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cssd感控cssd感控CSSD院感工作內容相關法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度手衛(wèi)生消毒隔離職業(yè)安全防護醫(yī)療廢物管理清洗、消毒、包裝、滅菌質量管理CSSD院感工作內容相關法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染相關法律法規(guī)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）（2000年）消毒技術規(guī)范（2012年最新）醫(yī)療廢物管理條例（國務院z2003年）醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法（衛(wèi)生部2003年）內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（2004年版）醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）（2004年）醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范（2005年）醫(yī)院感染管理辦法（2006年9月1日）CSSD院感工作-法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染相關法律法規(guī)CSSD院感工作-法律、法規(guī)衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知（2008年）消毒供應中心管理規(guī)范（2009年行業(yè)標準）消毒供應中心監(jiān)測標準（2009年行業(yè)標準）消毒供應中心清洗消毒機滅菌技術操作規(guī)范（2009年行業(yè)標準）醫(yī)院隔離技術規(guī)范（2009年行業(yè)標準）醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009年行業(yè)標準）感染監(jiān)測規(guī)范（2009年行業(yè)標準）醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范（2009-10-01）衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染相關法律法規(guī)CSSD院感工作-法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知（200醫(yī)院感染相關制度醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理委員會的職責醫(yī)院感染管理處的職責科室醫(yī)院感染質量控制小組職責（科主任、護士長、院感醫(yī)生、院感護士）普通病房醫(yī)院感染管理制度醫(yī)療廢物管理制度消毒隔離制度醫(yī)院感染爆發(fā)應急預案和處置流程......CSSD院感工作-法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院感染相關制度醫(yī)院感染管理制度CSSD院感工作-法律、法規(guī)CSSD院感工作-手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生要求：手衛(wèi)生知識知曉率100%，手衛(wèi)生正確率100%，手衛(wèi)生依從性大于等于95%。2、手衛(wèi)生每月有依從性調查表。3、手衛(wèi)生每季度有一次PDCA，質量工具的應用。人員要求知曉手衛(wèi)生整改措施并認真落實。4、洗手液開瓶后不要求寫失效日期；手消毒劑開瓶后有效期1個月，瓶外注明（開瓶日期、失效日期、簽名）。5、洗手液、手消毒劑和擦手紙領物清單留存，粘貼在院感手冊。CSSD院感工作-手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生要求：手衛(wèi)生知識知曉率10

CSSD院感工作-消毒隔離1、消毒供應中心三區(qū)劃分；（進出、著裝、防護、屏障、手衛(wèi)生）2、各工作區(qū)臺面、地面和空氣清潔消毒；（清潔消毒的頻次、方法、記錄、空氣消毒機維護保養(yǎng)、紫外線消毒燈監(jiān)測、物表和空氣采樣結果是否達標）3、各工作區(qū)物品專區(qū)專用，不交叉；（潔具、記錄、尤其是去污區(qū)物品不可外帶）4、器械、物品處理流程；（物品清洗、消毒與滅菌，由污到潔，不交叉，不逆行）；

