消化內(nèi)鏡介入治療進展課件

消化內(nèi)鏡介入治療進展山西省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心侯波消化內(nèi)鏡介入治療進展1消化微創(chuàng)時代的到來消化內(nèi)鏡診治是近30年發(fā)展起來的一廣新興學科,特別是內(nèi)鏡下介入治療技術的發(fā)展,大大拓展了消化系疾病的治療手段使過去一些需要外科手術檢查或治療的疾病患者免除了手術之苦,且與外科學尤其是微創(chuàng)外科學建立起了千絲萬縷的聯(lián)系。正因如此,消化內(nèi)鏡下介入治療被人譽為“內(nèi)科中的外科學”。消化內(nèi)鏡介入技術的開展水平也成為衡量科室發(fā)展水平的一個重要標志消化微創(chuàng)時代的到來2消化內(nèi)鏡介入治療的運用1內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)2壺腹良性腫瘤切除術3胃造瘺術(PEG)和小腸造瘺(PEJ)4消化道金屬支架置入術5空腸營養(yǎng)管置入術6管內(nèi)超聲檢查術(|DUS)7胃鏡下細針穿刺術(FNA)和經(jīng)胃肝臟穿刺術消化內(nèi)鏡介入治療的運用3ERCPERCP4ERCP作用概括肝膽胰腺疾病診斷令膽胰管的取石令膽胰管的引流ERCP作用概括5膽石癥的治療肝外膽管→肝內(nèi)外膽管單純膽管→包括膽囊(三鏡)小于1.5cm→不限制大小:分次膽管炎病人:分期(視患者情況先鼻膽或支架,再取石)膽石癥的治療6膽管內(nèi)大結(jié)石的碎石取石術膽管內(nèi)大結(jié)石的碎石取石術7膽管內(nèi)巨大結(jié)石的碎石取石術膽管內(nèi)巨大結(jié)石的碎石取石術8消化內(nèi)鏡介入治療進展課件9結(jié)石乳頭嵌頓乳頭開窗取石術結(jié)石乳頭嵌頓乳頭開窗取石術10消化內(nèi)鏡介入治療進展課件11消化內(nèi)鏡介入治療進展課件12消化內(nèi)鏡介入治療進展課件13消化內(nèi)鏡介入治療進展課件14消化內(nèi)鏡介入治療進展課件15消化內(nèi)鏡介入治療進展課件16消化內(nèi)鏡介入治療進展課件17消化內(nèi)鏡介入治療進展課件18消化內(nèi)鏡介入治療進展課件19消化內(nèi)鏡介入治療進展課件20消化內(nèi)鏡介入治療進展課件21消化內(nèi)鏡介入治療進展課件22消化內(nèi)鏡介入治療進展課件23消化內(nèi)鏡介入治療進展課件24消化內(nèi)鏡介入治療進展課件25消化內(nèi)鏡介入治療進展課件26消化內(nèi)鏡介入治療進展課件27消化內(nèi)鏡介入治療進展課件28消化內(nèi)鏡介入治療進展課件29消化內(nèi)鏡介入治療進展課件30消化內(nèi)鏡介入治療進展課件31消化內(nèi)鏡介入治療進展課件32消化內(nèi)鏡介入治療進展課件33消化內(nèi)鏡介入治療進展課件34消化內(nèi)鏡介入治療進展課件35消化內(nèi)鏡介入治療進展課件36消化內(nèi)鏡介入治療進展課件37消化內(nèi)鏡介入治療進展課件38消化內(nèi)鏡介入治療進展課件39消化內(nèi)鏡介入治療進展課件40消化內(nèi)鏡介入治療進展課件41消化內(nèi)鏡介入治療進展課件42消化內(nèi)鏡介入治療進展課件43消化內(nèi)鏡介入治療進展課件44消化內(nèi)鏡介入治療進展課件45消化內(nèi)鏡介入治療進展課件46消化內(nèi)鏡介入治療進展課件47消化內(nèi