件14心肌梗死的心電圖診斷課件15心肌梗死的心電圖診斷課件16心肌梗死的心電圖診斷課件17心肌梗死的心電圖診斷課件18心肌梗死的心電圖診斷課件19心肌梗死的心電圖診斷課件20心肌梗死的心電圖診斷課件21心肌梗死的心電圖診斷課件22心肌梗死的心電圖診斷課件23心肌梗死的心電圖診斷課件24心肌梗死的心電圖診斷課件25心肌梗死的心電圖診斷課件26心肌梗死的心電圖診斷課件27心肌梗死的心電圖診斷課件28心肌梗死的心電圖診斷課件29心肌梗死的心電圖診斷課件30心肌梗死的心電圖診斷課件31心肌梗死的心電圖診斷課件32心肌梗死的心電圖診斷課件33心肌梗死的心電圖診斷課件34心肌梗死的心電圖診斷課件35心肌梗死的心電圖診斷課件36心肌梗死的心電圖診斷課件37心肌梗死的心電圖診斷課件38心肌梗死的心電圖診斷課件39心肌梗死的心電圖診斷課件40心肌梗死的心電圖診斷課件41心肌梗死的心電圖診斷課件42心肌梗死的心電圖診斷課件43心肌梗死的心電圖診斷課件44心肌梗死的心電圖診斷課件45心肌梗死的心電圖診斷課件46心肌梗死的心電圖診斷課件47心肌梗死的心電圖診斷課件48心肌梗死的心電圖診斷課件49謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoChanel

62、少而好學(xué),如日出之陽;壯而好學(xué),如日中之光;志而好學(xué),如炳燭之光?!?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里,與其說好的教師是幸福,不如說好的教師是不幸?!X悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn),就可以享受勝利的喜悅?!芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha50心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。心肌梗死的心電圖診斷心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。概述心電圖檢查的臨床意義:1.對各種心律失常的診斷最有價(jià)值2對心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性3對心室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助4.能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂(如血鉀過低或過高等)對心肌的作用隨著新課程改革的深入人心,課堂教學(xué)的研究越來越被人們重視。如何提高40分鐘的課堂效率,讓學(xué)生學(xué)得愉快、學(xué)得輕松、學(xué)得扎實(shí),是擺在每個(gè)教師面前的一個(gè)研究課題。一、案例背景分析1.分層教學(xué)實(shí)施的背景分層教學(xué)作為新課程教學(xué)背景下的一種模式,許多學(xué)校針對不同水平的學(xué)生進(jìn)行分層走班教學(xué)。分層教學(xué)不僅體現(xiàn)了“因材施教”的教學(xué)原則,而且是適應(yīng)生源基礎(chǔ)差距大的現(xiàn)狀的一種有效對策。目前我們的“分層教學(xué)”是從學(xué)生的知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)條件和能力水平的實(shí)際出發(fā),分成A、B、C三個(gè)層次,通過班級組織與教學(xué)形式的變化,確定不同的教學(xué)目標(biāo),使每一層次的學(xué)生都得到發(fā)展。我校實(shí)行分層教學(xué)走班制已有兩年多。在實(shí)踐中,我們認(rèn)為分層教學(xué)的效果較好。對基礎(chǔ)好的學(xué)生我們增加了牛津英語,以滿足這些學(xué)生吃不飽的現(xiàn)象;對有困難的學(xué)生,我們采取增加課時(shí)、補(bǔ)差增效的方式,使之盡快趕上。2.教材分析本案例所示范的是Goforit!七年級下冊Unit7Whatdoeshelooklike第一課時(shí)的教學(xué)過程。本單元所接觸的教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生非常感興趣的人物外貌描述,要求學(xué)生掌握"Whatdoeshelooklike"這個(gè)疑問句的表達(dá)方式,進(jìn)而要求學(xué)生能掌握最基本的人物外貌描述詞匯和回答的基本句型。例如:詞匯:hair/curly/straight/tall/medium/height/thin/heavy/build/always/captain/team/popular/blonde/good-looking/alittlebit/joke/never/stop/brown/glasses句型:Whatdoeshelooklike?Heis.../has.../wears...