CSSD院感工作-消毒隔離1、消毒供應中心三區(qū)劃分；一、標準預防的理念

“針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生。根據(jù)預期可能的暴漏選用手套、口罩、隔離衣、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。”二、標準預防的主要措施1、手衛(wèi)生，接觸污染物品后立即洗手。2、使用個人防護用品，避免接觸患者的體液和非完整皮膚。3、呼吸道衛(wèi)生，避免噴濺，防止空氣飛沫傳播污染。4、正確處理醫(yī)療廢物。5、保持環(huán)境清潔，及時處理污染物。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護一、標準預防的理念CSSD院感工作-職業(yè)安全防護三、標準預防的主要措施1、手衛(wèi)生，接觸污染物品后立即洗手。2、使用個人防護用品，避免接觸患者的體液和非完整皮膚。3、呼吸道衛(wèi)生，避免噴濺，防止空氣飛沫傳播污染。4、正確處理醫(yī)療廢物。5、保持環(huán)境清潔，及時處理污染物。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護三、標準預防的主要措施CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手衛(wèi)生（了解）手衛(wèi)生的基本原則：根據(jù)WS/T313-2009《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中6.1洗手與衛(wèi)生手消毒原則和6.2條款中規(guī)定，正確選擇洗手或速干手消毒劑。當醫(yī)務人員接觸患者血液、體液和分泌物以及污染的物品后用洗手和手消毒。手部沒有肉眼可見的污染物時，宜使用手消毒劑代替洗手。洗手設施應符合要求，采用非手觸式水龍頭開關，配備清潔劑和干手物品。

目前提倡干手紙代替干手機?。?？？

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手衛(wèi)生（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護手衛(wèi)生的指征：（了解）●污染區(qū)穿脫隔離衣前后●摘脫手套后●污染操作后接觸清潔物品前●離開污染操作區(qū)●各項清潔操作前●進入清潔區(qū)前●環(huán)境整理后●接觸無菌物品前●發(fā)送和回收物品中。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護手衛(wèi)生的指征：（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作服和隔離衣（了解）

基本原則：為了保持和維持工作環(huán)境，有效的做到潔污分明，避免交叉感染。各區(qū)工作服不交叉使用，并定期更換。

隔離衣是指進入去污區(qū)用于保護工作人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染的用品。

穿脫防護隔離衣的指征：

●進入去污區(qū)工作前應在去污區(qū)緩沖間穿隔離衣。

●離開去污區(qū)，洗手后進入緩沖間脫隔離衣，然后在洗手離開。

●工作時，衣服出現(xiàn)滲水或破損應及時更換。

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作服和隔離衣（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作帽（了解）

工作帽的基本原則：

●工作帽為圓帽，佩戴時應全部遮蓋頭發(fā)?！袢ノ蹍^(qū)使用工作帽是防止污染頭發(fā)，而包裝區(qū)戴圓帽是防止頭發(fā)調入器械包。使用指征：進入去污區(qū)、包裝區(qū)緩沖間，必須戴圓帽，每天下班應更換或清洗、干燥。?護目鏡

護目鏡的基本原則：護目鏡（或防護面屏）是防止操作中的血液、體液等具有感染性物質噴濺到操作者眼部和面部的用品。

使用指征：在污染區(qū)進行手工清洗或傾倒污染液體等宜產生液體噴濺的操作時，均應佩戴和使用。

注意事項：重復使用時應專人專用，每天清洗消毒。（消毒方法：酸性氧化水、含氯消毒液浸泡或擦拭、75%酒精擦拭）

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作帽（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?口罩（了解）

口罩的基本原則：口罩能阻止血液、體液和飛濺物傳播。使用指征：進入去污區(qū)操作時。

注意事項：●佩戴前洗手、口罩應緊貼面部、完全覆蓋口鼻和下巴。

●被污染時應及時更換?！裼蓄伾囊幻娉狻?？鼻夾應固定在鼻梁上。

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?口罩（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手套（了解）

手套的基本原則：是防止病原體通過手傳播疾病和污染環(huán)境、用品，是避免操作人員接觸感染性因子的主要方法。

使用指征：●污染區(qū)人員進行污染性操作時，必須戴手套?！裎廴緟^(qū)一般需佩戴兩層醫(yī)用清潔手套?！袂逑床僮髦幸诉x用材質較厚、耐磨、袖口較長的工作手套。

注意事項：●接觸高溫物品時，應佩戴防燙傷手套?！褚淮涡允痔?，必須一次性使用?！裰貜褪褂玫南鹉z手套，每日用后應清洗、消毒、滅菌。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手套（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作鞋（了解）

