急性腰扭傷資料講解課件

急性腰扭傷急性腰扭傷1定義《金匱翼》載:“瘀血腰痛者,閃挫及強(qiáng)力舉重得之。蓋腰者,一身之要,屈伸俯仰、無不由之,若一有損傷,則血脈凝澀,經(jīng)絡(luò)壅滯,令人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè),其脈澀,日輕夜重是也。定義2辨證分型1.氣滯型:腰痛時(shí)輕時(shí)重、痛無定處,以脹痛為主,重者腰部活動(dòng)受限,行走困難、咳嗽震痛,舌苔薄,脈弦數(shù)?！?.血瘀型:腰痛痛有定處,痛如針刺,壓痛明顯,腰部活動(dòng)受限?？捎懈姑?、便秘。舌質(zhì)可有瘀點(diǎn),脈弦緊辨證分型3病因●急性腰扭傷為一種常見病,多由姿勢不正,用力過猛,超限活動(dòng)及外力碰撞等,引起軟組織受損所致。本病發(fā)生突然,有明顯的腰部扭傷史,嚴(yán)重者在受傷當(dāng)時(shí)腰部有撕裂感和響聲。腰背不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部坐位時(shí)用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。病因4臨床表現(xiàn)●患者主訴聽到清脆的響聲,傷后重者疼痛劇烈當(dāng)即不能活動(dòng);輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床臨床表現(xiàn)5臨床表現(xiàn)●檢查時(shí)見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)1有腰部扭傷史,多見于青壯年2.腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動(dòng)受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強(qiáng)迫姿勢以減少疼痛臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)3腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬物損傷部位有明顯壓痛點(diǎn),脊柱生理弧度改變4外傷后即感腰痛,不能繼續(xù)用力,疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)時(shí)加重,休息后也不能消除,咳嗽、大聲說話,腹部用力等均可使疼痛增加。有時(shí)在受傷當(dāng)時(shí)腰部有響聲或有突然斷裂感。5.腰部僵硬,主動(dòng)活動(dòng)困難,翻身困難,骶棘肌或臀大肌緊張,使脊柱側(cè)彎。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)6.損傷部位有壓痛點(diǎn),在棘突兩旁骶棘肌處,兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛,多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者,多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者,多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。7.一般無下肢放射痛,部份患者有下肢牽涉性痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,但加強(qiáng)試驗(yàn)則為陰性。鑒別困難時(shí),可作局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉若痛點(diǎn)減輕或消失,則為牽涉痛,腿疼無改變者為神經(jīng)根放射痛。臨床表現(xiàn)8輔助檢查●Ⅹ線檢查多無異常發(fā)現(xiàn)或僅見腰椎曲度變直或者側(cè)彎,骨關(guān)節(jié)畸形或退行性變等。扭傷嚴(yán)重者,應(yīng)進(jìn)行CT或MRI排除腰部各部的骨折、脫位、腰椎間盤突出等。輔助檢查9診斷●有腰部扭傷史,多見于青壯年。多數(shù)患者有明顯的壓痛點(diǎn),與受傷部位一致,部分患者同時(shí)有下肢牽扯痛。●患者多有單側(cè)或雙側(cè)骶棘肌、臀大肌肌肉痙攣,這是一種疼痛引起的保護(hù)性動(dòng)作。診斷10急性腰扭傷資料講解課件11急性腰扭傷資料講解課件12急性腰扭傷資料講解課件13急性腰扭傷資料講解課件14急性腰扭傷資料講解課件15急性腰扭傷資料講解課件16急性腰扭傷資料講解課件17急性腰扭傷資料講解課件18急性腰扭傷資料講解課件19急性腰扭傷資料講解課件20急性腰扭傷資料講解課件21急性腰扭傷資料講解課件22急性腰扭傷資料講解課件23急性腰扭傷資料講解課件24急性腰扭傷急性腰扭傷25定義《金匱翼》載:“瘀血腰痛者,閃挫及強(qiáng)力舉重得之。蓋腰者,一身之要,屈伸俯仰、無不由之,若一有損傷,則血脈凝澀,經(jīng)絡(luò)壅滯,令人卒痛不能轉(zhuǎn)側(cè),其脈澀,日輕夜重是也。定義26辨證分型1.氣滯型:腰痛時(shí)輕時(shí)重、痛無定處,以脹痛為主,重者腰部活動(dòng)受限,行走困難、咳嗽震痛,舌苔薄,脈弦數(shù)?！?.血瘀型:腰痛痛有定處,痛如針刺,壓痛明顯,腰部活動(dòng)受限?？捎懈姑洝⒈忝?。舌質(zhì)可有瘀點(diǎn),脈弦緊辨證分型27病因●急性腰扭傷為一種常見病,多由姿勢不正,用力過猛,超限活動(dòng)及外力碰撞等,引起軟組織受損所致。本病發(fā)生突然,有明顯的腰部扭傷史,嚴(yán)重者在受傷當(dāng)時(shí)腰部有撕裂感和響聲。腰背不能挺直,俯、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,咳嗽、噴嚏、大小便時(shí)可使疼痛加劇。站立時(shí)往往用手扶住腰部坐位時(shí)用雙手撐于椅子,以減輕疼痛。病因28臨床表現(xiàn)●患者主訴聽到清脆的響聲,傷后重者疼痛劇烈當(dāng)即不能活動(dòng);輕者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床臨床表現(xiàn)29臨床表現(xiàn)●檢查時(shí)見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)1有腰部扭傷史,多見于青壯年2.腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動(dòng)受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強(qiáng)迫姿勢以減少疼痛臨床表現(xiàn)30臨床表現(xiàn)3腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬物損傷部位有明顯壓痛點(diǎn),脊柱生理弧度改變4外傷后即感腰痛,不能繼續(xù)用力,疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)時(shí)加重,休息后也不能消除,咳嗽、大聲說話,腹部用力等均可使疼痛增加。有時(shí)在受傷當(dāng)時(shí)腰部有響聲或有突然斷裂感。5.腰部僵硬,主動(dòng)活動(dòng)困難,翻身困難,骶棘肌或臀大肌緊張,使脊柱側(cè)彎。臨床表現(xiàn)31臨床表現(xiàn)6.損傷部位有壓痛點(diǎn),在棘突兩旁骶棘肌處,兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛,多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者,多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者,多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。7.一般無下肢放射痛,部份患者有下肢牽涉性痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,但加強(qiáng)試驗(yàn)則為陰性。鑒別困難時(shí),可作局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉若痛點(diǎn)減輕或消失,則為牽涉痛,腿疼無改變者為神經(jīng)根放射痛。臨床表現(xiàn)32輔助檢查●Ⅹ線檢查多無異常發(fā)現(xiàn)或僅見腰椎曲度變直或者側(cè)彎,骨關(guān)節(jié)畸形或退行性變等。扭傷嚴(yán)重者,應(yīng)進(jìn)行CT或MRI排除腰部各部的骨折、脫位、腰椎間盤突出等。輔助檢查33診斷●有腰部扭傷史,多見于青壯年。多數(shù)患者有明顯的壓痛點(diǎn),與受傷部位一致,部分患者同時(shí)有下肢牽扯痛。●患者多有單側(cè)或雙側(cè)骶棘肌、臀大肌肌肉痙攣,這是一種疼痛引起的保護(hù)性動(dòng)作。診斷34急性腰扭傷資料講解課件35急性腰扭傷資料講解課件36急性腰扭傷資料講解課件37急性腰扭傷資料講解課件38急性腰扭傷資料講解課件39急