心律失常介入治療及護理(學生)新課件

心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常介入治療及護理(學生)新心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常的治療護理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護理評估今心律失常的護理心律失常的健康指導令心律失常的介入治療及護理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著新課程改革的不斷推進，合作學習已經得到越來越多的人們的認可，并越來越多的進駐當代教學實踐者的心靈。人們贊賞合作學習所倡導的關注學生，尊重學生、師生平等的教育理念，也欣賞合作學習滿足學生內在需求，讓學生在互助交流中學習、提高的教學模式。但是落實到具體的教學實踐中，由于教育投入不足，班額過大，資源短缺等客觀原因，以及教師對新課程理念的理解不夠，根深蒂固的應試教育思想的影響等主觀原因，導致許多合作學習徒有形式，而沒有實效，那怎樣才能在課堂教學中進行高效的合作學習？1．要做好進行小組合作學習充分準備有些課堂盡管采用小組學習的組織形式，但所討論的問題沒有思考性、啟發(fā)性和探索性，學生不加思考就能回答；有的所提問題雖有思考性，但學生剛剛轉過身，還未進入討論狀態(tài)，教師就宣布討論結束；有的小組內的分工不明確，一開始討論，學生就顯得手忙腳亂，要么組內優(yōu)生一言堂，其他學生唯命是從；要么一哄而起……使得小組討論成為一種課堂教學的“擺設”，把小組合作學習簡單化和庸俗化。針對上述情況，我在下面幾點上作準備：（1）明確具體的學習目標和交往目標。（2）確定小組成員及規(guī)模：合作小組要按照組間同質，組內異質的原則，依據學生的興趣愛好，學習能力等個性差異進行合理搭配，人數在3至4人，每組內有編號，分別編為1號、2號、3號、4號，各組除選了組長、記錄員外，還給各組取了全體成員贊同和欣賞的組名（如：青春之歌組，團結向上組，眾志成城組等），并為本組設計了具有個性化的組標。小組精神、小組文化、相互認同就在這種適合學生心理的、有趣的活動中自然而然的形成了。2．小組合作學習應讓更多的人表現(xiàn)自我、體驗成功許多研究已表明，合作學習有助于學生提高完成復雜的學習任務時的成績，更容易為低成績的學生接受。合作學習之所以能夠使教學和學習取得成功，是緣于：第一，在合作學習的情境中，學生所接受的幫助不僅來自教師，也會來自同伴，而同伴的幫助對學習是一種非常有效的支持。第二，同伴更可能為那些需要幫助的同學提供了學習方面的社會性支持，如鼓勵、表揚，而那些學習“偷懶”的學生也會更多地受到別人的督促和批評。第三，與僅僅接受教師的講解相比，合作學習中還有同學的“互教”和討論，這樣會加深、拓展學習的深度和廣度。為了形成各組團結協(xié)作的精神，我要求學生發(fā)言時說:“我們組認為……”，“我們組的意見是……”，而不是說“我認為……”。我針對小組發(fā)言中的閃光點，及時進行遷移說:“同學們，每個人都有閃光點，我們要學會發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，欣賞別人的長處，那同學們你們能不能來夸夸自己的同學呢？”，這一來，學生的積極性可高了，他們積極發(fā)言，認真夸起了身邊的同學。課堂上，說的同學真心實意，聽的同學滿臉喜悅，特別是平時不守紀律的，不愛參與合作的同學更是興奮，每個人的臉上都洋溢著歡欣的微笑，教室里彌漫著一種溫馨的感覺。這一切使我們感到每個學生都具有欣賞別人、悅納同伴的心向，關鍵在于教師能否有意識的引導和贊賞。3．小組合作學習更離不開教師的組織和引導我們按照同組異質、組際同質的方法將全班劃分若干小組，但這不意味著真正的合作，我們教師在課堂教學設計中，要讓小組合作學習真正發(fā)揮作用，必須充分發(fā)揮教師的組織引導作用，這主要體現(xiàn)在：（1）加強課堂管理，參與合作學習。開展小組活動時，教師要將學習任務分到每各組個人，保證每個學生都有參與的機會。此外，合作學習中教師應以組織者，指導者，幫助者的姿態(tài)出現(xiàn)于課堂教學，“低下身”來和學生交流，形成師生之間，小組之間的多向互動，提高了課堂的交流效度。（2）及時反饋總結。在合作學生中學生對某些學習內容難免會達不到老師的要求，在理解上存在偏差，有時在應用上也不夠準確，這就需要及時針對學生討論中提出了問題進行反饋，補救，及時排除學習上的障礙，幫助學生完善知識結構，然后在各組合作學習結束后，各組派代表進行全班交流，教師作適當點評，讓學生更清楚地認識到自身在合作中的優(yōu)點與不足，更透徹地了解和掌握知識，使得學生的知識水平和合作技能都得到充分的發(fā)展。