《細(xì)菌感染檢查》課件

第二節(jié)細(xì)菌感染檢查1精選課件ppt第二節(jié)細(xì)菌感染檢查1精選課件ppt檢驗(yàn)特點(diǎn)通過(guò)對(duì)標(biāo)本直接顯微鏡檢，病原菌的分離培養(yǎng)鑒定，病原菌的抗原檢測(cè)，核酸檢測(cè)和細(xì)菌感染后機(jī)體免疫應(yīng)答產(chǎn)物的測(cè)定及藥物的測(cè)定及藥物敏感性試驗(yàn)，對(duì)細(xì)菌感染性疾病可作出及時(shí)、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷。2精選課件ppt檢驗(yàn)特點(diǎn)通過(guò)對(duì)標(biāo)本直接顯微鏡檢，病原菌的分離培養(yǎng)鑒定，病原菌檢測(cè)程序3精選課件ppt檢測(cè)程序3精選課件ppt

Specimen ↓StainofsmearCultureandisolationEnrichedculture↓

Aerobiccultivation

CultivationwithcarbondioxideAnaerobiccultivation

↓Observationofcolonialmorphology

↓PickingcolonyStainofsmearandmicroscopicdetection↓SerologicalBiochemicalAntimicrobialidentification

identification

susceptibilitytesting

↓

Determinationofpathogenicbacteriaandresultsreporting

Proceduresforbacterialdetection4精選課件ppt

Gramstainedsmearsofclinicalspecimensproviderapidandpresumptiveevidenceofinfections.Theneedforotherdirecttestsmustbeconsidered.Theseissueswilldeterminewhetherthespecimenrequiresanypretreatmentbeforeinoculation.

革蘭染色抗酸染色染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)5精選課件pptGramstainedsmearsofclinica不染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)(WetMounts)

Adirectwetmountoffecalmaterial,particularlywithliquidorunformedstool,isthefastestmethodfordetectionofmotile

6精選課件ppt不染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)(WetMounts)

Adir3.分離培養(yǎng)培養(yǎng)基普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇鑒別瓊脂平板：SS、MacC、TCBS等巧克力瓊脂平板厭氧血瓊脂平板7精選課件ppt3.分離培養(yǎng)培養(yǎng)基普通瓊脂平板7精分離培養(yǎng)Cultureandisolation生長(zhǎng)條件氣體條件:大氣條件、厭氧條件、微需氧條件溫度：一般35℃pH值：7.2~7.6少數(shù)例外Observationofcolonialmorphology8精選課件ppt分離培養(yǎng)Cultureandisolation生長(zhǎng)條件8鑒定identification

BiochemicalidentificationSerologicalidentification生化鑒定糖分解產(chǎn)物試驗(yàn)、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)、碳源利用試驗(yàn)、呼吸酶類試驗(yàn)等。9精選課件ppt鑒定identification

