主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件

主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)Pre-andPostoperativeImagingoftheAorticRootRadiographics.2016Jan-Feb36(1):19-37.doi:10.1148/rg.2016150053Review.主要內(nèi)容主動(dòng)脈根部的解剖主動(dòng)脈根部術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部病變主動(dòng)脈根部手術(shù)介紹主動(dòng)脈根部術(shù)后影像學(xué)表現(xiàn)閱讀教學(xué)是小學(xué)語文教學(xué)的半壁江山，由課內(nèi)閱讀和課外閱讀兩部分組成。閱讀既是學(xué)生識(shí)字的有效途徑，也是寫作的基礎(chǔ)，同時(shí)也是學(xué)生獲取更多知識(shí)的主要渠道。然而，通過教學(xué)中觀察分析、與學(xué)生交談中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村小學(xué)語文閱讀現(xiàn)象不容樂觀：受學(xué)校辦學(xué)條件影響，不少農(nóng)村小學(xué)缺乏規(guī)范的圖書室，即使有圖書室，也形同虛設(shè)――藏書量少、開放時(shí)間少；受家庭環(huán)境影響，學(xué)生自有圖書量少，家長(zhǎng)意識(shí)較低，不是喝酒聚會(huì)就是觀看電視或者沉浸在手機(jī)的娛樂當(dāng)中，沒有形成良好的閱讀氛圍，學(xué)生缺乏良好的閱讀環(huán)境、閱讀習(xí)慣、閱讀方法，眾多因素影響導(dǎo)致學(xué)生閱讀興趣低下，嚴(yán)重影響了學(xué)生的識(shí)字量、閱讀水平、口語交際能力、作文能力等綜合素質(zhì)，為此，研究農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)具有重要的意義。本文從課內(nèi)閱讀、課外閱讀兩方面入手，探析農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)。一、課內(nèi)閱讀新課程改革提倡充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，特別是閱讀教學(xué)，更側(cè)重于學(xué)生閱讀的情感體驗(yàn)，那么，如果在課內(nèi)閱讀促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展呢？（一）營(yíng)造和諧的閱讀氛圍閱讀教學(xué)與其他教學(xué)的最大區(qū)別在于閱讀的情感體驗(yàn)，然而，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有的教師仍受傳統(tǒng)教育觀念影響，強(qiáng)調(diào)閱讀的統(tǒng)一性，唯教師獨(dú)尊，一切答案以教師為準(zhǔn)，而并非鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行有創(chuàng)新性的理解，這嚴(yán)重影響了學(xué)生的閱讀興趣。在閱讀教學(xué)中，教師要營(yíng)造和諧的閱讀氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言發(fā)表自己的觀點(diǎn)，讓學(xué)生在快樂中閱讀。如教學(xué)《祖父的園子》一文時(shí)，農(nóng)村的小學(xué)生看到這內(nèi)容，感覺特別親切，畢竟發(fā)生的就在農(nóng)村，可以留時(shí)間讓學(xué)生交流心得，有的學(xué)生說：“作者有這樣的祖父真是太幸福了，偶爾犯了小錯(cuò)誤，祖父不會(huì)劈頭蓋臉地自罵一頓，要是我把菜園里的蔬菜鋤了，祖父定不會(huì)饒了我的屁股?！庇械恼f：“我家后面也有個(gè)小菜園，但我沒有作者那么幸運(yùn)，從來沒有下地的機(jī)會(huì)，我多么希望像作者一樣去體會(huì)一下農(nóng)作的快樂?！边€有學(xué)生說：“我也曾像作者一樣，用盡全身力氣把水往天空揚(yáng)，感覺就像下雨似的，甭提有多開心了，但開心過后就是挨訓(xùn)了。”?W生的閱讀體會(huì)得到抒發(fā)，覺得閱讀也是一種快樂。（二）充分發(fā)揮學(xué)生的主體性新課程改革提出“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體”，教師在課堂中充當(dāng)著組織者和引導(dǎo)者的角色，在閱讀教學(xué)中，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，對(duì)于一些篇幅較長(zhǎng)的閱讀課文允許學(xué)生選擇自己喜歡的部分自主閱讀，再與同學(xué)一起分享閱讀的快樂。如教學(xué)《猴王出世》一文時(shí)，學(xué)生的閱讀不應(yīng)該僅局限于這一章節(jié)，可允許學(xué)生閱讀《西游記》的其他內(nèi)容，學(xué)生興趣高漲，并在班級(jí)里進(jìn)行分享，有的分享《孫悟空三打白骨精》，有的講述了《孫悟空大鬧天宮》等，學(xué)生在分享中對(duì)《西游記》得到了互補(bǔ)，激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣。（三）重視進(jìn)行朗讀訓(xùn)練在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有的教師覺得只要學(xué)生認(rèn)真看了課文，領(lǐng)會(huì)了文章的中心思想也就夠了，筆者并不這么覺得，平時(shí)學(xué)生總是快速地進(jìn)行閱讀，如果教師能適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀訓(xùn)練，有利于學(xué)生理清文章的思路，深入領(lǐng)會(huì)文章的情感，特別是教師進(jìn)行有感情的范讀，能激發(fā)學(xué)生的積極性。如教學(xué)《再見了，親人》一文時(shí)，文章抒發(fā)的是志愿軍戰(zhàn)士在車站與朝鮮人民依依惜別的情景，讀起來應(yīng)該是十分感人的，然而學(xué)生快速朗讀時(shí)卻淡如開水，感受不到他們之間的真摯感情，也感受不到朝鮮人民的留戀。教師可以充分利用班級(jí)的電子白板設(shè)備播放課文錄音或視頻，也可以教師親自進(jìn)行范讀，把志愿軍戰(zhàn)士的眷戀之情與朝鮮人民的留戀朗讀出來，從而激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)。二、課外閱讀在教學(xué)研討中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于課內(nèi)閱讀，學(xué)生的待遇都是同等的，課外閱讀就完全不一樣，學(xué)生之間的差距就很大了，這就需要教師積極地幫助學(xué)生拉近差距。（一）與家長(zhǎng)溝通與學(xué)生溝通交流發(fā)現(xiàn)，有一部分家長(zhǎng)其實(shí)是不贊同學(xué)生看課外書的，更不會(huì)給學(xué)生買課外書，究其原因竟是家長(zhǎng)的觀念還停留在應(yīng)試教育階段，他們覺得課內(nèi)閱讀才是重點(diǎn)，把課本讀熟了就好了，擔(dān)心學(xué)生看課外書就冷落了教材，因此不給學(xué)生買課外書，也不帶學(xué)生到書店看書。