自主神經(jīng)與快速心律失常課件

自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快速心律失常自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快速心律失常大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科張樹龍自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)今心臟自主神經(jīng)解剖示意圖SCN上頸神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)MCN中頸神經(jīng)節(jié)ICN頸神經(jīng)節(jié)T心神經(jīng)叢脊ScN上心神經(jīng)MCN:中心神經(jīng)交感系ICN:下心神經(jīng)一、魔術(shù)引入，神秘新奇，魔術(shù)揭秘，探尋本質(zhì)魔術(shù)這門神奇的藝術(shù)深受到年青人的青睞。其實，大部分魔術(shù)的背后都隱藏著一些比較淺顯的物理知識，如果我們把平常的一些實驗稍加改進(jìn)，借助道具和表演方式，使用障眼法之類的手段，就給實驗披上了神秘的面紗，變普通實驗為時尚魔術(shù)，引起學(xué)生的關(guān)注和好奇。如《空氣的力量》的引入可設(shè)計魔術(shù)《掀起你的蓋頭來》：把一個塑料瓶四周穿幾個洞，倒入水后蓋上瓶蓋舉起來，學(xué)生會看到瓶子漏水；把紅蓋頭往瓶蓋上一蓋，瓶子不漏水了，拿開紅蓋頭瓶子又漏水了。學(xué)生看到這里無不驚奇地瞪大眼睛，不由自主地發(fā)出驚嘆聲。其實只要在瓶蓋上穿一個洞，當(dāng)蓋上蓋頭的瞬間，用手指迅速地堵住該洞，瓶內(nèi)外的氣壓差自然就讓水流不出來了。又如《光的反射》的引入可設(shè)計魔術(shù)《年年有余》：老師向同學(xué)展示一個玻璃缸，玻璃缸里只有清水，接著用一塊絲巾蓋住玻璃缸，用手向空中抓了一下，似乎把什么東西放入玻璃缸。再拿開絲巾，玻璃缸里竟然出現(xiàn)幾條美麗的小金魚，在水中快活地游泳。靈動的小金魚，瞬間便喚起了學(xué)生探索的欲望。其實，只要在表演之前，將一塊尺寸合適的平面鏡放入裝有清水的玻璃缸，然后，將金魚放入鏡子后面的水中，當(dāng)拿走絲巾的同時，也拿走鏡片，金魚就出現(xiàn)在玻璃缸中。金魚無中生有，其實只是光的反射引起的假象。通過魔術(shù)表演，可以把學(xué)生的注意力集中到所要教學(xué)的內(nèi)容上，之后通過對知識的學(xué)習(xí)來揭開謎底，讓學(xué)生明白有違常理的現(xiàn)象背后恰恰是對科學(xué)普遍規(guī)律的遵循。在表演時可選擇學(xué)生代表事先培訓(xùn)，既調(diào)動了學(xué)生的積極參與和培養(yǎng)學(xué)生的動手、表演能力，又更能激發(fā)學(xué)生的熱情和競爭欲望。二、故事引入，生動形象，扣人心弦，陶冶情操青少年都愛聽故事，在物理學(xué)的發(fā)展史中，充滿了動人的妙趣橫生的故事，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點和需要，選擇聯(lián)系緊密的故事片段，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使之參與教學(xué)。如《空氣的“力量”》引入可用這個故事：據(jù)說清朝的雍正皇帝是個暴君，他害怕大臣功高蓋主，就請能工巧匠設(shè)計了一個酒壺，壺設(shè)有夾層，夾層中暗藏毒酒，倒給自己的是壺中的美酒，給對方倒酒時，悄悄轉(zhuǎn)動機(jī)關(guān)，倒出來的是夾層中的毒酒。這時再拿出自制的壺，先后從壺中倒出清水和可樂。初中生好奇好動好問，這個新奇的故事再加上魔術(shù)般的實驗所創(chuàng)設(shè)的情境，極大的調(diào)動了學(xué)生的好奇心和探究欲。三、實驗引入，“精、奇、新、廣”，打破傳統(tǒng)，彰顯效果物理的基礎(chǔ)是實驗。實驗引入在物理課堂教學(xué)中已見怪不怪，只有打破常規(guī)，精心設(shè)置，讓實驗或大型隆重，或神奇精致，擴(kuò)大學(xué)生的參與面，才能在這種方式上推陳出新，再上新臺階。如在《流體壓強(qiáng)與流速的關(guān)系》引入時，可用漏斗和乒乓球設(shè)置兩個小實驗：用漏斗吸乒乓球和用漏斗吹乒乓球。在兩個實驗中乒乓球都不會掉下來，實驗雖小但精致特別，既重溫了大氣壓的知識，又導(dǎo)入了流體壓強(qiáng)與流速的關(guān)系，承上啟下，銜接自然。在《壓強(qiáng)》的引入時，可設(shè)計“踩雞蛋”實驗：在地上放兩排雞蛋，在上面鋪上泡沫和木板，讓學(xué)生選出班上的“重量級人物”站上去，只要放置合理，動作得當(dāng)，可做到雞蛋一個都不破。該實驗看似危險，實際上成功率很高，而且實驗大型隆重，效果明顯，學(xué)生的參與面廣，參與熱情高，效果相當(dāng)好。