《變態(tài)心理學(xué)》教學(xué)課件

《變態(tài)心理學(xué)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《變態(tài)心理學(xué)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用1本課程在鑒定考試中所占比重科目理論知識(shí)部分操作技能部分變態(tài)心理學(xué)10分（6單選4多選）案例選擇15題（12分）本課程在鑒定考試中所占比重科目理論知識(shí)部分操作技能部分變態(tài)心2學(xué)習(xí)方法及應(yīng)試技巧1、根底知識(shí)考試的要點(diǎn)是把書粗看一遍2、之后就重點(diǎn)投入到習(xí)題集中，對(duì)著習(xí)題看書〔時(shí)間來不及甚至可以只看習(xí)題集〕3、特別是病癥學(xué)的內(nèi)容，書上舉的例子是重中之重，要盡可能理解，每年考試都有書上一模一樣或稍有出入的案例4、鑒別診斷型案例題，如果遇到較難不能確定的案例，可以把診斷寫的模糊一些，或打擦邊球，如診斷為心理不正常，心理不安康等。5、寫最后的案例題時(shí)，先把每題要點(diǎn)分項(xiàng)寫出，再詳細(xì)補(bǔ)充細(xì)節(jié)，以免時(shí)間不夠?qū)е掳咐}做不完，全功盡棄(案例題100分是轉(zhuǎn)換乘以0.2，要求達(dá)及格分總分才及格，技能選擇100轉(zhuǎn)換是乘以0.8，無及格要求)。學(xué)習(xí)方法及應(yīng)試技巧1、根底知識(shí)考試的要點(diǎn)是把書粗看一遍3變態(tài)心理學(xué)與安康心理學(xué)知識(shí)變態(tài)心理學(xué)概述心理正常與心理異常常見精神障礙心理安康與心理不安康心理不安康狀態(tài)的分類安康心理學(xué)壓力與安康變態(tài)心理學(xué)與安康心理學(xué)知識(shí)變態(tài)心理學(xué)概述4第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)的兩個(gè)方面正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)心理正常心理健康心理不健康：正常人的不健康心態(tài)（包括心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分可疑神經(jīng)癥）心理不正常（心理異常）有典型精神障礙癥狀的心理活動(dòng)，含變態(tài)人格、確診神經(jīng)癥、其他各類精神障礙第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)的兩個(gè)方面心理正常5心理咨詢的診斷思路正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙

人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突定性分析依據(jù)定量分析依據(jù)心理咨詢的診斷思路正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題6

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的定義變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的定義7第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史早期——西方變態(tài)心理學(xué)發(fā)端于公元前400年對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明生物模型的振興布洛卡發(fā)現(xiàn)失語(yǔ)癥；帕斯德〔巴斯德〕的“細(xì)菌理論〞生物治療的開展：電擊、腦外科、藥物***變態(tài)心理學(xué)融在精神病學(xué)中用唯物的思想對(duì)待心理異常心理模型的開展精神分析行為主義人本主義認(rèn)知因素第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史早期——西方變態(tài)心理學(xué)發(fā)端于公元前400年8精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一兩個(gè)根本命題心理過程主要是潛意識(shí)的性的沖動(dòng)是神經(jīng)癥和精神病的重要起因五個(gè)推斷力必多——心理活動(dòng)的動(dòng)力是生物本能性心理開展在力必多驅(qū)動(dòng)下經(jīng)歷三個(gè)階段〔幼年〕心理構(gòu)造：潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)；人格構(gòu)造：本我、自我、超我本我-快樂；自我-現(xiàn)實(shí)；超我-道德三我沖突產(chǎn)生焦慮；自我防止焦慮的能力是防御機(jī)制精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一9精神分析對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說明：“固著〞。心理安康的充分必要條件：合理度過性心理開展的每個(gè)階段。開展受挫會(huì)造成“固著〞和“退化〞焦慮。自我處理本我和超我之間的沖突和矛盾壓抑。抑制、壓抑非理性沖動(dòng)，以防止、抵御和消除焦慮，出現(xiàn)神經(jīng)癥、心理障礙《變態(tài)心理學(xué)》教學(xué)課件1011行為主義的解釋巴甫洛夫神經(jīng)癥和精神病的區(qū)別：神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)性特征上的區(qū)別神經(jīng)癥和精神病的原因：興奮和抑制這兩個(gè)根本神經(jīng)過程的沖突造成〔p296〕神經(jīng)衰弱與癔?。呵罢呤桥d奮過程的優(yōu)勢(shì)和抑制過程的薄弱；后者是抑制過程的優(yōu)勢(shì)和興奮過程的薄弱斯金納的操作條件反射及其它學(xué)習(xí)理論不斷涌現(xiàn)。當(dāng)今，行為主義與現(xiàn)代腦科學(xué)的結(jié)合。1111人本主義心理學(xué)的解釋潛能：“你無需——事實(shí)上也不能教會(huì)一粒橡籽長(zhǎng)成橡樹，但是只要給橡籽一個(gè)時(shí)機(jī)，它內(nèi)在的潛能就會(huì)讓它長(zhǎng)成一顆橡樹。〞潛能的性質(zhì)和特點(diǎn)——趨向完美心理異常的原因潛能趨向完美的特征受到阻礙自我無法實(shí)現(xiàn)馬斯洛存在焦慮：存在與責(zé)任的沖突人本主義心理學(xué)的解釋12第二節(jié)心理正常與心理異常

第一單元正常心理活動(dòng)的功能正常心理的三大功能：P293保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，安康地生存開展。保障人正常地進(jìn)展人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。異常心理：?jiǎn)适Я苏９δ艿男睦砘顒?dòng)第二節(jié)心理正常與心理異常

第一單元正常心理活動(dòng)13第二單元理正常與心理異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分〔四類判別標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以病理解剖或病理生理變化為根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：偏離正常平均值內(nèi)省經(jīng)歷標(biāo)準(zhǔn)：病人或觀察者的內(nèi)省體驗(yàn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：行事背離社會(huì)準(zhǔn)那么第二單元理正常與心理異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分〔四類判別標(biāo)準(zhǔn)14心理學(xué)的區(qū)分原那么統(tǒng)一〔同一〕性原那么：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性〔幻覺、妄想、自知力〕。有無“自知力〞是精神科在臨床上作為判斷精神障礙的指標(biāo)。協(xié)調(diào)性原那么：心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性〔知情意的統(tǒng)一〕穩(wěn)定性原那么：人格的相對(duì)穩(wěn)定性心理學(xué)的區(qū)分原那么15病與非病三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。病與非病三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則16專業(yè)技能之——下診斷

【目的：確定是否屬咨詢范圍；對(duì)癥進(jìn)展咨詢和治療】〔一〕診斷流程：1、心理正常還是心理不正?！惨罁?jù)三原那么、典型特異的病癥行為、求醫(yī)行為、自知力等——三級(jí)技能P26~28〕。2、心理安康還是不安康、嚴(yán)重程度〔社會(huì)功能、病程等〕。3、心理不安康——心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題。均有四條標(biāo)準(zhǔn)：刺激因素/病癥、時(shí)間、嚴(yán)重、有無泛化。4、心理不正?！袛鄬儆谀姆N疾病，包括神經(jīng)癥、精神病性精神障礙等。專業(yè)技能之——下診斷【目的：確定是否屬咨詢范圍；對(duì)癥進(jìn)展咨17〔二〕下診斷：★從大往小寫。如：心理正常、心理不安康、一般心理問題；心理不正常、非精神病性精神障礙、神經(jīng)癥、恐懼性神經(jīng)癥、社交恐懼癥?！锷窠?jīng)癥——就高不就低。強(qiáng)迫癥—疑病癥—恐懼癥—焦慮癥—神經(jīng)衰弱〔三〕鑒別診斷〔與類似疾病相鑒別〕〔二〕下診斷：18【答題方式舉例】〔社交恐懼癥〕

本案例最可能的診斷是：心理不正常、非精神病性精神障礙、神經(jīng)癥、恐懼性神經(jīng)癥、社交恐懼癥。

診斷依據(jù)：

①有自知力、主動(dòng)求醫(yī)、無邏輯思維混亂、無幻覺妄想，按照病與非病三原那么〔要簡(jiǎn)寫內(nèi)容〕排除重性精神?。?/p>

②變形沖突；——神經(jīng)癥

③精神痛苦；

④病程持續(xù)時(shí)間持久；

⑤社會(huì)功能受損；

⑥內(nèi)容充分泛化；——嚴(yán)重心理問題⑦恐懼或恐懼病癥；——恐懼癥

⑧害怕對(duì)象為人際接觸、在人群中被人審視。——社交恐懼癥

⑨心理測(cè)量結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷?！敬痤}方式舉例】〔社交恐懼癥〕

19第三節(jié)常見心理異常的病癥心理現(xiàn)象心理過程心理特性認(rèn)知過程情感過程意志(意向)/行為過程動(dòng)力：需要、動(dòng)機(jī)能力人格：氣質(zhì)與性格第三節(jié)常見心理異常的病癥心理現(xiàn)象心理過程心理特性認(rèn)知過程20第一單元：認(rèn)知障礙

一、感知障礙

感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適錯(cuò)覺幻覺分類見后頁(yè)感知綜合障礙:視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥等感知障礙知覺障礙感覺障礙第一單元：認(rèn)知障礙

