脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理

脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)血管瘤血管瘤一血管畸形一脈管畸形◆海綿狀血管瘤=蔓狀血管瘤?◆血管瘤一真性腫瘤Klippel-Trenaunaysyndrome脈管畸形vascularmalformation(1)靜脈畸形(venousmalformation)(2)微靜脈畸形(venularmalformation)(3)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformation)(4)淋巴管畸形(lymphaticmalformation)(5)混合畸形(mixedmalformation)一、農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)普遍比較差，造成這個(gè)原因主要有以下幾方面：（一）學(xué)生沒(méi)有良好的語(yǔ)言環(huán)境（二）學(xué)校的教學(xué)資源不足小學(xué)英語(yǔ)教育教學(xué)的提高，在一定程度上也立足于要多聽(tīng)、多說(shuō)、多讀、多寫(xiě)。在農(nóng)村小學(xué)里，學(xué)校根本沒(méi)有語(yǔ)音室，學(xué)生接觸英語(yǔ)的機(jī)會(huì)并不多。且有些教師也不是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教師，所以不能很流暢地說(shuō)英語(yǔ)，用英語(yǔ)上課。（三）學(xué)生的詞匯貧乏由于小學(xué)生的英語(yǔ)水平有限，所知道的詞匯并不多?？赡芙處熕f(shuō)的很多東西都不明白，或者是一知半解，從而有可能對(duì)英語(yǔ)失去興趣。（四）學(xué)生有一定的心理障礙在課堂上仍有許多學(xué)生不愿意開(kāi)口說(shuō)話，擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)，會(huì)遭人恥笑。這些不說(shuō)的學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。學(xué)習(xí)一門(mén)語(yǔ)言，如果不開(kāi)口說(shuō)，那一定不能達(dá)到最佳效果。英語(yǔ)作為一門(mén)學(xué)科，主要靠聽(tīng)和讀來(lái)輸入，說(shuō)和寫(xiě)來(lái)輸出、鞏固，由于學(xué)生的詞匯量不過(guò)關(guān)，學(xué)生慢慢地失去了對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。二、我校學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的現(xiàn)狀我就以我們學(xué)校小學(xué)的學(xué)生來(lái)做一個(gè)分析。我以我教過(guò)的一個(gè)班從三年級(jí)到六年級(jí)的成績(jī)?yōu)槔樱菏紫染图案衤蕘?lái)說(shuō)，三年級(jí)的及格率是88.89%，剛接觸英語(yǔ)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)新興的學(xué)科，學(xué)生興趣正濃，英語(yǔ)學(xué)習(xí)就能更好地進(jìn)行，加上英語(yǔ)知識(shí)簡(jiǎn)單，所以及格率普遍較高，基本達(dá)到城里學(xué)生英語(yǔ)的水準(zhǔn)。四年級(jí)的及格率是82.6%，長(zhǎng)達(dá)一年的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，由于學(xué)生從聽(tīng)說(shuō)轉(zhuǎn)變成“四會(huì)”，難度加大了，學(xué)生的生源也非常不一，來(lái)自外地的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)很不扎實(shí)。英語(yǔ)教學(xué)設(shè)施短缺，難以跟上現(xiàn)代化教學(xué)的步伐，學(xué)生慢慢失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性和該有的興趣。五年級(jí)的及格率72.72%，六年級(jí)的及格率48.57%，及格率逐年下降，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低落，學(xué)習(xí)積極性越來(lái)越松散，導(dǎo)致及格率始終沒(méi)有提高。其次就優(yōu)秀率來(lái)說(shuō)，農(nóng)村的學(xué)生從三年級(jí)開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)，成績(jī)好點(diǎn)的學(xué)生就到城里的學(xué)校去了，如一小、二小等等。隨著班級(jí)人數(shù)的增加，班上成績(jī)好的學(xué)生都選擇城鎮(zhèn)的學(xué)校就讀，所以優(yōu)秀率逐漸減少。再次就平均分來(lái)說(shuō)，處于五、六年級(jí)時(shí)期達(dá)到最低。處于底部的五年級(jí)，正是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，是學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的興趣沒(méi)有的時(shí)候，需要英語(yǔ)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行興趣的培養(yǎng)。