作為教師，要及時(shí)與這些家長(zhǎng)取得聯(lián)系，或者在班級(jí)微信群里宣揚(yáng)課外閱讀的重要性，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的教育觀念，強(qiáng)調(diào)課外閱讀的重要性，為學(xué)生提供課外閱讀的資源，鼓勵(lì)家長(zhǎng)為孩子們提供安靜的閱讀氛圍。（二）建立圖書角為了解決部分學(xué)生的圖書問題，可以在班級(jí)里建立圖書角，教師到學(xué)校圖書館借一部分圖書供學(xué)生借閱，積極發(fā)動(dòng)學(xué)生參與，把家里的課外書“捐”給班級(jí)圖書角，指定圖書管理員做好登記，供同學(xué)們借閱，待學(xué)期結(jié)束再物歸原主。通過這樣的活動(dòng)，教師及時(shí)掌握了學(xué)生閱讀的內(nèi)容，又使學(xué)生購(gòu)買的圖書值最大化，營(yíng)造良好的閱讀氛圍。（三）推薦閱讀書目并非所有的家長(zhǎng)都反對(duì)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，有的家長(zhǎng)雖然贊同學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，但由于自身知識(shí)水平有限，有的根本沒進(jìn)過學(xué)堂，根本不知道要給孩子購(gòu)買什么書目，學(xué)生想要買什么書，家長(zhǎng)不管內(nèi)容是否健康、積極向上，是否適合孩子的年齡特征，就幫學(xué)生購(gòu)買了，既浪費(fèi)家長(zhǎng)辛苦血汗錢，又影響了學(xué)生的身心健康。為此，教師可以根據(jù)課文的需要適當(dāng)向?qū)W生推薦閱讀書目，如教學(xué)《冬陽(yáng)?童年?駱駝隊(duì)》一文后，可以向基礎(chǔ)較扎實(shí)的學(xué)生推薦閱讀《城南舊事》，教學(xué)《將相和》《景陽(yáng)岡》《猴王出世》一組課文后，可以鼓勵(lì)學(xué)生利用雙休日或者寒暑假的時(shí)候閱讀我國(guó)的四大名著?？傊?，農(nóng)村的小學(xué)生大部分是留守兒童，一般都由爺爺奶奶隔代托管，教育觀念比較陳舊，對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)不聞不問，有些學(xué)生家庭條件有限，學(xué)生的閱讀與家長(zhǎng)的電視劇同步進(jìn)行，嚴(yán)重影響了學(xué)生的閱讀效果。如今已進(jìn)入素質(zhì)教育階段，作為教師在做好課內(nèi)閱讀教學(xué)的同時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生積極開展課外閱讀，營(yíng)造良好的閱讀氛圍，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的必要性和意義自主學(xué)習(xí)既是一種學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，也是學(xué)生為更高階段及終身學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備的一種能力。法國(guó)的埃德加富爾在《學(xué)會(huì)生存》一書中寫到：未來的文盲，不再是不識(shí)字的人，而是沒有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的人。自主學(xué)習(xí)是學(xué)生走出學(xué)校后所采用的主要學(xué)習(xí)方式，是個(gè)體自身發(fā)展的必備能力。無論是科技進(jìn)步還是職業(yè)發(fā)展，都要求個(gè)體必須通過自主學(xué)習(xí)來不斷掌握更新知識(shí)的技能，這樣才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。沒有自主學(xué)習(xí)能力，個(gè)體的畢生發(fā)展將受到極大的限制。因此，培養(yǎng)學(xué)生具備獨(dú)立于教師和課堂的自主學(xué)習(xí)能力，以適應(yīng)瞬息萬變的高科技社會(huì)的需求，就顯得十分重要。華羅庚告誡年輕人：每一個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。葉圣陶先生曾說“教是為了不教”，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，這是教育的終極目的。傳統(tǒng)的學(xué)校教育大多強(qiáng)調(diào)整體性，而忽略了學(xué)生個(gè)體發(fā)展的需求，對(duì)學(xué)生要求過分統(tǒng)一，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，這與當(dāng)前教育事業(yè)大力倡導(dǎo)的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的要求相悖。因此，培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力就顯得尤為必要。二、大學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀自主學(xué)習(xí)始終以培養(yǎng)獨(dú)立的學(xué)習(xí)者為最終目標(biāo)，要求學(xué)習(xí)者掌握自我確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇學(xué)習(xí)材料，評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和結(jié)果等一系列的技能。由于部分學(xué)生缺乏清晰的自我認(rèn)識(shí)，加之教師的教學(xué)模式、課堂交流的氛圍、考試的壓力等因素導(dǎo)致了自主學(xué)習(xí)動(dòng)力的缺乏。從目前的現(xiàn)狀來看，大學(xué)生在學(xué)習(xí)和能力發(fā)展上，普遍存在著急功近利的思想傾向，僅僅將知識(shí)和學(xué)習(xí)視為謀取職業(yè)的外部手段，與自身的長(zhǎng)久發(fā)展和精神提升分離。這樣的傾向顯然不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才自由、可持續(xù)發(fā)展能力的要求。三、如何在高等數(shù)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力1.更新教育觀念，轉(zhuǎn)變師生角色模式傳統(tǒng)的教學(xué)過程模式單一，教師過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，上課時(shí)疲于將內(nèi)容完整地教給學(xué)生，忽略了興趣的培養(yǎng)和邏輯推理思維的培養(yǎng)；教學(xué)中習(xí)慣于教師“滿堂灌輸”，而學(xué)生全盤消極接受，學(xué)生很少參與教學(xué)過程，學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)，興趣缺乏，覺得學(xué)習(xí)沒用，更不會(huì)去思考用數(shù)學(xué)去解決實(shí)際問題。因此，教師要改革傳統(tǒng)的教學(xué)過程，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的授課方式，把知識(shí)傳授看作學(xué)生與教師的雙邊的互動(dòng)過程，積極探索學(xué)生參與式的教學(xué)方法，用問題來組織課堂教學(xué)，讓學(xué)生通過分析、討論，自己尋找解決問題的方法。鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，大膽發(fā)表不同見解，特別是對(duì)獨(dú)特的、即便是最簡(jiǎn)單的思想和方法給予肯定和贊揚(yáng)，這不僅能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，而且對(duì)我們教師自身也有很大的促進(jìn)和啟發(fā)作用，甚至有時(shí)會(huì)有意外的效果和收獲。同時(shí)，要改變學(xué)生已有的學(xué)習(xí)觀念，扭轉(zhuǎn)多數(shù)學(xué)生高中以來養(yǎng)成的被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，注重引導(dǎo)學(xué)生改變對(duì)教師的期望值過高、依賴性過強(qiáng)的習(xí)慣，改變對(duì)知識(shí)的追求僅局限于課堂所學(xué)內(nèi)容的思想，學(xué)會(huì)充分利用學(xué)校現(xiàn)有資源，通過多樣化的途徑和手段獲取知識(shí)、鍛煉能力。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性夸美紐斯說過，“每門功課都應(yīng)該這樣開始――使它能引起學(xué)生的真正愛好，做法是：向他們證明它是如何的美好、有用、愜意……”。因此，在幫助學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的過程中，教師應(yīng)從高等數(shù)學(xué)知識(shí)在實(shí)際問題中的應(yīng)用及與其他學(xué)科的緊密聯(lián)系入手，突出高等數(shù)學(xué)課程在整個(gè)高等學(xué)校課程體系中，在培養(yǎng)大學(xué)生的數(shù)學(xué)修養(yǎng)、進(jìn)而在形成適應(yīng)信息時(shí)代的綜合素質(zhì)中的特殊和重要地位，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在學(xué)習(xí)高數(shù)之初就產(chǎn)生對(duì)課程的濃厚興趣。3.提高學(xué)生對(duì)信息的利用能力美國(guó)教育心理學(xué)家巴斯（Barth）指出，當(dāng)今的大學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)后從事某項(xiàng)職業(yè)所需要的知識(shí)技能有98%需要從社會(huì)這個(gè)大課堂中來獲得。作為學(xué)生就應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，不僅接受以教師為定向的學(xué)習(xí)方式，更多應(yīng)采用自主學(xué)習(xí)方式充實(shí)自己，適應(yīng)信息時(shí)代的要求。在大學(xué)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)環(huán)境中，可獲取的信息資源豐富，數(shù)量巨大，獲取方式更方便快捷，這為自主學(xué)習(xí)提供了有利條件。教師可采取設(shè)置一定的問題或題目等方式，讓學(xué)生有的放矢地通過查詢、整理相關(guān)信息資料解決問題，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中真正成為信息加工的主體。4.成立學(xué)習(xí)小組自主學(xué)習(xí)不等同于個(gè)人的學(xué)習(xí)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)生對(duì)他人的依賴越少越好，學(xué)生在與他人合作的過程中可以加深對(duì)自身的了解，解決自身的問題，更快地提高自己，因此合作學(xué)習(xí)是自主學(xué)習(xí)中必不可少的一部分。學(xué)生在人格平等的環(huán)境中學(xué)習(xí)，有利于開動(dòng)腦筋，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，自覺地承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任。通過鼓勵(lì)學(xué)生自己記錄自己的學(xué)習(xí)情況，自己找材料，設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)，幫助學(xué)生分析學(xué)習(xí)活動(dòng)，適時(shí)提出合理建議，幫助學(xué)生成為真正的自主學(xué)習(xí)者。例如，通過小組活動(dòng)，進(jìn)行合作協(xié)商與討論，使群體的智慧和思維共享。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿1主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)Pre-andPostoperativeImagingoftheAorticRootRadiographics.2016Jan-Feb36(1):19-37.doi:10.1148/rg.2016150053Review.主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)2主要內(nèi)容主動(dòng)脈根部的解剖主動(dòng)脈根部術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部病變主動(dòng)脈根部手術(shù)介紹主動(dòng)脈根部術(shù)后影像學(xué)表現(xiàn)主要內(nèi)容3主動(dòng)脈根部解剖主動(dòng)脈根部是將左心室和循環(huán)系統(tǒng)分開的重要結(jié)構(gòu);主動(dòng)脈根部主要結(jié)構(gòu)包括主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇以及竇管結(jié)合部;主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)部的結(jié)構(gòu)包括主動(dòng)脈瓣膜、連合部以及交界下三角主動(dòng)脈根部解剖4主動(dòng)脈根部解剖主動(dòng)脈瓣環(huán):外科學(xué)意義上的主動(dòng)脈瓣環(huán)是指通過三個(gè)主動(dòng)脈瓣最低點(diǎn)所圍成的虛擬的環(huán),其直徑是臨床上用到的主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑。解剖學(xué)上的主動(dòng)脈環(huán)是指圍繞三個(gè)主動(dòng)脈瓣邊緣所形成的“皇冠樣”的主動(dòng)脈瓣環(huán)。主動(dòng)脈瓣膜:主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間,在瓣膜形態(tài)正常的情況下,主動(dòng)脈瓣閉合時(shí)可以防止主動(dòng)脈中的血液返流入左心室。每個(gè)瓣葉從形態(tài)上分為游離緣、腹部和基底部。主動(dòng)脈瓣正常情況下包括三個(gè)瓣葉,但也存在主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形、二瓣化畸形,甚至僅有一個(gè)瓣葉的情況。主動(dòng)脈竇:在每個(gè)主動(dòng)脈瓣的后面主動(dòng)脈根部的管壁向外膨出,形成主動(dòng)脈竇。