一、感知障礙21幻覺分類按感覺器官不同：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺

按體驗(yàn)的來源：真性幻覺假性幻覺按產(chǎn)生條件：功能性幻覺(同一感受器官〕思維鳴響〔思維化聲、思維回響〕心因性幻覺幻覺分類22疑難解析

耳鳴VS真性幻聽VS假性幻聽耳鳴：一般來說聲音比較單調(diào)，而且是非言語(yǔ)性質(zhì)的。

真性幻聽：多為言語(yǔ)性幻聽，也就是說其內(nèi)容多為言語(yǔ)性質(zhì)，就像平常人說話一樣，有節(jié)奏、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等的變化，見于多種精神疾病。

假性幻聽：和前兩者的主要區(qū)別是所謂“聽〞到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過聽覺器官聽到的。疑難解析

23內(nèi)感性不適Vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適感或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感。多見于各類神經(jīng)癥、抑郁狀態(tài)、精神分裂癥和腦外傷后綜合征?！咎攸c(diǎn)】性質(zhì)不明確、部位不具體甚至多變；常常局限于單一的感覺通道，如牽拉感、蟻爬感是由壓力感受器感覺到的；癥狀并不荒謬，軀體疾病也可能有類似的表現(xiàn)，故不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。內(nèi)臟幻覺：屬于知覺障礙。患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有性質(zhì)很明確、部位很具體的一種異常知覺體驗(yàn)。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心壓縮、心臟穿孔等。多見于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁發(fā)作?！咎攸c(diǎn)】定位明確，性質(zhì)怪異，缺乏相應(yīng)的軀體表現(xiàn)。比如腸扭轉(zhuǎn)，真正的腸扭轉(zhuǎn)病人的主要癥狀是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，患者不可能說“我覺得我的肝破了，腸子扭到一起了”。內(nèi)臟幻覺常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)——

我的肝腐爛了→我一定有肝?。ㄒ罁?jù)是我的肝腐爛，其實(shí)沒腐爛，但患者堅(jiān)信不疑）

內(nèi)感性不適Vs內(nèi)臟性幻覺24疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-------我的肝腐爛了，再有疑病-------我的肝有病，并對(duì)此堅(jiān)信不疑。內(nèi)臟性幻覺是知覺，是患者的主觀體驗(yàn)，疑病妄想是思維，是對(duì)主觀體驗(yàn)作出的主觀判斷。

疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺---25二、思維障礙二、思維障礙26十三種思維形式障礙歌思維形式障礙十三種，〔聯(lián)想、思維邏輯〕奔逸貧乏思維緩，松弛破裂不連貫。中斷插入思維集病理贅述說不完。象征思維詞語(yǔ)作邏輯思維出倒錯(cuò)十三種思維形式障礙歌思維形式障礙十三種，〔聯(lián)想、思維邏輯27十大妄想歌

自罪夸大和疑病，關(guān)系嫉妒與“物影〞，〔物理影響妄想〕被害鐘情被洞悉，特殊意義要記清。十大妄想歌28思維內(nèi)容障礙：妄想按內(nèi)容分類：關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想〔包括虛無妄想〕、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感。按起源及與其他精神病癥的關(guān)系分：原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。強(qiáng)迫觀念〔強(qiáng)迫性思維〕超價(jià)觀念：思維內(nèi)容障礙：29疑難解析思維形式障礙Vs思維內(nèi)容障礙思維形式障礙：主要表現(xiàn)在速度、量，以及邏輯的異常思維內(nèi)容障礙：主要表現(xiàn)是內(nèi)容的荒唐〔妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念〕

打個(gè)比方：就像寫命題作文，一類人寫得要么字?jǐn)?shù)太少，要么字?jǐn)?shù)太多，要么前言不搭后語(yǔ)，錯(cuò)誤連篇〔形式障礙〕；另一類人寫的條理相對(duì)清楚，就是內(nèi)容荒唐〔內(nèi)容障礙〕疑難解析思維形式障礙Vs思維內(nèi)容障礙30

超價(jià)觀念Vs妄想妄想總是個(gè)人獨(dú)特的信念；但凡兩個(gè)或更多的人共有的信念，即具有社會(huì)可承受性〔socialacceptability〕，或約定的真實(shí)性〔consensualvalidity〕的信念都不是妄想而只可能是超價(jià)觀念。——摘自許又新著?精神病癥的分析?如女粉絲苦追13年終見劉德華

老父跳海自殺

超價(jià)觀念Vs妄想31疑病觀念Vs疑病妄想疑病觀念是超價(jià)觀念，是在一定現(xiàn)實(shí)根底上形成的，患者堅(jiān)信不疑的錯(cuò)誤觀念。疑病妄想是內(nèi)容荒唐的，患者堅(jiān)信不疑的思維二者在表現(xiàn)上都是患者堅(jiān)信不疑，但區(qū)別就在于：前者內(nèi)容是有現(xiàn)實(shí)根底的，可以在一定程度上理解或解釋。后者是沒有現(xiàn)實(shí)根底，是荒唐的，無法解釋或理解。

所以前者見于神經(jīng)癥，后者見于精神分裂癥。疑病觀念Vs疑病妄想32辨析：不容易區(qū)分的概念強(qiáng)迫有強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在例如每天洗手100次，總覺得洗不干凈，明知道沒必要，還是忍不住不停的洗手強(qiáng)制性思維vs強(qiáng)迫觀念一樣點(diǎn)：都是求助者不能自控的思維。不同點(diǎn)：強(qiáng)制性思維又叫思維云集，量大而雜，混亂，內(nèi)容一般不重復(fù)。強(qiáng)迫觀念具體，一般在同一時(shí)刻只有一種，反復(fù)出現(xiàn)。辨析：不容易區(qū)分的概念強(qiáng)迫33三、注意障礙、記憶障礙與智能障礙注意障礙：●注意是一切心理活動(dòng)共有的屬性，對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙有重要意義（意識(shí)障礙總是伴隨有注意障礙）●臨床常見：1、注意減弱——患者主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱；

2、注意狹窄——注意范圍顯著減小，主動(dòng)注意減弱。（意識(shí)障礙時(shí)、激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙等）記憶障礙：1、記憶增強(qiáng)；2、記憶減退；3、遺忘（包括順行性遺忘、逆行性遺忘和心因性遺忘）；4、錯(cuò)構(gòu)；5、虛構(gòu)等。智能障礙：1、精神發(fā)育遲滯；2、癡呆。三、注意障礙、記憶障礙與智能障礙注意障礙：34四、自知力障礙判斷自知力的要點(diǎn)：1〕患者成認(rèn)患有精神?。?〕能列出所患精神病的主要表現(xiàn)，并能正確分析批判；3〕能正確認(rèn)知自身患病前后主要變化；4〕能正確認(rèn)知自身患病時(shí)與其他正常人的區(qū)別；全面符合以上要點(diǎn)，自知力完整；局部符合，自知力局部存在〔局部缺失〕；完全不符合，自知力缺失。四、自知力障礙判斷自知力的要點(diǎn)：35第二單元情感障礙一、以程度變化為主情感高漲：情緒低落：焦慮：恐懼：第二單元情感障礙一、以程度變化為主36二、以性質(zhì)改變?yōu)橹髑楦羞t鈍：情感冷淡：情感倒錯(cuò)：三、腦器質(zhì)性損害情感脆弱欣快強(qiáng)制性哭笑易激惹二、以性質(zhì)改變?yōu)橹?7十一種情感障礙歌

情感障礙十一種，三個(gè)大類劃分叢。程度變化分四種：情感高漲和低落，焦慮恐懼自主竦性質(zhì)改變分三種：遲鈍冷淡倒錯(cuò)容。器質(zhì)損害分四種：強(qiáng)制哭笑欣快癡情感脆弱易惹轟十一種情感障礙歌38第三單元意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏〔多見于精分〕三、意志減退〔多見于抑郁〕四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮——分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩種精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵、違拗、蠟樣屈曲、沉默、被動(dòng)服從、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、意向倒錯(cuò)、作態(tài)、強(qiáng)迫動(dòng)作等第三單元意志行為障礙一、意志增強(qiáng)39精神運(yùn)動(dòng)性抑制十表現(xiàn)歌木僵、違拗和沉默，蠟樣屈曲作態(tài)惑被動(dòng)〔性〕服從意向〔倒〕錯(cuò)。另外三種是動(dòng)作，刻板、模仿和強(qiáng)迫。精神運(yùn)動(dòng)性抑制十表現(xiàn)歌40第四節(jié)常見精神障礙0器質(zhì)性精神障礙1使用精神活性物質(zhì)所致精神和障礙2精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙3心境障礙4神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障、軀體形式障礙5伴生理紊亂和軀體因素的行為綜合征6成人人格障礙和行為障礙7精神發(fā)育遲滯8心理發(fā)育障礙9通常起病于童年與青少年期的行為和情緒障礙10未特指的精神障礙第四節(jié)常見精神障礙0器質(zhì)性精神障礙41第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙精神分裂癥：病因未明，有感知、思維、情緒、意志和行為等多方面障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)為特征。意識(shí)、智能一般正常，但有認(rèn)知功能障礙。多起病于青壯年，緩慢起病，病程遷延。局部出現(xiàn)精神衰退。發(fā)作期自知力根本喪失。妄想性障礙〔偏執(zhí)性精神障礙〕：是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙。急性短暫性精神障礙：診斷名稱不同的一組障礙，共同特點(diǎn)：⑴在兩周內(nèi)急性起病；⑵以精神病性病癥為主；⑶起病前有相應(yīng)的心因；⑷在2～3個(gè)月內(nèi)痊愈。第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙42