四、提問引入，設(shè)置懸念，引人深思，啟發(fā)思維學(xué)生對學(xué)過或已掌握的東西興趣不大，只有對那些帶有疑惑的問題，才最感興趣并迫切希望掌握它。教師可結(jié)合新課內(nèi)容，引課時有針對性的設(shè)置一些知識障礙，創(chuàng)造懸念情境，讓學(xué)生產(chǎn)生疑問從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。如在《力》的引入時，先請二位學(xué)生站到講臺附近，相距約1米，都穿上旱冰鞋，甲握繩子的一端，再用繩子的另一端系住乙的腰。問：甲若用力拉乙，將出現(xiàn)什么情況？再問：若乙用力拉甲又將如何？讓學(xué)生各抒己見、自由討論后再請穿旱冰鞋的二人表演，使學(xué)生感到新奇有趣，然后順?biāo)浦壑鸩揭耄孩偈裁词橇?？②力的作用是相互的。這樣的引入氣氛活躍，別有情趣，頗受學(xué)生歡迎。在講《蒸發(fā)》一課時可這樣引入：大家都知道任何物體被炎熱的太陽光一照都要變熱。你們聽說過越曬越?jīng)龅墓适侣?？一位植物學(xué)家到歐洲的巴爾干半島去考察，太陽烤得他口干舌燥，他見到一位頭頂瓦罐的中年婦女，就上前說：“夫人，給一杯牛奶喝好嗎？越?jīng)鲈胶谩！薄澳闵缘纫粫?，讓我把牛奶曬一曬再喝。”只見她把牛奶的瓦罐用濕毛巾左一層右一層地包了個嚴(yán)嚴(yán)實實，放在灼熱的太陽底下曬起來，后來植物學(xué)家真的喝到了涼涼的牛奶，你們知道這是為什么嗎？通過這樣設(shè)置疑問，吊足了學(xué)生的胃口，學(xué)生情緒高漲，效果極佳。五、電教引入，形、聲、光、色，全面立體，充分動員電教媒體擅于通過圖片、視頻、動畫等多種形式將形、聲、光、色、動、靜融為一體，突破時空限制，對學(xué)生進(jìn)行全方位感官刺激，易于吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和探索欲望。如《家庭用電》的引入可以通過播放錄像片“火的警示”。一場場驚心動魄的火災(zāi)場面一下子就抓住了學(xué)生的視線，效果自然水到渠成。這樣引入深刻震撼，扣人心弦。除了以上引入方式外，還有詩詞引入，演講引入，笑話引入、復(fù)習(xí)引入等多種方式，不再一一概述。在實際教學(xué)中，教師備課時，一定要為“良好的開端”多下些功夫，努力挖掘“新課引入”藝術(shù)的潛在功能，敲好這段“開場鑼鼓”，使學(xué)生常聽常新，常見常異，從而激發(fā)學(xué)生逐步探索的積極性，激活學(xué)生學(xué)習(xí)思維和課堂氛圍，優(yōu)化教學(xué)過程，促進(jìn)教學(xué)效果。良好的家校溝通是教育成功的基石，而這種溝通要求教師有一定的技巧或方法，否則，不僅達(dá)不到目的，還有可能造成家長和教師的沖突。由于農(nóng)村家長在教育方法的認(rèn)識上存在一定誤區(qū)，這就更需要教師能夠從實際出發(fā)，了解農(nóng)村家長的心理，就學(xué)生問題，相互配合，共同施教。我在農(nóng)村長大，畢業(yè)后也一直在農(nóng)村從事教育工作。對農(nóng)村的家長比較了解，多數(shù)農(nóng)村家長文化水平比較低，在教育孩子的問題上，一般是依靠接受過專業(yè)訓(xùn)練的教師，因此，教師的責(zé)任就變得更重。在日常的教學(xué)工作中，農(nóng)村教師要不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)理論，通過科學(xué)、合理的途徑與家長溝通。筆者以本人從教20多年的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，談一下與農(nóng)村家長溝通的方法。首先要讓家長改變“學(xué)生學(xué)習(xí)的方方面面都由老師負(fù)責(zé)”的觀念。在農(nóng)村，有很多家長認(rèn)為既然孩子上學(xué)了，孩子教育的事都交給學(xué)校了。記得有一年開學(xué)時，有個家長來學(xué)校送孩子，見到我就說：“今后孩子就交給你了，我和他媽都沒文化，不能好好教育孩子?！彼麄儼褜W(xué)生的一切全部推給教師。甚至還有個別家長認(rèn)為，家里條件好，孩子長大不用上大學(xué)也能過得很好，學(xué)習(xí)成績怎樣都無所謂，只是現(xiàn)在年齡小，在家也不能干啥，放在學(xué)校就是讓老師幫著看著。面對這樣的家長，教師真是無可奈何，但又不能無動于衷。我經(jīng)常利用各種機(jī)會跟他們說，父母是孩子的第一任教師，家長應(yīng)該用自己的實際行動來影響孩子?？傊逃脤W(xué)生首先要做好家長工作，讓他們認(rèn)識到自己也是孩子的老師，自身素質(zhì)的提高對孩子的影響也是非常巨大的。有的家長希望兒女成才，自己卻從來不讀書，不看報，認(rèn)為學(xué)習(xí)是孩子自己的事情;平時不讓孩子打游戲，看電視，自己閑著沒事打撲克，玩麻將;更有甚者，把孩子關(guān)在屋里學(xué)習(xí)，自己卻坐在沙發(fā)上看電視，要求孩子好好學(xué)習(xí)，自己卻從不天天向上。這樣的家庭教育效果可想而知。