深靜脈導管的護理課件

深靜脈導管又稱中心靜脈導管，在此我們著重講解鎖骨下靜脈導管（SV)和經(jīng)外周置入中心靜脈導管(PICC)的護理。深靜脈導管又稱中心靜脈導管，在此我們1PICC導管的護理PICC導管的護理2概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導管。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周3PICC導管的護理一.置管前的護理二.留置導管期間的護理1.置管后24H內(nèi)的護理2.輸液過程中的導管護理三.治療間歇期帶導管出院后的家庭護理PICC導管的護理一.置管前的護理4置管前的護理1.置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。2.因為PICC留置時間長，在帶管期間沐浴時程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個途徑。置管前的護理1.置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀5留置導管期間的護理

1.置管后24H內(nèi)的護理

2.輸液過程中的導管護理留置導管期間的護理1.置管后24H內(nèi)的護6置管后24h內(nèi)的護理1.留置導管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬于正常情況，請不要恐慌。2.按壓結束后行彩超以確定導管位置3.減少穿刺側肢體的活動，避免受壓，使用透明絲襪在穿刺側肢體穿刺點上下10cm范圍內(nèi)固定導管，以防導管因外端接頭較重而牽扯活動，摩擦穿刺點。4.講解并發(fā)放PICC導管護理手冊，使患者有感官和書面雙層體會。5.24h內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。置管后24h內(nèi)的護理1.留置導管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料7置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴及游泳。患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。學會自己觀察PICC導管。因為PICC留置時間長，在帶管期間沐浴時程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個途徑。留置鎖骨下靜脈導管前的護理這也是預防感染和導管脫出的重要措施。在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理學會自己觀察PICC導管。置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。學會自己觀察PICC導管。輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。3.在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導管接口端的清潔，注射藥物前，應用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌。~置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻85.輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。輸液結束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。6.輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。7.禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥。8.嚴禁使用高壓注射泵推注造影劑。9.如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。5.輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回910.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。10.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖10治療間歇期帶導管出院后的家庭護理1.患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。置管側肢體不要進行提重物、抖床單被褥、舉高、擔水、拖地、抱孩子等互動，置管上肢不要劇烈活動，避免脫管、導管移位、機械性靜脈炎的發(fā)生。治療間歇期帶導管出院后的家庭護理1.患者在院外可進行梳頭、刷112.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴及游泳。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。2.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避123.學會自己觀察PICC導管。若置管側手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛、硬結、活動障礙等，說明有傷口感染或者機械性靜脈炎的發(fā)生；敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。3.學會自己觀察PICC導管。若置管側手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)134.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；夏季換藥應每周2-3次。4.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來14

鎖骨下靜脈導管的護理

15

鎖骨下靜脈導管的護理

一.留置導管前的護理

二.留置導管期間的護理

1.置入導管24h內(nèi)的護理

2.留置導管中的護理

鎖骨下靜脈導管的護理

16

留置鎖骨下靜脈導管前的護理1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的評估：如身體狀況、經(jīng)濟情況、化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中重要的是評估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結腫大，血小板數(shù)量過低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導管。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個途徑。留置鎖骨下靜脈導管前的護理1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的17留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬正常情況，請不要驚慌。2.置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應立即向醫(yī)護人員反映。4.24小時內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓18洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。留置鎖骨下靜脈導管前的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置導管期間的護理