三、英語(yǔ)學(xué)習(xí)的迎新與改革（一）重視剛?cè)雽W(xué)學(xué)生的心理教育英語(yǔ)教師應(yīng)給三年級(jí)的學(xué)生講清楚“為什么學(xué)習(xí)英語(yǔ)”，如：中國(guó)已經(jīng)加入了WTO，需要更多的外語(yǔ)人才，學(xué)習(xí)國(guó)外的長(zhǎng)處“為我所用”，某人不懂外語(yǔ)鬧出了笑話；偉人如何學(xué)習(xí)外語(yǔ)，并指導(dǎo)和幫助學(xué)生排除學(xué)習(xí)中的困難和障礙，教給他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，使學(xué)生放下思想包袱，對(duì)自己充滿信心。（二）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師，熱愛(ài)是成功的起點(diǎn)”。要想學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)，必須要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，學(xué)習(xí)興趣支配著學(xué)生的注意力，濃厚的學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中注意力集中而穩(wěn)定，而興趣越濃，學(xué)習(xí)的積極性越高。要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，關(guān)鍵是創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的環(huán)境，開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力和語(yǔ)言的綜合運(yùn)用能力，提高學(xué)生的動(dòng)口動(dòng)腦能力。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)有直譯法、對(duì)比法、翻譯法、交際法等等，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)都有一定的幫助。再加上農(nóng)村的自然環(huán)境遠(yuǎn)比城里好，自然資源也較豐富，老師可以把這些資源用來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的語(yǔ)言基本功，激發(fā)孩子們對(duì)英語(yǔ)的興趣，逐漸讓他們了解學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要性與趣味性，讓學(xué)生從心里喜歡這門(mén)課接受這門(mén)課。我不贊成那種填鴨式的教育；其次在學(xué)生接受這門(mén)課后用最有效的、有趣的方式讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這門(mén)課，如在教學(xué)中設(shè)計(jì)游戲、增加競(jìng)爭(zhēng)環(huán)節(jié)、創(chuàng)設(shè)情景、恰當(dāng)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制等方法都可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）提高師資力量?jī)?yōu)化師資結(jié)構(gòu)，全面提高教師綜合素質(zhì)，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為教育的一個(gè)主要問(wèn)題。教師只有更新教學(xué)觀念、明確教學(xué)目的，必須具備一定的外語(yǔ)教學(xué)理論知識(shí)和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基本功；更重要的是，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)語(yǔ)言民族的文化、歷史、風(fēng)俗習(xí)慣有足夠的了解，幫助學(xué)生從文化學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，加強(qiáng)英語(yǔ)教師聽(tīng)、說(shuō)能力和文化課程的培訓(xùn)；讓教師之間相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和研究成果，從而有效地提高教師的素質(zhì)。英語(yǔ)教學(xué)的相互交流可以使教師們?nèi)￠L(zhǎng)補(bǔ)短，找出自身的不足。（四）對(duì)學(xué)生的教學(xué)要因材施教偉大的教育家陶行知曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“培養(yǎng)教育人和種花要一樣，首先要認(rèn)識(shí)花木的特點(diǎn)，區(qū)別不同的情況給予施肥、澆水和培育，這叫因材施教?！彼晕覀兘處熞鶕?jù)學(xué)生的特點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行個(gè)性化教育。充分了解學(xué)生目前的知識(shí)水平、智力特點(diǎn)和個(gè)性差異等各個(gè)方面的實(shí)際情況，從實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地教學(xué)，把精力放在全體學(xué)生身上，同時(shí)還要兼顧個(gè)別的學(xué)生，使全體學(xué)生都能得到相應(yīng)的發(fā)展。針對(duì)我校的學(xué)生情況，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，學(xué)生常常對(duì)知識(shí)難以把握，同樣的引導(dǎo)方式，不同的學(xué)生得到的結(jié)果也是不一樣的。所以培養(yǎng)學(xué)生有“先人一步、捷足先登”的思想，就是幫助學(xué)生挑選一條適合學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的道路和方法?？傊?，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，你了解得越多，學(xué)習(xí)就越好，所以要多記憶?！