傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用呂英

大醫(yī)精誠止于至善

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用師父：弟子自學(xué)醫(yī)以來，所閱之書既多，冥思苦想，反滋困惑愈繁，常有不進(jìn)反退之感，甚慚，愧對師父耳提面命殷殷之期盼，以至懼見吾師作逃避之懦狀，愧甚愧甚！師父常謂“不放棄”，弟子特就平日最困惑處求教于吾師，請吾師不嫌弟子淺陋以解吾惑。1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》理論體系相同嗎？《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱病論》中的三陰三陽和《傷寒論》中的三陰三陽是一回事嗎？病氣、正氣的運(yùn)行方向是反的（升降出入）。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件2、《傷寒論》是如何撰成的？里面的113方是張仲景一人一時(shí)之作嗎？還是繼承并有所發(fā)揮？有人認(rèn)為《傷寒論》的發(fā)展脈絡(luò)是《神農(nóng)本草經(jīng)》——>《湯液經(jīng)法》——>《傷寒論》，屬于《漢書·文藝志》中所謂經(jīng)方家一派，而不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所屬醫(yī)經(jīng)家一派。師父怎么看？序曰：勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件3、《傷寒論》是一個(gè)什么樣的辨證論治體系？是經(jīng)絡(luò)臟腑辨證？是五運(yùn)六氣理論？是八綱（或加上半表半里為九綱）辨證？還是先辨六經(jīng)再辨方證？六經(jīng)的由來：晝參日影，夜考極星。是六條恒定的法線。對應(yīng)主氣。但主氣在人的感知世界里是覺察不到的。通過客氣的變化人類覺知、認(rèn)識(shí)、駕馭、戰(zhàn)勝。天地一氣。六經(jīng)內(nèi)涵：疾病區(qū)域的劃分；發(fā)展的階段；性質(zhì)的確定。人：以體內(nèi)六氣的變化為根本。凡病皆為本氣自病。——兩個(gè)先天。病：天地六淫之氣與患者體內(nèi)六氣相互作用產(chǎn)生。但體內(nèi)太陽到厥陰六經(jīng)是根本，自然界風(fēng)寒熱濕燥火是條件，臨床的表現(xiàn)視傷于何經(jīng)便顯現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)的異常變化，但極少是單一的屬性。如熟知的感寒化熱等等。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件4、少陰病是里證還是表證？如為里證，《傷寒論》第302條“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，發(fā)微汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也?！比绾卫斫?？里證可發(fā)汗？——腠里5、《傷寒論》中的方子如對證有神效，可謂百試百效，但對疾病的認(rèn)識(shí)有沒有問題？桂枝湯證就是中于風(fēng)？麻黃湯證就是傷于寒？還有茵陳蒿湯證的發(fā)黃，古人的看法是濕熱相蒸而外顯脾土之本色——黃色，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明黃疸多由于肝膽疾病造成，但是不管怎樣，茵陳蒿治療黃疸卻很有效果。這樣是不是可以認(rèn)為古人對疾病的規(guī)律和治療方法是正確的，但限于當(dāng)時(shí)的認(rèn)知水平，對病因病理的認(rèn)識(shí)往往是有問題的？醫(yī)者：中西文化貫通民族的是世界的傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件7、民間有很多所謂秘方秘藥或驗(yàn)方，沒有什么理論基礎(chǔ)，卻各有其適應(yīng)證，證相符，百試百中，不相符則不效，這樣是不是可以理解為“方證相應(yīng)”，即“方劑的適應(yīng)證”？《傷寒論》的方子是否也可以這樣理解？《傷寒論》是一部方法論。8、都說僵蠶祛風(fēng)，真的是有風(fēng)邪在病人身上，要用僵蠶祛除掉嗎？依如此類。天人一體觀：同氣相求，用動(dòng)物之靈性對抗病邪之性?！痘ㄓ隄M天》傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件三陰三陽時(shí)空圖太陽時(shí)——寅卯辰陽明時(shí)——巳午未少陽時(shí)——申酉戌太陰時(shí)——戌亥子少陰時(shí)——亥子丑厥陰時(shí)——子丑寅三陰三陽時(shí)空圖陽明病，欲解時(shí)，從申至戌上。陽氣之勢（從大到?。判蛳嗤畲箨枌?yīng)寅卯辰二陽對應(yīng)巳午未少陽對應(yīng)申酉戌