工作鞋的基本原則:●具有一定的防水性，鞋底防滑、易清洗?！駪軌蛲耆Ｗo腳面、不露腳趾，防止被利器扎到腳部。

使用指征：進入污染區(qū)、無菌區(qū)的工作人員應穿專區(qū)使用的工作鞋，離開時，在緩沖間更鞋。

注意事項：●污染區(qū)、無菌區(qū)的專用鞋與清潔區(qū)工作鞋，應標明位置放置，不應混放。●人員進出污染區(qū)與無菌區(qū)時必須更鞋，避免人員流動時通過工作鞋污染擴散。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作鞋（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護職業(yè)暴露的處理1、遵循職業(yè)暴露應急處理預案及流程（緊急處理、上報、檢查、用藥、隨訪、登記要求）2、科室應急箱位置（2個，去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)各1個）3、應急物品使用后歸為和補充4、登記：不良事件（馬）科室院感手冊（楊）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護職業(yè)暴露的處理CSSD院感工作-職業(yè)安全防護1、醫(yī)療廢物知識知曉率100%；2、醫(yī)療廢物交接雙人簽字，保存?zhèn)洳?；CSSD院感工作-醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物知識知曉率100%；CSSD院感工作-醫(yī)療廢物管結構、過程、結果貫穿工作環(huán)節(jié)的方方面面CSSD院感工作-清洗、消毒、包裝和滅菌質量結構、過程、結果CSSD院感工作-清洗、消毒、包裝和滅菌質量各工作區(qū)域感控要點總結一、去污區(qū)的感控要點；二、檢查、包裝及滅菌區(qū)的感控要點；三、無菌物品存放區(qū)的感控要點各工作區(qū)域感控要點總結一、去污區(qū)的感控要點；去污區(qū)感控要點感染控制的目標：及時安全去除醫(yī)療器械上的污染物，避免發(fā)生醫(yī)源性交叉感染。感染控制的原則：工作人員要嚴格按照標準預防的原則做好個人防護，及時洗手、戴手套、清洗器械時應戴護目鏡，穿隔水的防護服，規(guī)范操作；相對固定的區(qū)域內使用的設備、物品，所有物品及物品表面均應及時清洗、消毒。去污區(qū)感控要點感染控制的目標：及時安全去除醫(yī)療器械上的污染物去污區(qū)感控要點?緩沖間緩沖間為半污染區(qū)，是去污區(qū)人員進出的通道，主要作用是為進入去污區(qū)的工作人員條件同時防止工作人員通過污染的著裝、手等環(huán)節(jié)污染清潔區(qū)域。緩沖間提供工作人員洗手、更鞋和更衣，在該區(qū)的污染防護服與清潔物品應分開放置。污染的防護服應清洗、消毒處理，防交叉感染。?接收區(qū)（回收大廳）接收區(qū)是污物回收車及污染物品的物流通道，工作人員不得由此通過，物品不得逆行，出入關門，門的外側為清潔，內側為污染，回收車或回收箱應在洗車見進行徹底的清洗、消毒后，從洗車間出口離開去污區(qū)。（西門電話）?分類臺分類臺是對污染醫(yī)療器械、器具接收、分類的工作臺，也是污染程度最嚴重的區(qū)域，感染途徑以接觸性感染為主。工作人員每次接收、分類處置后，應及時用消毒液對臺面進行噴灑、消毒、洗手及更換手套，每天下班前應對分類臺進行徹底清洗、消毒。去污區(qū)感控要點?緩沖間去污區(qū)感控要點?清洗區(qū)清洗區(qū)包括處理污染物品的清洗池、操作臺以及周圍的工作區(qū)域。感染途徑以接觸、飛沫、氣溶膠傳播感染為主。工作人員清洗操作時應戴口罩、面罩，小心操作，盡量在液面下操作，防止污水噴濺，使用超聲波清洗時必須加蓋。在每個工作程序結束時，及時對操作臺進行清潔、消毒處理。?清洗設施包括清洗消毒機、超聲波清洗劑、水槍等設備使用后要保持機器表面清潔，及時對清潔用具進行清洗和消毒，并干燥處置。?洗車間回收車及回收箱每天在洗車間進行徹底的清洗、消毒，干燥后定點放置。