有位家長經(jīng)常來我家做客，一提到孩子學(xué)習(xí)，她就抱怨某個老師管理不嚴(yán)或教得不好等，我問她：“你是怎么管理你的孩子的，每天孩子放學(xué)后你在干什么？”她說：“我每天晚上都去打麻將。”然后我就告訴她：“這樣可不行，你把時間用在玩上，對孩子疏于管教，還會潛移默化地影響孩子的行為習(xí)慣。你每天要給孩子創(chuàng)設(shè)一種家庭的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。我作為教師，每天下班回家也要兼顧孩子學(xué)習(xí)，詢問孩子學(xué)習(xí)的各種情況，遇到孩子不會的，及時給孩子講解，你們總是說，老師家的孩子學(xué)習(xí)好，其實是老師知道怎樣去培養(yǎng)孩子。”經(jīng)過多次的溝通與交流，她終于不去打麻將了，開始在家和孩子一起學(xué)習(xí)，一起成長，她的孩子后來考上了重點高中。其次，要把握地域特點，掌握與農(nóng)村家長溝通的方法。1.在農(nóng)村家訪不同于城市，一方面，教師要在農(nóng)閑的時候才能進(jìn)行家訪，因為農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民大都早出晚歸，沒有時間;另一方面，教師做家訪時要有耐心，因為家長的文化層次、對孩子教育的認(rèn)識和對教師的認(rèn)可程度不同。有一次，我們幾個教師到離學(xué)校40多里的幾個村屯家訪，到第一家時，學(xué)生在家，家長去地里干活去了，到第二家時，家長去打麻將了，我們讓學(xué)生去叫，學(xué)生回來說：“他媽說讓老師再等一會，還有兩圈麻將沒打完?！睙o奈我們只好等下去，大約一個小時后，家長回來了，一進(jìn)門看到我們感到很驚訝，有些臉紅地說：“你們還沒走啊?！蔽覀冋f：“沒事，等你忙完了，我們了解一下學(xué)生在家里的學(xué)習(xí)情況。”我們的誠意和耐心打動了家長，那一次家訪很成功。所以農(nóng)村教師要帶著誠意，放下架子，平等地與家長溝通，才能取得實效。2.召開家長會要選家長都方便的時間，我們學(xué)校定于每月的13號開家長會，因為這一天趕集，家長來得比較全。大多數(shù)家長都能來到學(xué)校和老師共同探討孩子的教育問題，但也有個別家長不知道與老師溝通的重要性。曾經(jīng)有一位家長，來到學(xué)校就跟老師說：“給孩子請一會兒假，去集上買衣服，我也沒啥說的，你們開吧?！闭f著拉著孩子就走，也不管老師給不給假。當(dāng)天家長會結(jié)束后我就給他打了電話，詢問了他不開家長會的原因，他說：“我家孩子學(xué)習(xí)不好，我也沒有文化，怕你當(dāng)著所有家長的面批評我們。”找到了他不愿意開家長會的原因，我就耐心地和他說：“家長會不是批評學(xué)生或者家長，而是教師與家長共同探討孩子的教育問題，另外，家長與家長的溝通對學(xué)生也是一個促進(jìn)，你們可以取長補(bǔ)短，借鑒或?qū)W習(xí)其他家長的教育經(jīng)驗，學(xué)習(xí)一些管理孩子的辦法。”我們又在電話中聊了一些有關(guān)學(xué)生在學(xué)?；蚣彝ブ械膯栴}，溝通得非常好。后來，每到家長會，他都來得很早，和老師家長都能主動溝通，他的孩子在學(xué)校的表現(xiàn)也越來越好。所以，農(nóng)村教師與家長溝通時一定要發(fā)自內(nèi)心的去尊重家長，善待家長，不要傷了家長的自尊心，打消他們的積極性。3.把握各種便利條件，與家長就學(xué)生問題隨時溝通。在農(nóng)村大多數(shù)人都是鄉(xiāng)親，彼此都比較熟悉，見面的機(jī)會較多，有時候走路碰見了，也要站在路上聊一聊孩子的學(xué)習(xí)情況。放學(xué)時，家長接孩子時，也是教師與家長面對面交流的好時機(jī)，老師能把學(xué)生的情況與家長交流，也便于教師了解學(xué)生在家庭中的學(xué)習(xí)情況，這種溝通是經(jīng)常性的，很有效。再次，教師要通過工作成績來取得家長的信任。雖然農(nóng)村的家長普遍對教師是比較尊重，可是如果教師處理不好與家長之間的關(guān)系，他們也不會買賬，當(dāng)面不說什么，心里卻很抵觸。還有一些家長不信任農(nóng)村教師的教育教學(xué)水平，不管家里經(jīng)濟(jì)條件如何，也不論學(xué)生的學(xué)習(xí)成績怎樣，直接把孩子送到城里讀書，認(rèn)為把孩子送走就能成才，但結(jié)果往往事與愿違。我從教20多年，每年都教畢業(yè)班，上一屆的小楠同學(xué)考上了重點高中，她當(dāng)時在班里只是中等生，學(xué)習(xí)成績也一般，比她學(xué)習(xí)好的學(xué)生都到城里去讀書了，但其中只有兩個考上了重點。后來她的爸爸見到我就激動地說：“我姑娘沒有選錯！”學(xué)校的教育贏得了家長的認(rèn)可。今年的畢業(yè)班一共有18個學(xué)生，其中10個考上了重點高中，8個考上了一中，在本地影響很大，很多家長因此特地把學(xué)生從城里接回來，其中有一名家長到學(xué)校和我們說：“我們?nèi)チ?年，花了很多錢，現(xiàn)在孩子都不學(xué)習(xí)了，還不如不送了?！