康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件

腦出血病人后遺癥期的康復(fù)護(hù)理主講人:康復(fù)針灸推拿科何瑤2019年3月31日腦出血病人后遺癥期的康復(fù)護(hù)理1內(nèi)容一、腦出血概念二、病因及發(fā)病機(jī)制三、康復(fù)訓(xùn)練周期、目標(biāo)和效果四、病例:對(duì)腦出血患者葛成龍后遺癥期的康復(fù)護(hù)理五、結(jié)語(yǔ)內(nèi)容2腦出血(CH)概念腦出血又稱腦溢血,指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,占急性腦血管病的20%30%。年發(fā)病率為(60-80)/10萬(wàn)人,急性期病死率為30%-40%。大腦半球出血占腦出血的80%,腦干和小腦出血占20%a其發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高,有些患者通過(guò)手術(shù)、藥物或是保守治療后幸免生存下來(lái),但均有不同程度的后遺癥,如失語(yǔ)、偏癱、失去生活自理能力等。這些后遺癥均在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)恢復(fù),如不及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理,會(huì)加大患者的致殘率及致殘程度,給家庭和社會(huì)帶來(lái)不同程度的負(fù)擔(dān)。所以早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)提高偏癱患者的療效減少后遺癥和改善患者生活質(zhì)量有重大意義腦出血(CH)概念3病因高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化◎顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形⊙腦動(dòng)脈炎⊙腦底異常血管網(wǎng)癥◎.凝血障礙性血液病⊙.抗凝劑溶栓治療.淀粉樣血管病腦腫瘤細(xì)胞侵襲血管⊙腫瘤組織內(nèi)的新生血管破裂出血病因4腦出血的的發(fā)病主要是在原有高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上,體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、用力排便、氣候變化劇烈等外加因素使血壓進(jìn)一步驟升所致。每天1包煙腦出血風(fēng)險(xiǎn)增三倍腦出血的的發(fā)病主要是在原有高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上,體5由于腦出血是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管病,其病死率、致殘率高,嚴(yán)重威脅著人們的健康。因此,針對(duì)腦出血的特點(diǎn),做好腦岀血病人住院期間的護(hù)理,講解誘發(fā)因素,適時(shí)進(jìn)行健康教育。對(duì)于挽救患者生命、減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)有著極其重4要的意義的4LE電由于腦出血是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管686例腦出血患者情況如下例數(shù)百754病因糖尿病其它9.34發(fā)作數(shù)φ次2427。91情緒激動(dòng)發(fā)病誘因累過(guò)度147排便用力過(guò)猛高鹽高脂飲食φ生活習(xí)慣嗜煙酒24.4286例腦出血患者情況如下7急性期防性康復(fù)從發(fā)病開(kāi)始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定應(yīng)以臨床治療為主,康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情平穩(wěn),就應(yīng)該盡早康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和效果:通過(guò)在醫(yī)院床邊的訓(xùn)練達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài),預(yù)防各種并發(fā)癥,恢復(fù)床上的部分功能效果。急性期防性康復(fù)8恢復(fù)期主動(dòng)性康復(fù)發(fā)病后一周至六個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定存在的各種障礙有可能不斷改善,是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。目標(biāo)和效果:c過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,最大限度地克服礙,使功能得到最大程度的恢復(fù),爭(zhēng)取達(dá)到獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)?；謴?fù)期主動(dòng)性康復(fù)9后遺癥期適應(yīng)性康復(fù)發(fā)病六個(gè)月以后,可能留有不同程度的后遺癥,如手腳活動(dòng)不便談話不清楚、日常生活離不開(kāi)家人幫助等。●目標(biāo)和效果:通過(guò)學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器材,盡可能克服癱瘓所造成的不良影響,爭(zhēng)取最大限度達(dá)到獨(dú)立生活的效果。后遺癥期適應(yīng)性康復(fù)10康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件11康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件12康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件13康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件14康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件15康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件16康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件17康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件18康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件19康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件20康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件21康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件22康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件23康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件24康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件25康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件26康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件27康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件28康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件29康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件30康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件31康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件32康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件33康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件34康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件35康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件36康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件37康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件38康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件39康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件40康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件41康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件42康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件43康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件44康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件45康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件46康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件47康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件48康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件49康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件50康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件51康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件52康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件53康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件54康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件55康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件56康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件57康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件58康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件59康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件60康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件61康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件62康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件63康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件64康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件65康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件66康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件67康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件68康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件69康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件70康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件71康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件72腦出血病人后遺癥期的康復(fù)護(hù)理主講人:康復(fù)針灸推拿科何瑤2019年3月31日腦出血病人后遺癥期的康復(fù)護(hù)理73內(nèi)容一、腦出血概念二、病因及發(fā)病機(jī)制三、康復(fù)訓(xùn)練周期、目標(biāo)和效果四、病例:對(duì)腦出血患者葛成龍后遺癥期的康復(fù)護(hù)理五、結(jié)語(yǔ)內(nèi)容74腦出血(CH)概念腦出血又稱腦溢血,指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,占急性腦血管病的20%30%。