尽盎疑珜W(xué)生”正是我在一次閱讀學(xué)生周記時(shí)才注意到的。由此也發(fā)現(xiàn)了自己在教育管理中的漏洞和對(duì)“灰色學(xué)生”關(guān)心的不足。其中有位學(xué)生是這樣寫(xiě)的：“高中三年了，我常常覺(jué)得自己是被遺棄的人，老師的目光永遠(yuǎn)落不到我的身上，我一個(gè)人坐在那里，沒(méi)人搭理，有的時(shí)候累了就自得其樂(lè)，我的成績(jī)進(jìn)步了幾名得不到表?yè)P(yáng)，我的名次退步了，也沒(méi)有老師找我談話，讓我都覺(jué)得老師放棄了我，于是我自己也想放棄自己，我覺(jué)得我差是應(yīng)該的，我多希望老師能像對(duì)那些好學(xué)生一樣多找找我，哪怕像對(duì)那些調(diào)皮的學(xué)生一樣批評(píng)批評(píng)我也好?。〗裉彀嘀魅紊险n的時(shí)候喊我回答問(wèn)題了，我真的好激動(dòng)??！”看完之后我頓時(shí)心頭一震，反省自己頓感慚愧，原來(lái)我一直忽略了“灰色學(xué)生”，對(duì)他們?nèi)鄙賾?yīng)有的關(guān)愛(ài)和關(guān)注。在平時(shí)的教育管理中，班主任的習(xí)慣性做法就是“抓兩頭，促中間”。但往往在落實(shí)的時(shí)候更多的重心還是放在“抓兩頭”，即給成績(jī)好的學(xué)生“錦上添花”，給學(xué)困生“雪中送炭”?！盎疑珜W(xué)生”由于其沒(méi)有鮮明的個(gè)性，不善于表現(xiàn)自己，學(xué)習(xí)成績(jī)不突出也不墊底，不嘩眾取寵違反班紀(jì)校規(guī)，不找班主任和任課老師的麻煩，再加上班級(jí)人數(shù)眾多，很難吸引老師們的關(guān)注。一、生物教學(xué)中“灰色學(xué)生”的成因1.毅力不夠，缺乏目標(biāo)意識(shí)近幾年高考生物難度極大，高考是個(gè)指揮棒，于是我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)，特別是高三生物題目難度明顯加大，比如遺傳概率的計(jì)算，比如基因工程的應(yīng)用等等難度都非常大，遇到難題他們就表現(xiàn)出畏難情緒，從而對(duì)生物失去信心，消極應(yīng)付，使生物學(xué)習(xí)變得更難。2.性格內(nèi)向，與人交流偏少我們是農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生多來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生淳樸卻缺乏與人溝通，由此形成了內(nèi)向、孤僻的性格。他們不善交往，少言寡語(yǔ)，動(dòng)手能力差。在生物課堂上討論問(wèn)題時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)欲，缺乏生物探究的動(dòng)力，生物是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，缺乏動(dòng)手和交流能力自然生物實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ埠茈y提升。3.未找到適合自己的生物學(xué)習(xí)方法“灰色學(xué)生”的形成往往找不到一種適合自己的生物學(xué)習(xí)方法，他們執(zhí)迷于尋找學(xué)習(xí)的捷徑，效仿不同優(yōu)等生的學(xué)習(xí)方法，但往往不適合自己。生物學(xué)需要積累，各人的基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)方法也要因人而異。他們課前不預(yù)習(xí)，課上不筆記，課后不復(fù)習(xí)。遇到不能解決的問(wèn)題不問(wèn)老師，由此惡性循環(huán)。4.老師對(duì)“灰色學(xué)生”缺少關(guān)注很多“灰色學(xué)生”渴望得到老師的表?yè)P(yáng)。而由于老師的忽視，無(wú)疑淡化了他們的自覺(jué)性、自信心、自尊心等自我意識(shí)。潛意識(shí)中認(rèn)為老師遺棄了他們，從而產(chǎn)生自棄的心理。二、針對(duì)“灰色學(xué)生”采取的對(duì)策針對(duì)“灰色學(xué)生”的成因，我深刻反思，決定在后期的工作中調(diào)整重心，解決“灰色學(xué)生”學(xué)習(xí)生物的心理障礙，具體做法如下：1.確定生物學(xué)習(xí)目標(biāo)，樹(shù)立信心結(jié)合目前生物高考模式和我們學(xué)校的現(xiàn)狀，我們對(duì)學(xué)生在生物學(xué)科上提出的要求是保B爭(zhēng)A，其實(shí)對(duì)于我們這樣的農(nóng)村高中，保B是我們生物教師的重心。對(duì)學(xué)習(xí)生物沒(méi)有目標(biāo)的學(xué)生，我們應(yīng)該告訴他生物在高考中的地位，保B的重要性，另外，聯(lián)系實(shí)際生活和前沿科學(xué)，如，疫苗、克隆、基因工程、轉(zhuǎn)基因技術(shù)等等，讓學(xué)生了解生物科學(xué)，對(duì)生物科學(xué)產(chǎn)生向往，立志向生物科學(xué)方向發(fā)展。同時(shí)鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)生物學(xué)前輩達(dá)爾文、孟德?tīng)柕奶剿骶?。針?duì)“灰色學(xué)生”設(shè)計(jì)適合他們的練習(xí)，并給予鼓勵(lì)，從而讓他們樹(shù)立自信心。2.多尋找機(jī)會(huì)與“灰色學(xué)生”交流，多關(guān)注、多給予他們鼓勵(lì)作為老師，我們要多與“灰色學(xué)生”交流，給他們表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。在生物課堂教學(xué)過(guò)程中，在幾個(gè)互動(dòng)環(huán)節(jié)多找“灰色學(xué)生”參與，比如，黑板演示、小組討論、實(shí)驗(yàn)操作。