)鏡介入治療進展課件48消化內(nèi)鏡介入治療進展課件49消化內(nèi)鏡介入治療進展課件50消化內(nèi)鏡介入治療進展課件51消化內(nèi)鏡介入治療進展課件52消化內(nèi)鏡介入治療進展課件53消化內(nèi)鏡介入治療進展課件54消化內(nèi)鏡介入治療進展課件55消化內(nèi)鏡介入治療進展課件56消化內(nèi)鏡介入治療進展課件57消化內(nèi)鏡介入治療進展課件58消化內(nèi)鏡介入治療進展課件59消化內(nèi)鏡介入治療進展課件60消化內(nèi)鏡介入治療進展課件61消化內(nèi)鏡介入治療進展課件62消化內(nèi)鏡介入治療進展課件63消化內(nèi)鏡介入治療進展課件64消化內(nèi)鏡介入治療進展課件65消化內(nèi)鏡介入治療進展課件66消化內(nèi)鏡介入治療進展課件67消化內(nèi)鏡介入治療進展課件68消化內(nèi)鏡介入治療進展課件69消化內(nèi)鏡介入治療進展課件70消化內(nèi)鏡介入治療進展課件71消化內(nèi)鏡介入治療進展課件72消化內(nèi)鏡介入治療進展課件73消化內(nèi)鏡介入治療進展課件74消化內(nèi)鏡介入治療進展課件75消化內(nèi)鏡介入治療進展課件76消化內(nèi)鏡介入治療進展課件77消化內(nèi)鏡介入治療進展課件78消化內(nèi)鏡介入治療進展課件79消化內(nèi)鏡介入治療進展課件80消化內(nèi)鏡介入治療進展課件81消化內(nèi)鏡介入治療進展課件82消化內(nèi)鏡介入治療進展課件83消化內(nèi)鏡介入治療進展課件84消化內(nèi)鏡介入治療進展課件85消化內(nèi)鏡介入治療進展課件86消化內(nèi)鏡介入治療進展課件87消化內(nèi)鏡介入治療進展課件88消化內(nèi)鏡介入治療進展課件89消化內(nèi)鏡介入治療進展課件90消化內(nèi)鏡介入治療進展課件91消化內(nèi)鏡介入治療進展課件92消化內(nèi)鏡介入治療進展山西省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心侯波消化內(nèi)鏡介入治療進展93消化微創(chuàng)時代的到來消化內(nèi)鏡診治是近30年發(fā)展起來的一廣新興學科,特別是內(nèi)鏡下介入治療技術的發(fā)展,大大拓展了消化系疾病的治療手段使過去一些需要外科手術檢查或治療的疾病患者免除了手術之苦,且與外科學尤其是微創(chuàng)外科學建立起了千絲萬縷的聯(lián)系。正因如此,消化內(nèi)鏡下介入治療被人譽為“內(nèi)科中的外科學”。消化內(nèi)鏡介入技術的開展水平也成為衡量科室發(fā)展水平的一個重要標志消化微創(chuàng)時代的到來94消化內(nèi)鏡介入治療的運用1內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)2壺腹良性腫瘤切除術3胃造瘺術(PEG)和小腸造瘺(PEJ)4消化道金屬支架置入術5空腸營養(yǎng)管置入術6管內(nèi)超聲檢查術(|DUS)7胃鏡下細針穿刺術(FNA)和經(jīng)胃肝臟穿刺術消化內(nèi)鏡介入治療的運用95ERCPERCP96ERCP作用概括肝膽胰腺疾病診斷令膽胰管的取石令膽胰管的引流ERCP作用概括97膽石癥的治療肝外膽管→肝內(nèi)外膽管單純膽管→包括膽囊(三鏡)小于1.5cm→不限制大小:分次膽管炎病人:分期(視患者情況先鼻膽或支架,再取石)膽石癥的治療98膽管內(nèi)大結(jié)石的碎石取石術膽管