年發(fā)病率為(60-80)/10萬(wàn)人,急性期病死率為30%-40%。大腦半球出血占腦出血的80%,腦干和小腦出血占20%a其發(fā)病急、進(jìn)展快、病死率高,有些患者通過(guò)手術(shù)、藥物或是保守治療后幸免生存下來(lái),但均有不同程度的后遺癥,如失語(yǔ)、偏癱、失去生活自理能力等。這些后遺癥均在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)恢復(fù),如不及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理,會(huì)加大患者的致殘率及致殘程度,給家庭和社會(huì)帶來(lái)不同程度的負(fù)擔(dān)。所以早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)提高偏癱患者的療效減少后遺癥和改善患者生活質(zhì)量有重大意義腦出血(CH)概念75病因高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化◎顱內(nèi)動(dòng)脈瘤腦動(dòng)靜脈畸形⊙腦動(dòng)脈炎⊙腦底異常血管網(wǎng)癥◎.凝血障礙性血液病⊙.抗凝劑溶栓治療.淀粉樣血管病腦腫瘤細(xì)胞侵襲血管⊙腫瘤組織內(nèi)的新生血管破裂出血病因76腦出血的的發(fā)病主要是在原有高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上,體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、用力排便、氣候變化劇烈等外加因素使血壓進(jìn)一步驟升所致。每天1包煙腦出血風(fēng)險(xiǎn)增三倍腦出血的的發(fā)病主要是在原有高血壓和腦血管病變的基礎(chǔ)上,體77由于腦出血是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管病,其病死率、致殘率高,嚴(yán)重威脅著人們的健康。因此,針對(duì)腦出血的特點(diǎn),做好腦岀血病人住院期間的護(hù)理,講解誘發(fā)因素,適時(shí)進(jìn)行健康教育。對(duì)于挽救患者生命、減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)有著極其重4要的意義的4LE電由于腦出血是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管7886例腦出血患者情況如下例數(shù)百754病因糖尿病其它9.34發(fā)作數(shù)φ次2427。91情緒激動(dòng)發(fā)病誘因累過(guò)度147排便用力過(guò)猛高鹽高脂飲食φ生活習(xí)慣嗜煙酒24.4286例腦出血患者情況如下79急性期防性康復(fù)從發(fā)病開(kāi)始直至一周。這個(gè)時(shí)期病情一般不是十分穩(wěn)定應(yīng)以臨床治療為主,康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情平穩(wěn),就應(yīng)該盡早康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)和效果:通過(guò)在醫(yī)院床邊的訓(xùn)練達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài),預(yù)防各種并發(fā)癥,恢復(fù)床上的部分功能效果。急性期防性康復(fù)80恢復(fù)期主動(dòng)性康復(fù)發(fā)病后一周至六個(gè)月。在這個(gè)時(shí)期病情基本穩(wěn)定存在的各種障礙有可能不斷改善,是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)期。目標(biāo)和效果:c過(guò)系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,最大限度地克服礙,使功能得到最大程度的恢復(fù),爭(zhēng)取達(dá)到獨(dú)立或基本獨(dú)立的生活、工作和學(xué)習(xí)?；謴?fù)期主動(dòng)性康復(fù)81后遺癥期適應(yīng)性康復(fù)發(fā)病六個(gè)月以后,可能留有不同程度的后遺癥,如手腳活動(dòng)不便談話不清楚、日常生活離不開(kāi)家人幫助等?！衲繕?biāo)和效果:通過(guò)學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器材,盡可能克服癱瘓所造成的不良影響,爭(zhēng)取最大限度達(dá)到獨(dú)立生活的效果。后遺癥期適應(yīng)性康復(fù)82康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件83康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件84康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件85康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件86康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件87康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件88康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件89康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件90康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件91康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件92康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件93康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件94康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件95康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件96康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件97康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件98康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件99康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件100康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件101康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件102康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件103康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件104康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件105康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件106康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件107康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件108康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件109康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件110康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件111康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件112康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件113康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件114康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件115康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件116康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件117康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件118康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件119康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件120康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件121康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件122康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件123康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件124康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件125康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件126康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件127康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件128康復(fù)科業(yè)務(wù)查房課件1