整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件

整體護(hù)理查房整體護(hù)理查房1《護(hù)理程序系統(tǒng)示意圖》系統(tǒng)論:輸入—→處理輸出反饋輸入處理輸出護(hù)理對象原有的怦估經(jīng)護(hù)理后護(hù)理健康狀況診斷對象的健康狀況護(hù)士業(yè)務(wù)水平劃護(hù)士業(yè)務(wù)水平設(shè)備、用物執(zhí)行設(shè)備、用物的改進(jìn)反如護(hù)理對象未達(dá)到最佳健康狀況,護(hù)理程序修訂并繼續(xù)評價(jià)如護(hù)理對象達(dá)到最佳健康狀況,護(hù)理程序終止進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)《護(hù)理程序系統(tǒng)示意圖》2整體護(hù)理中護(hù)士的思維方式步:首先評估人“是什么樣的人生了什么樣的病步:這病在這個(gè)人身上產(chǎn)生“什么樣的的反應(yīng)”三步:護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序給予“什么樣的的護(hù)理”評估病整體護(hù)理中護(hù)士的思維方式3整體護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、病人對住院期間護(hù)理人員所提供的服務(wù)滿意2、病人對自已的疾病有基本的認(rèn)識3、病人對自已的健康狀況有所了解4、病人對自已所服主要藥物的作用和副作用有所了解,并能正確服用和自我觀察。5、病人學(xué)會(huì)一定的促進(jìn)自已健康的方法。出院時(shí)病人及家屬掌握回家后自我護(hù)理和照顧病人應(yīng)注意的事項(xiàng)。、出院時(shí)病人及家屬知道下一次來復(fù)診的日期,并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的途徑8、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意整體護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4整體護(hù)理查房整體護(hù)理査房是通過對患者的評估,了解病情,解決患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題,使護(hù)理人員掌護(hù)理診斷、護(hù)理措施的全面情況和臨床運(yùn)用、進(jìn)而提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理整體護(hù)理查房5整體護(hù)理查房目的與意義■是評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч幕A(chǔ)■反映護(hù)士是否具有護(hù)理程序的知識。是否掌握運(yùn)用護(hù)理程序的方法,并且能對護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的每一個(gè)步驟進(jìn)行評價(jià)從護(hù)理效果中,檢測臨床護(hù)士解決問題的力■是促進(jìn)護(hù)理人員具備多學(xué)科知識的有效學(xué)習(xí)方法整體護(hù)理查房目的與意義6整體護(hù)理查房的要求需以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?體現(xiàn)以患者為中心的整體護(hù)理,主要是對患者全身心健康問題的解決各級護(hù)理人員查房必須按時(shí)進(jìn)行,要嚴(yán)肅、認(rèn)真、全面、佃檢查患者的健康狀況,重視患者的主訴,具備?？频睦碚撝R,以便討論時(shí)踴躍發(fā)言,使查房達(dá)到預(yù)期目的查房前要認(rèn)真準(zhǔn)備,查房中要自上而下,嚴(yán)格要求。護(hù)士長查房前,臨床護(hù)士應(yīng)做好病歷的熟悉過程,患者標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序、護(hù)理計(jì)劃、住院評估單、護(hù)理記錄及查房用物的準(zhǔn)備、并做好病房環(huán)境、病床單元及患者查房前的準(zhǔn)備要保持病房的安靜、整潔、查房時(shí)臨床護(hù)士要報(bào)告患者護(hù)理情況,提出要解決的問題,查房后應(yīng)將護(hù)士長的意見和決定記錄在護(hù)理記錄單上,并且按要求及時(shí)執(zhí)行。整體護(hù)理查房的要求7整體護(hù)理查房流程■第一步:主查人說明查房目的。第二步:責(zé)仼護(hù)士報(bào)告病人情況,重點(diǎn)說明病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施,達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理診斷/問題■第三步:護(hù)理體檢。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)和護(hù)理病歷記錄情況詢問病人并進(jìn)行護(hù)理體檢第四步:評價(jià)與指導(dǎo)。主查人依據(jù)獲取的資料,如病人護(hù)理診斷/問題、護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況等相關(guān)問題組織護(hù)士進(jìn)行討論,做出評價(jià)整體護(hù)理查房流程8精神科病例整體護(hù)理查房般資料姓名:李英性別:女年齡:45歲家庭住址:長壽民族:漢族文化程度:初中性格:內(nèi)向職業(yè):農(nóng)民婚姻狀況:喪偶宗教信仰:無入院診斷:抑郁癥精神科病例整體護(hù)理查房9護(hù)士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩及意志活動(dòng)減退。治療方案可采用抗抑郁藥物治療、電休克治療和心理治療等這種心理疾病位居各類精神障礙病癥之首,號稱“第一心理殺手”。因此,為滿足病人生理、心理需要,使病人達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài),必須深入細(xì)致地做好病人的整體護(hù)理。今天對抑郁癥病人李英進(jìn)行整體護(hù)理查房。目的是根據(jù)病情規(guī)范病人的護(hù)理診斷,制訂切實(shí)可行的護(hù)理措施,重點(diǎn)對抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)、安全護(hù)理、心理護(hù)理等進(jìn)行討論,以使病人早日康復(fù),重返社會(huì)。