下課以后教師不要急著離開(kāi)教室，要走下講臺(tái)與他們零距離接觸，談心、拉家常、談人生、談理想等等。其間多留心發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予他們激勵(lì)，我們要相信沒(méi)有一個(gè)學(xué)生是平庸的。3.幫助學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法很多“灰色學(xué)生”學(xué)習(xí)成績(jī)不拔尖的原因是由于沒(méi)有適合自己的學(xué)習(xí)方法。生物學(xué)科注重基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)知識(shí)掌握了的情況下，還要能夠靈活運(yùn)用。所以，很多學(xué)生在生物學(xué)習(xí)上出了問(wèn)題，往往不知道問(wèn)題出在哪里，所以，我們要關(guān)心他們，幫他們找到問(wèn)題的根源，是基礎(chǔ)沒(méi)有掌握就要求他調(diào)整學(xué)習(xí)策略，抓基礎(chǔ)，多背誦基本概念，如果基礎(chǔ)知識(shí)掌握得還可以，就要求他多練習(xí)，多解題。學(xué)生對(duì)癥下藥解決生物學(xué)習(xí)中的困難時(shí)，我們?cè)俳o予鼓勵(lì)，將會(huì)給“灰色學(xué)生”極大的鼓舞，讓他們走出學(xué)習(xí)生物的陰影。總之，要想做一個(gè)成功的教育者，生物教師需要面向全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都能熱愛(ài)生物科學(xué)。而要讓每一個(gè)學(xué)生都能熱愛(ài)生物科學(xué)，就需要生物教師多關(guān)注“灰色學(xué)生”這個(gè)幾乎被遺忘的群體。脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)血管瘤一1血管瘤血管瘤一血管畸形一脈管畸形◆海綿狀血管瘤=蔓狀血管瘤?◆血管瘤一真性腫瘤Klippel-Trenaunaysyndrome血管瘤2脈管畸形vascularmalformation(1)靜脈畸形(venousmalformation)(2)微靜脈畸形(venularmalformation)(3)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformation)(4)淋巴管畸形(lymphaticmalformation)(5)混合畸形(mixedmalformation)脈管畸形3●海綿狀血管瘤為靜脈畸形。葡萄酒色斑(port-winestain,PWS)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥屬微靜脈畸形?！袅馨凸芑?微囊型包括了毛細(xì)管型和海綿型淋巴管瘤;而大囊型則相當(dāng)于囊性水瘤?！艋旌闲?靜脈-淋巴管畸形=海綿型淋巴血管瘤。而微靜脈淋巴管畸形=毛細(xì)管型淋巴血管瘤或血管淋巴瘤●海綿狀血管瘤為靜脈畸形。4靜脈畸形◆即海綿狀血管瘤,是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無(wú)數(shù)血竇所組成。血竇的大小、形狀不一,如海綿結(jié)構(gòu)。竇腔內(nèi)血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。位置深淺不一,如果位置較深,則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。邊界不太清楚,捫之柔軟,可以被壓縮,有時(shí)可捫到靜脈石。體位移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。般無(wú)自覺(jué)癥狀。進(jìn)展長(zhǎng)大時(shí),可引起畸形及功能障礙。若繼發(fā)感染,則可引起疼痛、腫脹、表面皮膚或黏膜潰瘍并有出血的危險(xiǎn)。靜脈畸形5脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理6MM7脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理8微靜脈畸形◆即常見(jiàn)的葡萄酒色斑?！舳喟l(fā)于四肢、顏面部皮膚,呈鮮紅或紫紅色,與皮膚表面平,周界清楚。其外形不規(guī)則,大小不以手指壓迫病損,表面顏色退去;解除壓力后,血液立即又充滿病損區(qū),恢復(fù)原有大小和色澤。微靜脈畸形9脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理10動(dòng)靜脈畸形即蔓狀血管瘤。是一種紆回彎曲、極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形。主要是由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成?！趔w檢:皮下隱約可見(jiàn)紆回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng)局部溫度增高,壓迫時(shí)腫物可縮小,壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。可有疼痛,因神與血管相互纏繞,血管搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起局部皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙,潰瘍出血,長(zhǎng)期不愈合。