《化學品中毒救護方》課件

化學品中毒救護方法及注意事項化學品中毒救護方法及注意事項隨著生產的發(fā)展和科學技術的進步，人們接觸化學物質的機會和品種日益增加。目前世界市場上可見的化學品多達200萬種，其中至少有6-7萬種常見于工農業(yè)生產和人民生活中，新化學物質也以每年近2萬種的速度增加大約有近1千多種要投入市場使用。這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒有害物逸散造成人員急性中毒事故的發(fā)生。有資料顯示，全世界每年要發(fā)生200多起較嚴重的災害性急性化學物中毒事故，給人類的生命安全和賴以生存的大自然生態(tài)平衡帶來極大的危害。隨著生產的發(fā)展和科學技術的進步，人們接觸化學物質的機會和品種這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒有害物逸散造成人員急性中毒事故的發(fā)生。有資料顯示，全世界每年要發(fā)生200多起較嚴重的災害性急性化學物中毒事故，給人類的生命安全和賴以生存的大自然生態(tài)平衡帶來極大的危害。這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒美國德克薩斯/休斯頓化工區(qū)HoustonChemicalPark(USA)

美國德克薩斯/休斯頓化工區(qū)HoustonChemica比利時安特衛(wèi)普化工區(qū)

AntwerpChemicalPark(Belgium)

比利時安特衛(wèi)普化工區(qū)

AntwerpChemicalP韓國麗川化工區(qū)

IncheonChemicalPark(Korea)

韓國麗川化工區(qū)