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件

理論依據(jù)：1《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛?！?/p>

2、岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明；所謂面北而命其位，言其見也。上者右行

——地右旋（大到小）理論依據(jù)：3、《脈經(jīng)·扁鵲陰陽脈法》：“脈平旦曰太陽，日中曰陽明，日晡時(shí)曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時(shí)也?！彼伎迹宏柕呐帕邢嗤幍呐帕信c三陰時(shí)空圖有不同。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件寅卯辰少陽巳午未太陽申酉戌陽明陽氣之力：寅卯辰少陽陽氣之力：《素問·五運(yùn)行大論》帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰；所謂面南而命其位，言其見也。下者左行——天左旋（小到大）

《素問·六微旨大論》上下有位，左右有紀(jì)。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之?！保ㄐ〉酱蟮膱A運(yùn)動(dòng)）傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件一氣周流：天地氣之勢：

寅卯辰太陽巳午未陽明申酉戌少陽氣之力：

寅卯辰少陽巳午未太陽申酉戌陽明一氣周流：天地二者關(guān)系：

天是體，地是用，地之常態(tài)反映了天陽（乾）在地陰（坤）的狀態(tài)，即人所感知的自然界常態(tài)。正邪是一家：正氣與邪氣均以一氣體現(xiàn)，故六氣是一氣的顯現(xiàn)。天地一氣正常的陽明時(shí)空對應(yīng)申酉戌，此段時(shí)辰人感知陽氣已虛，故體內(nèi)異常的陽明之氣得不到天助自然衰減，反之陽明從合的正常功能可得天助（符合人體正常三陰三陽的生機(jī)）。故陽明病在申酉戌三個(gè)時(shí)辰得天助而欲解。二者關(guān)系：176條：傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。表里參照物：經(jīng)氣腑氣臟氣皮毛肌肉筋脈臟腑陽明之表里經(jīng)腑熱寒思考：一氣周流無處不在，臨床高熱伴腹瀉，大汗患者。（陰陽表里寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜）176條：傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。思考1、為何感受同一邪，臨床表現(xiàn)不盡相同甚而相反？2、為什么世界上沒有與我完全相同的另一個(gè)我？3、先天氣數(shù)圖思考標(biāo)本中與開合樞221條：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。

標(biāo)本中與開合樞221條：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M

分析：?。罕?、熱邪熱與表寒相爭緊：寒陽明地界有太陽表寒之邪進(jìn)入咽燥：本氣致病，“陽明之上，燥氣主之，中見太陰?！笨诳啵荷訇栂嗷穑ㄉ訇栔疄椴?，口苦，咽干，目眩也。263條）腹?jié)M：太陰之氣郁（太陰之上，濕氣主之，中見陽明），濕加燥熱喘：氣逆上（陽明不降，太陰不升——肺、胃、脾、大腸）分析：

身重：濕重，氣郁。不能用下法。

太陽、太陰開少陽、少陰樞陽明、厥陰合（涉及開合樞三者失常）發(fā)熱汗出：陽明經(jīng)證。不能用汗法。不惡寒反惡熱：肌表一派實(shí)熱證。不能用溫針。

小柴胡湯是太陽病之轉(zhuǎn)樞方，陽明及陰經(jīng)當(dāng)藉此樞轉(zhuǎn)而出者亦可用之。理解的關(guān)鍵是少陽為樞，也即通常所說“和解表里”。依據(jù)開合樞之理。表即太陽。小柴胡湯可謂少陽之方，不可為少陽之專方。小柴胡湯少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。甲木對應(yīng)膽腑，足少陽膽經(jīng)甲木之氣少陽之上，火氣主之，中見厥陰。手足同經(jīng)一氣貫通——手少陽三焦經(jīng)

厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽厥陰中化——少陽手足厥陰心包肝乙木五行生克：木生火少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。96條：傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。96條：傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，邪欲入——?jiǎng)t寒正欲出——?jiǎng)t熱互有進(jìn)退心煩：心包郁熱喜嘔：膽氣上逆胸?zé)┎粐I：無形邪熱之氣在上渴：傷津不渴，身有微熱：寒邪外束經(jīng)脈咳者：肺氣不利痞硬：氣郁心下悸，小便不利：三焦不和，水氣上泛凌心病涉太陽、少陽，邪在表里肌腠之間邪欲入——?jiǎng)t寒開合樞：少陽為樞，開則太陽，合則陽明。表里太陽本身的表里麻桂劑經(jīng)腑五苓散皮毛肌肉太陽陽明開合樞：少陽為樞，開則太陽，合則陽明。臨床樞轉(zhuǎn)邪氣到太陽的前提是里氣盛或胃氣盛。故和解不離太陽。和解：緣于開合樞之理。和解太陽病——小柴胡湯。和解陽明病——調(diào)胃承氣湯。達(dá)三焦通，中氣和暢——善治者治皮毛。臨床樞轉(zhuǎn)邪氣到太陽的前提是里氣盛或胃氣盛。故和解不離太陽。和和胃：胃屬足陽明戊土之氣。陽明之上，燥氣治之，中見太陰津傷表：經(jīng)證，白虎湯里：腑證，承氣湯(陰陽相合)因人體是一個(gè)整體，一氣周流。和和胃：胃屬足陽明戊土之氣。小柴胡合甘露消毒丹柴平湯柴苓湯柴胡桂枝葛根湯：支節(jié)煩痛，太陽表寒與少陽火氣逆而不出。上述三方在臨床應(yīng)用須注意：

太陽——汗法。汗出不解，不在太陽。少陽之腑——膽，三焦吐利：三焦不通，水走腸胃，膽氣逆。

小柴胡合甘露消毒丹325條少陰中風(fēng)，脈陽微陰浮者，為欲愈。脈陽脈：寸心陰脈：尺腎（上升）腎陽來復(fù)，生機(jī)顯現(xiàn)心腎上下火水標(biāo)本末根既濟(jì)卦（63卦）325條少陰中風(fēng)，脈陽微陰浮者，為欲愈。

承降：降伏六氣

生發(fā)：

生生不息厚積薄發(fā)庚寅金虎

2010返潮方：

理中加白薇烏梅細(xì)辛山萸肉蔥白承降：降伏六氣五苓散的理解：是治療太陽病的方，五苓散解表，非為利水，74條:太陽病，發(fā)汗后大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與之，令胃氣和則愈；若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。豬苓茯苓桂枝白術(shù)澤瀉上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。五苓散的理解：是治療太陽病的方，五苓散解表，非為利水，75條：太陽病，發(fā)汗已，脈浮弦，煩渴者，五苓散主之。77條：中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名為水逆，五苓散主之。76條：傷寒，汗出而渴，小便不利者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。

熱與渴（津傷）是臨床辯證的關(guān)鍵，有保持水道通利的作用。寒濕方：澤、苓、術(shù)附、姜、草紫油桂、紅參、山萸肉75條：太陽病，發(fā)汗已，脈浮弦，煩渴者，五苓散主之。謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用呂英

大醫(yī)精誠止于至善

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用師父：弟子自學(xué)醫(yī)以來，所閱之書既多，冥思苦想，反滋困惑愈繁，常有不進(jìn)反退之感，甚慚，愧對師父耳提面命殷殷之期盼，以至懼見吾師作逃避之懦狀，愧甚愧甚！師父常謂“不放棄”，弟子特就平日最困惑處求教于吾師，請吾師不嫌弟子淺陋以解吾惑。1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》理論體系相同嗎？《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱病論》中的三陰三陽和《傷寒論》中的三陰三陽是一回事嗎？病氣、正氣的運(yùn)行方向是反的（升降出入）。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件2、《傷寒論》是如何撰成的？里面的113方是張仲景一人一時(shí)之作嗎？還是繼承并有所發(fā)揮？有人認(rèn)為《傷寒論》的發(fā)展脈絡(luò)是《神農(nóng)本草經(jīng)》——>《湯液經(jīng)法》——>《傷寒論》，屬于《漢書·文藝志》中所謂經(jīng)方家一派，而不是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所屬醫(yī)經(jīng)家一派。師父怎么看？序曰：勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣?！?/p>