在三個(gè)主動(dòng)脈竇中,有兩個(gè)發(fā)出冠狀動(dòng)脈,并因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。竇管結(jié)合部:是主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈之間的標(biāo)志,它是主動(dòng)脈瓣葉的最上緣,同時(shí)也是主動(dòng)脈瓣連接部的水平。主動(dòng)脈根部解剖5ftsinusofftcoronaryvalsalvaostiumSinotubuSinotubularrootRightsinusofjunct主動(dòng)脈根部解剖a.主動(dòng)脈根部斜冠狀位示意圖b.主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)剖面示意圖C.主動(dòng)脈根部CT增強(qiáng)掃描斜冠狀位容積再現(xiàn)重建ftsinusof6B超·B超因?yàn)槠湎鄬?duì)廉價(jià)、安全、且可以評(píng)估主動(dòng)脈瓣的相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),所以被廣泛的用于主動(dòng)脈根部疾病的術(shù)前檢查和術(shù)后隨訪;·二維超聲最常用的切面是胸骨旁長(zhǎng)軸切面,在此切面上可以對(duì)主動(dòng)脈竇間的距離進(jìn)行測(cè)量,最常測(cè)量的是右冠竇與無冠竇之間的距離;·二維超聲的局限性在于其不能對(duì)累及中遠(yuǎn)段降主動(dòng)脈病變的相關(guān)管徑進(jìn)行測(cè)量,同時(shí)也不能很好的評(píng)估胸主動(dòng)脈的相關(guān)情況;三維超聲的應(yīng)用可以突破一部分二維超聲的局限;·經(jīng)食管超聲常常在術(shù)中應(yīng)用,并且對(duì)一些術(shù)中情況進(jìn)行判別。B超7CT心電門控:可以最大限度的減少心臟搏動(dòng)、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影前瞻性心電門控:曝光由預(yù)設(shè)的R-R間期觸發(fā)掃描,曝光的RR間期范圍需要由患者的心率進(jìn)行預(yù)設(shè);回顧性心電門控:管球連續(xù)曝光,并同時(shí)記錄心電信號(hào),可以在RR間期任意選擇重建期相,所以其對(duì)評(píng)估復(fù)雜的主動(dòng)脈根部及瓣膜病變很有幫助,但是其輻射劑量較前瞻性心電門控掃描高。在主動(dòng)脈根部手術(shù)的術(shù)前評(píng)估及在術(shù)后隨訪中,包含整個(gè)心動(dòng)周期的高質(zhì)量影像是非常必要的。例如一些術(shù)后并發(fā)癥如小的吻合口瘺或假性動(dòng)脈瘤僅僅在心動(dòng)周期的某一特定階段(心室收縮期或舒張期)才會(huì)表現(xiàn)。CT8MRI穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列(SSFP):該序列具有良好的信噪比和視覺效果可以很好的顯示快速流動(dòng)的血液和血管壁。SSFP可以用于評(píng)估主動(dòng)脈瓣的運(yùn)動(dòng)或者在左心室短軸面上對(duì)左室容量和射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)估;黑血序列:黑血雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列通常聯(lián)合心電門控和呼吸門控技術(shù)同時(shí)使用,用于對(duì)主動(dòng)脈血管壁和管腔內(nèi)流動(dòng)緩慢的血流進(jìn)行評(píng)估;相位對(duì)比技術(shù):圖像可以分為幅度圖像和相位圖像。可以用于對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的返流情況進(jìn)行評(píng)估,或用于對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄患者的跨瓣壓力進(jìn)行評(píng)估3D對(duì)比增強(qiáng)MRA:該技術(shù)通過靜脈注入縮短血液T1的造影劑進(jìn)行成像,在不受血流方式向和速度的情況下提高血管與周圍背景組織的信噪比。原始數(shù)據(jù)采集之后可以通過最大信號(hào)強(qiáng)度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容積再現(xiàn)(VR)等進(jìn)行后處理。MRI9一位30歲患有馬方綜合征伴主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張的患者的術(shù)前MR圖像a.30MRA斜矢狀位最大信號(hào)強(qiáng)度重建;b.T加權(quán)黑血雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列斜冠狀位重建;c.心室收縮期相位對(duì)比技術(shù)斜冠狀位成像-幅度圖;d.心室收縮期相位對(duì)比技術(shù)斜冠狀位成像-相位圖;一位30歲患有馬方綜合征伴主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張的患者的術(shù)前MR圖像10測(cè)量主動(dòng)脈直徑時(shí)需要完全垂直于主動(dòng)脈管壁測(cè)量,如果傾斜可能會(huì)明顯高估主動(dòng)脈直徑·后處理可能用到的技術(shù)有:多平面重建技術(shù)、最大密度投影、曲面重建技術(shù)、容積再現(xiàn)·盡管二維超聲檢査經(jīng)常被用于主動(dòng)脈根部直徑的測(cè)量,但是通過胸骨旁切面測(cè)得的主動(dòng)脈根部直徑往往較CT三維重建或MR獲得的數(shù)值偏小,這可能對(duì)治療方法的選擇及手術(shù)方案的制定存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)主動(dòng)脈的測(cè)量主要包括:主動(dòng)脈竇部、竇管結(jié)合部、升主動(dòng)脈中段、升主動(dòng)脈遠(yuǎn)端、主動(dòng)脈弓以及降主動(dòng)脈中段的管徑測(cè)量對(duì)于主動(dòng)脈竇部直徑,竇-竇間距和竇-連合間距均需要測(cè)量。測(cè)量主動(dòng)脈直徑時(shí)需要完全垂直于主動(dòng)脈管壁測(cè)量,如果傾11主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件12主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件13主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件14主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件15主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件16主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件17主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件18主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件19主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件20主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