去污區(qū)感控要點?清洗區(qū)去污區(qū)感控要點◆環(huán)境管理該區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)間有實際屏障；通過設置人員進出緩沖間、污染物品接收區(qū)和清潔物品傳遞窗等，建立與檢查包裝及滅菌區(qū)間的通道，區(qū)內門和傳遞窗保持關閉狀態(tài)；專設并固定使用分類操作臺、清洗水池、洗手池、潔具等，地面、臺面被血液、體液等污染后隨時進行清潔和消毒處理。每班次應進行環(huán)境清潔或消毒，并清除廢棄物；此區(qū)域內的物品未經清洗處理，不得進入檢查包裝及滅菌區(qū)。去污區(qū)感控要點◆環(huán)境管理去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆人員管理進入污染區(qū)的工作人員應嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，進入去污區(qū)要執(zhí)行標準預防措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。應用清潔的手接觸設備、門把手、電腦、電話等設備，做到潔污分明。由污染區(qū)進入檢查包裝及滅菌區(qū)或無菌物品存放區(qū)，應進行手衛(wèi)生處理、更鞋、更衣等。加強安全操作，一旦發(fā)生人員職業(yè)傷害，及時處理。銳器傷用及時上報相關部門備案。人員進入污染區(qū)緩沖間，關閉門，按照下述順序進行操作，穿污染區(qū)專用工作鞋、洗手、穿隔離衣、戴口罩、進入污染區(qū)，關閉門，根據(jù)操作要求戴手套、眼罩或面罩?；厥杖藛T進入接收區(qū)的操作流程：備速干手消毒劑，從規(guī)定的污染入口將車推進污染區(qū)，用清潔的手開啟房間門，將車或物品遞交去污區(qū)人員或防止去污區(qū)內，回收人員衛(wèi)生手消毒退出污染區(qū)，關閉門，回收人員如需進入去污區(qū)工作，由去污區(qū)緩沖間進入，著裝、防護符合要求。去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆人員管理去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆物品管理污染物品只能在去污區(qū)處理或暫存，工作區(qū)域內物品是由污到潔的過程。漂洗后的器械要及時運送到傳遞窗要保持清潔?；厥哲嚸刻爝M行清洗與消毒，設備、設施及工具分區(qū)域固定使用、分類標識清晰，防止混亂和交叉感染。去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆物品管理檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點感染控制的原則：進入該區(qū)的工作人員應洗手、換鞋、戴圓帽；保持該區(qū)域內空氣清潔，物體表面及接觸器械的物品和工作人員的手處于清潔狀態(tài)。檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點?包裝臺包裝臺主要用于器械的檢查、擺放、組合、包裝和各種器械滅菌前的準備工作。工作人員應落實手衛(wèi)生，當手部有傷口時應包扎并戴好手套。每天工作前應認真做好清潔，保持包裝臺及物品清潔無塵埃，無棉絮纖維等雜質。檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點?包裝臺檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點◆環(huán)境管理檢查包裝及滅菌區(qū)是進行器械檢查、裝配、敷料整理、包裝以及滅菌的區(qū)域。包括檢查包裝間、敷料間及滅菌間等。進入該區(qū)的器械、物品應是清潔物品。溫度維持在20-23℃，濕度30-60%，換氣次數(shù)為每小時10次。