4．合作的方式和習慣需要長期培養(yǎng)小組合作學習將班級授課制條件下個體間的學習競爭關系改變?yōu)椤敖M內合作”，“組際競爭”的關系，將傳統(tǒng)教學與師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學生學習的主動性和對學習的自我控制，提高了教學效率，也促進了學生之間良好的人際合作關系，促進了學生心理品質發(fā)展和社會技能的進步。我個人認為，要讓學生在小組合作學習中學會與人合作的方法。首先應該讓學生學會傾聽，處理好踴躍發(fā)言與虛心聽取的關系。其次是讓學生學會思考，處理好獨立思考和合作交流的關系。任何小組合作學習，教師都必須強調先獨立思考。個人發(fā)展和自我成長的機會，很大程度是依賴于不同看法之間的相互碰撞，但不同的看法來自于不同個體的獨立思考。第三是要讓所有的人積極參與，特別關注小組學習中保持沉默的學生。每次學生的合作學習都由小組選出一名代表，作為本組的“代言人”向全班展示他們的學習成果，這樣的代言人不能固定，要進行角色輪換。5.創(chuàng)設合作情境，讓學生享受合作合作品質是在享受合作活動所帶來的身心愉悅中逐步形成的，如果學生享受不到合作成功的歡樂，體驗不出和同伴交流互助的歡愉，教師再多的說教都是于事無補的。為此，有效的組織合作活動，創(chuàng)設其樂融融的課堂合作氛圍，就成了我的日常工作。6.科學評價學生的小組合作學習對合作學習進行科學評價，是合作學習成功發(fā)展的關鍵，合作學習的評價要重視學習過程和評價與學習結果的評價相結合，總結合作成功的經驗與不足，分析存在的問題及其原因，通過小組合作，小組內的同學能對自己參與的情況有所了解，互相取長補短，達到提高學習的效率。總之，有效高效的合作學習能使學生之間相互交流、相互尊重，既充滿溫情和友愛，又充滿了互助和競賽，在教師和學生的共同努力下，讓合作學習之花盛開的更加鮮艷。變序教學，就是打破逐段閱讀的程序，改變文章內容的結構順序，根據課文內容和表現(xiàn)形式的特點，突出重點或緊扣中心展開教學。變序教學符合“刺激物常新”的心理學原理。它把一節(jié)課中學生精力最充沛、精神狀態(tài)最好的時間用在課文學習的重點上，有利于提高教學效率，對于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性閱讀能力和邏輯思維能力非常有益。初中語文閱讀課堂的變序教學，常見的形式有哪幾種呢？一直奔中心式這里的“中心”，不僅僅是點明中心思想的地方，也可以是文章的重點、高潮、牽一發(fā)而動全身的關鍵部位。由于“中心”所在的位置和表現(xiàn)形式的不同，操作起來又有以下幾種方法：1.中間切入這是指“中心”在文章的中間。選用此法，可單刀直入，突破重點；再抓住各相關部分迂回開拓。如，蘇霍姆林斯基的《致女兒的信》的第五自然段的開首句：“從前，這個問題也同樣使我不能平靜?！苯虒W時，導入課文后，可直接切入這個句子。并引導學生：往前——理解女兒的提問：“什么是愛情……”；往后——理解爸爸的回答：“……這就是愛情”，從而抓住本文的結構特點。這種方法能使學生迅速把握文章的中心，找到文章的思路，進而加速、加深對課文內容的理解。2.抓兩頭帶中間中學語文教材中的許多課文是按“總—分—總”的結構形式布局謀篇的。教學這類課文，可這樣引導學生：首先，抓住文章開頭的總起句和文章結尾的總結句；然后再把握文章中間的內容。比如，朱自清的《綠》，就可以運用抓兩頭帶中間的方法進行教學。以下是筆者一次公開課的教學片斷：同學們都作了較充分的預習，知道這篇文章的開頭和結尾只差兩個字，那就是——“不禁”。開頭寫：“我第二次到仙巖的時候，我驚詫于梅雨潭的綠了?！苯Y尾寫：“我第二次到仙巖的時候，我不禁驚詫于梅雨潭的綠了?！蹦敲?，令作者如此“驚詫”和“不禁驚詫”的“梅雨潭的綠”，到底是怎樣的一種綠呢？請同學們來看文章的中間部分，老師相信你們一定會找到答案的。同學們認真看書后知道了：北京什剎海拂地的綠楊，脫不了鵝黃的底子，似乎太淡了；杭州虎跑寺旁的“綠壁”，重疊著無窮的碧草與綠葉，又似乎太濃了；其余呢，西湖的波太明了；秦淮河的又太暗了……從而得出“梅雨潭的綠”是一種：不濃不淡、不明不暗的恰到好處的綠。所以，作者才兩度“驚詫”。這不就是運用了抓兩頭帶中間的方法嗎？3.由果溯因一般來說，結尾點題的文章比較適合運用此法。譬如：有位教師講《競選州長》，在學生充分預習的基礎上，他讓學生讀課文結尾：“我放棄了競選，我偃旗息鼓，甘拜下風。我夠不上紐約州州長競選所需要的條件，于是我提出了退出競選的聲明。”對此，教師提出三個問題讓學生思考：（1）既然參加了競選，“我”為什么又要放棄？