件21主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件22主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件23主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件24主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件25主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件26主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件27主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件28主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件29主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件30主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件31主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件32主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件33主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件34主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件35主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件36主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件37主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件38主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件39主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件40主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件41主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件42主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件43主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件44主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件45主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件46主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件47主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)課件486、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾49主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)Pre-andPostoperativeImagingoftheAorticRootRadiographics.2016Jan-Feb36(1):19-37.doi:10.1148/rg.2016150053Review.主要內(nèi)容主動(dòng)脈根部的解剖主動(dòng)脈根部術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部病變主動(dòng)脈根部手術(shù)介紹主動(dòng)脈根部術(shù)后影像學(xué)表現(xiàn)閱讀教學(xué)是小學(xué)語文教學(xué)的半壁江山，由課內(nèi)閱讀和課外閱讀兩部分組成。閱讀既是學(xué)生識(shí)字的有效途徑，也是寫作的基礎(chǔ)，同時(shí)也是學(xué)生獲取更多知識(shí)的主要渠道。然而，通過教學(xué)中觀察分析、與學(xué)生交談中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村小學(xué)語文閱讀現(xiàn)象不容樂觀：受學(xué)校辦學(xué)條件影響，不少農(nóng)村小學(xué)缺乏規(guī)范的圖書室，即使有圖書室，也形同虛設(shè)――藏書量少、開放時(shí)間少；受家庭環(huán)境影響，學(xué)生自有圖書量少，家長(zhǎng)意識(shí)較低，不是喝酒聚會(huì)就是觀看電視或者沉浸在手機(jī)的娛樂當(dāng)中，沒有形成良好的閱讀氛圍，學(xué)生缺乏良好的閱讀環(huán)境、閱讀習(xí)慣、閱讀方法，眾多因素影響導(dǎo)致學(xué)生閱讀興趣低下，嚴(yán)重影響了學(xué)生的識(shí)字量、閱讀水平、口語交際能力、作文能力等綜合素質(zhì)，為此，研究農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)具有重要的意義。本文從課內(nèi)閱讀、課外閱讀兩方面入手，探析農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)。一、課內(nèi)閱讀新課程改革提倡充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，特別是閱讀教學(xué)，更側(cè)重于學(xué)生閱讀的情感體驗(yàn)，那么，如果在課內(nèi)閱讀促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展呢？（一）營(yíng)造和諧的閱讀氛圍閱讀教學(xué)與其他教學(xué)的最大區(qū)別在于閱讀的情感體驗(yàn)，然而，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有的教師仍受傳統(tǒng)教育觀念影響，強(qiáng)調(diào)閱讀的統(tǒng)一性，唯教師獨(dú)尊，一切答案以教師為準(zhǔn)，而并非鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行有創(chuàng)新性的理解，這嚴(yán)重影響了學(xué)生的閱讀興趣。在閱讀教學(xué)中，教師要營(yíng)造和諧的閱讀氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言發(fā)表自己的觀點(diǎn)，讓學(xué)生在快樂中閱讀。如教學(xué)《祖父的園子》一文時(shí)，農(nóng)村的小學(xué)生看到這內(nèi)容，感覺特別親切，畢竟發(fā)生的就在農(nóng)村，可以留時(shí)間讓學(xué)生交流心得，有的學(xué)生說：“作者有這樣的祖父真是太幸福了，偶爾犯了小錯(cuò)誤，祖父不會(huì)劈頭蓋臉地自罵一頓，要是我把菜園里的蔬菜鋤了，祖父定不會(huì)饒了我的屁股?！庇械恼f：“我家后面也有個(gè)小菜園，但我沒有作者那么幸運(yùn)，從來沒有下地的機(jī)會(huì)，我多么希望像作者一樣去體會(huì)一下農(nóng)作的快樂?！