IncheonChemicalPark《化學品中毒救護方》課件孝感孝感《化學品中毒救護方》課件《化學品中毒救護方》課件《化學品中毒救護方》課件概述中毒（poisoning)是指外源性化學物質進入人體后，產生毒作用，導致機體功能障礙或（和）器質性損害，引起的疾病甚至死亡．急性中毒和慢性中毒．職業(yè)性中毒和非職業(yè)性中毒．概述中毒（poisoning)是指外源性化學物質進入人體后，化學品中毒分類金屬，類金屬極其化合物：砷、汞、鉛、鋇、鉻、錳、鎘．刺激性氣體：氮氧化物、氨、氯．窒息性化合物：氫化物、一氧化碳、硫化氫．有機化合物：甲醇、四氯化碳、苯酚．化學品中毒分類金屬，類金屬極其化合物：砷、汞、毒物毒性致死劑量（lethaldose,LD）毒物接觸或進入機體后引起死亡的劑量．致死濃度（lethalconcentration,LC）經呼吸道吸入的毒物在空氣中可以引起機體中毒死亡的濃度．毒物毒性致死劑量（lethaldose,LD）毒物接觸或進造成急性化學物中毒的原因廠房設計、建設不合理工業(yè)生產中由于設備、陳舊、腐蝕或違章操作在存儲、搬運、運輸和使用化學毒物時，因容器顛破碰撞或摔落容器或包裝破損，導致化學毒物泄漏。在水、火、風和地震等自然災害突然襲擊下，有毒廠礦企業(yè)生產設備、防毒設備等遭受損壞，大量工業(yè)化學毒物外溢，生活中因使用化學品不當，及缺乏應用常識而發(fā)生的中毒事故。如一氧化碳中毒、3硫化氫中毒等造成急性化學物中毒的原因廠房設計、建設不合理救護方法及注意事項（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場（二）一般處理（三）清除毒物及減少毒物吸收（四）維持循環(huán)和呼吸功能（五）及早使用特效解毒藥物（六）及時由“120”輸送病員救護方法及注意事項（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場1．中毒現(xiàn)場如有毒物持續(xù)危害，特別是氣態(tài)或液態(tài)毒物繼續(xù)溢漏時，應采取措施及時切斷毒源（如關閉閥門等）。同時，急救的組織者及施救者應注意自身的安全保護。2.對存有窒息性、刺激性氣體的現(xiàn)場應先通風，降低有毒氣體的濃度；施救者應戴防毒面具，系安全帶，再進入現(xiàn)場施救，以防止更多的人中毒。（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場1．中毒現(xiàn)場如有毒物持續(xù)危害，特（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場3.必須杜絕不采取任何保護措施貿然進入有毒氣體現(xiàn)場施救，以免造成無辜傷亡。4．速使中毒者脫離中毒現(xiàn)場，移至通風好、空氣新鮮處，適當保溫并保持安靜。（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場3.必須杜絕不采取任何保護措施貿（二）一般處理1．避免活動和緊張；解開衣領，卸去假牙，清除口腔異物和呼吸道堵塞物，保持呼吸道暢通，并用簡易呼吸器和急救用吸痰器，以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排出。2．對吸入刺激性氣體者，不論當時有無癥狀，都應安排安靜休息，密切觀察一個階段（48~72h），防遲發(fā)性肺水腫發(fā)生。（二）一般處理1．避免活動和緊張；解開衣領，卸去假牙，清除口（三）清除毒物及減少毒物吸收1．體表染毒：盡早清除體表尚未吸收的毒物，可以減輕毒物對皮膚、黏膜的刺激和損害，阻止其繼續(xù)吸收。體表（包括眼）遭毒物（特別是刺激性、腐蝕性性化學物）污染，應及時用微溫大量清水或（有條件時）選用有解毒作用的液體，進行淋澆式反復清洗。（三）清除毒物及減少毒物吸收1．體表染毒：盡早清除體表尚未（三）清除毒物及減少毒物吸收2．口服毒物：經口攝入毒物者如清醒，均可于現(xiàn)場以手指、壓舌板、羽毛、綿棒、卷紙或其他鈍物刺激軟腭、咽后壁及舌根部催吐；也可先服牛奶或蛋清加水混合液200ml，然后加以催吐。但口服腐蝕劑或驚厥、昏迷休克者禁用。此法簡單易行，在任何場合均可進行，引起嘔吐較快，食物和毒物大顆?？身樌懦?，是最常用的方法，但胃排空不夠徹底，受方法本身或患者配合程度的影響，效果的差別較大。（三）清除毒物及減少毒物吸收2．口服毒物：經口攝入毒物者如清（三）清除毒物及減少毒物吸收3．傷口染毒：有毒動物刺咬傷、傷口染毒或被誤注射毒物，為阻止毒素、毒物由傷口或隨靜脈進入全身，應迅速在傷口近心端用軟布條、橡皮帶等綁扎，其松緊程度以阻止靜脈回流為度，其后每間隔15~30min放松1min，防止組織壞死。限制患者活動。局部可用等滲鹽水清洗傷口并冷敷。隨后送醫(yī)院再做進一步處理。（三）清除毒物及減少毒物吸收3．傷口染毒：有毒動物刺咬傷、傷（四）維持循環(huán)和呼吸功能如中毒者心搏、呼吸已停止，應保持呼吸通暢，迅速實施正確、有效的心肺復蘇術（CPR）即使急救者趕到現(xiàn)場已超過5min，也應積極做CPR。切不可輕易放棄。（四）維持循環(huán)和呼吸功能如中毒者心搏、呼吸已停止，應保持呼吸（五）及早使用特效解毒藥物如有條件時（主要指生產、運輸、儲存及使用已知毒物的企業(yè)醫(yī)療機構后農村醫(yī)療機構，在有針對性地儲存相關特效解毒藥物的情況下），在現(xiàn)場應及早使用特效解毒藥物。如電鍍、熱處理等使用氰化物中毒者，應立即給予口服抗氰預防片后肌肉注射抗氰急救針（4-二甲氨基苯酚）一支；在使用有機磷農藥的情況下，發(fā)生了由皮膚或呼吸道吸收引起的中毒，現(xiàn)場可立即注射解磷注射液或苯克磷注射液等，然后送醫(yī)院治療。（五）及早使用特效解毒藥物如有條件時（主要指生產、運輸、儲存（六）及時由“120”輸送病員目前，各地“120”急救車均配備有急救醫(yī)師以及必要的搶救設備和通風裝置。經復蘇或現(xiàn)場其他急救后病情仍危重者，應及早通知并由“120”送往有關醫(yī)院，以便途中延續(xù)必需的搶救并與有關方面保持密切的聯(lián)系。（六）及時由“120”輸送病員目前，各地“120”急救車均甲苯中毒

甲苯屬低毒類，主要有對神經系統(tǒng)的麻醉作用及對皮膚黏膜的刺激作用；高濃度可引起腎、肝、腦細胞壞死和退行性變。純甲苯對血液系統(tǒng)基本無毒作用。甲苯可經呼吸道、皮膚和消化道吸收，體內吸收后分布于富含脂肪的組織，經氧化成苯甲酸，并與甘氨酸結合成馬尿酸隨尿排出。甲苯中毒