該區(qū)面積大，人員多，物品流量大容易增加空氣中的微粒，造成環(huán)境的污染。微粒是微生物傳播的載體，可隨氣流流動或因摩擦使表面帶有靜電吸附在器械和物品表面微粒數(shù)量實驗？檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點◆環(huán)境管理檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點◆人員管理人員進入該區(qū)，必須穿清潔區(qū)工作服，并保持整潔。進行器械檢查、裝配和包裝前，進行環(huán)境衛(wèi)生的整理，后洗手。參觀和設備維護人員穿戴專用服裝?！粑锲饭芾頇z查包裝及滅菌區(qū)物品放置簡潔、標識清楚，敷料放置整齊，不是當天用的物品應放置到柜內，避免過多棉絮纖維的污染。隨手關門。檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點◆人員管理無菌物品存放區(qū)感控要點無菌物品存放區(qū)是存放、保管及發(fā)放無菌物品的區(qū)域，包括重復使用的無菌物品及拆除外包裝的一次性醫(yī)療物品。凡進入該區(qū)的物品應確認無菌物品的有效性。無菌物品存放區(qū)感控要點無菌物品存放區(qū)是存放、保管及發(fā)放無菌物無菌物品存放區(qū)醫(yī)院感染管理要求感染控制目標：在存放、運送無菌物品過程中，確保無菌物品不被污染。感染控制原則：嚴格遵循無菌物品管理原則，所有進入該區(qū)的物品應按無菌物品標識的質量要求認真逐一復核，確認無菌物品各項標識質量合格后放入無菌物品存放架。杜絕不合格的醫(yī)療用品進入無菌物品發(fā)放區(qū)，或發(fā)放到臨床科室。取放無菌包時盡量使用滅菌筐，減少手接觸無菌包次數(shù)。滅菌物品冷卻后歸類上架。無菌物品掉在地上或放置在不潔之處，視為污染，不得使用。發(fā)出的無菌物品，及時未使用不得再放回儲存間。無菌物品儲存架距地面20cm，距天花板50cm，距墻＞5cm,無菌物品按有效期先后順序分類放置，發(fā)放時先發(fā)近期，再發(fā)遠期。無菌物品存放區(qū)醫(yī)院感染管理要求感染控制目標：在存放、運送無菌無菌物品存放區(qū)感控要點室內環(huán)境保持干燥、恒溫，溫度低于24℃，濕度＜70%?？照{通風口及初效過濾網每周定期清洗，以保證空氣質量。無菌物品存放柜應定期擦拭、清潔、消毒，每天至少一次濕式清潔。衛(wèi)生潔具單獨使用，用后清洗、晾干放置，防交叉感染。無菌物品存放區(qū)感控要點室內環(huán)境保持干燥、恒溫，溫度低于24℃無菌物品存放區(qū)感控要點環(huán)境管理：此區(qū)專人管理，減少非工作人員進入，遵守滅菌物品儲存原則，滅菌后的物品避免隨意接觸，減少污染的概率。一次性使用的無菌物品應在輔助區(qū)域拆除外包裝。工作人員接觸無菌物品前洗手或衛(wèi)生手消毒，每日做好清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔、干燥。清潔擦拭無菌物品存放架，應完全干燥后再放置滅菌物品，避免污染無菌物品包裝。無菌物品存放區(qū)感控要點環(huán)境管理：感謝聆聽！河北工程大學附屬醫(yī)院感謝聆聽！河北工程大學附屬醫(yī)院此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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CSSD院感工作-消毒隔離1、消毒供應中心三區(qū)劃分；（進出、著裝、防護、屏障、手衛(wèi)生）2、各工作區(qū)臺面、地面和空氣清潔消毒；（清潔消毒的頻次、方法、記錄、空氣消毒機維護保養(yǎng)、紫外線消毒燈監(jiān)測、物表和空氣采樣結果是否達標）3、各工作區(qū)物品專區(qū)專用，不交叉；（潔具、記錄、尤其是去污區(qū)物品不可外帶）4、器械、物品處理流程；（物品清洗、消毒與滅菌，由污到潔，不交叉，不逆行）；