钡€是有些家長對學(xué)校的教育不認(rèn)可，認(rèn)為農(nóng)村學(xué)校教學(xué)環(huán)境差，教師素質(zhì)低?？伤麄儧]深入地去考慮問題，我們和城里的老師基本上都是一個學(xué)校畢業(yè)的，培訓(xùn)與進(jìn)修的機(jī)會也差不多，由于更加珍惜學(xué)習(xí)提高的機(jī)會，農(nóng)村教師有時提高得更快;另一方面，城里每個班級的學(xué)生特別多，有時能達(dá)到60人，教師雜事多，很多事情不能面面俱到，而在農(nóng)村就不同了，一般一個班10人左右，小班額使師生的關(guān)系特別融洽，每個學(xué)生老師都能照顧到。但很多家長理解不了，再加上攀比心理，他們想別人家的孩子能送走，我們也得送到城里去，不管家庭條件允不允許，也不管孩子的自身能力如何，其中有些孩子沒有家長的管教，上網(wǎng)打游戲，胡亂花錢，養(yǎng)成了很多不良習(xí)慣。面對這種狀況，我們農(nóng)村教師更應(yīng)該提高自身的能力，不斷提高教學(xué)水平，爭取得到更多家長的信任，讓孩子在家門口就可以受到良好的教育，達(dá)成自己的求學(xué)目標(biāo)。總之，家長與教師的溝通不僅是一門學(xué)問，更是一門藝術(shù)。在以往的教學(xué)中，我深刻地體味到，教師必須把與家長溝通的工作放在一個重要的位置上，只有協(xié)調(diào)好與家長的各種關(guān)系，在教育學(xué)生的問題上，才能達(dá)成一致，取得更好的效果。這也是教師取得教學(xué)成績的一個重要因素。因此教師要根據(jù)農(nóng)村的實際情況，扎扎實實地做好與家長的溝通工作。雙方取得統(tǒng)一認(rèn)識，相互配合，形成教育合力，更好地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。為國家培養(yǎng)更優(yōu)秀的人才，只有家校共同努力，才能取得更好的教育效果。自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快1自主神經(jīng)與快速心律失常大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科張樹龍自主神經(jīng)與快速心律失常2自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)今心臟自主神經(jīng)解剖示意圖SCN上頸神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)MCN中頸神經(jīng)節(jié)ICN頸神經(jīng)節(jié)T心神經(jīng)叢脊ScN上心神經(jīng)MCN:中心神經(jīng)交感系ICN:下心神經(jīng)自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)3自主神經(jīng)對心電生理影響的途徑AutonomicReflexesandBehavioralStressoronaryvasculaPlateletResistanceMyocardialPerfusionMuscarinicSecondMesMyocardialElectricalStability自主神經(jīng)對心電生理影響的途徑4交感神經(jīng)對心律失常的作用今交感神經(jīng)分布EPICARDIUMSympatheticFibersBASEAPEXVagalFibersENDOCARDIUM交感神經(jīng)對心律失常的作用5交感神經(jīng)對心律失常的作用◆交感神經(jīng)對心電生理的直接影響◆增加竇房結(jié)及交界區(qū)自律細(xì)胞的興奮性◆改變P波的形態(tài)◆改變P-R間期及QT間期◆增加浦氏纖維的興奮性◆增加后除極交感神經(jīng)對心律失常的作用6交感神經(jīng)對心律失常的作用◆交感神經(jīng)對心電生理的直接影響◆增加后除極◆促進(jìn)心梗后折返◆降低室顫閾值誘發(fā)心梗及長qT間期綜合征T波電交替交感神經(jīng)對心律失常的作用7交感神經(jīng)對心律失常的作用◆頸交感神經(jīng)結(jié)切除術(shù)對心臟的保護(hù)作用◆降低冠脈堵塞后T波電交替及室顫閾值◆降低冠脈堵塞后PQ段降低及復(fù)極離散◆預(yù)防壓力誘發(fā)的心律失?！