Biochemical生化鑒定組合生化試驗(yàn)——IMViC10精選課件ppt生化鑒定組合生化試驗(yàn)——IMViC10精選課件ppt鑒定技術(shù)血清學(xué)鑒定利用已知菌種（型）的抗體鑒定標(biāo)本分離菌的種（型），適用于含較多血清型的細(xì)菌。11精選課件ppt鑒定技術(shù)血清學(xué)鑒定利用已知菌種（型）的抗體鑒定鑒定技術(shù)數(shù)碼鑒定集數(shù)字、電子信息及自動(dòng)化分析技術(shù)于一體，采用標(biāo)準(zhǔn)化、成品化和配套生化反應(yīng)試條鑒定細(xì)菌，利用屬、群、亞種和生物型。12精選課件ppt鑒定技術(shù)數(shù)碼鑒定12精選課件pptAPI細(xì)菌生化鑒定13精選課件pptAPI細(xì)菌生化鑒定13精選課件ppt鑒定技術(shù)自動(dòng)化鑒定自動(dòng)化鑒定：自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定儀已廣泛應(yīng)用于微生物學(xué)檢查。有Automicrobic（AMS）、Autobac（IDX）Microscan等系列。應(yīng)用最廣泛、自動(dòng)化程度最高、功能齊全的是VITEK—AMS系統(tǒng)。14精選課件ppt鑒定技術(shù)自動(dòng)化鑒定自動(dòng)化鑒定：自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定儀已微型全自動(dòng)血培養(yǎng)儀15精選課件ppt微型全自動(dòng)血培養(yǎng)儀15精選課件ppt全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及高級(jí)專家系統(tǒng)藥敏報(bào)告儀VITEK216精選課件ppt全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及高級(jí)專家系統(tǒng)藥敏報(bào)告儀16精選課件鑒定技術(shù)核酸檢測(cè)PCR適用于細(xì)菌感染診斷，尤其是人工培養(yǎng)不能生長(zhǎng)的細(xì)菌和營(yíng)養(yǎng)要求高不易培養(yǎng)的細(xì)菌。如麻風(fēng)桿菌、幽門螺桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、結(jié)核分枝桿菌。17精選課件ppt鑒定技術(shù)核酸檢測(cè)17精選課件ppt

PCR技術(shù)18精選課件pptPCR技術(shù)Theserologic

approachincludes(1)demonstrationofafourfoldorgreaterrisein

antiviralantibodyusingacuteandconvalescentsera

andavarietyofmethodsthatmeasurepredominantlyimmunoglobulin(Ig)

antibodyand(2)demonstrationofvirus-specificIgMantibodyinasinglelate

acuteorrecoveryphaseserum.適用于經(jīng)抗生素治療后或慢性細(xì)菌性感染。應(yīng)用時(shí)檢測(cè)雙份血清，效價(jià)4倍增高，說(shuō)明曾有感染。血清學(xué)診斷宜用于流行病學(xué)調(diào)查。鑒定技術(shù)↓抗體檢測(cè)

19精選課件pptTheserologicapproachinclude鑒定技術(shù)細(xì)菌毒素檢測(cè)1.外毒素檢測(cè)生物學(xué)方法:一般不用免疫血清方法:大量樣品篩選核酸和基因診斷技術(shù)自動(dòng)化檢測(cè)2.內(nèi)毒素檢測(cè)20精選課件ppt鑒定技術(shù)細(xì)菌毒素檢測(cè)1.外毒素檢測(cè)20精選課件pp細(xì)菌感染檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用按檢出細(xì)菌種類、臨床診斷和治療，構(gòu)成不同組合的檢驗(yàn)方法.細(xì)菌感染診斷原則:1、醫(yī)師和檢驗(yàn)師密切配合2、重視檢驗(yàn)師的密切配合3、重視檢驗(yàn)過(guò)程的階段性和連續(xù)性4、檢驗(yàn)程序需有針對(duì)性和綜合性21精選課件ppt細(xì)菌感染檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用按檢出細(xì)菌種類、臨床診斷和治療，Diagnosisofbacterialinfections