二、教學(xué)過程實(shí)錄及分析設(shè)計(jì)一:在學(xué)生有預(yù)習(xí)的前提下,向?qū)W生展示一組3人的圖片,包括潘長江、姚明和另一位籃球明星。首先出現(xiàn)的是姚明,進(jìn)而馬上出現(xiàn)潘長江,因?yàn)閮烧啧r明的對比,圖片一出現(xiàn),下面的學(xué)生馬上就叫開了。在這一步驟,我請學(xué)習(xí)程度偏中下的學(xué)生A回答這個(gè)問題:What'sthedifferencebetweenthem?學(xué)生馬上就能知道一者高一者矮:YaoMingistallandPanChangjiangisshort.然后在這兩人中間出現(xiàn)了另一位籃球明星。"Whatabouthim?Whatdoeshelooklike?"因?yàn)樵谶@個(gè)問題當(dāng)中出現(xiàn)了本單元的新句型"Whatdoeshelooklike?"要求學(xué)生能聽懂這個(gè)句子,而且還知道如何做答。因?yàn)樵诨卮甬?dāng)中出現(xiàn)了本單元的一個(gè)新的詞組,所以我請了一位學(xué)習(xí)程度偏中上,平時(shí)學(xué)習(xí)勤奮的學(xué)生B來回答這個(gè)問題,因?yàn)檫@個(gè)問題要求這個(gè)學(xué)生是在有預(yù)習(xí)、且自學(xué)能力相對較好的前提下才能比較順利地回答這個(gè)問題:Heismediumheight.而且通過此舉,也可以讓那些學(xué)習(xí)處于中等位置、比較容易讓老師忽略的學(xué)生能有表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。利用同樣的教學(xué)方式,我向?qū)W生又展示了一組3人的圖片:一體形豐滿的女子沈殿霞,一瘦女子及一位中等體形女子馮坤來教學(xué)heavy,thin,mediumbuild。同樣的,我也請了3位不同層次的學(xué)生來回答問題。設(shè)計(jì)二:在教學(xué)完基本的句型和詞匯后,我向?qū)W生展示了兩位各有特點(diǎn)的人物,并配有本單元要求掌握的詞匯,讓學(xué)生根據(jù)人物圖片選擇相對應(yīng)的詞匯并連成句子。這一環(huán)節(jié)我先請一位偏中上的學(xué)生來對第一位人物進(jìn)行示范,然后再請另一位偏下的學(xué)生重復(fù),讓其也能體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成功感,最后請一位偏中等的學(xué)生對第二位人物進(jìn)行連句。設(shè)計(jì)三:因?yàn)槭欠謱哟谓虒W(xué),所以有些學(xué)生對來自于其他班級的同學(xué)不大了解。在這里,我創(chuàng)設(shè)了一個(gè)讓學(xué)生彼此了解的機(jī)會(huì)。我要求學(xué)生盡自己的能力表達(dá),如果你有能力就多說,如果你覺得表達(dá)上有點(diǎn)困難,那你也可以只說一句。首先,我先做了一個(gè)示范,描述了一位我比較熟悉的學(xué)生,讓其他的學(xué)生來猜。學(xué)生聽得認(rèn)真,猜得也非常起勁。當(dāng)然,在這里你也可以選擇你自己喜歡的老師進(jìn)行描述。很多學(xué)生提到了我本人,學(xué)生描述得都非常有意思,不合適的地方我也給予了學(xué)生適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。通過此項(xiàng)活動(dòng),師生間的互動(dòng)、了解在不知不覺中就加深了。而在操作這項(xiàng)活動(dòng)時(shí),開始我請的是一位平時(shí)都不大愛發(fā)言的男生,問他:"Whoisyourbestfriendinyourclass?"雖然他只說出了一句,但是也表現(xiàn)出了他努力想提高自己的意愿。在一開始我就請平時(shí)不大愛發(fā)言、學(xué)習(xí)相對較吃力的學(xué)生來說,是希望他們不會(huì)被其他優(yōu)秀同學(xué)流利的英語嚇倒了而不敢說,且最終還是以鼓勵(lì)他們多發(fā)言為目的。在這中間我請了一組在班里口語表達(dá)能力強(qiáng)的學(xué)生做示范,目的是希望能通過這一組學(xué)生的示范,開拓其他同學(xué)的話題范圍,能更多更廣地來表達(dá)自己的所想,同時(shí)也能讓優(yōu)秀的學(xué)生在班里感受其優(yōu)越性,.讓其更能體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的樂趣和成就感,由此能更加認(rèn)真地學(xué)習(xí)。設(shè)計(jì)四:本堂課的一項(xiàng)綜合活動(dòng)內(nèi)容就是讓學(xué)生猜想30年后自己和同伴的模樣。學(xué)生對這個(gè)話題非常感興趣。