艚档涂煜嘌蹌悠谛穆始霸黾庸诿}血流交感神經(jīng)對心律失常的作用8交感神經(jīng)對心律失常的作用◆頸交感神經(jīng)結(jié)切除術(shù)對心臟的保護(hù)作用◆降低冠脈堵塞后患者猝死及再梗塞◆降低長qT間期綜合癥患者死亡率交感神經(jīng)對心律失常的作用9交感神經(jīng)對心律失常的作用◆心肌缺血導(dǎo)致的室顫閾值、交感神經(jīng)功能及冠脈血流變化VENTRICULTHRESHOLDSYMPATHETICCimp自直SINUSBLOOD直內(nèi)直自直MinutControlOcclusion]Release]交感神經(jīng)對心律失常的作用10交感神經(jīng)對心律失常的作用◆心得安對室顫閾值的影響---CONTROROPRANOL(o.5mg/kg5O1OCCLUSIONRELEASE40THRESHOLD302068交感神經(jīng)對心律失常的作用11自主神經(jīng)與快速心律失常課件12自主神經(jīng)與快速心律失常課件13自主神經(jīng)與快速心律失常課件14自主神經(jīng)與快速心律失常課件15自主神經(jīng)與快速心律失常課件16自主神經(jīng)與快速心律失常課件17自主神經(jīng)與快速心律失常課件18自主神經(jīng)與快速心律失常課件19自主神經(jīng)與快速心律失常課件20自主神經(jīng)與快速心律失常課件21自主神經(jīng)與快速心律失常課件22自主神經(jīng)與快速心律失常課件23自主神經(jīng)與快速心律失常課件24自主神經(jīng)與快速心律失常課件25自主神經(jīng)與快速心律失常課件26自主神經(jīng)與快速心律失常課件27自主神經(jīng)與快速心律失常課件28自主神經(jīng)與快速心律失常課件29自主神經(jīng)與快速心律失常課件30自主神經(jīng)與快速心律失常課件31自主神經(jīng)與快速心律失常課件32自主神經(jīng)與快速心律失常課件33自主神經(jīng)與快速心律失常課件34自主神經(jīng)與快速心律失常課件35自主神經(jīng)與快速心律失常課件36自主神經(jīng)與快速心律失常課件37自主神經(jīng)與快速心律失常課件38自主神經(jīng)與快速心律失常課件39自主神經(jīng)與快速心律失常課件40自主神經(jīng)與快速心律失常課件4141、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜42自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快速心律失常自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快速心律失常大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科張樹龍自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)今心臟自主神經(jīng)解剖示意圖SCN上頸神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)MCN中頸神經(jīng)節(jié)ICN頸神經(jīng)節(jié)T心神經(jīng)叢脊ScN上心神經(jīng)MCN:中心神經(jīng)交感系ICN:下心神經(jīng)一、魔術(shù)引入，神秘新奇，魔術(shù)揭秘，探尋本質(zhì)魔術(shù)這門神奇的藝術(shù)深受到年青人的青睞。其實，大部分魔術(shù)的背后都隱藏著一些比較淺顯的物理知識，如果我們把平常的一些實驗稍加改進(jìn)，借助道具和表演方式，使用障眼法之類的手段，就給實驗披上了神秘的面紗，變普通實驗為時尚魔術(shù)，引起學(xué)生的關(guān)注和好奇。如《空氣的力量》的引入可設(shè)計魔術(shù)《掀起你的蓋頭來》：把一個塑料瓶四周穿幾個洞，倒入水后蓋上瓶蓋舉起來，學(xué)生會看到瓶子漏水；把紅蓋頭往瓶蓋上一蓋，瓶子不漏水了，拿開紅蓋頭瓶子又漏水了。學(xué)生看到這里無不驚奇地瞪大眼睛，不由自主地發(fā)出驚嘆聲。其實只要在瓶蓋上穿一個洞，當(dāng)蓋上蓋頭的瞬間，用手指迅速地堵住該洞，瓶內(nèi)外的氣壓差自然就讓水流不出來了。又如《光的反射》的引入可設(shè)計魔術(shù)《年年有余》：老師向同學(xué)展示一個玻璃缸，玻璃缸里只有清水，接著用一塊絲巾蓋住玻璃缸，用手向空中抓了一下，似乎把什么東西放入玻璃缸。再拿開絲巾，玻璃缸里竟然出現(xiàn)幾條美麗的小金魚，在水中快活地游泳。靈動的小金魚，瞬間便喚起了學(xué)生探索的欲望。其實，只要在表演之前，將一塊尺寸合適的平面鏡放入裝有清水的玻璃缸，然后，將金魚放入鏡子后面的水中，當(dāng)拿走絲巾的同時，也拿走鏡片，金魚就出現(xiàn)在玻璃缸中。金魚無中生有，其實只是光的反射引起的假象。通過魔術(shù)表演，可以把學(xué)生的注意力集中到所要教學(xué)的內(nèi)容上，之后通過對知識的學(xué)習(xí)來揭開謎底，讓學(xué)生明白有違常理的現(xiàn)象背后恰恰是對科學(xué)普遍規(guī)律的遵循。在表演時可選擇學(xué)生代表事先培訓(xùn)，既調(diào)動了學(xué)生的積極參與和培養(yǎng)學(xué)生的動手、表演能力，又更能激發(fā)學(xué)生的熱情和競爭欲望。二、故事引入，生動形象，扣人心弦，陶冶情操青少年都愛聽故事，在物理學(xué)的發(fā)展史中，充滿了動人的妙趣橫生的故事，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點和需要，選擇聯(lián)系緊密的故事片段，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使之參與教學(xué)。