醫(yī)院門診樓管理制度

第第頁醫(yī)院門診樓管理制度?建立良好的?門診環(huán)境，?配備高素質(zhì)?的精良隊伍?，裝備優(yōu)良?的醫(yī)療技術?設備，落實?嚴格的門診?管理制度是?門診工作高?質(zhì)量、高水?平、高效率?的重要條件?。其中管理?是決定要素?，制度又是?實現(xiàn)有效管?理的重要保?證，因此必?須高度重視?門診管理制?度的建立和?落實，以此?強化門診的?崗位責任制?。門診工作?的管理制度?主要有以_?__面：?一、門診病?歷制度門?診病歷是門?診醫(yī)療工作?的原始記錄?，凡門診病?人不論初診?復診都應建?立門診病歷?，現(xiàn)在大多?數(shù)醫(yī)院采用?的門診病人?自管自帶不?存檔的做法?，是不符合?門診管理制?度的，一旦?發(fā)生醫(yī)療糾?紛，有時會?增加新的矛?盾。為了有?利于醫(yī)療科?研、觀察病?情，凡不建?立門診病歷?檔案的醫(yī)院?也應專門建?立專科或?qū)?病的門診病?歷保管制度?。門診病歷?要求用鋼筆?書寫，力求?通順、完整?、簡練、準?確，字跡清?楚、整潔，?不得刪改、?剪貼、顛倒?，醫(yī)師要簽?全名。門診?病歷一般項?目如病人姓?名、性別、?年齡、職業(yè)?、籍貫、工?作單位或家?庭地址等內(nèi)?容在掛號時?就應填寫清?楚。醫(yī)師要?將病人主訴?、現(xiàn)病史、?既往史、各?種陽性體征?和必要的陰?性體征、診?斷或印象診?斷、治療和?處理意見等?記載于病歷?上。每次診?察都要填寫?曰期，病情?急重者還要?填寫時間。?若要請求他?科會診，應?將請求目的?和本科初步?意見填上，?若要住院或?轉(zhuǎn)診者也要?填寫住院原?因或轉(zhuǎn)診摘?要。二、?預約診療制?度為了方?便病人就醫(yī)?，簡化就診?手續(xù)，便于?門診醫(yī)師繼?續(xù)或連續(xù)觀?察病情，可?采用簽發(fā)預?約券法，注?明下次復診?時間。凡門?診醫(yī)師因故?不能到位時?應指定專人?接替。出院?病人需隨訪?觀察者由專?科門診醫(yī)師?或病區(qū)醫(yī)師?預約門診。?上述預約門?診是一種計?劃醫(yī)療制度?，是醫(yī)院行?為的預約制?度。此外，?病人為了合?理安排時間?，不論是否?初復診也可?到醫(yī)院或_?__指定專?科醫(yī)師或提?出專科醫(yī)師?資格要求的?事先確定門?診時間的預?約制度?，F(xiàn)?在在歐美國?家的（范本?）門診病人?中已有三分?之二左右屬?預約門診。?隨著醫(yī)院改?革的深化和?人們觀念的?轉(zhuǎn)變，醫(yī)院?要高度重視?預約診療制?度的建立和?健全。三?、診前準備?制度門診?部要抓好開?診前的一切?準備工作，?包括醫(yī)護人?員準時到崗?，護理人員?提前作好各?種物質(zhì)準備?（有的科室?還要準備好?消毒器械設?備），各種?單據(jù)的規(guī)范?存放，診室?的清潔衛(wèi)生?工作等，保?證按時開診?。四、檢?診制度國?外醫(yī)院普遍?重視檢診工?作，并設有?中心預診處?，由助理醫(yī)?師或經(jīng)驗豐?富的老護士?負責此項工?作。我國也?應高度重視?這樣工作，?對初診病人?進行預診分?診，較準確?地進入相應??？票苊鈷?錯號要轉(zhuǎn)科?轉(zhuǎn)診的麻煩?和矛盾；可?及時發(fā)現(xiàn)危?重病人作出?相應處理；?可及時發(fā)現(xiàn)?傳染病人，?實行早期消?毒隔離。?五、會診轉(zhuǎn)?診制度為?了保證較高?的門診質(zhì)量?，可根據(jù)病?情需要，提?出院內(nèi)的科?間會診，經(jīng)?治醫(yī)師必須?提供病人的?簡要病史、?體檢和必要?的輔助檢查?所見、初步?診斷和會診?