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件3、《傷寒論》是一個(gè)什么樣的辨證論治體系？是經(jīng)絡(luò)臟腑辨證？是五運(yùn)六氣理論？是八綱（或加上半表半里為九綱）辨證？還是先辨六經(jīng)再辨方證？六經(jīng)的由來：晝參日影，夜考極星。是六條恒定的法線。對應(yīng)主氣。但主氣在人的感知世界里是覺察不到的。通過客氣的變化人類覺知、認(rèn)識(shí)、駕馭、戰(zhàn)勝。天地一氣。六經(jīng)內(nèi)涵：疾病區(qū)域的劃分；發(fā)展的階段；性質(zhì)的確定。人：以體內(nèi)六氣的變化為根本。凡病皆為本氣自病。——兩個(gè)先天。?。禾斓亓畾馀c患者體內(nèi)六氣相互作用產(chǎn)生。但體內(nèi)太陽到厥陰六經(jīng)是根本，自然界風(fēng)寒熱濕燥火是條件，臨床的表現(xiàn)視傷于何經(jīng)便顯現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)的異常變化，但極少是單一的屬性。如熟知的感寒化熱等等。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件4、少陰病是里證還是表證？如為里證，《傷寒論》第302條“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，發(fā)微汗。以二三日無證，故微發(fā)汗也?！比绾卫斫?？里證可發(fā)汗？——腠里5、《傷寒論》中的方子如對證有神效，可謂百試百效，但對疾病的認(rèn)識(shí)有沒有問題？桂枝湯證就是中于風(fēng)？麻黃湯證就是傷于寒？還有茵陳蒿湯證的發(fā)黃，古人的看法是濕熱相蒸而外顯脾土之本色——黃色，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明黃疸多由于肝膽疾病造成，但是不管怎樣，茵陳蒿治療黃疸卻很有效果。這樣是不是可以認(rèn)為古人對疾病的規(guī)律和治療方法是正確的，但限于當(dāng)時(shí)的認(rèn)知水平，對病因病理的認(rèn)識(shí)往往是有問題的？醫(yī)者：中西文化貫通民族的是世界的傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件7、民間有很多所謂秘方秘藥或驗(yàn)方，沒有什么理論基礎(chǔ)，卻各有其適應(yīng)證，證相符，百試百中，不相符則不效，這樣是不是可以理解為“方證相應(yīng)”，即“方劑的適應(yīng)證”？《傷寒論》的方子是否也可以這樣理解？《傷寒論》是一部方法論。8、都說僵蠶祛風(fēng)，真的是有風(fēng)邪在病人身上，要用僵蠶祛除掉嗎？依如此類。天人一體觀：同氣相求，用動(dòng)物之靈性對抗病邪之性?！痘ㄓ隄M天》傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件三陰三陽時(shí)空圖太陽時(shí)——寅卯辰陽明時(shí)——巳午未少陽時(shí)——申酉戌太陰時(shí)——戌亥子少陰時(shí)——亥子丑厥陰時(shí)——子丑寅三陰三陽時(shí)空圖陽明病，欲解時(shí)，從申至戌上。陽氣之勢（從大到?。判蛳嗤畲箨枌?yīng)寅卯辰二陽對應(yīng)巳午未少陽對應(yīng)申酉戌

傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件

理論依據(jù)：1《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛?！?/p>

2、岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明；所謂面北而命其位，言其見也。上者右行

——地右旋（大到?。├碚撘罁?jù)：3、《脈經(jīng)·扁鵲陰陽脈法》：“脈平旦曰太陽，日中曰陽明，日晡時(shí)曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時(shí)也?！彼伎迹宏柕呐帕邢嗤?，陰的排列與三陰時(shí)空圖有不同。傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件寅卯辰少陽巳午未太陽申酉戌陽明陽氣之力：寅卯辰少陽陽氣之力：《素問·五運(yùn)行大論》帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰；所謂面南而命其位，言其見也。下者左行——天左旋（小到大）

《素問·六微旨大論》上下有位，左右有紀(jì)。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之?！保ㄐ〉酱蟮膱A運(yùn)動(dòng)）傷寒論學(xué)習(xí)與臨床應(yīng)用課件一氣周流：天地氣之勢：