如《空氣的“力量”》引入可用這個故事：據(jù)說清朝的雍正皇帝是個暴君，他害怕大臣功高蓋主，就請能工巧匠設(shè)計了一個酒壺，壺設(shè)有夾層，夾層中暗藏毒酒，倒給自己的是壺中的美酒，給對方倒酒時，悄悄轉(zhuǎn)動機(jī)關(guān)，倒出來的是夾層中的毒酒。這時再拿出自制的壺，先后從壺中倒出清水和可樂。初中生好奇好動好問，這個新奇的故事再加上魔術(shù)般的實驗所創(chuàng)設(shè)的情境，極大的調(diào)動了學(xué)生的好奇心和探究欲。三、實驗引入，“精、奇、新、廣”，打破傳統(tǒng)，彰顯效果物理的基礎(chǔ)是實驗。實驗引入在物理課堂教學(xué)中已見怪不怪，只有打破常規(guī)，精心設(shè)置，讓實驗或大型隆重，或神奇精致，擴(kuò)大學(xué)生的參與面，才能在這種方式上推陳出新，再上新臺階。如在《流體壓強(qiáng)與流速的關(guān)系》引入時，可用漏斗和乒乓球設(shè)置兩個小實驗：用漏斗吸乒乓球和用漏斗吹乒乓球。在兩個實驗中乒乓球都不會掉下來，實驗雖小但精致特別，既重溫了大氣壓的知識，又導(dǎo)入了流體壓強(qiáng)與流速的關(guān)系，承上啟下，銜接自然。在《壓強(qiáng)》的引入時，可設(shè)計“踩雞蛋”實驗：在地上放兩排雞蛋，在上面鋪上泡沫和木板，讓學(xué)生選出班上的“重量級人物”站上去，只要放置合理，動作得當(dāng)，可做到雞蛋一個都不破。該實驗看似危險，實際上成功率很高，而且實驗大型隆重，效果明顯，學(xué)生的參與面廣，參與熱情高，效果相當(dāng)好。四、提問引入，設(shè)置懸念，引人深思，啟發(fā)思維學(xué)生對學(xué)過或已掌握的東西興趣不大，只有對那些帶有疑惑的問題，才最感興趣并迫切希望掌握它。教師可結(jié)合新課內(nèi)容，引課時有針對性的設(shè)置一些知識障礙，創(chuàng)造懸念情境，讓學(xué)生產(chǎn)生疑問從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。如在《力》的引入時，先請二位學(xué)生站到講臺附近，相距約1米，都穿上旱冰鞋，甲握繩子的一端，再用繩子的另一端系住乙的腰。問：甲若用力拉乙，將出現(xiàn)什么情況？再問：若乙用力拉甲又將如何？讓學(xué)生各抒己見、自由討論后再請穿旱冰鞋的二人表演，使學(xué)生感到新奇有趣，然后順?biāo)浦壑鸩揭耄孩偈裁词橇?？②力的作用是相互的。這樣的引入氣氛活躍，別有情趣，頗受學(xué)生歡迎。在講《蒸發(fā)》一課時可這樣引入：大家都知道任何物體被炎熱的太陽光一照都要變熱。你們聽說過越曬越?jīng)龅墓适侣铮恳晃恢参飳W(xué)家到歐洲的巴爾干半島去考察，太陽烤得他口干舌燥，他見到一位頭頂瓦罐的中年婦女，就上前說：“夫人，給一杯牛奶喝好嗎？越?jīng)鲈胶??！薄澳闵缘纫粫?，讓我把牛奶曬一曬再喝?！敝灰娝雅Ｄ痰耐吖抻脻衩碜笠粚佑乙粚拥匕藗€嚴(yán)嚴(yán)實實，放在灼熱的太陽底下曬起來，后來植物學(xué)家真的喝到了涼涼的牛奶，你們知道這是為什么嗎？通過這樣設(shè)置疑問，吊足了學(xué)生的胃口，學(xué)生情緒高漲，效果極佳。五、電教引入，形、聲、光、色，全面立體，充分動員電教媒體擅于通過圖片、視頻、動畫等多種形式將形、聲、光、色、動、靜融為一體，突破時空限制，對學(xué)生進(jìn)行全方位感官刺激，易于吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和探索欲望。如《家庭用電》的引入可以通過播放錄像片“火的警示”。一場場驚心動魄的火災(zāi)場面一下子就抓住了學(xué)生的視線，效果自然水到渠成。這樣引入深刻震撼，扣人心弦。除了以上引入方式外，還有詩詞引入，演講引入，笑話引入、復(fù)習(xí)引入等多種方式，不再一一概述。在實際教學(xué)中，教師備課時，一定要為“良好的開端”多下些功夫，努力挖掘“新課引入”藝術(shù)的潛在功能，敲好這段“開場鑼鼓”，使學(xué)生常聽常新，常見常異，從而激發(fā)學(xué)生逐步探索的積極性，激活學(xué)生學(xué)習(xí)思維和課堂氛圍，優(yōu)化教學(xué)過程，促進(jìn)教學(xué)效果。良好的家校溝通是教育成功的基石，而這種溝通要求教師有一定的技巧或方法，否則，不僅達(dá)不到目的，還有可能造成家長和教師的沖突。由于農(nóng)村家長在教育方法的認(rèn)識上存在一定誤區(qū)，這就更需要教師能夠從實際出發(fā)，了解農(nóng)村家長的心理，就學(xué)生問題，相互配合，共同施教。我在農(nóng)村長大，畢業(yè)后也一直在農(nóng)村從事教育工作。對農(nóng)村的家長比較了解，多數(shù)農(nóng)村家長文化水平比較低，在教育孩子的問題上，一般是依靠接受過專業(yè)訓(xùn)練的教師，因此，教師的責(zé)任就變得更重。在日常的教學(xué)工作中，農(nóng)村教師要不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)理論，通過科學(xué)、合理的途徑與家長溝通。