边€有學(xué)生說：“我也曾像作者一樣，用盡全身力氣把水往天空揚(yáng)，感覺就像下雨似的，甭提有多開心了，但開心過后就是挨訓(xùn)了?！?W生的閱讀體會(huì)得到抒發(fā)，覺得閱讀也是一種快樂。（二）充分發(fā)揮學(xué)生的主體性新課程改革提出“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體”，教師在課堂中充當(dāng)著組織者和引導(dǎo)者的角色，在閱讀教學(xué)中，教師要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，對(duì)于一些篇幅較長(zhǎng)的閱讀課文允許學(xué)生選擇自己喜歡的部分自主閱讀，再與同學(xué)一起分享閱讀的快樂。如教學(xué)《猴王出世》一文時(shí)，學(xué)生的閱讀不應(yīng)該僅局限于這一章節(jié)，可允許學(xué)生閱讀《西游記》的其他內(nèi)容，學(xué)生興趣高漲，并在班級(jí)里進(jìn)行分享，有的分享《孫悟空三打白骨精》，有的講述了《孫悟空大鬧天宮》等，學(xué)生在分享中對(duì)《西游記》得到了互補(bǔ)，激發(fā)了學(xué)生的閱讀興趣。（三）重視進(jìn)行朗讀訓(xùn)練在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，有的教師覺得只要學(xué)生認(rèn)真看了課文，領(lǐng)會(huì)了文章的中心思想也就夠了，筆者并不這么覺得，平時(shí)學(xué)生總是快速地進(jìn)行閱讀，如果教師能適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀訓(xùn)練，有利于學(xué)生理清文章的思路，深入領(lǐng)會(huì)文章的情感，特別是教師進(jìn)行有感情的范讀，能激發(fā)學(xué)生的積極性。如教學(xué)《再見了，親人》一文時(shí)，文章抒發(fā)的是志愿軍戰(zhàn)士在車站與朝鮮人民依依惜別的情景，讀起來應(yīng)該是十分感人的，然而學(xué)生快速朗讀時(shí)卻淡如開水，感受不到他們之間的真摯感情，也感受不到朝鮮人民的留戀。教師可以充分利用班級(jí)的電子白板設(shè)備播放課文錄音或視頻，也可以教師親自進(jìn)行范讀，把志愿軍戰(zhàn)士的眷戀之情與朝鮮人民的留戀朗讀出來，從而激發(fā)學(xué)生的情感體驗(yàn)。二、課外閱讀在教學(xué)研討中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于課內(nèi)閱讀，學(xué)生的待遇都是同等的，課外閱讀就完全不一樣，學(xué)生之間的差距就很大了，這就需要教師積極地幫助學(xué)生拉近差距。（一）與家長(zhǎng)溝通與學(xué)生溝通交流發(fā)現(xiàn)，有一部分家長(zhǎng)其實(shí)是不贊同學(xué)生看課外書的，更不會(huì)給學(xué)生買課外書，究其原因竟是家長(zhǎng)的觀念還停留在應(yīng)試教育階段，他們覺得課內(nèi)閱讀才是重點(diǎn)，把課本讀熟了就好了，擔(dān)心學(xué)生看課外書就冷落了教材，因此不給學(xué)生買課外書，也不帶學(xué)生到書店看書。作為教師，要及時(shí)與這些家長(zhǎng)取得聯(lián)系，或者在班級(jí)微信群里宣揚(yáng)課外閱讀的重要性，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的教育觀念，強(qiáng)調(diào)課外閱讀的重要性，為學(xué)生提供課外閱讀的資源，鼓勵(lì)家長(zhǎng)為孩子們提供安靜的閱讀氛圍。（二）建立圖書角為了解決部分學(xué)生的圖書問題，可以在班級(jí)里建立圖書角，教師到學(xué)校圖書館借一部分圖書供學(xué)生借閱，積極發(fā)動(dòng)學(xué)生參與，把家里的課外書“捐”給班級(jí)圖書角，指定圖書管理員做好登記，供同學(xué)們借閱，待學(xué)期結(jié)束再物歸原主。通過這樣的活動(dòng)，教師及時(shí)掌握了學(xué)生閱讀的內(nèi)容，又使學(xué)生購(gòu)買的圖書值最大化，營(yíng)造良好的閱讀氛圍。（三）推薦閱讀書目并非所有的家長(zhǎng)都反對(duì)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，有的家長(zhǎng)雖然贊同學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，但由于自身知識(shí)水平有限，有的根本沒進(jìn)過學(xué)堂，根本不知道要給孩子購(gòu)買什么書目，學(xué)生想要買什么書，家長(zhǎng)不管內(nèi)容是否健康、積極向上，是否適合孩子的年齡特征，就幫學(xué)生購(gòu)買了，既浪費(fèi)家長(zhǎng)辛苦血汗錢，又影響了學(xué)生的身心健康。為此，教師可以根據(jù)課文的需要適當(dāng)向?qū)W生推薦閱讀書目，如教學(xué)《冬陽(yáng)?童年?駱駝隊(duì)》一文后，可以向基礎(chǔ)較扎實(shí)的學(xué)生推薦閱讀《城南舊事》，教學(xué)《將相和》《景陽(yáng)岡》《猴王出世》一組課文后，可以鼓勵(lì)學(xué)生利用雙休日或者寒暑假的時(shí)候閱讀我國(guó)的四大名著?？傊?，農(nóng)村的小學(xué)生大部分是留守兒童，一般都由爺爺奶奶隔代托管，教育觀念比較陳舊，對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)不聞不問，有些學(xué)生家庭條件有限，學(xué)生的閱讀與家長(zhǎng)的電視劇同步進(jìn)行，嚴(yán)重影響了學(xué)生的閱讀效果。如今已進(jìn)入素質(zhì)教育階段，作為教師在做好課內(nèi)閱讀教學(xué)的同時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生積極開展課外閱讀，營(yíng)造良好的閱讀氛圍，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。一、大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的必要性和意義自主學(xué)習(xí)既是一種學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，也是學(xué)生為更高階段及終身學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備的一種能力。法國(guó)的埃德加富爾在《學(xué)會(huì)生存》一書中寫到：未來的文盲，不再是不識(shí)字的人，而是沒有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的人。自主學(xué)習(xí)是學(xué)生走出學(xué)校后所采用的主要學(xué)習(xí)方式，是個(gè)體自身發(fā)展的必備能力。無論是科技進(jìn)步還是職業(yè)發(fā)展，都要求個(gè)體必須通過自主學(xué)習(xí)來不斷掌握更新知識(shí)的技能，這樣才能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。沒有自主學(xué)習(xí)能力，個(gè)體的畢生發(fā)展將受到極大的限制。因此，培養(yǎng)學(xué)生具備獨(dú)立于教師和課堂的自主學(xué)習(xí)能力，以適應(yīng)瞬息萬變的高科技社會(huì)的需求，就顯得十分重要。華羅庚告誡年輕人：每一個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。