下面請責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例護(hù)士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種10整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件11整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件12整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件13整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件14整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件15整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件16整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件17整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件18整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件19整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件20整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件21整體護(hù)理查房講解學(xué)習(xí)課件22整體護(hù)理查房整體護(hù)理查房23《護(hù)理程序系統(tǒng)示意圖》系統(tǒng)論:輸入—→處理輸出反饋輸入處理輸出護(hù)理對象原有的怦估經(jīng)護(hù)理后護(hù)理健康狀況診斷對象的健康狀況護(hù)士業(yè)務(wù)水平劃護(hù)士業(yè)務(wù)水平設(shè)備、用物執(zhí)行設(shè)備、用物的改進(jìn)反如護(hù)理對象未達(dá)到最佳健康狀況,護(hù)理程序修訂并繼續(xù)評價(jià)如護(hù)理對象達(dá)到最佳健康狀況,護(hù)理程序終止進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)《護(hù)理程序系統(tǒng)示意圖》24整體護(hù)理中護(hù)士的思維方式步:首先評估人“是什么樣的人生了什么樣的病步:這病在這個(gè)人身上產(chǎn)生“什么樣的的反應(yīng)”三步:護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序給予“什么樣的的護(hù)理”評估病整體護(hù)理中護(hù)士的思維方式25整體護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、病人對住院期間護(hù)理人員所提供的服務(wù)滿意2、病人對自已的疾病有基本的認(rèn)識3、病人對自已的健康狀況有所了解4、病人對自已所服主要藥物的作用和副作用有所了解,并能正確服用和自我觀察。5、病人學(xué)會(huì)一定的促進(jìn)自已健康的方法。出院時(shí)病人及家屬掌握回家后自我護(hù)理和照顧病人應(yīng)注意的事項(xiàng)。、出院時(shí)病人及家屬知道下一次來復(fù)診的日期,并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的途徑8、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意整體護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)26整體護(hù)理查房整體護(hù)理査房是通過對患者的評估,了解病情,解決患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題,使護(hù)理人員掌護(hù)理診斷、護(hù)理措施的全面情況和臨床運(yùn)用、進(jìn)而提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理整體護(hù)理查房27整體護(hù)理查房目的與意義■是評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч幕A(chǔ)■反映護(hù)士是否具有護(hù)理程序的知識。是否掌握運(yùn)用護(hù)理程序的方法,并且能對護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的每一個(gè)步驟進(jìn)行評價(jià)從護(hù)理效果中,檢測臨床護(hù)士解決問題的力■是促進(jìn)護(hù)理人員具備多學(xué)科知識的有效學(xué)習(xí)方法整體護(hù)理查房目的與意義28整體護(hù)理查房的要求需以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?體現(xiàn)以患者為中心的整體護(hù)理,主要是對患者全身心健康問題的解決各級護(hù)理人員查房必須按時(shí)進(jìn)行,要嚴(yán)肅、認(rèn)真、全面、佃檢查患者的健康狀況,重視患者的主訴,具備?？频睦碚撝R,以便討論時(shí)踴躍發(fā)言,使查房達(dá)到預(yù)期目的查房前要認(rèn)真準(zhǔn)備,查房中要自上而下,嚴(yán)格要求。護(hù)士長查房前,臨床護(hù)士應(yīng)做好病歷的熟悉過程,患者標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序、護(hù)理計(jì)劃、住院評估單、護(hù)理記錄及查房用物的準(zhǔn)備、并做好病房環(huán)境、病床單元及患者查房前的準(zhǔn)備要保持病房的安靜、整潔、查房時(shí)臨床護(hù)士要報(bào)告患者護(hù)理情況,提出要解決的問題,查房后應(yīng)將護(hù)士長的意見和決定記錄在護(hù)理記錄單上,并且按要求及時(shí)執(zhí)行。整體護(hù)理查房的要求29整體護(hù)理查房流程■第一步:主查人說明查房目的。第二步:責(zé)仼護(hù)士報(bào)告病人情況,重點(diǎn)說明病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施,達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理診斷/問題■第三步:護(hù)理體檢。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)和護(hù)理病歷記錄情況詢問病人并進(jìn)行護(hù)理體檢第四步:評價(jià)與指導(dǎo)。主查人依據(jù)獲取的資料,如病人護(hù)理診斷/問題、護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況等相關(guān)問題組織護(hù)士進(jìn)行討論,做出評價(jià)整體護(hù)理查房流程30精神科病例整體護(hù)理查房般資料姓名:李英性別:女年齡:45歲家庭住址:長壽民族:漢族文化程度:初中性格:內(nèi)向職業(yè):農(nóng)民婚姻狀況:喪偶宗教信仰:無入院診斷:抑郁癥精神科病例整體護(hù)理查房31護(hù)士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種持久的心境低落狀態(tài),常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩及意志活動(dòng)減退。治療方案可采用抗抑郁藥物治療、電休克治療和心理治療等這種心理疾病位居各類精神障礙病癥之首,號稱“第一心理殺手”。因此,為滿足病人生理、心理需要,使病人達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài),必須深入細(xì)致地做好病人的整體護(hù)理。今天對抑郁癥病人李英進(jìn)行整體護(hù)理查房。目的是根據(jù)病情規(guī)范病人的護(hù)理診斷,制訂切實(shí)可行的護(hù)理措施,重點(diǎn)對抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)、安全護(hù)理、心理護(hù)理等進(jìn)行討論,以使病人早日康復(fù),重返社會(huì)。下面請責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例護(hù)士長:憂郁癥(depressio0)又稱抑郁癥是一種32整體