動(dòng)靜脈畸形11脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理12脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理13脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理14脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理15脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理16脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理17脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理18脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理19脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理20脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理21脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理22脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理23脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理24脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理25脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理26脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理27脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理28脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理29脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理30脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理31脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理32脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理33脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理34脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理35脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理36脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理37脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理38脈管畸形影像表現(xiàn)課件整理39謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷40脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)血管瘤血管瘤一血管畸形一脈管畸形◆海綿狀血管瘤=蔓狀血管瘤?◆血管瘤一真性腫瘤Klippel-Trenaunaysyndrome脈管畸形vascularmalformation(1)靜脈畸形(venousmalformation)(2)微靜脈畸形(venularmalformation)(3)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformation)(4)淋巴管畸形(lymphaticmalformation)(5)混合畸形(mixedmalformation)一、農(nóng)村小學(xué)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)學(xué)生的英語(yǔ)成績(jī)普遍比較差，造成這個(gè)原因主要有以下幾方面：（一）學(xué)生沒(méi)有良好的語(yǔ)言環(huán)境（二）學(xué)校的教學(xué)資源不足小學(xué)英語(yǔ)教育教學(xué)的提高，在一定程度上也立足于要多聽(tīng)、多說(shuō)、多讀、多寫(xiě)。在農(nóng)村小學(xué)里，學(xué)校根本沒(méi)有語(yǔ)音室，學(xué)生接觸英語(yǔ)的機(jī)會(huì)并不多。且有些教師也不是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的教師，所以不能很流暢地說(shuō)英語(yǔ)，用英語(yǔ)上課。（三）學(xué)生的詞匯貧乏由于小學(xué)生的英語(yǔ)水平有限，所知道的詞匯并不多?？赡芙處熕f(shuō)的很多東西都不明白，或者是一知半解，從而有可能對(duì)英語(yǔ)失去興趣。（四）學(xué)生有一定的心理障礙在課堂上仍有許多學(xué)生不愿意開(kāi)口說(shuō)話，擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)，會(huì)遭人恥笑。這些不說(shuō)的學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。學(xué)習(xí)一門(mén)語(yǔ)言，如果不開(kāi)口說(shuō)，那一定不能達(dá)到最佳效果。英語(yǔ)作為一門(mén)學(xué)科，主要靠聽(tīng)和讀來(lái)輸入，說(shuō)和寫(xiě)來(lái)輸出、鞏固，由于學(xué)生的詞匯量不過(guò)關(guān)，學(xué)生慢慢地失去了對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。二、我校學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的現(xiàn)狀我就以我們學(xué)校小學(xué)的學(xué)生來(lái)做一個(gè)分析。