葉圣陶先生曾說“教是為了不教”，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，這是教育的終極目的。傳統(tǒng)的學(xué)校教育大多強(qiáng)調(diào)整體性，而忽略了學(xué)生個(gè)體發(fā)展的需求，對(duì)學(xué)生要求過分統(tǒng)一，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，這與當(dāng)前教育事業(yè)大力倡導(dǎo)的培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的要求相悖。因此，培養(yǎng)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力就顯得尤為必要。二、大學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀自主學(xué)習(xí)始終以培養(yǎng)獨(dú)立的學(xué)習(xí)者為最終目標(biāo)，要求學(xué)習(xí)者掌握自我確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇學(xué)習(xí)材料，評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和結(jié)果等一系列的技能。由于部分學(xué)生缺乏清晰的自我認(rèn)識(shí)，加之教師的教學(xué)模式、課堂交流的氛圍、考試的壓力等因素導(dǎo)致了自主學(xué)習(xí)動(dòng)力的缺乏。從目前的現(xiàn)狀來看，大學(xué)生在學(xué)習(xí)和能力發(fā)展上，普遍存在著急功近利的思想傾向，僅僅將知識(shí)和學(xué)習(xí)視為謀取職業(yè)的外部手段，與自身的長(zhǎng)久發(fā)展和精神提升分離。這樣的傾向顯然不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才自由、可持續(xù)發(fā)展能力的要求。三、如何在高等數(shù)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力1.更新教育觀念，轉(zhuǎn)變師生角色模式傳統(tǒng)的教學(xué)過程模式單一，教師過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，上課時(shí)疲于將內(nèi)容完整地教給學(xué)生，忽略了興趣的培養(yǎng)和邏輯推理思維的培養(yǎng)；教學(xué)中習(xí)慣于教師“滿堂灌輸”，而學(xué)生全盤消極接受，學(xué)生很少參與教學(xué)過程，學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)，興趣缺乏，覺得學(xué)習(xí)沒用，更不會(huì)去思考用數(shù)學(xué)去解決實(shí)際問題。因此，教師要改革傳統(tǒng)的教學(xué)過程，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的授課方式，把知識(shí)傳授看作學(xué)生與教師的雙邊的互動(dòng)過程，積極探索學(xué)生參與式的教學(xué)方法，用問題來組織課堂教學(xué)，讓學(xué)生通過分析、討論，自己尋找解決問題的方法。鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，大膽發(fā)表不同見解，特別是對(duì)獨(dú)特的、即便是最簡(jiǎn)單的思想和方法給予肯定和贊揚(yáng)，這不僅能夠激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，而且對(duì)我們教師自身也有很大的促進(jìn)和啟發(fā)作用，甚至有時(shí)會(huì)有意外的效果和收獲。同時(shí)，要改變學(xué)生已有的學(xué)習(xí)觀念，扭轉(zhuǎn)多數(shù)學(xué)生高中以來養(yǎng)成的被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，注重引導(dǎo)學(xué)生改變對(duì)教師的期望值過高、依賴性過強(qiáng)的習(xí)慣，改變對(duì)知識(shí)的追求僅局限于課堂所學(xué)內(nèi)容的思想，學(xué)會(huì)充分利用學(xué)校現(xiàn)有資源，通過多樣化的途徑和手段獲取知識(shí)、鍛煉能力。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性夸美紐斯說過，“每門功課都應(yīng)該這樣開始――使它能引起學(xué)生的真正愛好，做法是：向他們證明它是如何的美好、有用、愜意……”。因此，在幫助學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的過程中，教師應(yīng)從高等數(shù)學(xué)知識(shí)在實(shí)際問題中的應(yīng)用及與其他學(xué)科的緊密聯(lián)系入手，突出高等數(shù)學(xué)課程在整個(gè)高等學(xué)校課程體系中，在培養(yǎng)大學(xué)生的數(shù)學(xué)修養(yǎng)、進(jìn)而在形成適應(yīng)信息時(shí)代的綜合素質(zhì)中的特殊和重要地位，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在學(xué)習(xí)高數(shù)之初就產(chǎn)生對(duì)課程的濃厚興趣。3.提高學(xué)生對(duì)信息的利用能力美國(guó)教育心理學(xué)家巴斯（Barth）指出，當(dāng)今的大學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)后從事某項(xiàng)職業(yè)所需要的知識(shí)技能有98%需要從社會(huì)這個(gè)大課堂中來獲得。作為學(xué)生就應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，不僅接受以教師為定向的學(xué)習(xí)方式，更多應(yīng)采用自主學(xué)習(xí)方式充實(shí)自己，適應(yīng)信息時(shí)代的要求。在大學(xué)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的學(xué)習(xí)環(huán)境中，可獲取的信息資源豐富，數(shù)量巨大，獲取方式更方便快捷，這為自主學(xué)習(xí)提供了有利條件。教師可采取設(shè)置一定的問題或題目等方式，讓學(xué)生有的放矢地通過查詢、整理相關(guān)信息資料解決問題，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中真正成為信息加工的主體。4.成立學(xué)習(xí)小組自主學(xué)習(xí)不等同于個(gè)人的學(xué)習(xí)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為學(xué)生對(duì)他人的依賴越少越好，學(xué)生在與他人合作的過程中可以加深對(duì)自身的了解，解決自身的問題，更快地提高自己，因此合作學(xué)習(xí)是自主學(xué)習(xí)中必不可少的一部分。學(xué)生在人格平等的環(huán)境中學(xué)習(xí)，有利于開動(dòng)腦筋，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，自覺地承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任。