（2）“甘拜下風”是什么意思？作者用“甘拜下風”來形容“我”競選的失敗，有什么特別的含義？（3）“你的忠實朋友——從前是個正派人，可是現(xiàn)在成了偽證犯、小偷、盜尸犯、酒瘋子、舞弊分子和訛詐專家的馬克·吐溫”和標題下的署名“馬克·吐溫”是同一個人嗎？圍繞這三個問題，要求學生再讀課文。然后，或討論或講解，讓學生明白：“我”是“被迫”退出競選的，絕不是“甘拜下風”。文中所謂的“民主”，實際上是“任意誣陷”。一個“正派人”是不能被資本主義政界所容納的。二選點蛙跳式根據課文要求，教學時抓住關鍵，直接跳到學習的重點、難點或疑點上進行閱讀。以契訶夫的小說《變色龍》為例，我們可以把跳躍點選在：第一個點選在：“警官奧楚蔑洛夫忽然聽見叫喊聲……”（故事的開端）；第二個點選在：“奧楚蔑洛夫嚴厲地說：‘我絕不輕易放過這件事！’”（開始斷案）；第三個點選在：“奧楚蔑洛夫對赫留金說：‘難道它夠得著你的手指頭？’”（首次變色）；第四個點選在：“你呢，赫留金，受了害，我們絕不能不管。”（二次變色）；第五個點選在：“狗是嬌貴的動物……你這混蛋，不用把你那蠢手指頭伸出來！”（三次變色）；第六個點選在：“奧楚蔑洛夫說：‘既然普洛訶夫說它是野狗，那就是野狗。弄死它算了?！保ㄋ拇巫兩?；第七個點選在：“小狗還不賴，怪伶俐的，一口就咬破了這家伙的手指頭！”（五次變色）。這樣，沿著“變色龍”——小說主人公奧楚蔑洛夫警官“變”的蹤跡進行閱讀，對小說的主題——批判沙皇專制政府所實行的警察統(tǒng)治的殘暴會有更深刻、更透徹的理解。三舉一反三式有些課文幾個段落的寫法大致相同。教師可先引導學生重點精讀一段，使學生掌握閱讀方法后，會舉一反三，再自己去讀其他段落。這種方法的理論依據是教育心理學上的“遷移”規(guī)律。它注重的是學生從“舉一”中學到閱讀方法，然后在“反三”中加以運用。以茅以升的《中國石拱橋》的教學為例：文章的4～5兩個自然段是寫趙州橋；而6～8三個自然段寫的是盧溝橋。寫趙州橋是按：修建時間（605年左右）——規(guī)模（全長50.82米，兩端寬9.6米……）——結構特點（全橋只有一個大拱，由28道拱圈拼成。大拱的兩肩上，各有兩個小拱……）——堅固程度（每道拱圈都能獨立支撐上面的重量）——裝飾（石欄石板雕刻得古樸美觀）這樣的順序來說明的；所用的主要說明方法有：列數字（時間、規(guī)模等）；引用（如：“唐朝的張嘉貞說它：‘制造奇特，人不知其所以為?！保┠敲?，作者又是怎樣來寫“盧溝橋”的呢？應當說無論是說明順序，還是說明方法都基本相同。因此，在教學中我們可引導學生精讀4～5兩個自然段——寫趙州橋的部分——進行“舉一”；接下來，再讓學生運用剛學到的方法去讀6～8三個自然段——寫盧溝橋的部分——進行“反三”。四抓住線索式眾所周知，課文是有思路和線索的。抓住線索，在某種程度上就意味著遵循作者的思路去理解文章，這無疑會提高閱讀的效率。如《背影》一課，貫穿全文的線索即“背影”。文章是循著：“開篇扣題→凸顯背影；回家奔喪→引出背影；站臺買橘→刻畫背影；車上分手→惜別背影；結尾思念→再現(xiàn)背影”的線索，來表達“我”對父親的思念之情。在教學中，只要我們引導學生抓住“背影”這一線索，就能迅速理清文章結構，進而理解課文內容。語文教材中常常用來當線索的，大致有以下幾種：（1）人（有時可以是人物的人品、動作、神態(tài)變化等）。如朱德的《回憶我的母親》，母親的優(yōu)秀品質是課文的線索。（2）物。如李森祥的《臺階》一課，“臺階”就是貫穿全文的線索：為什么造臺階——如何造臺階——造好了臺階怎么樣。（3）中心事件。比如余秋雨的《信客》，中心事件是“做信客”：做信客的緣起——是怎樣做信客的——為何不做信客了——當了老師、校長的信客干得怎么樣。我們在閱讀課堂上運用變序教學時，一定要讓學生充分預習，對課文的全貌有所了解；反之，則會顯得零亂、割裂，勢必導致思路不清晰，教學效果不明顯。心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起1心律失常的治療護理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療護理2生要內容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護理評估今心律失常的護理心律失常的健康指導令心律失常的介入治療及護理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內容3心律失常概念:由于心臟沖動的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導速度與激動次序的異常而使心臟活動的規(guī)律發(fā)生素亂臟傳導系統(tǒng