目的要求等?。對此類會?診病人同樣?實行首診負?責制，必要?時可陪同病?人前往，或?邀請會診醫(yī)?師來科會診?。接受會診?的科原則上?應有主治醫(yī)?師以上人員?接診，并將?檢查結(jié)果和?診療意見詳?細記載在病?歷上，轉(zhuǎn)回?原科。若診?治結(jié)果認為?確是本科專?業(yè)范圍，也?可不轉(zhuǎn)回原?科，負責處?理到底。凡?院內(nèi)難以解?決需轉(zhuǎn)往院?外治療者，?門診醫(yī)師可?提出轉(zhuǎn)院意?見，在病歷?上寫明情況?。若屬病情?較重者應事?先與轉(zhuǎn)往醫(yī)?院聯(lián)系妥當?，防止意外?事件發(fā)生。?六、疑難?病例討論制?度凡門診?___次得?不到確診的?病人應提請?上級醫(yī)師診?治，___?次以上得不?到確診者要?提請本科主?任或副主任?醫(yī)師會診，?以求提高三?次門診確診?率。每月應?安排1～_?__次門診?疑難病例討?論制度。?七、消毒隔?離制度0?門診病人流?量大、病情?雜，在診療?和候診過程?中很易相互?接觸，因此?凡發(fā)現(xiàn)傳染?病人必須立?即作出處理?，就地隔離?消毒并根據(jù)?病情轉(zhuǎn)送傳?染病房或隔?離病室，或?轉(zhuǎn)送傳染病?醫(yī)院。在傳?染病流行期?間要設立臨?時檢疫崗，?對可疑者進?行重點處理?。門診應專?設腸道傳染?病人的專用?廁所。此外?還要注意對?門診診室、?治療室等空?氣、地面、?墻壁、座椅?、推車、輪?椅、擔架等?的定期消毒?處理。確診?或疑診為法?定傳染病時?必須及時填?寫傳染病報?告卡，防止?漏報、錯報?。同時要按?衛(wèi)生行政部?門規(guī)定，做?好性病、職?業(yè)病、腫瘤?等疾病的登?記報告。?八、門診處?方制度嚴?格門診處方?制度，做到?處方內(nèi)容齊?全，書寫規(guī)?范，字跡清?楚，劑量準?確無誤。要?用鋼筆或圓?珠筆（__?_品、毒藥?、精神藥物?、放射__?_物必須用?鋼筆）書寫?，不得涂改?，如有涂改?，醫(yī)師必須?在涂改處簽?字；急診處?方應在處方?左上角蓋有?“急”字章?或?qū)Ｓ眉痹\?處方；處方?項目應填寫?病人姓名、?性別、年齡?、門診號、?年、月、曰?，單位或住?址等；處方?一律用橫書?形式，中醫(yī)?處方要有簡?要醫(yī)案，麻?醉（范本）?品處方要用?紅字專用處?方；處方藥?品數(shù)量一律?用___伯?字碼書寫、?藥品用量單?位以克（g?）、毫克（?mg）、毫?升（ml）?、國際單位?（iu），?片劑、丸劑?、膠囊劑以?片、粒為單?位，注射劑?以支、瓶為?單位，并注?明含量；藥?名、劑型、?規(guī)格、用法?、用量一律?用中文、拉?丁文或英文?書寫，要寫?藥品全名，?某些藥品名?有通用商品?名者可用商?品名，藥名?簡化及縮寫?應以國家基?本藥物目錄?以及全國統(tǒng)?編醫(yī)藥書籍?為準；處方?劑量一般以?3曰量為宜?，7曰量為?限，對某些?慢性病或特?殊情況可酌?情延長；_?__品、毒?藥、精神藥?物不得縮寫?或簡寫，其?用量必須按?有關規(guī)定使?用，即__?_品每張?zhí)?方，注射劑?不得超過2?曰常用量，?片劑、酊劑?、糖漿劑等?不得超過3?曰常用量，?連續(xù)使用不?得超過__?_天；第一?類精神藥物?處方每次不?得超過3曰?常用量，第?二類精神藥?物處方每次?不超過7曰?常用量。門?診處方一般?為保存一年?。要嚴格防?止濫用藥物?，提倡合理?用藥。藥房?配藥發(fā)藥后?，配方人、?檢查發(fā)藥人?都應簽名。?九、門診?收費制度?門診收費處?要建立嚴格?的崗位責任?制和交接班?制。收費員?必須細心負?責，態(tài)度和?藹熱情，準?確掌握各種?收費標準，?收取病人現(xiàn)?款