筆者以本人從教20多年的經(jīng)驗為基礎(chǔ)，談一下與農(nóng)村家長溝通的方法。首先要讓家長改變“學(xué)生學(xué)習(xí)的方方面面都由老師負(fù)責(zé)”的觀念。在農(nóng)村，有很多家長認(rèn)為既然孩子上學(xué)了，孩子教育的事都交給學(xué)校了。記得有一年開學(xué)時，有個家長來學(xué)校送孩子，見到我就說：“今后孩子就交給你了，我和他媽都沒文化，不能好好教育孩子。”他們把學(xué)生的一切全部推給教師。甚至還有個別家長認(rèn)為，家里條件好，孩子長大不用上大學(xué)也能過得很好，學(xué)習(xí)成績怎樣都無所謂，只是現(xiàn)在年齡小，在家也不能干啥，放在學(xué)校就是讓老師幫著看著。面對這樣的家長，教師真是無可奈何，但又不能無動于衷。我經(jīng)常利用各種機(jī)會跟他們說，父母是孩子的第一任教師，家長應(yīng)該用自己的實際行動來影響孩子。總之，要教育好學(xué)生首先要做好家長工作，讓他們認(rèn)識到自己也是孩子的老師，自身素質(zhì)的提高對孩子的影響也是非常巨大的。有的家長希望兒女成才，自己卻從來不讀書，不看報，認(rèn)為學(xué)習(xí)是孩子自己的事情;平時不讓孩子打游戲，看電視，自己閑著沒事打撲克，玩麻將;更有甚者，把孩子關(guān)在屋里學(xué)習(xí)，自己卻坐在沙發(fā)上看電視，要求孩子好好學(xué)習(xí)，自己卻從不天天向上。這樣的家庭教育效果可想而知。有位家長經(jīng)常來我家做客，一提到孩子學(xué)習(xí)，她就抱怨某個老師管理不嚴(yán)或教得不好等，我問她：“你是怎么管理你的孩子的，每天孩子放學(xué)后你在干什么？”她說：“我每天晚上都去打麻將。”然后我就告訴她：“這樣可不行，你把時間用在玩上，對孩子疏于管教，還會潛移默化地影響孩子的行為習(xí)慣。你每天要給孩子創(chuàng)設(shè)一種家庭的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。我作為教師，每天下班回家也要兼顧孩子學(xué)習(xí)，詢問孩子學(xué)習(xí)的各種情況，遇到孩子不會的，及時給孩子講解，你們總是說，老師家的孩子學(xué)習(xí)好，其實是老師知道怎樣去培養(yǎng)孩子?！苯?jīng)過多次的溝通與交流，她終于不去打麻將了，開始在家和孩子一起學(xué)習(xí)，一起成長，她的孩子后來考上了重點高中。其次，要把握地域特點，掌握與農(nóng)村家長溝通的方法。1.在農(nóng)村家訪不同于城市，一方面，教師要在農(nóng)閑的時候才能進(jìn)行家訪，因為農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)民大都早出晚歸，沒有時間;另一方面，教師做家訪時要有耐心，因為家長的文化層次、對孩子教育的認(rèn)識和對教師的認(rèn)可程度不同。有一次，我們幾個教師到離學(xué)校40多里的幾個村屯家訪，到第一家時，學(xué)生在家，家長去地里干活去了，到第二家時，家長去打麻將了，我們讓學(xué)生去叫，學(xué)生回來說：“他媽說讓老師再等一會，還有兩圈麻將沒打完。”無奈我們只好等下去，大約一個小時后，家長回來了，一進(jìn)門看到我們感到很驚訝，有些臉紅地說：“你們還沒走啊。”我們說：“沒事，等你忙完了，我們了解一下學(xué)生在家里的學(xué)習(xí)情況?！蔽覀兊恼\意和耐心打動了家長，那一次家訪很成功。所以農(nóng)村教師要帶著誠意，放下架子，平等地與家長溝通，才能取得實效。2.召開家長會要選家長都方便的時間，我們學(xué)校定于每月的13號開家長會，因為這一天趕集，家長來得比較全。大多數(shù)家長都能來到學(xué)校和老師共同探討孩子的教育問題，但也有個別家長不知道與老師溝通的重要性。曾經(jīng)有一位家長，來到學(xué)校就跟老師說：“給孩子請一會兒假，去集上買衣服，我也沒啥說的，你們開吧?！闭f著拉著孩子就走，也不管老師給不給假。當(dāng)天家長會結(jié)束后我就給他打了電話，詢問了他不開家長會的原因，他說：“我家孩子學(xué)習(xí)不好，我也沒有文化，怕你當(dāng)著所有家長的面批評我們?！闭业搅怂辉敢忾_家長會的原因，我就耐心地和他說：“家長會不是批評學(xué)生或者家長，而是教師與家長共同探討孩子的教育問題，另外，家長與家長的溝通對學(xué)生也是一個促進(jìn)，你們可以取長補(bǔ)短，借鑒或?qū)W習(xí)其他家長的教育經(jīng)驗，學(xué)習(xí)一些管理孩子的辦法?！蔽覀冇衷陔娫捴辛牧艘恍┯嘘P(guān)學(xué)生在學(xué)?；蚣彝ブ械膯栴}，溝通得非常好。后來，每到家長會，他都來得很早，和老師家長都能主動溝通，他的孩子在學(xué)校的表現(xiàn)也越來越好。所以，農(nóng)村教師與家長溝通時一定要發(fā)自內(nèi)心的去尊重家長，善待家長，不要傷了家長的自尊心，打消他們的積極性。3.