我一拋出這一話題,還沒等我布置任務(wù),學(xué)生就討論開了。有人說你30年后肯定是長滿了胡子,有人說你到時(shí)候肯定是大腹便便了,也有女生說到時(shí)候說不定都是滿臉皺紋了呢。想象力真是豐富啊!我及時(shí)地制止了學(xué)生的討論,布置下我的要求:小組4人,1人構(gòu)思內(nèi)容,1人畫圖,1人執(zhí)筆寫稿,一人反饋信息。每個(gè)人都有各自的任務(wù),體現(xiàn)了各自的能力,揚(yáng)長避短,互幫互助。三、案例反思(1)課堂教學(xué)“分層互動(dòng)”的教學(xué)模式,實(shí)際上是一種課堂教學(xué)的策略。這里的“分層”是一種隱性的分層。首先,教師要通過調(diào)查和觀察,掌握班級內(nèi)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、知識水平、特長愛好及社會(huì)環(huán)境,將學(xué)生按照心理特點(diǎn)分組,形成一個(gè)個(gè)學(xué)習(xí)群體。利用小組合作學(xué)習(xí)和成員之間的互幫互學(xué)形式,充分發(fā)揮師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)、激勵(lì),為每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造整體發(fā)展的機(jī)會(huì)。特別是學(xué)生間人際互動(dòng),利用了學(xué)生層次的差異性與合作意識,形成有利于每個(gè)成員協(xié)調(diào)發(fā)展的集體力量。“分層互動(dòng)”既然是隱性的,教師要心中有數(shù),在講解、示范、提問、測查、反饋、評價(jià)時(shí),心中都要裝著每個(gè)學(xué)生,在教學(xué)活動(dòng)中,都應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)小組的積極性,充分利用學(xué)習(xí)群體的親密合作、協(xié)調(diào)互動(dòng),建構(gòu)主體的參與。實(shí)施這一教學(xué)模式,學(xué)習(xí)目標(biāo)明確,在主動(dòng)學(xué)習(xí)中發(fā)展能力,教學(xué)效果十分明顯,學(xué)生個(gè)性特長有了施展的天地。(2)學(xué)生參與決定教學(xué)內(nèi)容。Brainstorm(頭腦風(fēng)暴)即學(xué)生在學(xué)習(xí)之前根據(jù)課題搜集、整理與課題相關(guān)人物外表信息(身高,身材,頭發(fā)顏色、長度及發(fā)型,臉部特征,著裝,性格表達(dá)等)。這樣,學(xué)生課前自己準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)材料,教師利用學(xué)生帶入教室的各種信息組織語言教學(xué)活動(dòng),并對學(xué)生進(jìn)行經(jīng)常性的需求分析,隨時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。每一位學(xué)生對老師布置的任務(wù)都有不同的對待方式,勤奮的學(xué)生回家功課做得足,懶惰的學(xué)生可能回家看都不會(huì)看。針對這個(gè)現(xiàn)象,教師其實(shí)在心里已為不同的學(xué)生準(zhǔn)備了不同的分層教學(xué)方式。(3)課堂提問讓各類學(xué)生有均等機(jī)會(huì)。針對不同層次的學(xué)生,設(shè)計(jì)不同層次的問題。而且不同層次學(xué)生采用的評價(jià)方法也不同。對學(xué)困生多采用表揚(yáng)評價(jià)。在班內(nèi)分層教學(xué)中特別要注意:師生要共同建立起對教學(xué)的樂觀主義態(tài)度和真誠的教學(xué)信心,同時(shí)要讓學(xué)困生多動(dòng)眼、動(dòng)口、動(dòng)手,培養(yǎng)其自覺、主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力。把數(shù)學(xué)看作一門學(xué)科相比,我更喜歡把它看作一門藝術(shù),因?yàn)閿?shù)學(xué)家在理性世界指導(dǎo)下所表現(xiàn)出的經(jīng)久的創(chuàng)造性活動(dòng),具有和藝術(shù)家的,例如畫家的活動(dòng)相似之處,這是真實(shí)的而并非臆造的。興趣是開發(fā)學(xué)生智力的催化劑,是促進(jìn)學(xué)生求知欲望的強(qiáng)大動(dòng)力。因此,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的興趣,是促使學(xué)生從“要我學(xué)”,轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的有效手段之一。