通過鼓勵(lì)學(xué)生自己記錄自己的學(xué)習(xí)情況，自己找材料，設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)，幫助學(xué)生分析學(xué)習(xí)活動(dòng)，適時(shí)提出合理建議，幫助學(xué)生成為真正的自主學(xué)習(xí)者。例如，通過小組活動(dòng)，進(jìn)行合作協(xié)商與討論，使群體的智慧和思維共享。主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)56、死去何所道，托體同山阿50主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)Pre-andPostoperativeImagingoftheAorticRootRadiographics.2016Jan-Feb36(1):19-37.doi:10.1148/rg.2016150053Review.主動(dòng)脈根部術(shù)前及術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)51主要內(nèi)容主動(dòng)脈根部的解剖主動(dòng)脈根部術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)主動(dòng)脈根部病變主動(dòng)脈根部手術(shù)介紹主動(dòng)脈根部術(shù)后影像學(xué)表現(xiàn)主要內(nèi)容52主動(dòng)脈根部解剖主動(dòng)脈根部是將左心室和循環(huán)系統(tǒng)分開的重要結(jié)構(gòu);主動(dòng)脈根部主要結(jié)構(gòu)包括主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇以及竇管結(jié)合部;主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)部的結(jié)構(gòu)包括主動(dòng)脈瓣膜、連合部以及交界下三角主動(dòng)脈根部解剖53主動(dòng)脈根部解剖主動(dòng)脈瓣環(huán):外科學(xué)意義上的主動(dòng)脈瓣環(huán)是指通過三個(gè)主動(dòng)脈瓣最低點(diǎn)所圍成的虛擬的環(huán),其直徑是臨床上用到的主動(dòng)脈瓣環(huán)直徑。解剖學(xué)上的主動(dòng)脈環(huán)是指圍繞三個(gè)主動(dòng)脈瓣邊緣所形成的“皇冠樣”的主動(dòng)脈瓣環(huán)。主動(dòng)脈瓣膜:主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間,在瓣膜形態(tài)正常的情況下,主動(dòng)脈瓣閉合時(shí)可以防止主動(dòng)脈中的血液返流入左心室。每個(gè)瓣葉從形態(tài)上分為游離緣、腹部和基底部。主動(dòng)脈瓣正常情況下包括三個(gè)瓣葉,但也存在主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形、二瓣化畸形,甚至僅有一個(gè)瓣葉的情況。主動(dòng)脈竇:在每個(gè)主動(dòng)脈瓣的后面主動(dòng)脈根部的管壁向外膨出,形成主動(dòng)脈竇。在三個(gè)主動(dòng)脈竇中,有兩個(gè)發(fā)出冠狀動(dòng)脈,并因此命名為左冠竇、右冠竇和無冠竇。竇管結(jié)合部:是主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈之間的標(biāo)志,它是主動(dòng)脈瓣葉的最上緣,同時(shí)也是主動(dòng)脈瓣連接部的水平。主動(dòng)脈根部解剖54ftsinusofftcoronaryvalsalvaostiumSinotubuSinotubularrootRightsinusofjunct主動(dòng)脈根部解剖a.主動(dòng)脈根部斜冠狀位示意圖b.主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)剖面示意圖C.主動(dòng)脈根部CT增強(qiáng)掃描斜冠狀位容積再現(xiàn)重建ftsinusof55B超·B超因?yàn)槠湎鄬?duì)廉價(jià)、安全、且可以評(píng)估主動(dòng)脈瓣的相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),所以被廣泛的用于主動(dòng)脈根部疾病的術(shù)前檢查和術(shù)后隨訪;·二維超聲最常用的切面是胸骨旁長(zhǎng)軸切面,在此切面上可以對(duì)主動(dòng)脈竇間的距離進(jìn)行測(cè)量,最常測(cè)量的是右冠竇與無冠竇之間的距離;·二維超聲的局限性在于其不能對(duì)累及中遠(yuǎn)段降主動(dòng)脈病變的相關(guān)管徑進(jìn)行測(cè)量,同時(shí)也不能很好的評(píng)估胸主動(dòng)脈的相關(guān)情況;三維超聲的應(yīng)用可以突破一部分二維超聲的局限;·經(jīng)食管超聲常常在術(shù)中應(yīng)用,并且對(duì)一些術(shù)中情況進(jìn)行判別。B超56CT心電門控:可以最大限度的減少心臟搏動(dòng)、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影前瞻性心電門控:曝光由預(yù)設(shè)的R-R間期觸發(fā)掃描,曝光的RR間期范圍需要由患者的心率進(jìn)行預(yù)設(shè);回顧性心電門控:管球連續(xù)曝光,并同時(shí)記錄心電信號(hào),可以在RR間期任意選擇重建期相,所以其對(duì)評(píng)估復(fù)雜的主動(dòng)脈根部及瓣膜病變很有幫助,但是其輻射劑量較前瞻性心電門控掃描高。在主動(dòng)脈根部手術(shù)的術(shù)前評(píng)估及在術(shù)后隨訪中,包含整個(gè)心動(dòng)周期的高質(zhì)量影像是非常必要的。例如一些術(shù)后并發(fā)癥如小的吻合口瘺或假性動(dòng)脈瘤僅僅在心動(dòng)周期的某一特定階段(心室收縮期或舒張期)才會(huì)表現(xiàn)。CT57MRI穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列(SSFP):該序列具有良好的信噪比和視覺效果可以很好的顯示快速流動(dòng)的血液和血管壁。SSFP可以用于評(píng)估主動(dòng)脈瓣的運(yùn)動(dòng)或者在左心室短軸面上對(duì)左室容量和射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)估;黑血序列:黑血雙反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列通常聯(lián)合心電門控和呼吸門控技術(shù)同時(shí)使用,用于對(duì)主動(dòng)脈血管壁和管腔內(nèi)流動(dòng)緩慢的血流進(jìn)行評(píng)估;相位對(duì)比技術(shù):圖像可以分為幅度圖像和相位圖像。可以用于對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的返流情況進(jìn)行評(píng)估,或用于對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄患者的跨瓣壓力進(jìn)行評(píng)估3D對(duì)比增強(qiáng)MRA:該技術(shù)通過靜脈注入縮短血液T1的造