寅卯辰太陽巳午未陽明申酉戌少陽氣之力：

寅卯辰少陽巳午未太陽申酉戌陽明一氣周流：天地二者關(guān)系：

天是體，地是用，地之常態(tài)反映了天陽（乾）在地陰（坤）的狀態(tài)，即人所感知的自然界常態(tài)。正邪是一家：正氣與邪氣均以一氣體現(xiàn)，故六氣是一氣的顯現(xiàn)。天地一氣正常的陽明時(shí)空對應(yīng)申酉戌，此段時(shí)辰人感知陽氣已虛，故體內(nèi)異常的陽明之氣得不到天助自然衰減，反之陽明從合的正常功能可得天助（符合人體正常三陰三陽的生機(jī)）。故陽明病在申酉戌三個(gè)時(shí)辰得天助而欲解。二者關(guān)系：176條：傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。表里參照物：經(jīng)氣腑氣臟氣皮毛肌肉筋脈臟腑陽明之表里經(jīng)腑熱寒思考：一氣周流無處不在，臨床高熱伴腹瀉，大汗患者。（陰陽表里寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜）176條：傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。思考1、為何感受同一邪，臨床表現(xiàn)不盡相同甚而相反？2、為什么世界上沒有與我完全相同的另一個(gè)我？3、先天氣數(shù)圖思考標(biāo)本中與開合樞221條：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。

標(biāo)本中與開合樞221條：陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M

分析：?。罕?、熱邪熱與表寒相爭緊：寒陽明地界有太陽表寒之邪進(jìn)入咽燥：本氣致病，“陽明之上，燥氣主之，中見太陰。”口苦：少陽相火（少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。263條）腹?jié)M：太陰之氣郁（太陰之上，濕氣主之，中見陽明），濕加燥熱喘：氣逆上（陽明不降，太陰不升——肺、胃、脾、大腸）分析：

身重：濕重，氣郁。不能用下法。

太陽、太陰開少陽、少陰樞陽明、厥陰合（涉及開合樞三者失常）發(fā)熱汗出：陽明經(jīng)證。不能用汗法。不惡寒反惡熱：肌表一派實(shí)熱證。不能用溫針。

小柴胡湯是太陽病之轉(zhuǎn)樞方，陽明及陰經(jīng)當(dāng)藉此樞轉(zhuǎn)而出者亦可用之。理解的關(guān)鍵是少陽為樞，也即通常所說“和解表里”。依據(jù)開合樞之理。表即太陽。小柴胡湯可謂少陽之方，不可為少陽之專方。小柴胡湯少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。甲木對應(yīng)膽腑，足少陽膽經(jīng)甲木之氣少陽之上，火氣主之，中見厥陰。手足同經(jīng)一氣貫通——手少陽三焦經(jīng)

厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽厥陰中化——少陽手足厥陰心包肝乙木五行生克：木生火少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。96條：傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。96條：傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，邪欲入——?jiǎng)t寒正欲出——?jiǎng)t熱互有進(jìn)退心煩：心包郁熱喜嘔：膽氣上逆胸?zé)┎粐I：無形邪熱之氣在上渴：傷津不渴，身有微熱：寒邪外束經(jīng)脈咳者：肺氣不利痞硬：氣郁心下悸，小便不利：三焦不和，水氣上泛凌心病涉太陽、少陽，邪在表里肌腠之間邪欲入——?jiǎng)t寒開合樞：少陽為樞，開則太陽，合則陽明。表里太陽本身的表里麻桂劑經(jīng)腑五苓散皮毛肌肉太陽陽明開合樞：少陽為樞，開則太陽，合則陽明。臨床樞轉(zhuǎn)邪氣到太陽的前提是里氣盛或胃氣盛。故和解不離太陽。和解：緣于開合樞之理。和解太陽病——小柴胡湯。和解陽明病——調(diào)胃承氣湯。達(dá)三焦通，中氣和暢——善治者治皮毛。臨床樞轉(zhuǎn)邪氣到太陽的前提是里氣盛或胃氣盛。故和解不離太陽。和和胃：胃屬足陽明戊土之氣。陽明之上，燥氣治之，中見太陰津傷表：經(jīng)證，白虎湯里：腑證，承氣湯(陰陽相合)因人體是一個(gè)整體，一氣周流。和和胃：胃屬足陽明戊土之氣。小柴胡合甘露消毒丹柴平湯柴苓湯柴胡桂枝葛根湯：支節(jié)煩痛，太陽表寒與少陽火氣逆而不出。上述三方在臨床應(yīng)用須注意：

太陽——汗法。汗出不解，不在太陽。少陽之腑——膽，三焦吐利：三焦不通，水走腸胃，膽氣逆。

小柴胡合甘露消毒丹325條少陰中風(fēng)，脈陽微陰浮者，為欲