在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,怎樣培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,筆者談?wù)勛约旱目捶?。一、增進(jìn)師生交流,激發(fā)學(xué)生興趣“感人心者先乎于情”,教師應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生感情的交流,增進(jìn)與學(xué)生的友誼,關(guān)心他們,愛護(hù)他們,熱情地幫助他們解決學(xué)習(xí)和生活中的困難。作學(xué)生的知心朋友,使學(xué)生對老師有較強(qiáng)的信任感、友好感、親近感。當(dāng)教師的情感灌注在教學(xué)內(nèi)容中,激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感時(shí),學(xué)生就能夠更好地接受教師所教的數(shù)學(xué)學(xué)科上了。達(dá)到“尊其師,信其道”的效果。和諧的師生關(guān)系,能產(chǎn)生情感期待效應(yīng),使每個(gè)學(xué)生都感受到教師的期待,教師對學(xué)生深切的愛,從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,每一節(jié)課,教師要滿腔熱情,讓學(xué)生從教師的“精神”中受到激勵(lì),感到振奮;要熱愛關(guān)心每一個(gè)學(xué)生,尊重學(xué)生,使每個(gè)學(xué)生都感到“老師在期待我”,提倡“微笑教學(xué)”要用自己的眼神、語調(diào)、表達(dá)對學(xué)生的愛,創(chuàng)設(shè)一種輕松愉悅的課堂氣氛。二、創(chuàng)設(shè)故事性情境,喚起學(xué)習(xí)興趣“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞”。我們認(rèn)為這正是教學(xué)的本質(zhì)所在。我們在數(shù)學(xué)教學(xué)中適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生營造一個(gè)故事情境,不僅可以吸引學(xué)生的注意力,并會(huì)使學(xué)生在不知不覺中獲得知識。例如,在教學(xué)“比的應(yīng)用”一節(jié)內(nèi)容時(shí),在練習(xí)當(dāng)中我為同學(xué)們講了一個(gè)故事:中秋節(jié),江西巡撫派人向乾隆皇帝送來貢品--芋頭,共3筐,每筐都裝大小均勻的芋頭180個(gè),乾隆皇帝很高興,決定把其中的一筐賞賜給文武大臣和后宮主管,并要求按人均分配。軍機(jī)大臣和?了馬上討好,忙出班跪倒“啟奏陛下,臣認(rèn)為此一筐芋頭共180個(gè),先分別賜予文武大臣90個(gè),后宮主管90個(gè),然后再自行分配”。還沒等和?說完宰相劉墉出班跪倒“啟奏萬歲,剛才和大人所說不妥。這在朝的文官武將現(xiàn)有56位,分90個(gè)芋頭,每人不足兩個(gè),而后宮主管34人,分90個(gè)芋頭,每人不足三個(gè),這怎么能符合皇上的人均數(shù)一樣多”。皇上聽后點(diǎn)點(diǎn)頭“劉愛卿說的有理,那依卿之見如何分好?”此時(shí),學(xué)生都被故事內(nèi)容所吸引,然后讓學(xué)生替劉墉說出方法,這個(gè)故事把數(shù)學(xué)知識寓于故事情節(jié)之中,從而喚起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。三、組織活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣數(shù)學(xué)教學(xué)要在立足課堂教學(xué)這個(gè)主戰(zhàn)場的同時(shí),建立一個(gè)開放似的課程體系,從學(xué)生出發(fā)組織教學(xué),讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中,培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。例如在學(xué)習(xí)平行四邊形、三角形、梯形的面積時(shí),其基本方法是通過剪和拼,使新學(xué)習(xí)的圖形轉(zhuǎn)化為已學(xué)過的圖形。學(xué)生一旦掌握了這種基本方法,就能舉一反三,很容易學(xué)會(huì)這幾何圖形的面積計(jì)算了。所以可以特意安排一節(jié)課,專門讓學(xué)生動(dòng)手剪拼圖形,觀察剪拼成的圖形與原圖形的關(guān)系。這樣,學(xué)習(xí)以上三種圖形的面積公式時(shí),就“水到渠成”,能收到事半功倍之效?!