1.這也是預防感染和導管脫出的重要措施。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。如發(fā)生堵管現(xiàn)象時，醫(yī)護人員會酌情用尿激酶為您溶管。每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。夏季換藥應每周2-3次。置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。夏季換藥應每周2-3次。學會自己觀察PICC導管。穿刺部位發(fā)紅應增加更換敷貼的次數(shù)。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理1.在輸液前護理人員用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌；注射器抽見回血確認導管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。2.置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。敷貼如有松動、潮濕污染時應隨時更換。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。留置鎖骨下靜脈193.在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。4.在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。5.如發(fā)生堵管現(xiàn)象時，醫(yī)護人員會酌情用尿激酶為您溶管。3.在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。206.學會自我觀察：鎖骨下靜脈導管根據(jù)身高置入的長度為13~15cm，過短或過長都不好。穿刺部位發(fā)紅應增加更換敷貼的次數(shù)。每晚睡前和起床后均應及時查看敷貼情況，如有松動潮濕應及時更換；頻繁咳嗽時應用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過大時，血液順穿刺點溢出。6.學會自我觀察：217.拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。拔管時應先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無菌敷料覆蓋導管入口處拔管，拔除導管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無不適后再活動。7.拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時22謝謝深靜脈導管的護理課件23概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導管。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周24輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。3.在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導管接口端的清潔，注射藥物前，應用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌。~輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更2510.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。10.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖264.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；夏季換藥應每周2-3次。4.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來27留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬正常情況，請不要驚慌。2.置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應立即向醫(yī)護人員反映。4.24小時內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓28置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導管前的護理在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的評估：如身體狀況、經(jīng)濟情況、化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中重要的是評估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結腫大，血小板數(shù)量過低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導管。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個途徑。注射器抽見回血確認導管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。按壓結束后行彩超以確定導管位置在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。鎖骨下靜脈導管的護理在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理頻繁咳嗽時應用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過大時，血液順穿刺點溢出。肢不要劇烈活動，避免脫管、導管移位、機在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。24h內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。輸液結束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。因為PICC留置時間長，在帶管期間沐浴時程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個途徑。輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。按壓結束后行彩超以確定導管位置學會自己觀察PICC導管。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管?；颊咴谠和饪蛇M行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動?；颊咴谠和饪蛇M行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個途徑。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。24h內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的評估：如身體狀況、經(jīng)濟情況、化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中重要的是評估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結腫大，血小板數(shù)量過低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導管。經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導管。輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理學會自己觀察PICC導管。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴及游泳。治療間歇期帶導管出院后的家庭護理鎖骨下靜脈導管的護理7.拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。拔管時應先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無菌敷料覆蓋導管入口處拔管，拔除導管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無不適后再活動。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻29

深靜脈導管又稱中心靜脈導管，在此我們著重講解鎖骨下靜脈導管（SV)和經(jīng)外周置入中心靜脈導管(PICC)的護理。深靜脈導管又稱中心靜脈導管，在此我們30PICC導管的護理PICC導管的護理31概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導管。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周32PICC導管的護理一.置管前的護理二.留置導管期間的護理1.置管后24H內(nèi)的護理2.輸液過程中的導管護理三.治療間歇期帶導管出院后的家庭護理PICC導管的護理一.置管前的護理33置管前的護理1.置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。2.因為PICC留置時間長，在帶管期間沐浴時程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個途徑。置管前的護理1.置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀34留置導管期間的護理

1.置管后24H內(nèi)的護理

2.輸液過程中的導管護理留置導管期間的護理1.置管后24H內(nèi)的護35置管后24h內(nèi)的護理1.留置導管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬于正常情況，請不要恐慌。2.按壓結束后行彩超以確定導管位置3.減少穿刺側肢體的活動，避免受壓，使用透明絲襪在穿刺側肢體穿刺點上下10cm范圍內(nèi)固定導管，以防導管因外端接頭較重而牽扯活動，摩擦穿刺點。4.講解并發(fā)放PICC導管護理手冊，使患者有感官和書面雙層體會。5.24h內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。置管后24h內(nèi)的護理1.留置導管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料36置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴及游泳?；颊咴谠和饪蛇M行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。學會自己觀察PICC導管。因為PICC留置時間長，在帶管期間沐浴時程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個途徑。留置鎖骨下靜脈導管前的護理這也是預防感染和導管脫出的重要措施。在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理學會自己觀察PICC導管。置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。學會自己觀察PICC導管。輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。3.在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導管接口端的清潔，注射藥物前，應用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌。~置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻375.輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。輸液結束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。6.輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。7.禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥。8.嚴禁使用高壓注射泵推注造影劑。9.如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。5.輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回3810.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。10.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖39治療間歇期帶導管出院后的家庭護理1.患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。置管側肢體不要進行提重物、抖床單被褥、舉高、擔水、拖地、抱孩子等互動，置管上肢不要劇烈活動，避免脫管、導管移位、機械性靜脈炎的發(fā)生。治療間歇期帶導管出院后的家庭護理1.患者在院外可進行梳頭、刷402.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避免盆浴、泡浴及游泳。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。2.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應避413.學會自己觀察PICC導管。若置管側手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛、硬結、活動障礙等，說明有傷口感染或者機械性靜脈炎的發(fā)生；敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。3.學會自己觀察PICC導管。若置管側手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)424.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；夏季換藥應每周2-3次。4.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來43

鎖骨下靜脈導管的護理

44

鎖骨下靜脈導管的護理

一.留置導管前的護理

二.留置導管期間的護理

1.置入導管24h內(nèi)的護理

2.留置導管中的護理

鎖骨下靜脈導管的護理

45

留置鎖骨下靜脈導管前的護理1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的評估：如身體狀況、經(jīng)濟情況、化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中重要的是評估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結腫大，血小板數(shù)量過低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導管。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個途徑。留置鎖骨下靜脈導管前的護理1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的46留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬正常情況，請不要驚慌。2.置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應立即向醫(yī)護人員反映。4.24小時內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓47洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應及時更換。拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置。留置鎖骨下靜脈導管前的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置導管期間的護理

