醫(yī)療不良安全事件培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)療不良安全事件培訓(xùn)第一頁，共十頁，2022年，8月28日醫(yī)療安全不良事件報告制度

醫(yī)療安全不良事件報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套法律、政策對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療不良事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和今后的必然趨勢。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司的指導(dǎo)，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標(biāo)的具體要求，結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關(guān)文件精神，特制定本報告制度。第二頁，共十頁，2022年，8月28日醫(yī)療安全不良事件報告制度目的原則性質(zhì)處理程序獎勵機(jī)制第三頁，共十頁，2022年，8月28日目的

1.通過報告不良事件，可有效糾正醫(yī)療程序的缺陷，避免缺陷醫(yī)療。2.醫(yī)療安全不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀、早期的認(rèn)識，便于分析原因及時合理的處理，從而制定行之有效的控制措施。第四頁，共十頁，2022年，8月28日原則行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、服務(wù)、后勤保障等相關(guān)部門。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)。報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放、分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。第五頁，共十頁，2022年，8月28日性質(zhì)1.是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。2.是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。3.是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報告系統(tǒng)等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。4.是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補(bǔ)充。第六頁，共十頁，2022年，8月28日處理程序

當(dāng)發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關(guān)職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24~48小時報告。重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭上報告相關(guān)上級部門，職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。針對科室報告的不良事件、相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。第七頁，共十頁，2022年，8月28日獎

勵

機(jī)

制每年由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報告的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。定期對收集到的不良事件報告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，給予表揚(yáng)。對提供不良報告較多的科室給予獎勵。對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時給予優(yōu)先。定期對及時整改和持續(xù)改進(jìn)的科室和個人給予獎勵。。。

第八頁，共十頁，2022年，8月28日保護(hù)患者民族隱私

熟悉《保護(hù)患者隱私、尊重患者民族風(fēng)俗和宗教信仰的實施辦法》、《保護(hù)患者隱私、尊重患者民族風(fēng)俗和宗教信仰制度》重點：1、保管好患者的各種信息，如病歷，化驗單等，2、診療過程中注重個人隱私，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，不在病人、家屬在場時交接班，涉及病人隱私單獨詢問。3、實