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書【藥物名稱】通用名:氨甲苯酸注射液曾用名:商品名:英文名:AminomethylbenzoicAcidInjection漢語拼音:Anjiabensuanzhusheye本品主要成份及其化學(xué)名稱為:對(duì)氨甲基苯甲酸合物結(jié)構(gòu)式:分子式:分子量:169.18【性狀】?本品為無色澄明液體?!舅幚矶纠怼?本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物,如抗纖溶酶素等。正常情況下,血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶物質(zhì)活性高很多倍,所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶,在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈,形成纖維蛋白降解產(chǎn)物,并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上,賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用,減少纖溶酶原的吸附率,從而減少纖溶酶原的激活程度,以減少出血。本品的立體構(gòu)型與賴氨酸(1二基己酸)相似,能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原吸附在纖維蛋白網(wǎng)上,從而防止其激活,保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶降解而達(dá)到止血作用?!舅幋鷦?dòng)力學(xué)】?口服后胃腸道吸收率為%2。體內(nèi)分布濃度依次為腎>肝>>>肺>血液等。服藥后時(shí)血藥濃度即達(dá)峰值,口服按體重7.5mg/kg,峰值一般為4??诜?小血藥濃度已降到很低水平;靜注后有效血藥濃度可維恃時(shí)。服藥24小時(shí),36%?5%原形隨尿排出,靜注則排出63%?17%,余為乙?;苌??!具m應(yīng)癥】?本品主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血,后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等。【用法與用量】?靜脈注射或滴注一次(1-3),一日不超過0.6g(6支)。【不良反應(yīng)】?本品與基己酸相比,抗纖溶活性強(qiáng)5倍。不良反應(yīng)極少見。長(zhǎng)期應(yīng)用未見血栓形成,偶有頭昏、頭病、瞳部不適。有心肌梗死傾向者應(yīng)慎用?!窘伞可胁幻鞔_【注意事項(xiàng)】(1應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對(duì)于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。(2本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進(jìn)一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭。如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。(3如與其他凝血因子(如因子)等合用,應(yīng)警惕血栓形成。一般認(rèn)為在凝血因子使用后時(shí)再用本品較為妥善。(4由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞,血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較本品為安全。慢性腎功能不全時(shí)用量酌減,給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時(shí),用量也應(yīng)減少。【孕婦及哺乳期婦女用藥】?尚不明確【兒童用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)【老年患者用藥】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文

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