經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報(bào)課件

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開(kāi)腹手術(shù)+T管引流一般1-2月拔除患者康復(fù)慢生活不便目前：國(guó)內(nèi)外：LC+ERCP術(shù)前/術(shù)后前言微創(chuàng):4-5孔手術(shù)LCBDE+T管，患者康復(fù)增快近年:一期縫合術(shù)，獲得成功!康復(fù)更快本研究：經(jīng)臍入路雙鏡聯(lián)合一期縫合患者康復(fù)快的同時(shí)術(shù)后隱瘢痕傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開(kāi)腹手術(shù)+T管引流前言微創(chuàng):三個(gè)關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路雙鏡探查膽總管一期縫合術(shù)三個(gè)關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失異物刺激感染T管滑脫膽漏胰腺炎失敗率膽管炎括約肌完整性出血感染瘢痕創(chuàng)傷術(shù)后粘連切口感染可行性對(duì)比T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失胰腺炎括約肌完整性瘢痕可行性標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDE

PS

100例100核心期刊1篇3課題創(chuàng)新點(diǎn)一期縫合膽總管，減輕了患者因放置T管所帶來(lái)的痛苦，縮短了住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)了3名主刀手團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流交流國(guó)內(nèi)及國(guó)際交流社會(huì)效益百姓喜歡，醫(yī)院聲譽(yù)日增經(jīng)濟(jì)效益我院收益1.8萬(wàn)病人節(jié)約費(fèi)用一倍推廣應(yīng)用前景標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDEPS100例100手術(shù)方法體位頭高腳低、左傾30°臥位術(shù)者：位于病人左側(cè)儀器OlympusCHF.P-20電子膽道鏡.高清腹腔鏡器械單孔腔鏡器械5-0可吸收線可吸收夾手術(shù)方法體位頭高腳低、儀器OlympusCHF.P-20器CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資料杭州廠合作改進(jìn)器械進(jìn)口7000元/只國(guó)產(chǎn)器械：反復(fù)使用節(jié)約大量費(fèi)用7000元X100=70萬(wàn)元CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報(bào)課件膽道造影9膽道造影91010國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)：

國(guó)內(nèi)外：LC+ERCP

或開(kāi)腹T管術(shù)后第2天下地自由行走開(kāi)腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期縫合術(shù)平均住院11.4天費(fèi)用1.8萬(wàn)元1.75m

98kg

BMI:32術(shù)后2周膽疼痛輕、康復(fù)快、免1-2月T管、疤痕美觀(LCBDE＋PS)1010國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)：術(shù)后第2天開(kāi)腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期圍手術(shù)期處理飲食

抗生素

負(fù)壓球

術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛鈉使用3天平均5天圍手術(shù)期處理飲食抗生素負(fù)壓球術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛Traditionop&Ttube12Traditionop&Ttube12至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS

100例無(wú)手術(shù)死亡膽總管結(jié)石LCBDE+T管

4例膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS膽總管結(jié)石LCBDE+2010201120122013120min110min100min90min手術(shù)時(shí)間(平均)

2010201120122013120min110min10膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計(jì)年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)平均費(fèi)用(萬(wàn)元)住院均次（藥費(fèi)）2014TUES39561.66.241.182015TUES19161.825.671.192015LCBDE

PS5010011.41.8439LC+ERCP膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計(jì)年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)

《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會(huì)》

---經(jīng)臍腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)162月14日LCBDEPS美國(guó)腹腔鏡協(xié)會(huì)Paul主席2014.5.24美國(guó)專家Dr.Chong、Dr.stringle及墨西哥教授來(lái)滬交流2014.2.12文化展示《2015年9月美國(guó)微創(chuàng)外科周》《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會(huì)》---經(jīng)臍腹科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血

感染總之：是安全的手術(shù)方式，病人康復(fù)如LC一樣快隱疤痕節(jié)約了大量費(fèi)用科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血感染總之：是安全的手術(shù)切口愈合不滿意切口愈合不滿意近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報(bào)告中國(guó)微創(chuàng)外科雜志(因子0.820)2015.52.