我以我教過(guò)的一個(gè)班從三年級(jí)到六年級(jí)的成績(jī)?yōu)槔樱菏紫染图案衤蕘?lái)說(shuō)，三年級(jí)的及格率是88.89%，剛接觸英語(yǔ)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)新興的學(xué)科，學(xué)生興趣正濃，英語(yǔ)學(xué)習(xí)就能更好地進(jìn)行，加上英語(yǔ)知識(shí)簡(jiǎn)單，所以及格率普遍較高，基本達(dá)到城里學(xué)生英語(yǔ)的水準(zhǔn)。四年級(jí)的及格率是82.6%，長(zhǎng)達(dá)一年的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，由于學(xué)生從聽(tīng)說(shuō)轉(zhuǎn)變成“四會(huì)”，難度加大了，學(xué)生的生源也非常不一，來(lái)自外地的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)很不扎實(shí)。英語(yǔ)教學(xué)設(shè)施短缺，難以跟上現(xiàn)代化教學(xué)的步伐，學(xué)生慢慢失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性和該有的興趣。五年級(jí)的及格率72.72%，六年級(jí)的及格率48.57%，及格率逐年下降，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低落，學(xué)習(xí)積極性越來(lái)越松散，導(dǎo)致及格率始終沒(méi)有提高。其次就優(yōu)秀率來(lái)說(shuō)，農(nóng)村的學(xué)生從三年級(jí)開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)，成績(jī)好點(diǎn)的學(xué)生就到城里的學(xué)校去了，如一小、二小等等。隨著班級(jí)人數(shù)的增加，班上成績(jī)好的學(xué)生都選擇城鎮(zhèn)的學(xué)校就讀，所以優(yōu)秀率逐漸減少。再次就平均分來(lái)說(shuō)，處于五、六年級(jí)時(shí)期達(dá)到最低。處于底部的五年級(jí)，正是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，是學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的興趣沒(méi)有的時(shí)候，需要英語(yǔ)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行興趣的培養(yǎng)。三、英語(yǔ)學(xué)習(xí)的迎新與改革（一）重視剛?cè)雽W(xué)學(xué)生的心理教育英語(yǔ)教師應(yīng)給三年級(jí)的學(xué)生講清楚“為什么學(xué)習(xí)英語(yǔ)”，如：中國(guó)已經(jīng)加入了WTO，需要更多的外語(yǔ)人才，學(xué)習(xí)國(guó)外的長(zhǎng)處“為我所用”，某人不懂外語(yǔ)鬧出了笑話；偉人如何學(xué)習(xí)外語(yǔ)，并指導(dǎo)和幫助學(xué)生排除學(xué)習(xí)中的困難和障礙，教給他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的方法，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，使學(xué)生放下思想包袱，對(duì)自己充滿信心。（二）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師，熱愛(ài)是成功的起點(diǎn)”。要想學(xué)生學(xué)好英語(yǔ)，必須要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，學(xué)習(xí)興趣支配著學(xué)生的注意力，濃厚的學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中注意力集中而穩(wěn)定，而興趣越濃，學(xué)習(xí)的積極性越高。要培養(yǎng)學(xué)生的興趣，關(guān)鍵是創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的環(huán)境，開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的能力和語(yǔ)言的綜合運(yùn)用能力，提高學(xué)生的動(dòng)口動(dòng)腦能力。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)有直譯法、對(duì)比法、翻譯法、交際法等等，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)都有一定的幫助。再加上農(nóng)村的自然環(huán)境遠(yuǎn)比城里好，自然資源也較豐富，老師可以把這些資源用來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的語(yǔ)言基本功，激發(fā)孩子們對(duì)英語(yǔ)的興趣，逐漸讓他們了解學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要性與趣味性，讓學(xué)生從心里喜歡這門(mén)課接受這門(mén)課。我不贊成那種填鴨式的教育；其次在學(xué)生接受這門(mén)課后用最有效的、有趣的方式讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)這門(mén)課，如在教學(xué)中設(shè)計(jì)游戲、增加競(jìng)爭(zhēng)環(huán)節(jié)、創(chuàng)設(shè)情景、恰當(dāng)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制等方法都可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（三）提高師資力量?jī)?yōu)化師資結(jié)構(gòu)，全面提高教師綜合素質(zhì)，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為教育的一個(gè)主要問(wèn)題。