CSSD院感工作-消毒隔離1、消毒供應中心三區(qū)劃分；一、標準預防的理念

“針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生。根據(jù)預期可能的暴漏選用手套、口罩、隔離衣、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。”二、標準預防的主要措施1、手衛(wèi)生，接觸污染物品后立即洗手。2、使用個人防護用品，避免接觸患者的體液和非完整皮膚。3、呼吸道衛(wèi)生，避免噴濺，防止空氣飛沫傳播污染。4、正確處理醫(yī)療廢物。5、保持環(huán)境清潔，及時處理污染物。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護一、標準預防的理念CSSD院感工作-職業(yè)安全防護三、標準預防的主要措施1、手衛(wèi)生，接觸污染物品后立即洗手。2、使用個人防護用品，避免接觸患者的體液和非完整皮膚。3、呼吸道衛(wèi)生，避免噴濺，防止空氣飛沫傳播污染。4、正確處理醫(yī)療廢物。5、保持環(huán)境清潔，及時處理污染物。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護三、標準預防的主要措施CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手衛(wèi)生（了解）手衛(wèi)生的基本原則：根據(jù)WS/T313-2009《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中6.1洗手與衛(wèi)生手消毒原則和6.2條款中規(guī)定，正確選擇洗手或速干手消毒劑。當醫(yī)務人員接觸患者血液、體液和分泌物以及污染的物品后用洗手和手消毒。手部沒有肉眼可見的污染物時，宜使用手消毒劑代替洗手。洗手設施應符合要求，采用非手觸式水龍頭開關，配備清潔劑和干手物品。

目前提倡干手紙代替干手機??？？？

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手衛(wèi)生（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護手衛(wèi)生的指征：（了解）●污染區(qū)穿脫隔離衣前后●摘脫手套后●污染操作后接觸清潔物品前●離開污染操作區(qū)●各項清潔操作前●進入清潔區(qū)前●環(huán)境整理后●接觸無菌物品前●發(fā)送和回收物品中。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護手衛(wèi)生的指征：（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作服和隔離衣（了解）

基本原則：為了保持和維持工作環(huán)境，有效的做到潔污分明，避免交叉感染。各區(qū)工作服不交叉使用，并定期更換。

隔離衣是指進入去污區(qū)用于保護工作人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染的用品。

穿脫防護隔離衣的指征：

●進入去污區(qū)工作前應在去污區(qū)緩沖間穿隔離衣。

●離開去污區(qū)，洗手后進入緩沖間脫隔離衣，然后在洗手離開。

●工作時，衣服出現(xiàn)滲水或破損應及時更換。

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作服和隔離衣（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作帽（了解）

工作帽的基本原則：

●工作帽為圓帽，佩戴時應全部遮蓋頭發(fā)。●去污區(qū)使用工作帽是防止污染頭發(fā)，而包裝區(qū)戴圓帽是防止頭發(fā)調入器械包。使用指征：進入去污區(qū)、包裝區(qū)緩沖間，必須戴圓帽，每天下班應更換或清洗、干燥。?護目鏡

護目鏡的基本原則：護目鏡（或防護面屏）是防止操作中的血液、體液等具有感染性物質噴濺到操作者眼部和面部的用品。

使用指征：在污染區(qū)進行手工清洗或傾倒污染液體等宜產生液體噴濺的操作時，均應佩戴和使用。

注意事項：重復使用時應專人專用，每天清洗消毒。（消毒方法：酸性氧化水、含氯消毒液浸泡或擦拭、75%酒精擦拭）

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作帽（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?口罩（了解）

口罩的基本原則：口罩能阻止血液、體液和飛濺物傳播。使用指征：進入去污區(qū)操作時。

注意事項：●佩戴前洗手、口罩應緊貼面部、完全覆蓋口鼻和下巴。

●被污染時應及時更換?！裼蓄伾囊幻娉?、？鼻夾應固定在鼻梁上。

CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?口罩（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手套（了解）