Theidentificationanddifferentiationofbacteriaprincipallyrelies:-onmicrobialmorphologyandgrowthvariablesonculturingtheorganismsonnon-selectiveandselectivemedia.Cultureremainsthestandardfordiagnosisofbacterialinfectionbecauseitisthesimplest,themostreliableandthemostcostefficientmethod.Anotheradvantageisthefactthatparalleltestingofthesensitivitytowardsantibioticsispossible.22精選課件pptDiagnosisofbacterialinfectinmolecular-biologicaltechnicsthatproviderapididentificationofinfectiousagents,bothfromcultureisolatesanddirectlywithinclinicalspecimens.-onthedetectionoftheantibodyresponsetothepathogen.Theconcentrationofinfection-sepcificantibodiesisdeterminedintitersoractivityunits.23精選課件pptnmolecular-biologicaltechnicInprinciple,thepathogenshouldbeidentifiedbycultureinanyacuteinfectionthatrequirestreatment.This,however,isonlypossibleifthepathogenisstilldetectableinexcretions,secretions,bloodortissueatthetimewhentheclinicalsymptomsoccur,e.g.salmonellaeinfecesinthecaseofdiarrheaorgonococcifromendocervicalcanalingenitaltractinfection.24精選課件ppt24精選課件ppt第二節(jié)細(xì)菌感染檢查25精選課件ppt第二節(jié)細(xì)菌感染檢查1精選課件ppt檢驗(yàn)特點(diǎn)通過(guò)對(duì)標(biāo)本直接顯微鏡檢，病原菌的分離培養(yǎng)鑒定，病原菌的抗原檢測(cè)，核酸檢測(cè)和細(xì)菌感染后機(jī)體免疫應(yīng)答產(chǎn)物的測(cè)定及藥物的測(cè)定及藥物敏感性試驗(yàn)，對(duì)細(xì)菌感染性疾病可作出及時(shí)、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷。26精選課件ppt檢驗(yàn)特點(diǎn)通過(guò)對(duì)標(biāo)本直接顯微鏡檢，病原菌的分離培養(yǎng)鑒定，病原菌檢測(cè)程序27精選課件ppt檢測(cè)程序3精選課件ppt

Specimen ↓StainofsmearCultureandisolationEnrichedculture↓

Aerobiccultivation

CultivationwithcarbondioxideAnaerobiccultivation

↓Observationofcolonialmorphology

↓PickingcolonyStainofsmearandmicroscopicdetection↓SerologicalBiochemicalAntimicrobialidentification

identification

susceptibilitytesting

↓

Determinationofpathogenicbacteriaandresultsreporting

Proceduresforbacterialdetection28精選課件ppt

Gramstainedsmearsofclinicalspecimensproviderapidandpresumptiveevidenceofinfections.Theneedforotherdirecttestsmustbeconsidered.Theseissueswilldeterminewhetherthespecimenrequiresanypretreatmentbeforeinoculation.

革蘭染色抗酸染色染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)29精選課件pptGramstainedsmearsofclinica不染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)(WetMounts)

Adirectwetmountoffecalmaterial,particularlywithliquidorunformedstool,isthefastestmethodfordetectionofmotile

30精選課件ppt不染色標(biāo)本顯微鏡檢測(cè)(WetMounts)

Adir3.分離培養(yǎng)培養(yǎng)基普通瓊脂平板血瓊脂平板選擇鑒別瓊脂平板：SS、MacC、TCBS等巧克力瓊脂平板厭氧血瓊脂平板31精選課件ppt3.分離培養(yǎng)培養(yǎng)基普通瓊脂平板7精分離培養(yǎng)Cultureandisolation生長(zhǎng)條件氣體條件:大氣條件、厭氧條件、微需氧條件溫度：一般35℃pH值：7.2~7.6少數(shù)例外Observationofcolonialmorphology32精選課件ppt分離培養(yǎng)Cultureandisolation生長(zhǎng)條件8鑒定identification

BiochemicalidentificationSerologicalidentification生化鑒定糖分解產(chǎn)物試驗(yàn)、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)、碳源利用試驗(yàn)、呼吸酶類試驗(yàn)等。33精選課件ppt鑒定identification