1.這也是預防感染和導管脫出的重要措施。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。如發(fā)生堵管現(xiàn)象時，醫(yī)護人員會酌情用尿激酶為您溶管。每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成?；颊咴谠和饪蛇M行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。夏季換藥應每周2-3次。置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。夏季換藥應每周2-3次。學會自己觀察PICC導管。穿刺部位發(fā)紅應增加更換敷貼的次數(shù)。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理1.在輸液前護理人員用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌；注射器抽見回血確認導管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。2.置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。敷貼如有松動、潮濕污染時應隨時更換。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。留置鎖骨下靜脈483.在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。4.在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。5.如發(fā)生堵管現(xiàn)象時，醫(yī)護人員會酌情用尿激酶為您溶管。3.在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。496.學會自我觀察：鎖骨下靜脈導管根據(jù)身高置入的長度為13~15cm，過短或過長都不好。穿刺部位發(fā)紅應增加更換敷貼的次數(shù)。每晚睡前和起床后均應及時查看敷貼情況，如有松動潮濕應及時更換；頻繁咳嗽時應用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過大時，血液順穿刺點溢出。6.學會自我觀察：507.拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時拔除鎖穿導管。拔管時應先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無菌敷料覆蓋導管入口處拔管，拔除導管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無不適后再活動。7.拔管時的護理：隨著治療方案的實施、病人病情的恢復，應適時51謝謝深靜脈導管的護理課件52概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導管。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導管：是一種經(jīng)過外周53輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。3.在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導管接口端的清潔，注射藥物前，應用含碘消毒液進行消毒，消毒時應用機械力去除肝素帽或者可來福接頭的表面細菌。~輸液過程中的導管護理1.如果在置管后3天無異常，可改為每周更5410.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進行手的抓握活動，每次至少十分鐘，以促進血液回流，預防血栓的形成。10.在留置導管期間不可以做大幅度的肩關節(jié)活動，如輪胳膊、抖554.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；夏季換藥應每周2-3次。4.在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來56留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無滲血或者有少量滲血屬正常情況，請不要驚慌。2.置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應立即向醫(yī)護人員反映。4.24小時內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理1.留置鎖骨下靜脈導管后按壓57置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。如果在置管后3天無異常，可改為每周更換敷貼1-2次。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。置管前醫(yī)護人員對患者進行全面的評估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟狀況，化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中最重要的是評估血管條件。在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導管前的護理在更換敷貼的過程中要嚴格無菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理每次輸液前應觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。置管后如無異常，每周更換敷貼2~3次。1、置管前醫(yī)護人員會對您做全面的評估：如身體狀況、經(jīng)濟情況、化療的具體方案和化療時間的長短等，這之中重要的是評估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結腫大，血小板數(shù)量過低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導管。留置鎖骨下靜脈導管期間的護理置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個途徑。注射器抽見回血確認導管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。按壓結束后行彩超以確定導管位置在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；并在每天睡覺前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動即應立即更換，特別是夏天且大量出汗的時候。鎖骨下靜脈導管的護理在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；導管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導管或活動置管側手臂，立即到醫(yī)院請專業(yè)的PICC護士處置?；颊咴谠和饪蛇M行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。輸液前先推注10ml生理鹽水確認導管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導管堵塞。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理頻繁咳嗽時應用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過大時，血液順穿刺點溢出。肢不要劇烈活動，避免脫管、導管移位、機在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。24h內(nèi)會換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時，隨時更換。置管后幾小時內(nèi)會感覺置管局部疼痛、酸困，這是因為局部麻醉后麻醉藥物作用時間過去了，屬于正常情況，請不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導管24H內(nèi)的護理患者在院外可進行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動。在間歇期PICC導管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來院PICC導管門診由專業(yè)護士每周封管、換藥一次，同時更換敷料和肝素帽；如穿刺側肢體發(fā)生無菌性靜脈炎或肢體水腫時應及時聯(lián)系醫(yī)護人員給予處理。這也是預防感染和導管脫出的重要措施。它簡化了中心靜脈的穿刺過程，降低了中心靜脈的穿刺風險和感染機率，延長了導管的留置時間。在帶管期間盡量不要進行沐浴，可以進行簡單的擦洗。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無菌敷料及導管接頭外，在