)希氏左支〔LBB)左后分支(LFF右束支(RBB)左前分支(LAF)浦肯野纖笙(PF臟特殊傳導系統(tǒng)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常概念:由于心臟沖動的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳4心律失常機得心傳導系統(tǒng)的特殊心肌細胞自律性異常具有:竇房結自律性最高:60~100次/分自律性房室交接區(qū)次之:40~60次/分興奮性希氏束以下自律性較低:25~40次/分傳導性各部位心肌細胞自律性發(fā)生改變或某一異位起搏點取代竇房結成為主導節(jié)律,即可形成心律失常傳導異常傳導障礙:傳導減慢和傳導阻滯傳導途徑異常:預激綜合征折返激動:多見于快速型異位性心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常機得5心律失常的分類快速心律失常:期前收縮(早搏心動過速撲動、顫動心緩慢心律失常竇性心動過緩傳導阻滯Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的分類6心律失常的治療原則一藥物治療令第Ⅰ類膜抑制劑膜穩(wěn)定作用,阻滯Na+通道,從而減慢傳導,延長有效不應期減低自律性令第Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷劑減低或阻斷交感神經對心臟的作用,延長房室結傳導時間令第Ⅲ類阻滯K+通道延遲復極時間,控制心室率第Ⅳ類Ca2+通道阻斷劑阻斷Ca2+通道的開放,減低傳導速度,延長有效不應期Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療7心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應證不良反應利多室性期前收縮,室性心動眩暈,感覺異常,意識?？ㄒ蜻^速室顫,特別對急性心糊,譫妄;心臟方面:少急梗死或復發(fā)形室性心律數引起竇房結抑制,室內失常有效,室顫復蘇后防傳導阻滯止復發(fā)。美西各種室性快速性心律失常惡心,嘔吐;運動失調律(特別是QT間期延長震顫;皮疹;心方面:者);常用于室性心律失低血壓,元動過緩,心律失常加重。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療8心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應證不良反應普羅各種室上性心動過速:眩暈,味覺障礙;視力模糊帕酮室性期前收縮:室性胃腸道不適:心臟方面:竇心動過速房結抑制,房室傳阻滯,加重心衰。美托室上性心動過速;室心臟方面:心率減慢,傳導洛爾性心動過速;對高血阻滯,血壓降低,心衰加重壓,冠心病,和兒茶外周血管痙攣導致的四肢冰酚胺增多引起的快速冷或脈搏不能觸及。疲憊性心律失常更有效。眩暈,惡心,胃痛Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療9心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應證不良反應胺碘各種室上性或室性心外毒性最嚴重為肺纖維化,可酮心律失常,包括預致死亡;轉氨酶升高:胃腸道反激綜合征肥厚型心應:甲亢或甲低;心臟方面:心肌病:復蘇后預防動過緩,室性快速心律失常加重室性心律失常復發(fā)維拉各種折返性室上性心臟方面:低血壓,心動過緩帕米心動過速,房撲,心臟停搏禁用于:高度房室傳導房顫等減慢心律阻滯,嚴重心衰,病綜合癥,室性心動過速,心源性休克及其他低血壓狀態(tài)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療10元律失常的治療原則一非藥物治療1、體外電復律和電除顫用高壓直流電短暫經胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點同時除極,恢復竇房結的最高起搏點2、導管消融治療阻斷引起心動過速的折返環(huán)路,消除異位興奮灶3、器械植入包括心臟起搏器治療和植入型心律轉復除顫器(ICD),通過發(fā)放電脈沖或電擊心臟達到治療目的外科手術通過外科手術切除異位興奮灶或心動過速生成,維持與傳播的組織,從而根治某些心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL元律失常的治療原則一非藥物治療11心律失常介入治療及護理(學生)新課件12心律失常介入治療及護理(學生)新課件13心律失常介入治療及護理(學