第二單元心境障礙心境障礙(舊稱情感性精神障礙)：以明顯而持久的情緒高漲或低落為主的一組精神障礙，心境改變通常伴有整體活動(dòng)水平的改變。其他病癥大多是繼發(fā)于心境和整體活動(dòng)的改變，嚴(yán)重者可有幻覺/妄想等精神病性病癥。大多有反復(fù)發(fā)作傾向，每次發(fā)作常常與應(yīng)激性事件或處境有關(guān)。臨床上需要進(jìn)展系統(tǒng)治療，心理咨詢和治療是輔助性的，注意鑒別和轉(zhuǎn)診。第二單元心境障礙43一、躁狂發(fā)作三高：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮輕躁狂、無精神病性病癥的躁狂、有精神病性病癥的躁狂、復(fù)發(fā)性躁狂〔ICD-10無此診斷〕一、躁狂發(fā)作三高：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮44二、抑郁發(fā)作三低：情緒低落、思維緩慢、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯〔言語(yǔ)動(dòng)作的減少或遲滯〕發(fā)作形式：輕度、中度、重度抑郁發(fā)作〔伴有/不伴有精神病性病癥〕二、抑郁發(fā)作三低：情緒低落、思維緩慢、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯〔言語(yǔ)動(dòng)45三、雙相障礙高漲或低落交織發(fā)作本病的特點(diǎn)是反復(fù)〔至少兩次〕出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作，紊亂有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動(dòng)增加〔躁狂或輕躁狂〕，有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力降低和活動(dòng)減少〔抑郁〕。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。本次為抑郁，既往有過躁狂；本次為躁狂既往有過抑郁障礙三、雙相障礙高漲或低落交織發(fā)作46四、持續(xù)心境障礙特點(diǎn)：持續(xù)并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到輕躁狂或輕度抑郁，可以持續(xù)多年，有時(shí)占據(jù)生命的大局部時(shí)間，因而造成相當(dāng)大的痛苦和功能缺陷。發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙、惡劣心境〔包含抑郁性神經(jīng)癥〕四、持續(xù)心境障礙特點(diǎn)：持續(xù)并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少47四種心境障礙歌心境障礙有哪些？聽我詳細(xì)說一說。持久高漲或低落，認(rèn)知行為有改變，伴有妄想和幻覺，預(yù)后反復(fù)來發(fā)作。躁狂發(fā)作多興奮，抑郁發(fā)作多抑制，假設(shè)是二者來交替，雙相障礙不會(huì)錯(cuò)。持續(xù)性障礙有起伏，典型例證林黛玉。四種心境障礙歌心境障礙有哪些？48第三單元神經(jīng)癥神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到這種沖突，并因之而深感痛苦且阻礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理根底第三單元神經(jīng)癥神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持49神經(jīng)癥的特點(diǎn)意識(shí)的心理沖突精神痛苦持久性阻礙心理/社會(huì)功能沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性根底神經(jīng)癥的特點(diǎn)意識(shí)的心理沖突50神經(jīng)癥的評(píng)定方法心理沖突的性質(zhì)常形:與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;有明顯的道德性質(zhì)變形:和現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中的雞毛蒜皮的事情，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。不帶有明顯的道德色彩神經(jīng)癥的評(píng)定方法心理沖突的性質(zhì)51神經(jīng)癥的評(píng)估

項(xiàng)目123病程＜3月3~12月＞1年精神痛苦自己主動(dòng)設(shè)法擺脫靠別人幫助或改變處境完全無法擺脫社會(huì)功能輕微受損中度受損嚴(yán)重受損≤3分：非神經(jīng)癥4-5分：可疑神經(jīng)癥≥6分：確診神經(jīng)癥評(píng)分*以最近3個(gè)月情況評(píng)估神經(jīng)癥的評(píng)估123病52第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙又稱為反響性精神障礙或心因性精神障礙，是一組由心理、社會(huì)〔環(huán)境〕引起的異常心理反響而導(dǎo)致的精神障礙是心理咨詢臨床工作的一個(gè)重要領(lǐng)域第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙又稱為反響性精神障礙或心因性精神障礙53應(yīng)激性事件：影響社會(huì)生活網(wǎng)絡(luò)的完整性〔居喪、別離〕；影響較廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)和價(jià)值系統(tǒng)〔移民、難民〕；開展中的轉(zhuǎn)化和危機(jī)〔入學(xué)、成為父母、未能實(shí)現(xiàn)個(gè)人希望的目的、退休等〕應(yīng)激性事件：影響社會(huì)生活網(wǎng)絡(luò)的完整性〔居喪、別離〕；54應(yīng)激相關(guān)障礙項(xiàng)目適應(yīng)障礙急性應(yīng)激障礙/ASD創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙/PTSD共同點(diǎn)在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下直接引起的精神障礙，其臨床特點(diǎn)和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗(yàn)有密切聯(lián)系，并伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)，容易被人理解。不同點(diǎn)災(zāi)難性的生活事件無

有有病程1月～6月短，通常不超過一周，常一月內(nèi)緩解≥3月，甚至終身應(yīng)激相關(guān)障礙項(xiàng)目適應(yīng)障礙急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙/PTSD55

第五單元人格障礙人格障礙：是在個(gè)體發(fā)育成長(zhǎng)過程中，因遺傳、先天以及后天不良環(huán)境因素造成的個(gè)體心理與行為的持久性的固定行為模式，這種模式偏離特定的社會(huì)文化背景，并給個(gè)體自身帶來痛苦，或貽害周圍。心理咨詢和治療作用有限，可以進(jìn)展一些輔助性的工作第五單元人格障礙人格障礙：是在個(gè)體發(fā)育成長(zhǎng)過程中，因遺56八種人格障礙歌人格障礙，言行異常。功能缺陷，適應(yīng)不良。八種病癥，常見臨床：偏反分表，一腳沖墻〔依焦沖強(qiáng)〕。

偏執(zhí)人格，固執(zhí)猜疑。苛刻報(bào)復(fù)，自以為是。反社會(huì)人，不守規(guī)矩。冷酷無情，違法亂紀(jì)。表演人格，引人注意。言行夸大，感情用事。分裂人格，三個(gè)奇特。內(nèi)向孤僻，冷漠退縮?！病叭齻€(gè)奇特〞指觀念、行為、外貌裝飾奇特〕八種人格障礙歌57依賴人格，怕被遺棄。常感無助，無能乏力。焦慮人格，自卑不安?？浯笪ｋU(xiǎn)，過分敏感。沖動(dòng)人格，情感不穩(wěn)。行為沖動(dòng)，富于進(jìn)攻。強(qiáng)迫人格，謹(jǐn)小慎微。內(nèi)心不安，追求完美。

注：1.“偏反分表，依焦沖強(qiáng)〔一腳沖墻〕〞是八種人格障礙名稱首字諧音。為了便于記憶，可聯(lián)想為如下故事：自來水公司要將老住宅樓原來的總表改為安裝分表到戶，某人偏偏反對(duì)，但又阻擋不了，就憤怒地沖著墻狠狠地踢了一腳，以發(fā)泄心中不滿。2.以上為常見的八種人格障礙，另有五種，如需記憶，可加一段，如下：回避自戀，邊緣抑郁；再加第五，被動(dòng)攻擊。依賴人格，怕被遺棄。常感無助，無能乏力。58第六單元心理生理障礙

與心理因素相關(guān)，以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式的精神障礙

一、進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐

二、睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘、發(fā)作性睡病第六單元心理生理障礙與心理因素相關(guān)，以生理活動(dòng)異常59第七單元癔癥又稱歇斯底里，沒有器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)楦?，在心理社?huì)環(huán)境因素影響下產(chǎn)生的精神障礙１、別離性障礙：局部或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過去的記憶包括：癔癥性意識(shí)障礙、情感爆發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等。第七單元癔癥又稱歇斯底里，沒有器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)楦?02.轉(zhuǎn)換性病癥：遭遇無法解決的問題或沖突時(shí)，以軀體病癥的方式表達(dá)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)/感覺障礙，檢查無器質(zhì)性病變。運(yùn)動(dòng)障礙：肢體癱瘓、痙攣發(fā)作感覺障礙：癔癥性失明、癔癥性失聰、感覺缺失3.癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或集體發(fā)作2.轉(zhuǎn)換性病癥：遭遇無法解決的問題或沖突時(shí)，以軀體病癥的方61變態(tài)理論易錯(cuò)題舉例單項(xiàng)選擇1、患者對(duì)別人的要求不做出任何行為反響，這是 〔〕?！睞〕沉默 〔B〕主動(dòng)性違拗〔C〕被動(dòng)性違拗 〔D〕木僵多項(xiàng)選擇2、以下哪些心理障礙可有情感高漲的表現(xiàn)〔〕。〔A〕躁狂發(fā)作 〔B〕抑郁發(fā)作〔C〕雙向障礙 〔D〕精神分裂癥多項(xiàng)選擇3、郭念鋒提出的評(píng)估心理安康水平的標(biāo)準(zhǔn)包括〔〕?！睞〕心理活動(dòng)的靈活性 〔B〕自信心〔C〕神經(jīng)活動(dòng)的平衡性 〔D〕暗示性答案：C、AC、BD變態(tài)理論易錯(cuò)題舉例單項(xiàng)選擇1、患者對(duì)別人的要求不做出任何行為62第五節(jié)心理安康與心理不安康第一單元心理安康的描述性定義第二單元評(píng)估心理安康的標(biāo)準(zhǔn)第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵第五節(jié)心理安康與心理不安康第一單元心理安康的描述性定義63

郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)心理活動(dòng)強(qiáng)度對(duì)于精神刺激的抵抗能力受認(rèn)識(shí)水平、生活經(jīng)歷、性格、環(huán)境條件及神經(jīng)系統(tǒng)類型影響心理活動(dòng)耐受力長(zhǎng)期經(jīng)受精神刺激的能力周期節(jié)律性固有心理活動(dòng)節(jié)律紊亂是心理安康水平下降的標(biāo)志意識(shí)水平以注意力品質(zhì)為客觀指標(biāo)暗示性康復(fù)能力從創(chuàng)傷刺激中恢復(fù)到往常水平的能力心理自控力自信心社會(huì)交往環(huán)境適應(yīng)能力郭念鋒十標(biāo)準(zhǔn)64第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵一、臨床心理學(xué)領(lǐng)域概念的區(qū)分二、安康心理和不安康心理的具體內(nèi)涵第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵65心理正常、心理異常問題的圖示

心理正常心理健康心理不健康

心理問題，嚴(yán)重心理問題部分可疑神經(jīng)癥

心理不正常含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙心理正常、心理異常問題的圖示66第六節(jié)心理不安康狀態(tài)的分類第一單元概述一、用途1、使咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分2、進(jìn)展合理的臨床診斷3、限定心理安康咨詢范圍4、咨詢方案的制定5、療效評(píng)估6、心理安康問題的深入研究7、職業(yè)培訓(xùn)8、心理安康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要第六節(jié)心理不安康狀態(tài)的分類第一67二、效度：即真實(shí)性，意思是分類中的類別在哪些方面和在多大程度上反映了客觀真實(shí)?！步梃b了神經(jīng)癥的分類〕病癥學(xué)效度預(yù)測(cè)效度自然開展的預(yù)期干預(yù)下的預(yù)期構(gòu)造效度人口學(xué)因素、個(gè)性心理特征、身體安康水平社會(huì)變遷二、效度：即真實(shí)性，意思是分類中的類別在哪些68第二單元心理不安康的分類心理不安康的第一類型——一般心理問題

是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反響能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反響尚未泛化的心理不安康狀態(tài)。第二單元心理不安康的分類心理不安康的第一類型——一般心理69診斷為一般心理問題，必須滿足以下條件：1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒〔如厭煩、懊悔、懊喪、自責(zé)等〕；2、不良情緒不連續(xù)地持續(xù)滿一個(gè)月、或不良情緒連續(xù)地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；3、不良情緒反響仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、根本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；診斷為一般心理問題，必須滿足以下條件：701、一般心理問題歌內(nèi)心沖突，源于現(xiàn)狀。自責(zé)懊悔，厭煩懊喪。持續(xù)月余，情緒不良。理智控制，行為正常。工作社交，效率下降。尚未泛化，已不安康。

《變態(tài)心理學(xué)》教學(xué)課件71心理不安康的第二類型——嚴(yán)重心理問題“嚴(yán)重心理問題〞是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反響劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不安康狀態(tài)在心理咨詢臨床上，對(duì)“嚴(yán)重心理問題〞的診斷關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)展鑒別。鑒別的要點(diǎn)是前者“內(nèi)心沖突的性質(zhì)〞為現(xiàn)實(shí)性的或道德性的〔常形〕；“病程〞限在半年之內(nèi)。心理不安康的第二類型——嚴(yán)重心理問題72診斷為“嚴(yán)重心理問題〞，必須滿足如下條件：

1、引起“嚴(yán)重心理問題〞的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒〔如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等〕；2、從產(chǎn)生痛苦情緒開場(chǎng)，痛苦情緒持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；3、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反響越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然開展〞或“非專業(yè)性的干預(yù)〞，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。4、痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反響對(duì)象被泛化。診斷為“嚴(yán)重心理問題〞，必須滿足如下條件：

732、嚴(yán)重心理問題歌誘因較強(qiáng)，兩月年半；內(nèi)容泛化，不再安康。冤屈悔恨，失落怒惱；工作社交，大受影響。理智失控，短暫出現(xiàn)；痛苦程度，與日可減。發(fā)病一年，還未康復(fù)；社會(huì)功能，嚴(yán)重受損。作為疑似，精神疾??；高度警覺，會(huì)診轉(zhuǎn)診。注：“持續(xù)較長(zhǎng)〞指持續(xù)2月以上，6月以下。2、嚴(yán)重心理問題歌誘因較強(qiáng)，兩月年半；74心理不安康的第三類型---神經(jīng)癥性的心理問題，即可疑神經(jīng)癥。評(píng)分：4-5分可疑神經(jīng)癥：不能確診是否神經(jīng)癥心理沖突是變形的心理不安康的第三類型---神經(jīng)癥性的心理問題，即可疑神經(jīng)癥75

神經(jīng)癥一般診斷標(biāo)準(zhǔn)病程三個(gè)月為短程，1分三個(gè)月至一年為中程，2分一年以上為長(zhǎng)程，3分精神痛苦程度可以主動(dòng)設(shè)法擺脫為輕度，1分須靠別人幫助或處境改變?yōu)橹卸龋?分幾乎無法擺脫為重度，3分社會(huì)功能照常工作學(xué)習(xí)交往或只有輕微傷害，1分工作學(xué)習(xí)效率或人際交往顯著下降，2分完全不能工作或完全回避某些必要社會(huì)交往，3分神經(jīng)癥一般診斷標(biāo)準(zhǔn)76

總體評(píng)價(jià)如果總分為3，可以認(rèn)為患不夠診斷為神經(jīng)癥?！博?分不是神經(jīng)癥〕如果總分不小于6〔≧6〕分，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。需要說明的是，對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的?？傮w評(píng)價(jià)77神經(jīng)癥與正常的分界限心理沖突有常形與變形之分。常形有兩個(gè)特點(diǎn)：①它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。如：夫妻感情不和，病人想離婚，十分苦惱。②它帶有明顯的道德性質(zhì)。變形也有兩個(gè)特點(diǎn)：①它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者是生活中的雞毛蒜皮的小事，一般人認(rèn)為不值得操心，如：晚飯后吃藥與不吃藥的苦惱；反復(fù)洗手者的問題。②它不不帶道德色彩。神經(jīng)癥與正常的分界限心理沖突有常形與變形之分。78第七節(jié)關(guān)于安康心理學(xué)

第一單元概述第二單元常見的軀體疾病患者的心理問題第七節(jié)關(guān)于安康心理學(xué)第一單元概述79第八節(jié)壓力與安康你有壓力嗎？第八節(jié)壓力與安康你有壓力嗎？80818181感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適錯(cuò)覺幻覺及其分類感知綜合障礙感知障礙思維障礙注意減弱、注意狹窄記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)精神發(fā)育遲滯、癡呆自知力障礙注意、記憶與智能障礙情緒情感障礙（一）以程度變化為主的情感障礙情感高漲、情緒低落、焦慮、恐怖（二）以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)（三）腦器質(zhì)性損害的情感障礙情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快

思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維松弛或思維散漫破裂性思維思維不連貫思維中斷思維插入和思維被奪思維云集病理性贅述病理性象征性思維語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維妄想及其分類強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念意志增強(qiáng)意志缺乏精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性抑制意志行為障礙感覺過敏感知障礙思維障礙注意減弱、注意狹窄注意、記憶與智能障82精神分裂癥偏執(zhí)性精神障礙急性短暫性精神障礙躁狂發(fā)作抑郁發(fā)作雙相障礙持續(xù)性心境障礙恐怖癥：場(chǎng)所恐怖、社交恐怖、特定恐怖焦慮癥：驚恐障礙、廣泛性焦慮強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫思想、強(qiáng)迫行為軀體形式障礙：軀體化障礙、疑病癥、軀體形式的植物功能紊亂和軀體形式的疼痛障礙等。神經(jīng)衰弱：以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經(jīng)癥。急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙人格障礙性身份障礙性偏好障礙性指向障礙。進(jìn)食障礙睡眠障礙性功能障礙分離性障礙轉(zhuǎn)換性障礙癔癥的特殊表現(xiàn)形式等精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥神經(jīng)癥急性應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙適應(yīng)障礙應(yīng)激相關(guān)障礙精神分裂癥躁狂發(fā)作恐怖癥：場(chǎng)所恐怖、社交恐怖、特定恐怖急性應(yīng)83