甲苯屬低毒類，主要有對神經系統(tǒng)的麻醉作用及對皮膚臨床表現(xiàn)：

中毒輕者有眩暈、無力、步態(tài)蹣跚、興奮或酩酊狀態(tài)，咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀，以及流淚、結膜充血等眼損害。重者有惡心、嘔吐、意識模糊、抽搐和昏迷等。

慢性中毒：長期接觸可發(fā)生神經衰弱綜合征，肝腫大，女工月經異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。

臨床表現(xiàn)：中毒輕者有眩暈、無力、步態(tài)蹣跚、興奮或酩酊狀態(tài)，泄漏應急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿消防防護服。盡可能切斷泄漏源，防止進入下水道、排洪溝等限制性空間。泄漏應急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴小量泄漏：用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構筑圍堤或挖坑收容；用泡沫覆蓋，降低蒸氣災害。用防爆泵轉達移至專用收集器內，回收或運至廢物處理場所處置。小量泄漏：用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散劑制如有大量甲苯灑在地面上，應立即用砂土、泥塊陰斷液體的蔓延；如傾倒在水里，應立即筑壩切斷受污染水體的流動，或用圍欄陰斷甲苯的蔓延擴散；如甲灑在土壤里，應立即收集被污染土壤，迅速轉移到安全地帶任其揮發(fā)。事故現(xiàn)場加強通風，蒸發(fā)殘液，排除蒸氣。

如有大量甲苯灑在地面上，應立即用砂土、泥塊陰斷液體的蔓延；如防護措施呼吸系統(tǒng)防護：空氣中濃度超標時，應該佩戴自吸過濾式防毒面罩(半面罩)。緊急事態(tài)搶救或撤離時，應該佩戴空氣呼吸器或氧氣呼吸器。

眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。

身體防護：穿防毒滲透工作服。防護措施呼吸系統(tǒng)防護：空氣中濃度超標時，應該佩戴自吸過濾式急診處理急性中毒應迅速將患者移至空氣清新處，脫去污染衣服，溫水沖洗眼及皮膚。給予對癥及支持治療。急診處理急性中毒應迅速將患者移至空氣清新處，脫去污染衣服，溫丁酮中毒丁酮（2-butanone）又名甲基乙基甲酮，氣味與丙酮相似，為無色透明高揮發(fā)度可燃液體，易溶于有機溶劑，屬低毒類，多為吸入性中毒。丁酮中毒丁酮（2-butanone）又名甲基乙基甲酮，氣味臨床表現(xiàn)

1、刺激：多種物質對人體引起刺激，一般受到刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。

2、過敏：皮膚過敏看似皮炎（皮疹或水庖）的癥狀，另外還有呼吸系統(tǒng)過敏稱為職業(yè)哮喘。

3、缺氧（窒息）：這種癥狀分為三種，單純窒息、血液窒息和細胞內窒息。

4、高濃度吸入能引起麻醉。

臨床表現(xiàn)1、刺激：多種物質對人體引起刺激，一般受到刺激急救措施皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。眼睛接觸：提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。就醫(yī)。食入：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。急救措施皮膚接觸：脫去被污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮Thanks!Thanks!化學品中毒救護方法及注意事項化學品中毒救護方法及注意事項隨著生產的發(fā)展和科學技術的進步，人們接觸化學物質的機會和品種日益增加。目前世界市場上可見的化學品多達200萬種，其中至少有6-7萬種常見于工農業(yè)生產和人民生活中，新化學物質也以每年近2萬種的速度增加大約有近1千多種要投入市場使用。這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒有害物逸散造成人員急性中毒事故的發(fā)生。有資料顯示，全世界每年要發(fā)生200多起較嚴重的災害性急性化學物中毒事故，給人類的生命安全和賴以生存的大自然生態(tài)平衡帶來極大的危害。隨著生產的發(fā)展和科學技術的進步，人們接觸化學物質的機會和品種這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒有害物逸散造成人員急性中毒事故的發(fā)生。有資料顯示，全世界每年要發(fā)生200多起較嚴重的災害性急性化學物中毒事故，給人類的生命安全和賴以生存的大自然生態(tài)平衡帶來極大的危害。這樣在化學品生產、運輸和使用過程中有多種因素可導致化學品有毒美國德克薩斯/休斯頓化工區(qū)HoustonChemicalPark(USA)