手套的基本原則：是防止病原體通過手傳播疾病和污染環(huán)境、用品，是避免操作人員接觸感染性因子的主要方法。

使用指征：●污染區(qū)人員進行污染性操作時，必須戴手套。●污染區(qū)一般需佩戴兩層醫(yī)用清潔手套?！袂逑床僮髦幸诉x用材質較厚、耐磨、袖口較長的工作手套。

注意事項：●接觸高溫物品時，應佩戴防燙傷手套?！褚淮涡允痔祝仨氁淮涡允褂??！裰貜褪褂玫南鹉z手套，每日用后應清洗、消毒、滅菌。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?手套（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作鞋（了解）

工作鞋的基本原則:●具有一定的防水性，鞋底防滑、易清洗。●應能夠完全保護腳面、不露腳趾，防止被利器扎到腳部。

使用指征：進入污染區(qū)、無菌區(qū)的工作人員應穿專區(qū)使用的工作鞋，離開時，在緩沖間更鞋。

注意事項：●污染區(qū)、無菌區(qū)的專用鞋與清潔區(qū)工作鞋，應標明位置放置，不應混放。●人員進出污染區(qū)與無菌區(qū)時必須更鞋，避免人員流動時通過工作鞋污染擴散。CSSD院感工作-職業(yè)安全防護?工作鞋（了解）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護職業(yè)暴露的處理1、遵循職業(yè)暴露應急處理預案及流程（緊急處理、上報、檢查、用藥、隨訪、登記要求）2、科室應急箱位置（2個，去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)各1個）3、應急物品使用后歸為和補充4、登記：不良事件（馬）科室院感手冊（楊）CSSD院感工作-職業(yè)安全防護職業(yè)暴露的處理CSSD院感工作-職業(yè)安全防護1、醫(yī)療廢物知識知曉率100%；2、醫(yī)療廢物交接雙人簽字，保存?zhèn)洳?；CSSD院感工作-醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物知識知曉率100%；CSSD院感工作-醫(yī)療廢物管結構、過程、結果貫穿工作環(huán)節(jié)的方方面面CSSD院感工作-清洗、消毒、包裝和滅菌質量結構、過程、結果CSSD院感工作-清洗、消毒、包裝和滅菌質量各工作區(qū)域感控要點總結一、去污區(qū)的感控要點；二、檢查、包裝及滅菌區(qū)的感控要點；三、無菌物品存放區(qū)的感控要點各工作區(qū)域感控要點總結一、去污區(qū)的感控要點；去污區(qū)感控要點感染控制的目標：及時安全去除醫(yī)療器械上的污染物，避免發(fā)生醫(yī)源性交叉感染。感染控制的原則：工作人員要嚴格按照標準預防的原則做好個人防護，及時洗手、戴手套、清洗器械時應戴護目鏡，穿隔水的防護服，規(guī)范操作；相對固定的區(qū)域內使用的設備、物品，所有物品及物品表面均應及時清洗、消毒。去污區(qū)感控要點感染控制的目標：及時安全去除醫(yī)療器械上的污染物去污區(qū)感控要點?緩沖間緩沖間為半污染區(qū)，是去污區(qū)人員進出的通道，主要作用是為進入去污區(qū)的工作人員條件同時防止工作人員通過污染的著裝、手等環(huán)節(jié)污染清潔區(qū)域。緩沖間提供工作人員洗手、更鞋和更衣，在該區(qū)的污染防護服與清潔物品應分開放置。污染的防護服應清洗、消毒處理，防交叉感染。?接收區(qū)（回收大廳）接收區(qū)是污物回收車及污染物品的物流通道，工作人員不得由此通過，物品不得逆行，出入關門，門的外側為清潔，內側為污染，回收車或回收箱應在洗車見進行徹底的清洗、消毒后，從洗車間出口離開去污區(qū)。（西門電話）?分類臺分類臺是對污染醫(yī)療器械、器具接收、分類的工作臺，也是污染程度最嚴重的區(qū)域，感染途徑以接觸性感染為主。