Biochemical生化鑒定組合生化試驗(yàn)——IMViC34精選課件ppt生化鑒定組合生化試驗(yàn)——IMViC10精選課件ppt鑒定技術(shù)血清學(xué)鑒定利用已知菌種（型）的抗體鑒定標(biāo)本分離菌的種（型），適用于含較多血清型的細(xì)菌。35精選課件ppt鑒定技術(shù)血清學(xué)鑒定利用已知菌種（型）的抗體鑒定鑒定技術(shù)數(shù)碼鑒定集數(shù)字、電子信息及自動(dòng)化分析技術(shù)于一體，采用標(biāo)準(zhǔn)化、成品化和配套生化反應(yīng)試條鑒定細(xì)菌，利用屬、群、亞種和生物型。36精選課件ppt鑒定技術(shù)數(shù)碼鑒定12精選課件pptAPI細(xì)菌生化鑒定37精選課件pptAPI細(xì)菌生化鑒定13精選課件ppt鑒定技術(shù)自動(dòng)化鑒定自動(dòng)化鑒定：自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定儀已廣泛應(yīng)用于微生物學(xué)檢查。有Automicrobic（AMS）、Autobac（IDX）Microscan等系列。應(yīng)用最廣泛、自動(dòng)化程度最高、功能齊全的是VITEK—AMS系統(tǒng)。38精選課件ppt鑒定技術(shù)自動(dòng)化鑒定自動(dòng)化鑒定：自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定儀已微型全自動(dòng)血培養(yǎng)儀39精選課件ppt微型全自動(dòng)血培養(yǎng)儀15精選課件ppt全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及高級(jí)專家系統(tǒng)藥敏報(bào)告儀VITEK240精選課件ppt全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及高級(jí)專家系統(tǒng)藥敏報(bào)告儀16精選課件鑒定技術(shù)核酸檢測(cè)PCR適用于細(xì)菌感染診斷，尤其是人工培養(yǎng)不能生長(zhǎng)的細(xì)菌和營(yíng)養(yǎng)要求高不易培養(yǎng)的細(xì)菌。如麻風(fēng)桿菌、幽門螺桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、結(jié)核分枝桿菌。41精選課件ppt鑒定技術(shù)核酸檢測(cè)17精選課件ppt

PCR技術(shù)42精選課件pptPCR技術(shù)Theserologic

approachincludes(1)demonstrationofafourfoldorgreaterrisein

antiviralantibodyusingacuteandconvalescentsera

andavarietyofmethodsthatmeasurepredominantlyimmunoglobulin(Ig)

antibodyand(2)demonstrationofvirus-specificIgMantibodyinasinglelate

acuteorrecoveryphaseserum.適用于經(jīng)抗生素治療后或慢性細(xì)菌性感染。應(yīng)用時(shí)檢測(cè)雙份血清，效價(jià)4倍增高，說(shuō)明曾有感染。血清學(xué)診斷宜用于流行病學(xué)調(diào)查。鑒定技術(shù)↓抗體檢測(cè)

43精選課件pptTheserologicapproachinclude鑒定技術(shù)細(xì)菌毒素檢測(cè)1.外毒素檢測(cè)生物學(xué)方法:一般不用免疫血清方法:大量樣品篩選核酸和基因診斷技術(shù)自動(dòng)化檢測(cè)2.內(nèi)毒素檢測(cè)44精選課件ppt鑒定技術(shù)細(xì)菌毒素檢測(cè)1.外毒素檢測(cè)20精選課件pp細(xì)菌感染檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用按檢出細(xì)菌種類、臨床診斷和治療，構(gòu)成不同組合的檢驗(yàn)方法.細(xì)菌感染診斷原則:1、醫(yī)師和檢驗(yàn)師密切配合2、重視檢驗(yàn)師的密切配合3、重視檢驗(yàn)過(guò)程的階段性和連續(xù)性4、檢驗(yàn)程序需有針對(duì)性和綜合性45精選課件ppt細(xì)菌感染檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用按檢出細(xì)菌種類、臨床診斷和治療，Diagnosisofbacterialinfections

Theidentificationanddifferentiationofbacteriaprincipallyrelies:-onmicrobialmorphologyandgrowthvariablesonculturingtheorganismsonnon-selectiveandselectivemedia.Cultureremainsthestandardfordiagnosisofbacterialinfectionbecauseitisthe