生)新課件14心律失常介入治療及護理(學生)新課件15心律失常介入治療及護理(學生)新課件16心律失常介入治療及護理(學生)新課件17心律失常介入治療及護理(學生)新課件18心律失常介入治療及護理(學生)新課件19心律失常介入治療及護理(學生)新課件20心律失常介入治療及護理(學生)新課件21心律失常介入治療及護理(學生)新課件22心律失常介入治療及護理(學生)新課件23心律失常介入治療及護理(學生)新課件24心律失常介入治療及護理(學生)新課件25心律失常介入治療及護理(學生)新課件26心律失常介入治療及護理(學生)新課件27心律失常介入治療及護理(學生)新課件28心律失常介入治療及護理(學生)新課件29心律失常介入治療及護理(學生)新課件30心律失常介入治療及護理(學生)新課件31心律失常介入治療及護理(學生)新課件32心律失常介入治療及護理(學生)新課件33心律失常介入治療及護理(學生)新課件34心律失常介入治療及護理(學生)新課件35心律失常介入治療及護理(學生)新課件36心律失常介入治療及護理(學生)新課件37心律失常介入治療及護理(學生)新課件38心律失常介入治療及護理(學生)新課件39心律失常介入治療及護理(學生)新課件40心律失常介入治療及護理(學生)新課件41心律失常介入治療及護理(學生)新課件42心律失常介入治療及護理(學生)新課件43心律失常介入治療及護理(學生)新課件44心律失常介入治療及護理(學生)新課件45心律失常介入治療及護理(學生)新課件46心律失常介入治療及護理(學生)新課件47心律失常介入治療及護理(學生)新課件48心律失常介入治療及護理(學生)新課件49心律失常介入治療及護理(學生)新課件50心律失常介入治療及護理(學生)新課件51心律失常介入治療及護理(學生)新課件5256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?3心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常介入治療及護理(學生)新心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心律失常的治療護理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護理評估今心律失常的護理心律失常的健康指導令心律失常的介入治療及護理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL隨著新課程改革的不斷推進，合作學習已經得到越來越多的人們的認可，并越來越多的進駐當代教學實踐者的心靈。人們贊賞合作學習所倡導的關注學生，尊重學生、師生平等的教育理念，也欣賞合作學習滿足學生內在需求，讓學生在互助交流中學習、提高的教學模式。但是落實到具體的教學實踐中，由于教育投入不足，班額過大，資源短缺等客觀原因，以及教師對新課程理念的理解不夠，根深蒂固的應試教育思想的影響等主觀原因，導致許多合作學習徒有形式，而沒有實效，那怎樣才能在課堂教學中進行高效的合作學習？1．要做好進行小組合作學習充分準備有些課堂盡管采用小組學習的組織形式，但所討論的問題沒有思考性、啟發(fā)性和探索性，學生不加思考就能回答；有的所提問題雖有思考性，但學生剛剛轉過身，還未進入討論狀態(tài)，教師就宣布討論結束；有的小組內的分工不明確，一開始討論，學生就顯得手忙腳亂，要么組內優(yōu)生一言堂，其他學生唯命是從；要么一哄而起……使得小組討論成為一種課堂教學的“擺設”，把小組合作學習簡單化和庸俗化。針對上述情況，我在下面幾點上作準備：（1）明確具體的學習目標和交往目標。（2）確定小組成員及規(guī)模：合作小組要按照組間同質，組內異質的原則，依據學生的興趣愛好，學習能力等個性差異進行合理搭配，人數在3至4人，每組內有編號，分別編為1號、2號、3號、4號，各組除選了組長、記錄員外，還給各組取了全體成員贊同和欣賞的組名（如：青春之歌組，團結向上組，眾志成城組等），并為本組設計了具有個性化的組標。小組精神、小組文化、相互認同就在這種適合學生心理的、有趣的活動中自然而然的形成了。2．小組合作學習應讓更多的人表現(xiàn)自我、體驗成功許多研究已表明，合作學習有助于學生提高完成復雜的學習任務時的成績，更容易為低成績的學生接受。合作學習之所以能夠使教學和學習取得成功，是緣于：第一，在合作學習的情境中，學生所接受的幫助不僅來自教師，也會來自同伴，而同伴的幫助對學習是一種非常有效的支持。第二，同伴更可能為那些需要幫助的同學提供了學習方面的社會性支持，如鼓勵、表揚，而那些學習“偷懶”的學生也會更多地受到別人的督促和批評。第三，與僅僅接受教師的講解相比，合作學習中還有同學的“互教”和討論，這樣會加深、拓展學習的深度和廣度。