皠?dòng)手操作”這種學(xué)習(xí)方式由于能吸引學(xué)生多種感官參與學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。通過一系列的數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)使學(xué)生感覺到數(shù)學(xué)與生活息息相關(guān),消除了對數(shù)學(xué)的厭倦感,很好的培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。四、聯(lián)系生活,增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣聯(lián)系生活實(shí)際就是注重?cái)?shù)學(xué)的實(shí)用性,讓數(shù)學(xué)貼近生活,突出從解決實(shí)際問題出發(fā)的運(yùn)用能力。傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué),學(xué)生最直接最感性的認(rèn)識就是做“數(shù)學(xué)題目”和解題,這種片面性造成了數(shù)學(xué)遠(yuǎn)離生活,遠(yuǎn)離大眾的錯(cuò)覺。而真正的數(shù)學(xué)是豐富多彩的,它有著實(shí)實(shí)在在的生動(dòng)活潑的生活背景。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)生活化,密切數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系,還數(shù)學(xué)以本來面目是我們每一位教育工作者尤其是小學(xué)教育工作者義不容辭的責(zé)任。所以,我們數(shù)學(xué)應(yīng)從小學(xué)生已有的生活體驗(yàn)出發(fā),從生活中“找”數(shù)學(xué)素材和多讓學(xué)生到生活中去“找”數(shù)學(xué),“想”數(shù)學(xué),使學(xué)生真切感受到“生活中處處有數(shù)學(xué)”,這樣“身臨其境”地學(xué)數(shù)學(xué),有利于保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性,激發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)的興趣。由于現(xiàn)行的小學(xué)數(shù)學(xué)教材大多仍是老教材,許多教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)離兒童生活實(shí)際,因此,教師在設(shè)計(jì)教學(xué)方案時(shí),應(yīng)創(chuàng)造性地使用教材和改編教材,更多地聯(lián)系實(shí)際,貼近兒童,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。如在進(jìn)行應(yīng)用題教學(xué)時(shí),我一般都不采用教材上的例題,而是,從學(xué)生已有的生活體驗(yàn)出發(fā),從學(xué)生熟悉的生活中去“找”教學(xué)素材。愛護(hù)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、保護(hù)他們的學(xué)習(xí)興趣是每一位教師的使命和不可推卸的責(zé)任。在每一個(gè)年輕的心靈里,都存放著求知好學(xué)、渴望知識,教學(xué)中,教師可善于采用各種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、感受學(xué)習(xí)的魅力,通過逐步自主的“做”和“悟”,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)造,從而學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)發(fā)展。心肌梗死的心電圖診斷11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心51心肌梗死的心電圖診斷課件52概述心電圖檢查的臨床意義:1.對各種心律失常的診斷最有價(jià)值2對心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性3對心室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助4.能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂(

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