內(nèi)大結(jié)石的碎石取石術99膽管內(nèi)巨大結(jié)石的碎石取石術膽管內(nèi)巨大結(jié)石的碎石取石術100消化內(nèi)鏡介入治療進展課件101結(jié)石乳頭嵌頓乳頭開窗取石術結(jié)石乳頭嵌頓乳頭開窗取石術102消化內(nèi)鏡介入治療進展課件103消化內(nèi)鏡介入治療進展課件104消化內(nèi)鏡介入治療進展課件105消化內(nèi)鏡介入治療進展課件106消化內(nèi)鏡介入治療進展課件107消化內(nèi)鏡介入治療進展課件108消化內(nèi)鏡介入治療進展課件109消化內(nèi)鏡介入治療進展課件110消化內(nèi)鏡介入治療進展課件111消化內(nèi)鏡介入治療進展課件112消化內(nèi)鏡介入治療進展課件113消化內(nèi)鏡介入治療進展課件114消化內(nèi)鏡介入治療進展課件115消化內(nèi)鏡介入治療進展課件116消化內(nèi)鏡介入治療進展課件117消化內(nèi)鏡介入治療進展課件118消化內(nèi)鏡介入治療進展課件119消化內(nèi)鏡介入治療進展課件120消化內(nèi)鏡介入治療進展課件121消化內(nèi)鏡介入治療進展課件122消化內(nèi)鏡介入治療進展課件123消化內(nèi)鏡介入治療進展課件124消化內(nèi)鏡介入治療進展課件125消化內(nèi)鏡介入治療進展課件126消化內(nèi)鏡介入治療進展課件127消化內(nèi)鏡介入治療進展課件128消化內(nèi)鏡介入治療進展課件129消化內(nèi)鏡介入治療進展課件130消化內(nèi)鏡介入治療進展課件131消化內(nèi)鏡介入治療進展課件132消化內(nèi)鏡介入治療進展課件133消化內(nèi)鏡介入治療進展課件134消化內(nèi)鏡介入治療進展課件135消化內(nèi)鏡介入治療進展課件136消化內(nèi)鏡介入治療進展課件137消化內(nèi)鏡介入治療進展課件138消化內(nèi)鏡介入治療進展課件139消化內(nèi)鏡介入治療進展課件140消化內(nèi)鏡介入治療進展課件141消化內(nèi)鏡介入治療進展課件142消化內(nèi)鏡介入治療進展課件143消化內(nèi)鏡介入治療進展課件144消化內(nèi)鏡介入治療進展課件145消化內(nèi)鏡介入治療進展課件146消化內(nèi)鏡介入治療進展課件147消化內(nèi)鏡介入治療進展課件148消化內(nèi)鏡介入治療進展課件149消化內(nèi)鏡介入治療進展課件150消化內(nèi)鏡介入治療進展課件151消化內(nèi)鏡介入治療進展課件152消化內(nèi)鏡介入治療進展課件153消化內(nèi)鏡介入治療進展課件154消化內(nèi)鏡介入治療進展課件155消化內(nèi)鏡介入治療進展課件156消化內(nèi)鏡介入治療進展課件157消化內(nèi)鏡介入治療進展課件158消化內(nèi)鏡介入治療進展課件159消化內(nèi)鏡介入治療進展課件160消化內(nèi)鏡介入治療進展課件161消化內(nèi)鏡介入治療進展課件162消化內(nèi)鏡介入治療進展課件163消化內(nèi)鏡介入治療進展課件164消化內(nèi)鏡介入治療進展課件165消化內(nèi)鏡介入治療進展課件166消化內(nèi)鏡介入治療進展課件167消化內(nèi)鏡介入治療進展課件168消化內(nèi)鏡介入治療進展課件169消化內(nèi)鏡介入治療進展課件170消化內(nèi)鏡介入治療進展課件171消化內(nèi)鏡介入治療進展課件172消化內(nèi)鏡介入治