美國德克薩斯/休斯頓化工區(qū)HoustonChemica比利時安特衛(wèi)普化工區(qū)

AntwerpChemicalPark(Belgium)

比利時安特衛(wèi)普化工區(qū)

AntwerpChemicalP韓國麗川化工區(qū)

IncheonChemicalPark(Korea)

韓國麗川化工區(qū)

IncheonChemicalPark《化學品中毒救護方》課件孝感孝感《化學品中毒救護方》課件《化學品中毒救護方》課件《化學品中毒救護方》課件概述中毒（poisoning)是指外源性化學物質進入人體后，產生毒作用，導致機體功能障礙或（和）器質性損害，引起的疾病甚至死亡．急性中毒和慢性中毒．職業(yè)性中毒和非職業(yè)性中毒．概述中毒（poisoning)是指外源性化學物質進入人體后，化學品中毒分類金屬，類金屬極其化合物：砷、汞、鉛、鋇、鉻、錳、鎘．刺激性氣體：氮氧化物、氨、氯．窒息性化合物：氫化物、一氧化碳、硫化氫．有機化合物：甲醇、四氯化碳、苯酚．化學品中毒分類金屬，類金屬極其化合物：砷、汞、毒物毒性致死劑量（lethaldose,LD）毒物接觸或進入機體后引起死亡的劑量．致死濃度（lethalconcentration,LC）經呼吸道吸入的毒物在空氣中可以引起機體中毒死亡的濃度．毒物毒性致死劑量（lethaldose,LD）毒物接觸或進造成急性化學物中毒的原因廠房設計、建設不合理工業(yè)生產中由于設備、陳舊、腐蝕或違章操作在存儲、搬運、運輸和使用化學毒物時，因容器顛破碰撞或摔落容器或包裝破損，導致化學毒物泄漏。在水、火、風和地震等自然災害突然襲擊下，有毒廠礦企業(yè)生產設備、防毒設備等遭受損壞，大量工業(yè)化學毒物外溢，生活中因使用化學品不當，及缺乏應用常識而發(fā)生的中毒事故。如一氧化碳中毒、3硫化氫中毒等造成急性化學物中毒的原因廠房設計、建設不合理救護方法及注意事項（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場（二）一般處理（三）清除毒物及減少毒物吸收（四）維持循環(huán)和呼吸功能（五）及早使用特效解毒藥物（六）及時由“120”輸送病員救護方法及注意事項（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場1．中毒現(xiàn)場如有毒物持續(xù)危害，特別是氣態(tài)或液態(tài)毒物繼續(xù)溢漏時，應采取措施及時切斷毒源（如關閉閥門等）。同時，急救的組織者及施救者應注意自身的安全保護。2.對存有窒息性、刺激性氣體的現(xiàn)場應先通風，降低有毒氣體的濃度；施救者應戴防毒面具，系安全帶，再進入現(xiàn)場施救，以防止更多的人中毒。（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場1．中毒現(xiàn)場如有毒物持續(xù)危害，特（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場3.必須杜絕不采取任何保護措施貿然進入有毒氣體現(xiàn)場施救，以免造成無辜傷亡。4．速使中毒者脫離中毒現(xiàn)場，移至通風好、空氣新鮮處，適當保溫并保持安靜。（一）切斷毒源和脫離中毒現(xiàn)場3.必須杜絕不采取任何保護措施貿（二）一般處理1．避免活動和緊張；解開衣領，卸去假牙，清除口腔異物和呼吸道堵塞物，保持呼吸道暢通，并用簡易呼吸器和急救用吸痰器，以利于呼吸道吸入的毒物自呼吸道排出。2．對吸入刺激性氣體者，不論當時有無癥狀，都應安排安靜休息，密切觀察一個階段（48~72h），防遲發(fā)性肺水腫發(fā)生。（二）一般處理1．避免活動和緊張；解開衣領，卸去假牙，清除口（三）清除毒物及減少毒物吸收1．體表染毒：盡早清除體表尚未吸收的毒物，可以減輕毒物對皮膚、黏膜的刺激和損害，阻止其繼續(xù)吸收。體表（包括眼）遭毒物（特別是刺激性、腐蝕性性化學物）污染，應及時用微溫大量清水或（有條件時）選用有解毒作用的液體，進行淋澆式反復清洗。（三）清除毒物及減少毒物吸收1．體表染毒：盡早清除體表尚未（三）清除毒物及減少毒物吸收2．口服毒物：經口攝入毒物者如清醒，均可于現(xiàn)場以手指、壓舌板、羽毛、綿棒、卷紙或其他鈍物刺激軟腭、咽后壁及舌根部催吐；也可先服牛奶或蛋清加水混合液200ml，然后加以催吐。但口服腐蝕劑或驚厥、昏迷休克者禁用。此法簡單易行，在任何場合均可進行，引起嘔吐較快，食物和毒物大顆?？身樌懦觯亲畛Ｓ玫姆椒?，但胃排空不夠徹底，受方法本身或患者配合程度的影響，效果的差別較大。（三）清除毒物及減少毒物吸收2．口服毒物：經口攝入毒物者如清（三）清除毒物及減少毒物吸收3．傷口染毒：有毒動物刺咬傷、傷口染毒或被誤注射毒物，為阻止毒素、毒物由傷口或隨靜脈進入全身，應迅速在傷口近心端用軟布條、橡皮帶等綁扎，其松緊程度以阻止靜脈回流為度，其后每間隔15~30min放松1min，防止組織壞死。限制患者活動。局部可用等滲鹽水清洗傷口并冷敷。隨后送醫(yī)院再做進一步處理。（三）清除毒物及減少毒物吸收3．傷口染毒：有毒動物刺咬傷、傷（四）維持循環(huán)和呼吸功能如中毒者心搏、呼吸已停止，應保持呼吸通暢，迅速實施正確、有效的心肺復蘇術（CPR）即使急救者趕到現(xiàn)場已超過5min，也應積極做CPR。切不可輕易放棄。（四）維持循環(huán)和呼吸功能如中毒者心搏、呼吸已停止，應保持呼吸（五）及早使用特效解毒藥物如有條件時（主要指生產、運輸、儲存及使用已知毒物的企業(yè)醫(yī)療機構后農村醫(yī)療機構，在有針對性地儲存相關特效解毒藥物的情況下），在現(xiàn)場應及早使用特效解毒藥物。如電鍍、熱處理等使用氰化物中毒者，應立即給予口服抗氰預防片后肌肉注射抗氰急救針（4-二甲氨基苯酚）一支；在使用有機磷農藥的情況下，發(fā)生了由皮膚或呼吸道吸收引起的中毒，現(xiàn)場可立即注射解磷注射液或苯克磷注射液等，然后送醫(yī)院治療。（五）及早使用特效解毒藥物如有條件時（主要指生產、運輸、儲存（六）及時由“120”輸送病員目前，各地“120”急救車均配備有急救醫(yī)師以及必要的搶救設備和通風裝置。經復蘇或現(xiàn)場其他急救后病情仍危重者，應及早通知并由“120”送往有關醫(yī)院，以便途中延續(xù)必需的搶救并與有關方面保持密切的聯(lián)系。（六）及時由“120”輸送病員目前，各地“120”急救車均甲苯中毒