為了形成各組團結協(xié)作的精神，我要求學生發(fā)言時說:“我們組認為……”，“我們組的意見是……”，而不是說“我認為……”。我針對小組發(fā)言中的閃光點，及時進行遷移說:“同學們，每個人都有閃光點，我們要學會發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，欣賞別人的長處，那同學們你們能不能來夸夸自己的同學呢？”，這一來，學生的積極性可高了，他們積極發(fā)言，認真夸起了身邊的同學。課堂上，說的同學真心實意，聽的同學滿臉喜悅，特別是平時不守紀律的，不愛參與合作的同學更是興奮，每個人的臉上都洋溢著歡欣的微笑，教室里彌漫著一種溫馨的感覺。這一切使我們感到每個學生都具有欣賞別人、悅納同伴的心向，關鍵在于教師能否有意識的引導和贊賞。3．小組合作學習更離不開教師的組織和引導我們按照同組異質、組際同質的方法將全班劃分若干小組，但這不意味著真正的合作，我們教師在課堂教學設計中，要讓小組合作學習真正發(fā)揮作用，必須充分發(fā)揮教師的組織引導作用，這主要體現(xiàn)在：（1）加強課堂管理，參與合作學習。開展小組活動時，教師要將學習任務分到每各組個人，保證每個學生都有參與的機會。此外，合作學習中教師應以組織者，指導者，幫助者的姿態(tài)出現(xiàn)于課堂教學，“低下身”來和學生交流，形成師生之間，小組之間的多向互動，提高了課堂的交流效度。（2）及時反饋總結。在合作學生中學生對某些學習內容難免會達不到老師的要求，在理解上存在偏差，有時在應用上也不夠準確，這就需要及時針對學生討論中提出了問題進行反饋，補救，及時排除學習上的障礙，幫助學生完善知識結構，然后在各組合作學習結束后，各組派代表進行全班交流，教師作適當點評，讓學生更清楚地認識到自身在合作中的優(yōu)點與不足，更透徹地了解和掌握知識，使得學生的知識水平和合作技能都得到充分的發(fā)展。4．合作的方式和習慣需要長期培養(yǎng)小組合作學習將班級授課制條件下個體間的學習競爭關系改變?yōu)椤敖M內合作”，“組際競爭”的關系，將傳統(tǒng)教學與師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒?、生生之間的多向交流，不僅提高了學生學習的主動性和對學習的自我控制，提高了教學效率，也促進了學生之間良好的人際合作關系，促進了學生心理品質發(fā)展和社會技能的進步。我個人認為，要讓學生在小組合作學習中學會與人合作的方法。首先應該讓學生學會傾聽，處理好踴躍發(fā)言與虛心聽取的關系。其次是讓學生學會思考，處理好獨立思考和合作交流的關系。任何小組合作學習，教師都必須強調先獨立思考。個人發(fā)展和自我成長的機會，很大程度是依賴于不同看法之間的相互碰撞，但不同的看法來自于不同個體的獨立思考。第三是要讓所有的人積極參與，特別關注小組學習中保持沉默的學生。每次學生的合作學習都由小組選出一名代表，作為本組的“代言人”向全班展示他們的學習成果，這樣的代言人不能固定，要進行角色輪換。5.創(chuàng)設合作情境，讓學生享受合作合作品質是在享受合作活動所帶來的身心愉悅中逐步形成的，如果學生享受不到合作成功的歡樂，體驗不出和同伴交流互助的歡愉，教師再多的說教都是于事無補的。為此，有效的組織合作活動，創(chuàng)設其樂融融的課堂合作氛圍，就成了我的日常工作。6.科學評價學生的小組合作學習對合作學習進行科學評價，是合作學習成功發(fā)展的關鍵，合作學習的評價要重視學習過程和評價與學習結果的評價相結合，總結合作成功的經驗與不足，分析存在的問題及其原因，通過小組合作，小組內的同學能對自己參與的情況有所了解，互相取長補短，達到提高學習的效率?？傊?，有效高效的合作學習能使學生之間相互交流、相互尊重，既充滿溫情和友愛，又充滿了互助和競賽，在教師和學生的共同努力下，讓合作學習之花盛開的更加鮮艷。變序教學，就是打破逐段閱讀的程序，改變文章內容的結構順序，根據課文內容和表現(xiàn)形式的特點，突出重點或緊扣中心展開教學。變序教學符合“刺激物常新”的心理學原理。它把一節(jié)課中學生精力最充沛、精神狀態(tài)最好的時間用在課文學習的重點上，有利于提高教學效率，對于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性閱讀能力和邏輯思維能力非常有益。初中語文閱讀課堂的變序教學，常見的形式有哪幾種呢？一直奔中心式這里的“中心”，不僅僅是點明中心思想的地方，也可以是文章的重點、高潮、牽一發(fā)而動全身的關鍵部位。由于“中心”所在的位置和表現(xiàn)形式的不同，操作起來又有以下幾種方法：1.