住院患者跌倒風(fēng)險評估及預(yù)防測試卷附答案

住院患者跌倒風(fēng)險評估及預(yù)防測試卷附答案一、單選題1.評估跌倒風(fēng)險因素：不包括下列風(fēng)險因素：（）A.頭暈、眩暈；視力障礙B.肌力、平衡及步態(tài)異常C.體位性低血壓D.近視眼，矯正后視力正常(正確答案)2.為防止患者跌倒風(fēng)險，病區(qū)應(yīng)提供安全的住院環(huán)境，不包括（）A.功能良好的床單元及設(shè)施B.活動區(qū)域無障礙物C.地面干燥防滑D.近視眼鏡(正確答案)3.下列哪項是跌倒低風(fēng)險患者預(yù)防措施（）A.應(yīng)在床邊、就餐區(qū)、衛(wèi)生間、盥洗間等跌倒高危區(qū)域及腕帶上放置防跌倒警示標(biāo)識。B.應(yīng)將日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置。C.宜減少跌倒風(fēng)險的因素，如協(xié)助肌力、平衡及步態(tài)功能訓(xùn)練改善步態(tài)不穩(wěn)。D.使用帶輪子的床、輪椅等器具時，靜態(tài)時應(yīng)鎖定輪鎖，轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用安全帶或護欄。E.以上都是(正確答案)4.在使用高跌倒風(fēng)險藥物時，護士需要采取哪些預(yù)防措施？（）A.應(yīng)識別并明確告知患者和/或照護者可能增加跌倒風(fēng)險的藥物。B.指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險藥物時，在藥效期內(nèi)宜限制活動。C.應(yīng)與醫(yī)師溝通減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險藥物。D.以上都是(正確答案)5.體位性低血壓患者預(yù)防措施不包括（）A.應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度。B.應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走。C.應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時抬高床頭30℃~90℃，以舒適為宜。(正確答案)D.應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時水溫以37℃~40℃為宜。二、多選題1.患者在哪種情況下需要進行跌倒評估（）

A.患者入院時(正確答案)B.患者轉(zhuǎn)科時(正確答案)C.患者住院期間發(fā)生病情變化(正確答案)D.使用高跌倒風(fēng)險藥物、跌倒后(正確答案)2.預(yù)防跌倒的基本要求有哪些（）A.提供安全的住院環(huán)境(正確答案)B.評估跌倒的危險因素，采取針對性的預(yù)防措施(正確答案)C.動態(tài)評估，及時調(diào)整預(yù)防措施(正確答案)D.對患者及家屬進行預(yù)防跌倒的健康教育(正確答案)3.下列哪些是跌倒的的風(fēng)險因素（）A.視力障礙(正確答案)B.肌力、平衡及步態(tài)異常(正確答案)C.使用高風(fēng)險藥物(正確答案)D.大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄(正確答案)4.針對患者頭暈、眩暈風(fēng)險因素給予的預(yù)防措施有哪些（）A.鼓勵患者記錄頭暈、眩暈病史日記(正確答案)B.評估患者感受、誘發(fā)因素、持續(xù)時間和強度等(正確答案)C.指導(dǎo)患者出現(xiàn)頭暈時及時蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體(正確答案)D.將跌倒的可能性提前告知患者和家屬(正確答案)5.針對患者視力障礙風(fēng)險因素給予的預(yù)防措施有哪些（）A.如有不同用途的兩幅眼鏡，貼上標(biāo)簽(正確答案)B.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時，及時報告醫(yī)師(正確答案)C.護理偏盲患者時，宜站在健側(cè)，通過聲音增強患者的感知D.指導(dǎo)視力減弱的患者使用合適的眼鏡(正確答案)6.針對大便/小便失禁且緊急和頻繁的排泄給予的預(yù)防措施有哪些（）A.將患者安置在離廁所較近的區(qū)域(正確答案)B.觀察、識別患者大/小便失禁的原因(正確答案)C.進行自控能力的訓(xùn)練(正確答案)D.頻繁如廁的患者，使用護理褲或護理床等。(正確答案)7.引起患者跌倒高風(fēng)險的藥物有哪些（）A.鎮(zhèn)痛藥(正確答案)B.降壓利尿藥(正確答案)C.催眠藥(正確答案)D.抗驚厥藥(正確答案)8.針對患者體位性低血壓風(fēng)險因素給予的預(yù)防措施有哪些（）A.改善體位轉(zhuǎn)換時動作要慢(正確答案)B.指導(dǎo)患者遵循“三部曲”(正確答案)C.睡眠時抬高床頭10-30度(正確答案)9.針對患者肌力、平衡及步態(tài)異常風(fēng)險因素給予的預(yù)防措施有哪些（）A.觀察和詢問患者在行走或平衡方面遇到的問題(正確答案)B.鼓勵患者參加康復(fù)醫(yī)師制定的肌力、步態(tài)訓(xùn)練計劃，并督促實施(正確答案)C.指導(dǎo)患者正確使用助行器(正確答案)D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)骨折的患者，協(xié)助佩戴髖部保護器(正確答案)10.針對認知功能障礙風(fēng)險因素給予的預(yù)防措施有哪些（）A.根據(jù)康復(fù)醫(yī)師評定的認知功能受損情況提供幫助(正確答案)B.移除周圍可能造成傷害的物品(正確答案)C.出現(xiàn)幻覺或夜間異常行走的患者，實施保護性約束(正確答案)三、判斷題1.為預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓，遵循“三部曲”，即平躺30s,坐起30s，站立30s再行走。（）A.對(正確答案)B.錯2.住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷，即為跌倒（）A.對(正確答案)B.錯3.跌倒高風(fēng)險的患者，出院前，不需要再次評估（）A.對B.錯(正確答案)4.在Morse跌倒風(fēng)險評估量表中，使用拐杖/助行器的評分為15分（）A.對(正確答案)B.錯5.在Morse跌倒風(fēng)險評估量表中，步態(tài)虛弱評分為10分（）A.對(正確答案)B.錯6.為預(yù)防體位性低血壓發(fā)生，患者在淋浴時水溫以37℃-40℃為宜（）A.對(正確答案)B.錯7.在Morse跌倒風(fēng)險評估量表中,<25分為跌倒低風(fēng)險，25～45分為跌倒中風(fēng)險，>45分為跌倒高風(fēng)險（）A.對(正確答案)B.錯8.使用帶輪子的床、輪椅等器具時，靜態(tài)時應(yīng)鎖定輪鎖，轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用安全帶或護欄（）A