甲苯屬低毒類，主要有對神經系統(tǒng)的麻醉作用及對皮膚黏膜的刺激作用；高濃度可引起腎、肝、腦細胞壞死和退行性變。純甲苯對血液系統(tǒng)基本無毒作用。甲苯可經呼吸道、皮膚和消化道吸收，體內吸收后分布于富含脂肪的組織，經氧化成苯甲酸，并與甘氨酸結合成馬尿酸隨尿排出。甲苯中毒

甲苯屬低毒類，主要有對神經系統(tǒng)的麻醉作用及對皮膚臨床表現(xiàn)：

中毒輕者有眩暈、無力、步態(tài)蹣跚、興奮或酩酊狀態(tài)，咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀，以及流淚、結膜充血等眼損害。重者有惡心、嘔吐、意識模糊、抽搐和昏迷等。

慢性中毒：長期接觸可發(fā)生神經衰弱綜合征，肝腫大，女工月經異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。

臨床表現(xiàn)：中毒輕者有眩暈、無力、步態(tài)蹣跚、興奮或酩酊狀態(tài)，泄漏應急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿消防防護服。盡可能切斷泄漏源，防止進入下水道、排洪溝等限制性空間。泄漏應急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進行隔離，嚴小量泄漏：用活性炭或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構筑圍堤或挖坑收容；用泡沫覆蓋，降低蒸氣災害。用防爆泵轉達移至專