把握各種便利條件，與家長就學(xué)生問題隨時溝通。在農(nóng)村大多數(shù)人都是鄉(xiāng)親，彼此都比較熟悉，見面的機(jī)會較多，有時候走路碰見了，也要站在路上聊一聊孩子的學(xué)習(xí)情況。放學(xué)時，家長接孩子時，也是教師與家長面對面交流的好時機(jī)，老師能把學(xué)生的情況與家長交流，也便于教師了解學(xué)生在家庭中的學(xué)習(xí)情況，這種溝通是經(jīng)常性的，很有效。再次，教師要通過工作成績來取得家長的信任。雖然農(nóng)村的家長普遍對教師是比較尊重，可是如果教師處理不好與家長之間的關(guān)系，他們也不會買賬，當(dāng)面不說什么，心里卻很抵觸。還有一些家長不信任農(nóng)村教師的教育教學(xué)水平，不管家里經(jīng)濟(jì)條件如何，也不論學(xué)生的學(xué)習(xí)成績怎樣，直接把孩子送到城里讀書，認(rèn)為把孩子送走就能成才，但結(jié)果往往事與愿違。我從教20多年，每年都教畢業(yè)班，上一屆的小楠同學(xué)考上了重點高中，她當(dāng)時在班里只是中等生，學(xué)習(xí)成績也一般，比她學(xué)習(xí)好的學(xué)生都到城里去讀書了，但其中只有兩個考上了重點。后來她的爸爸見到我就激動地說：“我姑娘沒有選錯！”學(xué)校的教育贏得了家長的認(rèn)可。今年的畢業(yè)班一共有18個學(xué)生，其中10個考上了重點高中，8個考上了一中，在本地影響很大，很多家長因此特地把學(xué)生從城里接回來，其中有一名家長到學(xué)校和我們說：“我們?nèi)チ?年，花了很多錢，現(xiàn)在孩子都不學(xué)習(xí)了，還不如不送了?！钡€是有些家長對學(xué)校的教育不認(rèn)可，認(rèn)為農(nóng)村學(xué)校教學(xué)環(huán)境差，教師素質(zhì)低?？伤麄儧]深入地去考慮問題，我們和城里的老師基本上都是一個學(xué)校畢業(yè)的，培訓(xùn)與進(jìn)修的機(jī)會也差不多，由于更加珍惜學(xué)習(xí)提高的機(jī)會，農(nóng)村教師有時提高得更快;另一方面，城里每個班級的學(xué)生特別多，有時能達(dá)到60人，教師雜事多，很多事情不能面面俱到，而在農(nóng)村就不同了，一般一個班10人左右，小班額使師生的關(guān)系特別融洽，每個學(xué)生老師都能照顧到。但很多家長理解不了，再加上攀比心理，他們想別人家的孩子能送走，我們也得送到城里去，不管家庭條件允不允許，也不管孩子的自身能力如何，其中有些孩子沒有家長的管教，上網(wǎng)打游戲，胡亂花錢，養(yǎng)成了很多不良習(xí)慣。面對這種狀況，我們農(nóng)村教師更應(yīng)該提高自身的能力，不斷提高教學(xué)水平，爭取得到更多家長的信任，讓孩子在家門口就可以受到良好的教育，達(dá)成自己的求學(xué)目標(biāo)。總之，家長與教師的溝通不僅是一門學(xué)問，更是一門藝術(shù)。在以往的教學(xué)中，我深刻地體味到，教師必須把與家長溝通的工作放在一個重要的位置上，只有協(xié)調(diào)好與家長的各種關(guān)系，在教育學(xué)生的問題上，才能達(dá)成一致，取得更好的效果。這也是教師取得教學(xué)成績的一個重要因素。因此教師要根據(jù)農(nóng)村的實際情況，扎扎實實地做好與家長的溝通工作。雙方取得統(tǒng)一認(rèn)識，相互配合，形成教育合力，更好地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。為國家培養(yǎng)更優(yōu)秀的人才，只有家校共同努力，才能取得更好的教育效果。自主神經(jīng)與快速心律失常聰明出于勤奮，天才在于積累自主神經(jīng)與快43自主神經(jīng)與快速心律失常大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科張樹龍自主神經(jīng)與快速心律失常44自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)今心臟自主神經(jīng)解剖示意圖SCN上頸神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)MCN中頸神經(jīng)節(jié)ICN頸神經(jīng)節(jié)T心神經(jīng)叢脊ScN上心神經(jīng)MCN:中心神經(jīng)交感系ICN:下心神經(jīng)自主神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)45自主神經(jīng)對心電生理影響的途徑AutonomicReflexesandBehavioralStressoronaryvasculaPlateletResistanceMyocardialPerfusionMuscarinicSecondMesMyocardialElectricalStability自主神經(jīng)對心電生理影響的途徑46交感神經(jīng)對心律失常的作用今交感神經(jīng)分布