心理測(cè)量學(xué)及測(cè)驗(yàn)技能

心理測(cè)量學(xué)及測(cè)驗(yàn)技能84階段四心理測(cè)驗(yàn)（測(cè)驗(yàn)的分支）心理測(cè)量學(xué)（如何編測(cè)驗(yàn)？）1項(xiàng)目分析（定好每道題目難度和區(qū)分度）2檢測(cè)信效度（保證卷子可靠有效）3建立該測(cè)驗(yàn)常模（使每一個(gè)測(cè)驗(yàn)者了解在群體里的位置，使結(jié)果有意義）二級(jí)三級(jí)心理測(cè)驗(yàn)（根據(jù)測(cè)量學(xué)編制好的測(cè)驗(yàn)）重點(diǎn)理解量表：三級(jí)、二級(jí)：WAIS-RC，MMPI，SCL-90三級(jí)：EPQ，SDS，SAS一般掌握量表：智力：CRT、比內(nèi)人格：16pf心理行為：HAMD,HAMA等應(yīng)激：LES、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式特殊心理評(píng)估：WISC-CR，CBCL理論實(shí)際成表階段四心理測(cè)驗(yàn)心理測(cè)量學(xué)1項(xiàng)目分析2檢測(cè)信效度3建立該85心理測(cè)量學(xué)局部：1、針對(duì)根底知識(shí)的10分——做題：記住習(xí)題冊(cè)、網(wǎng)上“課后作業(yè)〞中這一章節(jié)的題干及答案?！?、作為測(cè)驗(yàn)技能的根底，在這局部需要了解：〔1〕測(cè)量水平由低到高的四種水平：稱名量表、順序量表、等距量表、等比量表?！?〕常模類型：也即導(dǎo)出分?jǐn)?shù)的形式，有開展常?！仓驱g/心理年齡〕、百分位常模、標(biāo)準(zhǔn)分常模、智商〔比率智商、離差智商〕?！?〕對(duì)心理測(cè)驗(yàn)成績(jī)的解釋。心理測(cè)量學(xué)局部：1、針對(duì)根底知識(shí)的10分——做題：86標(biāo)準(zhǔn)分常模牢記以下：T分?jǐn)?shù)：50為平均數(shù)，10為標(biāo)準(zhǔn)差〔MMPI、EPQ〕標(biāo)準(zhǔn)九分：5為平均數(shù)，2為標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)10分：5.5為平均數(shù)，1.5為標(biāo)準(zhǔn)差(16PF)標(biāo)準(zhǔn)20分：10為平均數(shù)，3為標(biāo)準(zhǔn)差〔韋氏分測(cè)驗(yàn)的量表分〕離差智商:100為平均數(shù)，15為標(biāo)準(zhǔn)差〔韋氏〕離差智商:100為平均數(shù)，16為標(biāo)準(zhǔn)差〔1960，斯-比〕標(biāo)準(zhǔn)分常模87比平均數(shù)高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：98%比平均數(shù)高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：84%處于平均數(shù)水平：50%比平均數(shù)低一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：16%比平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：2%比平均數(shù)高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：98%88重點(diǎn)理解的量表

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)/WAIS-RC(三級(jí)、二級(jí)〕量表構(gòu)成的根本知識(shí)點(diǎn)〔三級(jí)、二級(jí)都要知道〕：適用范圍：16歲以上，分城市、農(nóng)村兩式。實(shí)施步驟：先言語(yǔ)后操作，通常一次完成。有特殊情況。量表構(gòu)成：分11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，6個(gè)言語(yǔ)分量表，5個(gè)操作分量表。言語(yǔ)分量表：知識(shí)、領(lǐng)悟、算數(shù)、相似、數(shù)廣、詞匯。操作分量表：數(shù)符、填圖、積木、圖排、拼圖。所有操作測(cè)驗(yàn)和算數(shù)有時(shí)間限制。龔耀先計(jì)算出的代表性測(cè)驗(yàn)包括：知識(shí)，相似性，詞匯，填圖，積木，圖排。言語(yǔ)智商——VIQ、操作智商——PIQ、總智商——FIQ。重點(diǎn)理解的量表

韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)/WAIS-RC(三級(jí)、二89智力等級(jí)IQ的范圍人群中的理論分布比率（％）極超常>=1302.2超常120～1296.7高于平常110～11916.1平常90～10950.0低于平常80～8916.1邊界70～796.7智力缺陷<=692.2結(jié)果解釋（了解位置的基礎(chǔ)上，制定標(biāo)準(zhǔn)）：智力等級(jí)IQ的范圍人群中的理論分布比率（％）極超常>=13090韋氏成人、兒童量表對(duì)比適用范圍施測(cè)順序替代測(cè)驗(yàn)實(shí)足年齡韋氏兒童6—16歲城村合一交叉背數(shù)迷津（12）需計(jì)算（同中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)）（1月=30天）韋氏成人16歲上城村兩套順序無（11）不需計(jì)算重點(diǎn)掌握量表韋氏量表（二級(jí)）韋氏成人、兒童量表對(duì)比適用范圍施測(cè)順序替代測(cè)驗(yàn)實(shí)足年齡韋氏兒91一般掌握量表

特殊心理評(píng)估類——WISC-R〔2〕具體本卷須知：填圖和譯碼有時(shí)間限制，填圖：每圖20秒；譯碼：甲乙時(shí)間均為120秒常識(shí)：7歲以上從第5題做排列：7歲以上從第3題做類同：可以測(cè)量一個(gè)人的“一般因素G〞的分量言語(yǔ)量表：常識(shí)、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)操作量表：填圖、排列、積木、拼圖、譯碼、迷津智力遲滯心理特點(diǎn)一般掌握量表

特殊心理評(píng)估類——WISC-R〔2〕具體本卷須92

分?jǐn)?shù)解釋分測(cè)驗(yàn)的量表分解釋：強(qiáng)點(diǎn)弱點(diǎn)〔強(qiáng)項(xiàng)弱項(xiàng)〕。比平均分高3分〔包括三分〕稱為強(qiáng)點(diǎn)，反那么反之。兩大測(cè)驗(yàn)的IQ分解釋：V-P差異。即差異在10分以上的解釋。〔二級(jí)教材215，表3-11〕總IQ分的解釋：所測(cè)得IQ值加減5分，可信限水平為85%-90%分?jǐn)?shù)解釋93重點(diǎn)理解的量表

MMPI測(cè)驗(yàn)〔三、二級(jí)〕量表構(gòu)成根本知識(shí)點(diǎn)編制方法：采用經(jīng)歷校標(biāo)法編制適用范圍：年滿16歲小學(xué)文化以上的被試題目數(shù)量：共566個(gè)題目(其中16個(gè)是重復(fù)題)，臨床診斷可以只做前399題，采用“是〞，“否〞，和“無法答復(fù)〞計(jì)分測(cè)試方法：手冊(cè)式/卡片式，個(gè)別施測(cè)/團(tuán)體施測(cè)量表分為4個(gè)效度量表、10個(gè)臨床量表〔知道高分特點(diǎn)〕效度量表包括：Q,L,F,K臨床量表包括：Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,Ma,Si重點(diǎn)理解的量表

MMPI測(cè)驗(yàn)〔三、二級(jí)〕量表構(gòu)成根本知識(shí)點(diǎn)94如何獲得原始分：Q量表的原始分?jǐn)?shù)：是否都選，以及選無法答復(fù)的題目數(shù)。在以下5個(gè)臨床量表的原始分?jǐn)?shù)上加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、Sc+1K、Ma+0.2K。轉(zhuǎn)化為常模分?jǐn)?shù)〔轉(zhuǎn)換表〕：T分?jǐn)?shù)〔50，10〕結(jié)果解釋〔了解位置的根底上，制定標(biāo)準(zhǔn)〕：先看效度量表：566項(xiàng)版本的Q原始分大于30，或399項(xiàng)版本Q原始分大于22，或L原始分大于10〔或者二者量表分大于60〕說明量表無效。再看臨床量表：高于60分〔中國(guó)常?！常硎静±硇援惓??！裁绹?guó)常模為70分〕如何獲得原始分：95重點(diǎn)理解的量表

MMPI與MMPI-2(二級(jí)額外)不同點(diǎn)比較一樣點(diǎn)比較中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)：60分〔美國(guó)常模有區(qū)別：65vs70〕以目前情況為準(zhǔn)，如果對(duì)任務(wù)不耐煩，可將測(cè)驗(yàn)分成幾次適用范圍題數(shù)T分種類量表構(gòu)成效度量表MMPI-218-70歲，小學(xué)以上總567，診斷370一致性（可比）基礎(chǔ)、內(nèi)容、附加7個(gè)MMPI16歲上小學(xué)以上總566，診斷399典型的線性T分熟悉基礎(chǔ)4個(gè)重點(diǎn)理解的量表

MMPI與MMPI-2(二級(jí)額外)不同點(diǎn)比961、新增的效度量表解釋：Fb：370題以后的效度VRIN：高分~不加區(qū)分的答復(fù)工程TRIN：高分~不加區(qū)分的選擇肯定答案2、臨床量表的兩點(diǎn)編碼兩點(diǎn)編碼法：3、剖面圖

剖面圖解釋法：1、T分〉602、Mf（5），Si（0）不參加編碼3、編碼類型為：突出編碼vs非突出編碼（5T）效度量表剖面圖臨床量表剖面圖1、新增的效度量表解釋：1、T分〉602、Mf（5），Si（97剖面圖解釋法效度量表剖面圖臨床量表剖面圖（圍繞疑病、抑郁、癔病與量表6、7、9）神經(jīng)癥式精神病式（根據(jù)123）A,B,C,D四類圖（根據(jù)678）雙峰剖面圖、邊緣性剖面圖、假陰性剖面圖剖面圖效度量表剖面圖臨床量表剖面圖神經(jīng)癥式精神病式（根據(jù)1298重點(diǎn)理解的量表

SCL-90測(cè)驗(yàn)〔三、二級(jí)〕量表構(gòu)成的根本知識(shí)點(diǎn)：也叫病癥自評(píng)量表，Hopkin's病癥清單〔HSCL)診斷問題：精神病癥或心理衛(wèi)生問題適用范圍：精神科、心理咨詢門診、非精神科門診以及各種職業(yè)群體90個(gè)工程、10個(gè)因子(對(duì)每一個(gè)因子大致了解)5級(jí)評(píng)分：沒有、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重〔1-5，0-4〕評(píng)估時(shí)段：“現(xiàn)在〞或“最近一星期〞重點(diǎn)理解的量表

