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文檔簡介
淚道阻塞、淚囊炎概述:本病因淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而流至面頰稱為淚溢。通過淚道沖洗、淚道探通和淚道X線碘油造影等可以明確阻塞的部位,然后采取不同治療方法。如淚道擴(kuò)張術(shù)、淚小管吻合術(shù)和淚囊鼻腔吻合術(shù)等。淚道阻塞女性多于男性,一般積極診治,大多數(shù)可以痊愈。淚道阻塞臨床表現(xiàn):淚溢;淚道沖洗不通,液體從淚小點(diǎn)返流:(1)淚小點(diǎn)閉塞:淚小點(diǎn)呈膜性閉鎖;(2)淚小管阻塞:從淚小點(diǎn)入針,液體立即從淚小點(diǎn)返流;(3)鼻淚管阻塞:從下淚點(diǎn)進(jìn)針,先略順利,后從上淚點(diǎn)流出,無粘液性或膿性分泌物返流;(4)鼻淚管狹窄:從淚小點(diǎn)進(jìn)針,部分液體返流,少量液體通過流入鼻咽部。治療原則:
1.治療原發(fā)??;2.淚小點(diǎn)閉塞者可行淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù)或淚小點(diǎn)切開術(shù);3.輕度淚道阻塞者,用探針探通擴(kuò)張,重者可行淚道插管術(shù),或其他人工淚道插管,淚小管嚴(yán)重阻塞行結(jié)膜淚囊吻合術(shù)。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術(shù)。用藥原則:
淚道阻塞患者沖洗淚道后再點(diǎn)抗生素滴眼液,每日4次,療程1個月。輔助檢查:1.淚小點(diǎn)閉塞:作淚小管擴(kuò)張或淚小點(diǎn)切開術(shù);2.淚小管閉塞:先選探通,后作淚小管插管術(shù);3.鼻淚管阻塞:先作淚道探通術(shù),必要時作鼻淚管插管術(shù),如上述方法處理后仍阻塞,則作淚囊鼻腔吻合術(shù)。療效評價:
1.治愈:淚道通暢,無淚溢。2.好轉(zhuǎn):部分通暢,淚溢減輕。3.未愈:淚道不通,仍淚溢。專家提示:淚道阻塞的主要癥狀是淚溢。對于淚溢病人要治療有關(guān)眼病,以解除病因。本癥一般對眼睛及視力均無影響,僅因流淚感到不適,經(jīng)
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