經(jīng)臍入路腹腔鏡經(jīng)膽囊管行膽總管探查一期縫合術(shù)的臨床觀察外科理論與實(shí)踐因子：0.5662015.13.單孔腹腔鏡膽總管探查I期縫合術(shù)膽漏分析

肝膽胰外科雜志因子：0.6812014.8雜志評(píng)語(yǔ)：最大宗單孔報(bào)道，具有臨床指導(dǎo)意義科研產(chǎn)出19近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報(bào)告中國(guó)微

16萬(wàn)元管理費(fèi)0.6購(gòu)書及版面費(fèi)0.2評(píng)審費(fèi)用0.56元會(huì)務(wù)差旅費(fèi)用3.2463經(jīng)費(fèi)支出中期專家指導(dǎo)審查費(fèi)5600購(gòu)書及資料費(fèi)978.8會(huì)務(wù)差旅費(fèi)32520.48課題管理費(fèi)6000版面費(fèi)1040進(jìn)修費(fèi)800總計(jì)46939.28元打入13萬(wàn)元還結(jié)余6.316萬(wàn)元管理費(fèi)購(gòu)書及評(píng)審費(fèi)用0.56元會(huì)務(wù)差旅費(fèi)用3.24經(jīng)費(fèi)來(lái)源合計(jì)：到位資金第一年第二年第三年項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)13區(qū)衛(wèi)計(jì)生委撥款8332自籌532支出明細(xì)表（總支出）其中區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委撥款部分支出明細(xì)表費(fèi)用名稱數(shù)量金額(萬(wàn))數(shù)量金額（萬(wàn)）一、直接費(fèi)用1．設(shè)備費(fèi)（1）購(gòu)置

（2）試制

（3）現(xiàn)有儀器設(shè)備使用費(fèi)

13.113.1（4）設(shè)備租用費(fèi)2.材料費(fèi)4.燃料動(dòng)力費(fèi)5.差旅費(fèi)20.645676.會(huì)議費(fèi)32.60637812.2963787.國(guó)際合作與交流費(fèi)8.出版物／文獻(xiàn)／信息傳播50.784010.2036229.勞務(wù)費(fèi)11.811.810.專家咨詢費(fèi)1011011.其他支出111.1185二、間接費(fèi)用3.績(jī)效支出4.管理費(fèi)10.610.6支出合計(jì)————項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥入：13萬(wàn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出：11.80萬(wàn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)余：1.2萬(wàn)經(jīng)費(fèi)支出

經(jīng)費(fèi)來(lái)源合計(jì)：到位資金第一年第二年第三年項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)13區(qū)衛(wèi)計(jì)謝謝您的支持!

謝謝您的支持!“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”

“經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽總管探查一期縫合術(shù)的探討”傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開(kāi)腹手術(shù)+T管引流一般1-2月拔除患者康復(fù)慢生活不便目前：國(guó)內(nèi)外：LC+ERCP術(shù)前/術(shù)后前言微創(chuàng):4-5孔手術(shù)LCBDE+T管，患者康復(fù)增快近年:一期縫合術(shù)，獲得成功!康復(fù)更快本研究：經(jīng)臍入路雙鏡聯(lián)合一期縫合患者康復(fù)快的同時(shí)術(shù)后隱瘢痕傳統(tǒng)：膽總管結(jié)石(CBDS)要開(kāi)腹手術(shù)+T管引流前言微創(chuàng):三個(gè)關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路雙鏡探查膽總管一期縫合術(shù)三個(gè)關(guān)鍵詞經(jīng)臍入路T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失異物刺激感染T管滑脫膽漏胰腺炎失敗率膽管炎括約肌完整性出血感染瘢痕創(chuàng)傷術(shù)后粘連切口感染可行性對(duì)比T管ERCPESTOC電解質(zhì)流失胰腺炎括約肌完整性瘢痕可行性標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDE

PS

100例100核心期刊1篇3課題創(chuàng)新點(diǎn)一期縫合膽總管，減輕了患者因放置T管所帶來(lái)的痛苦，縮短了住院時(shí)間，減少了住院費(fèi)用學(xué)科建設(shè)培養(yǎng)了3名主刀手團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流交流國(guó)內(nèi)及國(guó)際交流社會(huì)效益百姓喜歡，醫(yī)院聲譽(yù)日增經(jīng)濟(jì)效益我院收益1.8萬(wàn)病人節(jié)約費(fèi)用一倍推廣應(yīng)用前景標(biāo)書要求：完成情況經(jīng)臍入路LCBDEPS100例100手術(shù)方法體位頭高腳低、左傾30°臥位術(shù)者：位于病人左側(cè)儀器OlympusCHF.P-20電子膽道鏡.高清腹腔鏡器械單孔腔鏡器械5-0可吸收線可吸收夾手術(shù)方法體位頭高腳低、儀器OlympusCHF.P-20器CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資料杭州廠合作改進(jìn)器械進(jìn)口7000元/只國(guó)產(chǎn)器械：反復(fù)使用節(jié)約大量費(fèi)用7000元X100=70萬(wàn)元CompanyLogo器械不斷更新(5mm):臨床資經(jīng)臍入路腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行一期縫合匯報(bào)課件膽道造影31膽道造影93232國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)：

國(guó)內(nèi)外：LC+ERCP

或開(kāi)腹T管術(shù)后第2天下地自由行走開(kāi)腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期縫合術(shù)平均住院11.4天費(fèi)用1.8萬(wàn)元1.75m

98kg

BMI:32術(shù)后2周膽疼痛輕、康復(fù)快、免1-2月T管、疤痕美觀(LCBDE＋PS)1010國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)：術(shù)后第2天開(kāi)腹后3月經(jīng)臍膽總管探查一期圍手術(shù)期處理飲食

抗生素

負(fù)壓球

術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛鈉使用3天平均5天圍手術(shù)期處理飲食抗生素負(fù)壓球術(shù)后第1天半流質(zhì)頭孢呋辛Traditionop&Ttube34Traditionop&Ttube12至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS

100例無(wú)手術(shù)死亡膽總管結(jié)石LCBDE+T管

4例膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石至2015年9月完成例數(shù)LCBDEPS膽總管結(jié)石LCBDE+2010201120122013120min110min100min90min手術(shù)時(shí)間(平均)

2010201120122013120min110min10膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計(jì)年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)平均費(fèi)用(萬(wàn)元)住院均次（藥費(fèi)）2014TUES39561.66.241.182015TUES19161.825.671.192015LCBDE

PS5010011.41.8439LC+ERCP膽道手術(shù)的臨床路徑統(tǒng)計(jì)年數(shù)病種路徑例數(shù)入組率%平均住院天數(shù)

《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會(huì)》

---經(jīng)臍腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)382月14日LCBDEPS美國(guó)腹腔鏡協(xié)會(huì)Paul主席2014.5.24美國(guó)專家Dr.Chong、Dr.stringle及墨西哥教授來(lái)滬交流2014.2.12文化展示《2015年9月美國(guó)微創(chuàng)外科周》《2014年2月第Ⅵ屆亞美腹腔鏡峰會(huì)》---經(jīng)臍腹科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血

感染總之：是安全的手術(shù)方式，病人康復(fù)如LC一樣快隱疤痕節(jié)約了大量費(fèi)用科研總結(jié)并發(fā)癥的防治膽道狹窄膽漏出血感染總之：是安全的手術(shù)切口愈合不滿意切口愈合不滿意近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報(bào)告中國(guó)微創(chuàng)外科雜志(因子0.820)2015.52.

經(jīng)臍入路腹腔鏡經(jīng)膽囊管行膽總管探查一期縫合術(shù)的臨床觀察外科理論與實(shí)踐因子：0.5662015.13.單孔腹腔鏡膽總管探查I期縫合術(shù)膽漏分析

肝膽胰外科雜志因子：0.6812014.8雜志評(píng)語(yǔ)：最大宗單孔報(bào)道，具有臨床指導(dǎo)意義科研產(chǎn)出19近五年論文：1.經(jīng)臍入路腹腔鏡膽囊切除術(shù)3000例報(bào)告中國(guó)微

16萬(wàn)元管理費(fèi)0.6購(gòu)書及版面費(fèi)0.2評(píng)審費(fèi)用0.56元會(huì)務(wù)差旅費(fèi)用3.2463經(jīng)費(fèi)支出中期專家指導(dǎo)審查費(fèi)5600購(gòu)書及