SCL-90測(cè)驗(yàn)〔三、二級(jí)〕量表構(gòu)成的根本知99SCL-90原始分?jǐn)?shù)不轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，直接用以建立標(biāo)準(zhǔn)，即以總分和因子分為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：總分：能反映其病情嚴(yán)重程度因子分：該因子總分/該因子工程數(shù)陰性工程數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分=1的工程數(shù)陽(yáng)性工程數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分≧2的工程數(shù)(有病癥的題數(shù))陽(yáng)性病癥均分：〔總分-陰性工程數(shù)〕/陽(yáng)性工程數(shù)總均分：總分/90SCL-90原始分?jǐn)?shù)不轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，直接用以建立標(biāo)準(zhǔn)，即以總100結(jié)果解釋：符合其中一項(xiàng)〔1-5記分〕，可考慮篩選陽(yáng)性：總分>160分陽(yáng)性工程數(shù)>43任一因子分>2分結(jié)果解釋：101重點(diǎn)理解的量表

SCL-90(二級(jí)額外)結(jié)果解釋：總分的意義：1〕反映病情嚴(yán)重程度——總分>70〔0~4的5級(jí)評(píng)分〕，篩選陽(yáng)性。ps.任一因子分>1分〔0~4的5級(jí)評(píng)分〕，為陽(yáng)性工程2〕能反映病情演變——通過減分率評(píng)估療效：減分率大于等于50%顯效，大于等于25%有效減分率=〔治療前分?jǐn)?shù)-治療后分?jǐn)?shù)〕/治療前分?jǐn)?shù)重點(diǎn)理解的量表

SCL-90(二級(jí)額外)結(jié)果解釋：102需要重點(diǎn)理解的量表

EPQ測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕量表構(gòu)成根本知識(shí)點(diǎn)：適用范圍：幼年和成人兩式，成人問卷用于16歲以上,幼年問卷用于7至15歲。不同文化程度的被試均可以使用。題目數(shù)量：共88個(gè)工程,因素分析法編制量表構(gòu)成：EPQ是由P、E、N、L四個(gè)量表組成，主要調(diào)查內(nèi)外向〔E〕、情緒的穩(wěn)定性〔N〕和精神質(zhì)〔P〕三個(gè)個(gè)性維度?？梢詡€(gè)別進(jìn)展，也可以團(tuán)體進(jìn)展。每一個(gè)工程一定要作一答復(fù)，而且只能答復(fù)是或否轉(zhuǎn)換常模分?jǐn)?shù)〔轉(zhuǎn)換表〕：T分?jǐn)?shù)〔50，10〕需要重點(diǎn)理解的量表

EPQ測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕量表構(gòu)成根本知識(shí)點(diǎn)：103結(jié)果解釋〔了解位置的根底上，制定標(biāo)準(zhǔn)〕：E內(nèi)向外向N穩(wěn)定不穩(wěn)定P非精神病性精神病性L掩飾性低掩飾性高43.3～56.7中間型38.5～43.3傾內(nèi)向56.7～61.5傾外向38.5以下典型內(nèi)型61.5以上典型外型結(jié)果解釋〔了解位置的根底上，制定標(biāo)準(zhǔn)〕：43.3～56.7中104EPQ關(guān)系圖(通過E,N兩分?jǐn)?shù)，劃分人的氣質(zhì)類型)

例,量表分E：75，N：40他的人格類型是什么？EPQ關(guān)系圖(通過E,N兩分?jǐn)?shù)，劃分人的氣質(zhì)類型)105需要重點(diǎn)理解的量表

SDS測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕量表構(gòu)成的根本知識(shí)點(diǎn)：編制者：Zung工程數(shù)：20題〔正向評(píng)分：10道；反向評(píng)分：10道〕時(shí)間范圍：最近一周。適用對(duì)象：具有抑郁病癥的成年人。適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。4級(jí)評(píng)分：1—沒有或很少時(shí)間、2—少局部時(shí)間、3—相當(dāng)多時(shí)間、4—絕大局部時(shí)間或全部時(shí)間。對(duì)文化水平低的被試，可以念給他聽。被試單獨(dú)評(píng)定。反復(fù)檢核，防止發(fā)生錯(cuò)誤。反映抑郁狀態(tài)的4組特異性病癥：1、精神性-情感病癥；2、軀體性障礙；3、精神運(yùn)動(dòng)性障礙；4、抑郁的心理障礙。需要重點(diǎn)理解的量表

SDS測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕量表構(gòu)成的根本知識(shí)點(diǎn)：106轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，結(jié)果解釋：評(píng)分：總粗分、標(biāo)準(zhǔn)分Y=總粗分×1.25后取整數(shù)（小數(shù)點(diǎn)后的數(shù)字都去掉）總粗分——標(biāo)準(zhǔn)分——分界值為53分0536373無抑郁輕度抑郁中度抑郁重度抑郁臨界值轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，結(jié)果解釋：評(píng)分：總粗分、標(biāo)準(zhǔn)分0536373無107重點(diǎn)理解的量表

SAS測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕編制者：Zung工程數(shù)：20題〔正向評(píng)分：15道，反向評(píng)分：5道〕時(shí)間范圍：過去一周。適用對(duì)象：具有焦慮病癥的成年人?？捎糜谠u(píng)定焦慮病癥的輕重程度和在治療中的變化，主要用于評(píng)估，不能用于診斷。4級(jí)評(píng)分：1—沒有或很少時(shí)間、2—少局部時(shí)間、3—相當(dāng)多時(shí)間、4—絕大局部時(shí)間或全部時(shí)間。對(duì)文化水平低的被試，可以念給他聽。被試單獨(dú)評(píng)定。反復(fù)檢核，防止發(fā)生錯(cuò)誤。重點(diǎn)理解的量表

SAS測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕編制者：Zung108轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，結(jié)果解釋：評(píng)分：總粗分、標(biāo)準(zhǔn)分Y=總粗分×1.25后取整數(shù)總粗分——標(biāo)準(zhǔn)分——分界值為50分0505969無焦慮輕度焦慮中度焦慮重度焦慮臨界值轉(zhuǎn)化常模分?jǐn)?shù)，結(jié)果解釋：評(píng)分：總粗分、標(biāo)準(zhǔn)分0505969無109下面是需要一般掌握的知識(shí)性內(nèi)容下面是需要一般掌握的知識(shí)性內(nèi)容110一般掌握量表

智力類——瑞文測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕RavenProgressiveMatrices(RPM)是由J.C.Raven(1938)編制的智力測(cè)驗(yàn)。既可以個(gè)別施測(cè)也可以團(tuán)體施測(cè)。RPM最早是用來測(cè)量Spearman的g因子的。它要求被試根據(jù)隱藏在一系列抽象符號(hào)和圖案中的規(guī)律，將某個(gè)圖形放入適宜的位置上。RPM實(shí)際上是三個(gè)不同的測(cè)驗(yàn)，三者在測(cè)驗(yàn)功能上有不同側(cè)重：-瑞文兒童彩色漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)瑞文標(biāo)準(zhǔn)漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)瑞文高級(jí)漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)一般掌握量表

智力類——瑞文測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕RavenProg111測(cè)驗(yàn)分類：標(biāo)準(zhǔn)型：適用于6歲以上個(gè)體，盡管約大多數(shù)工程一般來說是針對(duì)成年人的。60個(gè)工程，5個(gè)黑白系列。高級(jí)型：類似于瑞文標(biāo)準(zhǔn)漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)，但工程難度更大，尤其適合于高智力成人，可對(duì)在標(biāo)準(zhǔn)型測(cè)驗(yàn)上的高于55分的被試作更精細(xì)的區(qū)分評(píng)價(jià)。由漸進(jìn)矩陣Ⅰ型12個(gè)問題和Ⅱ型36個(gè)問題組成。測(cè)驗(yàn)分類：112由彩色型和標(biāo)準(zhǔn)型合并而成。我國(guó)修訂版有成人、城市和農(nóng)村兒童三個(gè)常模。適用范圍：5-75歲。個(gè)體或團(tuán)體〔團(tuán)體適宜三年級(jí)以上兒童與65歲以下成人。應(yīng)不超過50人?！扯?jí)評(píng)分，答對(duì)1分，答錯(cuò)0分。分?jǐn)?shù)總和即為粗分。粗分轉(zhuǎn)化為百分等級(jí)，再由百分等級(jí)查常模表轉(zhuǎn)化為IQ分?jǐn)?shù)(與韋氏量表、比內(nèi)測(cè)驗(yàn)相區(qū)別)。由彩色型和標(biāo)準(zhǔn)型合并而成。我國(guó)修訂版有成人、城市和農(nóng)村兒童三113一般掌握量表

智力類——中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕適用于2-18歲被試，農(nóng)村和城市共用一套。實(shí)足年齡的計(jì)算測(cè)驗(yàn)?zāi)暝氯諟p去出生年月日。結(jié)果記年、月，15天及以上計(jì)一個(gè)月，缺乏15天不計(jì)。共51個(gè)試題，從易到難排列。采用離差智商，平均數(shù)100，標(biāo)準(zhǔn)差16〔與韋氏量表的100,15相區(qū)分〕一般掌握量表

智力類——中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)〔三級(jí)〕適用于2-18歲114一般掌握量表