中間切入這是指“中心”在文章的中間。選用此法，可單刀直入，突破重點；再抓住各相關部分迂回開拓。如，蘇霍姆林斯基的《致女兒的信》的第五自然段的開首句：“從前，這個問題也同樣使我不能平靜?！苯虒W時，導入課文后，可直接切入這個句子。并引導學生：往前——理解女兒的提問：“什么是愛情……”；往后——理解爸爸的回答：“……這就是愛情”，從而抓住本文的結構特點。這種方法能使學生迅速把握文章的中心，找到文章的思路，進而加速、加深對課文內容的理解。2.抓兩頭帶中間中學語文教材中的許多課文是按“總—分—總”的結構形式布局謀篇的。教學這類課文，可這樣引導學生：首先，抓住文章開頭的總起句和文章結尾的總結句；然后再把握文章中間的內容。比如，朱自清的《綠》，就可以運用抓兩頭帶中間的方法進行教學。以下是筆者一次公開課的教學片斷：同學們都作了較充分的預習，知道這篇文章的開頭和結尾只差兩個字，那就是——“不禁”。開頭寫：“我第二次到仙巖的時候，我驚詫于梅雨潭的綠了?！苯Y尾寫：“我第二次到仙巖的時候，我不禁驚詫于梅雨潭的綠了。”那么，令作者如此“驚詫”和“不禁驚詫”的“梅雨潭的綠”，到底是怎樣的一種綠呢？請同學們來看文章的中間部分，老師相信你們一定會找到答案的。同學們認真看書后知道了：北京什剎海拂地的綠楊，脫不了鵝黃的底子，似乎太淡了；杭州虎跑寺旁的“綠壁”，重疊著無窮的碧草與綠葉，又似乎太濃了；其余呢，西湖的波太明了；秦淮河的又太暗了……從而得出“梅雨潭的綠”是一種：不濃不淡、不明不暗的恰到好處的綠。所以，作者才兩度“驚詫”。這不就是運用了抓兩頭帶中間的方法嗎？3.由果溯因一般來說，結尾點題的文章比較適合運用此法。譬如：有位教師講《競選州長》，在學生充分預習的基礎上，他讓學生讀課文結尾：“我放棄了競選，我偃旗息鼓，甘拜下風。我夠不上紐約州州長競選所需要的條件，于是我提出了退出競選的聲明。”對此，教師提出三個問題讓學生思考：（1）既然參加了競選，“我”為什么又要放棄？（2）“甘拜下風”是什么意思？作者用“甘拜下風”來形容“我”競選的失敗，有什么特別的含義？（3）“你的忠實朋友——從前是個正派人，可是現(xiàn)在成了偽證犯、小偷、盜尸犯、酒瘋子、舞弊分子和訛詐專家的馬克·吐溫”和標題下的署名“馬克·吐溫”是同一個人嗎？圍繞這三個問題，要求學生再讀課文。然后，或討論或講解，讓學生明白：“我”是“被迫”退出競選的，絕不是“甘拜下風”。文中所謂的“民主”，實際上是“任意誣陷”。一個“正派人”是不能被資本主義政界所容納的。二選點蛙跳式根據課文要求，教學時抓住關鍵，直接跳到學習的重點、難點或疑點上進行閱讀。以契訶夫的小說《變色龍》為例，我們可以把跳躍點選在：第一個點選在：“警官奧楚蔑洛夫忽然聽見叫喊聲……”（故事的開端）；第二個點選在：“奧楚蔑洛夫嚴厲地說：‘我絕不輕易放過這件事！’”（開始斷案）；第三個點選在：“奧楚蔑洛夫對赫留金說：‘難道它夠得著你的手指頭？’”（首次變色）；第四個點選在：“你呢，赫留金，受了害，我們絕不能不管?！保ǘ巫兩坏谖鍌€點選在：“狗是嬌貴的動物……你這混蛋，不用把你那蠢手指頭伸出來！”（三次變色）；第六個點選在：“奧楚蔑洛夫說：‘既然普洛訶夫說它是野狗，那就是野狗。弄死它算了?！保ㄋ拇巫兩?；第七個點選在：“小狗還不賴，怪伶俐的，一口就咬破了這家伙的手指頭！”（五次變色）。這樣，沿著“變色龍”——小說主人公奧楚蔑洛夫警官“變”的蹤跡進行閱讀，對小說的主題——批判沙皇專制政府所實行的警察統(tǒng)治的殘暴會有更深刻、更透徹的理解。三舉一反三式有些課文幾個段落的寫法大致相同。教師可先引導學生重點精讀一段，使學生掌握閱讀方法后，會舉一反三，再自己去讀其他段落。這種方法的理論依據是教育心理學上的“遷移”規(guī)律。它注重的是學生從“舉一”中學到閱讀方法，然后在“反三”中加以運用。以茅以升的《中國石拱橋》的教學為例：文章的4～5兩個自然段是寫趙州橋；而6～8三個自然段寫的是盧溝橋。寫趙州橋是按：修建時間（605年左右）——規(guī)模（全長50.82米，兩端寬9.6米……）——結構特點（全橋只有一個大拱，由28道拱圈拼成。大拱的兩肩上，各有兩個小拱……）——堅固程度（每道拱圈都能獨立支撐上面的重量）——裝飾（石欄石板雕刻得古樸美觀）這樣的順序來說明的；所用的主要說明方法有：列數字（時間、規(guī)模等）；引用（如：“唐朝的張嘉貞說它：‘制造奇特，人不知其所以為?！保┠敲?，作者又是怎樣來寫“盧溝橋”的呢？應當說無論是說明順序，還是說明方法都基本相同。因此，在教學中我們可引導學生精讀4～5兩個自然段——寫趙州橋的部分——進行“舉一”；接下來，再讓學生運用剛學到的方法去讀6～8三個自然段——寫盧溝橋的部分——進行“反三”。四抓住線索式眾所周知，課文是有思路和線索的。抓住線索，在某種程度上就意味著遵循作者的思路去理解文章，這無疑會提高閱讀的效率。