工作人員每次接收、分類處置后，應及時用消毒液對臺面進行噴灑、消毒、洗手及更換手套，每天下班前應對分類臺進行徹底清洗、消毒。去污區(qū)感控要點?緩沖間去污區(qū)感控要點?清洗區(qū)清洗區(qū)包括處理污染物品的清洗池、操作臺以及周圍的工作區(qū)域。感染途徑以接觸、飛沫、氣溶膠傳播感染為主。工作人員清洗操作時應戴口罩、面罩，小心操作，盡量在液面下操作，防止污水噴濺，使用超聲波清洗時必須加蓋。在每個工作程序結束時，及時對操作臺進行清潔、消毒處理。?清洗設施包括清洗消毒機、超聲波清洗劑、水槍等設備使用后要保持機器表面清潔，及時對清潔用具進行清洗和消毒，并干燥處置。?洗車間回收車及回收箱每天在洗車間進行徹底的清洗、消毒，干燥后定點放置。去污區(qū)感控要點?清洗區(qū)去污區(qū)感控要點◆環(huán)境管理該區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)間有實際屏障；通過設置人員進出緩沖間、污染物品接收區(qū)和清潔物品傳遞窗等，建立與檢查包裝及滅菌區(qū)間的通道，區(qū)內門和傳遞窗保持關閉狀態(tài)；專設并固定使用分類操作臺、清洗水池、洗手池、潔具等，地面、臺面被血液、體液等污染后隨時進行清潔和消毒處理。每班次應進行環(huán)境清潔或消毒，并清除廢棄物；此區(qū)域內的物品未經清洗處理，不得進入檢查包裝及滅菌區(qū)。去污區(qū)感控要點◆環(huán)境管理去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆人員管理進入污染區(qū)的工作人員應嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，進入去污區(qū)要執(zhí)行標準預防措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。應用清潔的手接觸設備、門把手、電腦、電話等設備，做到潔污分明。由污染區(qū)進入檢查包裝及滅菌區(qū)或無菌物品存放區(qū)，應進行手衛(wèi)生處理、更鞋、更衣等。加強安全操作，一旦發(fā)生人員職業(yè)傷害，及時處理。銳器傷用及時上報相關部門備案。人員進入污染區(qū)緩沖間，關閉門，按照下述順序進行操作，穿污染區(qū)專用工作鞋、洗手、穿隔離衣、戴口罩、進入污染區(qū)，關閉門，根據(jù)操作要求戴手套、眼罩或面罩?；厥杖藛T進入接收區(qū)的操作流程：備速干手消毒劑，從規(guī)定的污染入口將車推進污染區(qū)，用清潔的手開啟房間門，將車或物品遞交去污區(qū)人員或防止去污區(qū)內，回收人員衛(wèi)生手消毒退出污染區(qū)，關閉門，回收人員如需進入去污區(qū)工作，由去污區(qū)緩沖間進入，著裝、防護符合要求。去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆人員管理去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆物品管理污染物品只能在去污區(qū)處理或暫存，工作區(qū)域內物品是由污到潔的過程。漂洗后的器械要及時運送到傳遞窗要保持清潔?；厥哲嚸刻爝M行清洗與消毒，設備、設施及工具分區(qū)域固定使用、分類標識清晰，防止混亂和交叉感染。去污區(qū)醫(yī)院感染管理要求◆物品管理檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點感染控制的原則：進入該區(qū)的工作人員應洗手、換鞋、戴圓帽；保持該區(qū)域內空氣清潔，物體表面及接觸器械的物品和工作人員的手處于清潔狀態(tài)。檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點檢查包裝及滅菌區(qū)感控要點?包裝臺包裝臺主要用于器械的檢查、擺放、組合、包裝和各