人格類——16PF〔三級(jí)〕卡特爾根據(jù)自己的人格特質(zhì)理論，運(yùn)用因素分析方法編制的?！瞯sMMPI經(jīng)歷效標(biāo)法〕初三及以上文化程度的青壯年及老年人均適用。團(tuán)體施測(cè)，也可以個(gè)別實(shí)施。共187個(gè)題目，另有縮減版。原始分?jǐn)?shù)需換算成標(biāo)準(zhǔn)10分〔5.5為平均數(shù)，1.5為標(biāo)準(zhǔn)差〕，1-3分為低分，8-10分為高分。次元人格因素及特殊演算公式的應(yīng)用一般掌握量表

人格類——16PF〔三級(jí)〕卡特爾根據(jù)自己的人格115因素因素因素因素樂群性（A）活潑性（F）懷疑性（L）變革性（Q1）敏銳性（B）規(guī)范性（G）想象性（M）獨(dú)立性（Q2）穩(wěn)定性（C）交際性（H）隱秘性（N）自律性（Q3）影響性（E）情感性（I）自慮性（O）緊張性（Q4）因素因素因素因素樂群性（A）活潑性（F）懷疑性（L）變革性（116一般掌握量表

心理行為類——HAMD〔二級(jí)〕1〕版本：17項(xiàng)，21項(xiàng)，24項(xiàng)3種版本，他評(píng)量表2〕適用范圍：有抑郁病癥的成年病人3〕測(cè)驗(yàn)實(shí)施以及計(jì)分：大局部0—4分的5級(jí)評(píng)分，少量0—2的3級(jí)評(píng)分7個(gè)因子：焦慮、體重、認(rèn)知、日夜、緩慢、睡眠、絕望4〕評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：24項(xiàng)：超過35分、超過20分、小于8分17項(xiàng)：超過24分、超過17分、小于7分一般掌握量表

心理行為類——HAMD〔二級(jí)〕1〕版本：17項(xiàng)1175〕相關(guān)知識(shí)17項(xiàng)版本：抑郁病癥嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)21與24項(xiàng)版本：抑郁病理病癥探討該量表對(duì)老年人軀體病癥產(chǎn)生過度評(píng)估常用自評(píng)量表：Beck,Zung,流調(diào)中心用抑郁量表常用他評(píng)量表：HAMD,蒙哥馬利,Raskin病理性抑郁：心境低落，興趣愉快感喪失，精力減退或疲乏感，2周以上6〕本卷須知：8-10觀察，7、22家屬收集，16依據(jù)體重記錄5〕相關(guān)知識(shí)118一般掌握量表

心理行為類——HAMA〔二級(jí)〕1〕適用范圍：評(píng)估神經(jīng)癥及其他病人的焦慮病癥嚴(yán)重程度2〕測(cè)驗(yàn)實(shí)施以及計(jì)分：經(jīng)過訓(xùn)練的2名評(píng)定員獨(dú)立記分0—4的5級(jí)評(píng)分，最后記錄總分和因子分2個(gè)因子：軀體性焦慮因子肌肉、感覺、心血管、呼吸、胃腸、生殖泌尿、植物神經(jīng)精神性焦慮因子焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境3〕評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：超過29分、21分、14分、7分、小于7分一般掌握量表

心理行為類——HAMA〔二級(jí)〕1〕適用范圍：評(píng)1194〕相關(guān)知識(shí)病理性焦慮：與現(xiàn)實(shí)不相稱的焦慮，自主神經(jīng)興奮，影響社會(huì)功能5〕本卷須知評(píng)定時(shí)間：15—30分鐘不適合作為診斷或者鑒別的工具，適合于評(píng)估嚴(yán)重程度及其變化特點(diǎn)4〕相關(guān)知識(shí)120一般掌握量表

心理行為類——BPRS〔二級(jí)〕1〕版本：18項(xiàng)版本2〕適用范圍：最適于精神分裂癥，精神病性病癥嚴(yán)重程度量表3〕測(cè)驗(yàn)實(shí)施及計(jì)分：1—7的7級(jí)評(píng)分，評(píng)定時(shí)間為最近1周，間隔2-6周4〕評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：超過35分一般掌握量表

心理行為類——BPRS〔二級(jí)〕1〕版本：18項(xiàng)1215〕相關(guān)知識(shí)精神科臨床常用工具：陽(yáng)性和陰性綜合征量表，陽(yáng)性病癥評(píng)定量表，陰性病癥評(píng)定量表、缺陷綜合征表6〕本卷須知不宜在病人面前進(jìn)展記錄適宜對(duì)中、重度精神病性病癥的評(píng)定，對(duì)陽(yáng)性病癥關(guān)注較多5〕相關(guān)知識(shí)122一般掌握量表

心理行為類——BRMS〔二級(jí)〕1〕適用范圍情感性精神病、分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者2〕測(cè)驗(yàn)實(shí)施與記分0—4的5級(jí)評(píng)定，評(píng)定時(shí)間范圍為最近1周，再次評(píng)定2-6周3〕評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分：0—5，6—10，22分以上一般掌握量表

心理行為類——BRMS〔二級(jí)〕1〕適用范圍1235〕相關(guān)知識(shí)診斷中，躁狂發(fā)作三種：輕躁狂、無精神病性病癥躁狂、有精神病性病癥躁狂BRMS只反映躁狂嚴(yán)重程度，和病癥性質(zhì)沒有聯(lián)系6〕本卷須知評(píng)定時(shí)間：20分鐘，評(píng)定時(shí)間為最近1周，間隔2-6周第9項(xiàng)睡眠，以過去3天內(nèi)平均睡眠時(shí)間進(jìn)展評(píng)估5〕相關(guān)知識(shí)124一般掌握量表

應(yīng)激類——LES〔三級(jí)〕測(cè)驗(yàn)問題包括：1、家庭生活；2、工作學(xué)習(xí)；3、社交及其它。適用范圍：16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。測(cè)驗(yàn)記分：一過性事件記次數(shù)；長(zhǎng)期性事件半年內(nèi)記1次，超過半年記2次。影響程度分5級(jí)，記0-4。影響持續(xù)時(shí)間分4級(jí)，記1-4分。結(jié)果解釋：總分越高，反映個(gè)體承受的精神壓力越大：95%—20分，99%—32分一般掌握量表

應(yīng)激類——LES〔三級(jí)〕測(cè)驗(yàn)問題包括：1、家庭125一般掌握量表

應(yīng)激類——社會(huì)支持評(píng)定量表〔三級(jí)〕3個(gè)測(cè)驗(yàn)維度：1、客觀支持2、主觀支持3、對(duì)社會(huì)支持的利用度量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1、總分2、客觀支持分3、主觀支持分4、對(duì)支持的利用度一般掌握量表

應(yīng)激類——社會(huì)支持評(píng)定量表〔三級(jí)〕3個(gè)測(cè)驗(yàn)維度126一般掌握量表

應(yīng)激類——應(yīng)對(duì)方式問卷〔三級(jí)〕6個(gè)分量表評(píng)定的是近兩年的情況適用范圍14歲以上初中及以上文化程度癡呆和重性精神病除外六種應(yīng)付方式在個(gè)體身上的不同組合形式“解決問題—求助〞，成熟型“退避—自責(zé)〞，不成熟型“合理化〞，混合型求助幻想退避自責(zé)合理化解決問題解決問題一般掌握量表

應(yīng)激類——應(yīng)對(duì)方式問卷〔三級(jí)〕6個(gè)分量表求助幻127一般掌握量表

特殊心理評(píng)估類——CBCL〔二級(jí)〕1〕版本：包括四個(gè)表格：家長(zhǎng)用表〔2—3歲；4—18歲〕，學(xué)生用表和年長(zhǎng)兒童自評(píng)用表2〕適用范圍：4—16歲兒童，識(shí)別和評(píng)價(jià)行為和情緒問題高危兒童一般掌握量表

特殊心理評(píng)估類——CBCL〔二級(jí)〕1〕版本：包128PPT上的內(nèi)容并非全部，但是重中之重。掌握程度有層次。心理測(cè)量和重點(diǎn)掌握的測(cè)驗(yàn)技能必須融入理解。在頭腦中將各個(gè)測(cè)驗(yàn)構(gòu)建一個(gè)大的知識(shí)框架（重點(diǎn)與一般掌握），每個(gè)測(cè)驗(yàn)又自成一體。熟能生巧《變態(tài)心理學(xué)》教學(xué)課件129《變態(tài)心理學(xué)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！《變態(tài)心理學(xué)》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用130本課程在鑒定考試中所占比重科目理論知識(shí)部分操作技能部分變態(tài)心理學(xué)10分（6單選4多選）案例選擇15題（12分）本課程在鑒定考試中所占比重科目理論知識(shí)部分操作技能部分變態(tài)心131學(xué)習(xí)方法及應(yīng)試技巧1、根底知識(shí)考試的要點(diǎn)是把書粗看一遍2、之后就重點(diǎn)投入到習(xí)題集中，對(duì)著習(xí)題看書〔時(shí)間來不及甚至可以只看習(xí)題集〕3、特別是病癥學(xué)的內(nèi)容，書上舉的例子是重中之重，要盡可能理解，每年考試都有書上一模一樣或稍有出入的案例4、鑒別診斷型案例題，如果遇到較難不能確定的案例，可以把診斷寫的模糊一些，或打擦邊球，如診斷為心理不正常，心理不安康等。5、寫最后的案例題時(shí)，先把每題要點(diǎn)分項(xiàng)寫出，再詳細(xì)補(bǔ)充細(xì)節(jié)，以免時(shí)間不夠?qū)е掳咐}做不完，全功盡棄(案例題100分是轉(zhuǎn)換乘以0.2，要求達(dá)及格分總分才及格，技能選擇100轉(zhuǎn)換是乘以0.8，無及格要求)。學(xué)習(xí)方法及應(yīng)試技巧1、根底知識(shí)考試的要點(diǎn)是把書粗看一遍132變態(tài)心理學(xué)與安康心理學(xué)知識(shí)變態(tài)心理學(xué)概述心理正常與心理異常常見精神障礙心理安康與心理不安康心理不安康狀態(tài)的分類安康心理學(xué)壓力與安康變態(tài)心理學(xué)與安康心理學(xué)知識(shí)變態(tài)心理學(xué)概述133第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)的兩個(gè)方面正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)心理正常心理健康心理不健康：正常人的不健康心態(tài)（包括心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分可疑神經(jīng)癥）心理不正常（心理異常）有典型精神障礙癥狀的心理活動(dòng)，含變態(tài)人格、確診神經(jīng)癥、其他各類精神障礙第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)的兩個(gè)方面心理正常134心理咨詢的診斷思路正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥精神障礙