教師只有更新教學(xué)觀念、明確教學(xué)目的，必須具備一定的外語(yǔ)教學(xué)理論知識(shí)和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基本功；更重要的是，應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)語(yǔ)言民族的文化、歷史、風(fēng)俗習(xí)慣有足夠的了解，幫助學(xué)生從文化學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，加強(qiáng)英語(yǔ)教師聽(tīng)、說(shuō)能力和文化課程的培訓(xùn)；讓教師之間相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和研究成果，從而有效地提高教師的素質(zhì)。英語(yǔ)教學(xué)的相互交流可以使教師們?nèi)￠L(zhǎng)補(bǔ)短，找出自身的不足。（四）對(duì)學(xué)生的教學(xué)要因材施教偉大的教育家陶行知曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“培養(yǎng)教育人和種花要一樣，首先要認(rèn)識(shí)花木的特點(diǎn)，區(qū)別不同的情況給予施肥、澆水和培育，這叫因材施教?！彼晕覀兘處熞鶕?jù)學(xué)生的特點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行個(gè)性化教育。充分了解學(xué)生目前的知識(shí)水平、智力特點(diǎn)和個(gè)性差異等各個(gè)方面的實(shí)際情況，從實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地教學(xué)，把精力放在全體學(xué)生身上，同時(shí)還要兼顧個(gè)別的學(xué)生，使全體學(xué)生都能得到相應(yīng)的發(fā)展。針對(duì)我校的學(xué)生情況，在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，學(xué)生常常對(duì)知識(shí)難以把握，同樣的引導(dǎo)方式，不同的學(xué)生得到的結(jié)果也是不一樣的。所以培養(yǎng)學(xué)生有“先人一步、捷足先登”的思想，就是幫助學(xué)生挑選一條適合學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的道路和方法?？傊?，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，你了解得越多，學(xué)習(xí)就越好，所以要多記憶?！尽盎疑珜W(xué)生”正是我在一次閱讀學(xué)生周記時(shí)才注意到的。由此也發(fā)現(xiàn)了自己在教育管理中的漏洞和對(duì)“灰色學(xué)生”關(guān)心的不足。其中有位學(xué)生是這樣寫(xiě)的：“高中三年了，我常常覺(jué)得自己是被遺棄的人，老師的目光永遠(yuǎn)落不到我的身上，我一個(gè)人坐在那里，沒(méi)人搭理，有的時(shí)候累了就自得其樂(lè)，我的成績(jī)進(jìn)步了幾名得不到表?yè)P(yáng)，我的名次退步了，也沒(méi)有老師找我談話，讓我都覺(jué)得老師放棄了我，于是我自己也想放棄自己，我覺(jué)得我差是應(yīng)該的，我多希望老師能像對(duì)那些好學(xué)生一樣多找找我，哪怕像對(duì)那些調(diào)皮的學(xué)生一樣批評(píng)批評(píng)我也好??！今天班主任上課的時(shí)候喊我回答問(wèn)題了，我真的好激動(dòng)啊！”看完之后我頓時(shí)心頭一震，反省自己頓感慚愧，原來(lái)我一直忽略了“灰色學(xué)生”，對(duì)他們?nèi)鄙賾?yīng)有的關(guān)愛(ài)和關(guān)注。在平時(shí)的教育管理中，班主任的習(xí)慣性做法就是“抓兩頭，促中間”。但往往在落實(shí)的時(shí)候更多的重心還是放在“抓兩頭”，即給成績(jī)好的學(xué)生“錦上添花”，給學(xué)困生“雪中送炭”?！盎疑珜W(xué)生”由于其沒(méi)有鮮明的個(gè)性，不善于表現(xiàn)自己，學(xué)習(xí)成績(jī)不突出也不墊底，不嘩眾取寵違反班紀(jì)校規(guī)，不找班主任和任課老師的麻煩，再加上班級(jí)人數(shù)眾多，很難吸引老師們的關(guān)注。一、生物教學(xué)中“灰色學(xué)生”的成因1.毅力不夠，缺乏目標(biāo)意識(shí)近幾年高考生物難度極大，高考是個(gè)指揮棒，于是我們?cè)谄綍r(shí)教學(xué)，特別是高三生物題目難度明顯加大，比如遺傳概率的計(jì)算，比如基因工程的應(yīng)用等等難度都非常大，遇到難題他們就表現(xiàn)出畏難情緒，從而對(duì)生物失去信心，消極應(yīng)付，使生物學(xué)習(xí)變得更難。2.性格內(nèi)向，與人交流偏少我們是農(nóng)村中學(xué)，學(xué)生多來(lái)自農(nóng)村，學(xué)生淳樸卻缺乏與人溝通，由此形成了內(nèi)向、孤僻的性格。他們不善交往，少言寡語(yǔ)，動(dòng)手能力差。在生物課堂上討論問(wèn)題時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)欲，缺乏生物探究的動(dòng)力，生物是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，缺乏動(dòng)手和交流能力自然生物實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ埠茈y提升。3.