如《背影》一課，貫穿全文的線索即“背影”。文章是循著：“開篇扣題→凸顯背影；回家奔喪→引出背影；站臺買橘→刻畫背影；車上分手→惜別背影；結尾思念→再現(xiàn)背影”的線索，來表達“我”對父親的思念之情。在教學中，只要我們引導學生抓住“背影”這一線索，就能迅速理清文章結構，進而理解課文內容。語文教材中常常用來當線索的，大致有以下幾種：（1）人（有時可以是人物的人品、動作、神態(tài)變化等）。如朱德的《回憶我的母親》，母親的優(yōu)秀品質是課文的線索。（2）物。如李森祥的《臺階》一課，“臺階”就是貫穿全文的線索：為什么造臺階——如何造臺階——造好了臺階怎么樣。（3）中心事件。比如余秋雨的《信客》，中心事件是“做信客”：做信客的緣起——是怎樣做信客的——為何不做信客了——當了老師、校長的信客干得怎么樣。我們在閱讀課堂上運用變序教學時，一定要讓學生充分預習，對課文的全貌有所了解；反之，則會顯得零亂、割裂，勢必導致思路不清晰，教學效果不明顯。心律失常介入治療及護理(學生)新1、不要輕言放棄，否則對不起54心律失常的治療護理病區(qū)一Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療護理55生要內容心心律失常概述今心律失常治療原則令心律失常的護理評估今心律失常的護理心律失常的健康指導令心律失常的介入治療及護理Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL生要內容56心律失常概念:由于心臟沖動的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳導速度與激動次序的異常而使心臟活動的規(guī)律發(fā)生素亂臟傳導系統(tǒng)希氏左支〔LBB)左后分支(LFF右束支(RBB)左前分支(LAF)浦肯野纖笙(PF臟特殊傳導系統(tǒng)Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常概念:由于心臟沖動的頻率、節(jié)律、起搏部位、傳57心律失常機得心傳導系統(tǒng)的特殊心肌細胞自律性異常具有:竇房結自律性最高:60~100次/分自律性房室交接區(qū)次之:40~60次/分興奮性希氏束以下自律性較低:25~40次/分傳導性各部位心肌細胞自律性發(fā)生改變或某一異位起搏點取代竇房結成為主導節(jié)律,即可形成心律失常傳導異常傳導障礙:傳導減慢和傳導阻滯傳導途徑異常:預激綜合征折返激動:多見于快速型異位性心律失常Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常機得58心律失常的分類快速心律失常:期前收縮(早搏心動過速撲動、顫動心緩慢心律失常竇性心動過緩傳導阻滯Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的分類59心律失常的治療原則一藥物治療令第Ⅰ類膜抑制劑膜穩(wěn)定作用,阻滯Na+通道,從而減慢傳導,延長有效不應期減低自律性令第Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷劑減低或阻斷交感神經對心臟的作用,延長房室結傳導時間令第Ⅲ類阻滯K+通道延遲復極時間,控制心室率第Ⅳ類Ca2+通道阻斷劑阻斷Ca2+通道的開放,減低傳導速度,延長有效不應期Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療60心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應證不良反應利多室性期前收縮,室性心動眩暈,感覺異常,意識?？ㄒ蜻^速室顫,特別對急性心糊,譫妄;心臟方面:少急梗死或復發(fā)形室性心律數引起竇房結抑制,室內失常有效,室顫復蘇后防傳導阻滯止復發(fā)。美西各種室性快速性心律失常惡心,嘔吐;運動失調律(特別是QT間期延長震顫;皮疹;心方面:者);常用于室性心律失低血壓,元動過緩,心律失常加重。Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL心律失常的治療原則一藥物治療61心律失常的治療原則一藥物治療藥物適應證不良反應普羅各種室上性心動過速:眩暈,味覺障礙;視力模糊帕酮室性期前收縮:室性胃腸道不適:心臟方面:竇心動過速房結抑制,房室傳阻滯,加重心衰。美托室上性心動過速;室心臟方面:心率減慢,傳導洛爾性心動過速;對高血阻滯,血壓降低,心衰加重壓,冠心病,和兒茶外周血管痙攣導致的四肢冰酚胺增多引起的快速冷或脈搏不能觸及。疲憊性心律失常更有效。眩暈,惡