人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突定性分析依據(jù)定量分析依據(jù)心理咨詢的診斷思路正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題135

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的定義變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的定義136第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史早期——西方變態(tài)心理學(xué)發(fā)端于公元前400年對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明生物模型的振興布洛卡發(fā)現(xiàn)失語(yǔ)癥；帕斯德〔巴斯德〕的“細(xì)菌理論〞生物治療的開展：電擊、腦外科、藥物***變態(tài)心理學(xué)融在精神病學(xué)中用唯物的思想對(duì)待心理異常心理模型的開展精神分析行為主義人本主義認(rèn)知因素第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史早期——西方變態(tài)心理學(xué)發(fā)端于公元前400年137精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一兩個(gè)根本命題心理過程主要是潛意識(shí)的性的沖動(dòng)是神經(jīng)癥和精神病的重要起因五個(gè)推斷力必多——心理活動(dòng)的動(dòng)力是生物本能性心理開展在力必多驅(qū)動(dòng)下經(jīng)歷三個(gè)階段〔幼年〕心理構(gòu)造：潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)；人格構(gòu)造：本我、自我、超我本我-快樂；自我-現(xiàn)實(shí)；超我-道德三我沖突產(chǎn)生焦慮；自我防止焦慮的能力是防御機(jī)制精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一138精神分析對(duì)心理異?，F(xiàn)象的說明：“固著〞。心理安康的充分必要條件：合理度過性心理開展的每個(gè)階段。開展受挫會(huì)造成“固著〞和“退化〞焦慮。自我處理本我和超我之間的沖突和矛盾壓抑。抑制、壓抑非理性沖動(dòng)，以防止、抵御和消除焦慮，出現(xiàn)神經(jīng)癥、心理障礙《變態(tài)心理學(xué)》教學(xué)課件139140行為主義的解釋巴甫洛夫神經(jīng)癥和精神病的區(qū)別：神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)性特征上的區(qū)別神經(jīng)癥和精神病的原因：興奮和抑制這兩個(gè)根本神經(jīng)過程的沖突造成〔p296〕神經(jīng)衰弱與癔?。呵罢呤桥d奮過程的優(yōu)勢(shì)和抑制過程的薄弱；后者是抑制過程的優(yōu)勢(shì)和興奮過程的薄弱斯金納的操作條件反射及其它學(xué)習(xí)理論不斷涌現(xiàn)。當(dāng)今，行為主義與現(xiàn)代腦科學(xué)的結(jié)合。11140人本主義心理學(xué)的解釋潛能：“你無需——事實(shí)上也不能教會(huì)一粒橡籽長(zhǎng)成橡樹，但是只要給橡籽一個(gè)時(shí)機(jī)，它內(nèi)在的潛能就會(huì)讓它長(zhǎng)成一顆橡樹。〞潛能的性質(zhì)和特點(diǎn)——趨向完美心理異常的原因潛能趨向完美的特征受到阻礙自我無法實(shí)現(xiàn)馬斯洛存在焦慮：存在與責(zé)任的沖突人本主義心理學(xué)的解釋141第二節(jié)心理正常與心理異常

第一單元正常心理活動(dòng)的功能正常心理的三大功能：P293保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，安康地生存開展。保障人正常地進(jìn)展人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。異常心理：?jiǎn)适Я苏９δ艿男睦砘顒?dòng)第二節(jié)心理正常與心理異常

第一單元正常心理活動(dòng)142第二單元理正常與心理異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分〔四類判別標(biāo)準(zhǔn)〕醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以病理解剖或病理生理變化為根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：偏離正常平均值內(nèi)省經(jīng)歷標(biāo)準(zhǔn)：病人或觀察者的內(nèi)省體驗(yàn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：行事背離社會(huì)準(zhǔn)那么第二單元理正常與心理異常的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分〔四類判別標(biāo)準(zhǔn)143心理學(xué)的區(qū)分原那么統(tǒng)一〔同一〕性原那么：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性〔幻覺、妄想、自知力〕。有無“自知力〞是精神科在臨床上作為判斷精神障礙的指標(biāo)。協(xié)調(diào)性原那么：心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性〔知情意的統(tǒng)一〕穩(wěn)定性原那么：人格的相對(duì)穩(wěn)定性心理學(xué)的區(qū)分原那么144病與非病三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。病與非病三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則145專業(yè)技能之——下診斷

【目的：確定是否屬咨詢范圍；對(duì)癥進(jìn)展咨詢和治療】〔一〕診斷流程：1、心理正常還是心理不正常〔依據(jù)三原那么、典型特異的病癥行為、求醫(yī)行為、自知力等——三級(jí)技能P26~28〕。2、心理安康還是不安康、嚴(yán)重程度〔社會(huì)功能、病程等〕。3、心理不安康——心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題。均有四條標(biāo)準(zhǔn)：刺激因素/病癥、時(shí)間、嚴(yán)重、有無泛化。4、心理不正常——判斷屬于哪種疾病，包括神經(jīng)癥、精神病性精神障礙等。專業(yè)技能之——下診斷【目的：確定是否屬咨詢范圍；對(duì)癥進(jìn)展咨146〔二〕下診斷：★從大往小寫。如：心理正常、心理不安康、一般心理問題；心理不正常、非精神病性精神障礙、神經(jīng)癥、恐懼性神經(jīng)癥、社交恐懼癥?！锷窠?jīng)癥——就高不就低。強(qiáng)迫癥—疑病癥—恐懼癥—焦慮癥—神經(jīng)衰弱〔三〕鑒別診斷〔與類似疾病相鑒別〕〔二〕下診斷：147【答題方式舉例】〔社交恐懼癥〕

本案例最可能的診斷是：心理不正常、非精神病性精神障礙、神經(jīng)癥、恐懼性神經(jīng)癥、社交恐懼癥。

診斷依據(jù)：

①有自知力、主動(dòng)求醫(yī)、無邏輯思維混亂、無幻覺妄想，按照病與非病三原那么〔要簡(jiǎn)寫內(nèi)容〕排除重性精神?。?/p>

②變形沖突；——神經(jīng)癥

③精神痛苦；

④病程持續(xù)時(shí)間持久；

⑤社會(huì)功能受損；

⑥內(nèi)容充分泛化；——嚴(yán)重心理問題⑦恐懼或恐懼病癥；——恐懼癥

⑧害怕對(duì)象為人際接觸、在人群中被人審視?！缃豢謶职Y

⑨心理測(cè)量結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷?！敬痤}方式舉例】〔社交恐懼癥〕

148第三節(jié)常見心理異常的病癥心理現(xiàn)象心理過程心理特性認(rèn)知過程情感過程意志(意向)/行為過程動(dòng)力：需要、動(dòng)機(jī)能力人格：氣質(zhì)與性格第三節(jié)常見心理異常的病癥心理現(xiàn)象心理過程心理特性認(rèn)知過程149第一單元：認(rèn)知障礙

一、感知障礙

感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適錯(cuò)覺幻覺分類見后頁(yè)感知綜合障礙:視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥等感知障礙知覺障礙感覺障礙第一單元：認(rèn)知障礙

一、感知障礙150幻覺分類按感覺器官不同：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺

按體驗(yàn)的來源：真性幻覺假性幻覺按產(chǎn)生條件：功能性幻覺(同一感受器官〕思維鳴響〔思維化聲、思維回響〕心因性幻覺幻覺分類151疑難解析

耳鳴VS真性幻聽VS假性幻聽耳鳴：一般來說聲音比較單調(diào)，而且是非言語(yǔ)性質(zhì)的。

真性幻聽：多為言語(yǔ)性幻聽，也就是說其內(nèi)容多為言語(yǔ)性質(zhì)，就像平常人說話一樣，有節(jié)奏、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等的變化，見于多種精神疾病。

假性幻聽：和前兩者的主要區(qū)別是所謂“聽〞到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過聽覺器官聽到的。疑難解析

152內(nèi)感性不適Vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適感或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感。多見于各類神經(jīng)癥、抑郁狀態(tài)、精神分裂癥和腦外傷后綜合征?！咎攸c(diǎn)】性質(zhì)不明確、部位不具體甚至多變；常常局限于單一的感覺通道，如牽拉感、蟻爬感是由壓力感受器感覺到的；癥狀并不荒謬，軀體疾病也可能有類似的表現(xiàn)，故不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。內(nèi)臟幻覺：屬于知覺障礙?；颊邔?duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有性質(zhì)很明確、部位很具體的一種異常知覺體驗(yàn)。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心壓縮、心臟穿孔等。多見于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁發(fā)作?！?/p>