未找到適合自己的生物學(xué)習(xí)方法“灰色學(xué)生”的形成往往找不到一種適合自己的生物學(xué)習(xí)方法，他們執(zhí)迷于尋找學(xué)習(xí)的捷徑，效仿不同優(yōu)等生的學(xué)習(xí)方法，但往往不適合自己。生物學(xué)需要積累，各人的基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)方法也要因人而異。他們課前不預(yù)習(xí)，課上不筆記，課后不復(fù)習(xí)。遇到不能解決的問(wèn)題不問(wèn)老師，由此惡性循環(huán)。4.老師對(duì)“灰色學(xué)生”缺少關(guān)注很多“灰色學(xué)生”渴望得到老師的表?yè)P(yáng)。而由于老師的忽視，無(wú)疑淡化了他們的自覺(jué)性、自信心、自尊心等自我意識(shí)。潛意識(shí)中認(rèn)為老師遺棄了他們，從而產(chǎn)生自棄的心理。二、針對(duì)“灰色學(xué)生”采取的對(duì)策針對(duì)“灰色學(xué)生”的成因，我深刻反思，決定在后期的工作中調(diào)整重心，解決“灰色學(xué)生”學(xué)習(xí)生物的心理障礙，具體做法如下：1.確定生物學(xué)習(xí)目標(biāo)，樹(shù)立信心結(jié)合目前生物高考模式和我們學(xué)校的現(xiàn)狀，我們對(duì)學(xué)生在生物學(xué)科上提出的要求是保B爭(zhēng)A，其實(shí)對(duì)于我們這樣的農(nóng)村高中，保B是我們生物教師的重心。對(duì)學(xué)習(xí)生物沒(méi)有目標(biāo)的學(xué)生，我們應(yīng)該告訴他生物在高考中的地位，保B的重要性，另外，聯(lián)系實(shí)際生活和前沿科學(xué)，如，疫苗、克隆、基因工程、轉(zhuǎn)基因技術(shù)等等，讓學(xué)生了解生物科學(xué)，對(duì)生物科學(xué)產(chǎn)生向往，立志向生物科學(xué)方向發(fā)展。同時(shí)鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)生物學(xué)前輩達(dá)爾文、孟德?tīng)柕奶剿骶?。針?duì)“灰色學(xué)生”設(shè)計(jì)適合他們的練習(xí)，并給予鼓勵(lì)，從而讓他們樹(shù)立自信心。2.多尋找機(jī)會(huì)與“灰色學(xué)生”交流，多關(guān)注、多給予他們鼓勵(lì)作為老師，我們要多與“灰色學(xué)生”交流，給他們表現(xiàn)的機(jī)會(huì)。在生物課堂教學(xué)過(guò)程中，在幾個(gè)互動(dòng)環(huán)節(jié)多找“灰色學(xué)生”參與，比如，黑板演示、小組討論、實(shí)驗(yàn)操作。下課以后教師不要急著離開(kāi)教室，要走下講臺(tái)與他們零距離接觸，談心、拉家常、談人生、談理想等等。其間多留心發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予他們激勵(lì)，我們要相信沒(méi)有一個(gè)學(xué)生是平庸的。3.幫助學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法很多“灰色學(xué)生”學(xué)習(xí)成績(jī)不拔尖的原因是由于沒(méi)有適合自己的學(xué)習(xí)方法。生物學(xué)科注重基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)知識(shí)掌握了的情況下，還要能夠靈活運(yùn)用。所以，很多學(xué)生在生物學(xué)習(xí)上出了問(wèn)題，往往不知道問(wèn)題出在哪里，所以，我們要關(guān)心他們，幫他們找到問(wèn)題的根源，是基礎(chǔ)沒(méi)有掌握就要求他調(diào)整學(xué)習(xí)策略，抓基礎(chǔ)，多背誦基本概念，如果基礎(chǔ)知識(shí)掌握得還可以，就要求他多練習(xí)，多解題。學(xué)生對(duì)癥下藥解決生物學(xué)習(xí)中的困難時(shí)，我們?cè)俳o予鼓勵(lì)，將會(huì)給“灰色學(xué)生”極大的鼓舞，讓他們走出學(xué)習(xí)生物的陰影?？傊?，要想做一個(gè)成功的教育者，生物教師需要面向全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都能熱愛(ài)生物科學(xué)。而要讓每一個(gè)學(xué)生都能熱愛(ài)生物科學(xué)，就需要生物教師多關(guān)注“灰色學(xué)生”這個(gè)幾乎被遺忘的群體。脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)脈管畸形影像表現(xiàn)血管瘤一41血管瘤血管瘤一血管畸形一脈管畸形◆海綿狀血管瘤=蔓狀血管瘤?◆血管瘤一真性腫瘤Klippel-Trenaunaysyndrome血管瘤42脈管畸形vascularmalformation(1)靜脈畸形(venousmalformation)(2)微靜脈畸形(venularmalformation)(3)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformation)(4)淋巴管畸形(lymphaticmalformation)(5)混合畸形(mixedmalformation)脈管畸形43●海綿狀血管瘤為靜脈畸形。葡萄酒色斑(port-winestain,PWS)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥屬微靜脈畸形?！袅馨凸芑?微囊型包括了毛細(xì)管型和海綿型淋巴管瘤;而大囊型則相當(dāng)于囊性水瘤?！艋旌闲?靜脈-淋巴管畸形=海綿型淋巴血管瘤。而微靜脈淋巴管畸形=毛細(xì)管型淋巴血管瘤或血管淋巴瘤●海綿狀血管瘤為靜脈畸形。44靜脈畸形◆即海綿狀血管瘤,是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無(wú)數(shù)血竇所組成。血竇的大小、形狀不一,如海綿結(jié)構(gòu)。竇腔內(nèi)血液凝固而成血栓,并可鈣化為靜脈石。位置深淺不一,如果位置較深,則皮膚或黏膜顏色正常;表